Последното поколение статини - лекарства с висока ефективност и лекота на употреба.

Повишеният холестерол в кръвта изисква медицинска корекция, продължителността на която може да бъде месеци или години, така че лекарите са предпазливи при избора на лекарства.

Употребата на статини има ефект само когато се прилага правилно, съгласно специална схема, предписана от лекар.

Защо да намалите нивата на липидите

Прилагането на статини от холестерола започва отдавна - това е необходимо, тъй като високото ниво на този мастен алкохол става основен провокативен фактор за развитието на атеросклероза и съпътстващите го заболявания. Всички статини от новото поколение ефективно инхибират HMG-CoA редуктазата - специален ензим, отговорен за синтеза на холестерол в черния дроб. Това ви позволява бързо да намалите количеството на холестерола, тъй като около 80% от него идва не от храната, а се образува вътре в тялото.

Нарушеният липиден профил причинява отлагането на мастни плаки вътре в съдовете. Най-честите мишени са коронарните и мозъчните. Това провокира развитието на коронарна болест на сърцето и увеличава риска от развитие на остро нарушение на мозъчното кръвообращение. С висок холестерол, образуването на плаки се случва бързо и рискът от инфаркт или инсулт с фатален изход остава висок.

Липидограма - кръвен тест за холестерол

Кога са назначени статините?

Тази група лекарства се предписва само от лекар, който взема решение за продължителността на дозата и дозата на базата на различни критерии. Важна е възрастта, сегашното състояние, наличието на хронични (и минали) заболявания, биохимичните показатели. Внимателен анализ ще ви позволи да предпише лечение с висока ефективност и минимален брой странични ефекти, тъй като тези лекарства се предписват дълго време.

Показанията за назначаването на тази група са:

• висока хиперхолестеринемия;
• висока вероятност за инфаркт / инсулт;
• инфаркт, който беше отложен в близкото минало;
• период на възстановяване след операция на съда (ангиопластика, стентиране, байпас);
• потвърдена диагноза на исхемична болест на сърцето или атеросклероза;
• васкуларна дистония;
• хипертония в напреднала възраст;
• метаболитен синдром.

Лекарствата от групата с лекарства на статин се предписват от лекар на базата на получените данни от изследването на пациента.

Попитайки кои статини са най-безопасни, трябва да се разбере, че всички те имат определени нежелани ефекти и противопоказания, които включват:

• бременност по всяко време, кърмене;
• патология на щитовидната жлеза;
• тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
• алергични реакции;
• катаракта.

Тази група лекарства не може да се използва профилактично самостоятелно, без предварителна консултация със специалист.

Най-често срещаните и ефективни лекарства

По отношение на ефикасността и безопасността, лекарства от 4-то поколение, които намаляват холестерола, са значително по-добри от другите поколения лекарства. Тяхната цел позволява бързо да се намали количеството на „лошия” (липопротеини с ниска плътност, LDL) и паралелно да се увеличи съдържанието на добри (липопротеини с висока плътност, HDL).

Последното поколение статини е представено от следните лекарства:

Най-ефективните в момента признати статини са най-новото поколение.

Всички лекарства са направени в таблетна форма в различни дози. Активната съставка е росувастатин, който е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoAreductase. Това е специален ензим, "предшественик" на самия холестерол.

Лекарството увеличава броя на активните LDL рецептори в хепатоцитите, което повишава усвояването и разлагането на LDL. В резултат на това се намалява не само нивото на „лошия” холестерол, но и триглицеридите. Най-новите лекарства имат пряка връзка с ефективността на предписаната доза.

Това позволява на лекаря точно да избере ефективното количество медикаменти за различни категории пациенти и успешно да коригира нарушенията на липидния метаболизъм в различна степен.

Терапевтичният ефект от приложението се развива постепенно. Той е почти невидим през първата седмица, но вече във втората достига 90%. Статините разкриват пълния си потенциал през четвъртата седмица от продължителната употреба и ефектът остава стабилен в бъдеще. След перорално приложение концентрацията в кръвта се увеличава за 5 часа, след което достига своя максимум. Всички лекарства се абсорбират главно от черния дроб, където се синтезира по-голямата част от холестерола.

Статините блокират ензима в черния дроб, който е отговорен за синтеза на холестерол

Специални инструкции за допускане

Всички лекарства от ново поколение за намаляване на високия холестерол са достатъчно безопасни. Очакваната полза от приемането обаче трябва да надвишава потенциалната вреда. На първо място, това се отнася за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Дозировката в този случай се избира индивидуално, като се отчита фактът, че концентрацията на активното вещество в кръвта с нарушена бъбречна функция се увеличава с 50%.

При нарушена чернодробна функция, статини се предписват и в намалена доза. В случай на изразени нарушения, решението за дозата се взема индивидуално, тъй като опитът с употребата на статини в такива случаи е все още недостатъчен, а ползите могат да бъдат по-малки от вредата, причинена от лекарствата. Целта на тази група се среща само след пълен преглед и задължителен цялостен биохимичен анализ на кръвта.

Ефектът от употребата на статини става забележим след един месец след приемането им.

Противопоказания за предписване на статини

В сравнение с предишните поколения, новите статини имат по-малко нежелани ефекти. Има обаче противопоказания за тяхното предназначение, които включват:

• алергични реакции;
• сериозни патологии на хепатобилиарната система;
• не разграждащ лактоза ензим;
• значително намаляване на бъбречната функция, съпроводено с рязко намаляване на количеството на урината;
• миопатия;
• предразположение към образуване на миотоксични състояния;
• едновременно прилагане на HIV протеазни инхибитори и циклоспорин;
• хипотиреоидизъм, алкохолизъм и назначаване на фибрати са противопоказания за предписване на високи дози статини (повече от 40 mg);
• Тази група не е предназначена за бременни и кърмещи майки.

Нежелани ефекти

Ползите от приема на статини в случай на висока холестеролемия са очевидни. Продуктите от четвърто поколение обаче имат някои нежелани ефекти. Основните от тях са следните:

• тромбоцитопения;
• главоболие / замаяност, невропатия, нарушение на паметта, нарушения на съня;
• депресирано състояние;
• диспептични разстройства;
• жълтеница, хепатит;
• дихателни проблеми, кашлица;
• миалгия, миопатия, артралгия, некротизираща имуно-медиирана миопатия;
• сърбеж, обрив, уртикария;
• протеинурия, хематурия;
• гинекомастия;
• възможна астения и оток.

Статини не трябва да се приемат от бременни и кърмещи жени, както и от жени в репродуктивна възраст.

Как се приемат статини

Всички таблетки се приемат през устата, дъвчат или предварително ги мелене не трябва да бъде. Изключение правят случаите, когато лекарството се предписва в доза, по-малка от 10 mg. В този случай таблетът може да се счупи наполовина. Времето на деня или приемът на храна не влияят върху ефективността на абсорбцията. Дозировката на лекарството се избира лично от лекаря, в съответствие с отговора на терапията и резултатите от лабораторните изследвания. Първоначалната доза, като правило, не надвишава 5-10 мг / ден, като неефективността му се увеличава.

В сравнение с ниските дози, таблетките от 40 mg драстично увеличават риска от нежелани ефекти, така че те никога не се предписват по време на първоначалното лечение, както и с леко повишаване на липидните нива. Те са предназначени за пациенти с много висока хиперхолестеринемия и риск от развитие на усложнения на сърдечно-съдовата система. В този случай пациентите са под постоянно медицинско наблюдение. Дори плавното преминаване към високи дози трябва да бъде придружено от непрекъснато наблюдение на липидния профил.

Имената на последното поколение статинови лекарства могат да бъдат различни и в никакъв случай не трябва да започнете да приемате друго лекарство сами, тъй като активното вещество обикновено е едно.

Приемането на друго лекарство ще доведе до бързо предозиране и почти гарантирано развитие на странични ефекти, чието елиминиране може да наложи хоспитализация в болницата.

Най-ясно изразените резултати могат да се постигнат с диета - задължително се предписва паралелно с лекарството. Това ще спомогне за увеличаване на концентрацията на HDL и ще намали предлагането на LDL от храната. Характеристиките на диетата и продължителността му със сигурност ще обяснят лекаря, когато предписват лечение.

Статини от холестерола - най-ефективните и безопасни лекарства във всяко поколение

Основната причина за инфаркти, инсулти и други лезии на кръвоносните съдове е атеросклерозата. Основната роля в развитието на патологията се играе от холестерол (липофилен алкохол), чиито молекули се отлагат по стените на артериите и капилярите под формата на плътни плаки. Нейната концентрация трябва да бъде намалена за превенция и лечение на атеросклероза.

Статини - какво е това?

Повечето хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, възприемат описаните лекарства за понижаване на липидите като най-ефективните и безопасни лекарства, които намаляват холестерола. Това не е точното определение. За ясно разбиране на това какво представляват статините е важно да се знае механизма на образуване и циркулация на липофилния алкохол, неговата цел и функция.

Холестеролът може да се произведе вътре в тялото и да го въведе отвън, например с храна. Това органично съединение е необходимо за:

• биосинтеза на кортикостероиди и полови хормони;
• защита на еритроцити от хемолитични отрови;
• регулиране на пропускливостта на клетките;
• производство на жлъчни киселини и витамини от група D;
• стабилизиране на плазмената мембрана.

В човешкото тяло произвеждат комплексни протеини - липопротеини. Те играят ролята на носители на холестеролни молекули от черния дроб към тъканите и гърба. Статините блокират производството на ензими, които предхождат образуването на липопротеини. Поради това количеството на холестерола, влизащо в тъканите, намалява, а обемът на обратния транспорт се увеличава. В резултат на това общото ниво на липофилен алкохол в организма е ефективно намалено. В същото време разглежданите лекарства допринасят за безопасното разграждане на вече съществуващите мастни тъкани и плаки в съдовете.

Статини за холестерол - ползите и вредите

Дори най-ефективните лекарства за понижаване на липидите имат отрицателни странични ефекти, така че е строго забранено да избират и приемат самостоятелно. Статините се назначават само при наличие на директни индикации за тяхното използване. В повечето случаи холестеролът може да бъде намален по друг ефективен и безопасен начин. Те включват корекция на диетата, отхвърляне на лошите навици, повишаване на физическата активност и нормализиране на работата и почивката.

Статини за холестерол - добри

Описаните лекарства са все още единствената възможност за превенция и лечение на най-опасните сърдечно-съдови заболявания, когато нелекарствените методи не са достатъчно ефективни. Ползите от статините са следните:

• намаляване на риска от инфаркт;
• предотвратяване на преходни исхемични атаки, инсулти;
• забавяне на прогресията и предотвратяване на развитието на атеросклероза;
• нормализиране на сърцето срещу ангина, коронарна болест на сърцето;
• облекчаване на симптомите на диабет;
• загуба на тегло при затлъстяване;
• отслабване на възпалителните процеси в съдовите стени;
• стабилизиране на атеросклеротични плаки;
• разреждане на кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци;
• нормализиране на метаболитните процеси в организма;
• разширяване на кръвоносните съдове.

Холестеролните статини са най-ефективните и безопасни лекарства за ускоряване на рехабилитацията след:

• стентиране;
• исхемичен инсулт;
• операция на байпас на коронарните артерии;
• ангиопластика;
• миокарден инфаркт;
• белодробна емболия.

Увреждащи статини

Най-важната опасност от използването на тези лекарства е рискът от странични ефекти. Успоредно с намаляването на производството на липопротеин, статините намаляват производството на коензими Q10. Тези химични съединения осигуряват енергия за мускулната тъкан на тялото и мозъка. При дефицит на коензими се наблюдават следните проблеми:

• умора;
• слабост и болки в мускулите;
• колебания и внезапни скокове на кръвното налягане;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• разрушаване на мускулната тъкан (рабдомиолиза).

Има и други негативни ефекти, които провокират статините - страничните ефекти включват:

• нарушения на съня;
• увреждане на слуха и остротата на вкуса;
• намаляване на концентрацията на тромбоцити в кръвта;
• киселини в стомаха;
• чести кръвотечения от носа;
• болка в епигастриума;
• повишено уриниране;
• разстройства на изпражненията;
• повишено изпотяване;
• нарушаване на ефикасността;
• алергични реакции;
• виене на свят;
• гадене;
• суха кашлица;
• периферни отоци;
• повишена чувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение;
• екзема;
• зачервяване и сърбеж на епидермиса;
• метеоризъм;
• повръщане;
• повишена рецидив на астма;
• депресивни състояния;
• разрушаване на мозъка;
• промени в настроението;

• жълтеница;
• панкреатит;
• конвулсии;
• обостряне на артрит и артроза;
• промени в настроението;
• раздразнителност;
• лезии на нервна тъкан с невъзпалителен характер;
• анорексия;
• повръщане;
• пилинг и ексфолиране на горните слоеве на кожата;
• хепатит;
• колебания в нивата на кръвната захар;
• увреждане на бъбреците и възпаление.

Дори и безопасни статини имат много негативни странични ефекти, но те се срещат много рядко и най-вече при хора, които не спазват правилата за употреба на лекарства. Лечението с лекарства за понижаване на липидите включва избягване на алкохол, тютюнопушене, редовни физически упражнения и здравословна балансирана диета. Ако се придържате към тези норми, страничните ефекти са лесни за избягване.

Статинови поколения

Първите вещества за понижаване на липидите бяха изолирани от природни продукти. На базата на тези съединения са разработени лекарства от групата на ловастатина. Останалите варианти и по-новите поколения лекарства са направени от синтетични компоненти. Грешка е да се смята, че естествените статини от холестерола са най-ефективни и безопасни. Синтетичните лекарства са много по-малко вероятно да имат отрицателни странични ефекти и са по-добре поносими. В допълнение към ловастатини, симвастатини и правастатини принадлежат към първото поколение на описаните агенти.

Дори ранните лекарства за понижаване на липидите предизвикват изразен ефект. Най-добрите статини се използват широко в профилактиката на инсулти, атеросклероза, инфаркт на миокарда, особено ако има наследствена предразположеност към изброените патологии. Показания за приемане на лекарства от първо поколение:

• коронарна атеросклероза;
• неефективността на диетата в комбинация с физическо натоварване;
• първична хиперхолестеролемия.

Въпросното второ поколение лекарства се представя само от флувастатини. Това са ефективни и безопасни лекарства, които могат да бъдат предписани дори за деца над 10 години. Те съдържат натриева сол, така че по-бързо намаляват концентрацията на холестерол в кръвта. Показания за употреба на флувастатин:

• смесена дислипидемия;
• коронарна болест на сърцето (за предотвратяване на усложнения);
• коронарна атеросклероза;
• хиперхолестеролемия;
• предотвратяване на негативните ефекти на сърдечните и съдовите операции.

Третото поколение лекарства за понижаване на липидите е аторвастатин. Особеност на тези лекарства е забележителното подобрение в работата на сърдечно-съдовата система като цяло. Смята се, че представените статини от холестерола са най-бързите, най-ефективните и безопасни таблетки за предотвратяване на диабет и сърдечно-съдови патологии, включително хронична исхемична болест. Показания за предназначението им:

• генетична предразположеност към заболявания на сърдечно-съдовата система;
• смесена дислипидемия;
• обременена хиперхолестеролемия;
• прогресивна атеросклероза.

Последното поколение статини включва питавастатини и росувастатини. Тези лекарства принадлежат към последните разработки в областта на фармакологията и имат няколко предимства в сравнение с предшествениците си:

• много бърз ефект (резултатите се забелязват от първата седмица на приемане);
• минимална терапевтична доза;
• дълго действащи;
• нисък риск от странични ефекти;
• възможност за едновременна употреба с кардиологични средства;
• няма ефект върху метаболизма на глюкозата.

Новите статини от холестерола - най-ефективните и безопасни средства се препоръчват в следните случаи:

• хиперхолестеролемия на всеки етап;
• прогресираща, усложнена атеросклероза;
• исхемична болест на сърцето;
• захарен диабет;
• дислипидемия;
• генетична предразположеност към съдови патологии;
• рехабилитация след инфаркт, инсулт, сърдечна операция.

Статинови лекарства - Списък

Горните лекарства във всяко поколение имат различни търговски наименования. Независимо избирайте лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, това е невъзможно. Неподходящо активно вещество, неправилно дозиране, комбинация с други групи фармакологични средства може да предизвика най-опасни странични ефекти и необратими промени в черния дроб, метаболитни процеси. Само квалифициран лекар трябва да посъветва кои лекарства да намаляват холестерола в кръвта безопасно и ефективно. Желаното поколение статини избира специалист.

Симвастатин - аналози

Това вещество се продава под формата на таблетки със същото име. Като активна съставка симвастатин съдържа следните липидопонижаващи лекарства - списък:

• Simvastol;
• Zovatin;
• Simgal;
• Зокор;
• Simvageksal;
• Soest;
• Simvakard;
• Vastatin;
• Simvakor;
• Ovenkor;
• Симла;
• Vasilip;
• Sincard и др.

Правастатин - аналози

Това е още един ефективен и безопасен член на първото поколение лекарства за понижаване на липидите. Описаната активна съставка съдържа такива лекарства, които намаляват холестерола в кръвта (статини):

Ловастатин - аналози

Първото лекарство за понижаване на липидите, изолирано от пеницилиновите гъби, не е най-ефективното, но едно от най-безопасните средства. Лекарства за понижаване на холестерола на базата на ловастатин:

• Holetar;
• Lovakor;
• Cardiostatin;
• Lovasterol;
• Мевакор;
• ловастатин;
• Apekstatin;
• Lovageksal;
• Medostatin;
• Rovakor;
• Liprox и други.

Флувастатин - аналози

Статините от второто поколение холестерол са представени само от едно вещество. На негова основа се произвеждат само хапчета - Lescol. Те се продават в 3 версии със същата доза (80 мг):

Аторвастатин - аналози

Посочената липидо-понижаваща съставка принадлежи към третото поколение лекарства. Статинови препарати на базата на него:

• Lipitor;
• Anvistat;
• Lipitor;
• аторвастатин;
• Tulip;
• Atomaks;
• канон;
• Torvakard;
• Atorvoks;
• Liptonorm;
• Аторис и други.

Розувастатин - аналози

Статините за понижаване на холестерола от четвъртото поколение са най-ефективните и безопасни средства с продължително действие. Розувастатин, в допълнение към таблетки със същото име, се съдържа в следните лекарства:

Питавастатин - аналози

Четвъртото поколение лекарства за понижаване на липидите се попълва с разглеждания агент само преди няколко години. Тези статини за холестерол са най-ефективни и безопасни сред всички идентични лекарства. Те имат най-бързи и трайни ефекти без рискове за здравето. Въз основа на питавастатин досега се произвежда само един вариант - Livazo.

Последното поколение статини с най-малко странични ефекти

Опитните лекари предпочитат да предписват само безопасни продукти с минимална терапевтична доза и продължително действие. Най-ефективните холестеролни статини са росувастатин и питавастатин:

Кой статин е най-безопасният?

Високата ефективност на статините е довела до тяхната голяма популярност. Наред с това, има негативни последици от лечението с лекарства от тази група. Този факт е тревожен, принуждавайки ви да мислите за безопасността на тези лекарства. Затова хората искат да знаят кои статини са най-безопасни и ефективни.

Въз основа на обширни медицински изследвания, учените са идентифицирали най-ефективните и безопасни статини. Те включват: симвастатин, росувастатин и аторвастатин - най-популярните сред практикуващите. Според медицинските критерии, росувастатин и симвастатин се считат за безопасни и ефективни, но на практика не се използват толкова често. Решението за използване на специфичен статин зависи от степента на заболяването и се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Резултатите от многобройните анализи ви позволяват оптимално да изберете желаната доза от лекарството и в бъдеще да я промените, както е необходимо.

По-долу са 3 статина, които са най-безопасните за човешкото тяло и ефективни в борбата срещу повишения холестерол.

аторвастатин

Той е най-често използваният ензимен инхибитор от практикуващите лекари. Аторвастатин се използва в комбинация с диета за намаляване на прекомерната концентрация на общ и „лош” (поносим на LDL липопротеин) холестерол. Това е най-ефективното и безопасно лекарство. В същото време, тези статини допринасят за повишаване на нивото на "добър" (HDL) холестерол, както се вижда от редица успешни клинични проучвания: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT и други. Аудиторията на пациентите, включени в изследването, обхванаха мъже и жени от всички възрасти, както и деца, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Със същите дози, безопасен ефективен статин, съдържащ аторвастатин, е много по-ефективен и надежден от други лекарства. Например, лекарството превъзхожда инхибиторите на флувастатин. Използването на аторвастатин от лекар обикновено се разделя на два етапа. Първоначално дозата е 20 mg дневно. При липса на странични ефекти дневната норма на статин се увеличава до 40 mg. Изключение правят пациентите със сложни сърдечни заболявания. За тях 80 мг статинова фармацевтична доза се счита за ефективна ежедневно.

Аторвастатин е признат като най-доброто, ефективно и безопасно лекарство от статини за понижаване на нивата на LDL според проучването CURVES. В количествено отношение подобрението е 36% при приемане на 10 mg от лекарството и 51% за дневна доза от 40 mg. Според 4S и GRACE, аторвастатин е по-ефективен от симвастатин, като цяло, по отношение на увеличаване на положителната динамика при пациенти, включително тези, които са предразположени към инсулт.

Според MIRACL, при правилно лечение на пациенти със безопасен статин Аторвастатин, броят на случаите на мозъчен инфаркт намалява с 50%. Общият им брой намалява с 16% според резултатите от КАРПС. В допълнение, назначаването на големи дози от този статин е съпроводено с намаляване на появата на рецидивиращ инсулт с 43%.

Старините на основата на аторвастатин са признати от лекарите като най-добрите, ефективни и безопасни лекарства за лечение на деца и възрастни пациенти.

На руския фармацевтичен пазар има редица статини на основата на аторвастатин. Това са лекарства: Атокор, Липона, Аторис, Вазатор, Торвакард и др. Всички те имат за цел: понижаване на нивото на холестерола в кръвта, както и насърчаване на ефективна терапия за хиперхолестеролемия и са безопасни за пациентите.

Най-ефективните и безопасни статини

Всеки ден проблемът с патологиите и заболяванията на сърдечно-съдовата система става все по-важен, защото сърдечно-съдови заболявания заемат първо място сред причините за смъртта на пациентите. Едно от водещите и най-често срещани заболявания е, разбира се - атеросклероза. И точно кои статини са най-безопасните и най-ефективни в борбата срещу натрупването и образуването на ендогенен холестерол.

Общи характеристики

Представители на тази група могат да бъдат разделени в 2 категории: естествени и синтетични, създадени по изкуствен начин. И още 4 поколения. Първото поколение е само естествени статини, освободени от гъбички, а останалите поколения са синтетично получени. Какви са техните свойства:

1. Първото поколение - ловастатин, симвастатин. Те имат по-слабо изразен лекарствен ефект, отколкото лекарствата от други поколения, могат да се появят странични ефекти.
2. Второто поколение е флувастатин. В сравнение с останалите е необходимо по-продължително използване, но междувременно в кръвта остава голяма концентрация на лекарството.
3. Третото поколение е аторвастатин. Значително намалява нивото на триглицеридите (THC) и липопротеините с ниска плътност (LDL), а също така увеличава липопротеините с висока плътност (HDL), необходими за използването на вредния холестерол.
4. Четвъртото поколение е росувастатин. Значително увеличава ефективността и безопасността в сравнение с други.

В допълнение към една обща функция - инхибиране на холестерола, всяко лекарство има уникални характеристики и допълнителни ефекти. Това се дължи на естеството на събитието, както и на индивида.

Описание на имота

Отговорът на въпроса “кои статини са по-безопасни и по-ефективни?” Се дължи главно на техните физиологични и биохимични свойства. Статини влияят върху синтеза на холестерола в черния дроб чрез неговото инхибиране. Това се дължи на блокирането на ензима, участващ в синтеза на ендогенен холестерол - HMG-CoA редуктаза. Този ензим катализира (ускорява) синтеза на мевалоновата киселина, която е предшественик на холестерола. В допълнение към основния си ефект, статините имат редица други:

• ефекти върху съдовия ендотелиум, чрез намаляване на възпалението и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци;
• стимулиране на синтеза на азотен оксид, допринасящ за разширяването на кръвоносните съдове и тяхната релаксация;
• подкрепа за стабилност на атеросклеротична плака.

В допълнение към предотвратяването и предотвратяването на атеросклероза, статините също имат редица ефекти върху други заболявания:

1. Профилактика на миокарден инфаркт. В сравнение с други лекарства, насочени към лечението на това заболяване, статините са най-ефективни. Например, изследванията върху употребата на Rezuvostatin показват значително намаляване на риска от миокарден инфаркт при хора, които са го приемали в продължение на 2 години.
2. Наред с предотвратяването на инфаркти, значително намалява вероятността от исхемични инсулти.
3. По време на постинфарктната рехабилитация е необходимо да се вземат точно статините. Заедно с обикновеното лечение, те имат много положителен ефект и ускоряват процеса на възстановяване.

Голям спектър на действие върху сърдечно-съдовата система и направи група от статини, най-популярните и високо ефективни, в сравнение с други лекарства.

Противопоказания

Когато се предписва лекарство от тази група, лекарят трябва да бъде много внимателен и предпазлив, тъй като има редица нюанси. Например, момичетата, когато предписват лечение, трябва да използват контрацепция, защото статините не трябва да се приемат от бременни жени. Ако има нужда да се използва лекарството за бременна жена, тогава е необходимо да се вземе предвид терминът, както и различни рискове.

Като цяло могат да се разграничат следните основни противопоказания:

• различни алергии, включително непоносимост към лекарства;
• бременност;
• заболявания на бъбреците, ендокринната система, щитовидната жлеза;
• нарушения в опорно-двигателния апарат;
• остро и хронично чернодробно заболяване;
• захарен диабет.

Противопоказания - много важен компонент при употребата на статини. Правилността на придобитата информация от пациента, дозовите режими, наличието на хронични заболявания. Всичко това има ефект върху положителното или отрицателното лекарство.

Странични ефекти

Често статините се приемат благоприятно, без никакви странични ефекти, за дълго време. В хода на изследването беше отбелязано, че само 3% от участниците са имали неблагоприятни ефекти, но са се появили при хора, които са приемали наркотици повече от 5 години.

Съществува риск от миопатия, но той е много малък (0,1-0,5%). Поражението на миоцитите (мускулните клетки) пряко зависи от концентрацията на лекарството, възрастта (лицата на възраст над 70-80 години са по-податливи, появата на мускулни заболявания), небалансираното хранене, усложненията на диабета.

Също така, с вероятност не повече от 1%, могат да възникнат нарушения на централната нервна система: главоболие, замаяност, нарушение на съня и обща слабост. Страничен ефект върху дихателната система се изразява чрез ринит, поява на бронхит. Храносмилателната система реагира под формата на гадене, повръщане и запек. Но си струва да се отбележи, че всички по-горе се случи само в 1% от пациентите, които го приемат.

Като цяло, една балансирана, внимателна и правилна употреба дава само положителен резултат, но ако употребявате лекарствата неконтролируемо и за дълго време, може да изпитате и следните нежелани реакции:

• болки в стомаха, тънкото черво, запек, повръщане;
• амнезия, безсъние, парестезия, замаяност;
• спад в броя на тромбоцитите (тромбоцитопения);
• подуване, затлъстяване, поява на импотентност при мъжете;
• мускулни крампи, болки в гърба, артрит, миопатии.

В комбинация с някои лекарства, например хиполипидудемичен, може да се появи и отрицателен ефект.

Най-безопасните лекарства от групата

Позовавайки се на многобройните изследвания, учението все още намира отговор на въпроса - кои статини са най-безопасни и най-ефективни? На първо място, си струва да се идентифицира аторвастатин, най-използваният и показващ най-добрите резултати от изследванията. Розувастатинът е малко по-рядко използван. Е, и трети експерти излъчват симвастатин, също надежден наркотик.

аторвастатин

Аторвастатин - напреднал в списъка на предписаните лекарства за проблеми със сърдечно-съдовата система и натрупването на холестерол в кръвта. На първо място, това се дължи на високите резултати, показани в много клинични проучвания, проведени върху субекти от различни възрастови групи, както и с различни патологии на сърдечно-съдовата система.

Променливостта на дозата варира от 40 до 80 mg, което осигурява безопасна употреба и корекция в зависимост от тежестта на заболяването. Според тестовете, аторвастатин може да намали вероятността за инсулт до 50%.

розувастатин

Розувастатин е синтетично създадено лекарство от групата на статините, има изразена хидрофилност, което намалява вредното му въздействие върху черния дроб, а също така увеличава ефективността на предотвратяване на образуването на липопротеини с ниска плътност (LDL). LDL е ключов елемент в синтеза на холестерола. Розувастатин не причинява пагубни ефекти върху мускулната тъкан, т.е. можете да го вземете и да не се тревожите за появата на миопатия и мускулни крампи.

Употребата на доза от 40 mg намалява нивото на LDL до 40%, а с него и увеличение на липопротеините с висока плътност (HDL - значително намаляване на риска от атеросклероза) с 10%. Розувастатинът е по-ефективен в сравнение с други лекарства. Например, употребата на доза от 40 mg има по-силен ефект, отколкото приемането на 80 mg аторвастатин. Дозата от 20 mg може да намали количеството на LDL, както при използване на 80 mg от същия аторвастатин.

Правилният ефект се проявява още през първата седмица на употреба, до втората седмица е 90-95%, а в четвъртата достига максимум и се поддържа постоянно, при условие че се лекува редовно.

симвастатин

Според проучване, приемането на това лекарство за 5 години намалява риска от съдови и сърдечни заболявания след инфарктния период с 10%, както и подобен процент при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, диабет и инсулт.

Доказано е, че в продължение на 2 години съотношението на липопротеините, отговорни за синтеза / оползотворяването на холестерола, значително се подобрява, рискът от кръвни съсиреци в коронарните артерии е намален.

Като цяло, статините са доста безопасни при тяхното приложение. Рискът от странични ефекти е налице, но е доста малък. Всичко зависи от грижата и осведомеността на пациента. При анализиране на индивидуалните характеристики на пациента, неговите данни за възрастта и наследствеността е възможно да се реши кой статин е необходим за осигуряване на най-благоприятен ефект.

В подробности за това какви статини са: ефикасност, полза и вреда, най-добрите лекарства

Днес статините са абсолютни шампиони по продажби сред всички фондове от висок холестерол. Говорейки за "класовите" свойства, много пациенти са сигурни, че всички те имат подобен ефект, но трябва да се има предвид, че статините имат няколко поколения, така че имат различия във взаимодействието си с тялото.

Статини: какво е и защо са взети?

Статините са група от липидо-понижаващи лекарства, използвани за лечение на хиперхолестеролемия, т.е. персистиращо повишени нива на холестерол (XC, Chol) в кръвта, което не е податливо на не-лекарствена корекция.

Действието на статините се основава на ензимното инхибиране, което е отговорно за производството на холестерол от черния дроб (източник около 80% от веществото).

Механизмът на действие на статините се състои в непрякото им взаимодействие с черния дроб: те блокират секрецията на ензима HMG-KoA редуктаза, която катализира реакцията на прекурсорите на вътрешния синтез на холестерол.

Това помага да се намали броят на липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) - носители на "лошия" XC към тъканите и, напротив, увеличава концентрацията на липопротеини с висока плътност (HDL, HDL) - носители на "добра" XC обратно към черния дроб, за обработка и последващо изхвърляне.,

Това означава, че директният и обратният транспорт на холестерола се възстановява и общото ниво намалява.

Освен основното действие, статините имат и други положителни ефекти: намаляват възпалението на ендотела, поддържат стабилността на атеросклеротичните плаки и стимулират синтеза на азотен оксид, който е необходим за отпускане на кръвоносните съдове.

На какво ниво на холестерола са предписани?

Статините се приемат с висок холестерол - от 6,5 mmol / l. Но дори и с такива показатели, си струва да се опитва да ги намали за 3-6 месеца с помощта на избавяне от зависимости, компетентна хипохолестеролна диета и спорт. Само след тези мерки се счита назначението на статини.

Образуването на отлагания по стените на кръвоносните съдове поради повишени нива на холестерол в кръвта.

В някои случаи лекарите предписват статини като част от комплексното лечение, дори и при по-ниски проценти - от 5,8 mmol / l, ако пациентите имат история на утежняващи обстоятелства:

Приемането на дори "леко действащи" статини може да има отрицателни последствия, поради което е строго забранено да се предписват самостоятелно. Ето защо, само лекарят решава на какво ниво на холестерола е време да започне да пие статини.

Възможни щети и странични ефекти

При правилното предписване, страничните ефекти на статините са редки (до 3% от случаите) и най-вече при пациенти, които употребяват наркотици повече от 3-5 години, или при тези, които надвишават препоръчваната доза. При самостоятелно предписване има голяма вероятност да се направи грешка не само с дозировката, но и с избора на лекарството, което увеличава вероятността от странични ефекти до 10-14%.

Негативните ефекти на предозиране на статини са симптомите на стандарт за интоксикация:

• нарушение на стола (запек, диария), подуване, гадене, повръщане, слаб апетит;
• жълтеница, остър панкреатит и не-локализирана коремна болка;
• повишено изпотяване и уриниране, нарушения в бъбреците;
• зачервяване, подуване и сърбеж на тялото, кожен обрив под формата на уртикария;
• замаяност, главоболие, слабост, умора, замъглено виждане.

Паралелно с намаляването на липопротеините, статините намаляват производството на коензими Q10, осигурявайки енергия на почти всички тъкани на тялото. Следователно с неговия недостиг са възможни и сериозни проблеми:

ускоряване и неуспех на сърдечния ритъм, внезапни скокове на кръвното налягане;

Изследване на честотата на страничните ефекти на последните статини.

По-рядко срещани (до 1% от случаите) нежелани реакции са увреждане на слуха и острота на вкуса, повишена чувствителност на кожата към слънцето, депресия, нарушена мозъчна функция и увреждане на невъзпалителната нервна тъкан.

При диабетици приемането на статини може да предизвика повишаване на нивата на кръвната захар - до 2,0 mmol / l, което затруднява контрола на въглехидратния метаболизъм.

Лекарите препоръчват

За ефективно намаляване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Модерно лекарство:

• на основата на амарант, използван за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
• увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на черния дроб "лошо";
• значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
• Той започва да действа след 10 минути, значителен резултат е забележим след 3-4 седмици.

Ефективността се потвърждава от медицинската практика и изследователския институт по терапия.

Противопоказания за прием

Въпреки факта, че статините (особено новото поколение) имат малък брой странични ефекти, те все още имат някои противопоказания:

• тежки заболявания на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза;
• свръхчувствителност (алергия) към компонентите на състава;
• наследствена мускулно-скелетна дисфункция;
• период на бременност и кърмене, деца под 18 години.

Освен това, поради твърде високия риск за здравето, приемането на статини не се препоръчва в следните ситуации:

• секс без използване на надеждни контрацептиви (особено млади жени в репродуктивна възраст);
• наличие на сериозни нарушения в ендокринната система, хормонални смущения и хормонални медикаменти;
• комбинирана терапия с фибрати, ниацин, макролидни антибиотици, цитотоксични лекарства и противогъбични средства.

Тези противопоказания не са абсолютни, но в такива случаи лекарите предписват статини само при спешни случаи и с особено внимание при контролно приемане.

Съвместимост с алкохол

Едновременното използване на статини с алкохолни напитки (включително ниско алкохол) е строго забранено: такава комбинация има вредно въздействие върху чернодробните клетки, причинявайки токсични увреждания.

В най-добрия случай, употребата на етанол ще доведе до увеличаване на реакциите на нежеланото тяло и в най-лошия случай, поради масовото унищожаване на хепатоцитите, те ще бъдат заменени от съединителна тъкан и ще започне да се развива некроза или цироза на черния дроб.

Кои са най-ефективните и безопасни статини за холестерол?

Статините се класифицират според времето на изобретението на 4 поколения, всяко следващо от които се отличава с по-високотехнологичен производствен процес и следователно с по-изразен ефект.

Първо поколение

Статини от I (1) поколението са хиполипидемични средства на базата на естествени или полусинтетични активни вещества - ловастатин (ловастатин), правастатин (правастатин) и симвастатин (симвастатин).

Ефективността на действието на ранните статини върху липидния профил е очевидна: те намаляват нивото на „лошия” холестерол (с 27–34%) и предотвратяват по-нататъшния ендогенен синтез. В същото време те имат ниска бионаличност, т.е. те се абсорбират неохотно и имат малък ефект върху концентрацията на "добрия" холестерол.

Основното предимство на лекарствата е цената им, както и дългосрочната доказателствена база: по-специално, според HPS, тестването на симвастатин върху 20,5 хиляди пациенти показва, че продължителната му употреба подобрява състоянието на съдовете и предотвратява атеросклерозата.

Недостатъци и възможни увреждания на първите статини, дължащи се на високия риск от рабдомиолиза. Поради това максималните дози (над 40 mg) лекарства се предписват изключително рядко, ако не са възможни други възможности за лечение.

Инструкции за употреба включват приемане на таблетки 1 път дневно, започвайки от 10-20 mg, по време на вечеря или през нощта.

Препарати от група поколения статини I на базата на ловастатин:

Препарати от група поколения статини I на базата на правастатин:

Препарати от група поколения статини I на базата на симвастатин:

Второ поколение

Генерациите на статини II (2) са напълно синтетични лекарства (като всички следващи поколения), съдържащи флувастатин (флувастатин) под формата на натриева сол.

Ефективността на флувастатините срещу холестерола е в техния стимулиращ ефект върху производството на липопротеини с висока плътност, които компенсират липопротеините с ниска плътност (с 24–31%) и триглицеридите и нормализират холестерола в кръвта.

Основното предимство на лекарствата е, че те имат висока бионаличност, което намалява вероятността от странични ефекти. Ето защо те могат да бъдат предписани на хора след трансплантация на органи, лечение с цитостатици и деца от 10 години с наследствена форма на хипохолестеролемия.

Недостатъците и възможното увреждане на такива хиполипидемични средства са техният сравнително слаб ефект, поради което, за да се получи изразен резултат, е необходимо да се приемат повишени дози от активното вещество, което увеличава лекарственото натоварване на тялото.

Инструкциите за употреба също потвърждават необходимостта от използване на високи дози - първоначално трябва да се пият таблетки от 40–80 mg веднъж дневно, за предпочитане вечер.

Препарати от групата на основата на флувастатин II поколение: t

Трето поколение

Създаването на статини III (3) на базата на аторвастатин (аторвастатин) за лекарите са понижаващи липидите лекарства от първия избор - те са най-балансирани по отношение на съотношението цена / качество и универсални, т.е. показват стабилен резултат от лечението при пациенти от различни възрастови групи, включително възрастни хора.

Ефективността на това вещество върху холестерола се потвърждава от редица клинични проучвания, включително CURVES, GRACE и TNT, които показват висок процент на намалени нива на свободни липопротеини (с 39-47%). Освен това, аторвастатинът противодейства на образуването на холестерол от съществуващите телесни мазнини.

Основното предимство на лекарствата, освен очевидната им ефикасност, се състои в това, че при ниска доза (10 mg) аторвастатин практически не взаимодейства с други лекарства, които се приемат от пациенти с вторична форма на хиперхолестеролемия.

Недостатъци и възможна вреда от аторвастатин силно зависи от дозата и продължителността на курса. При продължително интензивно лечение често има странични ефекти от черния дроб, както и от други липофилни статини (I, II и III поколения).

Инструкции за употреба показват широка вариабилност на началната доза на лекарството - от 10 до 80 mg 1 път на ден, взети независимо от храненето по всяко време на деня.

Най-добрите лекарства от групата на статините III поколение на базата на аторвастатин:

Четвъртото (ново) поколение

Генерирането на статини IV (4), т.е. росувастатин (росувастатин) и питавастатин (питавастатин) са най-новите липидопонижаващи лекарства, те се считат за най-ефективните и безопасни статини без холестерол.

Ефективността на съвременните статини надхвърля всички предишни поколения лекарства в тази група. Сравнителен тест на розувастатин LUNAR показва силно намаляване на "вредния" холестерол (с 47-51%) и увеличаване на неговите антиатеросклеротични фракции. В допълнение, той изисква много по-малка доза, отколкото, например, аторвастатин.

Основното предимство на лекарствата е относително малък брой противопоказания, както и нисък риск от странични ефекти. За разлика от други статини, те нямат ефект върху въглехидратния метаболизъм, така че им е позволено да се приемат дори паралелно с общото лечение на диабета.

Недостатъците и възможната вреда от последните статини са доста редки, но понякога продължителната им употреба подтиска състоянието на бъбреците при пациенти, чиято урина има белтъчни или кръвни следи. В тази връзка те могат да бъдат безполезни или дори опасни за пациенти на диализа.

Инструкциите за употреба съдържат информация за необходимостта от постепенно приспособяване на организма към продукта, затова се препоръчва да се започне процедурата с минимални дози - росувастатин 5–10 mg или питавастатин 1 mg 1 път сутрин или вечер.

Най-добрите препарати от групата на статини IV поколение на базата на росувастатин:

Най-добрите лекарства от групата на статините от IV поколение на базата на питавастатин:

Съществуващи имена на наркотици: пълен списък

Не само оригиналните препарати от групата на статините се продават на фармацевтичния пазар, но и копират лекарства, т.нар генерици (аналози), които се произвеждат от една и съща активна съставка под друго име (INN).

Списъкът на всички статини, регистрирани официално в Русия:

• Ловастатин (I) - кардиостатин, мевакор, холетар, ловастатин, раковар, медостатин, ловакор, ловастерол;
• Правастатин (I) - Липостат, Правастатин;
• симвастатин (I) - Simvalimit, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, pp, Simgalit, Аквалипид, Симвастатин-Фереин, Симплакор, Атеростат, Василип, Зорстат, Левомир, Овенкор, Симвенджел, Левомир, Симвастат Simvakor, Simlo, Simvatin;
• Флувастатин (II) - Lescol, Lescol Forte;
• аторвасти (III) - Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Аторвастатин, Аторвастатин Canon, Atomax;
• Pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lisao;
• росувастатин (IV) - Roxer, Crestor, Po-статин, Merten, Rozulip, Lipopraym, Tevastor, розувастатин-С3, Rozistark, Rozart, Suvardio, розувастатин, Акорт, Reddistatin, Rozukard, Kardiolip, розувастатин Canon, калциев Розувастатин, розувастатин-Флакон, Rustor, Rosufast.

В допълнение към търговското наименование, генеричните препарати се различават от оригиналния патент в технологията на производство, цената и състава на спомагателните компоненти. В противен случай те са напълно идентични, така че човек има право самостоятелно да избере кой аналог е по-добър и да замени оригинала. Но само след консултация с Вашия лекар.

Колко време трябва да се вземат?

При правилно подбран режим на лечение, повечето статини дават първия липид-понижаващ ефект в рамките на 2 седмици след началото на приложението им, само Розувастатин е изключение: той има изразен ефект след 7-9 дни от началото на терапията. Максималният възможен резултат се развива след 1–1,5 месеца приемане на статини и се поддържа по време на курса.

Обикновено нормализирането на метаболизма на мазнините в организма е много дълъг процес, така че статините се назначават за период от няколко месеца до няколко години. При генетичната форма на хиперхолестеролемия, както и при особено тежки липидни нарушения, приемането на хапчета е необходимо за цял живот.

Лекарите препоръчват

За ефективно намаляване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Модерно лекарство:

• на основата на амарант, използван за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
• увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на черния дроб "лошо";
• значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
• Той започва да действа след 10 минути, значителен резултат е забележим след 3-4 седмици.

Ефективността се потвърждава от медицинската практика и изследователския институт по терапия.

Естествени лекарства за понижаване на липидите

• растителни стероли (фитостероли) - масло от морски зърнастец и ориз, пшеничен зародиш, слънчогледово семе и черно сусам, маково семе, боб и авокадо;
• антиоксиданти полифеноли - арония, орлови нокти, шипка, нар, сушени плодове, Райска ябълка, касис, домати и червен лук;

Зеленчуци и плодове, които нормализират холестерола.

Хранителните добавки на базата на тези активни вещества действат доста бързо - за 2,5 - 3 месеца нивото на холестерола се намалява с 15–23%. В резултат на продуктите в естествена форма трябва да се изчака по-дълго - около 4-7 месеца.

Преглед на ефективността на лекарствата

Отзиви на пациенти, приемащи статини за намаляване на холестерола, позволяват да се създаде пълна картина и да се претеглят всички "за" и "против":