logo

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез методи на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като отправна точка и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, което допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, ИБС, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това се създава деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, което води до сърдечно-съдова недостатъчност.

HDL, от друга страна, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съдовете. Следователно е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Такава разлика е възможна, с привидно същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Липидографски стандарти - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за липидографски показатели - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенния клас липопротеини в кръвта, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност е повишено, това създава известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, затова второто име за тези компоненти в кръвта е „лош“ холестерол. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникнат в съдовата стена, но с увеличаване на концентрацията им в кръвта, те могат да се задържат на съдовия ендотелиум, като се натрупват там под формата на холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от атеросклероза и други сериозни заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в организма, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеини с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да се определи нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липиден профил, материалът за който е венозна кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показатели за оценка на метаболизма на липидите в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Пациентът трябва да знае, че преди да се направи такъв анализ, не е възможно да се яде много мазна храна за един ден, за да се извърши тежка физическа работа. Последното хранене преди изследването трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Някои лекарства също могат да нарушат резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който ви изпраща за изследването, и да се посочат лекарствата и дозата, която пациентът приема в момента.

Оценка на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност най-силно влияят на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Следователно, изучавайки липидния профил на определен пациент, лекарите обръщат голямо внимание на този показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните особености на организма, поради което за различните категории хора нормалните стойности на LDL и изхвърлянето им от нормата могат леко да се различават.

Така че, за пациент на 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индекс на телесна маса, оценката на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

Като правило, нивото на LDL, определено като високо или много високо, носи специфична опасност за здравето. В този случай се изисква незабавна корекция, за която пациентът се предписва лекарство и се препоръчва да се коригира начина на живот. Ако количественият показател за LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индексът надвишава 4.92 mmol / l, тази вероятност нараства значително.

В други случаи не се изисква сериозна намеса, може да се наложи да коригирате ежедневната си диета малко и да направите разумно количество упражнения. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4.92 mmol / l се приписват от лекарите на нормалните варианти, тъй като индикаторът за „лошия” холестерол в диапазона от 4.14–4.92 mmol / l може да се дължи на характеристиките на начина на живот или наследствените фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни проучвания е доказано, че ако нивото на LDL се понижи, това може да посочи и патологичните процеси, протичащи в организма. Затова беше установен набор от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалния липиден метаболизъм в организма и показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Заслужава да се отбележи, че процентът на LDL при жените и мъжете е малко по-различен. Това до голяма степен се дължи на разликата в хормоналните нива, което се отразява в метаболитните процеси в организма.

Вземат се предвид и възрастта на пациента, наличието в неговата история на някои заболявания (главно сърдечни или съдови патологии), тегло, приемане на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат индивидуално с лекуващия лекар.

Следващата таблица показва процента на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

За мъжете, липопротеините с ниска плътност са нормата в следния диапазон (като се има предвид възрастта):

С възрастта, производството на холестерол в черния дроб се увеличава, което е свързано с хормонални промени в организма на мъжете и жените след 40 години. Следователно критичното ниво на LDL се измества нагоре. Но след 70 години, метаболитни процеси вече не са предмет на влиянието на хормоните, така че процентът на "лошия" холестерол става същият като при младите хора.

Ако пациентът е диагностициран с проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, работата на панкреаса, той има риск от ССЗ или има високо ниво на холестерол в кръвта, той трябва да се стреми към по-ниска граница на нивото на LDL - по-малко от 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето поради висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани в кардиолог и редовно да наблюдават нивата на холестерола.

LDL е повишен в кръвта.

При жените нивото на липопротеините в кръвта е по-високо от 4.52 mmol / l, а при мъжете над 4.92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен риск от развитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за увеличаването на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено се превръщат в необичаен начин на живот или заболявания на различни органи и системи. По този начин, честите виновници за развитието на подобен процес в организма са:

  • нездравословна диета: честа консумация на хранителни продукти, храни, богати на транс-мазнини и наситени мазнини (твърди сирена, червено месо, свинска мас, сладкиши, сметана, бисквити и др.), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естествено води до увеличаване на "лошия" холестерол в кръвта;
  • заседнал начин на живот: хипотонията влияе отрицателно върху много процеси в организма, включително производството на хормони, сърдечната функция и др. Доказано е, че липсата на редовно упражнение води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и увеличаване на LDL кръвта;
  • затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което в последствие влияе на нивото на „лошия” холестерол в кръвта. Особено опасни са „натрупвания“ от мазнини по корема;
  • лекарства: някои лекарства могат да влошат липидния профил, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошия". Такива лекарства включват анаболни стероиди, кортикостероиди, хормонални контрацептиви и някои други;
  • наследственост: системно заболяване, като фамилна хиперхолестеролемия, се наследява и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

  1. Ендокринни нарушения: неизправност на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, яйчниците при жените.
  2. Хипотиреоидизъм.
  3. Генетично увреждане на метаболизма на мазнините.
  4. Анорексия нервоза.
  5. Захарен диабет.
  6. Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
  7. Хипертония.
  8. Камъни или конгестивни процеси в жлъчния мехур.
  9. Злокачествен тумор, локализиран в панкреаса или простатната жлеза при мъжете.
  10. Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивото на LDL е нарушение на метаболитни реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Произвежданият от черния дроб холестерол не се доставя в тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотелиум, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи количества.

Заслужава да се отбележи, че високото ниво на „лошия” холестерол е физиологичната норма за бременни жени, което е свързано със сложни хормонални промени в организма през този период.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, така че с тяхното високо ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, преди всичко атеросклероза. При такива пациенти често се наблюдават съдови заболявания на мозъка, деформация на структурата на сърцето и други сериозни патологии, за да се избегне необходимото незабавно лечение.

Механизмът на развитие на всички последици от високите нива на "лошия" холестерол е идентичен: холестеролните отлагания по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, при които коронарните артерии са засегнати предимно. Такива плаки нарастват по размер и значително възпрепятстват притока на кръв, като по този начин нарушават нормалното функциониране на органи и системи на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в ранните стадии на този процес, тъй като характерните симптоми в повечето случаи отсъстват. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно да приемате липидограма. Ако пациентът е в риск (наследственост, повишено телесно тегло и т.н.), то такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичен индикатор за LDL може да предизвика развитието на следните неблагоприятни здравословни условия:

  1. Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
  2. Исхемична болест на сърцето. Това е най-често срещаното усложнение, възникващо на фона на високия холестерол в кръвта. Ако тя бъде намалена във времето, можете да спестите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените в менопауза, когато в телата им настъпи сериозна хормонална промяна. Холестеролът по-активно се отлага върху стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Затова жените след 45 години трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се направят необходимите тестове.
  3. Заболявания на кръвоносните съдове. Тази патология може лесно да се определи и от пациента: при извършване на упражнения в крайниците има забележима болка, може да възникне дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници, поради блокиране на холестеролната плака на съдовете.
  4. Намалено кръвоснабдяване на мозъка. Когато се отделя холестерол от LDL холестерола, малките артерии на мозъка са забележимо стесни, а по-големите могат да бъдат блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да предизвика рязко намаляване на кръвообращението, което е изпълнено с преходна исхемична атака.
  5. Съкращаването на лумена на други телесни артерии (бъбречни, мезентериални и др.) Също може да предизвика тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
  6. Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете от тези патологии са свързани с образуването на тромб, напълно блокирайки кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Трябва да се разбере, че холестеролната плака може да излезе по всяко време и напълно да блокира съда или артерията, което води до смърт. Ето защо е важно редовно да се проверява и поддържа нивото на холестерола в кръвта (по-специално, LDL) в нормалните граници.

Как да се намали LDL в кръвта?

За постигането на тази цел е необходимо да се подходи към проблема цялостно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Важно е да се установи липиден метаболизъм в организма, т.е. да се намали нивото на LDL и да се увеличи HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

  1. Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е приложимо за всеки пациент поотделно, т.е. човек би препоръчал ежедневни бързи джогинг за 30-40 минути, докато на други се разрешава само 40-минутна разходка при нормални темпове. Основният критерий за оценяване на "умереността" е увеличаване на пулса: по време на тренировка той не трябва да се повишава с повече от 80% от нормалния показател.
  2. Правилното хранене. Необходимо е да се яде храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, смесени храни, всички мазни меса и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс, зърнени култури, богати на груби неразтворими фибри, пресни зеленчуци, плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, нискомаслено месо, зелен чай. Днес е установено, че има продукти, ежедневната употреба на които може да нормализира съотношението "добър" и "лош" холестерол:
  • чесън;
  • соя;
  • зеле;
  • ябълки;
  • авокадо;
  • ядки;
  • житни растения;
  • царевично масло;
  • слънчогледови семена.

За да се постигне стабилна нормализация на липидния метаболизъм, трябва да отслабнете. Тази препоръка е особено вярна за пациенти с повишен индекс на телесна маса.

В същото време, продуктите, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре е да следвате балансирана диета, препоръчана от лекаря индивидуално.

  1. Спрете да пушите и да спрете да пиете. Тези лоши навици водят до окисление на продуктите на разпадане на LDL в кръвта, което причинява утаяване на стените на съдовете и започват да се образуват холестеролни плаки.

Освен това е необходимо да се елиминира причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: те могат да бъдат както хранителни фактори (мастни храни, физическа неактивност и др.), Така и сериозни заболявания, изискващи специално лечение.

Ако описаните методи не дадат ясен резултат, кардиологът ще предпише специално лечение, използващо медикаменти. В комплексната терапия може да се назначи:

  • статини;
  • фибрати;
  • никотинова киселина;
  • хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
  • инхибитори на абсорбцията на холестерол;
  • секвестранти на жлъчна киселина.

Приемането на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението сте следвали основните насоки за здравословен начин на живот, може да сте в състояние да поддържате холестерола в нормалните граници без медикаменти.

LDL е понижен

Когато нивото на LDL е повишено, то винаги е тревожно както за лекарите, така и за пациентите, които знаят за опасностите от високия холестерол. Но ако тази цифра е под нормата, струва ли си да се тревожи или да пренебрегнем такъв резултат от анализа?

Ако LDL е под 1,55 mmol / l, опитен лекар винаги ще предписва допълнителни прегледи и ще Ви насочи към няколко тесни специалисти с цел откриване на други заболявания, които не са свързани с метаболизма на мазнините в тялото. Така, следните пациенти могат да бъдат открити при пациент с ниска липопротеин с ниска плътност:

  • хронична анемия;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб;
  • множествена миелома;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хронични белодробни заболявания, често обструктивни промени в тъканите;
  • Синдром на Рейно;
  • остър стрес, изискващ медицинска намеса;
  • заболявания на ставите (в острата фаза), например артрит;
  • остри инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да се консултира с лекар навреме за помощ.

В допълнение, при пациенти с ниско съдържание на LDL в кръвта могат да се наблюдават следните състояния:

  1. Базедовата болест.
  2. Gipobetaproteinemiya.
  3. Ензимен дефицит: алфа-липопротеини, липопротеин липаза, лецитин-холестерол ацилтрансфераза.
  4. Abetaproteinemiya.

Най-безвредната причина, водеща до трайно намаляване на LDL може да бъде хранене, лошо в храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай, лекарят ще препоръча коригиране на диетата: изчисляване на допустимите части от съдържащи холестерол храни, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивото на LDL е повишено, но и когато „лошият” холестерол е под нормалния. Както в първия, така и във втория случай съществува риск пациентът да е развил някои заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

Съотношение LPVP и LPNP норма

Добър и лош холестерол - стойността за човек

Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за показателите за лош и добър холестерол. Ние сме свикнали да виждаме в тази мастна субстанция само скрита заплаха за здравето. Всъщност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции на липофилно съединение, които могат да увредят съдовете и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за разликите и възрастовите норми за добър и лош холестерол, както и за причините за отклонението от анализа до по-голяма или по-малка страна.

Какво е холестерол и какво е лошо

Увеличаването на общия холестерол - лошо ли е или добро? Разбира се, всяко нарушение на метаболизма на мазнините представлява сериозна опасност за здравето. Именно с висока концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от атеросклероза и ужасните му сърдечно-съдови усложнения:

  • миокарден инфаркт;
  • новопоявила се / прогресивна ангина пекторис;
  • преходна исхемична атака;
  • остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всичкият холестерол е лош. Освен това, това вещество е необходимо дори за организма и изпълнява редица важни биологични функции:

  1. Укрепване и еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, които изграждат вътрешните и външните органи.
  2. Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчната стена - те стават по-защитени от вредните въздействия на околната среда.
  3. Участие в процеса на синтез на стероидни хормони чрез жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
  4. Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини, витамин D хепатоцити на черния дроб.
  5. Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначния мозък: холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопчета и влакна.

Така, нормалното ниво на холестерола в кръвта (в рамките на 3.3–5.2 mmol / l) е необходимо за координирана работа на всички вътрешни органи и поддържане на постоянството на вътрешната среда на човешкото тяло.

Здравните проблеми започват с:

  1. Рязко увеличение на нивото на общия холестерол (ОХ), причинено от метаболитни патологии, действие на провокиращи фактори (например, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, затлъстяване). Нарушения на храненето - прекомерна консумация на храни, наситени с животински мазнини, също може да доведе до увеличаване на ОХ.
  2. Дислипидемия - нарушение на съотношението на добър и лош холестерол.

И какъв холестерол се нарича добър, а какво е лошо?

Факт е, че мастноподобна субстанция, произведена в чернодробни клетки или доставяна като храна, е практически неразтворима във вода. Ето защо, по протежение на кръвния поток, тя се транспортира чрез специални протеини - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части получи името на липопропротеин (LP). В зависимост от химичната структура и изпълнените функции се изолират няколко LP частици. Всички те са представени в таблицата по-долу.

Доказан е атерогенният ефект на LNPP (и в по-малка степен на VLDL) върху човешкия организъм. Те са наситени с холестерол и могат да „загубят” някои липидни молекули по време на транспорта по протежението на съдовия слой. При наличие на провокиращи фактори (ендотелиални увреждания, дължащи се на действието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се отлага върху вътрешната стена на артериите. Така започва патогенетичният механизъм на развитие на атеросклерозата. За активно участие в този процес, LDL често се нарича лош холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат обратен ефект. Те изчистват кръвоносните съдове от ненужен холестерол и имат антиатерогенни свойства. Следователно, друго име за HDL е добрият холестерол.

Съотношението на лошия и добър холестерол в кръвния тест, както и рискът от атеросклероза и неговите усложнения при всеки индивид зависи.

Нормални стойности на липидния профил

В определени количества човек се нуждае от всички липопротеинови фракции. Нормалното ниво на добър и лош холестерол при жени, мъже и деца е представено в таблицата по-долу.

Отношението на липидните фракции в тялото и коефициента на атерогенност

Интересно е, че чрез познаването на големината на общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, лекарите могат да изчислят риска от атеросклероза и неговите сърдечно-съдови усложнения при всеки отделен пациент. В липидограма тази степен на вероятност се нарича атерогенен коефициент (СА).

KA се определя по формулата: (OX - LP VP) / LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добър холестерол, т.е. неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Оптималният коефициент се разглежда, ако неговата стойност е в диапазона 2.2-3.5.

Намалената КА няма клинично значение и може дори да показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Умишленото увеличаване не е необходимо. Ако този показател надвиши нормата, това означава, че в организма преобладава лошия холестерол, а на лицето е необходима цялостна диагноза и терапия на атеросклероза.

Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?

Дислипидемия - нарушения на метаболизма на мазнините - една от най-честите патологии при лица над 40 години. Следователно, отклоненията от нормата при тестовете за холестерол и неговите фракции изобщо не са редки. Нека се опитаме да разберем какво може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.

Лош холестерол

Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в липидограмата. Това може да се дължи на:

  • генетични аномалии (например наследствена фамилна дислипопротеинемия);
  • неточности в хранителния режим (преобладаване в хранителния режим на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати);
  • подложени на коремна операция, артериално стентиране;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, GCB и др.);
  • бременност и следродилен период.

Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак на атеросклероза. Такова нарушение на метаболизма на мазнините, най-вече засяга здравето на сърдечно-съдовата система. Пациент:

  • намален съдов тонус;
  • повишава риска от тромбоза;
  • увеличава възможността за миокарден инфаркт и инсулт.

Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори и при изразена промяна в съотношението на лошия и добър холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи те имат оплаквания от главоболие, замаяност.

Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL в ранен стадий на заболяването, това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми. За да бъде навременна диагностиката на нарушенията на метаболизма на мазнините, специалистите на Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчват тестове за общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след 25-годишна възраст.

Ниска холестеролна фракция на LDL в медицинската практика почти никога не се случва. При условие на нормални (не редуцирани) стойности на ОХ, този индикатор показва минимален риск от атеросклероза и не си струва да се опитва да го повдигне с общи или медицински методи.

Добър холестерол

Между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични лезии на артериите на пациент, има и връзка, но обратното. Отклонението на концентрацията на добрия холестерол в долната страна при нормални или повишени стойности на LDL е основният симптом на дислипидемия.

Сред основните причини за дислипидемия са:

  • захарен диабет;
  • хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
  • наследствени заболявания (например, хиполипопротеинемия IV степен);
  • остри инфекциозни процеси, причинени от бактерии и вируси.

Превишението на нормалните стойности на добрия холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите се „провокират” от здравословния начин на живот и естеството на човешкото хранене. Факт е, че при някои генетични, хронични соматични заболявания се наблюдава високо ниво на HDL. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за тялото.

Патологичните причини за растежа на добрия холестерол включват:

  • наследствени мутации (дефицит на SBTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
  • хроничен вирусен / токсичен хепатит;
  • алкохолизъм и други интоксикации.

След като разберем основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм, ще се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и по-ниско - лошо. Ефективните методи за превенция и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и храненето, както и лекарствената терапия, са представени в раздела по-долу.

Как да се повиши нивото на добрия холестерол и да се намали - лошо?

Корекцията на дислипидемия е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта се изисква интегриран подход.

Здравословен начин на живот

Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което пациентите с атеросклероза чуват, когато посещават лекар. На първо място, препоръчва се да се изключат всички възможни рискови фактори за развитие на заболяването:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване;
  • липсата на физическа активност.

Редовният прием на никотин и етилов алкохол провокира образуването на микроповреждания на съдовия ендотелиум. Молекулите на лошия холестерол лесно се “прилепват” към тях, като по този начин задействат патологичния процес на образуване на атеросклеротична плака. Колкото повече човек пуши (или пие алкохол), толкова по-големи са шансовете му за сърдечно-съдова патология.

За да се възстанови баланса на добрия и лошия холестерол в организма, се препоръчва:

  1. Спрете да пушите или да намалите броя на пушените цигари на ден до минимум.
  2. Не злоупотребявайте с алкохол.
  3. Преместване повече. Практикувайте спорт, съгласуван с Вашия лекар. Това може да бъде плуване, ходене, йога или уроци по езда. Основното нещо е, че харесвате часовете, но не претоварвайте сърдечно-съдовата система. В допълнение, опитайте се да ходите повече и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
  4. Намалете се. В същото време не е необходимо драстично да се намалява теглото (може дори да е опасно за здравето), но постепенно. Постепенно замествайте вредните храни (бонбони, чипс, бързо хранене, сода) с полезни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Хипохолестерол диета

Диета е друг важен етап в корекцията на дислипидемията. Въпреки факта, че препоръчаният прием на холестерол в състава на храната е 300 mg / ден, много от тях значително надвишават тази цифра всеки ден.

Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:

  • мастно месо (особено свинско и говеждо лойче се счита за проблемен продукт по отношение на образуването на атеросклероза - той е огнеупорен и трудно усвоен);
  • мозъци, бъбреци, черен дроб, език и други странични продукти;
  • мляко и млечни продукти - масло, сметана, зрели твърди сирена;
  • кафе, силен чай и друга енергия.

Желателно е, че основата на диетата се състои от пресни зеленчуци и плодове, фибри, стимулиращо храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източници на протеин могат да бъдат рибите (морето има високо съдържание на полезни полиненаситени омега-3 мастни киселини - добър холестерол), постно месо от домашни птици (пилешки гърди, пуйки), заек, агнешко месо.

Режимът на пиене се договаря с всеки пациент поотделно. Най-добре е да се пие до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, при хипертония, хронични бъбречни или чревни заболявания, този индикатор може да се коригира.

Как може да помогне фармакологията?

Лечението на атеросклероза обикновено се предписва, ако общите мерки (корекция на начина на живот и диетата) не доведат до желаните резултати в рамките на 3-4 месеца. Правилно подбран комплекс от лекарства може значително да намали нивото на лошите LDL.

Средствата за първи избор са:

  1. Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключов ензим в синтеза на холестерол от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
  2. Фибрати (препарати на базата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група лекарства обикновено се приписва на пациенти с наднормено тегло, както и с изолирано увеличение на нивото на триглицеридите (LDL се увеличава, като правило леко).
  3. Обикновено се предписват свързващи агенти на жлъчната киселина (холестирамин, холестид), ако имате непоносимост към статините или не можете да следвате диета. Те стимулират процеса на естествено освобождаване на лошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намаляват риска от образуване на атеросклеротични плаки.
  4. Омега-3.6. Биологично активните хранителни добавки на базата на полезни полиненаситени мастни киселини могат значително да повишат нивата на HDL в кръвта. Доказано е, че тяхната редовна употреба (месечни курсове 2-3 пъти годишно) позволява да се постигне добър антиатерогенен ефект и да се намали рискът от развитие на остра / хронична сърдечно-съдова патология.

По този начин, основната задача за предотвратяване и лечение на атеросклероза е възстановяването на баланса между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на метаболизма не само ще повлияе положително на състоянието на организма, но и ще намали значително риска от образуване на атеросклеротична плака и свързаните с това усложнения.

Какво холестерол се счита за нормално при жените

Холестеролът е твърдо мастноподобно вещество от класа на липофилните (мастноразтворими) алкохоли. Това съединение е един от междинните продукти на метаболизма на пластмасите, той е част от клетъчната мембрана, е изходен материал за синтеза на редица хормони, включително половите хормони.

Ежедневната нужда на холестерол от човека е около 5 г. Около 80% от необходимия холестерол се синтезира в черния дроб, а останалата част се получава от храни от животински произход.

В тялото има малко чист холестерол, има комплекси от това вещество със специални транспортни протеини в кръвта. Такива комплекси се наричат ​​липопротеини. Една от ключовите характеристики на липопротеините е плътността. Според този показател те се разделят на липопротеини с ниска и висока плътност (съответно LDL и HDL).

Фракции на холестерола

Липопротеините с различна плътност са условно разделени на „добър” и „лош” холестерол. Условното наименование "лош холестерол" получава комплекси с ниска плътност. Тези съединения са склонни да се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Когато се натрупва холестерол, еластичността на съдовите стени намалява с течение на времето, така наречените форми на плаки и се развива атеросклероза. С увеличаване на съдържанието на тази фракция липопротеини, си струва да се промени състава на диетата, за да се предотврати развитието и прогресията на атеросклеротичните лезии. При диагностицирана атеросклероза, коронарна болест на сърцето, след инсулт или инфаркт, този показател трябва да се наблюдава още по-трудно. За здрав човек, допустимото съдържание на LDL холестерол е 4 mmol / l, с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания - не повече от 3,3 mmol / l, с ИБС - не повече от 2,5 mmol / l.

"Добрият" холестерол е съединение с висока плътност. Тези комплекси не се отлагат по стените на кръвоносните съдове, освен това има доказателства за тяхното почистващо действие. HDL почистват стените на кръвоносните съдове от отлагания на "лош" холестерол, след което нежеланите съединения се използват в черния дроб. Обикновено съдържанието на HDL не трябва да бъде по-ниско от LDL холестерола, ако съотношението се промени, това показва грешка в диетата.

С възрастта се наблюдава естествено увеличаване на холестерола в кръвта, но ако нивото му надвишава възрастовата норма, това е тревожен сигнал. Повишеният холестерол може да покаже скрити патологични процеси в организма, а също така създава предпоставки за развитието на атеросклероза.

Норма на холестерола

Скоростта на холестерола при жените е динамичен показател. Тя варира в зависимост от характеристиките на хормоналния фон, както и с възрастта. Установяването на индивидуалната норма на холестерола при жените по възраст ще помогне да се ориентират в резултатите от кръвните изследвания, да забележат навреме риска от развитие на съдови лезии и да предприемат подходящи мерки.

Информация за характеристиките на липидния метаболизъм дава специален анализ - липидограма. Резултатите от анализа показват съдържанието на различни фракции на холестерола и неговата обща концентрация.

Нормалният холестерол е относителен показател и зависи преди всичко от възрастта. Скоростта на холестерола в кръвта при жените след 50 години е напълно неприемлива за пациенти, които току-що навършиха 30 години.

Нивата на холестерол в кръвта при жените по възраст

Съдържанието на холестерол в кръвта на жените леко варира с възрастта до изчезването на репродуктивната функция. След менопаузата приемливите стойности на нормата се увеличават драстично. Таблицата ясно илюстрира колко силно е нивото на холестерола в кръвта при жените след 40 години, което се различава от показателите, приемливи за следващата възрастова група. При тълкуване на данните от анализа, в допълнение към приблизителните граници на нормата за определени възрастови групи, лекарят взема предвид:

  • Време на годината В студения период концентрацията на холестерола се увеличава и може да надвиши приемливите стойности. Отклонение от възрастовата норма с 2-4% се счита за вариант на индивидуалната физиологична норма.
  • Хормонален фон. В началото на менструалния цикъл концентрацията на холестерола се увеличава с около 10%, а в края толерансът от нормата е до 8%. Колебанията в съдържанието на холестерол са свързани с промени в липидния синтез в отговор на промени в хормоналния баланс.
  • Бременност. В периода на раждане интензивността на процесите на синтез на мастни съединения варира значително. Концентрацията на холестерол в кръвта може да надвиши средната стойност с 12-15%.
  • Заболяванията. След анамнеза за остри респираторни инфекции, остри инсулти или хипертония е възможно значително понижение на концентрацията на холестерол (до 15% от нормата).
  • Онкологични процеси. Растежът и размножаването на туморните клетки е съпроводено с активна консумация на хранителни вещества, включително холестерол.

Рискови фактори

Рисковите фактори за повишаване на холестерола в кръвта включват начин на живот, наследственост, наличие на определени заболявания или чувствителност към тях.

Процесите на липиден метаболизъм се контролират от 95 гена, всеки от които може да бъде повреден по време на мутации. Наследствени нарушения на липидния метаболизъм се откриват с честота 1: 500. Дефектните гени се проявяват като доминиращи, така че наличието на семейни проблеми с холестерола при един или двамата родители показва висока вероятност за подобни проблеми при децата.

Холестеролът в храната играе важна, но не ключова роля. Хората с тежка наследственост са особено чувствителни към храни с високо съдържание на холестерол.

Провокиращ фактор е липсата на физическа активност. Енергийният метаболизъм се забавя, което естествено води до увеличаване на съдържанието на "лошия" холестерол.

Нестабилният холестерол в кръвта може да бъде свързан с патологии на черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза. Отклоненията на холестерола от нормата при жените след 40 години често показват наличието на скрити нарушения във функционирането на тези органи.

Съдържанието на холестерол в кръвта може да варира при приемането на определени лекарства, по-специално бета-блокери и хормонални лекарства.

Връзката на наднорменото тегло с липидния метаболизъм е очевидна, каква е причината и че резултатът не е напълно установен.

Провокира повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, пушене и хипертония.

Колкото повече утежняващи фактори в историята на пациента, толкова повече нива на холестерол трябва да бъдат наблюдавани. За да запазят нивата на холестерола на нормално ниво, жените над 50-годишна възраст ще трябва да положат малко повече усилия, отколкото когато са били млади. Сред най-очевидните превантивни мерки е диетичната корекция. От мазни меса и млечни продукти ще трябва да се изоставят. На масата е желана морска риба, богата на полиненаситени омега-3 мастни киселини.

Отлична превенция на повишаване на холестерола е осъществима физическа активност.

Холестерол: норма при жените по възраст и причините за нейните колебания

  1. „Лош“ и „добър“ холестерол
  2. Холестерол: норма при жените по възраст
  3. Нормален холестерол за бременни жени
  4. Симптоми на отклонения от нормата
  5. Как да регулирате високия холестерол

Нашето здраве зависи от химическия състав на кръвта. Промяната му провокира различни рецидиви, изискващи хоспитализация. С всяка изминала година холестеролът, естественият мастен алкохол, става все по-капризен.

Липидните нива се променят по много причини. За жените, например, процентът ще зависи от възрастта, женските и ендокринните заболявания, бременността, наследствеността, имунитета.

„Лош“ и „добър“ холестерол

Органичното мастно вещество в организма играе жизненоважна функция, която насърчава обновяването на епитела на кожата и органите.

  1. Той, подобно на цимента, поддържа клетъчната рамка;
  2. Вграждането в мембраната увеличава плътността и я прави твърда;
  3. Прогестерон, андрогени, естроген, тестостерон и други хормони се синтезират на базата на холестерола;
  4. За своето развитие бебето получава холестерол от майчиното мляко;
  5. Холестеролът е важен компонент на жлъчката, която помага да се абсорбират мазнини и следователно холестерол;
  6. Хранителното съединение спомага за поддържането на нормална чревна лигавица;
  7. Витамин D, използван за растеж, поддържащ имунитет, синтез на инсулин, стероидни хормони, се произвежда от холестерол при използване на слънчева светлина.

В бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, червата се образува 80% от холестерола. Още 20% от тялото получава от храната. Веществото не се разтваря във вода, следователно с кръв се доставя заедно с протеини, които образуват разтворима форма. Това вещество се нарича липопротеини.

Има няколко класа липопротеини: ниска плътност, много ниска, висока, триглицериди, хиломикрони.

Всеки вид изпълнява своята функция. LDL са неразтворими, затова често се утаяват и образуват уплътнения в съдовете, което увеличава риска от атеросклероза. В ежедневието те се наричат ​​"лош" холестерол. HDL холестеролът се транспортира до черния дроб, където излишъкът се отстранява от тялото.

Този клас липопротеини няма атерогенен ефект, така че те се наричат ​​“добър” холестерол. Етикетирането не означава, че първият тип причинява вреда само на тялото, а другият - с полза.

Ниската плътност на липопротеините е опасна, защото те не винаги достигат целта (транспортиране на холестерол в клетката) и се установяват в кръвния поток под формата на плътни плаки. Високата плътност е гаранция не само за правилното транспортиране, но и за възможността за отстраняване на част от натрупаните холестеролни плаки.

Ако LDL може да се счита за доставчик, то HDL играе ролята на регулатори, контролирайки излишния холестерол. Ако настъпи разстройство и доминира първият вид липопротеин, инхибиращ активността на втория, биохимичният анализ показва повишен холестерол.

Тези характеристики не само трябва да знаят лекаря - спешните мерки трябва да го отнесат на пациентите.

Холестерол: норма при жените по възраст

Учените от Бостънския университет са проучили как холестеролът влияе върху умствената дейност. От 1894 доброволци, участвали в експеримента, повечето са жени.

Резултатите от теста показаха, че участниците, които са имали сравнително висок холестерол, са преодолявали интелектуалните натоварвания по-ефективно с 49% в сравнение с тези, които са имали ниски нива.

В резултат на това много хора имат впечатлението, че високият холестерол е добър. А какво да кажем за реалността?

Няма живот без холестерол, но когато концентрацията му премине определена бариера, тя разслоява стените и запушва кръвоносните съдове. Когато се появи кръвен съсирек, той заплашва с инсулт, инфаркт на миокарда или гангрена на крайника.

Холестеролът ще пренася мазнините в съда или извън съда, в зависимост от показателите, които лекарят изучава в общата формула на холестерола. Скоростта на общия холестерол е 5,5 mmol / l. За триглицериди (TG) при жените референтната точка е 1,5 mmol / l, а при мъжете - до 2 mmol / l. Натрупаните от тялото мазнини (най-често в кръста) служат като източник на енергия за мускулните клетки.

Ако не се изгарят, се развива затлъстяване. Къде мазнината транспортира тази молекула, наречена холестерол? Тя зависи от два параметъра: “лош” холестерол - LDL и “добър” - HDL. Съотношението на всички тези компоненти се изчислява чрез идентифициране на вероятността от атеросклероза.

Разбирането на тези процеси ще помогне за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ако анализираме данните, показващи холестерола при жените по възраст в таблицата (общата цифра е сумата от стойностите на LDL и HDL холестерола), можем да видим, че диапазонът на нормата на холестерола се променя с възрастта.

За контролиране на химическия състав трябва редовно да даряват кръв за биохимични изследвания. За жени на възраст над 35 години показателите трябва да се наблюдават веднъж на всеки 2 години.

Всеки, който е изложен на риск, се проверява ежегодно. Проучването се извършва на празен стомах (8 часа без храна).

Ако има съпътстващи заболявания на ендокринната система, е необходимо да се спазва диета за 2 дни преди да се вземе кръв от вена, за да се избегне стрес. Дори и при всички условия, лекарите понякога предлагат да повторят биохимичния анализ след 2 месеца.

Някои възрастови особености на приемливия диапазон при жените след / 40/50/60 / години:

  • До 30 години, стойностите на HDL и LDL при момичетата, като правило, са ниски, тъй като ускореният метаболизъм се справя добре с липидите, дори и при неправилна диета. Правилни патологични фактори: високи нива на кръвната захар, бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане. Приблизителни критерии: общ холестерол - 5.75 mmol / l, HDL - 2.15 mmol / l, LDL - 4.26.
  • След 40, общият холестерол в рамките на 3,9-6,6 mmol / l се счита за нормален. За липопротеини с ниска плътност - 1.9-4.5 mmol / l, високо - 0.89-2.29 mmol / l. Това е приблизителна насока.В действителност лекарите оценяват здравословното състояние въз основа на други резултати от теста. Тютюнопушенето, диети с ниско съдържание на мазнини могат да повишат тези показатели, тъй като метаболитните процеси ще бъдат по-малко активни.
  • След 50 години, промяната в концентрацията на холестерола се дължи на намаляване на съдовата пропускливост и еластичност, сърдечни и други заболявания. По принцип е разрешено 4.3-7.5 mmol / l. след намаляване на репродуктивната функция, концентрацията на естрогени, които предпазват жените от нивата на липидите, намалява.
  • След 60 години се вземат предвид не само стандартните показатели, но и наличието на хронични заболявания. Увеличава концентрацията на "вредния" холестерол и менопаузата. На тази възраст е важно редовно да се следи нивото на захар и налягане. Всичко, което надхвърля 4.45-7.7 mmol / l, се коригира с лекарства и диета. За LVPP и LDL нормите в тази възраст са съответно 0.98-2.38 mmol / l и 2.6-5.8 mmol / l.
  • След 70 години концентрацията на липиди обикновено се понижава. Ако показателите ви не се вписват в препоръчания диапазон, това трябва да бъде причина за проучването. Възрастови параметри за жени от тази възрастова категория: до 2.38 mmol / l „добро“, до 5.34 mmol / l „лошо“ и до 7.35 mmol / l - общ холестерол.

Холестерол в кръвта, процентът при жените по възраст, е удобно да се сравни в таблицата.