Аритмия при бременни жени

Бременността е процес на сериозни физиологични промени в тялото на жената. Всички системи започват да осигуряват еднакво майка и плод. По време на бременността показва колко добре подготвени за майчинство и повишено натоварване на пациента акушер-гинеколог.

Аритмия по време на бременност, която се появява за първи път при преди това здрава жена, показва неизправност на сърдечната нервно-мускулна система. Това може да бъде причинено от хормонални промени или електролитни нарушения в кръвта. Във всеки случай е необходимо изследване, изясняване на формата на аритмия и изясняване на причините.

Ако аритмията е била преди бременността, бъдещата майка непрекъснато се наблюдава от гинеколог и кардиолог. Изготвя се индивидуален план за управление на пациента, съгласува се начинът на доставка. Значително време, което една жена ще трябва да похарчи в неподвижни условия.

Помислете за формите на аритмия, които са най-често срещани по време на бременност.

Екстрасистола при бременни жени

Нормалният сърдечен ритъм се формира в синусовия възел, разположен в стената на дясното предсърдие. След това импулсите се разпространяват по пътеките към лявото предсърдие и вентрикулите, което води до хармонични контракции.

Екстрасистолите се образуват в спонтанно възникнали допълнителни места поради растежа на електрическата активност на отделните клетки. Те идват от предсърдията, вентрикулите или хетеротопните (от различни места). Може да се появи единична или в групова форма.

Най-често екстрасистолите не причиняват никакви клиники. Холтер мониторингът през деня позволява задаване на стандарт 200 за 24 часа. Някои жени се чувстват прекъсвания и силни удари след период на избледняване, по-рядко са болки в сърцето, виене на свят.

Екстрасистолите се считат за функционални и не предизвикват безпокойство, ако са свързани с тютюнопушене, алкохолни напитки, пиене на кафе или силен чай. За съжаление, тази възможност често се среща в началните етапи на бременността. Жената трябва да бъде убедена да се откаже от лошите навици, да спре да приема напитки, съдържащи кофеин.

Резултатът се появява след:

• придържане към правилния режим с ежедневни разходки;
• нормализиране на храненето с адекватна консумация на плодове и зеленчуци, месни продукти;
• облекчаване на тревожност и раздразнителност поради внимателното отношение на роднините и разговорите на лекаря.

Когато се открият екстрасистоли на ЕКГ, органичната болест на сърцето, вероятно не проявена преди това, трябва винаги да се изключва. Те включват:

• вродени и придобити дефекти;
• кардиомиопатия;
• ревматични сърдечни заболявания;
• прояви на исхемия на отделните участъци на миокарда.

Екстрасистолична аритмия по време на бременност настъпва на фона на интоксикация и загуба на калий с:

• токсикоза при продължително повръщане;
• хранително отравяне;
• остри инфекциозни заболявания;
• бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчност;
• хипертиреоидизъм;
• изразени алергични реакции.

Решаващ показател в такива случаи е мониторирането на ЕКГ и определянето на ултразвука на изхвърлящата фракция от кръвта, идваща от лявата камера в аортата. При нормална стойност от 60% тя може да бъде намалена до по-малко от 40%. Това изисква медицинска намеса.

Назначават се лекарствени групи β-блокери (бисопролол).

Предсърдно мъждене по време на бременност

По-сложното нарушение на ритъма, отколкото екстрасистолата, е предсърдно мъждене. Има 2 форми:

• трептене - броят на предсърдните контракции достига 350 на минута;
• трептене - хаотична редукция на влакна с честота до 700 на минута.

При тази патология не всички предсърдни импулси се пренасят в камерите. Следователно, те се намаляват в грешен ритъм с различни честоти.

Предсърдното мъждене може да възникне пароксизмално или постоянно. Пациентите се оплакват:

• изразени прекъсвания на ритъма, достигайки чувството за "скок от сърцето";
• задух;
• тремор в цялото тяло;
• замаяност до припадък;
• страх от смъртта.

Много рядко, предсърдното мъждене настъпва без симптоми. При изследване изключете вече изброената патология.

За възстановяване на нормален ритъм при бременни жени се използва:

• инжектиране на Новоцинамид с бавна струя;
• електроимпульсна терапия;
• радиочестотна аблация за осигуряване на фетална защита.

Изборът на лечение зависи от конкретния случай и изисква индивидуален подход.

Вентрикуларна тахикардия при бременни жени

Нарушаването на камерния ритъм рядко се предизвиква от бременността. Обикновено, камерната тахикардия усложнява различните форми на миокардна исхемия и е следствие от лекарствена терапия.

При тази патология на ЕКГ се записват до 150-200 камерни комплекта на минута. Атаката започва и завършва внезапно. Прогнозата е изключително неблагоприятна, тъй като тази форма на аритмия е основната, водеща до смърт.

По време на атака използвайте:

• струйна инжекция с новокаинамид, лидокаин;
• електрически импулсен разряд на дефибрилатор.

В интерикталния период се предписват: амиодарон с β-блокери за поддържане на ритъма. Тези лекарства са жизненоважни във всеки период на бременност.

Извършва се оперативно имплантиране на дефибрилатор под кожата, за да се предотвратят евентуални смущения в ритъма.

Аритмии по време на блокади

Импулсът от синусовия възел преминава през нервните влакна. Различни заболявания на възпалителна природа или огнища на инфаркт могат да причинят продължително прекъсване на нервната регулация. Блокадите се разделят по тежест на проявите. Симптомите на II - III степен са от клинично значение: замаяност, пристъпи на загуба на съзнание.

За да се възстанови достатъчен сърдечен ритъм, на бременни жени се поставя пейсмейкър. Това ви позволява да защитите майка и детето си. Доставката се извършва чрез цезарово сечение. Независимото раждане е противопоказано.

Антиаритмични лекарства по време на бременност

Ако е възможно, лекарят се опитва да коригира аритмията при бременни жени с правилния режим и хранене. Но в случаи, опасни за живота, е необходимо да се използват наркотици.

При такива назначения, “интересите” на плода, влиянието на лекарствата върху неговото развитие е задължително взето под внимание. Антиаритмични лекарства като Etatsizin, Dronaderon, Allapinin не се препоръчват за лечение. Те не са добре разбрани.

По-малко токсични, следователно могат да се използват:

• от групата на бета-блокерите - атенолол;
• от сърдечни гликозиди - дигоксин;
• антиаритмични лекарства - Пропафенон, Амиодарон, Солотол.

Защо е по-добре бременната жена с аритмия да остане в болницата?

Следващото насочване към болничния гинекологичен профил често се възприема от жена и роднини с недоумение. Твърдението, че „тя сама ражда“, не е подходящо в конкретен случай.

Факт е, че бременността допринася за промени, които значително възпрепятстват обичайната употреба на таблетки в средната терапевтична доза за възрастни. Те включват:

• значително увеличаване на обема на циркулиращата кръв - следователно, погълнатата доза се разрежда в концентрация и става по-малко активна, изисква се индивидуален подбор на броя на таблетките;
• намалено съдържание на протеин (хипопротеинемия) - по-лошо свързва постъпващото лекарство;
• увеличен бъбречен кръвен поток - подобрява отстраняването на лекарства от кръвта.

Поради тези причини е трудно да се лекуват аритмии при бременни жени амбулаторно. В болницата има повече възможност да се наблюдават реакциите на лекарството, да се следи своевременно картината на ЕКГ, да се проверят тестовете.

Оптимално подбраните лекарства могат да се приемат у дома. Близките не трябва да забравят за грижата за бъдещата майка и бебе, като им осигуряват правилно хранене и внимание.

Аритмии по време на бременност

Бременността винаги има допълнителна тежест върху сърцето на жената и затова бременността на плода често е съпроводена с поява на аритмии. Те не винаги показват болест на сърцето, тъй като причината за появата им може да бъде както физиологични промени в хормоналния фон, така и функционирането на автономната нервна система, както и заболявания на други системи и органи.

В почти половината от случаите откритите нарушения на сърдечния ритъм по време на бременността са свързани с функционални нарушения, които не показват наличие на органична патология на сърцето. При бременни жени със заболявания на сърдечно-съдовата система се наблюдават аритмии в 21,2% от случаите и само при 3,7% от жените те са тежка патология.

Има доказателства, че сърдечните аритмии могат да имат отрицателен ефект върху плода и бременността. Абортите, застрашеният аборт, късната токсикоза, феталната хипоксия, нарушената контрактилност на матката по време на раждането и следродилното кръвоизлив могат да бъдат заплаха за бъдещата майка и бебе.

Ако сърдечните аритмии се появят по време на бременност, е необходимо да се вземе предвид тяхната тежест, възможна заплаха за здравето на бъдещата майка и бебе, както и целесъобразността на използването на антиаритмични лекарства. При някои форми на аритмия лечението не се изисква. Лекарствената терапия не е предписана за:

• редки екстрасистоли при липса на сърдечно заболяване;
• брадиаритмии 40-60 удара в минута, които не са придружени от нарушена хемодинамика;
• синоаурикуларен блок;
• атриовентрикуларен блок I степен;
• ускорен идиовентрикуларен ритъм;
• ритъма на атриовентрикуларната връзка с нормален брой удари на сърцето.

В нашата статия ще опишем причините, основните форми на сърдечни аритмии и методите за лечение на аритмии, които се случват по време на този решаващ период от живота на жената.

причини

За ефективно елиминиране на аритмиите и оценка на възможните последствия е необходимо да се установи причината за възникването му. По време на бременността може да бъде причинено от такива фактори:

• патология на сърдечно-съдовата система;
• генетична предразположеност;
• ендокринни нарушения;
• храносмилателни разстройства;
• патология на нервната система;
• анемия;
• заболявания на дихателната система;
• метаболитни нарушения;
• лоши навици (пушене, употреба на алкохол и наркотици);
• емоционално пренапрежение;
• лошо хранене;
• прекомерно упражнение.

Синусова тахикардия

С появата на синусова тахикардия при бременни жени има оплаквания от сърцебиене. Обикновено те не са свързани с патологии на сърцето и се появяват след дълъг престой в задушно помещение, хранене, лъжа, вълнение или физическо натоварване. Такива аритмии са естествени по време на контракции и опити. Също така, синусовата тахикардия може да се дължи на анемия или тиреотоксикоза. Ако има анамнеза за сърдечни аномалии, може да се появи синусова тахикардия поради горепосочените причини, или може да покаже появата на нарушения на кръвообращението.

Основният симптом на такова нарушение на ритъма е сърдечната дейност. Останалата част от клиничната картина може да бъде допълнена от признаци на причините или болестите, които са причинили синусова тахикардия.

лечение

В повечето случаи синусовите тахикардии, които не са причинени от сърдечни патологии, не изискват лечение и изчезват сами, когато причината се елиминира (изпразване на стомаха, осигуряване на свеж въздух и т.н.) или лечение на основното заболяване. Добър резултат може да се постигне след прием на успокоителни:

• инфузия или таблетки от валериана;
• инфузия на тревна дъвка.

Назначаването на антиаритмични лекарства се извършва индивидуално и се посочва само ако има данни за сърдечна недостатъчност. За да направите това, може да бъде назначен:

• дигоксин;
• Izolanid;
• дигитоксина;
• Калиев хлорид;
• Panangin;
• верапамил;
• Пропранолол.

удара

По-вероятно е да се появят екстрасистоли по време на бременност. В повечето случаи те не са групови, а единични и възникват през третия триместър, когато диафрагмата се повишава по-високо поради растящата матка. Екстрасистолите могат да бъдат възлови, атриални или камерни, понякога идват от различни огнища.

Емоционалното пренапрежение, болестите на нервната или ендокринната система могат да допринесат за появата им на всеки етап от бременността. По време на раждането екстрасистолата е физиологична, а външният му вид е провокиран от контракции и опити, болка, страх и рефлексни ефекти от притока на кръв от контрактиращата матка. Веднага след раждането такива нарушения на ритъма изчезват.

В повечето случаи екстрасистолите по време на бременност са причинени от органични сърдечни заболявания (миокардит, сърдечни заболявания, кардиомиопатия и др.). Честите нарушения на този ритъм могат да доведат до развитие на пристъп на ангина, сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене. В бъдеще ходът на бременността и неговият резултат ще зависят от тежестта на основната патология на сърцето.

лечение

Появата рядко и единичните екстрасистоли не изискват предписване на антиаритмични лекарства. Ако ритъмните нарушения на тази природа станат чести, групови или политопни и предизвикват неприятни усещания, тогава на жената се предписва медикаментозна терапия. Тя може да включва такива лекарства:

• инфузия на дъщерна или валериана;
• Калиев хлорид;
• Panangin;
• Inderal;
• Верапамил.

Бременните жени не се препоръчват да предписват антиаритмични лекарства, които съдържат беладона или атропин.

В някои случаи ударите могат да се развият поради предозиране на сърдечни гликозиди. За да се спрат такива аритмии, е необходимо премахването на тези лекарства и предписването на Difenin.

За политопни и групови камерни преждевременни удари се препоръчва предписването на такива лекарства:

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия по време на бременност е по-рядка от преждевременните. Появата на нейните пристъпи е характерна за втората половина на бременността и може да се регистрира в случай на сърдечни патологии и при тяхно отсъствие.

По време на епизоди на пароксизмална тахикардия, следните симптоми и оплаквания се появяват при бременна жена:

• внезапно сърцебиене;
• повишена сърдечна честота до 130 (160) -200 удара в минута;
• чувства на дискомфорт в областта на сърцето.

При продължително припадъци, жената може да усети болка зад гръдната кост със стенокардна природа, замаяност и тежка слабост. Ако пароксизмална тахикардия се случи на фона на сърдечно заболяване, тогава бременната жена се появява гадене и повръщане.
Атаките могат да се повтарят няколко пъти на ден, а продължителността им може да варира от няколко секунди до няколко дни.

Ако жената не страда от сърдечно заболяване, то тогава непостоянните пристъпи на пароксизмална тахикардия нямат отрицателен ефект върху бременността и плода. Но по време на дълготрайна атака могат да се появят аномалии в сърдечната дейност на плода и матката да стане по-раздразнителна, което може да допринесе за аборт. Такива атаки трябва да се разрешат възможно най-скоро.

лечение

При липса на патология на сърцето на бременна жена с пароксизмална тахикардия се препоръчва:

• прием на успокоителни: инфузия на валериан, седуксен, елениум;
• задържане на дъх с напрежение при вдишване;
• натискане на очите за 5 секунди;
• надуване на балона;
• енергичен масаж в областта на сънните артерии за 5-10 секунди.

При липса на ефекта се препоръчва употребата на такива лекарства:

• пропранолол;
• Isoptin;
• Натриев аденозин трифосфат.

Когато при бременна жена със сърдечни заболявания настъпи атака, сърдечните гликозиди се използват за облекчаване на пристъп на пароксизмална тахикардия:

Ако пациентът има хипотония, предписва му интравенозно или интрамускулно приложение на Новокаинамид.

При камерни форми на пароксизмална тахикардия, сърдечните гликозиди, изоптин или натриев аденозин трифосфат са противопоказани. В такива случаи се препоръчва въвеждането на лидокаин и новокаинамид.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене се среща само при вродени или ревматични сърдечни дефекти и понякога с тиреотоксикоза. Нейните епизоди се наблюдават при жени преди бременност, но могат да се появят за първи път и на фона на бременността. В някои случаи предсърдното мъждене се развива след извършване на митрална комиссуротомия, която се извършва по време на бременност или при обостряне на ревматизъм, съпроводено с нарушение на хемодинамиката.

Кардиолозите разграничават три форми на такава аритмия:

• тахисистолична (90-200 удара в минута);
• нормосистоличен (60-90 удара в минута);
• bradysystolic (по-малко от 60 удара в минута).

По време на предсърдно мъждене се наблюдават предсърдно трептене и по-рядко камерна фибрилация. В бъдеще тези нарушения могат да доведат до сърдечна недостатъчност фаза II-III.

Бременна жена може да не почувства епизоди на предсърдно мъждене и симптомите на това нарушение на ритъма могат да бъдат записани само при слушане на сърдечни звуци или други диагностични процедури. Този тип аритмия провокира постепенно влошаване на сърдечната недостатъчност и увеличава риска от развитие на тромбоемболия, която е фатална. Такова разстройство на сърдечния ритъм при бременни жени с митрална стеноза е особено опасно. Според статистиката, всяка пета бременна или родилна жена и всяко второ дете с тази патология умират поради усложнения на предсърдното мъждене.

Не се препоръчва удължаване на бременността в случай на развитие на предсърдно мъждене преди 12-та седмица от бременността. След този период решението за прекъсването му се взема индивидуално, в зависимост от общото здравословно състояние на жената и плода.

За доставката на такива бременни жени е за предпочитане да се направи цезарово сечение. В някои случаи може да се препоръча вагинално раждане при включване на опити и задълбочена анестезия на раждането. Подготовката за раждане на дете и раждането трябва да се извършва само в условията на специализирани болници с реанимационни единици и с участието на кардиолози.

лечение

Устойчивото предсърдно мъждене е трудно напълно да се елиминира чрез предписване на лекарствена терапия. За да се изгладят неговите ефекти, се определят сърдечни гликозиди, които спомагат за премахване на тахисистола и недостатъчност на кръвообращението. Първо, тези лекарства се прилагат в по-високи дози и след това на пациента се прилагат поддържащи дози. Сърдечната гликозидна терапия може да бъде допълнена с калиев хлорид и резерпин.

Верапамил се използва за забавяне на сърдечната честота и при липса на ефекта от неговото приложение се предписва пропранолол или дигоксин. По време на пароксизма на предсърдно мъждене се използва новокаинамид. Ако употребата на това лекарство не е достатъчна, тогава Panangin и Isoptin се прилагат под постоянен контрол на кръвното налягане.

По време на предсърдно мъждене съществува риск от тромбоемболия. В тази връзка, на пациента трябва да бъдат предписани антикоагуланти и антиагреганти (хепарин, аспирин, курантил, трентал).

За да се предотвратят повтарящи се пристъпи на предсърдно мъждене, на пациента може да се препоръча седмичен прием на Новокаинамид. Хинидин и Кордарон не се предписват по време на бременност, тъй като те имат отрицателен ефект върху плода.

С развитието на пароксизма на предсърдно трептене е за предпочитане да се провежда електрическа дефибрилация. Ако тази техника не е налична, се предписва лекарствена терапия, която е показана за пароксизмална предсърдна фибрилация.

Синдром на Wolff-Parkinson-White

Този синдром се наблюдава при бременни жени с патология на сърцето или дефекти, а при тяхно отсъствие е изключително рядко. То е придружено от пароксизмална тахикардия или други видове аритмии. При комбинацията на синдром на Wolff-Parkinson-White и предсърдно трептене може да се появи вентрикуларна фибрилация, която води до смърт на бременната жена.

Честите пристъпи на тахикардия водят до прогресивна циркулаторна декомпенсация. Когато комбиниран синдром с хипертрофична кардиомиопатия при бременна жена може да бъде фатален.

Няма типични симптоми на този синдром и той може да бъде открит само по време на ЕКГ. В повечето случаи синдромът на Wolff-Parkinson-White не представлява заплаха за жената, но бременната жена трябва постоянно да бъде наблюдавана от лекар, тъй като хормоналните промени в тялото могат да увеличат риска от развитие на аритмии.

лечение

Лекарствената терапия за синдрома на Wolf-Parkinson-White се предписва само при поява на епизоди на аритмия. Когато се появи пароксизъм на надкамерна тахикардия, на пациента се прилага Новокаинамид или Пропранолол. Ако е възможно, въвеждането на тези лекарства е за предпочитане да замени електропулсната терапия.

За превенция на лечението на бременни жени с аритмии се препоръчват новокаинамид и дигоксин. Ако лекарствената терапия няма очаквания ефект, на пациента се препоръчва имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

Развитието на аритмии по време на бременност е често срещано явление, но при правилно наблюдение, в повечето случаи те могат да бъдат успешно лекувани консервативно. За тази цел на жените се предписват антиаритмични лекарства, дозировката и изборът на които трябва да се извърши, като се вземе предвид техният ефект върху плода. Управлението на такива бременности трябва да се извършва в тясно сътрудничество с акушер-гинеколози, кардиолози и педиатри.

Аритмия по време на бременност

Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм, което се проявява чрез промяна в честотата и силата на сърдечните контракции. Аритмията е сигнал за някои неизправности на сърцето. По време на бременността тази патология може да причини сериозни нарушения на кръвообращението както при жената, така и при нейното бебе.

причини

Развитието на аритмии води до различни състояния. Нарушения на сърцето могат да възникнат с или без лезии на органични тъкани. В последния случай промените може да не са толкова изразени и обикновено протичат доста благоприятно.

Възможни причини за аритмия:

• сърдечно заболяване (исхемична болест, хронична сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване, миокардит, кардиомиопатия);
• хипертония;
• вродена патология на сърдечната проводимост;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• патология на надбъбречната жлеза (включително феохромоцитом);
• захарен диабет;
• отравяне с алкохол и други токсини;
• приемане на някои лекарства.

В някои случаи не е възможно да се установи точната причина за аритмията. Такива нарушения в работата на сърцето се наричат ​​идиопатична аритмия.

Фактори, провокиращи обострянето на патологията:

• стрес;
• физическа активност;
• преяждане;
• прием на алкохол;
• нарушения в храносмилателния тракт (диария или запек).

Самата бременност е рисков фактор за аритмия. Изчакване на бебето увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове, което неминуемо влияе на тяхното функциониране. Аритмията се развива предимно при жени, които имат предразположение към тази патология и страдат от различни хронични заболявания.

Аритмията е състояние, което никога не трябва да се пренебрегва. Ако сърцето бие твърде бързо или бавно, то не може да работи напълно. В резултат на това вътрешните органи не получават достатъчно кислород, необходим за живота, което естествено влияе върху хода на бременността и състоянието на плода. Когато се появят първите признаци на аритмия, е необходимо да се консултирате с лекар.

симптоми

Проявите на аритмия могат да бъдат много разнообразни:

• увеличаване или намаляване на сърдечната честота;
• прекъсвания в работата на сърцето;
• задух;
• виене на свят;
• слабост;
• умора;
• припадък.

В началните стадии на заболяването се усеща само промяна в сърдечната честота. Ако аритмията продължи дълго време, човек постепенно свиква и спира да усеща дискомфорт. Ако не се лекува, с времето се появяват признаци на сърдечна недостатъчност (задух, замаяност, подуване на краката). Такива прекъсвания в работата на сърцето често се забелязват през втората половина на бременността поради увеличаване на натоварването на „огнения двигател“.

Аритмични форми

В зависимост от вида на сърдечните нарушения има няколко вида аритмии.

Разстройства на автоматизма

Обикновено сърдечната честота се инициира от синусов възел, разположен в стената на дясното предсърдие. Електрическият импулс, преминаващ през предсърдията към вентрикулите, предизвиква сърцето. При патология, свързана с работата на синусовия възел, възникват следните условия:

• синусова тахикардия (повишена сърдечна честота над 90 удара / мин с нормален синусов ритъм);
• синусова брадикардия (HR намаление по-малко от 60 удара / мин);
• синусова аритмия (образуване на неправилен сърдечен ритъм);
• разстройства на хетеротропния автоматизъм (състояния, при които се генерират сърдечни контракции извън синусовия възел).

Такива състояния се усещат като увеличаване или намаляване на сърдечната честота (HR). Може би появата на слабост, замайване, задух.

Нарушения на възбудимостта

С развитието на естрасистола има прекъсвания в работата на сърдечния мускул. Една жена усеща треперене и някакъв вид избледняване над гръдната кост.

В случая на пароксизмална тахикардия се наблюдават пристъпи на внезапен сърдечен ритъм с честота до 160 удара / мин. Атаките могат да бъдат спрени от себе си или с медикаменти.

Нарушения на проводимостта

С нарушения на проводимостта електрическият импулс не може да премине през обичайния път от синусовия възел до атриумите и по-нататък до вентрикулите. Проявите на такива промени могат да бъдат много разнообразни и зависят от локализацията на патологичния процес.

Аритмия по време на бременност

Бременността е физиологичен стрес за тялото на жената. През този период не се изключват прекъсвания в работата на сърцето и различни нарушения на проводимостта на сърдечния импулс. Увеличаването на обема на циркулиращата кръв, връзката на плацентата със системната циркулация - всичко това води до увеличаване на натоварването на сърдечно-съдовата система и неизбежно засяга здравето на бъдещата майка.

Прояви на патология се случват на всеки етап от бременността. Най-често лекарите трябва да се справят с екстрасистола. За много бъдещи майки това състояние е безсимптомно, открива се само по време на изследването и практически няма ефект върху състоянието на плода. При някои жени има прекъсвания в работата на сърцето, болки в гърдите, изразени дискомфорт. Това състояние не добавя мир към бъдещата майка и обикновено става причина за търсене на лекарска помощ.

По време на бременността е много вероятна пароксизмална тахикардия. Това може да бъде както нова патология, така и увеличаване на пристъпите със съществуващо заболяване. Тактиката на лечението ще зависи от тежестта и честотата на атаките. Ако повишената сърдечна честота е съпроводена с изразено нарушение на състоянието на жената (спад на налягането, задух, замаяност), трябва да се обадите на линейка и да се подготвите за хоспитализация в специализирана болница.

Предсърдно мъждене е друга обща патология, която се среща по време на бременност. Често при това заболяване се откриват различни сърдечни дефекти, увреждане на щитовидната жлеза и други вътрешни органи. В тежки случаи предсърдното мъждене може да причини плацентарна недостатъчност и аборт.

По време на бременност рутинният преглед често показва атриовентрикуларна блокада. В много случаи тези блокажи са вродени и асимптоматични. С развитието на тежка брадикардия (сърдечна контракция) е показана хирургична корекция на патологията - имплантиране на изкуствен пейсмейкър. Такива интервенции се извършват предимно в периода от 26 до 30 седмици от бременността.

Бременни усложнения и последствия за плода

Аритмията е състояние, което води до нарушено нормално кръвообращение. Патологичният процес засяга всички органи и тъкани, включително плацентата. На фона на аритмията се развива плацентарна недостатъчност, състояние, при което плацентата не може да функционира напълно. Плодът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород. Това състояние естествено води до хипоксия на плода и забавяне на неговото вътрематочно развитие.

Тежките аритмии могат да доведат до прекратяване на бременността по всяко време. При раждане нарушенията на ритъма също могат да повлияят неблагоприятно на хода на процеса. Някои форми на аритмия са показания за цезарово сечение.

диагностика

Обикновено сърдечната честота е 60-80 удара в минута. С аритмия се появява промяна в честотата и ритъма на сърдечните контракции. Подозрената патология може да бъде лекар по време на първоначалния преглед на пациента. Оценката на сърдечната честота е включена в списъка на задължителните прегледи по време на бременност. При всяко приемане трябва да се извършва мониторинг на сърдечната честота.

За изясняване на диагнозата се извършва допълнително изследване:

• ЕКГ;
• echoCG (ултразвук на сърцето);
• ежедневно наблюдение на ЕКГ;
• пълна кръвна картина;
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на нивото на липиди;
• определяне на тироидни хормони;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Всички тези методи ни позволяват да определим причината за аритмията и да определим формата и тежестта на заболяването.

Методи за лечение

Аритмията се лекува от общопрактикуващ лекар или кардиолог. В много случаи специалистите могат да се справят без употребата на наркотици. Корекция на начина на живот и премахване на фактори, които провокират аритмия, ви позволява да се справите с патологията и да избегнете развитието на сериозни усложнения.

От голямо значение при превенцията на припадъци има диета:

1. Ограничете солта на 5 грама на ден.
2. Увеличаване на диетата на пресни зеленчуци.
3. Акцентът върху храни, богати на калий: мед, сушени плодове, касис, банани, магданоз, зеле, картофи.
4. Използването на продукти, съдържащи калций и магнезий: мляко, извара, бобови растения, елда, ядки, авокадо, тиквени семки и слънчоглед.
5. Ограничете захарните и животинските мазнини.
6. Редовно провеждане на гладни дни (само след консултация с лекар).

Медикаментозната терапия се избира въз основа на формата на заболяването и продължителността на бременността. Сърдечни гликозиди, симпатикомиметици и други лекарства се използват за лечение на аритмии. В някои случаи лекарствата се предписват само за облекчаване на аритмична атака, а в други се използват за продължително лечение през цялата бременност. Точната доза и продължителността на приемане се определят от лекаря след пълен преглед на пациента.

Хирургичната корекция се извършва с някои блокировки на сърдечната проводимост и други тежки аритмии. Оптималното време за хирургично лечение е 26-30 седмици. По здравословни причини операцията може да се извърши на всеки етап от бременността.

Аритмии при бременни жени

Аритмията е един от най-честите синдроми в кардиологичната практика, характеризиращ се с нарушено производство и провеждане на сърдечен импулс, проявяващ се в промяна в честотата, редовността и силата на сърдечните контракции. Поради по-голямата психо-емоционална лабилност, както и ефекта на половите хормони върху процесите на реполяризация на миокарда, жените са по-податливи на тези нарушения.

По време на бременността броят на аритмогенните фактори се увеличава:

• силата на сърдечните контракции се увеличава, което означава, че нараства напрежението на миокарда (независим аритмогенен фактор);
• увеличава се броят на катехоламините;
• Увеличава се количеството на естрогенните и плацентарните хормони.

Всичко това води до факта, че дори и при нормална бременност (бременност), са възможни различни видове нередности в сърцето. В случаите, когато има сърдечна патология (кардиодистрофия, хипертония, кардиопатия) или хронични заболявания (ендокринологична, бъбречна, белодробна патология), вероятността от аритмии се увеличава.

съдържание

• Аритмии при бременни жени
• Какво е синусов ритъм при бременни жени
• Вариабилност на сърдечната честота при бременни жени
• Ранни аритмии
• Късни аритмии
• Синусова аритмия по време на бременност - какво означава това
• Предсърдно мъждене по време на бременността
• Екстрасистола при бременни жени
• Пароксизмални тахикардии при бременни жени
• WPW (Wolf-Parkinson-White) синдром при бременни жени
• Препоръки за раждане при пациенти със сърдечни аритмии

Какво е синусов ритъм при бременни жени

Сърцето е основният, постоянно работещ орган на кръвоносната система. Сърцето работи от своя пейсмейкър. Импулсите, водещи до свиване на сърцето, се произвеждат от специални клетки на дясното предсърдие, разположени в горната му част, наречени синусов възел (Flack-Keith възел). Подобни клъстери от клетки съществуват и в други части на сърцето, но нормалното свиване на сърцето се осигурява само от действието на импулсите на възела Flac-Keith.

Основните характеристики на синусовия ритъм са:

• честота на ударите в минута - от 60 до 90;
• редовност - всеки импулс следва еднакъв период от време;
• последователност - с всеки пулс, възбуждането последователно преминава от предсърдията към вентрикулите;
• способност за промяна в зависимост от физиологичните условия (сън, будност, стрес).

Синусовият ритъм е сърдечен ритъм, който възниква под действието на импулси от възела Flac-Keith. Този ритъм е характерен за всички здрави хора, включително и за бременни жени.

Вариабилност на сърдечната честота при бременни жени

Променливостта е обхватът на промените в околната среда и в тялото, в които човек може да съществува без риск за хомеостазата. Променливостта характеризира резервния капацитет на организма.

Сърдечно-съдовата система се основава на принципа на подчиненост, където по-ниските подразделения на регулиране работят автономно, а висшите са свързани само в случаите, когато по-ниските не могат да изпълняват функциите си. Сърцето работи автономно, но при променени условия на околната среда (стрес, стрес, болест), то се влияе от нервни и хуморални фактори, адаптирайки работата си към нови условия.

Най-голямо влияние върху работата на сърцето има ANS (автономна нервна система). Симпатиковото разделение, проявяващо се чрез действието върху бета-адренорецепторите, ускорява сърдечния ритъм, парасимпатиковото разделение забавя функционирането на сърцето чрез холинергични рецептори.

Актът на дишане, който е сложен физиологичен процес, също се регулира от ANS. Когато вдишвате, вагусната инервация се потиска - пулсът става по-бърз, когато издишвате, вагусът се дразни - сърдечната честота се забавя.

Анализирайки вариабилността на сърдечната честота, можем да кажем колко тялото може да се справи с всички променящи се фактори. Бременността, въпреки че е физиологично състояние, налага повишени изисквания към организма. Вариабилността на сърдечната честота показва как тялото се справя с тези изисквания.

Аритмии в ранна бременност

Тялото на жената е обект на най-голямо физиологично натоварване в ранните етапи на бременността. Това се дължи на хормоналното и функционално преструктуриране на целия организъм. Почти всяка жена се сблъсква с функционални типове аритмии, които се причиняват от:

• намаляване на общата устойчивост на тялото на стреса;
• повишен тонус на симпатиковата нервна система;
• нарушения на електролитния метаболизъм поради ранна токсикоза.

Тези аритмии не увреждат нито тялото на майката, нито развиващия се плод. За да се намали тежестта на тези симптоми, жените се препоръчват:

• да бъде повече на открито;
• правилно и своевременно да се хранят;
• премахване на влиянието на такива вредни фактори като пушенето (дори пасивното) и алкохола.

Възможна е обаче ситуация, когато повишеното натоварване на тялото се проявява с латентни (скрити) заболявания, включително заболявания на сърдечната сфера (кардиопатия, миокардна дистрофия). В тези случаи е възможно появата на такива тежки видове аритмии:

• слабост на синусовия възел;
• вентрикуларна тахикардия;
• нарушаване на процесите на различни нива.

Тези видове аритмии, които застрашават живота на майката, не могат да повлияят на процеса на формиране на плода и развитието на различни патологии в бъдеще. В случаите, когато аритмиите застрашават живота на бременна жена, възниква въпросът за прекратяване на бременността. Но по-често една жена се поставя в болница, предписва се индивидуално подбрано антиаритмично лечение.

Аритмии в края на бременността

В по-късните етапи на бременността жената изпитва не само функционално, но и физическо натоварване:

• повишено телесно тегло поради нарастващото тегло на плода и плацентата;
• функционална хиперволемия (повишен кръвен обем);
• ускорен метаболизъм;
• хормонална активност на плацентата;
• дъното на уголемената матка оказва натиск върху сърцето и големите съдове.

Всички тези аритмогенни фактори и водят до факта, че почти всяка жена в края на бременността, изпитва пристъпи на синусова тахикардия.

За майката и плода сърдечната честота по-малка от 110 удара в минута не е опасна. При тежки нарушения на ритъма пациентът се поставя в болницата. На този етап от бременността, когато основните системи и органи на плода вече са формирани, лекарите могат да използват по-голям арсенал от антиаритмични лекарства и методи. Най-важното, с което трябва да се сблъскат, е рискът от тромбоемболизъм и фетална исхемия, за да се избегне бързото спиране на атаката, последвано от антикоагулантна терапия.

Синусова аритмия и нейните видове при бременни жени

Синусната аритмия е най-характерният вид аритмия при бременни жени. Това се случва, когато редовността на генерирането на импулси се промени в синусовия възел:

• с увеличаване на изходящите импулси от синусовата възлова синусова тахикардия;
• при тяхното намаляване - синусова брадикардия;
• ако импулсите се генерират неравномерно, те говорят за синусова аритмия.

Най-често тя е свързана с действието на ANS и е функционална по своя характер.

В синусовата тахикардия пациентът се оплаква от сърцебиене, тревожност, лош сън, понякога повишено кръвно налягане.

При синусова брадикардия се забелязва слабост, отпадналост и замаяност, студенина, сълзене, понижение на кръвното налягане.

Антиаритмична терапия, тези условия не изискват. На жените се дават общи препоръки, леки успокоителни, препоръчват автогенно обучение, те много добре обясняват безопасността на тези аритмии, както за бременната жена, така и за нероденото си дете.

Ако синусните аритмии се причиняват от сърдечна патология или възникват на фона на сърдечна недостатъчност, тогава в тези случаи се предписват малки дози дигиталисни препарати, адренергични рецепторни блокери (бета-блокери), калийсъдържащи препарати.

Предсърдно мъждене по време на бременност

Предсърдното мъждене настъпва под действието на голям брой нервни импулси, които причиняват безразборно свиване на отделните мускулни групи, което прави невъзможно последователното намаляване на предсърдията.

Наличието на предсърдно мъждене при бременни жени показва тежко сърдечно заболяване, най-значимите усложнения, които са нарушения на хемодинамиката и тромбоемболизма, опасни за майката и плода.

Ако предсърдното мъждене съществуваше преди бременността и е хронично, то субективно може да не се усети. В случая на първия пароксизъм, пациентите се оплакват от:

• сърцебиене;
• нередовен пулс;
• задух;
• чувство за страх.

Първият пароксизъм обикновено преминава самостоятелно. Ако това не се случи, се извършва електрокардиоверсия, или катетърна аблация, като преди това защити плода с оловна престилка. Контролът на честотата на вентрикуларните контракции, в случай на заплаха от хемодинамични усложнения, се извършва с помощта на препарати дигиталис или адренергични лекарства в малки дози.

Много труден въпрос е антикоагулантната терапия. В тези случаи използвайте лекарства, които не проникват през плацентата (хепарин). Провеждането на бременност и раждане с предсърдно мъждене е трудна задача, така че е по-безопасно да се извърши аблация (процедура за възстановяване на ритъма) в етапа на планиране на бременността.

Екстрасистола при бременни жени

По време на бременността, под действието на различни причини (хормони, електролитни нарушения, повишена симпатична активност), в сърцето се появяват огнища, които са способни да генерират електрически импулси, което причинява допълнителни контракции на сърдечния мускул, като избива ритъма - екстрасистола.

Обикновено предсърдните и нодалните екстрасистоли са функционални, а камерните екстрасистоли могат да бъдат резултат от органна патология. Въпреки че преходът на камерни преждевременни удари към камерни ритми е спорен въпрос, обаче, наличието на голям брой екстрасистоли, група и политоп създава електрическа нестабилност на миокарда.

Оплакванията с екстрасистола могат да бъдат много различни. Понякога пациентите се оплакват от: резки прекъсвания на сърдечните контракции, придружени от чувство на страх, липса на въздух, неприятни болезнени усещания в перикардиалната област. В други случаи жалбите могат да липсват.

Екстрасистола обикновено не изисква антиаритмична терапия. Ако жената субективно не понася екстрасистоли, предписва седативна терапия и ниски дози бета-блокери. В случаи на групови и политопни камерни екстрасистоли се предписва лидокаин или новокаинамид.

Пароксизмални тахикардии при бременни жени

Пароксизмалните тахикардии са група от аритмии, характеризиращи се с отделни епизоди на внезапна поява. В същото време има висок пулс - до 200 удара в минута. Продължителността на атаките може да е различна.

Според механизма на развитие, пароксизмалните тахикардии са подобни на екстрасистолите и винаги се предхождат от тях. В основата на пароксизмалната тахикардия е циркулацията на импулсно възбуждане, понякога причината за пароксизмална тахикардия става допълнителен фокус на възбуждане.

Пароксизмална тахикардия често се появява след 22 седмици от бременността, тя може да възникне както при сърдечни заболявания, така и в отсъствието му.

Краткосрочните пароксизми на лечението не изискват и не застрашават нито плода, нито майката.

Продължителният припадък може да доведе до нарушена хемодинамика.

Това е сериозно състояние, което се проявява чрез:

• намаляване на фракцията на изтласкване под 40% и признаци на недостатъчност на кръвообращението;
• намаляване на кръвообращението в сърцето и признаци на исхемия;
• намаляване на кръвообращението на мозъка и различни неврологични симптоми;
• различни автономни заболявания;
• възможно развитие на тежки аритмии.

Прекратяването на атаката може да се случи спонтанно с намаляване на физическото натоварване и леката седативна терапия.

Облекчаването на атаката започва с вагусни проби (натиск върху очните ябълки, напрежение, предизвикване на повръщане).

Ако тези техники не помогнат, инжектират се интравенозно:

Ако това не доведе до резултати, се извършва трансезофагеално пейсиране.

При нестабилна хемодинамика веднага се извършва електрическа кардиоверсия.

Не е характерно появата на най-опасните форми на пароксизмална тахикардия - вентрикуларна пароксизмална тахикардия - по време на бременност. Има къси пристъпи (до 30 секунди) без нарушена хемодинамика и по-дълги с нарушена циркулация на кръвта и тежки камерни аритмии. Това състояние изисква незабавна дефибрилация и кардиопулмонална реанимация.

WPW (Wolf-Parkinson-White) синдром при бременни жени

WPW синдром се характеризира с наличието на лъч Кент - допълнителен канал за провеждане на електрически импулси. Сам по себе си този синдром не дава никаква клиника, но предразполага към развитието на различни видове аритмии, най-опасното от които е предсърдното мъждене. С този синдром често става причина за камерна фибрилация. Затова всички бременни жени с този синдром се наблюдават от кардиолог.

Препоръки за раждане при пациенти със сърдечни аритмии

Когато функционални аритмии, възникнали по време на бременност, раждането се извършва по обичайния начин. След раждането преминават всички функционални аритмии.

Ражданията при бременни жени с патология на сърцето могат да бъдат животозастрашаващи. Ето защо е важно предварително да се планират такива доставки.

Цезаровото сечение не намалява риска от смърт. Показанията за такава доставка са ясно определени.

Цезарово сечение е показано:

• с инфекциозен ендокардит;
• със сърдечни дефекти с левостранна сърдечна недостатъчност;
• с комбинирана акушерска и сърдечна патология.

Абсолютно противопоказание за цезарово сечение е високото налягане в белодробната циркулация.

Всички останали показват естествената доставка. Ражданията при жени със сърдечна патология се извършват от разширен екип от лекари.

Такива родове се извършват под контрола на кардиомонитор.

Доставката при жени със сърдечни заболявания се прави най-добре в седнало или легнало от едната страна, като по този начин се намалява венозното връщане към сърцето. Раждането трябва да бъде възможно най-безболезнено, анестезиологът избира метода и метода за облекчаване на болката. За да се максимизира скъсяването на периода на работа се прилагат различни стимуланти.

В първия етап на раждането, по време на контракциите, натоварването на сърцето нараства драматично, поради което е възможна появата на остра сърдечна недостатъчност, най-често проявяваща се с белодробен оток. В тези случаи общата дейност се спира до края на реанимацията.

По време на изригването на главата се инжектират лекарства за предотвратяване на хипотонично кървене.

Най-опасно за жената е края на втория етап на раждането и самото начало на следродилния период: налягането в коремната кухина рязко спада, което е придружено от хипотония (спад на кръвното налягане). Такова състояние може да доведе до развитие на кардиогенен шок, следователно, след появата на новородено, незабавно се провежда комплекс от антишокова терапия.

Третият следродилен период се извършва с максимална предпазливост, за да не се предизвика рефлексен спад на налягането или появата на опасни аритмии.

Хормоналните и хемодинамични промени по време на бременност често причиняват появата на аритмии. Повечето от тях не са опасни. Но има група от аритмии, чийто външен вид може да застраши живота на майката и плода. Затова се разработват и въвеждат нови антиаритмични лекарства, методи за аритмия, нови методи за управление и анестезия при раждане.

Аритмия по време на бременност

Бременност - време на глобални физиологични промени в тялото на жените. Всяка от системите повишава ефективността, за да отговори на нуждите на майката и плода. Ходът на този процес показва колко е подготвено женското тяло за майчинство. Аритмия по време на бременност може да се появи, когато има нарушение в работата на нервно-мускулния апарат, водния и електролитния баланс и хормоналните нива. В случай на патология, за диагностициране ще се изисква внимателна диагноза.

Важно е да запомните, че разстройството на сърдечния ритъм по време на бременност е двойно опасно. В крайна сметка, такава държава заплашва живота на майката и бебето. Следователно, когато се появят първите признаци на патология, трябва да уведомите Вашия лекар.

Причини за аритмия

Следните фактори могат да провокират развитието на аритмия при бременни жени:

• Нарушения на сърдечно-съдовата система;
• Заболявания на нервната система;
• Ендокринни патологии;
• наследственост;
• Развитие на анемия;
• Лоша диета;
• Прекомерно физическо натоварване
• Лоши навици (алкохол, наркотици, пушене);
• Патология на дихателната система;
• Нарушения при обмен;
• Стрес, депресия.

Основните видове аритмии

Струва си да разгледаме по-подробно най-често срещаните форми на аритмия по време на бременност.

Екстрасистола по време на бременност

Обикновено, пейсмейкърът, който генерира импулсите, за да свие сърцето, е синусовия възел. Благодарение на това предсърдията и вентрикулите работят гладко. Въпреки това, патологичните процеси могат да причинят образуването на екстрасистоли на други места поради увеличаване на електрическата активност на някои клетки. Такива импулси могат да бъдат единични или групови.

Появата на патология изисква изследване. Обикновено броят на екстрасистолите на ден не трябва да надвишава 200 удара. Екстрасистола не предизвиква тежки симптоми, но пациентите отбелязват тези признаци:

• Прекъсвания в работата на сърцето;
• Появата на периоди на избледняване;
• Болки в гърдите;
• Виене на свят.

Ако развитието на аритмия е свързано с лоши навици, то това състояние се счита за функционално. За да се нормализира състоянието, достатъчно е да се спазва правилния режим, да се нормализира храната, да се правят ежедневни разходки и да се елиминират причините за безпокойството.

Ако по време на ЕКГ бяха открити екстрасистоли, е необходимо да се изключат следните сърдечни патологии:

• Вродени или придобити дефекти;
• Ревматични сърдечни заболявания;
• кардиомиопатия;
• Исхемично увреждане на миокарда.

Идентифицираното заболяване може да изисква специфична терапия. Антиаритмичните лекарства се използват само когато съществува риск от нарушаване на нормалния ритъм с началото на фибрилация. Решаващи фактори за целите на лечението са резултатите от ЕКГ, определящи фракцията на изтласкване на кръвта, която влиза в аортата. Ако показателят не надвишава 40%, тогава се изискват β-адренергични блокери, например, бизопролол.

Синусова аритмия

Състоянието се характеризира с неправилно редуване на неравномерни интервали между контракции на сърдечния мускул. В резултат на това работата на сърцето се забавя и ускорява. Синусната аритмия по време на бременност се среща при жени поради:

• Преструктуриране на основните системи;
• Тежки инфекциозни заболявания;
• Промени в функциите на вегетативната система;
• Силно увеличаване на теглото, което значително увеличава натоварването на сърцето.

Жените често развиват следните симптоми: чувство на сърцебиене, чувство на избледняване, задух, потъмняване на очите, внезапно отслабване. Тежка патология изисква сериозно лечение след консултация с гинеколог, кардиолог и педиатър. При този вид аритмия по време на бременност, антиаритмичните лекарства са противопоказани. Важно е да се вземат само тези лекарства, които са предписани от експерти.

За да се нормализира състоянието може да изисква загуба на тегло, като витамин комплекси, спорт. За бременна жена е достатъчно да правите редовно упражнения и всеки ден да ходите на чист въздух, можете да правите йога.

Предсърдно мъждене

Патологията е сложен дисбаланс на сърцето, когато не всички импулси достигат камерите от предсърдията. Това води до промяна в ритъма на контракциите и честотата. Аритмията включва 2 форми:

• Flutter. Пулсът може да достигне 350 удара за 60 секунди;
• Flicker. Сърдечната честота е случайна, достига 700 удара.

Аритмия по време на бременност може да се появи под формата на припадъци или да се поддържа постоянно. Жените имат следните симптоми: недостиг на въздух, усещане за „скачане от сърцето“, тремор на цялото тяло, замаяност, припадък, страх от смърт. Въпреки това, предсърдното мъждене може да бъде асимптоматично.

Лечението на тази патология трябва да започне незабавно, тъй като заболяването често води до образуването на париетални кръвни съсиреци. В резултат на това съществува опасност от развитие на белодробна емболия, церебрална тромбоза или коронарни артерии. Ето защо, за да се нормализира ритъма по време на аритмия по време на бременност, използвайте:

• Парентерално приложение на Новокаинамид (джет);
• Радиочестотна аблация, по време на която те защитават плода;
• Електроимпульсна терапия.

Изборът на конкретна техника се определя индивидуално.

Пароксизмална тахикардия

Тази аритмия по време на бременност се развива по-рядко от екстрасистола. Появата на припадъци се наблюдава през втория и третия триместър, независимо от наличието на сърдечно заболяване. Те се повтарят до няколко пъти на ден. Продължителността на атаката варира от няколко секунди до 2-3 дни. Продължителната пароксизмална тахикардия може да доведе до повишен тонус на матката и спонтанен аборт.

Когато при жените се появи атака, се забелязват следните симптоми:

• Внезапно повишаване на сърдечната честота до 150-200 удара;
• виене на свят;
• Дискомфорт зад гръдната кост;
• Обща слабост.

Ако патологията се развива на фона на патологиите на миокарда, тогава бременните жени развиват гадене и повръщане. При липса на заболявания на сърдечно-съдовата система, лечението се състои в употребата на успокоителни (тинктура на валериана, Elenium). С неефективността на терапията се използват изоптин и пропронолол. Ако бременната жена има миокардна патология, тогава се използват сърдечни гликозиди (Strofantin, Digoxin) за облекчаване на атака. С развитието на хипотония, лечението включва използването на Новоцинамид интрамускулно.

Развитието на синдрома на Wolff-Parkinson-White

Тази патология се развива при бременни жени, които имат анамнеза за различни миокардни заболявания. Синдромът е придружен от пароксизмална тахикардия или други форми на аритмия. Ако патологията се комбинира с предсърдно трептене, тогава са възможни камерна фибрилация и смърт на пациента.

Синдромът на Wolff-Parkinson-White няма типични симптоми, така че се открива по време на ЕКГ. По принцип патологията не застрашава живота на жената, но изисква постоянно наблюдение. В крайна сметка, всички хормонални смущения могат да предизвикат риск от аритмия.

Лечението на синдрома се предписва само с развитието на аритмии. Ако се наблюдава суправентрикуларна тахикардия, Новокаинамид, Пропронолол се прилага на пациента. Може би използването на електропулсова терапия. Ако лечението не доведе до желаните резултати, те препоръчват имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

Развитието на блокадата при бременни жени

Обикновено импулсите от пейсмейкъра се провеждат по протежение на нервните влакна. Въпреки това, някои възпалителни заболявания, огнища на некроза могат да нарушат хармоничното регулиране. В резултат на това се развиват блокади. Клинично значение имат патологиите на II-III степен на тежест, които причиняват замаяност, загуба на съзнание.

За да се възстанови нормалния ритъм при жените, се инсталира пейсмейкър. Това ще защити живота на майката и бъдещото бебе. В такива случаи естественото раждане ще бъде противопоказано, доставката се извършва само с цезарово сечение.

Характеристиките на тялото на бременна жена могат да предизвикат определени трудности при дозирането на лекарства. Следователно, в случай на аритмия, е показано болнично лечение. Това ще позволи да се наблюдава реакцията на организма към използваните лекарства, за да се наблюдава картината на ЕКГ.