Коагулация и съсирване на кръвта: концепция, показатели, тестове и норми

Съсирването на кръвта трябва да бъде нормално, така че основата на хемостазата са балансирани процеси. Невъзможно е нашата ценна биологична течност да коагулира твърде бързо - тя заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (тромбоза). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да доведе до неконтролирано масово кървене, което също може да доведе до смърт на човек.

Най-сложните механизми и реакции, привличащи редица вещества в един или друг етап, поддържат това равновесие и по този начин позволяват на тялото да се справи доста бързо (без намесата на външна помощ) и да се възстанови.

Скоростта на съсирването на кръвта не може да се определи с нито един параметър, тъй като в този процес участват много компоненти, които се активират взаимно. В тази връзка тестовете за съсирване на кръвта са различни, като интервалите на техните нормални стойности зависят основно от метода на провеждане на изследването, както и от други случаи - от пола на лицето и от дните, месеците и годините, в които живеят. Малко вероятно е читателят да се задоволи с отговора: "Времето за съсирване на кръвта е от 5 до 10 минути." Остават много въпроси...

Всички важни и всички необходими.

Спирането на кървенето се основава на изключително сложен механизъм, включващ множество биохимични реакции, в които участват огромен брой различни компоненти, където всеки от тях играе своята специфична роля.

схема на кръвосъсирване

Междувременно отсъствието или несъответствието на поне един коагулационен фактор или антикоагулационен фактор може да наруши целия процес. Ето само няколко примера:

• Неадекватната реакция от страна на стените на съдовете нарушава адхезивно-агрегационната функция на тромбоцитите, която първичната хемостаза „усеща”;
• Ниската способност на ендотелиума да синтезира и освобождава инхибитори на тромбоцитната агрегация (основният е простациклин) и естествените антикоагуланти (антитромбин III) удебелява кръвта, движеща се през съдовете, което води до образуването на конвулсии, абсолютно ненужни за тялото, което може да стои тихо прикачено към тялото. stenochku всеки съд. Тези съсиреци (тромби) стават много опасни, когато излизат и започват да циркулират в кръвния поток - така те създават риск от съдова катастрофа;
• Отсъствието на такъв плазмен фактор като FVIII, дължащ се на заболяването, свързано с пола - хемофилия А;
• Хемофилия В се открива при хора, ако по същите причини (рецесивна мутация в Х-хромозомата, за която се знае, че е само една при мъжете), съществува дефицит на фактора Кристман (FIX).

Като цяло, всичко започва на нивото на повредената съдова стена, която, отделяйки вещества, необходими за осигуряване на съсирването на кръвта, привлича кръвните тромбоцити, циркулиращи в кръвния поток - тромбоцитите. Например, фактор Willebrand, „призоваване” на тромбоцитите до мястото на произшествието и насърчаване на адхезията им към колаген - мощен стимулатор на хемостаза, трябва да започне своята дейност своевременно и да работи добре, така че да можете да разчитате на образуването на пълноценна запушалка.

Ако тромбоцитите на правилно ниво използват своята функционалност (адхезивно-агрегираща функция), други компоненти на първичната (съдова-тромбоцитна) хемостаза бързо започват да функционират и образуват тромбоцитна кухина за кратко време, след това, за да спрат кръвта, изтичаща от съда на микроваскулатурата., можете да направите без специалното влияние на другите участници в процеса на кръвосъсирването. Въпреки това, за образуването на пълноправен корк, способен да затвори увредения съд, който има по-широк лумен, тялото не може да се справи без плазмени фактори.

Така на първия етап (непосредствено след нараняване на съдовата стена) започват да се провеждат последователни реакции, при които активирането на един фактор дава тласък за привеждане на останалото в активно състояние. И ако нещо липсва някъде или факторът се окаже несъстоятелен, процесът на съсирване на кръвта се забавя или прекратява напълно.

Като цяло, коагулационният механизъм се състои от 3 фази, които трябва да осигуряват:

• Образуване на комплекс от активирани фактори (протромбиназа) и трансформиране на протеина, синтезиран от черния дроб - протромбин, в тромбин (фаза на активиране);
• Превръщането на протеина, разтворен в кръвния фактор I (фибриноген, FI) в неразтворим фибрин, се извършва в коагулационната фаза;
• Завършване на коагулационния процес чрез образуване на плътен фибринов съсирек (фаза на ретракция).

Тестове за кръвосъсирване

Многостепенен каскаден ензимен процес, чиято крайна цел е образуването на съсирек, който може да затвори "дупката" в съда, за читателя със сигурност ще изглежда объркващ и неразбираем, следователно напомня, че механизмът на коагулационните фактори, ензими, Са 2+ (йони) калций) и различни други компоненти. Въпреки това, в това отношение, пациентите често се интересуват от въпроса: как да се открие дали има нещо нередно с хемостазата или да се успокои, знаейки, че системите работят нормално? Разбира се, за такива цели има тестове за съсирване на кръвта.

Най-честият специфичен (локален) анализ на състоянието на хемостаза е широко известен, често предписан от лекари, кардиолози и акушер-гинеколози, най-информативната коагулограма (хемостазиограма).

Коагулограмата включва няколко основни (фибриноген, активирано парциално тромбопластиново време - АРТТ и някои от следните параметри: международно нормализирано съотношение - INR, протромбинов индекс - PTI, протромбиново време - PTV), отразяващо външния път на кръвосъсирването, както и допълнителни показатели за кръвосъсирване (антитромбин, D-димер, PPMK и т.н.).

Междувременно трябва да се отбележи, че такъв брой тестове не винаги са оправдани. Зависи от много обстоятелства: това, което лекарят търси, на кой етап от каскадата от реакции фокусира вниманието си, колко време е на разположение на медицинските работници и т.н.

Имитация на външния път на кръвосъсирването

Например, външният път на активиране на коагулацията в лабораторията може да имитира изследване, наречено протромбин на лекарите Квик, разбиването на Квик, протромбиновото (PTV) или тромбопластиновото време (всички те са различни наименования на същия анализ). В основата на този тест, който зависи от фактори II, V, VII, X, е участието на тъканния тромбопластин (той се присъединява към цитратно рециклираната плазма в хода на работата върху кръвната проба).

Границите на нормалните стойности при мъжете и при жените от същата възраст не се различават и са ограничени в границите от 78 - 142%, но при жените, които чакат дете, този показател е леко увеличен (но леко!). При децата, напротив, нормите са в по-малки граници и се увеличават с наближаването на зряла възраст и след това:

Отражението на вътрешния механизъм в лабораторията

В същото време, за да се определи нарушението на кървенето, причинено от неправилно функциониране на вътрешния механизъм, тъканният тромбопластин не се използва по време на анализа - това позволява на плазмата да използва само собствени резерви. В лабораторията се проследява вътрешният механизъм, който изчаква, докато кръвта, взета от кръвоносните съдове на кръвния поток, се съкрати. Началото на тази сложна каскадна реакция съвпада с активирането на фактора Хагеман (фактор XII). Стартирането на това активиране осигурява различни състояния (контакт с кръвта на повредената стена на съда, клетъчни мембрани, които са претърпели определени промени), поради което се нарича контакт.

Контактната активация се случва извън тялото, например, когато кръвта навлезе в чуждата среда и влезе в контакт с нея (контакт със стъкло в епруветка, апаратура). Отстраняването на калциевите йони от кръвта не влияе на пускането на този механизъм, но процесът не може да завърши с образуването на съсирек - той спира на етапа на активиране на фактор IX, където йонизиран калций вече не е необходим.

Времето на коагулация или времето, през което то преди това е в течно състояние, се излива във формата на еластичен съсирек, зависи от скоростта, с която фибриногенен протеин, разтворен в плазмата, се превръща в неразтворим фибрин. Той (фибрин) образува влакна, които държат червените кръвни клетки (еритроцити), принуждавайки ги да образуват снопче, покриващо дупка в повредения кръвоносен съд. Времето на кръвосъсирване (1 ml, взето от вена - метод Lee-White) в такива случаи е ограничено средно до 4-6 минути. Въпреки това, скоростта на съсирване на кръвта, разбира се, има по-широк диапазон от цифрови (временни) стойности:

1. Кръв, взета от вена, се превръща в форма на съсирек от 5 до 10 минути;
2. Коагулационното време на Lee-White в стъклена епруветка е 5–7 минути, а в силиконова епруветка - 12-25 минути;
3. За кръв, взета от пръста, следните показатели се считат за нормални: начало - 30 секунди, край на кървенето - 2 минути.

Анализът, отразяващ вътрешния механизъм, е разгледан при първото подозрение за големи нарушения на кървенето. Тестът е много удобен: извършва се бързо (докато кръвта тече или се образува съсирек в епруветка), не изисква специално обучение без специални реактиви и сложно оборудване. Разбира се, установените по този начин нарушения на кървенето предполагат редица значителни промени в системите, които осигуряват нормалното състояние на хемостазата, и ни принуждават да провеждаме по-нататъшни изследвания, за да идентифицираме истинските причини за патологията.

При увеличаване (удължаване) на времето за съсирване на кръвта е възможно да се подозира:

• Липса на плазмени фактори, предназначени да осигурят съсирването или вродената им непълноценност, въпреки факта, че те са в кръвта на достатъчно ниво;
• Сериозна чернодробна патология, която е довела до функционална недостатъчност на органния паренхим;
• DIC синдром (във фазата, когато способността на кръвта да се съсирва);

Времето на съсирване на кръвта се удължава в случаите на употреба на хепаринова терапия, затова пациентите, получаващи този антикоагулант, трябва да се подложат на тестове, които често показват състоянието на хемостаза.

Индексът на кръвосъсирването намалява неговите стойности (скъсява се):

• Във фазата на висока коагулация (хиперкоагулация) на DIC;
• При други заболявания, които причиняват патологично състояние на хемостаза, т.е. когато пациентът вече има нарушение на кръвосъсирването и се говори за повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза, тромбофилия и др.);
• При жени, които използват орални контрацептиви, съдържащи хормони за контрацепция или за продължително лечение;
• При жените и мъжете, които приемат кортикостероиди (когато се предписват кортикостероидни лекарства, възрастта е много важна - много от тях при деца и възрастни хора могат да причинят значителни промени в хемостазата, следователно са забранени за употреба в тази група).

Като цяло нормите се различават малко

Нивата на съсирване на кръвта (нормални) за жени, мъже и деца (т.е. една възраст за всяка категория) по принцип не се различават много, въпреки че индивидуалните показатели за жените се променят физиологично (преди, по време и след менструация, по време на бременност) следователно пола на възрастен все още се взема предвид при лабораторните изследвания. В допълнение, при жените в периода на раждане, индивидуалните параметри дори трябва да се променят донякъде, защото тялото трябва да спре кървенето след раждането, затова коагулационната система започва да се подготвя предварително. Изключение за някои показатели на кръвосъсирването е категорията на бебетата в ранните дни на живота, например при новородени, PTV е с няколко по-високи, отколкото при възрастни, мъже и жени (нормата за възрастни е 11-15 секунди), а при недоносени бебета се увеличава протромбиновото време. за 3 - 5 секунди. Вярно е, че вече някъде до четвъртия ден от живота PTV се намалява и съответства на степента на съсирване на кръвта при възрастни.

За да се запознаете с нормата на отделните показатели за съсирване на кръвта, и може би ги сравнете със собствените си параметри (ако тестът е проведен сравнително наскоро и имате формуляр с резултатите от проучването), следната таблица ще помогне на читателя:

Как е анализът за определяне на съсирването на кръвта: декодиране и скорост

Тестът за съсирване на кръвта е задължителна част от редица комплексни изследвания за сериозни заболявания на черния дроб, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не се отказвате от това проучване в подготовка за операция. Как се нарича анализът и какви трябва да бъдат „здравите” резултати? Казваме.

Защо тестовете за съсирване на кръвта?

Нарушенията в системата на кръвосъсирването са една от основните причини за развитието на редица сърдечносъдови патологии. Ако цифрите се понижат, това е изпълнено с увеличено кървене, но ако те се увеличат, рискът от кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко добре се съсирва, се определя подходящ анализ. Неговото медицинско определение е "коагулограма".

Действието на коагулационната система е доста сложно, като например можете да вземете обичайния разрез. Дълбочината и местоположението на увреждането определя интензивността, с която ще тече кръвта. Веднага щом възникне нуждата от защита, кръвните клетки влизат в игра: те се събират на това място, за да образуват необходимата бариера - съсирек.

Поради съсирека се появява пречка, която предотвратява изтичане на течна кръв от увредената част на тялото. В действителност, тя предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв, а също така предотвратява проникването на инфекцията в мястото на увреждането, "свързвайки" ръбовете на раната.

В същото време, кръвта трябва да остане течна, за да продължи да циркулира нормално в тялото. След като кръвта се коагулира на желаното място, настъпва балансирано разреждане.

Показател за баланса е периодът от време, през който протича процесът на коагулация и обратно втечняване. Ако има някакво отклонение в рамките на този срок, лекарите препоръчват провеждане на подробен кръвен тест и точно определяне на всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ

Нарушаването на процеса на съсирване е изпълнено с инфаркти, инсулти и тромбоза. С намалени ставки е невъзможно да се предскаже как ще се извърши операцията или доставката: пациентът може просто да кърви до смърт. Ранното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Анализът може да бъде предписан при съмнения за сърдечно-съдови заболявания или нарушения на коагулацията. В някои случаи това е задължително. Тези ситуации включват:

• пренатален период;
• подозрение за наследствени патологии;
• пред- и следоперативен период;
• необходимостта от продължителна употреба на антикоагуланти;
• остра нарушена циркулация на мозъка;
• заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинен анализ е установено намаление на нивото на тромбоцитите, се появява необходимост от хемостазия.

При тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо кръвен съсирек

Коагулацията се отнася до доста сложни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно заради тях, че кръвта става по-малко течна, нейната консистенция започва да прилича на извара. Степента на съсирване на кръвта зависи до голяма степен от този протеин.

Регулирането на съсирването зависи от две системи на тялото: нервната и ендокринната. Поради течливостта на кръвните клетки не се закрепват заедно и лесно могат да се движат през съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на флуида:

• трофична;
• транспорт;
• терморегулаторна;
• защитно.

В случай на нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда в процеса на коагулация: без съсирек в проблемната област, човек може сериозно да пострада.

Кръвта запазва течната си форма поради специална антикоагулативна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на анализа при бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Включен в процеса:

• кръв;
• ендокринна система;
• отделителни органи;
• ЦНС;
• сърдечно-съдова система;
• хемостазни връзки.

Често през този период се наблюдава значително нарастване на факторите на кръвосъсирването, което може да се дължи на физиологичната норма. Анализът на съсирването на кръвта по време на бременност е задължителен.

В периода на пренасяне на дете с кръв, настъпват някои промени, включително следното:

• намаляване на активността на С-протеин;
• понижена антитромбинова активност;
• потискане на активността на фибринолизата;
• повишаване на агрегационните свойства на тромбоцитите.

Промените, свързани с процеса на хемостаза, са адаптивни. Те са необходими за предотвратяване на прекомерно кървене по време на раждането и следродовия период. Това се дължи на постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишена коагулация.

Поради сериозни хормонални промени, които настъпват по време на бременността, хемостатичната система се променя. Образуването на утероплацентарното кръвообращение също засяга това. Някои жени развиват DIC: първо има хиперкоагулация, която постепенно се замества от хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, е необходимо да се премине анализът не само през първото тримесечие, но и в следващите две, така че специалистите да проследят всички промени. Уверете се, че провеждането на проучването трябва да бъде предимно жени, които страдат от хипертонус на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на съсирване на кръвта при бременни жени може да се различава от обичайното, тя е в реда на нещата. Обяснете всички нюанси на декодиране на анализа, ако лекуващият лекар.

Как да се подготвим

Преди да вземете анализа, е необходима някаква подготовка, от която ще зависи надеждността на данните. Съсирването на кръвта може да варира поради действието на различни фактори, повечето от които са пряко зависими от пациента.

Има някои правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е:

1. Даряването на кръв трябва да бъде само на празен стомах. Всяка храна може да наруши резултатите от анализа.
2. Желателно е последното хранене да е 12 часа преди вземането на кръв.
3. Предишната вечер се пие само обикновена вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности също може да наруши резултата.
4. На сутринта пред оградата са строго забранени чай и кафе.
5. 2-3 дни преди даването на кръвта е желателно да се избягват пикантни и мазни храни: такива продукти могат да повлияят на процеса на съсирване.
6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, забранено е пушенето в деня на доставката.
7. Ако е възможно, желателно е да се елиминират сериозни физически натоварвания.

Струва си да се има предвид, че някои лекарства влияят и върху кръвната течност. Ако някои лекарства се предписват по време на събирането, заслужава да се предупреди лекарят, който предписва анализа, в противен случай декодирането ще бъде погрешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се срути се определя чрез провеждане на лабораторни изследвания. За целта могат да се използват както венозна, така и капилярна кръв от пръста. Всеки от тестовете изисква определен вид кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Тест за кръвосъсирване

Анализът на кръвосъсирването е задължителна част от изследването за откриване на чернодробни заболявания, венозни патологии, по време на бременност и се извършва преди хирургични интервенции. За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите правилно за предстоящото проучване.

Пълният тест за съсирване на кръвта може да покаже аномалии в черния дроб и вените.

Тест за съсирване на кръвта - какво е това?

Коагулационният тест се нарича коагулограма, хемостазиограма, която дава възможност да се открият латентните заболявания на много вътрешни органи. С помощта на това лабораторно изследване се наблюдават функции на хемостаза - комплексна биологична система, отговорна за поддържане на оптимален вискозитет на кръвта, своевременно унищожаване на кръвни съсиреци и спиране на кървенето.

В същото време, кръвта трябва да има достатъчно ниво на вискозитет, за да покрие увреждането в стените на съдовете в нарушение на тяхната цялост.

Ниската коагулация е изпълнена с тежка загуба на кръв, смърт и с повишена плътност на кръвта, вероятността от тромбоемболия, инфаркт, инсулт е висока.

Възможно е да се направи коагулограма в обществена или частна клиника, като цената зависи от вида на анализа. Основните разходи за научни изследвания са 350-1200 рубли, цената на подробния анализ може да достигне до 3 хиляди рубли. Безплатно изследване по време на бременност и при спешни случаи.

Получете резултатите от анализа на кръвосъсирването за 1-2 дни.

Показания за анализ

Лекарите препоръчват да се прави коагулограма веднъж годишно за всички хора за превантивни цели, за своевременно откриване на скрити патологии. За заболявания, които се характеризират с кръвосъсирване, намаляване на броя на тромбоцитите, трябва да проверявате нивото на съсирване на месечна база.

Когато е необходимо да се направи коагулограма:

• преди операция за предотвратяване на тежка кръвна загуба или кръвни съсиреци;
• с появата на външни признаци на нарушение на съдовете в краката - разширени вени, тромбоза;
• ако има съмнение за неизправност в кръвоснабдяването на органите на малкия таз, червата, тромбоемболизъм на артериите на белите дробове, развитието на дисеминирана коагулация в съдовете;
• с често кървене от носа, подкожни кръвоизливи;
• при тежки сърдечно-съдови заболявания - инсулти, инфаркти, исхемия, аритмия;
• бременност, особено при тежка токсичност, преди раждане, цезарово сечение, за идентифициране на причините за спонтанен аборт;
• хронично чернодробно заболяване;
• ревматоиден артрит, склеродермия и други патологии с автоимунен характер.

Ако носът често кърви, трябва да се направи коагулограма.

Трябва да се прави редовен контрол на нивото на съсирване, докато се приемат лекарства, които разреждат кръвта, хормонални лекарства, анаболни стероиди, докато се лекуват с пиявици.

Жените, които приемат перорални орални контрацептиви, трябва да приемат коагулограма на всеки 3 месеца.

Как да се подготвим за изследването

Неправилната подготовка за кръвен тест може да има сериозни или смъртоносни последствия, така че трябва да се спазват прости правила, за да се избегнат фалшиви резултати. Коагулограма винаги се приема сутрин на празен стомах.

Как да се подготвим за анализа:

• да не се хранят бебета 35-45 минути преди вземането на кръв;
• Деца под 5 години могат да ядат 4 часа преди прегледа;
• 3 дни преди прегледа, пикантни, мазни храни, алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата;
• възрастните трябва да се въздържат от ядене в продължение на 12 часа;
• вечерта преди анализа можете да пиете само чиста вода без газ в малко количество, чай и кафе са строго забранени за употреба;
• половин час преди да вземете биоматериала, трябва да се успокоите, да премахнете интензивно физическо натоварване;
• пушенето в деня на анализа не може да бъде.

Ако пациентът приема антикоагуланти, това определено трябва да се докладва на техника.

Преди да се вземе теста се разрешава да се пие само вода без газ.

Как да преминат тест за съсирване на кръвта

Взимането на кръвни проби за определяне на нивото на съсирване се прави от вена. Кожата се третира с антисептичен препарат, с помощта на спринцовка или вакуумна система.

Лабораторният техник трябва внимателно да следи дали вените или близките тъкани не са наранени - ако фрагменти от тромбопластин попаднат в материала за анализ, това ще се отрази негативно на резултата от изследването. 2 епруветки са пълни с кръв, втората част е изпратена за изследване.

Кръв за анализ на съсирването, взета от вената

Като бърз тест, някои лаборатории правят анализ на продължителността на кървенето, за да оценят състоянието на тромбоцитите - иглата се пробива в безименен пръст или ухо с помощта на специална игла. В идеалния случай за 2-3 минути върху раната трябва да се появят сухи корички. Но стойностите в рамките на 1-9 минути се считат за валидни. Показателите за повече от 15 минути показват пълна несъвместимост на кръвта, наличието на сериозни патологични състояния.

Характеристики на кръводаряването по време на бременност

Коагулограмата е включена в списъка на задължителните тестове по време на бременност, тъй като слабата коагуларност, като прекомерно вискозната кръв, е опасна за живота на майката и детето.

Изследването на коагулацията при бременни жени се извършва на всеки триместър, при наличие на наследствени заболявания на кръвта, патологии на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, отрицателния резус-фактор, анализът ще трябва да преминава по-често.

Анализ на съсирването на кръвта: декодиране, скорост, как да мине?

Хемостазата е биологичната система, която е отговорна за поддържането на нормалния течен състав на кръвта и гарантира, че кървенето спира в случай на увреждане на съдовата стена.

Нарушенията в тази система могат да се проявят чрез засилено кървене или склонност към тромбоза. За ранно откриване на причината за патологични промени се извършва анализ на съсирването на кръвта, който позволява да се идентифицират вида нарушения и тяхната тежест.

Как се поддържа хемостазата?

В процеса на спиране на кървенето играят роля: съдови, тромбоцитни и плазмени фактори. Първична хемостаза се извършва поради вазоспазъм и образуване на тромбоцитна кухина. При незначителни увреждания на микроциркулационното легло може да е достатъчна такава "запушалка", но тя не може да осигури постоянно спиране на кървенето от големи съдове с високо налягане.
Затова се активира вторично спиране на кървенето, коагулация, в резултат на работата на плазмените фактори на кръвосъсирването. Съставът на тази система включва тринадесет фактора на коагулация. Под тяхното влияние, образуването на активна протромбиназа, образуването на тромбин и фибрин, по-нататъшното ретракция на кръвния съсирек. Нарушаването на тези процеси води до масивна загуба на кръв, дори и с малък разрез, кръвоизливи в мускулите и ставите с леки наранявания, хематурия, патологично изобилие, продължителна менструация и др.
Хемофилията е една от най-известните наследствени недостатъци на плазмените фактори, които се проявяват при дете. Заболяването е придружено от недостатъци на осми (тип А), девети (тип В) и единадесети (тип С) фактори.

Как да преминат тестове за кръвосъсирване?

Също така, при дешифриране на резултатите от анализа на съсирването на кръвта, е важно да се има предвид, че жените могат да имат ниски нива по време на менструация. По време на бременност или след продължителна употреба на орални контрацептиви е възможно физиологично надценяване на хемостазата.
Терапията на патологиите на сърдечно-съдовата система, придружена от приема на антикоагуланти и антиагреганти, се характеризира с разреждане на кръвта. Продължителното повръщане, диарията и общата дехидратация могат да причинят удебеляване.

Събиране на материали

Ако за изследването е необходима капилярна кръв (определяне на броя на тромбоцитите, времето на съсирване, протромбиновия индекс), то се взема от пръста, след пункция със специална игла или скарификатор. Венозен, нает за определяне на съсирването чрез Lee-White, тромбиново време и активирано парциално тромбопластиново време. За анализ се нуждаете от около 20 кубчета.
Материалът се доставя в лабораторията не по-късно от два часа от момента на събиране. Освен това, той се подлага на центрофугиране, за да се отдели плазмата от образуваните елементи. За да се изследва работата на коагулограма, е необходима плазма.

Видове кървене с декодиране

Нарушаването на хемостазата може да възникне от вида хипер и хипокоагулация. В първия случай пациентът има склонност към засилено микротромбообразуване.
В случай на намалена коагулация, в допълнение към лабораторните данни по време на декодирането, се оценява и типа на кървенето.
Има:

• микроциркулация, придружена от малки синини, петихии, специфични за тромбоцитопеничните състояния, тромбоцитопатия, болест на фон Вилебранд;
• хематогенни, наблюдавани при хемофилия и проявени дифузни хематоми, кръвоизлив в ставните торбички, мускули и вътрешни органи.
• смесена (микроциркулаторна), се развива на фона на дисеминирана интраваскуларна коагулация, предозиране с антикоагуланти, тромболитици;
• васкулитно-лилавият тип се среща с микротромбоваскулит;
• ангиоматна, характеризираща се със съдови звездички и чести кръвотечения от носа (телеангиектазия, микроангиоматоза).

Основните причини за нарушена хемостаза

Процентът по отношение на анализа

Броят на тромбоцитите при възрастни варира от 150 до 400 g / l. За децата горното ниво се намалява до 350 g / l.

Според Сухарев.

Нормалните показатели на коагулация съгласно Sukharev показват началния стадий на образуване на фибрин от 30 секунди до 2 минути, а моментът на завършване на този процес е 3-5 минути. За този анализ материалът се набира в специална прозрачна капилярка. Освен това, съдът се накланя последователно надясно - наляво. Използвайки хронометър, лабораторният техник определя времето, когато започва процесът на коагулация, т.е. кръвта спира свободно да тече по стените на капиляра.

Според Дюк.

Оценява се хемостазата на тромбоцитния фактор. Основен тест за определяне способността на тялото да спре кървенето. За изследването, подложката на безименния пръст се пробива около 4 ml, след това кръвта, която е излязла, се подклажда на всеки 20 секунди, отстраняването на капката се повтаря. За да оцените резултата, обобщете времето до последната капка. При здрав човек времето за спиране на кървенето от микроваскулатурата е до две минути.

От Лий Уайт.

Изследва се скоростта на коагулацията на един милилитър венозна кръв от времето на събирането му до образуването на плътна стабилна съсирена.
Цената е от пет до седем минути.
Тромбиново време.
Позволява да се оцени скоростта на превръщане на фибриноген в фибрин и да се идентифицират нарушения в крайния етап на хемостазата. При здрав човек, индикаторът е в диапазона от 15-18 секунди. Използва се за клинично наблюдение на лечението с антикоагуланти и антиагреганти.
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT).
Дава характеристика на продължителността на образуването на кръвен съсирек, след добавяне на разтвор на калциев хлорид към плазмата. Увеличението на този показател показва изразен дефицит на витамин К. Нормалната стойност е в интервала 30-35 секунди.
Протромбиново (тромбопластиново) време.
Използва се за диагностициране на тромбоемболизъм и заболявания, включващи хипокоагулация. Той е в пряка зависимост от нивото на протромбин в кръвната плазма.
Прави от десет до 14 секунди.
За пълна оценка на механизма на външната коагулация е необходимо да се направи цялостна оценка на индикаторите на протромбиновото време, индекса и да се изчисли международното нормализирано съотношение. При изчисляване на INR е необходимо да се раздели протромбиновото време на пациента, да се раздели на стандартен нормален индикатор и да се повиши получената стойност в международния индекс на чувствителност. Размерът на INR е от осемдесет до 110%.
Съвременните технологии, използвани в лабораториите Invitro, ви позволяват бързо и ефективно:

• скрининг за хемостатични нарушения;
• изпълнява разл. диагностика на заболявания, свързани с нарушено съсирване;
• да изследва състоянието на коагулационната система при бременни жени и пациенти, получаващи терапия с антитромбоцитни средства, антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни заболявания.

Примери за коагулограмни заболявания, придружени от повишено кървене

Хемофилия.

При хемостазиограма се открива хипокоагулация в резултат на изразено увреждане на протромбиновото образуване. Увеличава продължителността на коагулацията на Lee - White повече от 10 минути. Броят на тромбоцитите е в нормални граници.
APTT се удължава за повече от 45 секунди.

Хеморагичен васкулит.

Характеризира се с тежка хиперкоагулация. Значително намалени антикоагулантни свойства, намалено тромбиново време. Има ускорен процес на неутрализиране на инжектирания хепарин и повишаване на плазмената толерантност към него.
Разкриват се първите показатели за коагулопатия по вид консумация, които се проявяват като хиперкоагулация в първата фаза, като намаляват времето за спиране на кървенето според Лий-Уайт. Също така се характеризира с инхибиране на системата на фибринолиза: малък индикатор за спонтанна фибринолиза и повишена плътност на съсиреците.
Такива данни се откриват в хиперкоагулативната фаза на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Класическият васкулит се характеризира с отсъствието на тромбоцитопения и повишено количество фибрин в плазмата.

Какво представлява съсирването на кръвта

Уважаеми читатели, способността на кръвта да се съсирва при определени условия играе важна роля в поддържането на постоянството на вътрешната среда и цялостното здраве на човека. След като имаме среща с лекар, много хора не знаят в коя посока за тестове е свързано определянето на съсирването на кръвта. Но ако желаете, можете да решите този доста сложен въпрос.

Какво е съсирване на кръвта, защо е необходимо и как да го определим с помощта на диагностика - лекарът от най-високата категория, Евгени Набродова, ще разкаже за това на достъпен език.

Коагулацията на кръвта осигурява постоянството на хемостазата - система, която е отговорна за поддържането на течното състояние на кръвта, спиране на кървенето и разтваряне на изразходвани кръвни съсиреци. В основата на този сложен процес е образуването на тромбоцитен фибринов съсирек. По време на дори незначителни увреждания на съда се наблюдава повишаване на активността на тромбоцитите. Тромбоцитите се слепват един с друг и с увредени тъкани, като спират кървенето. В същото време се образуват ензими, които активират други фактори на коагулацията.

Тестът за съсирване на кръвта се нарича "коагулограма". Този диагностичен метод позволява на комплекса да оцени хемостатичната система, да направи точна диагноза, да вземе решение за по-нататъшна медицинска тактика и да реши много други медицински проблеми.

Дори незначителни нарушения на кръвосъсирването са опасни за здравето. Повишеното съсирване на кръвта води до риск от образуване на кръвни съсиреци и повишена вероятност за развитие на инсулти, инфаркти и други усложнения. Лошото съсирване на кръвта показва вероятността от кървене. С тенденция към нарушения на хемостазата се препоръчва периодично да се провежда коагулограма и да се коригират установените нарушения.

Показания за анализ

Коагулограмата позволява да се идентифицират нарушения на кръвосъсирването, да се определи времето на кървене и други важни показатели.

Проучването има следните показания:

• подготовка за всякакви хирургични интервенции;
• съдови заболявания, включително разширени вени и тромбофлебит;
• чернодробно заболяване;
• автоимунни заболявания;
• сърдечно заболяване, висок риск от инфаркт, коронарна артериална болест;
• използване на антикоагуланти;
• избор на дози на лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• използване на хормонална контрацепция;
• използването на хирудотерапия, определянето на риска от кървене;
• бременност, подготовка за раждане.

Съсирването на кръвта се препоръчва не само за директни индикации, но и за профилактични цели. С възрастта се увеличава рискът от образуването на кръвни съсиреци и развитието на сърдечно-съдови заболявания, много от които завършват със смърт. Днес всеки човек може да направи тест за съсирване на кръвта по посока на дистрикт терапевт, кардиолог или друг специализиран специалист.

Това видео съдържа много полезна информация за съсирването на кръвта и значението на този защитен механизъм.

Какво прави анализът на съсирването на кръвта

Изследването се провежда по различни методи. Основните показатели за коагулация:

• време на съсирване на кръвта;
• време на кървене;
• протромбиново време;
• протромбинов индекс;
• международно нормализирано отношение;
• фибриноген;
• активирано частично тромбопластиново време;
• лупус антикоагулант;
• антитромбин III;
• D-димер;
• коагулограмния индикатор APTT.

Бих искал да кажа за всеки индикатор поотделно. Степента на съсирване на кръвта при жените и мъжете може да се различава, но основните специалисти по деление правят за възрастни и деца. Тълкуването на кръвния тест за съсирване, определянето на нормата на показателите се извършва от квалифициран специалист. При различни условия резултатите могат да варират значително.

Време за кръвосъсирване

Определяйки времето за съсирване на кръвта, лекарят получава данни за това колко минути се образува съсирек. Този индикатор ви позволява да изключите или потвърдите хемофилия, DIC и други заболявания. След получаване на резултатите лекарят ще определи причините за лошото съсирване на кръвта и ще избере подходящото лечение.

Скоростта на съсирване на кръвта при възрастни и деца варира между 5-12 минути.

Време за кървене

В съответствие с международните стандарти продължителността на кървенето (първична хемостаза) не трябва да надвишава 8 минути. Средната стойност е 2-3 минути. Той играе важна роля в процеса на подготовка на пациента за операция. Времето на кървене се увеличава при хемофилия, тромбоцитопения, алкохолна интоксикация, предозиране с определени лекарства, хеморагична треска и други заболявания.

Протромбиново време

Протромбиновото време е един от основните показатели на коагулограма, която отразява продължителността на прехода на протромбин към тромбин, така че се използва за оценка на общото състояние на хемостазната система и определяне на ефективността на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Скоростта на протромбиновото време при жените и мъжете - 11-15 секунди, за децата - 13-19 секунди.

Ако протромбиновото време е над или под нормалното, то може да означава липса на витамин К в организма и някои фактори на кръвосъсирването, развитие на DIC, чернодробна недостатъчност и други чернодробни заболявания. При използване на антикоагуланти е възможно също да се увеличи протромбиновото време.

Протромбинов индекс (PTI)

Протромбиновия индекс отразява съотношението на идеалната стойност на протромбиновото време към съществуващото протромбиново време при конкретен пациент. Процентът на ПТИ за възрастни е 73-122%. Изключения са бременните жени, чието кръвосъсирване обикновено е повишено.

Международно нормализирано отношение (INR)

Международното нормализирано съотношение е съотношението на протромбиновото време, получено в резултат на анализа, към неговата средна стойност или към нормата. Намаляването на този показател показва висока вероятност за тромбоза, а повишаването показва риск от кървене. Общата норма на INR е 0.82-1.18. Днес експертите обръщат по-малко внимание на резултата от определянето на PTI, който се счита за по-малко информативен от INR данните.

фибриноген

Фибриногенът е предшественик на фибрин, който е в основата на кръвен съсирек. Нормата му при възрастни е 2.7-4.013 g / l, а при дете от първите дни на живота е 1.25-3 g / l. Количеството на фибриногена се увеличава с некротични процеси, възпаление, което увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания на фона на образуването на тромби. Намаляването на този показател може да покаже прогресирането на DIC, патологиите на черния дроб и вродените кръвоизливи.

Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

Определението на aPTT се счита за скрининг метод за оценка на кръвосъсирването. Това е особено важно за хора, които получават хепарин, страдат от DIC и други нарушения на кръвосъсирването. Използвайки този индикатор за коагулограма, специалистите определят скоростта, с която се образува кръвен съсирек, когато се използват определени реактиви. Намаляването на APTT показва риск от тромбоза, удължаването на APTT показва намаляване на кръвосъсирването и вероятността от кървене.

Лупус антикоагулант

При нормален лупус антикоагулант не е дефиниран. Когато се открие, специалистите могат да подозират развитието на автоимунни заболявания, гестоза на бременността. Ако специфични антитела се открият чрез резултатите от коагулограма, това показва развитието на тромбоза. За бременни жени определението за лупус коагулант може да доведе до спонтанен аборт, избледняване на бременността и инфаркт на плацентата.

Антитромбин III

Определянето на антитромбин III се извършва, за да се оцени ефективността на антикоагулантната система, за да се установи вероятността от тромбоза. Също така, индикаторът се определя в рамките на мониторинговото лечение с хепарин. Антитромбин III се увеличава с развитието на обструктивна жълтеница, остър хепатит и възпалителни процеси. При жени, антитромбин III може да се увеличи по време на менструация. Намаляването на показателя позволява да се подозират нарушения в черния дроб, прогресирането на DIC. Скоростта на антитромбин III - 75.8-125.6%

D-димер

D-димерът е разделен на фибринови филаменти. За специалистите е важно само да се увеличи този компонент, което показва висока вероятност за развитие на чернодробни заболявания, тромбоза, артрит, сърдечно-съдови заболявания и DIC.

Съсирване на кръв по време на бременност

Съвместимостта на хемостазата е особено важна за бременните жени. Нарушението на кървенето често води до хипоксия, гестоза, разкъсване на плацентата и инфекциозни усложнения. Коагулацията на кръвта по време на бременност обикновено е леко повишена. Експертите знаят за тази функция. Но във всеки случай, диагнозата се извършва във всеки триместър и винаги - преди раждането.

Скоростта на съсирване на кръвта при жени в състояние може да се различава от данните от коагулограмите за небременни жени. Например, протромбиновия индекс в първия триместър варира от 85-90%, през второто тримесечие - 91-100%, в третия - 105-110%. Фибриногенът в началото на периода е по-нисък, отколкото в последния триместър. В първите месеци е 2.91-3.46 г / л, а преди раждането - 4.42-5.10 г / л. Тромбоцитите, напротив, са повишени през първия триместър (310-317) и намаляват до края на бременността (240-260).

Когато бременността е опасна, тъй като повишаване на кръвосъсирването, и намалява. Ако според резултатите от коагулограмата, специалистът открие някакви аномалии, се предписва удължена цялостна диагноза и се избира подходящо лечение. Лошото съсирване на кръвта по време на бременност може да доведе до масивно кървене и усложнения по време на раждането. Състоянието на хемостаза пряко засяга безопасността на плода.

Повишеното съсирване на кръвта по време на бременност се счита за нормално. Но когато нивото на фибриногена се повиши рязко, кръвта се сгъстява, което води не само до риска от образуването на кръвни съсиреци, но и до развитието на прееклампсия. Детето започва да страда от липса на кислород и хранителни недостатъци. Специалистите трябва да обръщат внимание на показателите за коагулация и особено на количеството фибриноген.

Когато е необходимо да се провери съсирването на кръвта

Съсирването на кръвта трябва да се провери преди операция, по време на раждането и преди планирано цезарово сечение. Също така, анализът има право да премине всяко лице по желание или предписано от лекар. За да направите това, трябва да си уговорите среща с районния терапевт или специалист, който се занимава с лечението ви, и просто да поискате да Ви бъде насочен. Не се колебайте да направите това: лекарят е длъжен да се занимава не само с лечението на болести, но и с превенция на качеството.

Тестът за съсирване на кръвта е проучване, което се препоръчва на всички хора за откриване на риска от образуване на кръвни съсиреци или кървене. Вероятността от кръвни съсиреци се увеличава с възрастта. В идеалния случай, кръвта за съсирване се дарява 1-2 пъти в годината дори и при липса на оплаквания (след достигане на 35-40 години - възрастта на риска).

Повишено кръвосъсирване

Повишеното съсирване на кръвта почти не се проявява. Тенденцията към тромбоза може да бъде забелязана от здравните работници, които правят интравенозни инжекции или провеждат лабораторна диагностика: с възрастта или с обикновено повишаване на съсирването на кръвта, кръвта става като каша и буквално се коагулира на игла.

Възможни са други симптоми (съчетани с възрастова хипертония и атеросклероза):

• скача кръвно налягане;
• главоболие;
• шум в главата;
• повишена умора;
• липса на координация.

Ниска кръвна коагулация

С намаляване на съсирването на кръвта, рискът от кървене се увеличава: маточна, назална, интраорганна. Особено опасна е вътрешната загуба на кръв, която може да доведе до смърт на пациента. Такива условия са остри. Те са трудни за пропускане и за пациента и лекарите.

Намаляването на съсирването на кръвта (в нарушение на различни фактори на хемостаза) е съпроводено с образуване на кръвоизливи, хематоми и натъртвания. Ако след малка щипка на кожата се появи синина, трябва да проверите кръвта за съсирване.

При чести кръвоизливи от носа, венците, гениталните органи, поради леката травма на кожата, се появяват признаци на анемия:

• бледа кожа и лигавици;
• слабост;
• сънливост;
• влошаване на работата;
• понижаване на кръвното налягане;
• главоболие;
• задух със слабо усилие.

Ако сте предразположени към кървене, трябва незабавно да преминете тест за съсирване на кръвта.

Как да преминат тест за съсирване на кръвта

Преди анализа на съсирването на кръвта се препоръчва да се наблюдава глад в продължение на 8-10 часа. Предмет на изследването е периферната венозна кръв. Преди процедурата е позволено да се пие пречистена вода, но не можете да пиете кафе или плодови сокове. Ако пациентът използва лекарства, които повишават съсирването на кръвта, това трябва да се съобщи предварително на лекаря. Тази информация трябва да бъде отразена в посоката на лабораторните изследвания.

Кръвен тест за съсирване се приема сутрин на празен стомах. Резултатите от декодирането се извършват от лекуващия лекар.

Дори ако пациентите получат анализ с данните от коагулограма, те трябва да отидат при специалист. Когато се опитвате да интерпретирате самостоятелно резултатите от изследването, съществува висок риск от грешки и неточности.

лечение

В зависимост от резултатите от анализа на съсирването на кръвта, експертите предписват подходящо лечение. Данните от други диагностични методи също са взети под внимание. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, могат да се предписват лекарства за увеличаване или намаляване на съсирването на кръвта, както и за заместваща хемостатична терапия с фактори на кръвосъсирването.

Някои нарушения на хемостазата изискват спешна хоспитализация и анти-шокова терапия. Такова състояние на спешност е DIC. Пациенти, инжектирани с прясно замразена плазма, еритроцитна маса, физиологичен разтвор. При кървене се предписват антифибринолитични лекарства.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

За душата днес ще слушаме Ирина Богушевская. Ключовете са във вашите ръце. Във видеото са използвани кадри от филма "Фен-фен на аромата на любовта". Колко прекрасни са песните на Ирина.

Кръвен тест за съсирване

Кръвта е важен компонент на човешкото тяло, като същевременно изпълнява няколко важни функции:

• Пренася кислородните клетки във всички вътрешни органи,
• Също така се случва с хранителни вещества, от които редовно се нуждаят всички тъкани,
• Във всяка клетка непрекъснато се осъществяват метаболитни процеси - всички необходими неща се вземат от полезните елементи, а ненужното трябва да се премахне, което кръвта прави отново,
  
• Поради постоянния приток на кръв, температурата на човешкото тяло се поддържа в нормални граници и се променя, ако организмът е развил възпалителен или друг патологичен процес,
• Във вътрешните жлези се синтезират хормони - вещества, които са необходими за нормалното функциониране на определени органи. За да стигнете до "дестинацията" се използва притока на кръв
• Елементите на кръвта осигуряват защитна функция за организма, тъй като патогенните агенти най-напред проникват в кръвни клетки, където атаката ги очаква,

Този списък може да продължи известно време, защото стойността на кръвта е твърде висока. Нормалното му функциониране може да бъде постигнато, когато са изпълнени специфични условия:

• съотношението на различните елементи на кръвта трябва да се придържа към определен баланс,
• кръвната формула трябва да отговаря на установените стандарти
• неговата коагулация може да бъде равна на референтните стойности.

Днес ще разкрием тема, която засяга точно съсирването на кръвта, и ще намерим името на анализа, който определя тази стойност.

Ако това не се случи навреме, тогава съществува риск от тежка загуба на кръв. В случай на активно образуване на "запушалка", тя може да се превърне в тромб, който нарушава кръвообращението, което означава, че някои части на тялото ще започнат да изчерпват поради липса на полезни елементи. При здрави хора балансът между разреждането и съсирването винаги се поддържа в равновесие, а патологиите могат да бъдат нарушени и да доведат до необратими последствия и дори до смърт.

Можете да разберете съсирването на кръвта от коагулограма - специален лабораторен тест. Понякога се нарича хемостазиограма. Обозначението в анализа, на който си заслужава да се обърне внимание, е:

• Протромбин (протромбиново време);
• Тромбиново време;
• Фибриноген.

Декодиращ анализ

Проверете кръвосъсирването:

• Хора със съмнение за патология на кръвта;
• Жени по време на бременност;
• Пациентите се подготвят за операция и след нея;
• За пациенти с разширени вени;
• Хората със сърдечно-съдови заболявания;
• Хора с болен черен дроб;
• Пациенти с автоимунни заболявания.

Коагулограма на кръвта също е показана за контрол на продължително лечение с непреки антикоагуланти.

Основните показатели, отговорни за резултата от анализа на кръвосъсирването:

• Времето на коагулация (съкратено VS) е броят на секундите (минути), по време на които фибриновия съсирек има време за формиране, започвайки от момента на вземане на материала за анализ.
• Протромбиновия индекс (подписан като PTI във формата) - тази цифра показва процентното съотношение на времето на съсирване на плазмата към референтната плазма.
• Тромбиновото време (ТБ) е времевият интервал, необходим на фибриногена, за да стане фибрин.
• Активираното парциално тромбопластиново време (абревиатура APTT) е периодът от време, необходим за образуването на кръвен съсирек, когато е изложен на калциев хлорид и други вещества.
• Фибриноген - показва концентрацията на протеин, разтворен в кръвната плазма.

Степен на анализ

По-долу представяме общоприетите стойности, които се считат за норма в повечето лаборатории:

• Времето за съсирване на капилярната кръв се счита за нормално, ако е настъпило в рамките на период от половин минута до пет минути;
• Времето за съсирване на венозната кръв - варира от пет до десет минути;
• Протромбиновия индекс обикновено е на ниво от 93% до 107%. Ако е по-висока, това вероятно се дължи на поглъщането на перорални контрацептиви, в противен случай човек има риск от образуване на кръвни съсиреци. Намалената РВ свидетелства за риска от кървене;
  
• Тромбиновото време трябва да бъде равно на минимум 15 и максимум 18 секунди. В случай на намаляване на туберкулозата е полезно да се приеме излишък на фибриноген в кръвта, с увеличаване - напротив, липса на протеин или на бъбречна недостатъчност;
• Активираното парциално тромбопластиново време при здрави хора варира от 30 до 40 секунди. Скоростта се увеличава при хора с чернодробни проблеми, или в дефицита на тялото на витамин К;
• Фибриногенът в референтната плазма не е повече от четири грама на литър, но не по-малко от две грама. Нивото на протеините се намалява при хепатит, цироза на черния дроб, липса на витамин В12 и С, патологии на кръвосъсирването. Количеството фибриноген ще се увеличи, ако в тялото се развие остър инфекциозен или възпалителен процес, пневмония, инфаркт или само в следоперативно състояние.

Ако за някой индикатор съсирването на кръвта ще бъде различно от идеалните стойности, тогава не трябва да се паникьосвате. Има някои обосновани обяснения за някои отклонения, но вие няма да ги разграничите сами. Това трябва да се направи от опитен специалист.

Анализ на съсирването по време на бременност

Този тип лабораторни изследвания се извършват няколко пъти през целия период на бременността и дори преди раждането. Природата е така утвърдена, че естествено от момента на зачеването съсирването на кръвта на жената вече трябва да се увеличи. Процесът се активира допълнително от началото на втория триместър. Такива промени са необходими, за да може женското тяло да спре тежко кървене след раждане, а именно след отстраняване на плацентата. Ако това не се случи, раждащата жена умира за няколко минути поради критична загуба на кръв.

• APTT при бременни жени трябва да бъде от 17 до 20 секунди;
• Фибриногенът обикновено трябва да бъде не повече от 6,5 грама на литър;
• Броят на тромбоцитите за жените в позицията - от 131 до 402 хиляди на микролитър;
• Протромбинът ще бъде идеален, ако неговото ниво е от 78 до 142 процента;
• Телевизията при здравите бъдещи майки е равна на интервала от 18 до 25 секунди.

Ниските или повишени резултати показват патологична аномалия и не трябва да се пренебрегват.

Как да се направи тест за съсирване на кръвта

Основното правило - процедурата се извършва на празен стомах. Не можете да ядете 8 часа преди сервиране, но е по-добре да се въздържате от всички 12. Никакви напитки не трябва да се консумират сутрин. Чистата чиста вода може да се пие, но в разумни количества. Особено не можете да понасяте жажда в горещото време.

През последните няколко дни преди анализа, алкохолът и мастните храни са напълно изключени от диетата. В деня на изследването е по-добре да не пушите изобщо (докато не дарите кръв), не се натоварвайте физически и емоционално (и предишния ден).

Ако приемате някакви фармакологични лекарства, този факт трябва да се съгласува със специалист, тъй като някои лекарства влияят върху състава на кръвта и нейните функции.