Хипертония и хипертония - разликите

Високото кръвно налягане е често срещано явление днес. В медицината това състояние се нарича артериална хипертония. Хората имат повече от думата „хипертония” и, като правило, хората, които не са свързани с медицината, не виждат разликата в тези термини. За да бъдем по-точни, те рядко се използват в ежедневието и казват по-просто: "Имам натиск".

Всъщност има разлика в хипертонията и хипертонията, въпреки че и двете понятия са тясно свързани с повишено кръвно налягане.

Каква е разликата?

Хипертонията е по-широко понятие от хипертонията. Това не е болест, а състояние, характеризиращо се с постоянно нарастване на натиска и независимо от причината.

Хипертонията, или хипертония, е самостоятелно заболяване, основната характеристика на която е постоянно високото кръвно налягане, което по никакъв начин не е свързано с други заболявания.

Така можем да заключим, че думата „хипертония” се използва, когато се посочва фактът на постоянно повишаване на кръвното налягане, а думата „хипертония” се използва, когато става въпрос за специфична диагноза. Не всяка артериална хипертония е хипертония, но при хипертония винаги има артериална хипертония.

Повишено налягане в медицината се нарича хипертония, ако е симптом на други заболявания, и в този случай се използва терминът "вторична (симптоматична) хипертония". Хипертонията е първична хипертония, която също се нарича съществена.

Вторичното е само около 10% от всички случаи, свързани с постоянно високо налягане. Останалите 90% са с хипертонична болест. Това означава, че можем да кажем, че хипертонията е най-честата форма на артериална хипертония.

Подходът за лечение на хипертония и вторична хипертония също се различава.

В първия случай е необходимо да се вземат лекарства през целия живот и да се придържа към здравословен начин на живот, тъй като болестта е нелечима и може да се контролира само за да се избегнат усложнения.

Във втория случай, освен симптоматично (понижаване на кръвното налягане с лекарства и други методи), се изисква лечение на основното заболяване, но има много патологии, причиняващи повишаване на налягането и всички те не са еднакво лечими, затова е трудно да се говори за прогнози.

хипертония

Хипертонията се характеризира със стабилно повишаване на кръвното налягане без видима причина, без признаци на други патологии. Това хронично заболяване се счита за нелечимо, тъй като причините и механизмите на развитие не са напълно разбрани.

Признаци на

Характерният признак на хипертония е постоянното повишаване на кръвното налягане, което не намалява, след като расте под стрес (физическо, емоционално) и може да се върне към нормалното си състояние само след приемане на лекарството.

При симптоми на високо кръвно налягане се наблюдават:

• пулсиращо главоболие;
• виене на свят;
• зачервяване на лицето;
• повишена умора;
• слабост;
• мигащи мухи пред очите му;
• задух, който се увеличава с усилие;
• шум в ушите;
• подуване;
• изпотяване;
• изтръпване на ръцете и краката;
• болка в гърдите;
• безсъние;
• раздразнителност;
• постоянно безпокойство, тревожност.

причини

Точните причини за хипертония са неизвестни. Има предположение, че тя се развива в резултат на дългосрочен стрес, който особено често се наблюдава при хора, ангажирани с интензивна умствена работа, както и живеещи в мегаполиси, където има много фактори, които дразнят психиката.

Смята се, че са изложени на риск подозрителни хора, които са в състояние на постоянно безпокойство и стрес, което обикновено е свързано с високо ниво на адреналин или норепинефрин в кръвта.

В допълнение, развитието на хипертония може да бъде повлияно от такива фактори като:

• генетична предразположеност;
• злоупотреба със сол;
• напреднала възраст;
• тютюнопушенето;
• мъжки пол;
• алкохолизъм;
• затлъстяване;
• липсата на движение;
• висок холестерол в кръвта;
• менопауза.

хипертония

Вторичната хипертония, както е споменато по-горе, се развива на фона на друго заболяване и се счита за негов симптом. Това означава, че неговите причини могат да се считат за видими увреждания на всички органи. Има няколко форми на симптоматична хипертония.

хемодинамика
Развива се с органични патологии на сърцето или големите съдове (аорта), при които се нарушават хемодинамичните състояния. Тези заболявания включват:

• недостатъчност на аортната клапа;
• коарктация на аортата;
• аортна склероза;
• брадикардия с атриовентрикуларен блок и др.

Endokrinopaticheskaya
Причинява се от дифузна гуша, тумори на надбъбречните жлези, периофибуларен бъбрек, хипофизна жлеза.

неврогенен
Свързан с енцефалит, енцефалопатия след наранявания на главата, мозъчни тумори.

Бъбречни (нефрогенни)
Причинени от такива заболявания и състояния като:

• нефрит и пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
• компресия на бъбреците (тумори, паранефрит);
• бъбречна каменна болест;
• нарушение на артериалната васкуларизация на бъбреците (стеноза на бъбречната артерия).

доза
Наблюдавано след приемане на някои лекарства:

• агонисти;
• глюкокортикоиди;
• фенацетин;
• хормонални контрацептиви.

За да обобщим

Така че, основните разлики между хипертонията и хипертонията са следните:

• хипертония е хронично заболяване, хипертонията е състояние, характеризиращо се с постоянно повишаване на налягането;
• причините за първите не са точно известни, а вторичната хипертония се развива на фона на ендокринни, сърдечносъдови, бъбречни заболявания и патологии на централната нервна система с различен произход;
• при хипертония няма други признаци, освен високото кръвно налягане и придружаващите я симптоми, с вторична хипертония, в допълнение към проявите на високо кръвно налягане, симптомите на основното заболяване са налице;
• Тези патологии изискват различен подход към лечението.

В диагнозата е много важно да се разграничи хипертонията от вторична хипертония. Трудно е в условията на поликлиниката, тъй като е невъзможно да се извърши комплексна диагностика за откриване на заболявания, причиняващи хипертония, във всеки случай на повишен натиск. За да се изключат тези патологии (бъбречни и ендокринни заболявания, надбъбречни тумори, изразена атеросклероза, стесняване на аортата, увреждане на мозъка при увреждания и тумори и др.), Е необходимо внимателно изследване с помощта на оборудването в болничното отделение.

В заключение

Международната класификация на болестите постоянно се променя. Хипертонията е остаряло име на първична (есенциална) хипертония. Днес думите „хипертония” и „хипертония” се считат за еквивалентни, а първичната хипертония и вторичната хипертония трябва да се разграничават.

Артериална хипертония - това, което е, причини, видове, симптоми, лечение на 1, 2, 3 градуса

Артериалната хипертония (хипертония, АХ) е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което кръвното налягане в артериите на системната (голяма) циркулация се увеличава постоянно. В развитието на болестта са важни както вътрешни (хормонални, нервни системи), така и външни фактори (прекомерна консумация на сол, алкохол, пушене, затлъстяване). По-подробно какво е това заболяване, разгледайте по-нататък.

Какво е артериална хипертония

Артериалната хипертония е състояние, което се определя от постоянното повишаване на систоличното налягане до 140 mm Hg. ст и повече; и диастоличното налягане е до 90 mm живак. Чл. и още.

Такова заболяване като артериална хипертония възниква в резултат на нарушения в работата на центровете за регулиране на кръвното налягане. Друга причина за хипертония са заболявания на вътрешните органи или системи.

Такива пациенти имат силно главоболие (особено сутрин) в областта на тилната част, причинявайки чувство на тежест и застоялост на главата. В допълнение, пациентите се оплакват от лош сън, намалена работоспособност и памет и характерна раздразнителност. Някои пациенти се оплакват от болка в гърдите, затруднено дишане след физическа работа и зрителни увреждания.

Впоследствие повишаването на налягането става постоянно, аортата, сърцето, бъбреците, ретината и мозъка са засегнати.

Артериалната хипертония може да бъде първична или вторична (според МКБ-10). Приблизително един от десет хипертонични пациенти има високо кръвно налягане, причинено от лезия на орган. В тези случаи те говорят за вторична или симптоматична хипертония. Около 90% от пациентите страдат от първична или есенциална хипертония.

Експерти от СЗО препоръчват допълнителна класификация на хипертонията:

• няма симптоми на увреждане на вътрешните органи;
• с обективни признаци на увреждане на целевите органи (в кръвни изследвания, по време на инструментален преглед);
• с признаци на увреждане и наличие на клинични прояви (миокарден инфаркт, преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, ретинопатия на ретината).

първичен

Същността на първичната артериална хипертония е постоянното повишаване на кръвното налягане без изяснена причина. Първичното е самостоятелно заболяване. Развива се на фона на сърдечни заболявания и най-често се нарича есенциална хипертония.

Есенциална хипертония (или хипертония) не се развива в резултат на увреждане на органите. Впоследствие това води до разрушаване на целевите органи.

Смята се, че заболяването се основава на наследствени генетични заболявания, както и на нарушения в регулирането на висшата нервна дейност, причинени от конфликтни ситуации в семейството и на работното място, постоянен психически стрес, повишено чувство за отговорност, както и с наднормено тегло и др.

Вторична артериална хипертония

Що се отнася до вторичната форма, тя се проявява на фона на заболявания на други вътрешни органи. Това състояние се нарича също синдром на хипертония или симптоматична хипертония.

В зависимост от причината за тяхното възникване, те се разделят на следните типове:

• бъбрек;
• ендокринна;
• хемодинамика;
• лекарства;
• неврогенен.

По естеството на хода на артериалната хипертония може да бъде:

• преходно: повишаването на кръвното налягане се наблюдава спорадично, продължава от няколко часа до няколко дни, нормализира се без употребата на наркотици;
• Лабилен: този тип хипертония принадлежи към началния стадий на хипертония. Всъщност това все още не е болест, а по-скоро гранично състояние, тъй като се характеризира с незначителни и нестабилни налягания. Той се стабилизира самостоятелно и не изисква употребата на лекарства, които намаляват кръвното налягане.
• Стабилна артериална хипертония. Устойчиво повишаване на налягането, при което се прилага сериозна поддържаща терапия.
• критичен: пациентът има периодични хипертонични кризи;
• Злокачествено: кръвното налягане се повишава до високи стойности, патологията прогресира бързо и може да доведе до тежки усложнения и смърт на пациента.

причини

Кръвното налягане нараства с възрастта. Около две трети от хората над 65 години страдат от артериална хипертония. Хората на възраст над 55 години с нормално кръвно налягане имат 90% риск от развитие на хипертония с течение на времето. Тъй като повишението на кръвното налягане е често срещано при пациенти в напреднала възраст, такава „свързана с възрастта“ хипертония може да изглежда естествена, но повишеното кръвно налягане увеличава риска от усложнения и смърт.

Подчертайте най-честите причини за хипертония:

1. Бъбречно заболяване,
2. Хиподинамия или неподвижност.
3. Мъжете са на възраст над 55 години, жените са на възраст над 60 години.
4. Надбъбречен тумор
5. Странични ефекти на лекарствата
6. Повишено налягане по време на бременност.
7. Хиподинамия или неподвижност.
8. Захарен диабет в историята.
9. Повишен холестерол в кръвта (над 6,5 mol / l).
10. Повишено съдържание на сол в храната.
11. Систематична злоупотреба с алкохолни напитки.

Наличието на дори един от тези фактори е причина да се започне превенция на хипертонията в близко бъдеще. Пренебрегването на тези дейности с висока степен на вероятност ще доведе до формиране на патология в продължение на няколко години.

Определянето на причините за артериалната хипертония изисква ултразвук, ангиография, КТ, ЯМР (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, мозък), биохимични параметри и кръвни хормони, мониторинг на кръвното налягане.

Симптоми на артериална хипертония

Като правило преди появата на различни усложнения, артериалната хипертония често протича без никакви симптоми, а единствената проява е повишаване на кръвното налягане. В същото време, пациентите едва ли се оплакват или не са специфични, но периодично се забелязва главоболие на задната част на главата или на челото, понякога замаяни и шумни в ушите.

Синдром на артериална хипертония има следните симптоми:

• Натискане на главоболие, което възниква периодично;
• Свирене или шум в ушите;
• Припадък и замаяност;
• Гадене, повръщане;
• "Мухи" в очите;
• Сърцебиене на сърцето;
• Притискаща болка в сърцето;
• Зачервяване на кожата.

Описаните признаци не са специфични, следователно те не предизвикват подозрение у пациента.

Като правило първите симптоми на артериална хипертония се проявяват след настъпване на патологични промени във вътрешните органи. Тези признаци са от входящ характер и зависят от областта на лезията.

Не може да се каже, че симптомите на хипертония при мъжете и жените се различават значително, но в действителност мъжете наистина са по-податливи на това заболяване, особено в възрастовата група от 40 до 55 години. Това отчасти се обяснява с разликата във физиологичната структура: мъжете, за разлика от жените, имат по-голямо телесно тегло съответно, а обемът на кръвта, циркулиращ в съдовете, е значително по-висок, което създава благоприятни условия за високо кръвно налягане.

Опасното усложнение на артериалната хипертония е хипертонична криза, остро състояние, характеризиращо се с внезапно повишаване на налягането от 20-40 единици. Това състояние често изисква повикване на линейка.

Признаци, които определено трябва да обърнат внимание

Какви знаци трябва да се обърне внимание и да се консултират с лекар или поне да започнат самостоятелно да измерват налягането с тонометър и да го запишете в дневник за самоконтрол:

• тъпа болка в лявата страна на гърдите;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• болка в задната част на главата;
• повтарящи се световъртеж и тинитус;
• замъглено зрение, петна, "мухи" пред очите;
• задух при усилие;
• сини на ръцете и краката;
• подуване или подуване на краката;
• пристъпи на задавяне или хемоптиза.

Степен на артериална хипертония: 1, 2, 3

Клиничната картина на артериалната хипертония се влияе от степента и вида на заболяването. За да се оцени нивото на лезии на вътрешните органи в резултат на постоянно повишено кръвно налягане, има специална класификация на хипертонията, състояща се от три степени.

хипертония

хипертония

Хипертонията се нарича повишено хидростатично налягане в съдовете, кухите органи или в кухините на тялото. Повишеното налягане може да причини увреждане на кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците и да причини сърдечен удар, инсулт и други сериозни усложнения.

Причини за възникване на

Причините за хипертония зависят от неговия тип.

Например, артериалната хипертония се развива като резултат от психично пренапрежение под влиянието на психо-емоционални фактори, които причиняват нарушение на кортикалната и субкортикална регулация на вазомоторната система и хормоналните механизми на контрол на кръвното налягане.

Вазореналната хипертония е причинена от нарушение в кръвоснабдяването на бъбреците, което е възникнало на фона на стесняване на бъбречните артерии.

Венозна хипертония, дължаща се на повишено хидростатично налягане във вените.

Вътречерепната хипертония се дължи на наличието на патологична маса в кухината и черепа, дължаща се на мозъчен оток, хиперсекреция или недостатъчен отток на мозъчно-съдовата течност.

Причините за вторичната (системна) хипертония зависят от неговата форма.

Хемодинамичната хипертония е причинена от увеличаване на обема на сърцето и периферното съдово съпротивление, което не е свързано с повишаване на съдовия тонус.

Хиперкинетичната хипертония се причинява от увеличаване на инсултния обем без увеличаване на периферната съдова резистентност.

Симптоматична глаукома на окото (преходно повишаване на вътреочното налягане), развила се при всяко често заболяване.

Хормонална (ендокринна) хипертония, свързана с ендокринни нарушения и др.

Симптоми на хипертония

Симптомите на заболяването зависят и от вида на хипертонията.

Например, признак на артериална хипертония е развитието на персистиращо повишаване на кръвното налягане. Индикаторите за налягане определят стадия и степента на заболяването. Увеличаване на налягането в рамките на 140–159 / 90–99 mm Hg. Чл. показва лека (I степен), в рамките на 179/109 mm Hg. Чл. - около умерена степен (II степен), над 180/100 mm Hg. Чл. - за тежка (III степен).

Симптомите на вътречерепна хипертония са главоболие; гадене, повръщане (обикновено сутрин, които не са свързани с приема на храна); нарушено движение на очната ябълка или зрение; нарушаване на съзнанието.

Симптомите на реноваскуларна хипертония са подобни на тези на артериалната хипертония и др.

Диагностика на хипертония

Хипертонията се диагностицира чрез клинични прояви, резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

По-специално, високо кръвно налягане при деца и юноши; неефективността на консервативното лечение на високо кръвно налягане при хора над 40 години; систоличният шум над бъбречните артерии предполага вероятно съдов произход на хипертонията. Диагнозата се прави на базата на лабораторни резултати от нивата на ренин във венозната кръв, идваща от двата бъбрека и в периферното венозно легло.

Етапите на диагностициране на артериална хипертония са изследване и анамнеза, измерване на кръвното налягане (високи стойности са открити при поне три независими измервания). Необходимият минимум от лабораторни и инструментални изследвания включва общ анализ на урината, клиничен кръвен тест, биохимичен кръвен тест с определяне на липидния спектър, ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето и други органи. За оценка на състоянието на съдовете на фундуса е показана консултация с офталмолог. Схемата за по-нататъшно изследване се избира индивидуално.

Видове болести

Разграничават се следните видове хипертония:

• Артериална хипертония
• Вазоренална хипертония
• Интракраниална хипертония
• Вторична хипертония
• Хемодинамична хипертония
• Хиперкинетична хипертония
• Венозна хипертония
• Симптоматична хипертония на окото
• Диастолична хипертония
• Билиарна хипертония
• Хормонална хипертония
• Злокачествена хипертония
• Климактерична хипертония
• Застойна хипертония
• Лабилна хипертония
• Портална хипертония
• Белодробна хипертония и други (около 30 вида).

Действия на пациента

Ако има повтарящи се признаци на високо кръвно налягане, пациентът трябва да се консултира с лекар и да следва всички препоръки.

Лечение на хипертония

Лечението зависи от вида на хипертонията. Пациентите с хипертония се препоръчват да променят начина си на живот в посока на здравословно. При леко повишаване на кръвното налягане тази мярка може да бъде достатъчна за нормализиране на нивото на налягане и забавяне на прогресията на заболяването. Ако това не е достатъчно, предписвайте хипертонични лекарства.

Лечението на ренаваскуларната хипертония по консервативен начин в повечето случаи е неефективно и дава кратък ефект. Продължителното лечение има смисъл само когато хирургичната намеса е невъзможна и като допълнение към операцията, след което кръвното налягане не е намаляло. Основните методи за лечение на този тип хипертония са ендоваскуларната дилатация на бъбречните артерии и хирургична интервенция.

усложнения

предотвратяване

Превенцията на хипертонията включва корекция на начина на живот, подложени на профилактични прегледи, за да се идентифицират възможни нарушения, които могат да доведат до хипертония, и тяхното своевременно лечение.

артериална хипертония

Симптоматична артериална хипертония е вторично хипертонично състояние, което се развива като резултат от патологията на органите, които регулират кръвното налягане. Симптоматичната артериална хипертония се отличава с персистиращ курс и резистентност към антихипертензивна терапия, развитие на изразени промени в целевите органи (сърдечна и бъбречна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия и др.). Определянето на причините за артериалната хипертония изисква ултразвук, ангиография, КТ, ЯМР (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, мозък), биохимични параметри и кръвни хормони, мониторинг на кръвното налягане. Лечението е медикаментозно или хирургично лечение на основната причина.

артериална хипертония

За разлика от независимата основна (първична) хипертония, вторичната артериална хипертония са симптоми на заболяванията, които ги причиняват. Синдром на артериална хипертония съпътства над 50 заболявания. Сред общия брой хипертонични състояния делът на симптоматичната хипертония е около 10%. Курсът на симптоматична артериална хипертония се характеризира с признаци, които им позволяват да се диференцират от есенциална хипертония (хипертония):

• Възраст на пациенти под 20 години и над 60 години;
• Внезапното развитие на хипертония с постоянно високо кръвно налягане;
• Злокачествен, бързо прогресиращ курс;
• Развитието на симпатико-адренални кризи;
• История на етиологичните заболявания;
• Лош отговор на стандартната терапия;
• Повишено диастолично налягане при бъбречна артериална хипертония.

Класификация на симптоматичната артериална хипертония

Според основната етиологична връзка, симптоматичната артериална хипертония се разделя на:

1. Неврогенни (поради заболявания и лезии на централната нервна система):

2. Нефрогенни (бъбречни):

4. Хемодинамика (поради поражението на големите съдове и сърцето):

5. Лекарствени форми при прием на минерални и глюкокортикоиди, прогестеронови и естроген-съдържащи контрацептиви, левотироксин, соли на тежки метали, индометацин, сладък прах и др.

В зависимост от степента и устойчивостта на кръвното налягане, тежестта на лявата вентрикуларна хипертрофия, естеството на фундусните промени, има 4 форми на симптоматична артериална хипертония: преходна, лабилна, стабилна и злокачествена.

Преходната артериална хипертония се характеризира с нестабилно повишаване на кръвното налягане, няма промени в съдовете на фундуса, хипертрофията на лявата камера е почти неоткриваема. При лабилна хипертония се наблюдава умерено и нестабилно повишаване на кръвното налягане, което не намалява самостоятелно. Отбелязва се лека лява вентрикуларна хипертрофия и стесняване на ретинаталните съдове.

Стабилната артериална хипертония се характеризира с персистиращо и високо кръвно налягане, миокардна хипертрофия и изразени васкуларни промени във фундуса на окото (ангиоретинопатия I - II степен). Злокачествената артериална хипертония се отличава с рязко повишено и стабилно кръвно налягане (особено диастолично> 120-130 mmHg), внезапно начало, бързо развитие, риск от тежки съдови усложнения от сърцето, мозъка, фундуса, определяне на неблагоприятна прогноза.

Форми на симптоматична артериална хипертония

Нефрогенна паренхимна артериална хипертония

Най-често симптоматична артериална хипертония имат нефрогенна (бъбречна) произход и се появят при остър и хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, и поликистоза бъбречно хипоплазия, артритни и диабетни нефропатии, бъбречна наранявания и туберкулоза, амилоидоза, лупус, тумори, нефролитиаза.

Началните етапи на тези заболявания обикновено се случват без хипертония. Хипертонията се развива с изразени лезии на тъканта или апарата на бъбреците. Характеристиките на бъбречната артериална хипертония са предимно млади пациенти, отсъствие на мозъчни и коронарни усложнения, развитие на хронична бъбречна недостатъчност, злокачествен характер на курса (при хроничен пиелонефрит при 12,2%, хроничен гломерулонефрит в 11,5% от случаите).

При диагностицирането на паренхимната бъбречна хипертония се използва ултразвуково изследване на бъбреците, откриват се урина (протеинурия, хематурия, цилиндрурия, пиурия, хиподенурия - ниско специфично тегло на урината), открива се креатинин и кръвна урея. За изследване на секреторно-екскреторните функции на бъбреците се извършва изотопна ренография и урография; в допълнение - ангиография, УСДГ на бъбречните съдове, ЯМР и КТ на бъбреците, бъбречна биопсия.

Нефрогенна реноваскуларна (съдова) артериална хипертония

Реноваскуларна или реноваскуларна артериална хипертония се развива в резултат на едно- или двустранни нарушения на артериалния бъбречен кръвен поток. При 2/3 от пациентите атеросклеротичното увреждане на бъбречните артерии е причина за обновяване на артериалната хипертония. Хипертонията се развива, когато луменът на бъбречната артерия се стеснява със 70% или повече. Систоличното кръвно налягане е винаги по-високо от 160 mm Hg, диастолично - повече от 100 mm Hg.

Реноваскуларната артериална хипертония се характеризира с внезапно начало или рязко влошаване на курса, нечувствителност към лекарствена терапия, висок процент на злокачествения курс (при 25% от пациентите).

Диагностичните признаци на вазорелна хипертония са: систолични шумове над проекцията на бъбречната артерия, определена чрез ултразвук и урография - намаляване на един бъбрек, по-бавна контрастна екскреция. На ултразвук, ехоскопски признаци на асиметрия на формата и размера на бъбреците, над 1,5 см. Ангиография разкрива концентрично стесняване на засегнатата бъбречна артерия. Duplex ултразвуково сканиране на бъбречните артерии определя нарушението на основния бъбречен кръвен поток.

При липса на лечение на реноваскуларна артериална хипертония преживяемостта на 5-годишните пациенти е около 30%. Най-честите причини за смърт при пациенти: мозъчни удари, инфаркт на миокарда, остра бъбречна недостатъчност. При лечението на реноваскуларна артериална хипертония се използват както медицинска терапия, така и хирургични техники: ангиопластика, стентиране, традиционна хирургия.

При значителна стеноза продължителната употреба на лекарствена терапия е неоправдана. Медикаментозната терапия има кратък и непостоянен ефект. Основното лечение е хирургично или ендоваскуларно. В случай на реноваскуларна артериална хипертония се вкарва интраваскуларен стент, който разширява лумена на бъбречната артерия и предотвратява неговото стесняване; балонна дилатация на стеснения участък на съда; реконструктивни интервенции на бъбречната артерия: резекция с налагане на анастомоза, протезиране, налагане на байпасни съдови анастомози.

феохромоцитом

Феохромоцитом, хормон-произвеждащ тумор, който се развива от клетки от надбъбречна жлеза на хромафин, съставлява между 0,2% и 0,4% от всички обичайни форми на симптоматична артериална хипертония. Феохромоцитомите отделят катехоламини: норепинефрин, адреналин, допамин. Техният ход е придружен от артериална хипертония, с периодично развиващи се хипертонични кризи. В допълнение към хипертонията, феохромоцитомите са придружени от тежки главоболия, повишено изпотяване и сърцебиене.

Ферохромоцитом се диагностицира, когато се установи повишено количество катехоламини в урината чрез провеждане на диагностични фармакологични тестове (тестове с хистамин, тирамин, глюкагон, клонидин и др.). За да се изясни локализацията на тумора позволява ултразвук, ЯМР или КТ на надбъбречните жлези. Радиоизотопното сканиране на надбъбречните жлези може да определи хормоналната активност на феохромоцитома, да идентифицира тумори на извън адреналната локализация, метастази.

Феохромоцитомите се лекуват изключително хирургично; артериалната хипертония се коригира с α- или β-блокери преди операцията.

Първичен алдостеронизъм

Артериалната хипертония в синдрома на Conn или първичен хипер алдостеронизъм се причинява от продуциращ алдостерон адренален аденом. Алдостеронът спомага за преразпределението на K и Na йони в клетките, задържане на течности в организма и развитие на хипокалиемия и артериална хипертония.

Хипертонията на практика не се поддава на медицинска корекция, има пристъпи на миастения, припадъци, парестезия, жажда, ноктурия. Може да има хипертонични кризи с развитие на остра лява вентрикуларна недостатъчност (сърдечна астма, белодробен оток), инсулт и хипокалиемична сърдечна недостатъчност.

Диагнозата първичен алдостеронизъм се основава на определяне в плазмата на нивото на алдостерон, електролити (калий, хлор, натрий). Има висока концентрация на алдостерон в кръвта и висока екскреция на урина, метаболитна алкалоза (рН на кръвта 7.46-7.60), хипокалиемия (радиоизотопни изследвания и ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези показват увеличение на алдостероидната надбъбречна жлеза или двустранна хиперплазия на надбъбречната кора.

В случай на злокачествена артериална хипертония, причинена от алдостерома, се извършва хирургично лечение, което позволява нормализиране или значително намаляване на кръвното налягане при 50-70% от пациентите. Преди операцията се предписва хипонатрична диета, лечение с антагонист на алдостерон, спиронолактон, облекчаване на хипокалиемията и артериална хипертония (25-100 mg на всеки 8 часа).

Синдром и болест на Иценко-Кушинг

Ендокринната хипертония се развива при 80% от пациентите със заболяването и синдрома на Иценко-Кушинг. Хипертонията е причинена от хиперсекреция на глюкокортикоидни хормони от кората на надбъбречната жлеза (хиперкортицизъм) и се отличава със стабилен, свободен от мозъка курс, резистентност към антихипертензивна терапия, която е пропорционална на увеличаването на систолното и диастоличното кръвно налягане. Друга характерна проява на заболяването е кушингоидното затлъстяване.

При синдрома / болест на Иценко-Кушинг, нивото на 11 и 17-ACS, кортикотропин, хидрокортизон се увеличава в кръвта. Екскрецията на 17-KS и 17-OX се увеличава в урината. Извършват се ЯМР и КТ на надбъбречните жлези, хипофизата, ултразвуковото и радиоизотопното сканиране на надбъбречните жлези, краниограма за диференциална диагноза между кортикостерома и хипофизна аденом. Лечението на хиперкортизизма и причинената от него артериална хипертония може да бъде медицинско, хирургично или радиационно.

Коарктация на аортата

Коарктацията на аортата е вродена малформация на аортата, проявяваща се със стесняване на сегментите, което предотвратява притока на кръв към големия кръг. Коарктацията на аортата е рядка форма на артериална хипертония.

При вторична артериална хипертония, причинена от коарктация на аортата, има разлика в кръвното налягане, измерена върху ръцете (повишена) и крака (нормална или намалена), повишаване на кръвното налягане на възраст 1-5 години и стабилизиране след 15 години, отслабване или отсъствие на пулсация в бедрените артерии., сърдечен шок, систоличен шум над върха, основа на сърцето, на сънните артерии. Диагнозата коарктация на аортата се основава на рентгенография на белите дробове и гръдните органи, аортография, ехокардиография. При тежка стеноза се извършва хирургично лечение.

Лекарствени форми на артериалната хипертония

Развитието на лекарствени форми на артериална хипертония може да предизвика съдов спазъм, повишен вискозитет на кръвта, задържане на натрий и вода, ефектът на лекарствата върху ренин-ангиотензиновата система и др., фенилефрин), може да причини хипертония.

Приемането на нестероидни противовъзпалителни средства причинява развитието на артериална хипертония поради задържане на течности и потискане на синтеза на простагландини с вазодилатиращ ефект. Пероралните контрацептиви, съдържащи естроген, имат стимулиращ ефект върху ренин-ангиотензиновата система и предизвикват задържане на течности. Вторична артериална хипертония се развива при 5% от жените, използващи орална контрацепция.

Стимулиращият ефект върху симпатиковата нервна система на трицикличните антидепресанти може да предизвика развитие на артериална хипертония. Употребата на глюкокортикоиди повишава кръвното налягане поради повишена съдова реактивност спрямо ангиотензин II.

За да се установи причината и формата на вторичната артериална хипертония, кардиологът се нуждае от подробно събиране на медицинската история на пациента, анализ на коагулограмите и определяне на кръвния ренин.

Неврогенна хипертония

Неврогенната артериална хипертония се причинява от лезии на мозъка или гръбначния мозък в случай на енцефалит, тумори, исхемия, травматично увреждане на мозъка и т.н. нистагъм, конвулсивни припадъци.

В диагнозата се използва ангиография на мозъчни съдове, КТ и МРТ на мозъка, ЕЕГ. Лечението на артериалната хипертония от неврогенен тип е насочено към елиминиране на мозъчната патология.

Артериална хипертония (хипертония): причини, признаци, лечение, какво е опасно?

Чували ли сте някога за болест без начало? Това е артериална хипертония. Наистина, хората, страдащи от това заболяване, не могат да си спомнят кога и как всичко започна. Това е така, защото се развива по специален начин. Но първо първо.

Още веднъж за най-важното

Кръвното налягане е кръвното налягане в артериалните съдове на човек. Има:

• Систолично (горно) - показва нивото на кръвното налягане по време на свиването на сърцето.
• Диастолично (по-ниско) - показва нивото на кръвното налягане по време на релаксация на сърцето.

120/80 mm Hg се счита за нормален брой на кръвното налягане (BP). Това не означава, че те винаги трябва да бъдат такива. Индикаторите могат да се повишават или намаляват по време на физически и емоционален стрес, промени във времето, някои физиологични условия. Такава реакция на организма е специфично определена от природата за оптимално използване на ресурсите на организма. Необходимо е само да се намали физическият и психо-емоционален стрес - кръвното налягане, регулирано от различни системи (ендокринна, централна и автономна нервна система, бъбреци), да се върне към нормалното. Ако има постоянно повишено кръвно налягане и то остава за достатъчно дълъг период от време, има причина сериозно да се мисли за здравето си.

И всичко е за нея.

Хипертония, хипертония, хипертония - постоянно повишаване на кръвното налягане, в резултат на което се нарушават структурата и функциите на артериите и сърцето. Учените смятат, че промените в работата дори при 10 mm Hg. Чл., Увеличават риска от развитие на сериозни заболявания. Най-вече отива в сърцето, мозъка, кръвоносните съдове и бъбреците. Те се наричат ​​"целеви органи", защото те се самоубиват.

Съвременните класификации на артериалната хипертония се основават на два принципа: нивото на кръвното налягане и признаците на увреждане на целевите органи.

Класификация на кръвното налягане

Според тази класификация, приета през 1999 г. от СЗО, следните показатели са категоризирани като „стандартни” АД:

1. Оптимално - по-малко от 120/80 mm Hg. Чл.
2. Нормално - по-малко от 130/85 mm Hg.
3. Нормално повишен - 130-139 / 85-89 mm Hg

А показателите за артериална хипертония са класифицирани по степени:

• 1 степен (лека хипертония) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 степен (умерена хипертония) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Степен 3 (тежка хипертония) - 180 и повече / 110 и повече
• Гранична хипертония - 140-149 / 90 и по-ниска. (Това предполага епизодично повишаване на кръвното налягане, последвано от неговата спонтанна нормализация).
• Изолирана систолна хипертония - 140 и над / 90 и по-ниска. (Систолното кръвно налягане се увеличава, но диастоличното кръвно налягане остава нормално).

Класификация на артериалната хипертония

Класификацията, препоръчана от Световната здравна организация и Международната асоциация за хипертония (1993, 1996), е както следва:

Етап I - няма промени в "органите-мишени".

Етап II - нарушения в един или няколко целеви органа, възможно е хипертонична криза.

Етап III - има комплексни промени в "целевите органи", увеличава вероятността от инсулт, увреждане на зрителния нерв, инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

За първичното и вторичното

По генезис (произход) е артериалната хипертония

1. Първично (съществено) - Кръвното налягане се повишава в отсъствието на очевидна причина.
2. Вторично (симптоматично) - повишеното кръвно налягане е свързано със специфично заболяване и е един от симптомите.

Артериалната хипертония от основния тип се среща в 90-95% от случаите. Директната причина за първична хипертония все още не е идентифицирана, но има много фактори, които значително увеличават риска от неговото развитие. Те са много добре познати на всички ни:

• Хиподинамия (заседнал начин на живот);
• Затлъстяване (при 85% от хората с голяма телесна маса е отбелязана есенциална хипертония);
• наследственост;
• Висок холестерол;
• Калиев дефицит (хипокалиемия);
• Недостиг на витамин D;
• Чувствителност към сол (натрий);
• Прекалено пиене;
• тютюнопушенето;
• Стрес.

Що се отнася до вторичната артериална хипертония, източникът на проблема в този случай може да бъде идентифициран, тъй като хипертонията е следствие от определени патологични състояния и заболявания, свързани с определени органи, участващи в регулирането на налягането. Диагностицира се при хипертонични пациенти в 5-10% от случаите.

Симптоматична хипертония може да се развие при бъбречни, сърдечно-съдови, неврогенни, ендокринни и медицински причини.

Хроничен пиелонефрит, поликистоза на бъбреците, атеросклеротично увреждане на бъбречните съдове, уролитиаза, кисти, сраствания, тумори могат да бъдат причина за бъбречна артериална хипертония. Аортна атеросклероза, недостатъчност на аортната клапа предизвиква сърдечно-съдова хипертония. Интракраниално налягане, възпалителни заболявания на централната нервна система, полиневрит допринасят за развитието на неврогенна хипертония.

Ендокринната система се развива в резултат на синдром на Conn, болестта на Иценко-Кушинг, акромегалия, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм. Лекарствена хипертония, свързана с прием на нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви, антидепресанти, амфетамини.

В зависимост от причината за развитието на вторичната АХ се наблюдават редица особености на показателите за кръвно налягане. Например при заболявания на бъбреците диастолът се увеличава в по-голяма степен, в случаите на нарушено движение на кръвта през съдовете систоличното покачване, а при лезии на органите на ендокринната система, артериалната хипертония става систолична и диастолична.

Белодробна хипертония

Повишен безмилостен натиск върху човешкото тяло. Най-малкият провал в неговата система е изпълнен с хипертонични усложнения. Например, в покой в ​​ствола на белодробната артерия, налягането не трябва да надвишава 25 mm Hg. Чл. Ако индикаторът е по-висок, вече говорим за хипертония на белодробната циркулация (наричана още белодробна).

Тя има четири степени:

• I степен LH - от 25 до 50 mm Hg.
• Степен II PH - от 51 до 75 mm Hg
• Степен III LH - от 76 до 110 mm Hg.
• IV степен на LH - над 110 mm Hg
• Също така се случва първично и вторично.

Що се отнася до първичната белодробна хипертония, това е много рядко заболяване с неизвестна етиология, наблюдавано при 0,2% от сърдечните пациенти.

Вторичният ЛХ е резултат от хронични белодробни и сърдечни проблеми: остра белодробна тромбоемболия и рецидиви, ако се отнася до малки клони на белодробната артерия, бронхоспазми, бронхит, белодробна венозна тромбоза, митрална сърдечна болест, левокамерна сърдечна недостатъчност, хиповентилация при затлъстяване и др.

Смята се, че този тип хипертония се развива благодарение на рефлексния съдов спазъм като реакция на хиповентилация (плитко дишане) или увеличаване на налягането в системата на лявото предсърдие и белодробните вени. Не трябва да се пренебрегват механични фактори: налягане и затваряне на съдовете, удебеляване на стените им поради дефекти на предсърдната преграда. Хипертонията на малкия кръг усложнява процесите в десните области на сърцето, което е причина за дясна камерна недостатъчност.

LH симптоми

1. Задух;
2. Кашлицата е непродуктивна;
3. Angina pectoris;
4. припадъци;
5. Подуване (периферно) на краката.

Трябва да има малко важно отклонение. Ако изведнъж човек има задух в хоризонтално положение (например, по време на сън), най-вероятно това се дължи на белодробна венозна хипертония, тъй като по правило това не се наблюдава при белодробна хипертония.

Днес хипертонията на белодробната циркулация е доста лесно диагностицирана. Важно е да се провежда ефективно лекарствено лечение на основното заболяване и едва след това е възможно нормализиране на кръвното налягане.

Вазоренална хипертония

Вазорелна хипертония - хипертония вторична, поради липсата на приток на кръв към бъбреците поради нарушена бъбречна артерия. Този тип заболяване се открива в 1-5% от случаите при пациенти с хипертония.

Причините могат да бъдат:

Стеноза на бъбречните артерии срещу атеросклероза, провокираща хипертония

• Атеросклероза (при 65-75% от случаите на васкулинеална хипертония);
• Фибромускулна дисплазия;
• Аневризма на бъбречната артерия (нейната издатина);
• Тромбоза на бъбречната артерия;
• Притискане на бъбречни съдове (отвън);
• Увреждане на бъбречната артерия с последваща тромбоза.

По правило, реноваскуларната хипертония се развива незабелязано и напредва дълго време. Високото кръвно налягане е един от първите му признаци. Освен това, хипертонията е стабилна и не подлежи на консервативно лечение. Пациентите страдат от главоболие, болки в сърцето, оплакват се от шум в ушите, тежест в главата, замъглено виждане и бързо сърцебиене. Колкото по-скоро се извърши висококачествена диагноза, толкова по-успешно ще бъде лечението. Той осигурява както ефективни медикаменти, така и хирургична намеса, като взема предвид етиологията, разпространението и локализацията на обструкцията на бъбречните артерии.

Диастолична хипертония

Знаем, че по-ниското кръвно налягане (диастолното) е фиксирано в момента, в който сърцето се отпуска. В същото време сърдечният мускул се снабдява с кръв. Ето защо хората наричат ​​това налягане сърце. Като правило, високите по-ниски стойности съответстват на високите горни, което е до известна степен артериалната хипертония. Случва се, че при нормално систолично кръвно налягане диастолът се проявява високо. Например, 120/105. Такова кръвно налягане с разлика между 15-20 единици се нарича изолирано диастолично.

Дори когато са идентифицирани, те не обръщат особено внимание на него, защото те са свикнали да се фокусират върху систолното кръвно налягане. Изолираната диастолична хипертония е много опасна, защото сърцето е в постоянно напрежение. Разрушава притока на кръв, стените на кръвоносните съдове губят еластичността си, което е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци и промени в сърдечния мускул. Високите стойности на диастолното кръвно налягане често са симптоми на бъбречно заболяване, ендокринна система, сърдечни заболявания и различни тумори.

Ако човек има диастолично кръвно налягане над 105 mm Hg, рискът от инфаркт на миокарда е 5 пъти, а хеморагичен мозъчен инсулт е 10 пъти по-висок, отколкото при хора с нормално понижено кръвно налягане. Страхотни числа. Ето защо е много важно своевременно да се консултирате с лекар, за да започнете лечение на този тип хипертония. Днес, медицината предвижда цялостен прием на лекарства, тъй като чудото хапче за това заболяване все още не е измислено.

Светът на детството под натиск

За съжаление, хипертонията сега е детска болест. Нейното разпространение, според различни източници, е от 3 до 25%. Ако в първите години на живота, хипертонията е рядкост, тогава юношеските показатели вече се различават малко от тези при възрастните. Най-често става дума за вторична артериална хипертония, сигнализираща за неуспехите в детския организъм. Трябва да се отбележи, че преобладават бъбречните патологии.

Ако детето няма заболявания, които предизвикват симптоматична хипертония, считам, че артериалната хипертония е от съществено значение. Неговата етиология се свързва предимно с наследствеността.

Също така рискови фактори са:

1. Личните характеристики на детето (недоверие, безпокойство, страх, склонност към депресия);
2. Постоянен психо-емоционален стрес (конфликти в училище, в семейството);
3. Характеристики на метаболитните процеси на организма;
4. Повишено телесно тегло;
5. липсата на движение;
6. тютюнопушенето;
7. Състояние на околната среда.

Ако лечението започне своевременно, първичната хипертония завършва с пълно възстановяване.

Родителите трябва да обръщат повече внимание на децата. В продължение на дълъг период на хипертония може да не се усети. Всяка жалба на детето върху физическото състояние, всяко проявление на неразположение не бива да остане незабелязано. Много е важно да се измерва кръвното налягане от време на време. Следните показатели се считат за нормални:

• Новородени - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 година - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 години - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 години - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 години - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 години - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 години - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ако кръвното налягане се отклонява от нормата, е необходимо да се консултирате с кардиолог. Той определено ще предпише цялостен преглед, ще даде необходимите съвети за диета, нелекарствено лечение за предотвратяване на сериозни заболявания в бъдеще.

Първи камбани

Нека поговорим за общите симптоми на хипертония. Много много често оправдават своето неразположение с умора, а тялото вече дава пълни сигнали, така че хората най-накрая да обръщат внимание на тяхното здраве. Ден след ден, чрез систематично унищожаване на човешкото тяло, хипертонията води до сериозни усложнения и сериозни последствия. Внезапна инфаркт или неочакван инсулт, уви, е тъжен модел. Недиагностицирана артериална хипертония може "тихо да убие" човек.

Цифрите по-долу ви карат да се чудите. За хора с високо кръвно налягане:

Съдови лезии на краката се появяват 2 пъти по-често.

Инсулти се появяват 7 пъти по-често.

Ето защо е много важно да посетите лекар, ако се притеснявате:

1. Чести главоболия;
2. виене на свят;
3. Пулсиращи усещания в главата;
4. "Мухи" в очите и шумове в ушите;
5. Тахикардия (сърцебиене);
6. Болка в сърцето;
7. Гадене и слабост;
8. Подпухналостта на крайниците и подпухналостта на лицето сутрин;
9. Отпуснатост на крайниците;
10. Необяснима тревога;
11. Раздразнителност, упоритост, хвърляне от една крайност на друга.

Между другото, по отношение на последната точка, хипертонията наистина оставя отпечатък върху човешката психика. Има дори специален медицински термин "хипертоничен в природата", така че ако човек изведнъж стане трудно да общува, не се опитвайте да го промените към по-добро. Причината е в заболяването, което трябва да се лекува.

Трябва да се помни, че хипертонията, на която не се обръща достатъчно внимание, може да направи живота много по-кратък.

Как да живеем по-дълго и по-дълго?

Необходимо е да се започне лечение на артериална хипертония с промени в начина на живот и нелекарствената терапия. (Изключение е синдромът на вторичната хипертония. В такива случаи се предписва и лечение на заболяването, чийто симптом е хипертония).

Сега е необходимо да се отбележи един значителен нюанс. Всички аспекти на нелекарствената терапия, които ще бъдат обсъдени по-нататък, се отнасят до вторичната превенция на артериалната хипертония. Препоръчва се за пациенти, които вече са диагностицирани с хипертония, за да се предотврати появата на усложнения. Ако нямате желание да се присъедините към редиците на пациенти с артериална хипертония, тогава просто трябва да направите първична превенция, която включва превенция на тази коварна болест и включва всички същите подходи за не-медикаментозна терапия.

Дневна умерена физическа активност

Доказано е, че редовните упражнения намаляват систоличното и диастоличното кръвно налягане с 5-10 mm Hg. Чл. Опитайте се да учите поне 3 пъти седмично в продължение на 30-45 минути. Не става дума за изтощителни тренировки. Можете да се разхождате, да плувате в езеро или басейн, да карате колело или дори просто да работите в градината. Такива приятни дейности подпомагат сърдечно-съдовата система, стимулират метаболитните процеси и спомагат за намаляване на холестерола.

Благоприятен режим на работа и почивка

Много често лекарите препоръчват променлива физическа активност с периоди на релаксация и релаксация. Четене на любимата си литература, слушане на приятна музика, допълнителен дневен сън може да донесе много ползи. Когато се наблюдава режим, настъпва нормализиране на функциите на нервната система и съдови реакции.

Отказване от тютюнопушенето и алкохола

По някаква причина примерът с беден кон, който е убит от капка никотин, кара много малко хора да се окажат от друг пуф. Но тази страст наистина разрушава тялото. От никотин, сърцето започва да бие в ускорен ритъм, което води до спазъм на кръвоносните съдове. Това значително усложнява работата на жизненоважен орган. Пушачите имат два пъти по-голяма вероятност да умрат от сърдечно-съдови проблеми. Тази зависимост значително увеличава риска от атеросклероза. Дори ако кръвното налягане се нормализира, хората, които продължават да пушат, все още имат повишен риск от коронарна болест на сърцето. Да се ​​разделим с този навик е задължително!

Трябва да преосмислите отношението си към алкохола. Има "успокояващо" мнение, че приемането му разширява кръвоносните съдове. Наистина, за кратко време това се случва, но след това се появява дългия им спазъм. Тази "игра на съдове" за разширяване - стесняване значително усложнява работата на бъбреците. Те започват да филтрират и пречистват кръвта по-зле от вредните продукти на метаболизма. Помислете, струва ли си да рискувате здравето си?

Нормализация на теглото

Трябва да го последвате! Учените са доказали тясна връзка между повишеното кръвно налягане и наднорменото тегло. Оказва се, че със загуба от 5 килограма систоличното кръвно налягане намалява с 5.4 mm Hg. И диастоличен - 2,4 mm Hg. Чл. Тя трябва да ограничи употребата на сол, мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Диетата трябва да бъде повече растителни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Нормализирайте теглото по два начина:

1. Намаляване на приема на калории;
2. Увеличаване на разходите за енергия.

Само ако не-фармакологичната терапия се окаже неефективна, тя се допълва с лекарствена терапия.

Важно е! Според резултатите от предварителната диагноза, само лекар може да предпише лекарство, което ще спомогне за намаляване на налягането и ще има благоприятен ефект върху рисковите фактори. Медицинският принцип на Nolinocere („не вреди“) е от значение и за тези, които се опитват да се ангажират с фармакологична инициатива.

Лечение на хипертония

Диуретици (диуретици)

Диуретиците, препоръчани за хипертония, включват:

• хидрохлоротиазид;
• индапамид;
• Индапамид ретард;
• ксипамид;
• Триамтерен.

Тези лекарства се оказаха високо ефективни лекарства, които имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система и се понасят лесно от пациентите. Най-често с тях започва лечение на хипертония, при условие че няма противопоказания под формата на захарен диабет и подагра.

Те увеличават количеството урина, отделяно от организма, което премахва излишната вода и натрий. Диуретиците често се предписват в комбинация с други лекарства, които намаляват кръвното налягане.

Алфа-блокери

• Zhoksazozin;
• празозин;
• Теразозин.

Лекарствата имат висока степен на поносимост. Те имат благоприятен ефект върху липидния профил на кръвната плазма, не влияят на нивата на кръвната захар, намаляват кръвното налягане без значително увеличаване на сърдечната честота, но имат един много съществен страничен ефект. Така нареченият ефект от първата доза, когато са възможни замаяност и загуба на съзнание, когато се преминава от хоризонтално към вертикално положение. За да се избегне ортостатична хипотония (това се нарича това състояние) при първото приемане на алфа-блокери, диуретиците трябва първо да бъдат отменени, да се вземе лекарството в минималната доза и да се опита да го направи преди лягане.

Бета блокери

• атенолол;
• бетаксолол;
• бизопролол;
• карведилол;
• метопролол;
• надолол;

Всички тези лекарства са високо ефективни и безопасни. Те блокират влиянието на нервната система върху сърцето и намаляват честотата на контракциите. В резултат на това сърдечният ритъм се забавя, започва да работи по-икономично, кръвното налягане намалява.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

• каптоприл;
• периндоприл;
• рамиприл;
• трандолаприл;
• фозиноприл;
• Еналаприл.

Тези лекарства имат висока степен на ефективност. Те се понасят добре от пациентите. АСЕ инхибиторите предотвратяват образуването на ангиотензин II, хормон, който причинява вазоконстрикция. Поради това периферните кръвоносни съдове се разширяват, сърцето става по-светло и кръвното налягане намалява. При приема на тези лекарства намалява рискът от нефропатия на фона на захарен диабет, морфофункционални промени, както и смърт при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност.

Ангиотензин II антагонисти

• Valzartan;
• ирбесартан;
• кандесартан;
• Losartan.

Тази група лекарства има за цел да блокира гореспоменатия ангиотензин II. Те се предписват в случаи, когато е невъзможно да се лекува с инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, тъй като лекарствата имат сходни характеристики. Те също така неутрализират ефекта на ангиотензин II върху кръвоносните съдове, насърчават тяхното разширяване и понижават кръвното налягане. Заслужава да се отбележи, че тези лекарства в някои случаи надвишават ефективността на АСЕ инхибиторите.

Калциеви антагонисти

• верапамил;
• дилтиазем;
• нифедипин;
• Norvasc;
• Плендил.

Всички лекарства от тази група разширяват съдовете, увеличавайки техния диаметър, предотвратявайки развитието на инсулт. Те са много ефективни и лесно поносими от пациентите. Те имат достатъчно широк позитивен диапазон от свойства с малък списък от противопоказания, което позволява активното им използване при лечение на хипертония при пациенти от различни клинични категории и възрастови групи. При лечението на хипертония, калциевите антагонисти са най-търсени в комбинираната терапия.

В случай на артериална хипертония трябва да се спазват стриктно немедикаментозните методи на лечение, да се приемат антихипертензивни лекарства дневно и да се измерва кръвното налягане.

Няма "отдих" в терапията: веднага щом налягането отново достигне повишени нива, органите-мишени отново ще станат уязвими и рискът от инфаркт и инсулт ще се увеличи. Лечението не се ограничава само до един курс. Това е дълъг и постепенен процес, така че трябва да бъдете търпеливи и стриктно да следвате препоръките на експертите, тогава светът отново ще започне да играе с ярки цветове и да бъде изпълнен с нови, утвърждаващи живота си звуци.