Съдове с голям и малък кръг на кръвообращението

Кръвообращението е непрекъснат поток от кръв, който се движи през съдовете и кухините на сърцето. Тази система е отговорна за метаболитните процеси в органите и тъканите на човешкото тяло. Циркулиращата кръв пренася кислород и хранителни вещества в клетките, като приема въглероден диоксид и метаболити. Ето защо всякакви нарушения на кръвообращението заплашват опасни последствия.

Кръвообращението се състои от голям (системен) и малък (белодробен) кръг. Всеки ход има сложна структура и функция. Системният кръг излиза от лявата камера и завършва в дясното предсърдие, а белодробният пулсар произхожда от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Видове кръвоносни съдове

Кръвообращението е сложна система, която се състои от сърцето и кръвоносните съдове. Сърцето постоянно се свива, избутва кръвта през съдовете към всички органи, както и тъкани. Кръвоносната система се състои от артерии, вени, капиляри.

Артериите на системното кръвообращение са най-големите съдове, имат цилиндрична форма, транспортирайки кръв от сърцето към органите.

Структурата на стените на артериалните съдове:

• външна обвивка на съединителната тъкан;
• среден слой от гладки мускулни влакна с еластични вени;
• трайна еластична вътрешна ендотелна обвивка.

Артериите имат еластични стени, които непрекъснато се свиват, така че кръвта се движи равномерно.

С помощта на вените на кръвообращението, кръвта се движи от капилярите към сърцето. Вените имат същата структура като артериите, но са по-малко здрави, тъй като средната им обвивка съдържа по-малко гладки мускули и еластични влакна. Затова скоростта на кръвта във венозните съдове се влияе повече от близките тъкани, особено от скелетните мускули. Всички вени, с изключение на кухината, са снабдени с клапани, които предотвратяват обратното движение на кръвта.

Капилярите са малки съдове, които се състоят от ендотелиума (един слой от плоски клетки). Те са доста тънки (около 1 микрона) и къси (от 0,2 до 0,7 мм). Благодарение на своята структура, микроспитите насищат тъканите с кислород, полезни вещества, като вземат въглена киселина от тях, както и метаболитни продукти. Кръвта се движи бавно по тях, в артериалната част на капилярите водата се екскретира в междуклетъчното пространство. В венозната част, кръвното налягане намалява и водата тече обратно в капилярите.

Структурата на голям кръг на кръвообращението

Аортата е най-големият съд на големия кръг, диаметърът на който е 2,5 см. Това е своеобразен източник, от който излизат всички други артерии. Съдовете се разклоняват, размерът им намалява, отиват в периферията, където подават кислород на органите и тъканите.

Аортата е разделена на следните раздели:

• нагоре;
• надолу;
• дъга, която ги свързва.

Възходящият сегмент е най-къс, дължината му е не повече от 6 см. От него преминават коронарните артерии, които доставят богата на кислород кръв към тъканите на миокарда. Понякога за името на възходящото разделение се използва терминът "сърдечна циркулация". От най-изпъкналата повърхност на аортната дъга има артериални разклонения, които доставят кръв към ръцете, шията, главата: от дясната страна е брахиалната глава, разделена на две, а отляво е общата каротидна субкливална артерия.

Спускащата аорта е разделена на 2 групи от клони:

• Париетални артерии, които доставят кръв към гръдния кош, гръбначния стълб, гръбначния мозък.
• Висцерални (вътрешни) артерии, които транспортират кръв и хранителни вещества в бронхите, белите дробове, хранопровода и др.

Под диафрагмата се намира коремната аорта, клоновете на стената на които захранват коремната кухина, долната повърхност на диафрагмата и гръбначния стълб.

Вътрешните клони на коремната аорта се разделят на двойки и неспарени. Съдове, които се отклоняват от несвързаните куфари, транспортират кислород до черния дроб, далака, стомаха, червата, панкреаса. Към неспарените клони се включва целиакия, както и горната и долната булчинска артерия.

Има само два сдвоени ствола: бъбречни, яйчникови или тестикуларни. Тези артериални съдове прилепват към органите със същото име.

Аортата завършва с лявата и дясната илиачна артерия. Клоните им се разпростират до тазовите органи и краката.

Мнозина се интересуват от въпроса как функционира системната циркулация на кръвта. В белите дробове кръвта се насища с кислород и след това се транспортира до лявото предсърдие, а след това до лявата камера. Илиячните артерии доставят кръв към краката, а останалите клони наситени с кръв гърдите, ръцете и органите на горната половина на тялото.

Вените на голям кръг на кръвообращението носят кръв, бедна на кислород. Системният кръг завършва с горната и долната вена кава.

Схемата на вените на системния кръг е съвсем ясна. Бедрените вени в краката се съединяват в илиачната вена, която преминава в долната вена кава. В главата се събира венозна кръв в югуларните вени, а в ръцете - в подключичната. Югуларните, както и подключичните съдове се обединяват, за да образуват безименната вена, която поражда по-висшата кава вена.

Система за кръвоснабдяване на главата

Кръвоносната система на главата е най-сложната структура на тялото. Каротидната артерия е отговорна за кръвоснабдяването на главата, което е разделено на 2 клона. Външният сънен артериален съд подхранва лицето, темпоралната област, устната кухина, носа, щитовидната жлеза и др. С полезни вещества.

Вътрешният клон на сънната артерия отива дълбоко, формирайки Валисианския кръг, който пренася кръвта в мозъка. В черепа вътрешната каротидна артерия се разклонява в очната, предната, средната мозъчна и свързващата артерия.

Това образува целия circle системен кръг, който завършва в задния мозъчен артериален съд. Той е с различен произход, моделът на образуването му е както следва: субклезовата артерия - гръбначно - базиларна - задната мозъчна. В този случай, тя захранва мозъка с каротидните и субклавните артерии, които са свързани помежду си. Благодарение на анастомозите (васкуларна анастомоза), мозъкът оцелява с малки нарушения на кръвния поток.

Принцип на поставяне на артерия

Кръвоносната система на всяка структура на тялото прилича приблизително на горното. Артериалните съдове винаги се приближават до органите по най-късата траектория. Съдовете в крайниците преминават точно по протежение на страната на флексия, тъй като екстензорната част е по-дълга. Всяка артерия произлиза на мястото на ембрионалния маркер на орган, а не на действителното му местоположение. Например, тестикуларен артериален съд излиза от коремната аорта. По този начин всички съдове са свързани с техните органи отвътре.

Разположението на артериите също е свързано със структурата на скелета. Например, към костите със същото име минават и раменната част, която съответства на раменната кост, на ултрановата и на радиалната артерия. А в черепа има отвори, през които артериалните съдове транспортират кръв към мозъка.

Артериалните съдове на системното кръвообращение с помощта на анастомози образуват мрежи в ставите. Благодарение на тази схема, ставите непрекъснато се снабдяват с кръв по време на движение. Размерът на съдовете и техният брой зависят не от размера на органа, а от неговата функционална активност. Органите, които работят по-усилено, са наситени с голям брой артерии. Поставянето им около тялото зависи от неговата структура. Например схемата на съдовете на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове, далак) съответства на тяхната форма.

Структурата и функцията на белодробната циркулация

Белодробната циркулация е така наречена, защото е отговорна за газовия обмен между белодробните капиляри и едноименните алвеоли. Състои се от общата белодробна артерия, дясна, лява част с клони, белодробни съдове, които са обединени в 2 дясни, 2 ляви вени и са включени в лявото предсърдие.

Общата белодробна артерия напуска дясната камера (диаметър от 26 до 30 мм), преминава диагонално (нагоре и наляво), като се разделя на 2 клона, които отиват в белите дробове. Десният белодробен артериален съд е насочен надясно към медиалната повърхност на белия дроб, където е разделен на 3 клона, които също имат клони. Левият съд е по-къс и по-тънък, преминава от точката на разделяне на общата белодробна артерия към медиалната част на левия бял дроб в напречна посока. Близо до средната част на белия дроб лявата артерия е разделена на 2 клона, които на свой ред се разделят на сегментни клони.

От капилярните съдове на белите дробове излизат венли, които преминават във вените на малкия кръг. От всеки дроб излизат 2 вени (горна и долна). При свързване на обща базална вена с горна вена на долния дял се образува дясната долна белодробна вена.

Горният пулмонарен ствол има 3 разклонения: апикалната, задната, предната, езичната вена. Отнема кръв от горната част на левия бял дроб. Левият горен ствол е по-голям от долния, събира кръв от долния лоб на органа.

Горните и долните кухи вени транспортират кръв от горната и долната част на тялото в дясното предсърдие. От там кръвта се изпраща в дясната камера и след това през белодробната артерия в белите дробове.

Под въздействието на високо налягане, кръвта се втурва в белите дробове, а под отрицателните - в лявото предсърдие. По тази причина кръвта винаги се движи бавно през капилярните съдове на белите дробове. Поради това темпо, клетките успяват да се наситят с кислород и въглеродният диоксид прониква в кръвта. Когато човек се занимава със спорт или работи усилено, необходимостта от кислород се увеличава, след което сърцето повишава налягането и ускорява притока на кръв.

Въз основа на гореизложеното, кръвообращението е сложна система, която осигурява жизнената дейност на целия организъм. Сърцето е мускулна помпа, а артериите, вените, капилярите са системи от канали, които пренасят кислород и хранителни вещества във всички органи и тъкани. Важно е да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, тъй като всяко нарушение има опасни последствия.

Нека разгледаме подробно артериите на големия кръг на кръвообращението

При хората има два кръга на кръвообращението - големи (системни) и малки (белодробни). Системният кръг произхожда от лявата камера и завършва в дясното предсърдие. Артериите на системното кръвообращение извършват метаболизъм, пренасят кислород и хранет. От своя страна артериите на белодробната циркулация обогатяват кръвта с кислород. Получават метаболитни продукти през вените.

Артерии на големия кръг

Артериите на системната циркулация променят кръвта от лявата вентрикула първо по аортата, след това по артериите към всички органи на тялото, а този кръг завършва в дясното предсърдие. Основната цел на тази система е да доставя кислород и хранителни вещества на органите и тъканите на тялото. Екскрецията на метаболитни продукти се осъществява през вените и капилярите. В белодробната циркулация основната функция е процесът на обмен на газове в белите дробове.

Артериалната кръв, която се движи през артериите, след като премине пътя си, преминава във венозната. След като се отделя по-голямата част от кислорода и се прехвърля въглероден диоксид от тъканите в кръвта, той става венозен. Всички малки съдове (веноли) се събират в големи вени на големия кръг на кръвообращението. Те са висшата и долна вена кава.

Те попадат в дясното предсърдие и тук завършва големият кръг на кръвообращението.

Възходяща аорта

От лявата камера на кръвта започва кръвообращението. Първо, той влиза в аортата. Това е най-значимият съд на големия кръг.

• възходяща част
• аортна дъга,
• низходяща част.

Този най-голям сърдечен съд има много разклонения - артерии, през които кръвта влиза в по-голямата част от вътрешните органи.

Това са черния дроб, бъбреците, стомаха, червата, мозъка, скелетните мускули и др.

Каротидните артерии изпращат кръв към главата, гръбначните артерии към горните крайници. След това аортата преминава надолу по гръбначния стълб и тук отива до долните крайници, коремните органи и мускулите на тялото.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

В покой, тя е 20-30 см / сек., А по време на физическа активност се увеличава с 4-5 пъти. Артериалната кръв е богата на кислород, преминава през съдовете и обогатява всички органи, а след това през вените се връща въглероден диоксид и продукти от клетъчния метаболизъм в сърцето, след това в белите дробове и извън тялото, преминавайки през малък кръг на кръвообращението.

Местоположението на възходящата част на аортата в тялото:

• започва с удължението, така наречената крушка;
• от лявата камера на нивото на третото междуребрено пространство отляво;
• отива нагоре и зад гръдната кост;
• на нивото на втория реберна хрущял влиза в аортната арка.

Дължината на възходящата аорта е около 6 cm.

От него се отклоняват дясната и лявата коронарни артерии, които доставят кръв към сърцето.

Аортна арка

Три големи съда се отклоняват от аортната дъга:

1. брахиална глава;
2. лява обща сънна артерия;
3. лява подключична артерия.

От тях кръвта влиза в горната част на торса, главата, шията, горните крайници.

Започвайки от втория реберна хрущял, арката на аортата се обръща наляво и обратно към четвъртия гръден прешлен и преминава в низходящата част на аортата.

Това е най-дългата част на този съд, която е разделена на гръдния и коремния участък.

Рамо на главата

Един от големите съдове, с дължина 4 cm, се издига нагоре и вдясно от дясната ставна ключалка. Този съд е разположен дълбоко в тъканите и има два клона:

• дясна обща сънна артерия;
• дясна подключична артерия.

Низходяща аорта

Спускащата аорта е разделена на гръдната (до диафрагмата) и коремната (под диафрагмата) част. Разположен е в предната част на гръбначния стълб, започвайки от 3-4-ия гръден прешлен до нивото на 4-тия лумбален прешлен. Това е най-дългата част на аортата, в лумбалния прешлен е разделена на:

• дясна илиачна артерия,
• лява илиачна артерия.

Мястото на разделяне се нарича аортна бифуркация.

От низходящата му част се отклоняват съдовете, които носят кръв към коремната кухина, долните крайници, мускулите.

Гръдна аорта

Намира се в гръдната кухина, в непосредствена близост до гръбначния стълб. От него се отклоняват съдовете към различни части на тялото. В тъканите на вътрешните органи големите артериални съдове се разпределят в по-малки и по-малки, те се наричат ​​капиляри. Гръдната аорта пренася кръв, а през нея и кислород и необходимите вещества от сърцето към други органи.

Препоръчваме ви да гледате видеоклипове по тази тема.

Вътрешни разклонения

Вътрешните разклонения на аортния гръден кош се разделят на вътрешни и париетални клони.

Вътрешни разклонения

Вътрешните органи отиват във вътрешните органи. Те включват:

1. Бронхиални клони. Това са съдовете, които отиват до бронхите и трахеята, лимфните възли, перикардиалната торба, белите дробове.
2. Езофагеални клони. Няколко артерии (3-6), които захранват гръдната част на хранопровода.
3. Медиастинални клони. Осигурете кръвни лимфни възли и съединителна тъкан.
4. Клоните на перикарден сак.

Париетални клони

Към мускулните слоеве се приближават клоните. Те включват:

1. Горни диафрагмални артерии. Те се приближават до диафрагмата, носят кръв и хранителни вещества.
2. Задна междуребрена артерия. Десет чифта големи съдове от големия кръг на кръвообращението насочват кръвта към гръбначния стълб, гръбначния мозък, гръдната и коремната кухина (частично).

Абдоминалната аорта продължава гръдната област и се намира на предната повърхност на лумбалните прешлени.

Отдясно е долната кава на вената. Той има и париетални и интерстициални клони. Един от най-големите съдове на коремната аорта е:

• горната мезентериална артерия;
• долна мезентериална артерия;
• средна надбъбречна артерия.

Горни и долни мезентериални артерии

Това са големите артерии на коремната област. По-горните и долните мезентериални артерии доставят кръв към червата.

От горната артерия кръвта постъпва в повечето от червата (десен дебел, апендикс, тънко черво) и панкреас.

Долната мезентериална артерия доставя кръв към долната част на червата и аналния канал. Тя минава зад перитонеума и отива в отделите на малкия таз.

Средна надбъбречна артерия

Този голям артериален съд носи кръв към надбъбречната жлеза. Средната надбъбречна артерия се намира зад надбъбречната вена и най-често се отдалечава веднага от аортата. Артерията е разделена на по-къси съдове, които се вписват в централната част на надбъбречната жлеза.

Артерии на системното кръвообращение

Съдове на малки и артерии от големия кръг на кръвообращението.

Белодробната циркулация започва в дясната камера, от която се простира белодробният ствол и завършва в лявото предсърдие, където текат белодробните вени. Белодробната циркулация се нарича и белодробна, осигурява обмен на газ между кръвта на белодробните капиляри и въздуха на белодробните алвеоли. Състои се от белодробния ствол, дясната и лявата белодробна артерия с техните клони, съдовете на белите дробове, които се образуват в двете дясни и две леви белодробни вени, попадащи в лявото предсърдие.

Белодробният ствол (truncus pulmonalis) произхожда от дясната камера на сърцето, диаметър 30 ​​mm, излиза наклонен, ляв и на нивото на IV гръден прешлен е разделен на дясната и лявата белодробни артерии, които се изпращат в съответния белодробен организъм.

Дясната белодробна артерия с диаметър 21 mm отива право към вратата на белия дроб, където се разделя на три лобарни клона, всеки от които на свой ред се разделя на сегментни клони.

Лявата белодробна артерия е по-къса и по-тънка от дясната, преминава от бифуркацията на белодробния ствол към портата на левия бял дроб в напречна посока. По пътя си артерията се пресича с левия главен бронх. В портата, съответно, две лобове на белия дроб, той е разделен на два клона. Всеки от тях попада в сегментарни клони: единият - в границите на горния лоб, а другият - на базалната част - с клоните му осигурява кръв за сегментите на долния лоб на левия бял дроб.

Започва с аортата, която пренася кръв от лявата камера на сърцето. Аортата е разделена на три части:

1. Възходяща част.

3. Долна част.

Възходящата част е с дължина до 6 см, разположена зад белодробния ствол, зад дръжката на гръдната кост и продължава в дъга.

От възходящата част на дясната и лявата коронарни артерии.

Три ствола се отклоняват от аортната арка: 1. Раменна глава

2. Лева обща каротидна артерия

3. Лява подключна артерия

Брахиоцефалният ствол с дължина около 4 см е разделен на 1. Дясната обща сънната артерия и 2. Дясната подключична артерия.

Общата каротидна артерия се простира отдясно от брахиоцефалния ствол, от лявата страна на аортната дъга, изпращана по протежение на страните на трахеята и хранопровода и на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял се разделя на:

1. Външна сънна артерия

2. Вътрешна каротидна артерия

Външната сънна артерия е разделена на три групи: предна, задна и медиална.

Предната група включва: 1) горната тироидна артерия - до ларинкса, щитовидната жлеза, вратните мускули;

2) езичната артерия - на езика, лигавицата на устната кухина и венците, сублингвалната слюнчена жлеза;

3) Лицева артерия - осигурява кръвоснабдяване на мимическите мускули, сливиците, мекото небце, фаринкса, субмандибуларната жлеза, мускулите на пода на устата.

Задната група включва:

1) тилната артерия - подхранва кожата и мускулите на шията;

2) задната аурикуларна артерия - доставя ушната мида и външния слухов канал.

Медална група: дихателната фарингеална артерия подхранва фарингеалната стена.

Към крайните клонове n.s.a. включват: а) повърхностната темпорална артерия, която е разделена на редица клони, доставя кръв към мускулите и кожата на челото, корона, паротидна жлеза, лицеви мускули.

б) максиларната артерия - разделя се на клони, снабдявайки дълбоките области на лицето и главата: средната ушна кухина, зъбите, устната лигавица, носната кухина, лицевите и дъвкателните мускули.

Вътрешната каротидна артерия се издига до основата на черепа и през темпоралната кост навлиза в черепната кухина. Дава клони: 1) орбитална артерия - осигурява кръв към очната ябълка, очните мускули, носната кухина, кожата на челото; 2) предните и средните мозъчни артерии - снабдяват кръвта с полукълба на мозъка. Дясната и лявата предна мозъчна артерия са свързани помежду си от предната съединителна артерия.

Въз основа на мозъка дясно и ляво външно. Каротидните артерии, свързващи се с задните мозъчни артерии, образуват затворен артериален пръстен (кръг на Уилис), използвайки задните обменящи се артерии.

Подклетъчната артерия.Лявата се отклонява от аортната дъга, дясната от брахиалната глава. Артерията образува изпъкнала възходяща дъга, огъва се около купола на плеврата, извива се над първото ребро и отива в аксиларната ямка, където преминава в аксиларната артерия.

От субклавиалната артерия се отклоняват редица големи клони, които захранват органите на шията, шията, част от гръдната стена, гръбначния мозък и мозъка. Това са гръбначната артерия, вътрешният гръден кош а., Тимусът, реберният цервикален ствол, напречната артерия на шията.

Аксиларната артерия е продължение на субкловията. Лъжи в подмишницата. Той дава клони на кожата и мускулите на раменния пояс, раменната става, подхранва млечната жлеза. По този начин тя дава клони: 1) горната гръдна артерия - доставя кръв към междуребрените мускули, мускулите на гръдния мускул и млечната жлеза; 2) Грузоакромиална артерия - подхранва кожата и мускулите на гърдите и раменете, раменната става; 3) латерална гръдна артерия - с клони към млечната жлеза, аксиларни лимфни възли, гръдни мускули; 4) субкапкуларната артерия е най-голямата от клоните. Кръвоснабдяване на кожата и мускулите на раменния пояс, рамото, гърба, раменната става. 5) предните и задните артерии, обгръщащи раменната кост - дават кръв към раменната става, мускулите на раменната става и рамото.

Брахиалната артерия е продължение на аксиларната. Кръвоснабдяването на кожата и всички мускули на рамото, лакътната става.

В язвената врата брахиалната артерия е разделена на ултрановите и радиалните артерии. Тези артерии доставят кръв към костите, мускулите и кожата на предмишницата. Обръщайки се към ръката, двете артерии и техните клони са свързани, образувайки повърхностни и дълбоки палмарни артериални дъги, поради което ръката се снабдява с кръв.

Радиалната артерия по пътя към дланта дава клоните: 1) връщане на радиална артерия; 2) палмарна артерия; 3) карпална артерия;

Улнарната артерия дава разклонения: 1) рецидивираща ултранозна артерия; 2) обща междинна артерия;

В областта на китката, ултрановите и радиалните артерии образуват две мрежи: палмарните и гръбните артерии, които осигуряват множество клони.

MED24INfO

Сапин М.Р., Бриксина З.Г., Анатомия и физиология на децата и юношите. Proc. надбавка за шипове. симетрични. университети, 2002

Артерии на системното кръвообращение

Аортата излиза от лявата камера на сърцето. Аортата има възходяща част, дъга и низходяща част, от която клоните се разпростират до органите и частите на тялото (Таблица 13). От началото на възходящата част на аортата, дясната и лявата коронарни артерии се разклоняват в стените на сърцето. Много големи клони произлизат от аортната арка. Това са брахиоцефалният ствол, както и левите общи каротидни и леви субклонови артерии, снабдяващи органите и тъканите на главата, шията, дясната и лявата горни крайници с артериална кръв. Дясната обща каротидна артерия и дясната подключична артерия се отклоняват от брахиоцефалния ствол. Общите каротидни артерии са насочени нагоре по страните на трахеята и хранопровода. На нивото на горния ръб на ларинкса, общата каротидна артерия се разделя на вътрешни и външни каротидни артерии. Вътрешната каротидна артерия преминава през латентния канал на темпоралната кост вътре в черепа и заедно с гръбначната артерия (клон на субклавната артерия) доставя мозъка с кръв. По този начин четири големи артерии се приближават до мозъка - две вътрешни каротиди и две вертебрални артерии, където техните клони образуват артериален кръг на основата на мозъка (Фиг. 89, вж. Цветовете). Външната каротидна артерия се разклонява в серия от клони, които снабдяват с кръв външните участъци на главата, включително цялата предна част, и горните части на шията.

Аорта и нейните клони

Субкуларната артерия отляво се отклонява от аортната дъга, отдясно - от брахиоцефалния ствол. Клони на субклавиалната артерия отиват до органите и тъканите на шията, раменния пояс, предната гръдна стена. На нивото на I реброто, подклетъчната артерия преминава в аксиларната артерия (Фиг. 90, виж колона Inc.). Аксиларната артерия и след това артериите на горния крайник - брахиалната, ултрановата, радиалната артерия - дават многобройни клони на кожата, мускулите, костите и ставите.
Спускащата се част на аортата е разделена на гръдната и коремната части. Гръдната аорта е разположена на гръбначния стълб вляво от средната линия. Чрез междуребрените и други артерии (бронхиален, езофагеален) той доставя кръв към коремните органи (стомаха, черния дроб, малките и големи черва, бъбреците), както и стените на корема (фиг. 91). От коремната аорта се простира къс стомашен ствол, който дава клони на стомаха (фиг. 92), дълги горни и долни мезентериални артерии, дясна и лява артерии, както и лумбалните артерии и артерии към половите жлези.
На нивото на IV лумбалния прешлен, коремната аорта е разделена на дясната и лявата обща илиачна артерия, всяка от които в тазовата кухина, от своя страна, е разделена на вътрешни и външни илиачни артерии (фиг. 93, виж цвят). От късата вътрешна илиачна артерия се отклоняват множество клони към стените и тазовите органи. От дългата външна под-

Фиг. 91. Аорта и нейните големи клони:
1 - възходяща аорта; 2 - аортна дъга; 3 - брахиална глава; 4 - дясна подключична артерия; 5 - дясна обща сънна артерия; 6 - лявата обща сънна артерия; 7 - лява подключна артерия; 8 - гръдна аорта; 9 - задни междуреберни артерии; 10 - целиакия; 11 - горната мезентериална артерия; 12 - лявата бъбречна артерия; 13 - абдоминална аорта; 14 - лявата овариална (тестикуларна) артерия; 15 - долна мезентериална артерия; 16 - лява обща илеална артерия; 17 - лявата вътрешна илиачна артерия; 18 - лявата външна илеална артерия; 19 - средната сакрална артерия; 20 - десен уретер; 21 - дясната тестикуларна (яйчникова) артерия; 22 - десен бъбрек; 23 - дясна бъбречна артерия; 24 - дясната надбъбречна жлеза; 25 - дясната долна диафрагма

Фиг. 92. Артерии на стомаха. Целиакия:
1 - целиакия; 2 - аорта; 3 - лява стомашна артерия; 4 - стомаха; 5 - далак; 6 - далачна артерия; 7 - лява гастро-епиполна артерия; 8 - голяма жлеза; 9 - дясна гастро-епиполна артерия; 10 - панкреас; 11 - долна вена кава; 12 - портална вена; 13 - гастро-дуоденална артерия; 14 - общ жлъчен канал; 15 - дясна стомашна артерия; 16 - обща чернодробна артерия; 17 - десен лоб на черния дроб; 18 - собствена чернодробна артерия; 19 - жлъчен мехур; 20 - левия лоб на черния дроб

клонът на илеалната артерия клони към стените на таза и към предната коремна стена. След това тази артерия преминава в бедрената артерия. Феморалната артерия продължава в подколенната артерия, последвана от предната и задната тибиална артерия, която с многобройните си клони доставя кръв към кожата, мускулите, костите, ставите на долния крайник. Много артерии, като радиалната артерия, дорзалната артерия на стъпалото, повърхностната темпорална артерия, лежат на определени места повърхностно, под фасцията и кожата, и могат да бъдат палпирани. В тези места импулсът се определя лесно. В случаи на кървене, артерията може да бъде притисната към костта, лежаща по-дълбоко и по този начин да се спре кървенето.

Артерии на системното кръвообращение

Аортата е основният съд на големия кръг на кръвообращението. В аортата има три части: възходяща част на аортата, аортна дъга, низходяща част на аортата (фиг. 4.13).

Фиг. 4.13. Кръвоносната система (обща схема):

• 1 - лицева артерия; 2 - външна сънна артерия; 3 - обща сънна артерия (вляво); 4 - субклонна артерия; 5 - аортна дъга; 6 - белодробен ствол;
• 7 - брахиална артерия; 8 - низходяща аорта; 9 - радиална артерия; 10 - ултранна артерия; 11 - общата илеална артерия (вдясно); 12 - цифрови артерии;
• 13 - дълбока бедрена артерия; 14 - бедрена артерия; 15 - подколенната артерия;
• 16 - задната тибиална артерия; 17 - предна тибиална артерия;
• 18 - гръбна артерия на стъпалото; 19 - медиална плантарна артерия;
• 20 - задни тибиални вени; 21 - предни тибиални вени;
• 22 - подколенни вени; 23 - бедрена вена; 24 - голяма сафенова вена; 25 - външна илеална артерия; 26 - общата илеална вена; 27 - медиална сафенова вена на ръката; 28 - средна вена на лакътя; 29 - портална вена; 30 - раменни вени; 31 - долна вена кава; 32 - латерална сафенова вена на ръката; 33 - горната вена кава; 34 - брахиоцефална вена (дясно); 35 - субклонна вена;
• 36 - вътрешна вратна вена

Възходящата част на аортата излиза от лявата камера на сърцето и се намира зад белодробния ствол, в перикарда. Първоначалната част на възходящата аорта има разширение и се нарича аортна крушка. Дължината на възходящата аорта е около 6 см. Зад дръжката на гръдната кост тя продължава в аортната дъга.

Възходящата аорта дава разклонения на сърдечния мускул - дясната и лявата коронарна артерия на сърцето (коронарните съдове). Те участват в кръвоснабдяването на сърцето. По-горната вена кава е в непосредствена близост до възходящата аорта и дясната белодробна артерия в задната част.

Арката на аортата е разположена зад дръжката на гръдната кост и се разпространява през левия бронх. На нивото на IV гръдния прешлен, арката на аортата преминава в низходящата аорта. В предната част на аортната дъга са тимусната жлеза и мастната тъкан. Три големи артерии се простират от изпъкналата част на арката на аортата (от дясно на ляво): 1) брахиоцефаличен ствол, 2) лява обща сънна артерия; 3) лява подключна артерия.

Брахиоцефалният ствол преминава пред трахеята; на нивото на дясната стерилно-клавикуларна става, тя се разделя на дясната подкладова артерия и дясната обща сънна артерия.

Дясната и лява обща каротидна артерия се движат по протежение на страничната повърхност на врата, лежат върху дълбоките мускули на шията, в съседство с напречните процеси на 5-ия - 6-тия шиен прешлен. На това място можете да натиснете пръст върху сънната артерия в случай на наранявания. На шията на общите каротидни артерии клоните не дават. Средно от общите каротидни артерии се намират трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза; странична - вътрешна вратна вена и блуждаещ нерв. На нивото на горния ръб на тироидния хрущял всяка сънна артерия се разделя на външни и вътрешни каротидни артерии. Мястото на разделяне, каротидната бифуркация, съдържа удължения, наречени каротидни (каротидни) синуси. Това са рефлексогенните зони на сънната артерия; тук са барорецептори, които се възбуждат чрез разтягане на стената на съда.

Външната сънна артерия лежи доста повърхностно в каротидния триъгълник и е покрита само от кожата, подкожния мускул на шията и фасцията. Много е лесно да слушаш вълнението й. На нивото на долната челюст, външната сънна артерия се разделя на крайните си клони. Клоновете на деветте външни каротидни артерии вървят сякаш по радиусите на кръга, съответстващи на главата, и могат да бъдат разделени на три групи.

1. Предната група участва в кръвоснабдяването на щитовидната жлеза, езика и лицето и се формира от следните разклонения на външната сънна артерия:

горната тироидна артерия, която се отклонява от външната каротидна артерия над своя произход, се изпраща надолу и напред към щитовидната жлеза. Участва в кръвоснабдяването на щитовидната и паращитовидната жлези, мускулите, връзките и ларингеалната лигавица;

езичната артерия, която се отклонява от външната сънна артерия на нивото на големите рогове на хиоидната кост и отива до езика, дава клони на хиоидната кост, небцето сливици и хиоидната жлеза;

• - лицевата артерия, която произхожда от външната сънна артерия на нивото на ъгъла на долната челюст, преминава под мускула на корема, достига ръба на дъвкателния мускул, огъва се над ръба на челюстта по лицето и се издига нагоре и напред до медиалния ъгъл на окото, където анестезира клон на вътрешната сънна артерия. Участва в кръвоснабдяването на меките тъкани на лицето, фаринкса, мекото небце, сливиците, субмандибуларните жлези, горните и долните устни, лицевите мускули.
• 2. Средната група включва:
  • - възходяща фарингеална артерия, която е насочена нагоре по протежение на стената на фаринкса, снабдявайки я с меко небце, сливиците, евстахиевата тръба, тъпанчетата с артериална кръв;
  • - повърхностна темпорална артерия, която е една от крайните разклонения на външната сънна артерия и отива пред външния слухов канал към храма. Тук можете да го притиснете до темпоралната кост. Той дава клони на паротидната жлеза, мускулите и кожата на лицето, на ухото, на задната част на лицето, на външния ъгъл на окото и на зигоматичната кост, на темпоралния мускул;
  • - максиларната артерия, която е втората крайна част на външната сънна артерия. Тя има къс ствол, който е разделен на три части. Първият се върти около врата на долната челюст и подхранва външния слухов канал, барабанната кухина, дурата на средната черепна ямка, долната челюст и алвеолите, кожата и мускулите на брадичката. Вторият участък се намира на медиалния птеригоиден мускул, клоновете отиват до мускулите на дъвченето и бузите, както и към лигавицата и горните молари. Третата част се намира в птеригоидната ямка и се разпада в крайни разклонения, които доставят кръв към предната повърхност на горната челюст, долния клепач, слъзната жлеза, бузите, мускулите на очната ябълка, носната лигавица.
• 3. Гръбната група се състои от следните кораби: t
  • - задна артерия, която се намира на тилната кост (тук можете да усетите пулсацията му), разклонява се на теменната кост, участва в кръвоснабдяването на тилната и теменната част на главата, кожата и мускулите на ушната мида;
  • - задната аурикуларна артерия, която се издига нагоре и назад към кожата зад ушната мида. Клоновете подхранват външната страна на ухото (ушната мида), кората на главата и мускулите на шията (отвътре), барабанната кухина.

Вътрешната каротидна артерия е последният клон на общата каротида, се издига до основата на черепа, навлиза в сънливия канал на темпоралната кост; на врата не дава клони. Тя преминава вътре в каротидния канал, съответно, сто кривина; излиза от сънливия канал, отива до страната на турското седло, минава през дебелината на пещерния синус на дура матер, дава следните разклонения:

офталмологична артерия, която влиза в кухината на орбитата и участва в кръвоснабдяването на твърдата мозъчна обвивка, слъзната жлеза, очната ябълка, мускулите на очната ябълка, клепачите, носната лигавица, задната част на носа;

предната церебрална артерия, както и средната мозъчна артерия, които участват в кръвоснабдяването на челните, темпоралните и париеталните дялове на мозъка;

- задната комуникационна артерия, която се влива в задната мозъчна артерия.

Първоначалните области на предната мозъчна артерия, предната и задната обменящи се артерии, задната мозъчна артерия (гръбначен клон) образуват затворен пръстен (кръг на върха) в основата на мозъка.

Подклетъчната артерия отдясно се отклонява от брахиоцефалния ствол, а наляво от аортната арка. Субклоничната артерия се огъва над първото ребро (тук може да се натисне) и навлиза в интерлабикуларното пространство заедно с брахиалния сплит зад предния мускул. По-нататък, тя продължава в субцлавната ямка. Субкуларната артерия дава вътрешната гръдна артерия, която отива в гръдната кухина, надолу по ръба на гръдната кост. На нивото на пъпа се свързва (анастомозите) с долната епигастрална артерия. Вътрешната гръдна артерия участва в кръвоснабдяването на органите и образуванията на гръдната кухина: тимусната жлеза, долният край на трахеята и бронхите, млечната жлеза, предния медиастинум, междуребрените пространства.

Вертебралната артерия се издига в канала на напречните процеси на шийните прешлени, преминава през тилния отвор в кухината на черепа. Полагайки на наклона на тилната кост, гръбначните артерии на дясната и лявата страна се съединяват и образуват главната артерия. Той се намира на вентралната повърхност на моста. В горния край на моста, главната артерия се разделя на крайните си клони, задните мозъчни артерии, които доставят кръв към задните части на мозъка. Вертебралната артерия и нейните клони участват в кръвоснабдяването на гръбначния, мозъчния мозък, тилната част на главния мозък, малкия мозък. Стъблото на щитовидната жлеза е къс, дебел клон на субклавиалната артерия, който се разделя на четири артерии, доставящи ларинкса, щитовидната жлеза, хранопровода и дълбоките мускули на шията. Костно-шийният ствол дава разклонения на задните мускули на шията и I - II междуребрените пространства.

Кръвоснабдяването на горните крайници се дължи на аксиларната артерия, която е директно продължение на субкловната артерия и се намира в аксила. По пътя тя дава разклонения на мускулите на пояса на горните крайници и раменната става. Продължението му е брахиалната артерия.

Брахиалната артерия започва от долния край на големия кръгъл мускул, идва от медиалната страна на бицепса. Пулсацията му се усеща лесно в долната част на рамото (натискане на пръста). Той е придружен от две раменни вени и нерви (медиана, ултран и две кожа). Брахиалната артерия дава дълбоката артерия на рамото, която участва в кръвоснабдяването на трицепсния мускул. Също така клоните на брахиалната артерия - горната и долната язвена колатерация - участват в кръвоснабдяването на лакътната става. Преминавайки в кубиталната ямка, брахиалната артерия се разделя на крайните си клони: ултрановата и радиалната артерия.

Улнарната артерия се спуска по предната повърхност по средната страна на предмишницата. В областта на китката става дълбоко клонче, което се превръща в дълбока артериална палмарна арка.

Неговият основен ствол, намаляващ в калибъра си, продължава в повърхностната дъга, намираща се под палмарния апоневроза.

Радиалната артерия върви по предната повърхност на предмишницата от радиалната кост. От повърхностната артериална арка на дланта се простират общите артерии на дланите на пръстите, които на нивото на метакарпалните костни глави се разделят на собствените си артерии на пръстите (по две от всяка). Те вървят по външната и вътрешната повърхност на всеки пръст, свързвайки се един с друг в областта на дисталните фаланги. В дланта на дланта, радиалната артерия заедно с дълбокия клон на долната част образува дълбока артериална артерия. Участва в кръвоснабдяването на лакътната става поради повтарящи се клони и подхранва мускулите (мускулните клони) на дланта.

Спускащата аорта е продължение на арката на аортата, която се простира от нивото на IV гръдния прешлен до горния край на IV лумбалния прешлен; преминава през две кухини (гръдни и коремни), така че гръдната и коремната аорта са изолирани в нея.

Гръдната аорта протича по гръбначния стълб, в задната медиастинума. Всички клони на гръдната аорта са разделени на париетални (към стените на гръдната кухина) и висцерални (към вътрешните органи). Париеталните разклонения на гръдната аорта са 10 двойки задни междуреберни артерии и двете горни диафрагмални артерии. Те участват в кръвоснабдяването на междуребрените мускули, мускулите на гърба, гръбначния мозък, твърдата мозъчна обвивка, кожата и горната повърхност на диафрагмата. Вътрешните клони доставят кръв към белите дробове (бронхиални клони), хранопровода (езофагеални клони), лимфните възли и съединителната тъкан на задния медиастинум (медиастиналните клони) и перикарда (перикардиалните клони).

Абдоминалната аорта започва на нивото на XII гръдния прешлен, на мястото на низходящата аорта, излизаща от аортния отвор на диафрагмата. На нивото на IV лумбален прешлен, той се разделя на крайните си клони - общи илиачни артерии (дясно и ляво). Париетални съдове на коремната аорта отиват до стените на коремната кухина: четири двойки лумбални артерии, долната диафрагмална артерия и средната сакрална артерия. Те участват в кръвоснабдяването на задните и страничните стени на корема, мускулите, костите и вътрешностите на таза и долната повърхност на диафрагмата. Вътрешните разклонения на коремната аорта се разделят на сдвоени и неспарени и отиват във вътрешните органи на коремната кухина.

За двойки съдове включват:

- средната надбъбречна артерия, която се отдалечава от предната повърхност на аортата, отива до надбъбречната жлеза и участва в сто кръвоснабдяването;

бъбречна артерия, която се отклонява от аортата на нивото на лумбалния прешлен I;

Тестикуларната (яйчникова), която се отклонява от аортата на нивото на лумбалния прешлен II, отива в яйчника (тестис) и участва в кръвоснабдяването на половите жлези.

За неспарените съдове се включват:

Целиакия е къс, дебел съд, който се отклонява от аортата веднага след като напусне отвора. Веднага се разделят на три големи артерии: лява стомашна, обща чернодробна и далакова.

Лявата стомашна артерия върви по по-малката кривина на стомаха, където се свързва с дясната стомашна артерия. Осигурява кръв към стомаха, хранопровода, малък омент. Общата чернодробна артерия преминава в черния дроб и дава клони на стомаха, черния дроб и жлъчния мехур, на панкреаса и дванадесетопръстника, като участва в кръвоснабдяването им. Сленната артерия отива до далака, освен това дава клони на панкреаса, стомаха, големия омент;

• - горната мезентериална артерия се отклонява от предната стена на аортата на нивото на лумбалния гръбначен стълб, слиза надолу и надясно, навлиза в мезентерията на тънките черва и образува голям брой клони: до панкреаса, дуоденална язва, иеюнум, колянна, сляпа с апендикс, възходящ дебел, напречен дебел червата и горния ъгъл на низходящото дебело черво, снабдявайки ги с артериална кръв;
• - Долна мезентериална артерия - се отдалечава от аортата на нивото на III лумбален прешлен и слиза надолу и наляво. Участва в кръвоснабдяването на долната част на низходящия дебело черво, сигмоидния и горния ректум.

Дясната и лява обща илиачна артерия са крайните разклонения на аортата и се отклоняват от нея на нивото на IV лумбалния прешлен. Те се изпращат надолу и странично към сакроилиачната става и тук се разделят на крайните им клони: външната илиачна артерия, главно за долните крайници и вътрешната илиачна артерия за стените и органите на таза.

Вътрешната илиачна артерия се спуска в тазовата кухина и дава разклонения към стените: горната и долната глутеални артерии, които доставят кръв към мускулите на областта на тазобедрената става, тазобедрената става и тазовите кости. Лило-лумбалната артерия, външната сакрална артерия, обтураторната артерия осигуряват енергия за мускулите на таза, гръбначния мозък и тазобедрената става. Вътрешните органи на големия и малкия таз (пикочния мехур, ректума, матката, външните гениталии), вътрешната илиачна артерия дава вътрешни клони. Клоните на вътрешната илиачна артерия анастомозират с клоните на външната илиачна артерия.

Външната илиачна артерия се намира на границата на големия и малък таз. Той преминава по средния край на лумбалния мускул до ингвиналния лигамент (напуска се, нарича се феморална артерия). Основният клон на външната илиачна артерия е долната епигастрална артерия, която отива към задната повърхност на ректусния мускул на корема и анастомозите с превъзходна епигастрална артерия (от субклавната артерия). Вторият клон е дълбоката артерия, която обгражда илиачната кост, тя върви по гребена на илиума. Клонове на външната илеална артерия участват в кръвоснабдяването на костите на таза, мускулите и ингвиналния лигамент.

Кръвоснабдяването на долните крайници е както следва. Излизайки от под паховия лигамент на бедрената кост, външната илиа, сега феморалната артерия, се спуска в бедрената бразда, след това отива в адукторния канал и обратно, преминавайки в подколенната артерия. Феморалната артерия дава разклонения на кожата на корема и външния наклонен мускул (повърхностна епигастрална артерия), на външните полови органи, на мускулите на бедрото (дълбока артерия на бедрото), на тазобедрените и коленните стави.

Непосредственото продължаване на феморалната артерия е подколенното. Тя върви по задната част на колянната става, в подколенната ямка. Дава клони на колянната става, на мускула на трицепса на крака. Последните й разклонения са задните и предните тибиални артерии.

Задната тибиална артерия минава по задната повърхност на тибията, в канала на глезена-коляното. Тя обикаля средния глезен до долу и отива до подметката. Тук те определят пулсацията и натискат пръстите. Последните й разклонения са медиалните и страничните артерии на подметката. Задната тибиална артерия е включена в кръвоснабдяването на мускулите на задната повърхност на телето, перонеалните мускули и коленната става (заедно с бедрената и подколенната артерии, образува артериалната мрежа на колянната става). Медиалната плантарна артерия отива до големия пръст и мускулите на средната единична група. Страничната плантарна артерия върви по страничния ръб на крака, обръща се към медията и участва в образуването на плантарната арка; четири плантарни общи плюсни артерии, които се намират в междинните пропуски; на нивото на главите на метатарзалните кости се разделят на собствените артерии на пръста (по две на две). Насочени към дисталните фаланги отвътре и отвън, като ръка.

Предната тибиална артерия през дупката в междинния септум преминава към предната повърхност на пищяла и преминава дълбоко в мускулите на предната повърхност на пищяла. Тази артерия участва в кръвоснабдяването на колянната става, мускулите и глезените. Последният й клон е гръбната артерия на стъпалото. Гръбната артерия участва в образуването на аркутираната артерия и дава разклонения на плантарната арка. Три метатарзални гръбначни артерии се отклоняват от аркутантната артерия, която дава на гръбначните артерии.

За да се провери и консолидира знанията, придобити в таблицата. Фигури 4.1-4.7 осигуряват систематични данни за анатомията на артериалната система.

Артерии на системното кръвообращение

Аортата е голям неспарен съд, от който започва голямата циркулация. Аортата е еластична артерия. Това е основната линия, от която артериите доставят кръв от цялото тяло.

Аортата започва от лявата камера и достига нивото на IV лумбалния прешлен. Топографски, той се разделя на възходяща аорта, арката и низходящата аорта.

Възходящата аорта започва от лявата камера с аортна луковица. На границата на лявата камера и аортата има лунен клапан. В началния сегмент диаметърът на аортата достига 30 mm, а след това намалява до 20-22 mm. Тя се издига нагоре и малко вдясно и лежи все още в кухината на перикарда - перикарда (вж. Ат.). Отдясно на възходящата аорта преминава горната кава на вената, а вляво - белодробната артерия. Възходящата аорта дава само два клона - коронарните артерии на сърцето. На нивото на съединение II на дясното ребро с гръдната кост тя преминава в аортната дъга.

Арката на аортата е насочена от дясно на ляво и отпред назад, лежи извън перикарда зад дръжката на гръдната кост и е отделена от нея чрез мастна тъкан, която се появява на мястото на тимусната жлеза, намираща се тук при деца и юноши. Зад дъгата на аортата е трахеята бифуркация, от дъното - разделен белодробен ствол. Вдлъбнатата част на арката на аортата е свързана с началото на лявата белодробна артерия или с белодробния ствол с артериалния лигамент.

Три големи артерии, които захранват главата, шията и горните крайници, избягват от арката на аортата: брахиоцефалното стъбло, лявата обща каротида и подклавните артерии. Тъй като тези разклонения се разминават, диаметърът на аортата значително намалява. На нивото на IV гръден прешлен, арката на аортата преминава в гръдната аорта.

Спускащата аорта е най-дългата част на аортата. На нивото на XII гръдния прешлен, той преминава през диафрагмата, над която се нарича гръдната аорта, под - коремната.

Гръдната аорта преминава през гръдната кухина пред гръбнака. Клоновете му захранват вътрешните органи на тази кухина, както и стените на гръдната и коремната кухини.

Коремната аорта се намира на повърхността на телата на лумбалните прешлени, зад перитонеума, зад панкреаса, дуоденума и мезентериалния корен на тънките черва. Аортата дава големи клони на вътрешностите в коремната кухина. На нивото на IV лумбален прешлен, той се разделя на две общи илиачни артерии, снабдявайки стените и вътрешностите на таза и долните крайници. От мястото на отделяне на аортата, като че ли продължава неговия ствол, има тънка средна сакрална артерия.

Клоновете на аортната арка. От изпъкналата страна на аортната дъга се движат последователно от дясната към лявата брахиална глава, лявата обща каротидна и лява субклонови артерии.

Брахиоцефалният ствол (truncus brachiocephalicus) е дълъг около 3 см, се издига нагоре и надясно и на нивото на дясната стерилно-клавикуларна става се дели на дясната обща каротидна и дясна подкланови артерии.

Общата каротидна артерия (а. Carotis communis) отдясно се отклонява от брахиоцефалния ствол, а отляво - от арката на аортата. Дължината на дясната артерия е 6–12 cm, а лявата е 2–3 cm по-дълга.

Излизаща от гръдната кухина, общата каротидна артерия се издига в невроваскуларния сноп на шията латерално към трахеята и хранопровода по предната повърхност на напречните процеси на шийните прешлени; не дава клони. На нивото на горния ръб на щитовидната жлеза хрущялът се разделя на вътрешни и външни каротидни артерии. На мястото на разделяне на общата каротидна артерия на външната и вътрешната има натрупване на хеморецепторни нервни окончания и капиляри - каротидното тяло. Близо до мястото на деление артерията преминава пред напречния процес на VI шийния прешлен, към който може да се натисне, за да спре кървенето.

Външната сънна артерия, издигаща се по шията под повърхностната ламина на цервикалната фасция, и по-горе преминава през дебелината на паротидната слюнна жлеза. В хода на артерията се отклоняват няколко големи клона: горните щитовидни и лингвални артерии отиват до щитовидната жлеза и езика и дават клони на хиоидната кост и свързаните с нея мускули, вратни мускули, фаринкса, ларинкса, епиглотисите, езика, пода на устната кухина, венците и големите лицева артерия.

Лицевата артерия (a. Facialis) се огъва над ръба на долната челюст пред дъвчащия мускул и може да се притисне тук, в случай на кървене в лицевата област. Предоставя кръв към фаринкса, меко небце, езични и палатински сливици, поднибулярни и сублингвални слюнчени жлези, мускули на кожата и лицето, брадичката, устните, външния нос, долния клепач и образува плексуси в дебелината на бузата. Лицевата артерия анастомозира с клоните на противоположната страна на една и съща артерия, образувайки периартериалната артериална кръг, както и с темпоралната, челюстната и езичната артерия и орбиталната артерия - един от основните разклонения на вътрешната сънна артерия.

Още по-високо от клоновете на външната сънната артерия към задната част на главата, кръвта доставя мускулите и кожата на шията и шията, дура матера, ушната мида, барабанната кухина.

Медиално към темпоромандибуларната става, външната сънна артерия се разделя на две крайни разклонения. Една от тях - повърхностната темпорална артерия (a. Temporalis superficiales) - е разположена директно под кожата на храма, пред външния слухов отвор, където може да се притисне към костите; захранва паротидната жлеза, лицевите и темпоралните мускули, ушната мида, кожата на челото и скалпа. Другият, дълбок клон е максиларната артерия (a. Maxillaris), подхранва мандибуларната става, горните и долните челюсти и зъбите, дъвкателните и лицеви мускули, стените на орбитата, носните и устните кухини и органите, прилежащи към тях, външното и средното ухо; дава средната артерия на менингите (a. meningea media), която прониква през черепа през спинозния отвор и доставя темпорални, фронтални и теменни зони на дура матер, тригеминален ганглий, слухова тръба.

Вътрешната каротидна артерия (a. Srotis interna) се издига от страната на фаринкса до основата на черепа, влиза през същия канал на темпоралната кост и, пронизвайки твърдата мозъчна обвивка, дава голям клон - орбиталната артерия и след това се разделя на своя край клони: предна и средна мозъчна артерия (виж. Ath.).

Орбиталната артерия (а. Офталмологична) навлиза в орбитата през оптичния канал и при междинния ъгъл на окото се разпада в крайните разклонения. Те отиват до очната ябълка, мускулите, горните и долните клепачи, слъзната жлеза. Няколко клона влизат в очната ябълка заедно с зрителния нерв. Една от тях, централната артерия на ретината, близо до ретината се разделя на няколко клона. Други клони се изпращат към съдовите и албуговете и ириса. Крайните разклонения на орбиталната артерия се простират отвъд границите на орбитата, снабдявайки кожата и мускулите на челото и задната част на носа, анастомозират с крайните разклонения на лицевата артерия. В допълнение, някои клони излизат от орбитата през нейната средна стена и доставят кръв към предната черевна ямка (предна артерия на дура матер - a. Meningea anterior) и стените на носната кухина.

Субклоничната артерия (а. Subclavia), започвайки отдясно на брахиоцефалния ствол, и вляво от арката на аортата, се огъва около върха на белия дроб и излиза през горния отвор на гръдния кош (Ath. 55). На врата се появява субклавиалната артерия заедно с плексичния нервен сплит и лежи повърхностно, което може да се използва за спиране на кървенето и прилагане на фармакологични средства. Артерията се огъва над 1 ръб и, минавайки под ключицата, попада в аксиларната яма, където вече се нарича аксиларна. След преминаване през ямата, артерията под новото име - раменно - отива до рамото и в областта на лакътната става се разделя на крайните си клони - язвите и радиалните артерии.

Субкуларната артерия дава редица клони (виж Атлас). Една от тях - гръбначната артерия (a. Vertebralis) - се отклонява на нивото на напречния процес на VII цервикалния прешлен, се издига вертикално нагоре и през дупките на напречните ребра на VI-I шийните прешлени и навлиза в субарахноидалното пространство през големия тилен отвор. По пътя, той дава на клоновете, проникващи през гръбначните отвори към гръбначния мозък и неговите мембрани.

Останалите клони на субклавиалната артерия захранват собствените си мускули на тялото и шията. На нивото на изхвърлянето на гръбначната артерия от долната повърхност на субклавиалната артерия произхожда вътрешната гръдна артерия (a. Thoracica interna). Той отива до гръдната кост и се спуска по вътрешната повърхност на I - VII крайбрежния хрущял. Клоновете на тази артерия се изпращат към мускулите на врата, мускулите на раменния пояс, щитовидната жлеза, тимуса, гръдната кост, диафрагмата, междуребрените пространства, гръдните мускули, перикарда, предния медиастинум, трахеята и бронхите, млечната жлеза, фаринкса, ларинкса, хранопровода, ректуса стомаха, лигаментите на черния дроб, кожата на гърдата и пъпа.

Под клоновете на гърба и мускулите на гърба, както и отделните клони към гръбначния мозък, които в гръбначния канал образуват анастомози с разклонения на гръбначните артерии, се простират от субклавната артерия.

Аксиларната артерия (a. Axillaris) (виж. At.) Е директно продължение на субклавиалната артерия, разположена в аксиларната яма, обградена от нерви на брахиалния сплит. Съдът е покрит само с фасция, кожа и лимфни възли. Неговото повърхностно местоположение може да се използва за затягане за спиране на кървенето. Клоновете, снабдяващи ключицата, лопатката, раменния пояс, междуребрените и зъбните мускули, раменните и ключично-акромиалните стави, както и аксиларните лимфни възли и млечната жлеза се отклоняват от аксиларната артерия. Аксиларната артерия продължава в брахиалната артерия.

Брахиалната артерия (а. Brachialis) (виж. Арт.) Започва от долния край на главния мускул на гръдната кост и лежи на рамото повърхностно, медиално към бицепсовия мускул. Пулсацията на артерията може да се усети почти по цялата й дължина и е лесно да се намери спиране на кървенето.

Брахиалната артерия в горната си трета дава дълбоката артерия на рамото, която обикаля раменната кост и подхранва трицепса, след което дава разклонения на мускулите на предната група на рамото (клюво-плешка, рамо, бицепс, делтоид) и на раменната кост. В допълнение, брахиалната артерия дава разклонения, спускащи се до лакътната става - горните и долните ултранни артерии.

Радиалната артерия (a. Radialis), продължавайки посоката на раменната кост, протича успоредно на радиуса. В дисталния край той се намира толкова повърхностно, че пулсацията му се усеща лесно. След като премина през стилоидния процес на радиалната кост, артерията се обръща към задната част на ръката (виж Athl.), Откъдето се връща през първия мезенокарпален интервал към дланта, където преминава в дълбоката палмарна арка. Радиалната артерия дава разклонения на мускулите на предмишницата, на палмарната и гръбната мрежа на китката, на повърхностната палмарна арка, на палеца, както и на радиалната връщаща се артерия към лакътната става, която участва в образуването на нейната съдова мрежа.

Улнарната артерия (a. Ulnaris) (вж. Арт.) С по-голям диаметър, отколкото радиалната артерия, се спуска по жлеза до китката. Той е разположен между повърхностните и дълбоките слоеве на мускулите на предмишницата. Странично на граховата кост, артерията дава клон на дълбоката палмарна дъга, докато самата тя преминава в повърхностната палмарна дъга, свързвайки анастомозата с клоните на радиалната артерия. Клоновете на ултрановата артерия снабдяват мускулите на предната и задната група на предмишницата, участват в образуването на гръбната и палмарна мрежа на китката, подхранват радиуса и ултраната, нарича се ултрана рецидивираща артерия в областта на лакътната става.

По този начин в областта на лакътната става се образува богата мрежа от кръгова (колатерална) циркулация. Клоновете на трите артерии - раменната, ултрановата и радиалната - участват в образуването на мрежата.

На дланта са две артериални дъги.

Повърхностната палмарна дъга се формира главно от края на язвената артерия и малката повърхностна палмарна част на радиалната артерия. Този клон е много тънък и само когато има нарушение на движението на кръвта през ултрановата артерия, участва във формирането на повърхностната палмарна арка. Дъгата е разположена приблизително в средата на дланта, под нейната повърхностна апоневроза. Общите палмарни артерии на пръстите се простират от изпъкналата страна на дъгата; всеки от тях е разделен на два клона, които образуват многобройни анастомози на краищата на пръстите.

Дълбоката палмарна дъга е по-тънка от повърхностната палмарна арка и се формира главно от края на радиалната артерия, а от лакътя навлиза само малък клон. Дълбоката палмарна дъга се намира върху палмарните междукостни мускули и се отказва от артериите, които се вливат в общите палмарни артерии на пръстите.

В допълнение към дъгите, дланските и дорзалните карпални мрежи се формират на ръцете. От последната в междусезонни пространства се отклоняват задните метакарпални артерии. Всеки от тях е разделен на две тънки артерии на пръстите.

Така четката като цяло и пръстите в частност са изобилно снабдени с кръв от много източници, които поради наличието на дъги и мрежи анастомозират добре помежду си. Това, както и разположението на собствените артерии на пръстите на техните защитени повърхности, които са обърнати един към друг, може да се счита за приспособяване на четката към сложни манипулации.

Клоните на гръдната аорта. Гръдната аорта се намира в задния медиастинум, в съседство с гръбначния стълб. От гръдната аорта се отклоняват париеталните и вътрешните клони.

Париетални клони са представени от 10 двойки междуребрени артерии, които се отклоняват в сегменти от III до XI междуребрено пространство. Тези артерии доставят кръв към прешлените, ребрата, междуребрените мускули, мускулите и кожата на гърба и корема, а чрез малки клонки, проникващи през междупрешленните отвори, захранват гръбначния мозък и неговите мембрани (фиг. 2.13). Междуреберните артерии, както и горната диафрагмална кръв снабдяват диафрагмата и плеврата. Те анастомозират с разклонения на вътрешните гръдни артерии.

Вътрешните разклонения са незначителни. Това са 2-3 бронхиални артерии, които проникват в белите дробове заедно с бронхите, осигуряват им кръв и анастомозират с клоните на белодробните артерии. Клоните им отиват в бронхиалните лимфни възли, плеврата и хранопровода. 3–6 къси артерии на хранопровода в долните му части образуват анастомози с лявата стомашна артерия, а в горните части с долната щитовидна артерия; задните артерии на медиастинума, доставящи кръв към лимфните възли и мастната тъкан; перикардните артерии са насочени към задната повърхност на перикарда.

Клоните на коремната аорта. Абдоминалната аорта е продължение на гръдния кош. Тя се намира ретроперитонеално, започва на ниво XII на гръдния кош и достига IV - V лумбален прешлен. На това ниво коремната аорта е разделена на две общи илиачни артерии и тънка средна сакрална артерия. Клоните на коремната аорта, както и гръдната, се разделят на париетални и висцерални.

Париетални разклонения са двойни долни диафрагмални артерии, които захранват диафрагмата и лумбалните артерии (4 двойки), които са, както и междуребрените артерии, сегментални съдове (виж. At.). Лумбалните артерии се отклоняват от коремната аорта на нивото на телата на I-IV лумбалните прешлени и преминават странично под квадратния мускул на кръста. Те снабдяват мускулите и кожата на гърба и предната коремна стена. Лумбалните артерии образуват анастомози с епигастрична и междуребрена артерия. От долната диафрагмална артерия има тънки клони към надбъбречната жлеза (горните надбъбречни артерии), долните хранопровода и перитонеума.

Продължаването на коремната аорта е средната сакрална артерия. Започвайки точно над разделянето на аортата в две илиачни артерии, тя се спуска по предната повърхност на сакрума и завършва в опашната кост. Той доставя дълбоките мускули на гърба, гръбначния стълб и долните части на ректума.

Вътрешните клони, доставящи кръв към вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, несдвоени (целиакия, горната и долната мезентериални артерии) и сдвоени (бъбречни, тестикуларни или яйчни артерии). Следва описание на тези разклонения в реда на отделянето им от аортата.

Целиакиевият ствол, дълъг около 1 см, се простира от аортата под диафрагмата в горния ръб на панкреаса и се разделя на три клона: лявата стомашна, общата чернодробна и далачна артерия (виж. At.). Лявата стомашна артерия (a. Gastrica sinistra) преминава от ляво на дясно по по-малката кривина на стомаха, хранейки я и долната част на хранопровода. Той анастомозира с дясната стомашна и обща чернодробна артерия. Общата чернодробна артерия (a. Hepaties communis), която се насочва към портата на черния дроб, дава по протежение на разклонението до по-малката и по-голяма извивка на стомаха, в дванадесетопръстника, по-големия омент и панкреаса. Слъзната артерия (а. Lienalis) подхранва далака, дава клони на панкреаса, стомаха и по-големия омент. Около стомаха се образува непрекъснат артериален пръстен от клоновете на стомашно-чревния ствол, анастомозиращи един с друг.

По-горната мезентериална артерия (A. mesenterica superior) (виж Ath.) Заминава от аортата на нивото на лумбалния прешлен, минава между панкреаса и дванадесетопръстника, прониква през мезентерията на тънките черва и по корените си до сляпото черво. Един от клоните на артерията се насочва към дванадесетопръстника и панкреаса анастомозно с клоните на чернодробната артерия (фиг. 2.14). Така тези два органа на кръвоснабдяването от два източника - от горната мезентериална артерия и от стомаха на целиакия. Останалите 15-20 клона на мезентериалната артерия захранват йеюнума и илеума, сляпото черво, червеобразния процес, възходящата част на напречното дебело черво; всички тези разклонения се разделят един с друг.

Средната надбъбречна артерия (а. Suprarenalis media) е сдвоен малък съд, преминаващ от латералната повърхност на коремната аорта до надбъбречната жлеза, в паренхима на която анастомозират с една и съща горната и долната артерия.

Бъбречните артерии (аа. Реналес) (виж. Ath.) Отклоняват се от аортата почти под прав ъгъл на нивото на лумбалния прешлен II, хоризонтално отиват в бъбреците през техните порти. Без да достигне до бъбреците, всяка артерия дава разклонения на надбъбречните жлези, уретерите и капсулите на бъбреците. Във всеки бъбрек артериите попадат в клони - може да има две, а понякога и повече.

Артериите, хранещи гонадите, започват от аортата малко под бъбречните артерии и се спускат в таза по задната коремна стена (по протежение на лумбалния мускул). При мъжете те наричат ​​тестисите (aa. Testiculares), които проникват през семенната жица през ингвиналния канал в скротума и подхранват тестисите и техните придатъци, докато при жените, наречени овариални артерии (аа. Ovaricae), остават в таза, където доставят яйчниците, маточни тръби (яйцепроводи) и матка.

Долната долна мезентериална артерия (a. Mesenterica inferior) се отклонява от аортата на ниво III на лумбалния прешлен; диаметърът му е по-малък от горната мезентериална. Той доставя кръв към цялата низходяща и част от напречното дебело черво. Тук клоните на двете мезентериални артерии анастомозират (фиг. 2.14). Анастомозата между тях е една от най-значимите в организма. Клоновете на долната мезентериална артерия доставят кръв към сигмоидния дебел и горната част на ректума.

Общи илиачни артерии (aa. Iliacae communes) (виж. Арт.) - крайни разклонения на коремната аорта. На нивото на сакроилиачната става всяка от тях се разделя на вътрешни и външни илиачни артерии. В хода на общата илиачна артерия се дават няколко малки клона на уретерите и лимфните възли.

Външната илиачна артерия (a. Iliaca externa), продължавайки посоката на общата илиачна артерия, отива до бедрото под ингвиналния лигамент, медиално до ilio-psoas мускула. Следователно, под името на феморалната артерия, тя отива до подколенната яма, където получава името на подколенната и скоро се разделя на предната и задната тибиална артерия.

Външната илиачна артерия лежи ретроперитонеално. От него се отклоняват клоните, които се хранят около коремните и тазовите мускули; единият от клоните (долната епигастрална артерия) се издига по задната повърхност на ректусния мускул и при анастомозите на пъпа с разклонения на междуребрените артерии и вътрешната гръдна артерия.

Вътрешната илиачна артерия (a. Iliaca intema) (виж Ат.) Спуска се по стената на таза до горния ръб на голямата седалищна дупка, където се разделя на два ствола - преден и заден. Клоновете на последните захранват тазовите стени, илопсовидния мускул, всичките три мускула на задната част на седалището и тазобедрената става. Вътрешните клони, простиращи се от предната част на магистрала, са предимно на тазовите органи: пикочния мехур, средната и долната част на ректума, простатната жлеза, мъжките външни полови органи, а при жените, проникващи между листата на широкия лигамент на матката, вагината, матката, яйцепровода и анастомози с овариална артерия, простираща се от аортата. Един от клоните - пъпната артерия - най-големият клон на предния ствол на илиачната артерия в ембрионалния период. Той продължава по протежение на страничната стена на таза, а след това по протежение на предната стена на коремната кухина нагоре в пъпа, където заедно с съда на противоположната страна със същото име образува част от пъпната връв. След раждането по-голямата част от пъпната артерия се затваря и се заменя от съединителна тъкан. Само началната част на съда, от която се разклонява към пикочния мехур и уретера, функционира през целия живот.

Освен това предният ствол захранва проксималната част на адукторите на бедрото и тазобедрената става. Един от неговите клони преминава през дебелината на кръглата връзка на тазобедрената става в главата на бедрената кост.

Съдовете на мускулите на таза и предната коремна стена, тазовите кости и сакрума и кожата на сакралната област се отклоняват от задните разклонения на вътрешната илиачна артерия.

Феморалната артерия (а. Femoralis) (виж. At.) - главният ствол на долния крайник. Това е продължение на външната илиачна артерия. При излизане от ингвиналния лигамент, артерията лежи повърхностно заедно с вената със същото име. Приблизително под средата на лигамента, пулсацията на артерията е осезаема и може да се притисне към пубиса тук. Придвижвайки се медиално, артерията отива в задната част на бедрото в подколенното пространство, където се нарича подколенната артерия. Феморалната артерия дава разклонения на мускулите на таза, предната коремна стена, външните гениталии и многобройните лимфни ингвинални възли.

Доста голяма дълбока артерия на бедрената кост (a. Profunda femoris), простираща се от бедрената артерия под ингвиналния лигамент, подхранва всички мускули и кожата на бедрото, тазобедрената става, бедрената кост и колянната става.

Подколенната артерия (a. Poplitea), разположена в дълбочината на подколенната яма, дава пет анастомозни клона, които захранват колянната става и околните му мускули. По цялата артерия е придружен от същата вена и тибиален нерв. Разделя се на задната и предната тибиална артерия.

Задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior) се намира под солеуса и е придружена от две от същите вени и тибиален нерв. Излизаща под мускула, артерията се намира между ахилесовото сухожилие и медиалния глезен, директно под фасцията и кожата, където може лесно да се притисне към пищяла. По пътя на артерията, на първо място, се отделя фибуларната артерия (A.Reropea), която захранва мускулите на латералната група на прасеца и фибулата, а след това и редица клони към флексорите на крака и тибиалната кост.

След заобляването на средния глезен, задната тибиална артерия достига до подметката и се разделя на две крайни разклонения. Един от тях образува плантарна арка. Тези клони доставят кръв към мускулите и кожата на крака.

Предната тибиална артерия (a. Tibialis anterior), отделена от подколенната артерия, преминава през междуребрената костна мембрана на пищяла и придружена от две вени и нерв със същото име, слиза от предната си страна и преминава в гръбначката на крака, която може да се притисне, докато лежи прави върху костите (виж Atl.). Предната тибиална артерия дава две рецидивиращи артерии на колянната става и голям брой клони към мускулите на предната група на долния крак.

Задната артерия на стъпалото дава разклонение на плантарната арка и се обръща странично под формата на задната дъга на крака, която анастомозира с плантарната арка.

Преглед на кръвоносните съдове на крака показва, че тук, както и на ръката, е възможна циркулацията. Артериалните мрежи се развиват около ставите на долния крайник. Те са добре изразени около колянната става, глезена и пета. Артериалната система на долния крайник се характеризира със силно развитие на съдовете, захранващи глутеалните мускули, както и развитието на три артерии (перонеална, предна и задна тибиална) вместо една обща артерия на долната част на крака, която присъства при другите примати. Това прогресивно развитие на артериалната система изразява неговата адаптация към промени в опорно-двигателния апарат, които са свързани с изправено ходене.