Увеличаване на лявото предсърдие: причини, диагноза и лечение

От тази статия ще научите: какво е хипертрофия на лявото предсърдие, защо се появява. Диагностика, профилактика и лечение на патология.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Хипертрофията на лявото предсърдие (съкратено PL) е нейното нарастване, дължащо се на растежа на миокарда, мускулния слой на тази камера на сърцето. Такова явление е симптом на сърдечно-съдови заболявания, поради което лявото предсърдие има по-интензивно натоварване.

Патологията може да бъде идентифицирана с Echo CG. Ако сте открили увеличение на LP, тогава болестта, която е причинила това, трябва да се лекува незабавно. Кардиологът прави това. Ако се отървете от основното заболяване, можете напълно да предотвратите по-нататъшна хипертрофия и свързаните с нея усложнения.

причини

Понякога хипертрофията може да бъде свързана с прекомерно физическо натоварване. Ако това явление не предизвиква неприятни симптоми и не влияе на качеството на кръвообращението, тогава не се предприемат медицински мерки. Но спортист с увеличено сърце се препоръчва да се подлага на профилактичен преглед по-често - на всеки шест месеца. Ако се окаже, че хипертрофията прогресира бързо, човек може да бъде отстранен от професионалния спорт.

Но най-често лявото предсърдие се увеличава поради сърдечни заболявания:

• стеноза на митралната клапа (клапанът не се отваря, както се очаква, клирънсът му в отворено състояние се стеснява);
• недостатъчност на митралната клапа (клапанът не се затваря напълно, дупката остава затворена, когато е затворена);
• стеноза на аортна клапа;
• коарктация на аортата (вродена малформация на съда - стесняване на лумена в малка част от него);
• хронична хипертония (високо кръвно налягане);
• хронично бъбречно заболяване, което причинява хипертония;
• хронично белодробно заболяване.

Също така, увеличаване във всички камери на сърцето, включително на лявото предсърдие, е възможно при затлъстяване.

Характерни симптоми

В ранните стадии на хипертрофия може да бъде асимптоматично.

Основните признаци на патологията включват:

1. Задух.
2. Умората.
3. Намалена толерантност към физическо натоварване (човек вече не може да носи същия товар както преди).
4. Периодично усещане за нарушаване на сърцето (повишено или нередовно сърцебиене).

Може също да има болка в сърцето.

Други симптоми зависят от това коя патология причинява хипертрофия на LP:

Защо е увеличено лявото предсърдие: как да се лекува

Увеличаването на лявото предсърдие не е отделна патология, а заболяване, което възниква на фона на други заболявания. Ако клетките на сърдечната тъкан се увеличават, настъпва левостранно увреждане на сърцето. Много хора са чували за хипертрофия на лявото предсърдие: това заболяване е често срещано явление.

Причини за увеличаване на лявото предсърдие

Има много причини за заболяване. Някои хора имат наследствена тенденция към сърдечно-съдови заболявания. Увеличаване на сърдечната кухина се наблюдава при хора с наднормено тегло, както и при тези, които страдат от сърдечни заболявания. Предсърдна хипертрофия може да възникне при заседнал човек. Сърдечните заболявания са заплаха за здравето: всяко от тях изисква своевременно лечение.

Увеличеното ляво предсърдие е свързано със степен на затлъстяване: заболяването често се диагностицира при затлъстели хора, независимо от възрастта. Предразполагащ фактор за предсърдна хипертрофия е хипертония или хипертония. Увеличаването на налягането се дължи на силен физически, психо-емоционален стрес. Ако често имате подобни стрес, може да се развият сърдечно-съдови заболявания, които ще причинят хипертрофия на лявото предсърдие.

Натоварването на сърцето се увеличава и кръвният поток в сърдечния мускул е нарушен. Хипертрофията на лявото предсърдие се дължи на факта, че кръвоносните съдове на сърцето са тесни. По този начин тялото получава недостатъчен кислород. Предразполагащ фактор е стенозата на митралната клапа: при тази патология натоварването на лявото предсърдие се увеличава. Причината за стеноза на митралната клапа е нарушена циркулация на кръвта в съдовете, което води до стагнация на кръвта в органите и тъканите.

Предразполагащи патологии

Увеличаването на лявото предсърдие допринася за аортна стеноза. Функцията на клапана е, че помага за пренасочване на кръвта от лявата камера към аортата. При стеноза на аортната клапа, сърцето не дава достатъчно кръв, така че натоварването на мускулите му се увеличава и функционирането на лявото предсърдие се нарушава. Митралните и аортните клапани могат да се стеснят, причинявайки патология. Ако клапаните не работят правилно, сърцето е под налягане, а след това се увеличава лявото предсърдие.

Хипертрофията на сърдечния мускул се появява на фона на миокардиалните патологии. Човек има възпалителни заболявания, които нарушават дейността на сърцето, в частност, неговата контрактилност. Налягането нараства при бъбречни и чернодробни патологии. Предсърдната хипертрофия настъпва поради инфекциозни заболявания, свързани с дихателните пътища. При такива заболявания се нарушават функционирането на белите дробове и работата на лявото предсърдие.

Както бе споменато по-горе, при хора с наследствена предразположеност се развива хипертрофия. Сентрикулите на сърцето могат да бъдат удебелени поради вродени характеристики. На фона на такъв проблем се увеличава лявото предсърдие. Външните камери на сърцето са активни, тъй като те трябва да осигурят кръвоснабдяването на органите: това води до растеж на сърдечния мускул.

Клинична картина

Помислете за симптомите на болестта, проявяващи се по различни начини. При някои пациенти симптомите са леки, а в други - повече. Ако сърдечният мускул не е твърде разширен, симптомите може да не са. Съответно, човек няма да подозира за болестта. Ако сърдечната тъкан е значително засегната, се появяват много неприятни симптоми. Упражнението увеличава сърдечната честота: при хипертрофия на атриума човек ще изпита недостиг на въздух. Възможни са болки в гърдите. Хората с такива симптоми често се уморяват, ежедневните дела могат да им дадат психологически дискомфорт. Ако се развие предсърдна хипертрофия, лицето има затруднено дишане. При такова заболяване е важно да се избягва физическо и психо-емоционално пренапрежение.

В зависимост от причината за хипертрофията симптомите могат да варират. Ако човек има митрална стеноза, хемоптиза се появява по време на недостиг на въздух, някои хора развиват кашлица.

При митралната стеноза има оток на крайниците. Както функционирането на сърцето е нарушено, така и слабостта, задухът, пулсът се ускорява. В случай на митрална клапа недостатъчност, кожата става бледа, има изразена недостиг на въздух. По време на тренировка болката става интензивна. Ако откриете симптоми на тревожност, трябва да се свържете с кардиолог, специалист ще назначи задължителни диагностични мерки.

диагностика

Сърдечно-съдовите патологии изискват цялостно професионално лечение. Терапията в ранните стадии ще подобри прогнозата на заболяването. Лечението е различно във всеки отделен случай. Лекарят предписва лекарства в зависимост от вида на патологията. Предсърдната хипертрофия се открива по време на аускултация. По време на това изследване лекарят анализира звуците, идващи от сърцето. Ако подозирате патология, трябва да слушате звуците с помощта на отоскоп.

Важно е да се анализира шумът и тоновете. Ако лекарят чуе шум, той прави изводи за нередности в работата на сърдечните клапи. Съответно, човек може да развие патология. Хипертрофията на лявото предсърдие се открива с ултразвук. Ехокардиографията ви позволява да анализирате работата на сърдечния и клапанния апарат. Отразените ултразвукови сигнали дават възможност да се получат изображения, въз основа на които да се идентифицира причината за хипертрофията.

В процеса на диагностика лекарят определя размера на сърдечните камери, дебелината на стените на сърцето. Важно е да се анализира движението на кръвта в камерите и предсърдниците, така че да може да се извърши ефективно изследване. С рентгенови лъчи могат да се открият сърдечни дефекти, сърдечно-съдови заболявания и хипертрофия на лявото предсърдие. Лекарят също оценява състоянието на белите дробове. Благодарение на съвременните методи на изследване, можете да определите размера на сърдечните отделения.

Електрокардиограмата е ефективна за откриване на сърдечно-съдови заболявания. С помощта на такава диагноза е възможно да се идентифицират нарушения на контрактилитета. Горните методи на изследване са изключително информативни. Но за да получите точна клинична картина, трябва да анализирате всички данни. Само пълна диагноза ще идентифицира патология. Да се ​​идентифицира заболяването, като се използват данни от изследването чрез ЕКГ. Заслужава да се отбележи отново, че увеличеното ляво предсърдие не е самостоятелно заболяване, лечението включва лечение на основното заболяване. Важно е да се определи истинската причина за предсърдна хипертрофия. Ако е необходимо, лекарят извършва диференциална диагноза.

Как се извършва лечението?

Ако лечението на основната патология се извърши правилно, прогнозата за хипертрофия ще бъде благоприятна. Ако увеличението се дължи на патология, свързана с дихателните пътища, лекарят предписва лечение въз основа на симптомите. Ако е необходимо, се предписват антивирусни лекарства. По-специално, те се изискват, ако настъпи хипертрофия на фона на вирусна инфекция. Антибиотици се предписват за бактериални инфекции.

Предсърдната хипертрофия често се свързва с хипертония. Въз основа на това трябва да приемате подходящи лекарства, предписани от лекар. Ако възникне хипертрофия поради недостатъчност на митралната клапа, кардиологът предписва лекарства за поддържане на работата му. В някои случаи лечението е насочено към премахване на стрептококовата инфекция: пациентът може да приема "Bicillin" за 12 месеца. Когато работят патологии, лекарите препоръчват операция.

Ако предсърдната хипертрофия е настъпила на фона на митралната стеноза, то е невъзможно без хирургична намеса. В зависимост от характера на патологията се възлага операция за възстановяване на работата на вентила или за подмяната му. Лечение на хипертрофия индивидуално.

Причини и лечение на разширяването на лявото предсърдие

Увеличаването на лявото предсърдие е опасно състояние, тъй като сърцето е един от основните органи, върху състоянието на което човешкото здраве зависи изобщо. Много фактори на околната среда и начина на живот на човека влияят неблагоприятно върху здравето на сърцето. Лоша екология, небалансирана диета, постоянен стрес - това е само началото на списъка с негативни фактори, засягащи човек. Един от опасните синдроми, водещи до сериозно сърдечно заболяване, е увеличаване на лявото предсърдие.

причини

Увеличаването на лявото предсърдие не е самостоятелно заболяване, а е следствие от други заболявания. Увеличаването или хипертрофията на лявото предсърдие може да бъде както генетично, така и придобито. Ако човек в семейството има хора, страдащи от сърдечни заболявания, има възможност за проявление на болестта у неговите близки.

Отбелязват се следните негенетични причини за това заболяване:

1. Затлъстяването. Наднорменото тегло, като причина за допълнителен стрес върху човешкото сърце, е една от основните причини за хипертрофията на лявото предсърдие. При условия, при които голяма част от популацията на различни възрастови групи е затлъстела, рискът от сърдечни заболявания се увеличава.
2. Неправилно функциониране на митрален и аортен клапан. В човешкото сърце функцията на митралната клапа е да регулира притока на кръв към лявата камера от големия кръг на кръвоносната система. Кислородната артериална кръв влиза в лявата камера от лявото предсърдие през митралната клапа и се изпомпва в аортата през аортната клапа. Ако този клапан създава тесен проход (стеноза на митралната клапа) или не се затваря напълно, миокардът има допълнително натоварване, което води до увеличаване на лявото предсърдие. Подобни ефекти се наблюдават при аортна стеноза - стесняване на изходящия тракт на лявата камера в областта на аортната клапа.
3. Хипертрофична кардиомиопатия. Това заболяване е наследствено и се проявява в удебеляване на стената на левия и / или от време на време на дясната камера. Промени в сърдечния мускул, дължащи се на хипертрофична кардиомиопатия, могат да доведат до хипертрофия в ляво предсърдие.
4. Хипертонична болест на сърцето. Устойчивото високо налягане оказва по-голямо натоварване на сърцето.
5. Белодробни заболявания. Болестите на дихателната система на инфекциозна или неинфекциозна природа могат да предизвикат увеличаване на лявото предсърдие, тъй като значително намаляват функционалността на белите дробове.
6. Упражнение, стрес, липса на сън - тези фактори значително увеличават натоварването на човешката кръвоносна система, което води до удебеляване на стените на миокарда. Затова удебеляването на лявото предсърдие става честа причина за внезапната смърт на младите спортисти.

симптоми

Опасността от лява предсърдна хипертрофия, както и много други заболявания, е асимптоматичен курс в началните стадии на заболяването.

При незначителни промени в сърдечния мускул на атриума, човек може да не се оплаква от здравословното си състояние и да не забележи никакви симптоми.

Тъй като тъканта расте, могат да се появят такива ефекти като болки в гърдите, аномалии на сърдечния ритъм, затруднения в дишането и бърза умора. В напреднали случаи на заболяването, той заплашва, че лявото предсърдие вече не може да се справи с натоварването си, повишаване на налягането настъпва в системата на белодробната вена. Пациентът има сърдечна недостатъчност в малък кръг на кръвообращението, при което недостигът на въздух се тревожи дори и при малък товар, включително и в легнало положение. Стагнацията на кръвта в белодробната циркулация води до хемоптиза, която е характерна за митралната стеноза. Такива признаци са причина за незабавно лечение на лекаря.

лечение

При избора на метод за лечение на това заболяване е необходимо да се разбере естеството на неговия произход.

Точна диагноза се прави от специалисти, използващи ЕКГ, както и рентгенова снимка на гръдните органи. Ехокардиографията може да се използва за количествено определяне на увеличението в лявото предсърдие. За диагностициране на предсърдните аритмии, причинени от хипертрофията на лявата предсърдие, се използва ежедневен мониторинг на електрокардиограмата.

За хора, страдащи от хипертрофия на лявото предсърдие, е важно да се ограничи прекомерното физическо натоварване. Спортните дейности трябва да бъдат спрени, но ежедневното натоварване остава на същото ниво.

Лечението на заболяването се извършва чрез традиционни медицински и хирургични методи. Това заболяване няма специфично лечение, основно се извършва лечение на заболявания, които причиняват увеличаване на лявото предсърдие. При лечение на лекарства се използват лекарства с йонотропно действие с отрицателен ефект или бета-блокери. Препаратите се използват в дози, предписани от лекуващия лекар, по правило за цял живот.

На фона на хипертрофията, пациентите могат да развият дилатация на кухините и систолична дисфункция. В този случай, на пациентите се предписват лекарства, използвани при лечението на сърдечна недостатъчност: диуретици, АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди, бета-блокери, ангиотензин рецепторни антагонисти, спиронолактон.

Важно при лечението на това заболяване са диета и начин на живот на пациента. Необходимо е да се откажат от лошите навици: пушенето, пиенето на алкохол и тонизиращите напитки (силен чай, кафе, енергия). Пациентът трябва да ограничи солта и мастните храни в диетата си, храни, съдържащи високи нива на калий, които са полезни за сърцето (печени картофи, сушени плодове, калина и др.) Са добре дошли. Полезно и разходки на чист въздух.

Преходът към хирургично лечение е необходим в случай на неефективност на лекарствената терапия при пациенти със сърдечни дефекти.

заключение

Здравето на сърцето зависи от много фактори и е много важно да се следи състоянието му. Сърдечно заболяване е сериозно заболяване, което изисква професионален подход, така че при първите признаци на заболяване, влошаване на състоянието, трябва да се консултирате с лекар. Поддържането на здравословен начин на живот и рутинните посещения при кардиолог ще минимизират риска от развитие на заболяване, като например увеличаване на лявото предсърдие.

Разширяване на лявото предсърдие: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията или увеличаването на кухината на лявото предсърдие е заболяване, поради което лявата камера се сгъстява, еластичността на повърхността на сърцето се губи. Тази патология е често срещана причина за смърт в ранна възраст, особено за спортисти. Каква е причината за заболяването, какво е тя и как се лекува разширяването на лявото предсърдие - казваме по-нататък.

Какво е това?

Увеличаването на кухината на лявото предсърдие не може да се нарече самостоятелно заболяване. Хипертрофията е пряко свързана с аномалии в частта на кръвоносната система, поради което в левия дял на сърцето се забелязва недостатъчен транспорт на кръв. В резултат на това се намалява способността на миокарда да редуцира вентрикула.

Сред причините за това заболяване са различни сърдечно-съдови заболявания. Те включват митрална стеноза, която стеснява отвора в областта на лявото предсърдие и вентрикула. Това се случва на фона на ревматизъм, в редки случаи в резултат на митрална недостатъчност. Патология, причинена от тези заболявания, напротив провокира разширяването на отвора в областта между вентрикула и атриума. По време на камерната контракция кръвта не се движи в аортата, а атриумът причинява хипертрофия.

Дефектът на клапата води до увеличаване на сърдечния товар. На този фон процесът на изпомпване на кръв към вентрикуларния участък през стеснен отвор става по-сложен. В резултат на постоянно претоварване мускулите му се увеличават.

Появата на заболяването показва наличието на други сериозни аномалии в сърдечно-съдовата система. Само адекватно, навременно инициирано лечение може да подобри състоянието на пациента и да спаси живота му.

Симптомът на хипертрофия на лявото предсърдие за много дълго време не може да се прояви. Влошаването на състоянието на пациента може да настъпи незабавно. Това се проявява както следва:

• прекъсвания от работата на сърцето;
• бърза умора;
• недостиг на въздух, който се случва дори при малък физически труд.

В напреднал стадий пациентите могат да имат повишено налягане в белодробните вени, както и стагнация на кръвта върху малкия кръг на кръвоносната система, която често се проявява чрез хемоптиза. Често симптомите на хипертрофия са високо кръвно налягане, болка в гърдите, поява на оток в краката.

Как действа тялото?

Важна роля в големия кръг на кръвообращението се придава на лявата камера. Той осигурява кръв към всички органи и тъкани на тялото. Разширяването на този раздел може да застраши развитието на сериозни усложнения. Ето какво заплашва да увеличи лявото предсърдие:

• сърдечна недостатъчност - когато основният орган на човек губи способността си да изпомпва достатъчно количество кръв, за да осигури нормалното функциониране на организма;
• разстройство на сърдечния ритъм или аритмия;
• развитие на инфаркт при прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето;
• нарушение в осигуряването на кислород на тъканите на сърдечния мускул;
• спиране на сърцето.

Както може да се види, хипертрофията на лявото предсърдие води до сериозни и понякога необратими усложнения. Ето защо, веднага след като се открие някакъв признак на необичайна работа на сърцето, трябва незабавно да се свържете със специалист. Важно е да се идентифицира патологията в ранните етапи на развитие, за да се избегнат сериозни последствия.

Причини за патология

Трябва да се разбере, че причината за разширяването на лявото предсърдие може да се установи едва след изследването. Сред възможните фактори на произход на това заболяване трябва да се отличава наследствеността, наличието на излишно тегло, високото кръвно налягане. Най-честите причини са представени в следния списък:

• Затлъстяването. Това е основният фактор, който служи като провокатор за появата на патология. Според статистиката много хора са с наднормено тегло, включително деца, което причинява сърдечни заболявания.
• Нарушено здраве на митралната клапа. Има два вида такива отклонения, представени от стеноза и недостатъчност. В последния случай той не се затваря напълно. Това кара кръвта да се движи в обратна посока. Когато стенозата стеснява дупката в областта на двете части на сърцето. Поради тези промени усилията на лявото предсърдие се увеличават, което е причина за разширяването на кухината.
• Високо сърдечно налягане. Този процес се регулира от нормален кръвен поток през съдовете, поддържайки нормалното им състояние. Увеличаването на налягането води до повишено натоварване, а прекомерната работа на отделите и клапаните на главния орган води до развитие на различни патологии.
• Белодробни заболявания. Всяка инфекция на дихателната система може да застраши развитието на хипертрофия на лявото предсърдие чрез намаляване на функционалността на белите дробове.
• Стрес. Те водят до повишаване на кръвното налягане, което от своя страна прави работата на сърдечния мускул по-труден. Устойчивият стрес често провокира неуспехи в лявото предсърдие.

Етапна хипертрофия

Хипертрофията на органа в левия участък може да увеличи масата на дясното предсърдие. Задачата и на двете вентрикули е да осигуряват всяка втора, денонощна изпомпване на кръв в аортата. Те трябва да работят гладко, само тогава сърцето напълно ще изпълнява основните функции.

Повишените контракции могат да причинят повишено физическо натоварване, стресови ситуации. Те не са опасни и се връщат към нормалното по време на почивка или релаксация. Ако повишените контракции са причинени от сърдечно заболяване, те могат да доведат до сериозни усложнения на тялото, като хипертрофия в ляво предсърдие.

В медицинската практика има три етапа на това състояние:

1. Етап на формиране. На този етап има значително увеличение на масата на сърдечните клетки, които съдържат достатъчен енергиен баланс на гликоген, АТР молекули и фосфоркреатин.
2. Етап на компенсация. Има удебеляване на стените на вентрикула. На този етап може да се види, че кръвта се влива в миокарда от дълбоката мрежа на капилярната система, в резултат на което често се получава кислородно гладуване.
3. Етап на декомпенсация. Характеризира се с необратимостта на изчерпването на сърдечния мускул. На този етап има атрофия на клетките и замяна на тези области с мастна тъкан. Тази степен показва неспособността на лявата камера да изпомпва кръв, което е причина за развитието на сърдечна недостатъчност. Това състояние е особено опасно за пациента, тъй като може да доведе до инфаркт на миокарда.

В етапа на компенсация функцията на изпомпване се извършва от миокарда, което прави възможно тази способност на сърдечната система да бъде уникална. На този етап изглежда, че сърцето е изтеглено в дължина. Това състояние се нарича активна дилатация.

При едно дете предсърдната хипертрофия може да компенсира различни сърдечни дефекти.

Лечение и прогноза

Предсърдната хипертрофия може да бъде причинена не само от сърдечни заболявания. В риск от придобиване на тази патология са хората, които:

• седи на строги, гладни диети;

• спортуване и претоварване;
• водят нездравословен начин на живот;
• пушат и консумират алкохолни напитки.

Стадийът на декомпенсация най-често се наблюдава при спортисти, които злоупотребяват с допинг. Този етап води до смърт в 4% от случаите.

Методи за диагностика на заболяването са рентгенография, ЕКГ, ултразвук, което може да се направи във всяка клиника. Според резултатите от ултразвука се определят действителната големина на сърцето, нейните камери, дебелината на стената и скоростта на кръвния поток.

Ако пациентът има хипертрофия на етапа на образуване или компенсация, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. В този случай най-често се предписва малък коригиращ хранителен план, упражнения, както и приемането на витамини.

В етапа на декомпенсация пациентът се нуждае от специална терапия, при която е необходимо задължително приемане на В-блокери, инхибитори, сартани. Използването на тези лекарства ви позволява да намалите масата на сърдечните мускули, засегнати в процеса на хипертрофизация, да нормализирате показателите на кръвното налягане, да увеличите количеството на хранителните вещества в организма. В допълнение към медицинското лечение, пациентът може да приема инфузии от лечебни билки, приготвени по популярни рецепти.

Въпреки че лекарството не класифицира лявата предсърдна хипертрофия като самостоятелно заболяване, тя трябва да се лекува, тъй като бездействието може да доведе до сериозни усложнения на тялото.

Хипертрофия на лявото предсърдие - причини и симптоми на заболяването, диагноза, методи на лечение и прогноза

За да може човешкото сърце да функционира правилно, да изпълнява своята помпена функция и да пречи безпрепятствено кръвта в тялото, всички части на органа трябва да работят гладко. Когато в него се развият патологии, сърцето се стреми да компенсира получените смущения. Една от реакциите на устройството (компенсация) е удебеляването на сърдечния мускул чрез увеличаване на масата и броя на клетките по време на дисфункция на една от „моторните” части. Лекарите наричат ​​този процес хипертрофичен, т.е. настъпва увеличаване на миокарда.

Обща информация за лявата предсърдна хипертрофия

Заболяването, което се характеризира с увеличаване на лявата камера на сърцето и загуба на еластичност на тъканите, е хипертрофия на лявото предсърдие (HLP). Когато неравномерно се развие удебеленият септум на органа, могат да се появят допълнителни нарушения във функционирането на аортната и митралната клапани. Лявото предсърдие (ЛП) е пълно с кръв и кислород от белодробните вени. Когато възникне контракция, кръвта влиза в кухината на камерата и се освобождава в аортата. Митралната клапа отделя лявото предсърдие и вентрикула.

При претоварване на ЛП, причинено от редица заболявания, стените му се сгъстяват, което се нарича хипертрофия. Ако кухината на лявото предсърдие се увеличи, тогава се появява дилатация. Основният критерий за заболяването е увеличаване на миокарда с 1,5 cm или повече. Това отклонение е една от основните причини за ранната смърт на младите хора, занимаващи се със спорт. Патологията е специфична за двата пола, различни възрастови категории.

По правило повишаването на лявото предсърдие се развива активно и дори може да бъде фатално, ако не бъде лекувано. Признаци на хипертрофия не винаги са изразени, така че често пациентът просто не знае за заболяването, което постепенно се влошава. Ако диагнозата и лечението се извършват навреме, прогнозата ще бъде положителна.

Причини за хипертрофия на лявото предсърдие

В някои случаи, развитието на HLP е свързано с редовно прекомерно физическо натоварване. Когато не влияе отрицателно на кръвообращението и не предизвиква неприятни усещания, тогава лечението не е необходимо. Когато спортистът има увеличено сърце, той трябва да бъде прегледан от лекар на всеки шест месеца. Ако се окаже, че хипертрофията се развива бързо, тогава човекът се отстранява от професионалните спортни дейности. Други фактори, които предизвикват заболяването:

стеноза на митралните или аортните клапани;

Какво е увеличение на лявото предсърдие?

Всеки ден специалисти от цял ​​свят се сблъскват с такава патология като увеличаване на лявото предсърдие. Всеки трябва да знае за концепцията за болестта, за причините и признаците, с които тя може да бъде разпозната. Това е осъзнаване, което ще помогне за откриване на патологията възможно най-рано и ще спаси човешкия живот.

Причини за патология

Миокардът е мускул, който има склонност към хипертрофия. Но ако в случай на нормална мускулна тъкан не е опасно, то със сърцето е точно обратното. Увеличаването на лявото предсърдие е патологично състояние, което се нуждае от лечение.

Хипертрофията може да бъде вярна и невярна. Първият тип се дължи на хиперплазия, т.е. на репродукцията на определени клетки. Това е резултат от високо натоварване на орган или система. Тази гледна точка е и името на работника. Често истинската хипертрофия е изложена на хора, които се справят с висока физическа активност.

Невярно повишаване е прогресивното разпространение на мастните клетки, което води до този вид хипертрофия. Тази форма на заболяването най-често се наблюдава при хора със заседнал начин на живот.

Механизмът на процеса на хипертрофия е следният: човешкото сърце има две половини (дясно и ляво). Всеки от тях е разделен на вентрикула и атриума, които са свързани с дупки. Отворът на тези отвори също е снабден с клапани. Вляво има две врати, а отдясно три.

Благодарение на тях сърцето регулира кръвообращението, като систематично намалява и изхвърля части от кръвта в съседните съдове. По време на тежко физическо натоварване, необходимостта на организма от кислород в тялото се повишава, което кара сърцето да работи по-бързо. За да направите това, имате нужда от повече мускулна тъкан, която се образува по време на такива претоварвания.

Такива промени са изпълнени с техните последствия, най-неблагоприятната от които е смъртта. Освен тежко физическо натоварване, има и голям брой фактори, които могат да доведат до хипертрофия. Те трябва да знаят и да се опитват да избягват.

Хипертрофията на всяка част на сърцето може да бъде вродена и придобита. Тази патология може да повлияе на няколко сърдечни камери едновременно, но лявото предсърдие е засегнато по-често. Това е увеличаване на размера на този отдел не действа като отделна болест, но е само симптом, който показва свързани патологични процеси.

Причините за увеличаване на дебелината на стената на лявото предсърдие са много. Основната може да се нарича:

• наднормено тегло, особено при млади хора;
• кардиоваскуларна патология;
• стесняване на митралната клапа в кухината на лявото предсърдие;
• високо кръвно налягане;
• отказ на вентила;
• чести стресови ситуации и депресивни състояния;
• остра бъбречна недостатъчност;
• захарен диабет;
• заболявания на дихателните органи;
• постоянно упражнение;
• спортни занимания;
• наличие на мускулна дистрофия;
• наличието на лоши навици;
• тежка генетична наследственост.

Свиването на митралната клапа е сърдечен дефект. Нейната същност се състои в стенозата на пролуката, която е кохерентен канал за атриума и камерата.

Този синдром често е съпроводен с тежка недостатъчност на този клапан, който се характеризира с процес на регургитация. Част от кръвта се изпомпва обратно от камерата в атриума и вентилът не може да го предотврати.

Спортът може също да бъде причина за това сърдечно заболяване, ако товарът не отговаря на възможностите на човек. С честото и високо напрежение, сърдечният мускул не може да се справи с притока на големи количества кръв, той се нуждае от допълнителна сила, за да го изтласка. В резултат на това може да се наблюдава увеличаване на сърдечния мускул като компенсация за този процес. Преди да изберете вида и количеството спортни натоварвания, първо трябва да преминете през консултация със специалисти, да научите за обучението и възможните режими.

Пренебрегването на сърдечните проблеми е много опасно. За да се предпазите от евентуални неизправности на основното тяло, трябва да водите здравословен начин на живот, умерено да се занимавате с физически дейности и спорт, както и по-често да се консултирате с лекари за навременно откриване на различни свързани заболявания.

Симптоми на хипертрофия

В ранните стадии отсъстват тежки симптоми, докато при хода на процеса се наблюдават различни симптоми, сред които експертите разграничават:

• главоболие;
• болки в лявата страна на гръдния кош, които могат да се разпространят към гърба, лявата ръка или врата;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• натискане на болка в гърдите;
• нарушения на съня;
• кахексия;
• повишена умора.

Също така, хората с хипертрофирано ляво предсърдие могат да изпитат периодична загуба на съзнание, което се предизвиква от липсата на кислород. Същият дефицит провокира недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, тя може да се наблюдава при пациенти със спортни или тежки упражнения, докато в напреднали случаи се среща в състояние на пълноценна почивка.

Хипертрофията на лявото предсърдие е опасна, тъй като в ранните етапи тя не може да наруши човек и да не причинява дискомфорт в него. Пациентът не знае нищо за хипертрофията, докато не достигне значителен мащаб.

Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до сериозни, необратими последствия, които могат да доведат до смърт. Ето защо, ако откриете някакви признаци, трябва да се свържете с специалисти възможно най-скоро, защото само той може да помогне възможно най-ефективно.

Последици и прогноза

Левокамерната хипертрофия може да доведе до нарушен кръвен поток в системната циркулация, както и до остра сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм или инфаркт на миокарда. Много често може да се наблюдава фатален изход.

Също така сред най-често срещаните ефекти, които си струва да се подчертае:

• белодробен оток с различна етиология;
• остра бъбречна недостатъчност;
• предсърдно мъждене.

Прогнозата за това заболяване зависи изцяло от причината и етапа. Диагнозата в ранните стадии, качественото лечение и по-нататъшното спазване на превантивните мерки могат да дадат висок шанс за благоприятна прогноза. В този случай пациентът ще запази своята работа и ще може да се наслади на пълен живот.

Увеличаването на лявото предсърдие може да бъде сигнал, показващ наличието на животозастрашаващи заболявания, включително различни съдови патологии, недостатъчност на сърдечната клапа и захарен диабет.

В този случай прогнозата е изцяло зависима от лечението.

За хипертрофичните промени трябва да се подхожда с изключително внимание, защото всяко забавяне, дори елементарно невнимание към тяхното здраве, може постепенно да влоши положението. В напреднали случаи, шансът за пълно възстановяване е незначителен, защото се развиват процесите на сърдечна астма и белодробен оток, което може да доведе до сериозни проблеми, а в най-лошия случай - до смърт на пациента.

В никакъв случай не трябва да приемаме, че тази патология има изключително неблагоприятни прогнози. Дори при вродени съпътстващи сърдечни дефекти голям брой пациенти имат висок шанс за пълноценен живот.

Статистиката казва, че една от основните повратни точки е ранната диагностика и незабавното лечение. В този случай прогнозата е най-положителна. Ако откриете, че първите симптоми трябва да бъдат възможно най-скоро да се консултират специалисти. Всеки от симптомите може да бъде звънец, което показва сериозна патология, изискваща незабавно лечение.

Лева предсърдна хипертрофия: развитие, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

За да може сърцето да изпълни своята помпена функция и да изпомпва кръв свободно през артериите на целия организъм, всички сърдечни структури трябва да работят гладко и гладко. Но дори и този важен орган не е имунизиран от болести и ако в него възникнат патологични процеси, той се стреми да компенсира възникналите нарушения. Една от тези компенсаторни (адаптивни) реакции е удебеляването на сърдечния мускул чрез увеличаване на броя и масата на клетките с невъзможността на всяко отелване на сърцето да изпълнява дейностите си. Такива процеси в сърдечния мускул се наричат ​​хипертрофични. С други думи, хипертрофията означава увеличаване и удебеляване на нещо, в този контекст - миокард.

Защо се появява хипертрофия?

Удебеляването на сърдечния мускул (миокард) може да настъпи във всяка сърдечна камера - в дясната или лявата предсърдие, както и в дясната или лявата камера. Всеки от тези видове има свои причини и последствия. Възможните причини за лява предсърдна хипертрофия (HLP) ще бъдат обсъдени по-долу.

хипертрофия на всички части на сърцето

Така, увеличаването на лявото предсърдие в повечето случаи придружава някое от сърдечните заболявания. Например, ако пациентът прояви признаци на хипертрофия на ЕКГ, той трябва да се изследва допълнително, тъй като хипертрофията на лявото предсърдие не е нормален вариант. Изключение правят лицата, които се занимават с спорт дълго и професионално, но развиват физиологична равномерна хипертрофия на всички части на сърцето или само на лявата камера (така нареченото „сърце на спортиста”). Изолираното удебеляване на лявото предсърдие е по-характерно за сърдечна патология.

Възможни заболявания, при които лявото предсърдие е хипертрофирано, са следните:

1. Сърдечни дефекти

Нарушаването на архитектониката на сърдечния мускул силно влияе върху работата му. В случай на дефекти се развива компенсаторна хипертрофия на сърдечните камери и впоследствие се увеличава сърдечната недостатъчност. Увеличаването на лявото предсърдие се развива с такива видове дефекти като:

• Вродени сърдечни дефекти, като двупръстен аортен клапан.
• Придобита болест на митралната клапа, която служи като един вид "врата" между кухините на атриума и вентрикула вляво. По време на изхвърлянето на кръв от предсърдната кухина, клапните отвори се отварят, позволявайки притока на кръв и по време на изгонването на кръвта, от вентрикулата към аортата, клапите са плътно затворени, за да се избегне обратен поток на кръвта. Митралните дефекти се развиват в резултат на автоимунно или бактериално възпаление в неговите клапи - след страдане от остра ревматична треска (преди наричана ревматизъм), след скарлатина, в резултат на хроничен тонзилит или с инфекциозен ендокардит. Поради образуване на белези на клапаните се развива стесняване на клапанния пръстен (дефект, наречен стеноза) или отказ на левия атрио-вентрикуларен отвор (дефект, наречен неуспех).

При стенотично свиване на аортната клапа, мускулите на лявото предсърдие е много трудно да се прокара кръв през тесен отвор, естествено е след известно време стената на атриума да се сгъсти, за да се свие с по-голяма сила. Но рано или късно настъпва декомпенсация, атриумът не може да работи в условия на постоянно висок стрес, и се развива хронична сърдечна недостатъчност. Степента на развитие на процеса варира при различните пациенти, вариращи от няколко месеца до десетилетия.

лява предсърдна хипертрофия в комбинация с дясна вентрикуларна хипертрофия с митрална клапанна недостатъчност

При недостатъчност на митралната клапа механизмът на хипертрофия е малко по-различен. Така че, поради факта, че клапаните на клапана не са плътно затворени, има обратен поток на кръвта от кухината на лявата камера в кухината на лявото предсърдие (регургитация, която обикновено не бива да бъде. Стените на атриума винаги са свръх-опънати. казва, че колкото по-силен е опънат мускула, толкова повече ще се свие), колкото повече може да бъде регургитацията, толкова повече ще работи левият предсърдечен мускул, което води до компенсаторна хипертрофия, която също задвижва до сърдечна недостатъчност.

2. Артериална хипертония

При спазъм на кръвоносните съдове, съпътстващи високите стойности на кръвното налягане, последващото натоварване на сърцето се увеличава, тъй като миокардът трябва да положи много усилия, за да прокара кръвния поток в артериалното легло. В резултат на това се развива хипертрофия на лявата камера и след това удебеляване на лявата предсърдна стена.

3. Кардиомиопатия

Причината за HLP може да бъде кардиомиопатия, характеризираща се с промяна в конфигурацията на сърцето поради минали заболявания. Често се развива паралелно с кардиосклерозата (пролиферация на съединителна тъкан) след възпаление (миокардит) или инфаркт.

CMP може да бъде хипертрофичен (с удебеляване на стените на сърцето), дилатация (с разширяване на камерите на сърцето и с увеличаване на кръвния обем в тях) и рестриктивна (с нарушена способност на миокарда да се отпусне по време на диастолата на сърцето). Механизмът за развитие на увеличаване на лявото предсърдие с CMP, вълнуващ левия вентрикул е малко по-различен - при хипертрофичен и рестриктивен предсърдие е трудно да се изтласка кръвта, тъй като е необходимо по-голямо усилие, а при разширена вентрикула е необходимо да се работи с много високи натоварвания.

Какви са симптомите на увеличаване на лявото предсърдие?

Строго специфични клинични прояви директно хипертрофия на лявото предсърдие не съществува. Въпреки това, при всеки пациент ще бъдат отбелязани признаците, които са най-характерни за причинителната болест, причиняваща хипертрофия.

Така, хемоптиза, пристъпи на суха обсесивна кашлица и недостиг на въздух с усилие, увеличаващи се в податлива позиция, са характерни за митралната стеноза. При митрална клапа недостатъчност постепенно увеличава недостиг на въздух и има чувства на сърдечна недостатъчност или сърцебиене поради пароксизмални видове тахикардия (предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия, чести вентрикуларни екстрасистоли). С напредването на хроничната сърдечна недостатъчност се забелязва недостиг на въздух дори в покой и с минимална домашна активност, а подуването на краката и краката се увеличава.

Леко повишение в лявото предсърдие, причинено от артериална хипертония, е съпътствано от често увреждане с много високи стойности на кръвното налягане (180-200 mmHg и повече), с чести кризи, които са трудни за лечение с антихипертензивни лекарства.

Ако има някакви оплаквания от сърдечно-съдовата система, е необходимо да се консултирате с кардиолог или терапевт за по-нататъшно изследване, а диагнозата на увеличаване на лявото предсърдие се установява въз основа на получените резултати.

Какви тестове са необходими, за да се потвърди диагнозата?

Подозрение за хипертрофия на сърцето или заболяване, което може да доведе до него, лекарят може да изложи дори и при интервюиране и изследване на пациента.

Проучването взема предвид естеството на жалбите и условията, при които те възникват (състояние на почивка или физическа активност, будност или нощно време и т.н.).

характерно зачервяване с хипертрофия, дължаща се на митрална стеноза

По време на проверката се обръща специално внимание на кожата. При митралната стеноза по бузите на виолетово-розовия цвят могат да се наблюдават т.нар. „Митрален“ руж, в случай на недостатъчност - бледност и ронливост на кожата с синкав цвят на ноктите, върха на носа и ушите. Това се дължи на намаляване на съдържанието на кислород в кръвта при хронична сърдечна недостатъчност. Оценяват се и тежестта и локализацията на оток (в тежки стадии, оток от краката и краката се разпространява по-високо, улавяйки външните полови органи, бедрата и корема).

Актуализирането на диагнозата е възможно с аускултация (слушане) на сърцето и белите дробове. При тежки стадии на сърдечна недостатъчност в белите дробове се чуват сухи или влажни хрипове в долните участъци. При пациенти с хипертония се чува акцентът на втория тон в аортната точка на прослушване (във второто междуребрено пространство от дясно на гръдната кост), а при митралната стеноза се чува груб шум в проекцията на митралната клапа (под лявото зърно в петото междуребрено пространство). При недостатъчност на митралната клапа можете да чуете систоличния шум в същата точка.

Всеки пациент със сърдечни оплаквания трябва да има ЕКГ. На кардиограмата е лесно да се видят признаци на хипертрофия на лявото предсърдие. Поради факта, че проводимостта в предсърдието се отразява от Р вълната (възходящата част характеризира възбуждането на дясното предсърдие, а низходящата - лявата), то в хипертрофията на лявото предсърдие на ЕКГ нараства и удължава продължителността на низходящата част на Р вълната. Зъбът става М-образен и се нарича P-mitrale, за разлика от P-pulmonale с хипертрофия на дясното предсърдие.

Фигури: ЕКГ признаци на лява предсърдна хипертрофия

В допълнение към ЕКГ, пациент с сърдечен шум е длъжен да има ултразвук на сърцето. При ултразвуково изследване признаците на лявата предсърдна хипертрофия са параметри, които надхвърлят следните показатели: 1.85-3.3 cm и индекс на размера над 1.45-2.9 cm / m2.

Такъв метод на изследване, като рентгенография на гръдния кош, позволява не само да се установи застой на кръвта в белите дробове (и в тежки случаи, застойна пневмония или белодробен оток), но и да се определи степента на разширяване на сърцето. С митралните пороци с ясно изразено удебеляване на стените на лявото предсърдие, сърцето придобива така наречената митрална конфигурация - изглажда талията на сърцето.

HLP на рентген

По лекарско предписание могат да бъдат предписани други диагностични методи - ултразвуково изследване на вътрешните органи и бъбреците, биохимичен кръвен тест и тестове за определяне на функционалния клас на ХСН.

Видео: ЕКГ признаци на хипертрофия в ляво предсърдие и други сърдечни камери

Възможно ли е да се излекува хипертрофията на лявото предсърдие?

Правилната стратегия за лечение е да се елиминират причините, които са довели до удебеляване на атриума.

При стеноза на митралната клапа, се извършва кардиохирургична операция за дисекция на сраствания или клапно протезиране с биопротеза от сърцето на прасето или по-често с механична протеза. В случай на изолирана клапанна недостатъчност, пластмасата се изпълнява със затваряне на вентилния пръстен. Поради факта, че най-често един и същ пациент има комбиниран дефект (и стеноза и недостатъчност), препоръчително е да се лекува с хирургия с изкуствена протеза на сърдечната клапа.

Ако причината за хипертрофията е артериална хипертония, на пациента се показва редовна употреба на антихипертензивни лекарства, а с постоянно увеличаване на налягането - комбинация от лекарства от групи с различни механизми на действие. Най-оптималните комбинации се постигат чрез редовна употреба на АСЕ инхибитори (престариум, диротон, нолипрел) и някоя от следните групи - диуретици (индапамид, верошпирон, тораземид) или бета-адренергични блокери (карведилол, конкор, коронални) или антагонисти на калциевия канал (амлодипин, верапамил).

Дори и при липса на хипертония, пациент със сърдечен дефект трябва да вземе лекарство от групата на АСЕ инхибиторите или бета-адренергичните блокери, тъй като при първата група се постига кардиопротективен ефект, а вторият намалява сърдечния мускул, който причинява по-малко стрес.

перспектива

Ако говорим за прогноза за лява предсърдна хипертрофия, тогава може да се отбележи, че ако се елиминира причинно-следствената болест, например хирургична корекция на дефекта, удебеляването на стената на атриума спира и в някои случаи регресира до нормални стойности. С други думи, с навременното лечение на основното заболяване, прогнозата е благоприятна, а лечението на хипертрофията е възможно завинаги. В противен случай, удебеляването на лявата предсърдна стена с дефекти на митралната клапа застрашава развитието на тежка сърдечна недостатъчност, която напредва бързо без операция.

Разширяване на лявото предсърдие какво е то

Хипертрофията или увеличаването на кухината на лявото предсърдие е заболяване, поради което лявата камера се сгъстява, еластичността на повърхността на сърцето се губи. Тази патология е често срещана причина за смърт в ранна възраст, особено за спортисти. Каква е причината за заболяването, какво е тя и как се лекува разширяването на лявото предсърдие - казваме по-нататък.

Какво е това?

Увеличаването на кухината на лявото предсърдие не може да се нарече самостоятелно заболяване. Хипертрофията е пряко свързана с аномалии в частта на кръвоносната система, поради което в левия дял на сърцето се забелязва недостатъчен транспорт на кръв. В резултат на това се намалява способността на миокарда да редуцира вентрикула.

Сред причините за това заболяване са различни сърдечно-съдови заболявания. Те включват митрална стеноза, която стеснява отвора в областта на лявото предсърдие и вентрикула. Това се случва на фона на ревматизъм, в редки случаи в резултат на митрална недостатъчност. Патология, причинена от тези заболявания, напротив провокира разширяването на отвора в областта между вентрикула и атриума. По време на камерната контракция кръвта не се движи в аортата, а атриумът причинява хипертрофия.

Дефектът на клапата води до увеличаване на сърдечния товар. На този фон процесът на изпомпване на кръв към вентрикуларния участък през стеснен отвор става по-сложен. В резултат на постоянно претоварване мускулите му се увеличават.

Появата на заболяването показва наличието на други сериозни аномалии в сърдечно-съдовата система. Само адекватно, навременно инициирано лечение може да подобри състоянието на пациента и да спаси живота му.

Симптомът на хипертрофия на лявото предсърдие за много дълго време не може да се прояви. Влошаването на състоянието на пациента може да настъпи незабавно. Това се проявява както следва:

• прекъсвания от работата на сърцето;
• бърза умора;
• недостиг на въздух, който се случва дори при малък физически труд.

В напреднал стадий пациентите могат да имат повишено налягане в белодробните вени, както и стагнация на кръвта върху малкия кръг на кръвоносната система, която често се проявява чрез хемоптиза. Често симптомите на хипертрофия са високо кръвно налягане, болка в гърдите, поява на оток в краката.

Как действа тялото?

Важна роля в големия кръг на кръвообращението се придава на лявата камера. Той осигурява кръв към всички органи и тъкани на тялото. Разширяването на този раздел може да застраши развитието на сериозни усложнения. Ето какво заплашва да увеличи лявото предсърдие:

• сърдечна недостатъчност - когато основният орган на човек губи способността си да изпомпва достатъчно количество кръв, за да осигури нормалното функциониране на организма;
• разстройство на сърдечния ритъм или аритмия;
• развитие на инфаркт при прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето;
• нарушение в осигуряването на кислород на тъканите на сърдечния мускул;
• спиране на сърцето.

Както може да се види, хипертрофията на лявото предсърдие води до сериозни и понякога необратими усложнения. Ето защо, веднага след като се открие някакъв признак на необичайна работа на сърцето, трябва незабавно да се свържете със специалист. Важно е да се идентифицира патологията в ранните етапи на развитие, за да се избегнат сериозни последствия.

Причини за патология

Трябва да се разбере, че причината за разширяването на лявото предсърдие може да се установи едва след изследването. Сред възможните фактори на произход на това заболяване трябва да се отличава наследствеността, наличието на излишно тегло, високото кръвно налягане. Най-честите причини са представени в следния списък:

• Затлъстяването. Това е основният фактор, който служи като провокатор за появата на патология. Според статистиката много хора са с наднормено тегло, включително деца, което причинява сърдечни заболявания.
• Нарушено здраве на митралната клапа. Има два вида такива отклонения, представени от стеноза и недостатъчност. В последния случай той не се затваря напълно. Това кара кръвта да се движи в обратна посока. Когато стенозата стеснява дупката в областта на двете части на сърцето. Поради тези промени усилията на лявото предсърдие се увеличават, което е причина за разширяването на кухината.
• Високо сърдечно налягане. Този процес се регулира от нормален кръвен поток през съдовете, поддържайки нормалното им състояние. Увеличаването на налягането води до повишено натоварване, а прекомерната работа на отделите и клапаните на главния орган води до развитие на различни патологии.
• Белодробни заболявания. Всяка инфекция на дихателната система може да застраши развитието на хипертрофия на лявото предсърдие чрез намаляване на функционалността на белите дробове.
• Стрес. Те водят до повишаване на кръвното налягане, което от своя страна прави работата на сърдечния мускул по-труден. Устойчивият стрес често провокира неуспехи в лявото предсърдие.

Етапна хипертрофия

Хипертрофията на органа в левия участък може да увеличи масата на дясното предсърдие. Задачата и на двете вентрикули е да осигуряват всяка втора, денонощна изпомпване на кръв в аортата. Те трябва да работят гладко, само тогава сърцето напълно ще изпълнява основните функции.

Повишените контракции могат да причинят повишено физическо натоварване, стресови ситуации. Те не са опасни и се връщат към нормалното по време на почивка или релаксация. Ако повишените контракции са причинени от сърдечно заболяване, те могат да доведат до сериозни усложнения на тялото, като хипертрофия в ляво предсърдие.

В медицинската практика има три етапа на това състояние:

1. Етап на формиране. На този етап има значително увеличение на масата на сърдечните клетки, които съдържат достатъчен енергиен баланс на гликоген, АТР молекули и фосфоркреатин.
2. Етап на компенсация. Има удебеляване на стените на вентрикула. На този етап може да се види, че кръвта се влива в миокарда от дълбоката мрежа на капилярната система, в резултат на което често се получава кислородно гладуване.
3. Етап на декомпенсация. Характеризира се с необратимостта на изчерпването на сърдечния мускул. На този етап има атрофия на клетките и замяна на тези области с мастна тъкан. Тази степен показва неспособността на лявата камера да изпомпва кръв, което е причина за развитието на сърдечна недостатъчност. Това състояние е особено опасно за пациента, тъй като може да доведе до инфаркт на миокарда.

В етапа на компенсация функцията на изпомпване се извършва от миокарда, което прави възможно тази способност на сърдечната система да бъде уникална. На този етап изглежда, че сърцето е изтеглено в дължина. Това състояние се нарича активна дилатация.

При едно дете предсърдната хипертрофия може да компенсира различни сърдечни дефекти.

Лечение и прогноза

Предсърдната хипертрофия може да бъде причинена не само от сърдечни заболявания. В риск от придобиване на тази патология са хората, които:

• седи на строги, гладни диети;

• спортуване и претоварване;
• водят нездравословен начин на живот;
• пушат и консумират алкохолни напитки.

Стадийът на декомпенсация най-често се наблюдава при спортисти, които злоупотребяват с допинг. Този етап води до смърт в 4% от случаите.

Методи за диагностика на заболяването са рентгенография, ЕКГ, ултразвук, което може да се направи във всяка клиника. Според резултатите от ултразвука се определят действителната големина на сърцето, нейните камери, дебелината на стената и скоростта на кръвния поток.

Ако пациентът има хипертрофия на етапа на образуване или компенсация, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. В този случай най-често се предписва малък коригиращ хранителен план, упражнения, както и приемането на витамини.

В етапа на декомпенсация пациентът се нуждае от специална терапия, при която е необходимо задължително приемане на В-блокери, инхибитори, сартани. Използването на тези лекарства ви позволява да намалите масата на сърдечните мускули, засегнати в процеса на хипертрофизация, да нормализирате показателите на кръвното налягане, да увеличите количеството на хранителните вещества в организма. В допълнение към медицинското лечение, пациентът може да приема инфузии от лечебни билки, приготвени по популярни рецепти.

Въпреки че лекарството не класифицира лявата предсърдна хипертрофия като самостоятелно заболяване, тя трябва да се лекува, тъй като бездействието може да доведе до сериозни усложнения на тялото.

Автор на статията: Елена Василенко

причини

Понякога хипертрофията може да бъде свързана с прекомерно физическо натоварване. Ако това явление не предизвиква неприятни симптоми и не влияе на качеството на кръвообращението, тогава не се предприемат медицински мерки. Но спортист с увеличено сърце се препоръчва да се подлага на профилактичен преглед по-често - на всеки шест месеца. Ако се окаже, че хипертрофията прогресира бързо, човек може да бъде отстранен от професионалния спорт.

Но най-често лявото предсърдие се увеличава поради сърдечни заболявания:

• стеноза на митралната клапа (клапанът не се отваря, както се очаква, клирънсът му в отворено състояние се стеснява);
• недостатъчност на митралната клапа (клапанът не се затваря напълно, дупката остава затворена, когато е затворена);
• стеноза на аортна клапа;
• коарктация на аортата (вродена малформация на съда - стесняване на лумена в малка част от него);
• хронична хипертония (високо кръвно налягане);
• хронично бъбречно заболяване, което причинява хипертония;
• хронично белодробно заболяване.

Също така, увеличаване във всички камери на сърцето, включително на лявото предсърдие, е възможно при затлъстяване.

Характерни симптоми

В ранните стадии на хипертрофия може да бъде асимптоматично.

Основните признаци на патологията включват:

Може също да има болка в сърцето.

Други симптоми зависят от това коя патология причинява хипертрофия на LP:

Възможни усложнения

Увеличението на LP може да доведе до:

диагностика

За да откриете, че лявото предсърдие се е увеличило, можете да го направите по следните начини:

Диагностични методи за лява предсърдна хипертрофия

Повишаване на LP обикновено се установява по време на рутинен преглед (чрез рентгенова или ЕКГ) и се предписва ултразвуково изследване на сърцето за изясняване на диагнозата.

Методи за лечение

За ефективното лечение на патологията е необходимо да се определи неговата първопричина. Основният акцент при лечението на хипертрофията на лявото предсърдие е именно отстраняването на основното заболяване.

Ако се отървете от заболяването, причиняващо пролиферация на миокарда, може да бъде напълно предотвратена по-нататъшната хипертрофия и нейните усложнения.

Използвайте също симптоматично лечение:

предотвратяване

За да се избегне увеличаване на експозицията на лекарства, трябва да се придържате към правилата за здравословен начин на живот и редовно да се подлагате на медицински преглед (поне веднъж на всеки 2 години).

Обърнете специално внимание на превантивните мерки, ако някой от вашите преки роднини е имал хипертрофия на лявото предсърдие или други сърдечни камери. Склонността към пролиферация на миокарда може да се наследи.

Ако сте изложени на риск, следвайте тези правила:

Също така, с цел превенция, можете да използвате народни средства, които имат засилващо въздействие върху сърдечно-съдовата система: глог, сушени яйца, дъвка и жълт кантарион. Преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като билките могат да имат и противопоказания.

перспектива

Зависи от заболяването, което е причинило хипертрофията.

Като цяло, ако се открие увеличение в тази сърдечна камера на ранен етап, прогнозата е благоприятна. Навременното предписване на антихипертензивна терапия или операция за коригиране на сърдечните дефекти ще даде положителен резултат и болестта няма повече да безпокои пациента. Неприятните симптоми ще изчезнат, рискът от усложнения ще изчезне, миокардът няма да расте.

В по-късните етапи може да е невъзможно напълно да се отървете от болестта. Ето защо е много важно да посетите кардиолог навреме за рутинен преглед.

1. Причини за хипертрофия

Една от най-честите причини за хипертрофия на лявото предсърдие е факторът на наследствеността. Ако роднините от всяко поколение са имали сърдечни заболявания, има предразположение към сърдечни заболявания. Рискът от удебеляване на стените на лявата камера в тях е много висок.

Сред всички причини за заболяването най-често се срещат:

• исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• захарен диабет;
• предсърдно мъждене;
• атеросклероза;
• затлъстяване;
• заболявания на периферните съдове;
• тежък физически труд, по-голямо натоварване;
• стеноза на аортна клапа;
• стрес;
• психическа нестабилност;
• мускулна дегенерация;
• Болест на Фарби;
• тютюнопушене;
• алкохолизъм;
• заседнал начин на живот.

Неограничени спортни тренировки, тревожност и чести чувства, неподходящ сън и почивка могат да доведат до хипертрофия. Всички тези провокиращи фактори причиняват повишаване на пулсацията на кръвта, в резултат на което сърдечният мускул се сгъстява. благодарение на това стената на лявото предсърдие също се уплътнява.

2. Симптоми

Признаците на лявата вентрикуларна хипертрофия ще зависят от степента на стегнатост на сърдечната стена, както и от кондензацията на миокарда, от еднородността и симетрията.

Заболяването в редки случаи може да се усети от малки прекъсвания в работата на сърцето. Следователно, човек може да не знае за развитието на своята хипертрофия.

Следните симптоми могат да се считат за чести признаци на хипертрофия:

• редовни сърдечни болки;
• тежко дишане;
• предсърдно мъждене;
• ангина пекторис;
• спадане на налягането;
• лош сън;
• синдром на болка в гърдите;
• безсъние или постоянна сънливост;
• често главоболие;
• слабост и умора.

Един от редките признаци на хипертрофия на лявата камера може да бъде синкоп, който се причинява от внезапна сърдечна недостатъчност. Това се дължи на липсата на снабдяване с кислород на сърдечния мускул и кислородния глад на миокарда.

Такова удебеляване на мускулите на лявото предсърдие в чести случаи може да се счита не като самостоятелно заболяване, а като симптом на заболяване. Това може да е доста сериозна патология: сърдечно заболяване, белодробен оток, миокарден инфаркт, бъбречно заболяване и други заболявания. Ето защо, ако откриете някакви аномалии в доброто си състояние, трябва да отидете на лекар. В случай на обратното, са възможни сериозни усложнения, които понякога дори завършват със смърт.

3. Лечение

Целта на лечението на лявата предсърдна хипертрофия е нормализирането на работата на сърдечния мускул. Първо, необходимо е да се идентифицира естеството на произхода и особеностите на болестта. За тази цел се извършват необходимите диагностични прегледи. Извършва се кръвен тест, редовно се проверява кръвното налягане, извършват се електрокардиограма, ехокардиография и ултразвук. Въз основа на получените данни се прави диагноза и се определя лечението.

Общите дейности съдържат ограничение за умерена физическа активност и пълно прекратяване на спортните дейности. Дневните товари не се ограничават.

Основата на терапията се състои от лекарства с йонотропен ефект на отрицателните ефекти. Те включват калциеви антагонисти (един от тях е Верапамил) или бета-блокери.

Тези лекарства се предписват в оптимални дози за хора, които трябва да се вземат за цял живот. При тежки аритмии се предписват антиаритмични лекарства.

Ако пациентите развият дилатация на кухините и систолична дисфункция, терапията със сърдечна недостатъчност се извършва съгласно общите правила. Използват се АСЕ инхибитори, диуретици, онготензин рецепторни антагонисти, сърдечни гликозиди, спиронолактон, бета-блокери. Големите дози салуретици и АСЕ могат да доведат до увеличаване на градиента на обструкция.

Лечението с хирургични методи е доказано с неефективността на клиничния ефект на лекарствената терапия при пациенти с асиметрична хипертрофия на межвентрикуларната преграда и градиент на субаортално налягане в покой. А също и с тежка обструкция и значими клинични прояви.

Класическата хирургия е транс-аортна септална миектомия от Morrow. Друг метод на работа според L. Bockeria и К. Борисов е изрязването на зоната на разширения интервентрикуларен септум от дясното предсърдие. Алтернатива на това е септална транскатетърна алкохолна аблация.

Тези методи предполагат намаляване на обструкцията, така че да се намали консолидацията на междинната жлеза. В хирургичната практика също се използва двукамерна стъпка с съкратено атриовентрикуларно забавяне.

4. Подготовка

При лечението се използват лекарства с отрицателен йонотропен ефект: калциеви антагонисти (един от тях е Верапамил) или бета-блокери. В някои случаи се използват АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди, диуретици, онготензин рецепторни антагонисти, спиронолактон.

Cordarone (Amiodarone) или Disopyramide (Rhythmylene) се предписват като антиаритмични лекарства, показани при тежки аритмии.

5. Лечение на народни средства

Като допълнение към основния курс на лечение включват традиционни методи за лечение на хипертрофия на лявото предсърдие. Има много рецепти, но най-често използват следното:

Рецепта 1. Билките в счукана форма се смесват в такива пропорции: 3 части от пустинята, 2 части от дивия розмарин и сушени яйца, 1 част от бъбречния чай. Вземете една голяма супена лъжица от сместа и налейте една и половина чаши вряла вода и ври за няколко минути. Обвийте бульон с топла кърпа и настоявайте 4 часа. Щам, можете да вземете 3 пъти половин чаша за 20-25 минути преди хранене. Можете да вземете допълнително намазаните боровинки със захар в голяма лъжица след хранене три пъти.

Рецепта 2. Вземете 100 грама натрошена билка от жълт кантарион и се налива 2 литра вода, ври 10 минути под капака, оставете за един час, прецедете и добавете 200 грама мед. Пийте тинктура на по-малко от половин чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Да се ​​съхранява в хладилника.

6. Диета

Лечението на хипертрофията на лявото предсърдие ще бъде пълно и ефективно, ако пациентът напълно изостави лошите навици, включително пиенето на алкохол. Ще трябва да се придържате към ежедневието и специфичната диета.

• Диетата трябва да съдържа: пресни плодове и зеленчуци, морски дарове, млечни продукти, постно месо. Напълно е необходимо да се изключат мастното месо и животинските мазнини, сладкиши, пържени, пушени и осолени. Обикновено се препоръчва солта да се отстрани от масата или да се намали до минимум.
• Препоръчително е да се използват повече плодове, съдържащи плувка: дини, брюкселско зеле, аспержи и бобови растения. Ядките, семената и мазната риба могат да се консумират не повече от два или три пъти седмично.
• Тялото се нуждае от калий, така че трябва да се яде стафиди, печени картофи, банани, морска зеле и сушени кайсии.
• Микроелементите са важни компоненти на здравословното хранене. Продукти, съдържащи важни вещества: кисело мляко, авокадо, трици, ориз, валцуван овес.

причини

Причината за хипертрофичните промени в тази част на сърцето може да бъде една от болестите, изброени по-долу, или комбинация от тях.

Вродени дефекти на сърдечно-съдовата система:

Придобити сърдечни дефекти:

дефекти на митралната клапа;

дефекти на аортната клапа;

Въз основа на горния списък от възможни причини, може да се заключи, че хипертрофията на лявото предсърдие често е наследствена.

В допълнение, съществуват редица не-сърдечни фактори, които могат да доведат до факта, че лявото предсърдие изпитва повишен функционален стрес и хипертрофия. Най-често това е:

• белодробни заболявания, особено продължителни, хронични;
• чест и / или тежък стрес;
• наднормено тегло.

симптоми

С образуването на хипертрофични промени лявото предсърдие нараства постепенно. Клиничните симптоми може да не се появят дълго време.

Ранните симптоми са неспецифични - това е повишена слабост, умора, недостиг на въздух, усещане за нарушаване на сърцето.

Малко по-късно болки в гърдите. Те, като правило, вече привличат вниманието на пациента. Пациентите съобщават за прогресивно намаляване на толерантността към физическо натоварване, като бягане, плуване, колоездене и дори оживено ходене.

Освен това клиничните симптоми варират в зависимост от основното заболяване, което е причина за хипертрофията на тази част на сърцето. Например:

• при стеноза на митралната клапа, пациентите се притесняват от подуване на долните крайници, чувство за сърдечна недостатъчност, често кашлица, която е придружена от хемоптиза;
• в случай на митрална клапа недостатъчност, оплаквания от задух, повишена обща слабост и умора, епизоди на сърцебиене са по-характерни;
• при недостатъчност на аортната клапа пациентите обикновено са бледи, оплакват се от задух и болка по време на тренировка.

Трябва да се помни възможността за комбинация от няколко причини, както и действията на редица утежняващи фактори (начин на живот, професионални рискове и т.н.), които могат да променят хода на заболяването и да направят клиничната картина изключително променлива.

Диагностични методи

Както бе споменато по-горе, заболяването се развива постепенно и в началните етапи може да няма клинични прояви. Въпреки това, като се използват съвременни методи за изследване, можете да откриете дори леко увеличение на размера на лявото предсърдие. Какви методи позволяват да се идентифицират такива промени?

1. Ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето). Ултразвуковата машина получава сигнали, отразени от структурите на сърцето, и произвежда картина, която отговаря на морфологията на органа в момента. В допълнение, устройството осигурява цифрови данни за основните структури на сърцето, включително дебелината на стената, размера на кухината на лявото предсърдие. Дадени са точни числени стойности, които позволяват да се заключи, че има и най-малки отклонения от нормата.
2. Рентгенография на гърдите. Този метод е по-малко точен, не позволява да се идентифицират ранните етапи на процеса. Въпреки това, при тежка хипертрофия на лявото предсърдие контурите на сърцето се променят значително, както ясно се вижда при рентгеновата снимка.
3. Електрокардиография (ЕКГ). Увеличаването на лявото предсърдие, разбира се, влияе върху работата на сърцето. И всеки вид аномалия в работата на сърцето може да бъде открита с помощта на ЕКГ тест. В случай на леволинейна хипертрофия, ЕКГ апаратът регистрира индиректни знаци, които изтласкват лекаря в мисълта за тези промени.

Промени на ЕКГ, характерни за хипертрофия на LP

В случай на увеличаване на лявото предсърдие, най-характерната промяна, която може да бъде открита на ЕКГ, е образуването на т.нар. „Митрален” зъб P. ​​Това е В вълната, която отразява обхвата на процеса на възбуждане на миокарда.

В този случай първата част на този зъб отразява възбуждането на дясното предсърдие, а второто - лявото. Следователно, началните части на В вълната остават непроменени, но зъбът се увеличава още повече по амплитуда и дължина. Възможно е дори да се раздели този зъб. Такива промени се записват в електрокардиограмата на I, II, aVL, V5 и V6.

Профилактика и лечение

Всички знаем, че превенцията е много по-добра от лечението. И такова състояние като хипертрофия на лявата сърце също може да бъде предотвратено. Основната препоръка за превенция е да се поддържа здравословен начин на живот. Обърнете специално внимание на точките, изброени по-долу.

• Активен, оживен начин на живот. В същото време е важно да се дозира физическата активност и да се избягват прекомерни натоварвания. Физическите дейности като плуване, колоездене и ходене са отлични като превантивни мерки.
• Балансирана диета. Редовно хранене с умерени количества храна, диета, богата на пресни зеленчуци и плодове, витамини, полиненаситени мастни киселини - това е точно това, което е необходимо, за да се поддържа нормалното функциониране на сърцето ни.
• Спазване на режима на работа и почивка, здравословен сън. Осемчасовият сън се счита за оптимален, но всеки от нас познава нуждите си и колко време му трябва за сън. Важно е да се събудите в добро здраве.
• Избягвайте стреса. Тази позиция е доста трудна за изпълнение в условията на съвременния свят, но със сигурност трябва да се търси. Спокойствието е много важно, за да поддържате сърцето си здраво.
• Своевременно лечение на други заболявания. В самото начало на тази статия се казва, че увеличаването на лявото предсърдие обикновено е проява на други заболявания. Това обикновено са хронични протичащи процеси. Навременното откриване и лечение на болести е може би най-ефективната превантивна мярка.

Важно е! Ако се образува патологичен процес, тогава превантивните мерки сами по себе си няма да имат достатъчен ефект.

Спазването им определено е важно, за да не се влоши процесът и да се повиши ефективността на терапевтичните мерки. Но как можете да лекувате тази патология?

И отново се връщаме към факта, че лявото предсърдие обикновено се увеличава поради редица други заболявания. Следователно ключът към успешното лечение е адекватна терапия на основното заболяване. Нека дам някои примери.

1. Ако причината за хипертрофичните промени е сърдечен дефект, тогава само хирургично лечение ще бъде ефективно.
2. Ако причината е хипертония, която е довела до образуването на хипертонично сърце, тогава е необходим избор на адекватна антихипертензивна терапия.

Трябва да се помни, че всеки случай е индивидуален и лекарят избира терапия въз основа на тежестта на процеса, общото състояние на пациента, както и наличието на съпътстващи заболявания.

перспектива

С ранна диагностика, адекватно и навременно лечение, е възможно да се предотврати прогресирането на хипертрофичните промени в лявото предсърдие, както и да се минимизира вредата за здравето на пациента.

Въпреки това, при идентифицирането на такива промени в сърцето, е необходимо да се третират много сериозно проблемите на лечението и превенцията.

Всъщност, при липса на подходящо лечение или неговата неадекватност, прогресирането на състоянието е възможно с постепенно влошаване на клиничните симптоми, както и с образуването на сърдечна недостатъчност.

Обърнете внимание! В напреднали случаи има заплаха за живота на пациента.

Не мислете, че прогнозата е изключително неблагоприятна. А навременно посещение на лекар, съвременни методи на консервативно и, ако е необходимо, и хирургично лечение - всичко това е ключът към успешната терапия, която ще осигури на пациента възможност да води нормален живот и да се чувства напълно здрав. Има само едно задължение за пациента - да води здравословен начин на живот и да се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар.