Сътресение - Признаци и домашно лечение

Сътресението на мозъка е една от най-леките форми на травматична мозъчна травма, в резултат на което мозъчните съдове са повредени. Всички нарушения на мозъчната дейност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътресение се случва само с агресивни механични въздействия върху главата - например, това може да се случи, когато човек падне и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма за развитие на симптоми на сътресение на мозъка, защото дори и по време на компютърна томография лекарите не виждат никакви патологични промени в тъканите и кората на органа.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се свържете със специалист в медицинско заведение и само след надеждна диагноза на лезиите и тяхната тежест, е възможно, след консултация с лекар, да се използват методите на лечение у дома.

Какво е това?

Сътресение е увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и мозъчни менинги. Човек може да има инцидент, в който може да удари главата си на твърда повърхност, това просто води до такова явление като сътресение. В същото време има някои нарушения на мозъка, които не водят до необратими последствия.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи с падане, удар по главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

• в ежедневието;
• в производството;
• в екипа на децата;
• при професии в спортни секции;
• при пътнотранспортни произшествия;
• при вътрешни конфликти с нападение;
• във военни конфликти;
• с баротравма;
• с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на нараняване на главата, мозъкът променя местоположението си за кратко време и почти веднага се връща към него. В този случай влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксирането на мозъчните структури в черепа - неспазване на внезапното движение, част от нервните процеси могат да се разтегнат и да загубят връзката с други клетки.

Налягането се променя в различните части на черепа, кръвоснабдяването може да бъде временно прекъснато, а оттам и силата на нервните клетки. Важен факт със сътресение е, че всички промени са обратими. Няма прекъсвания, кръвоизливи, оток.

Признаци на

Най-характерните признаци на сътресение са:

• объркване, инхибиране;
• главоболие, замаяност, звънене в ушите;
• несвързана инхибирана реч;
• гадене или повръщане;
• липса на координация на движенията;
• диплопия (двойно виждане);
• неспособност за концентриране на вниманието;
• светлина и фитофаза;
• загуба на памет.

Сътресение има три степени на тежест, от най-леката до първата трета. На какви симптоми на мозъчно сътресение се случват най-често, ще разгледаме следващото.

Леко мозъчно сътресение

В случай на леко сътресение при възрастен възникват следните симптоми:

• тежка синина на главата или шията (удар "взривява" от шийните прешлени в главата);
• краткотрайни - няколко секунди - загуба на съзнание, често сътресения и без загуба на съзнание;
• ефект на "искра от очите";
• замаяност, утежнена от завъртане на главата и навеждане;
• ефекта на "стария филм" пред очите ми.

Симптомите на мозъчното сътресение

Непосредствено след нараняването се забелязват симптомите на мозъчното сътресение на мозъка:

1. Гадене и рефлекс в случаите, когато не е известно какво се е случило с лицето и той е в безсъзнание.
2. Един от най-важните симптоми е загубата на съзнание. Времето на загуба на съзнание може да бъде дълго или, обратно, кратко.
3. Главоболие и нарушена координация свидетелства за мозъчна травма, а човекът също е замаяна.
4. Със сътресение са възможни ученици с различна форма.
5. Човекът иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
6. Директно потвърждение на сътресение - припадъци.
7. Ако жертвата дойде на себе си, той може да изпита дискомфорт в ярка светлина или силен звук.
8. Когато говориш с човек, той може да изпита объркване. Той дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
9. Понякога може да не е свързана.

През първите дни след нараняване, човек може да изпита следните признаци на мозъчно сътресение:

• гадене;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
• бледност на кожата;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• слабост;
• неспособност за фокусиране;
• дискомфорт;
• умора;
• чувство на нестабилност в краката;
• зачервяване на лицето;
• шум в ушите.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресението у дома

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да се състои в обездвижване и осигуряване на пълна почивка. Под главата можете да сложите нещо меко, нанесете студена компрес или лед на главата си.

Ако сътресението продължава да бъде в безсъзнание, за предпочитане е така наречената позиция за запазване:

• от дясната страна,
• хвърлен назад, лицето е обърнато към земята,
• лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл в лакътните и коленните стави (първо трябва да се изключат фрактури на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и безпрепятствения поток от течност от устата към външната страна, предотвратява дихателната недостатъчност поради залепване на езика, изтичане в дихателния тракт на слюнка, кръв и повръщане. Ако има кървящи рани по главата, превръзка.

За лечение на сътресение на жертвата трябва да бъде хоспитализиран. Настаняването на такива пациенти е поне 12 дни. През това време на пациента е забранено всяко интелектуално и психо-емоционално напрежение (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и др.).

Степени на тежест

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

• Степен 1 ​​- леко сътресение, при което загубата на съзнание продължава до 5 минути или липсва. Общото състояние на човека е задоволително, неврологичните симптоми (нарушено движение, реч, сетивни органи) практически липсват.
• 2 степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, има повръщане, гадене, неврологични симптоми.
• Степен 3 - увреждане на тъканта, изразено чрез обем или дълбочина, съзнание отсъства повече от 15 минути (понякога човек не се връща в съзнание до 6 часа от момента на нараняване), общото състояние е тежко, с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие вътречерепен хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време („леката пролука“) и непрекъснато се увеличават. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

вещи

В случай на адекватно лечение и спазване от страна на пациента на препоръките на лекарите след сътресение на мозъка, в повечето случаи има пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Въпреки това, някои пациенти могат да получат някои усложнения.

1. Най-тежкото последствие от мозъчното сътресение се счита за пост-суматорен синдром, който се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след туберкулоза и мъчи човек през целия си живот с постоянни пристъпи на интензивно главоболие, замаяност, нервност, безсъние.
2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, агресия, но бърза разточителност.
3. Конвулсивен синдром, наподобяващ епилепсия, лишаваща правото да управлява автомобил и допускане до определени професии.
4. Тежки вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с неправилно кръвно налягане, замаяност и главоболие, зачервяване, изпотяване и умора.
5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, смущения в съня.

Навременното, висококачествено лечение ще помогне за свеждане до минимум на последиците от мозъчното сътресение.

Лечение на сътресение

Както всяко нараняване и мозъчно заболяване, мозъчното сътресение трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който контролира всички признаци и прогресия на заболяването. Лечението включва задължително легло - 2-3 седмици за възрастен, поне 3-4 седмици за дете.

Често се случва, че пациентът след сътресение на мозъка има остра чувствителност към ярка светлина, силни звуци. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошат симптомите.

В болницата пациентът е предимно с цел да го наблюдава, където му се дава профилактично и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокояващи средства (тинктури от валериана и дъжда, транквиланти - реланий, феназепам и др.).
3. При световъртеж се предписват Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Магнезиевият сулфат помага добре за облекчаване на общото напрежение и диуретиците спомагат за предотвратяване на мозъчния оток.
5. Препоръчително е да се използват съдови препарати (trental, cavinton), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от група В.

В допълнение към симптоматичното лечение, обикновено се предписва терапия за възстановяване на нарушената мозъчна функция и за предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след нараняване.

Пациентите се съветват да приемат ноотропни (ноотропил, пирацетам) и вазотропни (Кавинтон, Теоникол) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение и подобряват мозъчната активност. Приемането им е показано няколко месеца след освобождаването от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на състоянията от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да следва всички препоръки на лекаря и да спазва строго леглото. Също така е строго забранено всяко физическо и психическо напрежение. През годината е необходимо да се наблюдава невролог за предотвратяване на усложнения.

Не забравяйте, че след претърпяване на сътресение, дори и в лека форма, различни усложнения могат да възникнат под формата на пост-травматичен синдром, и при хора, които имат злоупотреба с алкохол епилепсия. За да се избегнат тези проблеми, трябва да се наблюдава в продължение на една година при лекаря.

Първите признаци и симптоми на сътресение при възрастни

Контузия е състояние, което възниква на фона на травматична мозъчна травма. Причините за шокове могат да бъдат пътнотранспортни произшествия, наранявания, претърпени по време на спортове, у дома, на работа или престъпни корени.

Фокусирайки се върху тежестта на симптомите, можем да разграничим 3 степени на сътресение:

Мъжете са много по-склонни да изпитат сътресения от жените. Въпреки това, жените са по-трудни за претърпяване на такива наранявания и те страдат повече от последиците си. При директни и аксиални увреждания (падане по задните части, скок на краката) се развива сътресение.

По време на мозъчното сътресение мозъкът се удари в черепа, или в една част от него, налягането върху тъканта се увеличава драстично, което води до увреждане на мозъка. Съществува и голяма вероятност от леко изместване на мозъка в посока, обратна на въздействието.

Въпреки това, механичната травма е само половината от битката. Има и биологичен компонент. Настъпва спазъм на кръвоносните съдове, в резултат на което се променя налягането и се нарушава храненето на тъканите, а връзката между мозъчните центрове пада.

Първите признаци на сътресение при възрастни

В резултат на различни видове наранявания, които засягат главата и, вероятно, могат да причинят сътресение, се появяват следните симптоми:

• липса на съзнание;
• нарушаване на целостта на скалпа;
• ожулвания, натъртвания, подуване;
• фрактури;
• назален секрет;
• напрегната врата.

Симптоми след инсулт

Силата на удар може да варира, така че степента на нараняване също ще варира. Всяка жертва може да има своя собствена верига от симптоми.

Най-честите симптоми са:

• Stupor - мускулите са обтегнати, по лицето се втвърдява израз.
• Загуба на съзнание с различна продължителност.
• Гадене и повръщане, рядко се повтарят.
• Остра болка в момента на удара, която може да изчезне след няколко минути. Или, напротив, нараства главоболие.
• Тежко световъртеж, който се увеличава при обръщане на главата.
• Объркване, непоследователна реч.
• Краткосрочна амнезия или паузи на паметта.
• Увреждане на носа и други зрителни увреждания на меките тъкани.
• Бледност, изпотяване, слабост.
• Остра реакция на ярки светлини и силни звуци.
• Дръпване на очите при гледане встрани.
• Сънливост или хиперактивност, раздразнителност, апатия.
• Конвулсии.
• Ретинална ангиопатия (разширени и нагънати вени).

Попитайте лекаря си за ситуацията

Признаци на лек тремор

Лекото сътресение е лидер по броя на затворените глави. Признаците на леко сътресение са много сходни с признаците на инсулт или кислородно гладуване, но нараняване на главата е наложително.

Симптоми на лек тремор

Смята се, че лекото сътресение е най-безопасната форма на травматична мозъчна травма и понякога ще се възстанови от нея, много вероятно у дома.

Но все пак можете да изберете няколко типични неприятни симптоми:

• Хум в главата. Интензивна пулсираща болка, която е трудно да се елиминират обичайните средства.
• Виене на свят. Нарушение на координацията. Трудно е да се поддържа вертикално положение на тялото.
• Гадене, понякога придружено с повръщане.
• Зрителни увреждания: трудно е да се съсредоточи върху един обект, разцепване в очите, чувство за бяло пред очите.
• Увреждане на слуха.
• Обща слабост.
• Тахикардия или брадикардия, нишковиден пулс.
• Скачане на кръвното налягане.
• Хиперхидроза.
• Емоционална нестабилност.
• Нарушаване на дикция.
• Летаргия.

лечение

При първото подозрение за сътресение трябва:

1. Обадете се на линейка или самостоятелно предайте жертвата до най-близкото спешно отделение.
2. Пациентът трябва да бъде прегледан от травматолог, невролог и хирург. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи рентгенова снимка на черепа, и ако е възможно, тогава да се извърши КТ или МРТ на мозъка.
3. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за по-нататъшно наблюдение и лечение.

Ако загубата на съзнание на пациента е краткотрайна, тогава с връщането на съзнанието е необходимо да му се осигури удобна легнала позиция, леко повдигане на главата.

В случай на продължителна загуба на съзнание, жертвата трябва да бъде поставена в положение за спестяване:

• положение на тялото - от дясната страна;
• главата леко наклонена назад;
• лице, обърнато към земята;
• лявата ръка и крак са огънати под прав ъгъл.

Какво е добра стойка:

1. Въздухът ще тече свободно в белите дробове.
2. Течността ще тече свободно от устата.
3. Ще стане по-лесно да се контролира рецесията на езика.
4. Никаква слюнка, кръв или повръщане не се влива в дихателните пътища.

Когато степента на трептене е показана на легло. Основното лечение е почивка и здравословен сън. И през първите три дни трябва да спрете да четете, да използвате различни приспособления, да гледате телевизия или нещо подобно. Не трябва да понасяте лек тремор на краката, тъй като усложненията могат да се появят точно както при тежки трусове.

Целта на лекарството за сътресение е да елиминира симптомите и различните оплаквания. В допълнение към лекарствата, на лекаря могат да се предписват курсове по физиотерапия, масаж и релаксираща терапия.

препарати

Основните групи лекарства за мозъчно сътресение при възрастни са болкоуспокояващи, успокоителни и хипнотични средства. Устните форми на освобождаване се използват по-често, но понякога е невъзможно без парентерални.

Най-уместните:

• Аналгетици: аналгин, фаниган, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.
• От замаяност: цинаризин, stugeron, tanakan, whiteid и др.
• Успокоителни: валериана, дъвка, барбовал, зеленинови капки, корвалол, валокардин и други;
• Транквилизатори: афобазол, сибазон, фенозепам, руден тор и др.
• Хапчета за сън: донармил, релаксон, sondox, melaxen и др.

За всеки отделен пациент ще бъде избран собствен режим на лечение, насочен към максималния резултат в конкретния случай. Лекарствата трябва да се приемат точно в дозата, предписана от лекаря. Когато пациентът се възстанови, отново лекарят трябва да коригира дозата.

В допълнение към симптоматичната терапия е необходимо да се провежда съдова и метаболитна терапия - това ще допринесе за бързото пълно възстановяване.

В този случай би било подходящо ноотропните и съдови препарати:

• Ноотропно: глицин, ноотропил, ноофен, фезам и др.
• Съдови: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon и др.

Мултивитамини и тоници също ще бъдат полезни. В допълнение, възрастните хора трябва да бъдат включени в анти-склеротичната терапия. Продължителността на лечението е средно от две седмици до няколко месеца. Въпреки това, той трябва да бъде наблюдаван от невролог за една година.

За всяка контузия не се изисква хоспитализация, но се изисква консултация със специалист. Благодарение на съвременните методи за диагностика е възможно бързо и точно да се установи диагнозата и следователно да се предпише доста ефективно лечение. Преди това те пишеха подробно за симптомите и лечението на мозъчното сътресение у дома.

Приблизително 97% са имали сътресение, има пълно възстановяване и рехабилитация!

Симптомите на сътресение при възрастни

Травматичните мозъчни травми (TBI) са разделени на два вида: затворени и отворени. Затворените наранявания включват сътресение, контузия и компресия на мозъка. Сътресението на мозъка се случва по-често от другите в общата структура на TBI, допринася за до 90% от всички мозъчни увреждания.

Сътресение на мозъка е функционално разстройство на мозъка, което възниква след нараняване на главата и не е свързано с органични и съдови увреждания.

Тя се основава на нарушаване на вътреклетъчните и междуклетъчните взаимодействия на молекулярно ниво, които не водят до смърт на невроните и техните процеси след травматично излагане.

Най-честата причина за увреждане на мозъка са синини и прегради в спорта, пътния трафик, престъпните или домашните наранявания. По степен на сътресение се счита за най-леката от всички видове, тя не е разделена на индивидуални степени.

Клинични прояви

Сътресение на мозъка, причинено от функционални промени вследствие на нараняване, органичната патология не се открива. Симптомите продължават няколко дни след пълно възстановяване или настъпване на синдрома след сътресение.

Загубата на съзнание, като правило, отсъства или продължава повече от 15-20 минути. Човек може да изпита повръщане, гадене, главоболие, световъртеж. Има болка, когато очите се движат, учениците могат да бъдат разширени или стесни, но реакцията им към светлината остава. В някои случаи настъпва ретроградна амнезия - загуба на спомени, предшестваща нараняването. Амнезията е обратима. След нараняване може да има леко дезориентация в пространството, шум в ушите, мигащи "мухи" пред очите ви. Кожата става по-бледа, сърдечната честота се увеличава. Човек става апатичен, сънлив.

Посттравматични нарушения

Появата на трайни ефекти на белодробния TBI, включително след мозъчно сътресение, се комбинира в концепцията за пост-комунален синдром, който може да продължи при хора в продължение на няколко години. Към днешна дата не съществува единен отговор за механизмите на поява на пост-сътресения синдром. Редица автори смятат, че то се основава на развитието на персистираща дисфункция в работата на нервните клетки в комбинация с невропсихологични нарушения.

Синдромът включва появата на главоболие, умора, намалена работоспособност, памет, внимание, нарушение на съня. Симптомите могат да бъдат постоянни или епизодични. Главоболието се притеснява от 30% до 90% от хората, които са имали лека травма на главата, придружена от бърза раздразнителност, намалена концентрация и шум в главата или ушите. Естеството на болката може да бъде различно: локално или дифузно, болки, пулсиращи или мигрени.

Помощ при мозъчно сътресение

Лице с нараняване на главата трябва да бъде прегледано от специалист. Преди пристигането на линейката, трябва да извършите серия от прости манипулации, за да облекчите състоянието на жертвата:

1. Поставете върху хоризонтална повърхност, леко повдигнете главата.
2. Светлината и звуците в стаята заглушиха.
3. Студените компреси се нанасят на мястото на болката.
4. Приемът на течности е ограничен.

диагностика

Диагностичните мерки имат за цел да потвърдят диагнозата и изключването на тежко увреждане на мозъка (кръвоизлив, контузия, компресия, оток и др.).

• Преглед от травматолог, невролог.
• Рентгенографията на черепа се прави, за да се определи целостта на костите на черепа, наличието на фрактури, проникващи рани, костни фрагменти, кръвоизливи.
• КТ или ЯМР за мозъчно сътресение не разкриват промени, но са необходими за изключване на тежка патология.

Медицински събития

Човек със сътресение е хоспитализиран в травматологичен, неврохирургичен или неврологичен отдел, в зависимост от профила на болницата, в която пациентът е бил взет.

Мониторингът в болницата се извършва през деня, след което на пациента се разрешава да се прибере у дома. Ежедневният мониторинг на състоянието на жертвата е свързан с риска от забавено кръвоизлив в мозъка.

Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването.

1. Аналгетици (Analgin, Nise и др.).

Използва се за облекчаване на главоболие.

1. Хистаминомиметици (Betaserc, Vestibo и др.).

Подобрява функцията на вътрешното ухо, което води до намаляване на замаяността и шум в ушите.

1. Съдови препарати (Cavinton).

Подобряване на микроциркулацията в мозъка.

1. Ноотропи (пирацетам, ноотропил, глиатилин).

Увеличаване на метаболитните процеси в мозъка, стимулиране на нервните клетки.

1. Витамини (Пиридоксин, Милгама и др.).

Лечението на пост-сътресения синдром създава някои трудности, тъй като симптомите са неспецифични и трудно се лекуват. В този случай терапевтичният подход е индивидуален.

За мозъчното сътресение при деца и възрастни в програмата „Живей е страхотно!” С Елена Малишева:

TSV, видео за симптомите на сътресение:

Сътресение - лечение при деца и възрастни, диагностика, първа помощ, терапии и усложнения

Леката контузия е травматично увреждане на мозъка, при което има краткосрочни промени във функционирането на този орган. Патологично състояние възниква в резултат на инсулти и натъртвания. Първичните симптоми са почти незабележими, но лекото сътресение може да предизвика тежки последствия под формата на главоболие или болест на Паркинсон. Навременната коректна помощ и точните медицински предписания ще помогнат да се избегнат излишни усложнения.

Какво е сътресение

Затворена лека травматична мозъчна травма (TBI) е сътресение на мозъка (латински commocio cerebri). В същото време в мозъка не настъпват значителни нарушения, симптомите са краткотрайни. Такива сътресения съставляват от 70 до 90% от всички случаи на TBI. Трудно е да се диагностицира, така че болестта често остава незабелязана.

Около една трета от пациентите получават сътресение в състояние на алкохолна интоксикация, жертвите не могат да разберат какво се е случило и след дълго време се обръщат за помощ. В този случай грешките при инсталирането на диагнозата могат да достигнат 50%. Когато мозъчното сътресение не настъпи макроструктурни промени, не се променя целостта на тъканта. Нарушаването на интернейронното взаимодействие е от краткотраен характер, увреждането на тъканите се характеризира с дифузен характер.

причини

Сътресение е последствие от механично действие: медиирано (ускоряване, инерция), директно (шоково увреждане на главата). В резултат на това, мозъчната маса се измества спрямо оста на тялото и черепната кухина, синаптичната апаратура е повредена и тъканната течност се преразпределя. Сред често срещаните причини за нараняване на главата:

• Злополука (пътнотранспортни произшествия);
• наказателни дела;
• наранявания у дома, на работа,
• спортуване.

Признаци на сътресение

Симптомите зависят от тежестта на увреждането. Патологичното състояние се разделя на степени:

• Първо: замъгляване на състоянието, объркване на речта без загуба на памет.
• Второ: амнезията е приемлива, но без припадък.
• Трето: пациентът губи съзнание.

Сътресение се счита за лека форма на TBI. Патологичното състояние има 3 етапа:

• Остър период. Продължава от момента на нараняване за стабилизиране на състоянието, средно около две седмици. По това време метаболитните процеси в увредените тъкани протичат по-бързо и автоимунните реакции се задействат по отношение на сателитни клетки и неврони.
• Междинно. Продължава от момента на стабилизиране на нарушените функции на мозъка до нормализиране, продължителността е около два месеца. Междувременно, хомеостазата се възстановява и могат да се образуват други патологични състояния.
• Дистанционен (остатъчен) период. Възстановява се пациентът (възможно е прогресиране на неврологични заболявания, причинени от нараняване, продължителност 1.5–2.5 години. Благосъстоянието на периода е индивидуално, обусловено от възможностите на централната нервна система (централната нервна система), наличието на неврологична патология към TBI и характеристиките на имунната система.

При възрастни

Основният симптом на сътресение при възрастен е нарушение на съзнанието по време на нараняване. Веднага след инцидента все още може да се наблюдава:

• частична или пълна амнезия;
• главоболие; виене на свят;
• звънене, шум в ушите;
• повръщане, гадене;
• окулостатичното явление на Гуревич (с определени движения на очните ябълки се нарушава статиката);
• безсъние;
• слабост;
• дистония на лицевите съдове (бледност, превръщане в хиперемия);
• прекомерно изпотяване;
• неврологични прояви: асиметрия на ъглите на устата, бързо преминаване, разширяване или стесняване на учениците;
• нистагъм (колебателни движения на очите);
• зашеметяваща походка;
• лошо изражение на лицето.

Амнезията често се появява след нараняване и треперене. Загубата на спомени варира по време на възникване:

• Retrograde: забравени обстоятелства и събития, настъпили преди нараняването.
• Kongradnaya: пациентът изчезва от паметта времето, съответстващо на нараняването.
• Anterogradnaya: има загуба на спомени от събития, настъпили след нараняването.

При деца

Клиничната картина при децата е бърза, признаците на сътресение са по-значими. Патологичното състояние има симптоми, дължащи се на компенсаторните възможности на централната нервна система, непълното калциране на шевовете, еластичността на елементите на черепа. Болестта при по-големите деца често се случва без загуба на съзнание, има вегетативни симптоми: цвета на кожата се променя, настъпва тахикардия. Болката е локализирана в мястото на увреждането. Острият период се съкращава (има продължителност 10 дни). Наблюдават се следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• студена пот;
• бледност на лицето;
• силен плач, след като детето заспи.

При деца, поради лека диференциация на централната нервна система, може да няма симптоми. Деца от 2 години могат да имат шум в ушите, преходна слепота. За бебета на възраст 2-5 години, тези симптоми са типични:

• пристъпи на повръщане, гадене, желание за постоянно пиене;
• нарушена координация;
• треска, бебето започва да се поти:
• нистагъм
• липса на мимикрия;
• летаргия, летаргия.

усложнения

Посткомоционалният синдром е често диагностицирана последица от сътресение. Състоянието се развива на фона на травматично увреждане на мозъка, придружено от сънливост, главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, парестезия, загуба на паметта, повишена чувствителност към шум и светлина. Възможни са следните усложнения след травматично увреждане на мозъка:

• соматоформна автономна дисфункция;
• астеничен синдром;
• проблеми с паметта;
• емоционална нестабилност, поведенчески смущения;
• безсъние.

диагностика

При поставяне на диагноза е необходимо да се вземат предвид обстоятелствата на нараняването. Увреждането на мозъка често се случва без обективни признаци. В първите часове след инцидента лекарят може да забележи загуба на съзнание, нистагъм, нестабилност на походката, двойно виждане. При сътресение няма счупвания на костите, няма отклонения в налягането и състава на цереброспиналната течност, при ултразвуково изследване, не се откриват експанзия и изместване на средните структури на мозъка, а компютърната томография няма да открие травматични аномалии.

Бързото диагностициране е трудно поради бедността на обективните данни. Основният диагностичен критерий е регресия на симптомите през седмицата. Често се провеждат следните инструментални изследвания:

• рентгенови лъчи (ще покаже липсата на фрактури);
• електроенцефалография (лекарят ще забележи дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка);
• компютърна томография, магнитен резонанс (ще покаже дали има промяна в плътността на бялото и сивото вещество).

Лечение на сътресение

Пациенти със съмнение за TBI са хоспитализирани, те са под наблюдение в болницата за около две седмици (терминът зависи от тежестта на увреждането). Лечението при пациенти е задължително за жертвите, ако:

• синкоп е продължил повече от 10 минути;
• има неврологични фокални симптоми, което усложнява патологичното състояние;
• пациентът отрича загубата на съзнание;
• конвулсивен синдром;
• предполагаема счупване на черепа, фрактура на черепната основа, проникваща рана;
• объркване, наблюдавано дълго време.

Когато първоначалната степен на разклащане жертвата е изпратена за лечение у дома, след като го прегледа. Патологичното състояние се открива чрез КТ или рентгенография. Терапевтът може да предпише ЯМР (магнитен резонанс), ултразвуково изследване, изследване от окулист или неврохирург.

Домашно лечение след сътресение включва лекарствен курс от 2-3 седмици. Пациентът се нуждае от следните условия:

• затъмнено осветление;
• легло;
• мир;
• отказ от гледане на телевизия, компютърни игри, слушане на силна музика;
• липса на физическо натоварване, натоварване (умствено, емоционално);
• балансирана диета, с изключение на продукти, които провокират скокове на натиск (кофеин, подправки, мазни храни, сладкиши, алкохол).

Ако следвате препоръките на лекаря, пациентът ще почувства подобрение още на втория ден. Седмица по-късно патологичните симптоми трябва да изчезнат. След курса на лечение е по-добре за пациента за известно време да се въздържа от усилие, вдигане на тежести, да бъде по-естествено. Почиващото и щадящо отношение ще помогне да се предотврати развитието на усложнения като замаяност, мигрена и аномалии в работата на съдовете.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение и умът бързо се връща на жертвата, тя трябва да се постави в легнало положение, леко повдигайки главата си. Ако човек не дойде на себе си, той трябва да бъде поставен в спасителната позиция:

• място от дясната страна;
• главата е отхвърлена така, че лицето да е насочено към повърхността;
• да огъват лявата ръка и крак под прав ъгъл, при условие че няма счупвания на гръбначния стълб и крайниците.

Първата помощ за сътресение ще спаси жертвата от сериозни последствия. В това положение, въздухът преминава лесно в белите дробове и всяка течност, която се натрупва в устата, било то слюнка, кръв или повръщане, изтича. В такава ситуация е изключена възможността за падане на езика Очевидните рани трябва да се лекуват незабавно. След това жертвата се отвежда в болницата, за да изясни диагнозата. За три дни препоръчваме почивка на легло.

Симптоми на мозъчно сътресение при възрастни - видове наранявания

Симптомите на сътресение при възрастни изискват повишено внимание, главно поради високата честота на това травматично увреждане и високата степен на опасност от тежък изход в случай на погрешна диагноза.

Ако нараняването обикновено се нарежда на трето място сред причините за всички смъртни случаи, смъртността от наранявания на главата, взети поотделно, надвишава смъртността от сърдечни заболявания с десет пъти, а смъртността от рак е двадесет пъти.

Втората причина е неспецифичността на симптомите на тази обща травма, често слабата им интензивност, незабележимостта при недостатъчно внимателно изследване на жертвата.

Трето - забавянето на проявата на симптомите. В много случаи симптомите започват да се появяват само след известно време на нараняване и остават извън погледа на лекаря.

Симптомите на сътресение при възрастни и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията.

Видове мозъчна травма

Разделението на травматичните мозъчни увреждания, използвани на практика, се основава на различни критерии. Използването на класификация се определя преди всичко от целите на неговото създаване.

Разпределението на всички наранявания на главата е широко разпространено, както по отношение на произтичащите от това увреждания (нарязани, скъсани, наранени, наранени рани), така и във външния вид в резултат на въздействието на комуникацията на черепната кухина с външната среда (затворени и открити наранявания).

Всяко значително механично увреждане на костите на черепа има травматичен ефект върху мозъка.

Това може да бъде директна контактна компресия, когато костта е изместена в черепната кухина (депресирани фрактури), или медиирано инерционно въздействие по време на внезапно движение или арест на черепа поради удар.

Обединяващият фактор за всички наранявания на главата е съпътстващо увреждане на мозъка. Степента на това увреждане може да варира в широк диапазон. От несъвместими с живота (причиняващи незабавна смърт на жертвата) - до почти незабележимо външно, на нивото на взаимодействие на нервните клетки на мозъка.

Селекцията като отделен вид травматично увреждане на мозъка - сътресение, се дължи именно на нейните привидно незабележими прояви и привидно незначителни последствия.

Причини за наранявания на главата

Нараняванията на главата поради собствени причини не се различават от обичайните източници на нараняване.

Най-голям брой такива наранявания са свързани с пътнотранспортни произшествия, падания, престъпления или вътрешни превишения.

Особеност на нараняванията при пътнотранспортни произшествия е наличието на множествени наранявания, при които самото нараняване на главата може да бъде засенчено и да не привлича вниманието на фона на очевидни фрактури на крайниците и отворени рани.

Следователно за онези, които предоставят медицинска помощ на жертвите, е необходимо да бъдат предпазливи, за да не пропуснете евентуална травматична мозъчна травма.

При многобройни наранявания мозъчните увреждания трябва да се приемат и изключват.

Контузията е често срещана диагноза при децата. В статията се обсъждат симптоми на мозъчно сътресение при деца и диагностични методи.

Основните принципи на акупресура за главоболие са тук.

Главоболието на напрежението (наричано още тензор) е много често срещано явление. В тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html разгледаме симптомите на това заболяване и методите на лечение.

Симптомите на сътресение при възрастни

Признаци на сътресение на мозъка са общи симптоми, показващи появяващи се аномалии в работните условия на мозъка.

Това (по отношение на честотата на оплакванията от пациентите):

• главоболие с различна интензивност;
• замаяност (ротационно усещане на околните предмети);
• гадене;
• обща слабост;
• депресирано емоционално състояние.

Загубата на съзнание се счита за необходим критерий за класифициране на увреждането като травма на главата.

Понастоящем по-малко от 20% от изследователите смятат, че загубата на съзнание е предпоставка за увреждане на мозъка. Това е особено вярно за леко увреждане - сътресение.

Липсата на епизод на загуба на съзнание при травма не може да бъде пречка за поставяне на диагноза, ако се появят други характерни симптоми.

Особеност на мозъчното сътресение е, че промените в невроните се появяват в микроструктурите на окончанията на тези нервни клетки. Освен това, настъпват промени на нивото на биохимичните реакции и водят до нарушаване и изкривяване на предаването на нервните сигнали.

Приблизително една трета от жертвите получават компенсация за увреждане и нормалната мозъчна активност се възстановява в рамките на един месец след нараняването. За останалата част процесът на възстановяване продължава като непрекъснат подход към оптималното състояние и може да продължи с десетилетия. В някои случаи натрупването на промени в мозъка може да настъпи след 15-20 години след сътресение.

Щетите, причинени от травма, засягат интелектуалната функция на мозъка повече от всичко друго.

Това се проявява в намаляване на скоростта на мисловните процеси и обикновено се открива само след извършване на специални тестове за проверка.

Когнитивната способност се определя от възможността за фокусиране на вниманието, скоростта на информацията за обучение, ефективността на възприемането на информация едновременно от различни източници.

В ежедневието последиците от мозъчното сътресение под формата на влошаване на когнитивните способности се проявяват например в работата на учениците, неочаквани грешки на опитен шофьор, забавяйки скоростта на специалист.

В острия период на нараняване, според проучванията, нарушенията на интелектуалната сфера се разкриват в огромния брой жертви. В бъдеще тези нарушения могат да бъдат компенсирани, но при определен брой пациенти в дългосрочен план (15-20 години) могат да се проявят забележими прояви под формата на загуба на паметта, емоционални смущения, нарушения на съня и депресивни състояния.

лечение

Според общоприетото мнение на експертите сътресението на мозъка е патология, лечението на която може да се извърши главно в извънболничен режим. Това означава, че пациентът трябва да получи необходимата терапия, докато е у дома, а не в болницата. В същото време е необходимо да се спазват задължителните правила:

• преди да се предпише режим на лечение, е необходимо задълбочено неврологично изследване;
• За да се изключат възможни незабелязани фокални лезии, е необходимо да се извърши томография на мозъка;
• трябва да се направи оценка на неврологичното състояние на пациента, като се вземе предвид неговата възраст, общо състояние и възможности за самообслужване.

Като лекарство се използват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, седативни и витаминни препарати. През последните десетилетия широко се използват лекарства от групите ноотропи и антиоксиданти (които подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и усвояването на кислород от тях).

Продължителността на лечението със сътресение не превишава един месец. Традиционно се смяташе, че по-голямата част от пациентите с такова леко увреждане се възстановяват дори без специално лечение в периода от една седмица до месец (при доброкачествен режим и липса на физически и емоционален стрес).

Мускулна слабост или миастения гравис е прогресиращо заболяване. Смята се, че миастения гравис е автоимунна по природа и се лекува с хормонални лекарства.

Какво е хипохондрия - болест или симулация? Прочетете в тази статия.

Въпреки това, многобройни проучвания, провеждани надеждно, показват, че след един месец и три месеца след сътресението половината от пациентите все още имат различни интелектуални увреждания на мозъка, които могат да съществуват в продължение на много години.

Проблемът с изчерпателното третиране на сътресението все още не е намерил своето окончателно решение и остава актуален.

Какво да правим със сътресението у дома

СГМ - един от най-често срещаните видове травматично увреждане на мозъка на земното кълбо. По данни от 2002 г. в Русия делът на тази болест е 60–90% от всички TBI. В цифри, цифрата е 350-400 хиляди случаи годишно. По-често сътресение се случва при деца и млада възраст. Процентът на по-възрастните хора с подобна диагноза е по-нисък поради увеличаването на дела на тежкото разрушаване на централната нервна система. Когато са поразени с еднаква сила, възрастните хора получават по-значителни щети от младите. Според МКБ 10 патологията преминава под код S06.2 (дифузна мозъчна контузия).

Какво е мозъчно сътресение

СГМ - увреждане на нервната тъкан, разположена в черепната кухина. В същото време липсват макроскопични органични разрушения, които могат да бъдат открити с помощта на методи за изобразяване (изследване чрез компютърна или магнитно-резонансна). По време на лабораторни експерименти в мозъка на опитни животни има промени на клетъчно и субклетъчно ниво. Те доведоха до феномена на функционална асинапия - обратимо нарушаване на връзките между нервните клетки.

Заболяването се развива чрез пряко или косвено влияние на механичната енергия върху главата на пациента. На мозъка се дава известно ускорение, което е пряк компонент на патогенезата. При възрастен, разклащането е по-често в резултат на пътнотранспортно произшествие, удар с тъпи сили. Деца и възрастни хора получават затворена черепно-мозъчна травма (затворена травма на главата) при падане от височина.

Широко разпространено е мнението, че СГМ не е придружено от увреждане на костите на черепа. В действителност това не е така. Често фрактурите на свода, а понякога и на основата на черепа, са съпроводени със симптоми, които показват само незначителна травма на мозъка, и по-специално нейното сътресение (проф. В.В.

Как сами да определите сътресението

Диагнозата на СГМ се основава главно на клинични данни. Симптомите на сътресение са сравнително недвусмислени, така че може да се определи в пред-медицинската фаза. Класическият знак е загуба на съзнание веднага след стачката за период от няколко секунди до 10-15 минути. Трябва да се има предвид, че пълното изключване на кората не винаги се случва. При малките деца, както и при по-възрастните хора, травмата обикновено води до образуване на краткотраен ступор (объркано съзнание без пълна загуба).

Вторият признак на сътресение е развитието на ретроградна или антероградна амнезия. Жертвата забравя събития, настъпили непосредствено преди нараняването. Това се дължи на временно прекъсване на връзката между невроните и движението на информацията от краткотрайна към дългосрочна памет. Впоследствие работата на механизмите за съхранение може да бъде възстановена изцяло или частично (пропуски).

След възстановяване на съзнанието, възрастните пациенти и по-големите деца се оплакват от замаяност, тинитус, болка и други мозъчни симптоми. Усещанията са по-често локализирани в областта на короната, врата или слепоочията. Има умерено повишаване на кръвното налягане, еднократно повръщане, гадене. Бледността на лицето, която се появява в началния етап, се заменя с зачервяване. Има повишено изпотяване, зачервяване, болка при преместване на очите. Неврологичните симптоми са леки, лабилни. Идентифицирайте асиметрията на сухожилните рефлекси, хоризонталния нистагъм (скокообразно движение на учениците). Клиничните прояви продължават до 2 седмици, постепенно изчезват, тъй като невронните връзки се възстановяват. Телесната температура се поддържа в нормални граници.

Малките деца страдат от наранявания, без да губят съзнание. ЗБМТ се характеризира с тежки вегетативни симптоми: бледност на кожата, сърцебиене, летаргия, честа регургитация, диспепсия, нарушение на съня. Клиничните прояви продължават 2-3 дни и след това изчезват.

Симптоматологията при пациенти в напреднала възраст се дължи до голяма степен на съпътстващи заболявания на централната нервна система. Рядко се наблюдава загуба на съзнание, по-често има ступор, дезориентация в пространството, обостряне на хронични заболявания, включително хипертония. Наблюдава се замаяност, цефалгия, продължителността на които достига 7 дни. Като цяло, симптомите на СГМ при възрастни хора продължават по-дълго, отколкото при млади пациенти и деца. Това се дължи на забавяне на регенеративните процеси на фона на вертебро-базиларната недостатъчност, атеросклеротично увреждане на съдовете и общо намаляване на регенеративните способности на организма.

Степен на сътресение

В близкото минало CMB е разделена на три степени: лека, умерена и тежка. Леко сътресение се характеризира с объркване на ума, средно от сопор в комбинация с ретроградна амнезия. Усложнено поражение означава загуба на съзнание и наличие на нарушения в паметта.

Днес тази класификация не се използва. Причината за това е ниската точност на определяне на степента на нараняване. Клиниката на тежката СГМ е подобна на тази на мозъчната контузия, краткотрайното объркване след инсулт не винаги показва сътресение дори в лесен етап. Освен това диагностичните критерии са до голяма степен субективни и неспецифични.

Сътресение

Помощта в SGM включва премедицински и медицински. Първичните събития се изпълняват от свидетелите на инцидента и от бригадата със ЗВП. В болницата се провежда специализирано лечение.

Първа помощ

В отсъствието на съзнание пациентът се поставя в "позицията на спасението". Човекът трябва да е от дясната страна, с лявата ръка, сгъната и изпъната напред, с крак (създаване на стабилна позиция). Главата е отхвърлена назад и обърната към земята. Такава локализация дава възможност максимално да се изправят дихателните пътища, да се избегне падането на езика и да се осигури поток на слюнка и еметични маси на земята. Последното е необходимо, за да се избегне вдишване на течност и развитие на аспирационен синдром.

Ако има травматични наранявания по главата, на раната се прилага асептична превръзка. Допустимо е засегнатото място да се измие с антисептици само когато липсата на открита фрактура на черепа е надеждно установена. След възстановяване на съзнанието пациентът трябва да получи половин седнало положение и да бъде транспортиран до болницата.

Симптоматичната терапия се провежда на доболничния етап. Допуска се интрамускулно приложение на dipyrone 50% 2 ml (могат да се използват таблетки), с хипотония се използва cordiamine (2 ml sc, c) (кофеин 1 ml). Намаляване на кръвното налягане, което изисква използването на пресор амини, със сътресение не се случва.

лечение

Според остарели стандарти, хоспитализацията на жертвата се извършва в неврохирургичното отделение. Днес този подход се преразглежда, за да се използват неврологични легла с ежедневна консултация с неврохирург. За да се изключи подуване и контузия на мозъка, вътрешни хематоми, на пациента се предписва компютърна томография. При липса на признаци на тежки интракраниални лезии се предписва терапия, насочена към лечение на сътресение.

Днес предишната дълготрайна почивка се счита за неплатежоспособна. Според съвременните концепции, пациентът трябва да остане в леглото за не повече от 1-3 дни (в зависимост от състоянието). Освен това му е позволена умерена физическа активност. Разширяването на режима се извършва в рамките на 3-5 дни. Общото време на хоспитализация при липса на усложнения не надвишава 2 седмици.

Режимите на лечение с лекарства включват обезболяващи, хипнотични и успокоителни. За ускоряване на процеса на възстановяване с помощта на вазотропни и ноотропни лекарства. Предпочитание се дава на предварително оформени форми. Медицински срещи за възрастни са както следва:

• Analgin - 500 мг за главоболие, не повече от 4 000 мг / ден.
• Феназепам - 1 mg през нощта.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 пъти дневно.

Не се изисква по-масивна фармакологична терапия. За борба с астеничните явления със значителна тежест се използват адаптогени и мултивитамини (екстракт от Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Диаграмата не е окончателна. Списъкът на лекарствата може да бъде променен или напълно ревизиран от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на конкретен пациент.

Функции за захранване

Диетичните ограничения за сътресение не се изискват. Препоръчват се лесно смилаеми храни: варено месо, печена риба, пресни зеленчуци и плодове, картофено пюре. Алкохолът трябва да бъде напълно изключен, тъй като консумацията му увеличава риска от интрацеребрално кървене и увеличава периода на възстановяване.

Последици от сътресение

Според информацията от списание "Неврохирургия" за февруари 2002 г., 97% от случаите на CMB завършват безопасно. Пълното изчезване на симптомите възниква в рамките на 2 седмици от момента на нараняване и крайното възстановяване настъпва след 1-2 месеца. Това е така с пълното спазване на режима на лечение и защита и правилно избраната от лекаря терапия.

В някои случаи когнитивното увреждане (отслабване на паметта, намалена способност за концентрация) и главоболие продължават от 3 до 12 месеца. Лека инвалидност възниква в 3% от случаите. По правило подобен изход се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които имат аномалии в кръвоснабдяването на мозъка, както и при хора с органични заболявания на централната нервна система.

Според данните, дадени в ранните източници, честотата на усложненията достига 60%. Тази информация обаче е ненадеждна. Факт е, че при изчисляването на класификацията се използват SGM леки, средни и тежки. В същото време много от пациентите с мозъчни контузии са попаднали в пробата, чиято прогноза не е толкова благоприятна.

рехабилитация

Рехабилитация до възстановяване отнема 2 месеца, през които пациентът получава ноотропни и вазотропни лекарства. Аналгетиците и хапчетата за сън се предписват само в началния етап на възстановяване, когато симптомите на нараняване са най-изразени. Освобождаването от болницата се извършва за 1,5–2 седмици, след което пациентът се наблюдава от невролог.

На пациента се препоръчва физически и емоционален мир. Препоръчително е да откажете активни спортове и упорита работа. Показва ежедневни разходки на чист въздух, умерено натоварване, добро хранене (балансирано с протеини, мазнини, въглехидрати, електролити).

Медицинско мнение

Сътресение на мозъка принадлежи към категорията на TBI на белите дробове. Въпреки това, лезията изисква компетентна терапия и подходящ период на възстановяване. Невъзможно е да се игнорират симптомите, настъпили след удар в главата. В най-кратки срокове трябва да потърсите помощ в съответната медицинска институция.