Предсърдно мъждене на сърцето: описание, причини, симптоми, опасност и лечение

Какво е предсърдно мъждене? Често пациентите се оплакват, че сърцето е малко „палаво”.

Те го усещат под формата на силно сърцебиене, което изглежда сякаш сърцето ще скочи от гърдите.

Понякога усещанията стават непознати - сърцето спира, усещате треперене или дори леко изтръпване.

Това заболяване не е толкова рядко. Нека видим какво е това и какво е опасно предсърдно мъждене на сърцето, какви са неговите причини, симптоми и медикаментозно лечение.

Какво е това?

Нормалното функциониране на сърдечния мускул е свиването на предсърдията и вентрикулите в правилната последователност. Когато нарушения на сърцето започва да намалява в грешен ритъм, така че медицинското име за това явление е аритмия.

Най-често хората имат този вид заболяване, като предсърдно мъждене. В същото време в работата на сърдечния мускул изчезва фазата, в която се намалява предсърдието. Вместо контракции се случва потрепване или „трептене”, което влияе на камерната функция.

преобладаване

Заболяването е известно от дълго време, и според статистиката, нарушение на сърдечните ритми поставя на всеки две стотици посетители клиника.

Често предсърдното мъждене (ИИ) се появява като следствие от и усложнение на ИБС или хипертония.

AI включва предсърдно трептене, както и фибрилация.

Различни изследвания на това заболяване са проведени във Великобритания и САЩ, които показват, че това заболяване се среща при 0,4–0,9% от възрастното население.

Атака на МА в началото обикновено е изразена, след това започват да се появяват рецидиви (периодично изхвърляне на кръв в аортата).

Класификация, видови различия, етапи

Заболяването има 3 етапа:

• Спира без лечение. Тя не е особено опасна и има благоприятна прогноза.
• Самостоятелно не спира. Сърдечният ритъм се възстановява поради медицински или физиотерапевтични ефекти.
• Постоянна. Необходимо е постоянно да се следи работата на сърцето, за да се избегне тромбоемболизъм.

Предсърдната фибрилация на сърцето може да бъде пароксизмална (пароксизмална) и постоянна (дълга), лечението на двете форми е сходно.

Защо има рискови фактори при млади и стари хора

Най-често това заболяване на сърдечния мускул настъпва в резултат на ревматичните му лезии, както и при затлъстяване или диабет (захар), миокарден инфаркт (разберете какво е и какви са последствията), увреждане на алкохола.

Засяга сърдечния мускул и приема различни лекарства, тютюнопушене, силен психо-емоционален стрес, честа употреба на кофеинови напитки - кафе, силен чай, енергия.

Операциите, пренесени в сърцето, вродените сърдечни дефекти също могат да бъдат приписани на рисковите фактори.

Повечето епизоди на AI заболяване се срещат при възрастни пациенти - над 75 години. Не всеки може точно да определи причината за това заболяване.

Сърдечната патология е една от най-честите причини. Често това заболяване възниква, ако пациентът някога е бил диагностициран с болест или разстройство на щитовидната жлеза.

Рисковият фактор при младите хора е лоши навици. Неограниченото използване на алкохол и тютюнопушенето значително увеличават шанса да се разболеете от УО.

Симптоми и признаци на атака

Как се проявява аритмия? Тя зависи от формата на заболяването, както и от особеностите на човешката психика и общото състояние на миокарда.

Първоначалните признаци на това сърдечно заболяване включват рецидивираща диспнея, която не спира дълго време след спортове, често сърдечно-съдова дейност, болка или други неприятни усещания. Всичко това става под формата на атаки.

Не всеки има хронично заболяване. Атаките могат да започнат и понякога да се повторят през целия живот. При някои пациенти 2 или 3 пристъпа на предсърдно мъждене вече стават хронични. Понякога заболяването се открива само след задълбочен медицински преглед.

Научете по-полезен прост език за това заболяване от видеоклипа:

диагностика

За да се постави правилната диагноза на заболяване на сърдечния мускул, се поставя следната диагноза: от пациента се изисква да извърши някакво упражнение, след което се използва ЕКГ процедура.

Ако формата е брадисистолична, тогава с натоварване на мускулите ритъмът се увеличава значително. Диференциалната диагноза често се извършва с синусова тахикардия.

Признаци на предсърдно мъждене на ЕКГ:

Първа и първа помощ за пароксизъм

За да се избегнат припадъци, не трябва да забравяте да приемате лекарства, предписани от лекар, които успокояват сърдечния ритъм.

Първото нещо, което можете да помогнете на себе си или на другите по време на атака на предсърдно мъждене е да се обадите на линейка. Ако това се случва често с вас лично, носете хапче, предписано от лекар. Обикновено това са валерианни таблетки, валидол или волокардин.

Ако мястото е претъпкано, попитайте другите, ако имат наркотици. Ако налягането спадне рязко, белите дробове започват да набъбват, настъпва състояние на шок.

Какво може да се направи, терапевтични тактики, лекарства

Как за лечение на предсърдно мъждене на сърцето? На първо място, това зависи от формата на заболяването. Лечението на предсърдно мъждене на сърцето е медикаментозно и хирургично (хирургично).

Основната цел е да се възстанови и поддържа синусов ритъм, да се контролира честотата на сърдечните контракции и да се избегнат тромбоемболични усложнения след заболяване.

Едно от най-ефективните средства е въвеждането във вената или вътрешността на прокаинамид, както и на кордарон или хинидин.

Пропанорм също се предписва, но преди това трябва да се следи кръвното налягане и да се проследяват показанията на електрокардиограмата.

Има по-малко ефективни лекарства. Те включват най-често анаприлин, дигоксин или верапамил. Те помагат да се отървете от недостиг на въздух и слабост в тялото и често сърцебиене.

Можете да разгледате видеоклипа (на английски) за това как се извършва електрическа кардиоверсия при предсърдно мъждене:

Ако УО продължи повече от два дни, на пациента се предписва варфарин. Това лекарство предотвратява развитието на тромбоемболични усложнения в бъдеще.

Най-важното нещо е да се лекува основното заболяване, което е довело до разстройство на сърдечния ритъм.

Съществува и метод, който позволява радикално премахване на предсърдното мъждене. Това е изолирането на белодробните вени по радиочестотен начин. В 60% от случаите методът помага.

Понякога помагат традиционните методи на лечение. Те включват приемане на бульон от глог и валериана.

рехабилитация

Когато се отстранят пристъпите на аритмия, сърцето работи и на пациента се разрешава да се прибере у дома, необходимо е да се подложи на рехабилитация, която включва пълен набор от превантивни мерки.

Първото нещо, което трябва да се обърне внимание на предсърдно мъждене на сърцето - е корекция на диетата и диетата. Трябва да се опитате да намалите консумацията на наситени мазнини, като масло, както и сол.

Болни сърцето изисква продукти, които съдържат много калий, и сол е антагонист.

Необходимо е да включите в дневния си хранителен режим не само банани, които съдържат много калий, но също и продукти като печени картофи, сушени кайсии, боровинки, кайсии.

За да се намали отрицателното въздействие на прехвърлената дихателна аритмия, трябва да се обърне внимание на дишането. Трудното дишане влошава общото състояние, в резултат на което тялото се насища с въглероден диоксид. За да се нормализира дихателните съдове, трябва да се опитате да дишате в системата на Бутейко.

Как да дишаме правилно в системата на Бутейко, научете се от видеото:

Правилното дишане избягва съдовите спазми и е отлична превенция на предсърдно мъждене. Много пациенти са добре подпомогнати в качеството на рехабилитацията, здравословното ходене.

Прогноза за живота, усложнения и последствия

Повечето от усложненията се появяват в резултат на факта, че пациентите не следват пълното предписание на лекарите и започват да лекуват неравномерно, по тяхна преценка.

Възможно ли е напълно излекуване на предсърдно мъждене? Пълното излекуване зависи от различни фактори и от формата на заболяването.

Навременното посещение на кардиолог и всички диагностични тестове ще помогнат да се идентифицира заболяването на ранен етап. Една от опасностите при диагностицирането на предсърдно мъждене е образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Ако атаките се появят внезапно и изчезнат в рамките на два дни, тогава прогнозата е благоприятна.

Ако заболяването е станало хронично и продължава от две седмици или повече, тогава е необходима специална терапия. Навременното освобождаване от атака влияе върху цялостния резултат. Трябва периодично да посещавате кардиолог, за да проследявате развитието на заболяването.

Ако не се лекува, резултатът е изключително неблагоприятен. Неспособността на предсърдието може да влоши хода на основното заболяване на пациента.

Повече за опасностите от предсърдно мъждене и как да се предотвратят последствията:

Мерки за превенция и превенция на рецидив

Атаките на това заболяване трудно могат да се понасят от пациента и да направят живота му много труден. Затова трябва предварително да се грижите за здравето си. На първо място, основните болести трябва да бъдат лекувани навреме - исхемична болест на сърцето, тахикардия и др.

Препоръчително е да не напускате болницата, ако лекарят настоява за престоя ви в него. Най-доброто от всички, ако превенцията на аритмия се появи под наблюдението на лекар.

Ако синусовият ритъм не се възстанови след дълго приемане на лекарствата, лекарят установи, че болестта е преминала в постоянна форма. В такива случаи той предписва други лекарства.

Необходимо е да се спазва балансирана диета и да не се яде много мазнини, което може да доведе до появата на големи заболявания и след това предсърдно мъждене.

Трябва да намалите негативните навици до минимум - да намалите консумацията на алкохол, да спрете пушенето.

В случай на предсърдно мъждене на сърцето, не забравяйте да упражните тялото и да контролирате начина си на живот. Дори обикновеното ходене за дълго време е отлична превенция на предсърдно мъждене. Поддържайте теглото си в норма, а също и следете нивото на захар в кръвта.

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене - видове, симптоми и лечение

Предсърдно мъждене, което има второ име - аритмия предсърдно мъждене - е заболяване на сърдечния мускул. Характеризира се с нарушение на ритъма на пулса. Това е вид тахиаритмия. Сърдечната честота се увеличава до 600 - 700 за минута. Възбуждането и свиването на мускулните влакна се случват случайно през целия цикъл на сърцето. Резултатът е "трептящият" ефект на тъканите. Това води до усложнения с кръвообращението, инсулт и тромбоза.

Рискът от това заболяване нараства с възрастта. Честотата на това заболяване при лица под 60 години - 1%, над 80 години - вече е 9. Смята се, че женският пол е по-малко податлив на това заболяване в сравнение с мъжките. Честотата на аритмията при по-слабия пол е около 2 пъти по-ниска.

Какви видове заболявания са разделени

Възможно е болестта да се раздели на няколко различни признака. Като се имат предвид симптомите на определен пациент, се открояват следните форми на заболяването:

• Paroxysmal - се характеризира с първоначалната инсталация на диагнозата. Обикновено атаката продължава не повече от един ден, но има случаи с продължителност около 5 дни. Причината в по-голяма степен е липсата на калий в организма.
• Постоянните атаки се случват периодично и продължават около седмица. С навременния достъп до кардиолог да спре проявлението на тази форма може да бъде в рамките на няколко часа.
• Хронична - проявява се под формата на постоянно хаотично нарушение на сърдечния ритъм.

Съществува класификация въз основа на честотата и интензивността на сърдечните контракции, при които се различават следните форми на предсърдно мъждене:

• Normosystolic - сърдечната честота е нарушена при нормално ниво на сърдечния ритъм - броят на ударите от 60 до 90.
• Bradysystolic - бавен сърдечен ритъм - по-малко от 60.
• Ташисистолично - увеличаване на сърдечния ритъм над 90 удара в минута.

Предсърдната дейност определя разделянето на това заболяване на:

• Предсърдното мъждене е частично свиване на предсърдията, което пречи на нормалното изтласкване на кръвта.
• "Предсърдно трептене" е интензивно свиване на сърцето при честота до 400 пъти в рамките на една минута. Резултатът е прекомерно натоварване на сърцето.

Как се проявява предсърдното мъждене

Симптомите на заболяването зависят от неговата форма, общото здравословно състояние на човека и по-специално от сърдечния апарат. При някои форми на заболяването симптомите може да не са ясно видими от пациента, така че той не осъзнава веднага наличието на болестта. Но общите признаци на неразположение не могат да отсъстват, тъй като количеството на изпомпваната от сърцето кръв намалява и това може да повлияе на работата на почти всяка система на тялото.

Най-ярките и най-изразени симптоми на пациентите забелязват при тахисистоличната форма на предсърдно мъждене:

• Болки в гърдите и сърцето,
• Задух
• Честото сърцебиене
• Слабост и треперене в мускулните слоеве на тялото,
• Прекомерно изпотяване
• Често уриниране, което не зависи от обема на консумираната течност,
• виене на свят,
• Припадък,
• Страх и състояние на паника,
• Дефицитът на пулса - броят на сърдечните удари и вълните на пулса не съвпада - се определя по време на диагнозата.

След възстановяването на ритъма, симптомите престават да се усещат.

Всички тези симптоми се появяват периодично под формата на атаки. Прогресирането на пароксизмите - увеличаване на тяхната честота и продължителност поотделно за всеки пациент. При някои, след 2-3 атаки, болестта преминава в персистиращ и хроничен стадий, а в други е възможен редки кратки периоди на пароксизми през целия живот без прогресия на заболяването.

Някои пациенти може да не почувстват специфичните признаци на аритмия и да научат за него само по време на медицински преглед. При хроничната форма на заболяването с течение на времето пациентите вече не забелязват признаците на аритмия като цяло.

Защо се появява заболяването

Предсърдно мъждене може да настъпи поради различни заболявания на сърцето, съдовете и други системи в тялото. При индивиди в ранна възраст аритмията се дължи на наличието на дефекти на сърдечната клапа, получени при раждането. При по-възрастна възраст причините за заболяването могат да бъдат:

• заболяване на коронарната артерия,
• сърдечни пристъпи
• сърдечна недостатъчност
• пристъпи на високо кръвно налягане
• склероза на сърдечния мускул
• миокардит,
• ревматизъм.

Наред с това, съществуват болести, които не зависят от работата на сърцето, причинявайки аритмия:

• патология на щитовидната жлеза,
• състояние на интоксикация, причинена от употребата на големи количества наркотици, алкохол и наркотици,
• стресови условия
• намалено количество калий в организма, дължащо се на продължителната употреба на диуретици, в периода на загуба на течност от отравяне - води до удебеляване на кръвта, тромбоза и поява на атеросклеротични плаки.

диагностика

Опитният лекар ще може да диагностицира заболяването с външен преглед на пациента. Като правило са характерни следните точки:

• Палпирането на периферния пулс дава картина на нарушен ритъм, пълнене и напрежение.
• Когато слушате сърдечни тонове, има забележима липса на ритъм. Има колебания в техния обем. Така че, инсулт след пауза може да зависи от пълненето на камерите с кръв.

Ако такива признаци бъдат открити при назначението на терапевта, на пациента ще бъде дадена препоръка за консултация с кардиолог.

За да се установи диагноза, трябва да се предпише лекар:

• Електрокардиография на сърцето. При трептящата аритмия на ЕКГ няма да има зъби, които да говорят за предсърдна контракция, а камерните комплекси ще бъдат подредени по хаотичен начин. При треперене вместо зъби, ще се открият предсърдни вълни.
• Ежедневният мониторинг на ЕКГ ви позволява да определите сърдечния ритъм през деня и да направите връзка между упражненията и почивката с честотата на контракциите.
• Физическата активност под формата на велоергометрия ви позволява да идентифицирате миокардната исхемия и да изберете правилните лекарства, които да помогнат за нормализиране на ритъма.
• Изследването на ехокардиографията определя размера на вътрешните кухини на мускула, наличието на кръвни съсиреци в сърцето и симптомите, които показват увреждане на клапата, както и наличието на перикард, кардиомиопатия. Позволява да се оцени състоянието на лявата сърдечна камера, нейните диастолични и систолични функции. Това проучване е необходимо за правилното предписване на лекарства.
• Можете да видите състоянието на сърцето по-подробно по време на ЯМР на сърцето.
• Трансезофагеално изследване се провежда за тези пациенти, които се нуждаят от хирургични процедури.

Лечение на предсърдно мъждене

Методите за лечение на предсърдно мъждене се определят от специалист, въз основа на симптомите и оплакванията, както и от данните от изследването на пациента. Избраното лечение трябва да бъде насочено към възстановяване и по-нататъшно запазване на ритъма на сърдечните контракции, предотвратяване на рецидиви на гърчове и тромбоемболизъм.

Като правило, те започват лечение с въвеждането на антиаритмични лекарства и витамини, които помагат за поддържане на електролитен баланс в организма - калий и магнезий. Те обикновено се избират въз основа на отговора на пациента. Самият той трябва да определи кой наркотик помага за бързо спиране на аритмична атака. В ранен стадий на заболяването това намалява вероятността от прогресия на заболяването и елиминира симптомите за известно време.

След това се приемат медикаментозни лекарства - консервативно лечение, което дава положителен ефект в 10-15% от случаите.

Така консервативното лечение включва:

• Получаване на лекарства за намаляване на сърдечната честота - бета-блокери и блокери на калциевите канали. Тази група лекарства не влияе директно на ритъма на сърцето, но изключва свиването на вентрикулите в бърза форма.
• Приемането на лекарства за намаляване на риска от инсулт и кръвни съсиреци е антикоагуланти, които са предназначени да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци при индивиди с пристъп на аритмия, се предписва варфарин за повече от 48 часа.
• Като правило, на пациента се предписва постоянен прием на разредители за кръв. Необходими са постоянни кръвни тестове за определяне на ефекта на антикоагулантите.
• Лекарства за нормализиране на сърдечния ритъм - те са предназначени да поддържат ритъма в рамките на 60 удара в минута. Тези лекарства се считат за антиаритмични, бета-блокери и антагонистични калциеви лекарства. По правило началният етап на лечението трябва да продължи под постоянния надзор на специалистите в болницата. В 60% от случаите това лечение има положителен ефект. Но с течение на времето тялото става пристрастяващо и не реагира на лекарството.
• За да се облекчат симптомите на пароксизми, се предписват прокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм под контрола на кръвното налягане и постоянно провежданата ЕКГ. По-слаб ефект се постига при приемането на дигоксин, верапамил, анаприлина. Но в същото време, тези лекарства намаляват проявата на тахикардия, което води до подобряване на благосъстоянието.
• В случай, че положителният ефект от приема на всички изброени лекарства не е проследим, предсърдното предсърдно мъждене може да бъде облекчено като се вземе електрическа кардиоверсия, когато импулсно електрически разряд се приложи в сърдечната област и възстанови ритъма. Този метод е много ефективен и ви позволява да спрете признаците на аритмия в 9 от 10 случая.

Трябва да знаете, че всяко назначение трябва да направи лекар. Всъщност, много от горепосочените лекарства имат сериозни противопоказания, свързани с различни проблеми в работата на телесните системи. В допълнение, използването на антиаритмични лекарства може да предизвика повишаване на аритмията.

Ако консервативното лечение не помогна, се предписва хирургична интервенция, която има положителен ефект в 7-9 случая от 10. Експертите идентифицират различни методи на тази форма на лечение:

• Катетърната аблация се счита за минимално инвазивно лечение. За да се постигне желаният ефект, специалистът прави разфасовки в областта на сърцето, чрез които използва катетър, за да стигне директно до мястото на операцията. Принципът на интервенция е хирургическото разделяне на слетите сърдечни влакна, които водят до аритмии. Използва лазер, студен или електрически ток.
• Имплантацията на пейсмейкъра е медицинско устройство, което поддържа изкуствен сърдечен ритъм. Размерът на такова устройство е малък, поставя се в областта на ключицата на пациента под кожата. Приближава се електрод през вена. Тя работи по такъв начин, че постоянно дава импулси към сърцето, което води до свиването му. Нараняването при тази хирургична интервенция е минимално. Необходима е само дисекция на кожата.

Трябва да споменем и популярното лечение, което води до положителна тенденция в почти половината от случаите. Средства на традиционната медицина, желателно е да обсъдите с Вашия лекар. Те могат да бъдат комбинирани с традиционно лечение.

• Бульон плодове калина - използва сушени плодове в размер на една чаша, пълни със същото количество вряща вода. Контейнерът с полученото съдържание се поставя върху огъня, след което трябва да изчакате за кипене. По правило този процес не надвишава 5 минути. След това се покрива с капак отгоре и се оставя при стайна температура до охлаждане. Трябва да вземете поръчката от третата част на чашата - 70-85ml - няколко пъти на ден - сутрин преди закуска и вечер преди лягане.
• Инфузия на бял равнец - прясна трева от растението се раздробява, изсипва се в бутилка от около 1 литър наполовина, остатъкът се допълва с алкохол. Капацитет - съществуваща бутилка или буркан - плътно затворен с капак и поставен на една трета от месеца в тъмно и сухо място. Необходимо е да се вземе една чаена лъжичка инфузия 2 пъти - сутрин и преди хранене за обяд.
• А отвара от копър семена - третата част на чаша семена се излива вряща вода. Капацитет покрива с капак и увийте нещо топло - кърпа, одеяло. Така че оставете за половин час, след това прецедете чрез фино сито или тензух и вземете 70-90 мл през деня.
• В периода на пролетта или есента, трябва да се готви и да се консумира смес от сушени кайсии, стафиди, мед и орехи, както и лимони с кожа. Всички тези съставки, с изключение на мед, трябва да бъдат смлени. Техният брой трябва да бъде същият. След това те трябва да бъдат смесени и оставени в хладилника. Пийте супена лъжица сутрин. За един курс се препоръчва да се консумира един буркан с литър.
• Положителен ефект върху работата на сърцето има чайът от глог и диви розови плодове, взети в равни пропорции.

В случай, че причината за заболяването стане някаква патология в организма, в допълнение към сърдечните и съдовите, е необходимо да се лекуват свързани заболявания.

Профилактика и последствия от заболяването

Сърдечното предсърдно мъждене може да провокира появата на сърдечна недостатъчност и появата на кръвни съсиреци. Последното от своя страна може да доведе до исхемичен инсулт. Един от шестте му случая е причинен от предсърдно мъждене. Това състояние е особено опасно за хора с диабет, неправилно кръвно налягане и тромбоемболизъм в миналото.

Появата на тромбоемболия има неблагоприятна прогноза. За предотвратяване на усложнения е необходим постоянен прием на лекарства за разреждане на кръвта.

Появата на аритмогенен шок, придружена от ниска емисия на кръв, се превръща в комплексна проява на сърдечна недостатъчност, свързана с предсърдно мъждене.

Когато стеноза на митралната клапа, придружена от предсърдно мъждене, запушване с кръвен съсирек може да доведе до рязко спиране на сърдечната дейност и смърт.

Заедно с митралната стеноза и кардиомиопатия, сърдечната недостатъчност е съпроводена с белодробен оток и астма. В случай на съществуващи заболявания, предсърдното мъждене увеличава риска от смърт със сърдечна недостатъчност почти 2 пъти.

При липса на патология в структурата на сърцето и нейното задоволително състояние, прогнозата за предсърдно мъждене е благоприятна. Но честите атаки намаляват качеството на живот и благосъстоянието на пациента.

Профилактиката на това заболяване е правилното лечение на съпътстващи заболявания, намаляване на физически и психически стрес, пиене на алкохол. Храната съдържа колкото се може повече храна, богата на калий и магнезий. Необходимо е също така да се лекуват заболявания, които причиняват аритмии.

Предсърдно мъждене на сърцето: причини, симптоми, класификация, лечение, прогноза на живота

Заболяването, наречено предсърдно мъждене, се проявява под формата на хаотично нарушение на сърдечния ритъм. Но не самата болест е ужасна, а нейните усложнения, затова е толкова важно да се диагностицира във времето.

Според статистиката, заболяването на предсърдно мъждене е най-честата причина за хоспитализация с сърдечни аритмии, което представлява 30% от тези случаи. Има картина на нарастване на дела на тази патология с възрастта: хората под 60-годишна възраст страдат от това в 1% от случаите, а по-възрастни от този етап - вече в 6%.

Какво е предсърдно мъждене?

Предсърдното мъждене се характеризира с характерни нарушения на сърдечния ритъм, които се характеризират със случайност в честотата на контракции и възбуждания, наблюдавани от предсърдието, или потрепване и фибрилация на определени групи миокардни мускули. Сърдечната честота в това състояние може да достигне 600 удара в минута.

Дълъг, траен до 2 дни пароксизъм на предсърдно мъждене заплашва образуването на кръвен съсирек и исхемичен инсулт. Постоянното предсърдно мъждене води до бързо увеличаване на хроничната форма на недостатъчност на кръвообращението.

Видео за това какво е предсърдно мъждене:

Причини за предсърдно мъждене

Най-честите причини за сърдечна фибрилация са в групата на сърдечно-съдовите заболявания:

• хронична коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето);
• хипертония;
• кардиомиопатия;
• сърдечни дефекти в резултат на ревматично заболяване.

По време на извършване на операции на сърцето или веднага след операцията, често се наблюдава пароксизмална предсърдна фибрилация. Когато се случи подобно предсърдно мъждене, причините му обикновено не са свързани с медицинска интервенция.

Други причини за предсърдно мъждене са:

• Честа употреба не само на лекарства, но и на напитки, съдържащи кофеин, тъй като тя активира контрактилитета на миокарда.
• Систематична употреба на алкохол, който причинява интоксикация и алкохолна кардиомиопатия.
• При пациенти със заболяване на щитовидната жлеза, усложнено от признаци на хипертиреоидизъм, предсърдно мъждене се среща в една четвърт от случаите. Такава честота се обяснява с факта, че катехоламините действат потенцирано върху възбудимостта на предсърдния миокард.
• Приемането на някои групи лекарства (атропин, адреналин, диуретици) увеличава риска от аритмии, тъй като тези лекарства пряко засягат функционирането на миокарда и променят баланса на микроелементите, участващи в генерирането на електрически импулси.

Предсърдно мъждене при младите хора най-често се дължи на вроден пролапс на митралната клапа. Заболяванията, настъпващи при висока температура, увеличават сърдечния ритъм и причиняват неизправност на автономната нервна система и това води до нарушаване на работата на първичния пейсмейкър - синусовия възел. При остра липса на електролити в тялото, автоматизмът се нарушава, проводящата миокардна система се проваля.

Важен фактор в проявата на предсърдно мъждене е състоянието на човешката нервна система. С активността на някои от нейните връзки възникват различни видове аритмии, сред които хиперадренергични и вагални типове предсърдно мъждене. Вагусовият сорт е по-често срещан при мъжете, той провокира преяждане, хоризонтално положение при почивка и носене на тесни дрехи. Друг вид е по-често срещан при жените и тук има ясна връзка между появата на атака и емоционалното състояние.

При идиопатичен вариант на предсърдно мъждене не е възможно да се определи надеждно причината за атаката. Тази форма на аритмия се среща в 30% от случаите.

Форми на предсърдно мъждене

Формите на предсърдно мъждене могат да варират според характеристиките на клиничната проява на болестта, етиологичните фактори или механизмите на електрофизиологията.

Постоянното предсърдно мъждене се разделя на:

• Пароксизмална - трае до 1 седмица, разделена на дневни периоди.
• Устойчиви.
• Хронична.

Последните два вида предсърдно мъждене на сърцето траят повече от 1 седмица.

Такива видове сърдечни аритмии като персистиращи и пароксизмални могат да бъдат рецидивиращи. В тази форма, атаката може да се прояви и за първи път или да се върне към рецидив, като в последния случай настъпват втори и последващи случаи на фибрилация.

Класификация на предсърдно мъждене по вид нарушения на ритъма:

• Предсърдното мъждене или предсърдното мъждене се причинява от свиване на групи разпръснати мускулни влакна, което пречи на атриума да се свие координирано. Електрическите импулси са концентрирани в обем в атриовентрикуларния възел, поради което някои от тях се задържат, а останалите се изпращат в миокарда, което води до свиване на вентрикулите в определен ритъм.
• Предсърдно трептене. В този случай, сърдечната честота се увеличава до 200-400 за минута, докато атриалният ритъм се поддържа ясен и координиран. В този случай има такава картина: свиването на миокарда следва една след друга, почти без паузи, също липсва диастоличната пауза. Обаче, предсърдно отпускане също не се случва, това е така, защото по-голямата част от времето те са в систолично състояние. Тъй като предсърдията в този режим едва се пълни с кръв, тогава тя навлиза в камерите в много по-малък брой. При тази форма на предсърдно мъждене импулсите, които се разпространяват по атриовентрикуларните връзки достигат до вентрикулите само във всеки втори, трети и четвърти случай, поради което се наблюдава коректността на камерния ритъм, който се характеризира с термина “правилен флатер”. Ако по една или друга причина се наблюдава блокада и се нарушава проводимостта, вентрикулите започват да се събират на случаен принцип. Резултатът от това е, че предсърдното трептене придобива изкривена форма, която се нарича "неправилно трептене".

Класификация на аритмията по честота на контракции:

• Брадисистолична аритмия - когато камерите не бият повече от 60 пъти в минута. По време на пароксизма кръвта в камерите не се изпомпва, тъй като предсърдията са неефективни, диастолите на камерите се пълнят естествено и само частично. В резултат на това освобождаването на кръв в аортната система на практика спира.
• Тахисистолична аритмия - контракции се случват с честота от 90 удара.
• Нормосистолична аритмия - вентрикуларни контракции могат да се поддържат в рамките на 60-90 удара.

Симптоми на предсърдно мъждене

Симптомите на предсърдно мъждене на сърцето зависят от неговата форма (брадистоличен, тахисистоличен, постоянен или пароксизмален). Освен това картината на заболяването променя състоянието на миокарда, системата на нейните клапани и психичното състояние на пациента.

Най-опасно е състояние, което характеризира тахисистоличните симптоми на сърдечно-предсърдно мъждене, при което има:

• задух;
• сърцебиене;
• сърдечни болки и прекъсвания в работата на сърцето;
• всеки физически стрес увеличава тези симптоми.

Предсърдното мъждене е пароксизмално, с прогресиране на пароксизми. В този случай продължителността и честотата им винаги са индивидуални. При някои пациенти, след няколко атаки, може да се развие хронична (персистираща) форма на заболяването, докато в други случаи през живота им се появяват само редки и краткотрайни пароксизми, без тенденция за прогресия - прогнозата за такова предсърдно мъждене е благоприятна.

Усещанията при пароксизмална предсърдно мъждене също са индивидуални. Някои пациенти може да не ги забележат изобщо и да научат за тях случайно с ЕКГ.

Що се отнася до типичните признаци на сърдечна фибрилация, тя може да бъде:

• хаотично сърцебиене;
• страх;
• полиурия (повече урина се образува, отколкото обикновено);
• слабост и треперене.

При прекомерна сърдечна честота пациентът може да изпадне в припадък и световъртеж, а при по-тежки случаи - на синдром на Моргани-Адамс-Стокс (загуба на съзнание, гърчове, дихателна недостатъчност, бледност, понижение на кръвното налягане и дори временен сърдечен арест).

Когато синусовият ритъм се възстанови, предсърдното мъждене незабавно губи симптомите си и вече не се нуждае от лечение. Пациентите често не забелязват персистиращо предсърдно мъждене. Аускултацията (слушането) на сърцето може да определи присъствието в неговата работа на тонове с различна степен на силата на звука. Амплитудата на импулсните вълни е различна и импулсът е аритмичен. При предсърдното мъждене има дефицит в пулса, който се дължи на особеностите на сърцето: не всяко намаляване в него води до освобождаване на кръв в аортата.

В случай на предсърдно трептене симптомите ще бъдат:

• задух;
• увеличено палпиращо сърцебиене;
• пулсация на вените на шията;
• понякога има някакъв дискомфорт в сърдечния район.

Ясно и достъпно видео за предсърдно мъждене (защо и как се проявява, какво да прави с него):

Диагностициране на атриална фибрилация

Преди да се определи какво изисква лечение на предсърдно мъждене на сърцето, ще бъде необходима диагнозата, за която се прилага следното:

• ЕКГ;
• Холтер мониторинг - денонощен ЕКГ запис на пациент с нормален жизнен ритъм;
• записване на пароксизми в реално време (когато Holter мониторът е способен да предава сигнали по телефона в случай на атака).

Предсърдно мъждене на ЕКГ се отразява, както следва:

• Във всички води няма вълна R.
• Появяват се нередовни чести вълни на предсърдно мъждене, които отразяват неравномерното им свиване и възбуда. Амплитудата на голямата форма на вълната на f-вълната надвишава 1 mm и има честота от 350 до 450 вълни за минута. Тази форма на предсърдно мъждене е характерна за предсърдна хипертрофия и се среща при пациенти с хронична белодробна сърдечна и митрална стеноза.
• Амплитудата на малката влакнеста форма на f-вълната е толкова малка, че понякога е невидима на ЕКГ и нейната честота достига 600-700. Тази форма се среща при възрастни хора, които са имали инфаркт, страдат от атеросклеротичен кардиосклероза, миокардит, тиреотоксикоза и интоксикация със сърдечни гликозиди.
• Аритмичността на вентрикуларните QRS комплекси се изразява чрез различна продължителност на R-R интервалите. Размерите и формата на комплексите на QRS обикновено са нормални.

Лечение на предсърдно мъждене

При диагностицирането на предсърдно мъждене на сърцето кардиологът определя лечението, като взема предвид клиничната картина на заболяването. Първоначално предписано фармакологично лечение на предсърдно мъждене, лекарства, които имат антиаритмичен ефект.

В момента има редица начини за лечение на тази патология.

Консервативно лечение (с ефективност 10-15%)

В ранните стадии на предсърдно мъждене лечението с хапчета за сърдечна честота може да елиминира симптомите и прогресията на заболяването.

За предсърдно мъждене се използват следните лекарства:

• Бета-блокерите (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропрололол, целипролол, есмолол) и калциеви блокери (верапамил, дилтиазем) - забавят сърдечната честота. Тези лекарства при предсърдно мъждене предотвратяват прекомерно бързо свиване на вентрикулите, но не регулират сърдечния ритъм.
• Също така при диагностицирането на предсърдно мъждене се използват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и появата на инсулти (варфарин, прадакса).
• За антитромботична терапия се предписват антикоагуланти, които не изключват образуването на кръвни съсиреци, но намаляват риска от това и следователно появата на инсулти (хепарин, фондапаринукс, еноксапарин).
• Предотвратяване на появата на кръвни съсиреци средства за разреждане на кръвта - дезагреганти.
• Антиаритмични лекарства (амиодарон, дронедарон, ибутилид, прокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

За наблюдение на ефектите от лекарствата са необходими редовни кръвни тестове. Само лекар може да избере правилното хапче за предсърдно мъждене, тъй като много от тях имат сериозни противопоказания, както и проаритмична активност, когато приложението на лекарството може да предизвика неочаквано предсърдно мъждене.

Преди лечение на предсърдно мъждене на сърцето, трябва да се вземат предвид съпътстващите заболявания, които присъстват в пациента. Понякога лекарствата започват в болница, където лекарите могат по-лесно да контролират реакцията на тялото и сърдечната честота. При тази терапия в 30-60% от случаите състоянието на пациента се подобрява, но с течение на времето ефективността на лекарствата може да намалее. В тази връзка лекарите често предписват няколко антиаритмични лекарства.

Хирургична намеса (до 85%)

Операциите с предсърдно мъждене се извършват само при неефективност на лекарствената терапия:

Катетърна аблация

По време на катетърна аблация, миокардните клетки, провокиращи предсърдно мъждене, се неутрализират. По време на процедурата хирургът прекъсва разтопените влакна, които нарушават проводимостта и сърдечната честота. Тук не е необходимо да се отваря цялата гръбнака: в нея се правят малки разрези, през които катетърът прониква в миокарда.

Има няколко опции за експозиция:

• лазер;
• студ;
• химическо вещество;
• електрически импулс.

Имплантация на пейсмейкъра

Имплантацията на изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър) е специално устройство, което поддържа правилния сърдечен ритъм при хора, страдащи от предсърдно мъждене. Това компактно устройство се зашива под кожата в областта на ключицата. В него се вкарва електрод, който прониква през кухината на сърцето през субклавиалната вена. Пейсмейкърът периодично генерира импулси, които причиняват свиване на сърдечния мускул с необходимата честота. Когато се имплантират, ребрата не се повлияват и само кожата се разрязва, затова тази операция е минимално травматична.

Методи на традиционната медицина (с ефективност до 50%)

Понякога лекар в допълнение към фармакологичните лекарства може да препоръча популярно лечение за предсърдно мъждене:

• Бульон от калина. Те са предварително изсушени, след което чашата сушени плодове се изсипва с чаша вряща вода, а контейнерът се поставя на нисък огън, довежда се до кипене, след което се отстранява от огъня, покрива се с капак и се охлажда. Такава отвара от калина при предпазването на предсърдно мъждене трябва да се приема сутрин и преди лягане за около 150 г
• Тинктура от бял равнец. Пресната трева от бял равнец се събира и раздробява, след което се излива в бутилка от литър (до половин обем) и се напълва с етилов алкохол. Бутилката се затваря плътно и се поставя на тъмно място в продължение на 10 дни. Като превантивна мярка трябва да приемате по 1 чаена лъжичка инфузия сутрин и преди обяд.
• Инфузия на копър семена. Една трета от чаша от тези семена се налива с чаша вряща вода (това най-добре се прави в термос). Инфузията остарява в продължение на 20 минути, след което се филтрува. Профилактиката на предсърдното мъждене е да се взима инфузията 3 пъти дневно преди хранене за трета чаша.

Какво е опасно предсърдно мъждене? Възможни усложнения

Най-често, когато отговаряте на въпроса за риска от предсърдно мъждене, ще чуете едно нещо - това води до усложнения като сърдечна недостатъчност или тромбоемболия.

Усложнена атриална фибрилация, митрална стеноза може да предизвика запушване на атриовентрикуларен отвор с интраарриален тромб, спиране на сърцето и внезапна смърт.

Ако интракардиалният тромб навлиза в артериите на белодробната циркулация, те могат да доведат до органен тромбоемболизъм и 2/3 от тях се подават през кръвообращението към мозъчните съдове. Следователно, пациентите с предсърдно мъждене представляват 15% от исхемичните инсулти.

Периферният и церебрален тромбоемболизъм са най-податливи на по-възрастни пациенти (след 65 години) и освен това страдат от застойна сърдечна недостатъчност, диабет, системна артериална хипертония и преди са имали някакъв вид тромбоемболия. Когато предсърдно мъждене развива сърдечна недостатъчност при пациенти, страдащи от нарушение на камерната контрактилитет и сърдечни заболявания. При хипертрофична кардиомиопатия и митрална стеноза, сърдечната недостатъчност може да се прояви като белодробен оток и сърдечна астма.

Остър недостатъчност на лявата камера се случва на фона на лошо изпразване на лявото сърце, което води до рязко повишаване на налягането в белодробните вени и капиляри.

При предсърдно мъждене най-тежката проява на сърдечна недостатъчност е развитието на аритмогенен шок, дължащ се на твърде ниска сърдечна мощност. Понякога предсърдното мъждене завършва с камерна фибрилация и пълно спиране на сърцето.

По-често на неговия фон се развива хронична сърдечна недостатъчност, която може да прогресира до разширена аритмична кардиомиопатия.

Прогноза за живота за предсърдно мъждене

Много хора питат колко дълго живеят с предсърдно мъждене? Всъщност, прогнозата на живота при предсърдно мъждене зависи от причините за нарушения на ритъма и усложненията от него.

Предсърдното мъждене, причинено от тежки миокардни лезии (голям фокален инфаркт, разширена кардиомиопатия, дифузна или обширна кардиосклероза) води до бързо развитие на сърдечна недостатъчност. Говорейки за това колко хора живеят с предсърдно мъждене, причинените от него тромбоемболични усложнения дават неблагоприятна прогноза.

Смъртността от сърдечни заболявания, усложнена от предсърдно мъждене, се увеличава 1,7 пъти.

Но със задоволително състояние на вентрикулите и отсъствието на тежки патологии, прогнозата става по-благоприятна, но в същото време честата поява на пароксизми значително намалява качеството на живот на пациента.

Идиопатичното предсърдно мъждене обикновено не нарушава благосъстоянието на пациентите, които могат да извършват всякакъв вид работа, като се чувстват здрави.

Вие или семейството ви срещнахте предсърдно мъждене? Дали това заболяване е дало някакви усложнения и как се борихте с нея? Споделете опита си в коментарите - помогнете на другите.

Предсърдно мъждене: симптоми и лечение

Предсърдно мъждене - основни симптоми:

• конвулсии
• виене на свят
• Нарушения на кръвообращението
• Задух
• припадък
• Болка в сърцето
• Загуба на съзнание
• Бърз пулс
• бледост
• Сърдечна недостатъчност
• Случайност на сърцето
• Пулсация на вените на шията
• Повишено образуване на урина

Предсърдното мъждене, което също се определя като предсърдно мъждене, е един от видовете усложнения, възникващи на фона на коронарната болест на сърцето успоредно с други видове сърдечни аритмии. Предсърдното мъждене, чиито симптоми могат да се появят и в резултат на значимостта на тиреоидните заболявания и редица свързани фактори, се проявява под формата на сърдечни удари, достигайки границите от 600 удара в минута.

Общо описание

Предсърдното мъждене в характерните за него сърдечни аритмии е придружено от случайност и честота на възбуда и свиване, наблюдавани от предсърдията, или от фибрилация и потрепвания, възникващи с отделни групи предсърдно-мускулни влакна. Както вече отбелязахме, настоящият сърдечен ритъм в това състояние може да достигне около 600 удара в минута. В случай на дълъг пароксизъм при предсърдно мъждене, продължаващ около два дни, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, както и от исхемичен инсулт. На фона на постоянството на предсърдното мъждене може да се отбележи и бързото прогресиране на състоянието на циркулаторната недостатъчност в хроничната му форма.

Трябва да се отбележи, че предсърдното мъждене е най-често срещаният тип сърдечни аритмии, определящи степента на хоспитализация, свързана с нея, при 30% от проблемите с аритмията. Що се отнася до разпространението на този тип патология, неговото нарастване се наблюдава в съответствие с увеличаване на възрастта. Така сред пациентите на възраст до 60 години се наблюдава 1% от случаите, сред пациентите след тази възрастова линия - 6%.

Рисковите фактори за развитието на това състояние включват следното:

• Възраст. Възрастовите структурни и електрически промени, настъпващи в предсърдията, от своя страна провокират развитието на фибрилация в тях.
• Наличието на органични сърдечни заболявания, включително сърдечни дефекти, операция на открито сърце.
• Наличието на различен тип хронично заболяване. Това са заболявания на щитовидната жлеза, хипертония и други патологии.
• Употреба на алкохол.

Предсърдно мъждене: класификация

Предсърдно мъждене при определяне на една или друга форма на неговата класификация включва фокусиране върху характеристиките на клиничните прояви на това състояние, механизмите на електрофизиологията, както и етиологичните фактори.

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно в своята проява, т.е. хронична, персистираща, както и пароксизмална. Пароксизмалната предсърдна фибрилация продължава в рамките на седем дни, най-вече в рамките на 24 часа. Хроничното предсърдно мъждене и персистиращото предсърдно мъждене се случват, напротив, повече от 7 дни. Предсърдивната пароксизмална форма на заболяването, както и персистиращата форма, могат да се повтарят.

Атаката на това заболяване може да бъде проявена или повтаряща се, което в последния случай предполага появата на втори и последващи епизоди на фибрилация.

В допълнение, предсърдно мъждене може да се появи в съответствие с два вида нарушения на ритъма, т.е. може да е предсърдно трептене или предсърдно мъждене. Предсърдно мъждене (фибрилация) настъпва със свиване на отделни групи мускулни влакна, поради което не се наблюдава координирана предсърдна контракция. Обемна концентрация на електрически импулси възниква в атриовентрикуларния възел, в резултат на което една част от тях се забавя, а другата преминава към миокарда, което води до свиване на камерите в един или друг ритъм.

В съответствие с честотата на контракции, предсърдното мъждене, от своя страна, може да бъде тахисистолично, което предполага намаляване в рамките на индикатора 90 и по-горе, както и нормасистолични, при които вентрикуларните контракции могат да съответстват на интервала 60-90 в минута и бразисистолични, където камерни контракции достигат максимални граници от 60 на минута.

Когато пароксизмът в камерите не предизвиква кръвно налягане, предсърдната контракция е неефективна и затова пълненето на камерната диастола се проявява по свободен начин и не напълно. В крайна сметка има систематична липса на освобождаване на кръв в аортната система.

Що се отнася до такова състояние като предсърдно трептене, то се състои в увеличаване на контракциите в рамките на 200-400 за минута, като същевременно се поддържа координиран и прецизен предсърден ритъм в този процес. В този случай последователността на миокардните контракции се случва, което се случва почти непрекъснато, няма диастолична пауза, а атриалната релаксация не настъпва, защото през по-голямата част от времето те са в систолично състояние. Поради трудността на пълнене на кръвта с предсърдие, кръвта в камерите влиза в по-малки количества.

Пристигането на импулси към вентрикулите по протежение на атриовентрикуларните връзки възниква във всеки втори, трети и четвърти случай от тях, което гарантира коректността на вентрикуларния ритъм, т.е. Ако има нарушение на проводимостта, тогава свиването на вентрикулите се характеризира с случайност, в резултат на което атриалното трептене, съответно, се появява в неправилна форма.

Предсърдно мъждене: причини

Въпросната патология се явява в резултат на спешността за пациента на заболяването на различни системи и органи в организма, както и на заболявания, пряко свързани със сърцето. Разграничаваме основните състояния и заболявания, чието протичане може да бъде съпроводено с усложнение под формата на предсърдно мъждене:

• сърдечни дефекти (основно се отнася до митралната клапа);
• CHD (исхемична болест на сърцето);
• синдроми: Wolff-Parkinson-White, слаб синусов възел;
• захарен диабет;
• остро отравяне с алкохол или хронично отравяне (алкохолна миокардна дистрофия);
• хипертония;
• хипертиреоидизъм;
• електролитни нарушения (главно поради липсата на магнезий и калий в организма).

Предсърдно мъждене рядко се появява "без причина", тъй като е идиопатично, освен това може да се каже само, че става въпрос за тази форма, която е възможна само ако пациентът е внимателно изследван при липса на каквито и да е болести, които предизвикват аритмия.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи е достатъчно да се осигури най-малкото въздействие за появата на атака. Понякога може да се определи ясен брой причини, които определят за пациента появата на по-късно атака на предсърдно мъждене. Можем да посочим и част от такива причини: физическо или емоционално претоварване, пиене на алкохол или кафе, обилно хранене и др.

За последен път направените наблюдения показват значителна роля на нервната система при появата на аритмия. Така че, поради повишената активност на отделните й връзки, често се предизвиква атака. В случай на излагане на парасимпатичната връзка, свързана с нервната система, ние говорим за аритмия, но ако ефектът е симпатичен елемент, то аритмията съответства на хиперадренергичен тип.

Вагалното предсърдно мъждене се характеризира със следните характеристики:

• проявява се главно сред мъжете;
• появата на пристъпи се случва през нощта или по време на хранене;
• Факторите, провокиращи атака, са следните: хоризонталната позиция, заета от пациента, изобилна храна, почивка, подуване, торс, стегнати вратовръзки или яки, стегнат колан;
• това състояние не възниква в периода на емоционален стрес и физическо натоварване.

Хиперадренергична атриална фибрилация

• това състояние се проявява много по-често сред жените;
• припадъци се появяват предимно сутрин, не се изключва появата през деня или към вечерта;
• стрес, емоционален стрес и физическо натоварване провокират появата на това състояние;
• Този тип аритмия преминава при хоризонтално положение, по време на седация и по време на почивка.

Предсърдно мъждене: симптоми

Проявите, характерни за разглежданото патологично състояние, се определят на базата на действителната му форма, т.е. става въпрос за състоянието на тахисистолично, брадистолно, постоянно или пароксизмално предсърдно мъждене. В допълнение, важна роля играе общото състояние на клапния апарат, миокардът, психичното състояние.

Най-тежкото състояние е състояние, предизвикано от тахисистолично предсърдно мъждене. В този случай се наблюдава увеличаване на сърцебиенето и задух, и тези симптоми се увеличават в резултат на физическо натоварване, прекъсвания в работата на сърцето и болка в него.

По правило хода на предсърдно мъждене настъпва пароксизмално, с прогресиране на пароксизми. Честотата, както и продължителността им в този случай се определят изключително индивидуално. Някои от пациентите, след няколко трептящи атаки, са изправени пред състояние на хронична или персистираща форма, докато други имат краткосрочни и редки пароксизми през целия си живот и тенденцията към последващо прогресиране може да липсва.

Почувствайте пароксизма при предсърдно мъждене по различни начини. Така че, някои от пациентите може дори да не забележат аритмия сами по себе си, научавайки за това случайно, по време на медицинския преглед.

Ако разгледаме типичния ход на предсърдното мъждене, той може да се прояви под формата на хаотично сърцебиене, полиурия, страх, треперене и слабост. Прекомерната сърдечна честота може да определи за състоянието на пациента замаяност и припадък. Освен това могат да се появят атаки на Morgagni-Adams-Stokes (гърчове, загуба на съзнание, бледност, проблеми с дишането, невъзможност за определяне на показателите за кръвно налягане, сърдечни тонове).

Симптомите на предсърдно мъждене почти веднага изчезват, когато се възстанови сърдечния синусов ритъм.

При постоянна атриална фибрилация пациентите често не го забелязват.

Аускултацията (слушане на сърцето за звукови явления, свързани с нея) на сърцето определя присъствието на тонове в него, които се проявяват с различна степен на силата на звука. Пулсът е аритмичен, амплитудата на импулсните вълни е различна. Предсърдното мъждене се характеризира с дефицит на пулса, който се дължи на особеностите на състоянието, в резултат на което кръвта не се освобождава в аортата при всяко свиване на сърцето.

Ако пациентите имат предсърдно трептене, това състояние обикновено е придружено от характерно увеличаване на сърцебиенето, задух, пулсация на вените на шията, а в някои случаи и определен дискомфорт в областта на сърцето.

Предсърдно мъждене: усложнения

Най-често усложненията от това състояние се проявяват под формата на сърдечна недостатъчност и тромбоемболизъм.

Митралната стеноза при усложненията му с предсърдно мъждене може да бъде съпроводена с блокиране на атриовентрикуларен (ляв) отвор с интраатриален тромб, което от своя страна може да причини внезапно спиране на сърцето и съответно смърт поради тези процеси.

Когато интракардиалният тромб попадне в системата на артериите, която е концентрирана в голямото кръвообращение, настъпва тромбоемболия на различни органи, а 2/3 от тромбите се дължат на притока на кръв в мозъчните съдове. По този начин почти всеки шести случай на исхемичен инсулт се появява при тези пациенти, които преди това са били диагностицирани с предсърдно мъждене.

Най-чувствителна група пациенти с периферна и церебрална тромбоемболия са тези, които са на възраст над 65 години. Когато пациентите са имали тромбоемболия, независимо от характеристиките на неговата концентрация, с диабет, застойна сърдечна недостатъчност и хипертония, шансовете за развитие на тези варианти за тромбоемболизъм също значително се увеличават.

Развитието на сърдечна недостатъчност на фона на предсърдно мъждене възниква при пациенти с сърдечни дефекти, както и нарушения в камерната контрактилност.

Като едно от най-тежките прояви, които са от значение за сърдечната недостатъчност при наличие на предсърдно мъждене, аритмогенният шок възниква поради ниска и недостатъчно произведена сърдечна дейност.

В определени ситуации може да настъпи преход от предсърдно мъждене към вентрикуларна фибрилация, последвано от спиране на сърцето. Най-често предсърдното мъждене съпровожда развитието на хронична сърдечна недостатъчност, в резултат на което е възможно прогресирането му до състояние на дилатирана аритмична кардиомиопатия.

Диагностициране на атриална фибрилация

Използват се следните основни методи:

• Електрокардиограма (ЕКГ);
• Холтер мониторинг (денонощна регистрация на индексите на ЕКГ се извършва в процеса на обичайния за пациента ритъм на живот и неговите условия);
• Запис на пароксизми в реално време (една от версиите на предишния метод за диагностика, при който преносимото устройство осигурява предаване на сигнали по телефона в случай на атака).

Лечение на предсърдно мъждене

Определянето на подходящата тактика на терапията се осъществява в съответствие със специфичната форма на заболяването, като във всеки случай се фокусира върху възстановяване на нормалния синусов ритъм и неговата последваща поддръжка, както и върху предотвратяване на рецидиви на пристъпи на фибрилация. Той също така осигурява подходящ контрол върху ритъма на пулса, като едновременно с това предотвратява усложненията на тромбоемболизма.

Пароксизмите се облекчават чрез интравенозно и вътрешно приложение на прокаинамид, Cordarone, Quinidine и Propanorm, което се определя от подходящата доза в комбинация с контрол на кръвното налягане и ЕКГ.

Отсъствието на положителна тенденция в промяната на състоянието на пациентите по време на употребата на лекарствената терапия предполага използването на електрическа кардиоверсия, с чиято помощ се елиминират пароксизмите в повече от 90% от случаите.

Предсърдното мъждене задължително изисква лечение и основното заболяване, което е довело до развитие на нарушение на ритъма.

Като радикален метод за елиминиране на предсърдно мъждене се използва метод на радиочестотно поддържане на изолацията, ориентиран към белодробните вени. По-специално, в този случай, фокусът на ектопичното възбуждане, концентриран в устата на белодробните вени, е изолиран от предсърдията. Техниката е инвазивна по своя характер, а ефективността на нейното прилагане е около 60%.

Честото повтаряне на атаките или постоянството на потока на специфична форма на предсърдно мъждене може да изисква RFA сърдечна процедура, т.е. радиочестотна аблация, което предполага процес на изгаряне, извършван от електрода, за да се създаде пълен вид блокада и имплантиране на постоянен тип пейсмейкър.

Ако се появят симптоми, показващи възможното значение на предсърдното мъждене, е необходимо да се консултирате с кардиолог.

Ако мислите, че имате атриална фибрилация и симптомите, които са характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Анемията, по-разпространеното име на която звучи като анемия, е състояние, при което има намаление на общия брой на червените кръвни клетки и / или намаляване на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв. Анемия, чиито симптоми се проявяват като умора, световъртеж и други типове характерни състояния, възниква поради недостатъчно снабдяване на органите с кислород.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Придобити сърдечни дефекти - заболявания, свързани с нарушено функциониране и анатомична структура на сърдечния мускул. В резултат на това има нарушение на кръвообръщението. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до развитие на много усложнения, по-специално сърдечна недостатъчност.

Белодробната емболия е блокиране на белодробната артерия от тромб или друго чуждо тяло (частици костен мозък, мастни натрупвания, паразити). Кръвен съсирек може да се образува във венозната система, дясното или лявото предсърдие, вентрикула на сърцето. Ако медицинското обслужване не се предоставя своевременно, то е фатално.

Като такъв термин като тахикардия е обичайно да се възприема бързо сърцебиене за всяка специфичност на неговия произход. Средната стойност за това е около 100 удара в минута. Тахикардията, чиито симптоми, въпреки че се състоят от бързо сърцебиене, се характеризира междувременно с коректността на ритъма на сърдечния ритъм, съответно, продължителността на интервалите между ударите на сърцето също е постоянна. Същото състояние, което се характеризира с неочаквана поява на тахикардия и неговия внезапен край, се определя като пароксизмална тахикардия.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.