Стеноза на артериите на долните крайници

Един от най-големите съдове в човешкото тяло е илиачната артерия. Дължината му е 5-7 см, а диаметърът му е около 11-13 мм. Изхожда от мястото на отделяне на коремната аорта, между четвъртия и петия лумбален прешлен. Достигайки сакролиарната става, артерията се разклонява във външната и вътрешната, която се счита за парна баня, след което те се превръщат в бедрената. По пътя си съдовете се припокриват с уретерите, клоните на хипогастричния нервен сплит, лимфните възли. Внасят кръв към тях, обогатен с кислород, витамини и минерални съединения. Нарушаването на метаболитните процеси води до развитие на оклузия, по-специално нейните разновидности - стеноза на феморалната артерия. Липсата на своевременно лечение е изпълнена с усложнения и неблагоприятен изход.

Причини за възникване на артериална стеноза

Оклузивните заболявания на бедрената артерия се срещат под въздействието на различни фактори. Състоянието на кръвоносните съдове се влияе от храненето, физическата активност, лошите навици, емоционалния фон. В резултат на редовни стрес и нездравословни диети се развиват патологии, които причиняват стеноза. Те включват:

• атеросклероза;
• неспецифичен аортит;
• облитериращ ендартариит;
• смесена форма на аортит;
• Болестта на Такаясу.

Причини за остра оклузия:

• исхемична болест на сърцето;
• миокарден инфаркт;
• сърдечни дефекти;
• аритмия;
• хипертония;
• тумори на белите дробове, сърцето.

Също така, дегенеративни процеси в бедрената артерия се предизвикват от механично увреждане, свързани с възрастта промени в стените на съдовете и възпаление. В редки случаи, етиологията е вродена или причинена от измръзване на крайниците, токов удар, съдови спазми, кръвни заболявания (левкемия, полицитемия).

В 5-10% от случаите източникът на артериална стеноза не може да бъде открит нито по време на клиничен преглед, нито при аутопсия.

Класификация на заболяванията

Оклузията на бедрената артерия се класифицира според причините, природата, местоположението и степента на заболяването. Видове болести в природата: t

• Запушване. Нарушаване на проходимостта на съда поради увреждане на стените, осигуряване на запечатване на плевралната кухина по време на проникващи наранявания.
• Стеноза. Свиването на лумена на кухата структура.
• Тромбоза. Образуване на кръвни конволюции вътре в артерията, които пречат на свободното кръвообращение.

Според степента на развитие патологията е разделена на три категории:

• Поддържа се мобилността и чувствителността на крайника. Може да почувствате студ, скованост, болка в дисталните крайници в покой.
• Има нарушения на движението и чувствителността. Някои имат пареза, парализа.
• Развиват се некробиотични явления. Те включват субфасциален оток, частична мускулна контрактура, обща мускулна контрактура.

Локализацията на оклузията може да бъде всяка: както в цялата артерия, така и в отделните й области.

Симптоми на стеноза

Подобна е клиничната картина на различните видове оклузални заболявания. В началните етапи:

• умора в краката;
• изтръпване, усещане за парене;
• намалена чувствителност;
• студ.

След това има прекъсваща клаудикация, настъпва изтръпване и при тежки натоварвания се усеща силна болка в долните крайници.

В английската медицинска литература, оклузията се характеризира с "комплекс от пет Р". Той означава болка (болка), липса на пулс (безсилие), бледност (бледност), парестезия (парестезия) и парализа (парализа).

При тежки и напреднали форми на илеална стеноза или феморална артерия, след 50-100 метра ходене се появяват куцота и болка. Мускулната сила на пациента намалява, няма активни движения в дисталните и проксималните стави. В бъдеще тя може да доведе до пълна парализа или гангрена.

Видове диагностични изследвания

Диагнозата на стенозата на съдовете на краката осигурява цяла гама от изследвания. По време на първоначалното посещение на специалист се събира анамнеза и се извършва повърхностно изследване. Не забравяйте да произведете палпация в типични точки:

• върху дорзалната артерия на стъпалото;
• в подколенната ямка;
• върху задната тибиална артерия;
• върху феморалната артерия.

Съществуват и редица функционални тестове за откриване на недостатъчност на артериалната циркулация. Най-често срещаните:

• Delba-Perthes (маршируване);
• Панченко (феномен на коляното);
• Мошкович (дефиниране на зоната на реактивната хиперимия).

В допълнение към тях, вземете кръвен тест. Острите стадии на стенозата се характеризират с повишена стойност на АТФ, фибриноген и намаляване на времето на кървене.

Окончателната диагноза се извършва с помощта на оборудване. Използваните методи са USDG, CT артериография, MR-ангиография, периферна артериография. Те дават най-пълна графична картина на състоянието на съдовете.

Методи за лечение

Лечението на стенозата на феморалната артерия винаги се извършва в болница. В зависимост от степента на развитие на заболяването и желанието на пациента, те прибягват до консервативен (медицински) или хирургичен метод. В ранните стадии или в периода на следоперативната рехабилитация, физиотерапията и промените в начина на живот са ефективни.

Медикаментозна терапия

Основните цели на лекарствената терапия - за спиране на болката, облекчаване на спазмите и нормализиране на процеса на кръвообращението. Лекарства, използвани за тази цел:

Антикоагулантите се предписват само за тромбоза.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се препоръчва за неуспех на лечението и прогресиране на оклузията.

В някои случаи операцията трябва да се извърши незабавно: остра болка с незначителни натоварвания, некрози, язви, емболия на други големи съдове.

• премахване на засегнатата зона изцяло и поставяне на трансплантата на негово място;
• отваряне на съда и отстраняване на тромб, емболи или атеросклеротична плака;
• аортен феморален байпас или феморално-подколен байпас.

По своя преценка специалистът може да комбинира няколко опции в една операция.

При изключително труден стадий на развитие на оклузия операцията включва ампутация на крайника.

физиотерапия

Всички физиотерапевтични методи на действие са насочени към разширяване на стесняваните съдове. Най-популярни:

• диадинамични токове;
• ултрависока честота;
• хидросулфови вани.

Ефектът от тях се забелязва само в началните етапи на патологията, в периоди на възстановяване и превенция.

Промяна на начина на живот

Методът на промяна на начина на живот допълва традиционните форми на лечение. Подходът към това трябва да бъде изчерпателен. Основни аспекти:

• пълна диета;
• здрав и продължителен сън;
• умерено упражнение;
• отхвърляне на лошите навици.

От всички спортове се препоръчва да се изберат онези, които имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система: плуване, колоездене или йога.

Прогноза и усложнения

Навременната интензивна грижа и хирургична намеса гарантират възстановяването на кръвния поток в 90% от случаите. Ако факторът време е пропуснат, болестта е изпълнена с увреждане или смърт. Смъртта може да настъпи не само от самата патология, но и от сепсис на кръвта, бъбречна или мултиорганна недостатъчност.

Как да лекува артериалната стеноза в краката?

Стеноза на артериите на долните крайници е състояние на стесняване на лумена на вените и кръвоносните съдове в краката. Патологично състояние, което лекарите наричат ​​стеноза, може да се прояви в почти всяка част на човешкото тяло, започвайки от главата и завършвайки с пръсти, но най-често патологията засяга краката.

Опасната стеноза се дължи главно на факта, че стеснението на лумените значително забавя скоростта на кръвния поток, а в случай на сериозно патологично състояние води до пълно застояване на кръвта, образуването на съсиреци и разкъсване на съда или вената.

Медицината се свързва с такава патология със съседните патологии на сърдечно-съдовата система и кръвоносната система.

Защо да се развиваме?

Лекарите спорят за физиологичните процеси, протичащи в организма и стават причините за стеноза в артериите и съдовете на долните крайници. Някои смятат, че холестеролните депозити водят физиологично до стесняване на стените.

Други смятат, че холестеролните плаки в зони на стеснен лумен в съда или артерия се натрупват именно защото вече е имало проход за кръвта и той стои известно време, чакащ „пропускателната способност“ на стеснения съд.

Честите причини, които причиняват стеноза на съдовете на долните крайници, включват:

• прогресираща съдова атеросклероза;
• тютюнопушенето;
• редовна употреба на алкохол;
• навик за пиене на черно кафе;
• наранявания на стъпалата;
• лечение на различни инфекции и заболявания с лекарства, които провокират вазоконстрикция;
• продължително нервно напрежение;
• нарушения в хормоналния баланс;
• затлъстяване и наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• хипертония;
• дистония;
• захарен диабет от двата вида;
• индивидуални анатомични особености и наследствена склонност към стеноза;
• различни патологии или заболявания, включващи подуване на меките тъкани в краката.

Що се отнася до тютюнопушенето, което често е било виновно за абсолютно всички здравни патологии съвсем наскоро, трябва да се отбележи, че в случай на проблеми, свързани с вазоконстрикция, тези твърдения не са неоснователни.

Пушенето на цигари веднага свива кръвоносните съдове в организма, когато се пуши повече от три цигари за половин час, се наблюдава спазъм на кръвоносните съдове в мозъка.

В обем от повече от 15 цигари на ден, постоянно стеснено състояние на повечето съдове на тялото е постоянно, което, заедно с някакъв допълнителен фактор, например, нарушения в налягането, атеросклероза, психически стрес или аритмия, води директно до развитие на стеноза.

Същият ефект има и черното кафе. Повечето алкохолни напитки имат тенденция да имат разширяващ ефект върху кръвоносните съдове в тялото, но след такава експанзия неминуемо идва и "връщане" назад, и то е много остро. Това, че при недостатъчна еластичност на стените на кръвоносните съдове, тяхната осификация може да има тежки последствия.

В допълнение, изкуственото разширяване на кръвоносните съдове, което прави повечето разновидности на алкохола, тялото започва да се "защитава", като вече прави собствени съдове, т.е. започва развитието на стеноза.

Подуване на тъканите притиска кръвоносните съдове, а постоянното подуване на краката, което възниква при определени патологии в бъбреците и сърцето, води до факта, че съдовете се стесняват и втвърдяват в това положение поради системното изстискване на тъканите, напълнени с излишък от течност.

Последици и признаци на тази патология

Стенозата на долните крайници се проявява в последните етапи на своето развитие, поради което при тази патология последиците от него са едновременно симптоми на стеноза:

• внезапни пристъпи на куцота по време на ходене, "падане" на краката;
• болки в краката, както на места, така и изобщо, в състояние на пълна почивка, дори когато лежите;
• мускулна атрофия на краката и синята кожа;
• за мъжете - неспособността за пълно сексуално общуване или пълна импотентност;
• всякакви рани заздравяват за много дълго време и имат склонност към гниене;
• некроза на меките тъкани.

За съжаление, стенозата често е придружена от гангрена, която при наличието на патология в съдовете се развива неконтролируемо бързо и може да възникне от всяко надраскване, надраскване или надраскване, което е започнало да нараства.

В началото патологията е напълно безсимптомна, но си струва да се пази, с честата поява на такива признаци:

• студени крака като цяло, включително краката и бедрата;
• голям бледност или синкав цвят на кожата;
• чувство за "тичане" на гъска в краката или - парене;
• болка или усещане, че краката са „вцепенени“ с дълга седалка;
• внезапно недостиг на слабост в краката след вдигане от стол или стол.

Ако има такива признаци, трябва да намериш време и да посетиш лекарите, без да чакаш влошаването.

Диагностика на патологията

Повърхностна, предварително диагностицирана стеноза се извършва, когато се гледа от хирург и, разбира се, от разговори с лицето, което се е обърнало към него. Лекарите разделят патологията на следните подтипове:

• Критична стеноза на общата илиачна артерия - ASO;
• стеноза на дълбоката бедрена артерия - GBA;
• оклузия на повърхностните феморални артерии - PBA.

След прегледа се поставя серия от изследвания, които определят точно каква стеноза да се бори.

Ангиографско изследване

Тази процедура включва въвеждане в съдовете на бедрената артерия на контрастиращо оцветяващо вещество и радиология по време на престоя си в кръвния поток.

Този метод много точно показва абсолютно всички аномалии в състоянието на съдовете и вените, дори ви позволява да диагностицирате наличието на свивания в капилярите. Разбира се, наличието на съсиреци, стагнация, кръвни съсиреци и плаки от холестерол също се вижда ясно при контрастни снимки.

Но това изследване е неприемливо в случай на редица патологии на бъбреците, щитовидната жлеза и йодната непоносимост.

Доплеров ултразвук

Този преглед няма противопоказания, а точността му е 96%. При спорни точки в диагнозата, по преценка на лекаря, се извършва тест с помощта на нитроглицерин, който намалява спазъм на съда, което ви позволява да проследявате проблемните области.

Imaging.

Провежда се с използване на оцветители и по своята точност и противопоказания е аналогична на ангиографско изследване. Този метод е по-удобен, когато се диагностицира стеноза на подколенната артерия.

Проучване, което определя индексите на глезено-плевралния индекс

Този индикатор се изчислява от данните за нивото на налягането в съдовете на брахиалната артерия и долния край. Нивото на спад в тази патология може да се прецени по тежестта на съдовите поражения в краката.

В допълнение към тези изследвания, за по-точна картина на развитието на стенозата, лекарите могат да извършват и други тестове, включително кръвни изследвания. Но, обикновено, данните за определяне на вида и тежестта на стенозата са достатъчно поле за основни диагностични процедури.

Патологично лечение

Лечението на стенозата зависи пряко от тежестта на патологията и може да бъде:

Лекарствата, които помагат да се справят със стенозата, са доста разнообразни и употребата им е индивидуална, тъй като често съдовата патология е придружена от други заболявания. Сред най-често използваните лекарства от лекарите са следните:

• дезагрегира, т.е. група от агенти, които предотвратяват образуването на съсиреци, кръвни съсиреци и удебеляване в застой на кръвния поток, обикновен аспирин обикновено се използва, ако няма противопоказания към него;
• най-често се използват реологични препарати, под формата на интравенозни инжекции или капкови разтвори, пентоксифилин и реополиглюцин;
• средства от групата на антикоагулантите, предписвани за голям брой кръвни съсиреци и пряка заплаха от скъсване на съда, обикновено се използва хепарин или неговите аналози;
• Тромболитични средства се използват за голямо застояване на кръвта, а сериозно ниво на удебеляване, като правило, се инжектира с разтвор на стрептокиназа или актилиз.

Медикаментозната терапия трябва задължително да бъде подкрепена от подходяща диета и спиране на тютюнопушенето, алкохол, кафе и други вещества, които причиняват стесняване и вазоспазъм.

Хирургичното лечение на стенозата също може да бъде различно, желаният тип интервенция се определя от състоянието и вида на патологията.

Минимално инвазивна хирургия

При такава операция хирургът прави пункция в съда, през който се отстранява предварително съкрушен кръвен съсирек, съсиреци, удебелени застояла кръв или плаки, ако има такива. След това мястото на стесняване се надува със специален “балон” и фиксирано.

Отворена хирургия и аорто-бедрена протеза

Тези операции се извършват с тежка и пренебрегвана стеноза. Част от лигавицата на съда или целият съд се отстранява, с дълги участъци, засегнати от стеноза, се прилага шунтиране, т.е. васкуларно заместване с васкуларни протези.

Палиативна хирургия

Произвежда се с изразени локални признаци на стеноза, без голяма степен и без особена тежест на патологията.

Тези видове интервенции включват лазерна корекция или перфорация на съда с лазер, реваскуларизираща остеотрепанация на съда и редица други манипулации.

Сред превантивните средства са много добри народни рецепти за вани за краката с билки, чайове, утайки и компреси:

• за чай, трябва да се приготви смес от глог, шипка, хмел - тези билки предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, влияещи положително на кръвния поток;
• за вани за крака, няма нищо по-добро от коприва и хмел, тези билки много добре стимулират всички процеси в тъканите на краката, активират и укрепват съдовете, те трябва да се приемат поне половин час дневно;
• Почистването и компресите са най-добри за заседналия начин на живот: варените листа от калината, глухарчетата, пустинните и ментовите настойки са идеални за тях.

Тези методи никога няма да заместят лечението, в случай че стенозата вече е започнала, но с наследствена тенденция към нея, те ще могат да предотвратят стесняване и развитие на патологията на съдовете.

Артериална стеноза

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за напреднали медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Нормалното кръвообращение осигурява оптимално функциониране на всички вътрешни органи на тялото. Чрез кръвта те получават кислород в необходимия обем, хранителни вещества. С други думи, поражението на кръвоносните съдове неизбежно води до поражение на всички органи.

Доста сериозно заболяване на кръвоносните съдове е стеноза на коронарните артерии. Бифуркационните стенози на коронарните артерии са често срещани в медицинската практика. Стенозата на артериите се нарича значително стесняване на лумена на артериите. Това води до развитието на тяхната пълна или частична обструкция.

Класификация на артериалната стеноза

CIDA засяга много артерии. Лезии се различават един от друг по симптоматика и възможни последствия. Струва си да ги разгледаме по-подробно.

Стеноза на дясната коронарна артерия

Корабите, които се намират в сърцето, се наричат ​​коронарни. Другото им име е коронарна. Те са отговорни за нормалното кръвоснабдяване и работата на миокарда.

PKA от своя страна е отговорен за осигуряване на кислород към синусовия възел. Лезия на дясната коронарна артерия може да доведе до нарушаване на ритъма и скоростта на вентрикуларните контракции.

Последиците от късното медицинско обслужване могат да бъдат много сериозни. Поради стеноза на PKA стъбло, следните заболявания могат да се развият бързо:

• Исхемия.
• Ангина пекторис
• Инфаркт на миокарда.
• Аритмия.
• Бързото повишаване или намаляване на кръвното налягане и др.

Но в медицинската практика това заболяване е доста рядко.

Стеноза на лявата коронарна артерия

За разлика от предишното заболяване, стенозата на лявата коронарна артерия е много по-често срещана. Но това е и по-опасно бедствие.

Най-големият риск за здравето се крие във факта, че лявата камера е отговорна за цялата кръвоносна система. Когато нарушения в работата му засегнати други вътрешни органи.

Симптоми на стеноза на лявата коронарна артерия

С STLK, човек се чувства срив. Първоначално се влошава общото му състояние, наблюдава се неоперабилност, сънливост.

С развитието на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• Задух.
• Чести главоболие и мигрена.
• Дискомфорт в гърдите.
• Ангина атакува с физическо натоварване и емоционално натоварване.
• Гадене и др.

Последици от СТЛКА

Значително стесняване на лявата коронарна артерия до голяма степен се дължи на образуването на плаки по своята дебелина. Образуването им се дължи на висок процент липопротеини с ниска плътност в тялото на пациента.

Подобни съдови заболявания, както и при стеноза на дясната коронарна артерия, могат да доведат до следните последствия:

• Развитието на исхемични заболявания и техните последствия.
• Прединфарктни състояния.
• Инфаркт на миокарда и др.

Тандемна стеноза на коронарните артерии

Този тип стеноза е доста рядък. Характеризира се с лезия както на лявата, така и на дясната коронарна артерия. Диагнозата е много отрицателна.

При поражението само на една камера в сърцето, втората може да поеме основната работа по изпомпване на кръвта. В този случай заболяването се развива много по-бързо.

При липса на своевременна медицинска намеса, единствената последица от тандемната стеноза е смъртта. За да се отървете от това заболяване, се нуждаете от операция за замяна или възстановяване на повредени коронарни артерии.

Стеноза на гръбначния стълб

Вертебралните артерии са не по-малко важни от коронарните. Патологичните нарушения могат да доведат до сериозни промени в човешкото тяло.

Стенозата на ПА може да бъде причинена от междупрешленните хернии, възпалителни процеси, тумори, вродени заболявания на прешлените и т.н. Стягането на лумена на ПА води до пълно или частично прекратяване на притока на кръв към мозъка и съответно кислород.

Симптоми на стеноза на вертебрална артерия

Основните симптоми на стенозата на РА са:

• Тежко главоболие, което често се превръща в мигрена.
• Гадене и повръщане.
• Силно замаяност.

Болката може да се прилага и към други части на тялото. Естеството на болката може да бъде напълно различно. Тя се увеличава с резки завои на главата, треперене или бързо шофиране и т.н.

Последици от стеноза на вертебралната артерия

Най-честата последица от напреднала стеноза на ПА е инсулт. Кръвният поток е значително блокиран в мозъка. Има изразен недостиг на кислород.

Липсата на своевременна медицинска помощ за инсулт или напреднала стеноза на гръбначната артерия може да доведе до смърт.

Стеноза на бедрената артерия

Следващият тип стеноза е стеноза на феморалната артерия. В този случай стенозата и оклузията на долните крайници са взаимосвързани и взаимозаменяеми понятия. Значително влошен приток на кръв в краката, има подуване. Отокът може да доведе до точка без връщане, когато състоянието на артериите и техните тъкани се влоши толкова много, че ще бъде невъзможно да се коригира ситуацията.

Симптоми на стеноза на бедрена артерия

Основните симптоми на това заболяване включват:

• Отпусната.
• Тежка болка в долните крайници.
• Спазми.
• Пълно прекратяване на растежа на косата в определени области на краката.
• Промяна на цвета и сянката на кожата на долните крайници. Може да има цианоза или, обратно, зачервяване.
• Промяната в температурата на долните крайници, което показва развитието на възпалителни процеси.

Последици от стенозата на феморалната артерия

Както всички предишни видове стеноза, това изисква незабавна намеса. В противен случай пациентът ще се сблъска с негативни последици за здравето му.

При липса на медицинска намеса, възпалителните процеси бързо ще се развиват и увеличават. Това ще доведе до образуването на гангрена.

Когато се изпълняват възпалителни процеси, подпухналостта и туморите изискват незабавна ампутация на крайника. Това е необходимо, за да се предотврати рискът от увеличаване на площта на повредата.

Стеноза на илиачната артерия

Илиачната артерия е втората по големина артерия в човешкото тяло. Прекъсванията в работата на илеарната артерия могат да доведат до много сериозни последствия.

Симптоми на стеноза на илеалната артерия

Сред основните признаци на заболявания и лезии на илиачната артерия са:

• Повишена умора и неработоспособност.
• Сънливост.
• Отпусната.
• Загуба на усещане за крайници.
• Цианоза или зачервяване на кожата.
• Подпухналост на долните крайници.
• Синдром на импотентност и др.

Последици от заболяването

При стеноза на илеалната артерия, метаболизмът на тъканите се забавя значително. Екскрецията на нежеланите вещества от тялото се влошава.

Те започват да се натрупват в големи количества в плазмата. Това неизбежно води до увеличаване на неговата дебелина и вискозитет. Такива промени в състава на кръвта винаги завършват с образуването на кръвни съсиреци в стените на кръвоносните съдове. Това пречи на нормалното кръвообращение и снабдяването с кислород на вътрешните органи на човешкото тяло.

Критична стеноза

Острата форма на стенозата е критична. Започва да се развива, ако дебелината на съдовете се увеличи с повече от 70%.

Тази форма изисква незабавна хирургична намеса. Това е единственият метод за лечение на тази форма на заболяването.

Критичната стеноза увеличава риска от пълно спиране на сърцето или инфаркт на миокарда при пациент. Това може да се случи по всяко време, поради което, ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Облитираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници
(атеросклероза на артерии / съдове на крайниците, облитериращо заболяване на долните крайници, артериопатия на крайниците)

Сърдечно-съдови заболявания

Общо описание

Облитираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници (I 70.2) е заболяване, при което атеросклеротични плаки се образуват и увеличават напълно или частично в лумена на съда и влошават кръвообращението в тъканите в хода на жизнената активност.

Това заболяване е по-често срещано при мъжете след 40 години. Основната причина за развитието на тази патология е нарушение на метаболизма на холестерола, а именно дисбалансът между липопротеиновите фракции, което води до постепенно отлагане на холестерола в стената на съда.

Съществуват редица фактори, водещи до появата на тази патология:

• Тютюнопушенето е основен фактор, ускоряващ развитието на заболяването няколко пъти.
• Повишен холестерол (нарушение на метаболизма на холестерола).
• Високо кръвно налягане (нелекувана хипертония).
• Наднорменото тегло. Придружен от нарушение на метаболизма на холестерола.
• Наличието на наследствена предразположеност.
• Захарен диабет. Усложнява протичането на заболяването.

Симптоми на облитерираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници

Има редица типични симптоми, характерни за това заболяване:

• Болка в мускулите на стомаха при ходене, така наречената интермитентна клаудикация (най-ранният и най-основен симптом).
• Замразяване и охлаждане на краката и краката (може да предшества болков синдром).
• Образуването на трофични нарушения под формата на язви.

Въз основа на клиничните признаци, основани на тежестта на класификацията:

• Степен 1 ​​- болки в телесните мускули се появяват със значително физическо натоварване (продължително движение или ходене повече от 1 km без спиране).
• Степен 2 - болка в телесните мускули се появява много по-рано: 2А - от 200 м до 1 км; 2B - по-малко от 200 m.
• 3-та степен - болки в телесните мускули се появяват в покой, те могат да бъдат постоянно нарушавани и да не им се позволява да спят през нощта.
• Четвърта степен - трофичните разстройства се образуват с образуването на язви.

При по-напреднала ситуация се развива исхемична гангрена на крайника.

Диагностика на облитерираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници

1. Консултация със съдов хирург и изследване. Много е важно да се разгледа напълно пациента, да се усетят пулсациите на главните артерии, да се оцени цвета на кожата и наличието на трофични нарушения. На този етап вече е възможно да се постави диагноза и да се установи нивото на локализация на процеса.

2. Инструментални диагностични методи:

• USDG на артериите с измерване на индекса на раменно-глезена. Позволява да се установи степента и степента на стесняване на лумена на съда.
• Ангиография. Най-информативен диагностичен метод, позволяващ да се реши въпросът за по-нататъшната тактика на лечение.
• Компютърна томография с въвеждане на контраст. Не е по-ниско от рентгеновото в качеството на информацията.

Лечение на облитерираща (оклузивна) атеросклероза на долните крайници

Терапията, проведена в тази патология, трябва да бъде всеобхватна и непрекъсната.

1. Консервативна терапия:

• спиране на тютюнопушенето;
• постоянна употреба на лекарства, които стабилизират холестерола и липидните фракции - статини ("Аторвастатин", "Симвастатин", "Крестор");
• постоянен прием на анти-антигени (кардиомагнил, аспирин кардио);
• курсове на вазодилататорна терапия в болницата най-малко 2 пъти годишно с използване на "Реополиглюкина" 400 мл + "Тренталом" 5 мл - интравенозно капене № 10, "Ксантинол никотинат" 2 мл - интрамускулно № 10, "Папаверин" 2%, 2 ml - 2 пъти дневно №10, витамини от група В.

2. Хирургично лечение. Показано е на третия етап от заболяването, когато болката се появява в покой и по време на образуването на трофични разстройства. Същността на операцията се състои в образуването на байпасен шънт, който се зашива над и под мястото, където артерията е блокирана. Извършват се редица маневрени операции в зависимост от локализацията на процеса: аорто-феморално шунтиране, илео-феморално шунтиране, феморално-подколенно шунтиране и други модификации.

3. Ендоваскуларно лечение. Напоследък широко се използват ендоскопски методи на лечение, а именно ангиопластика и стентиране в присъствието на стеноза в лумена на артериите. Проводник се вкарва през малка дупка в артерията и се поставя стент при стесняване на съда, който разширява лумена и възстановява кръвния поток. Но предпоставка е вземането на лекарства за разреждане на кръвта за 1-2 години, за да се предотврати тромбоза на имплантирания стент.

Лечението се предписва само след като диагнозата се потвърди от лекар-специалист.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходими са консултации.

• Клопидогрел (антитромботично лекарство). Режим на дозиране: през устата, в доза от 75 mg 1 път дневно.
• Рамиприл (хипотензивно, вазодилатиращо средство). Режим на дозиране: отвътре, в доза от 10 mg / ден. в 2 дози.
• Цилостазол (антитромботично лекарство). Режим на дозиране: вътре, преди хранене, в доза от 100 mg 2 пъти дневно.
• Naftidrofuril (ангиопротективен, вазодилатиращ агент). Режим на дозиране: вътре, в доза от 600 mg / ден. в 3 дози. Курсът на лечение е дълъг.

Стеноза на артериите на долните крайници: причини за развитие, методи на лечение

За пълното функциониране на човешкото тяло се изисква гладкото функциониране на неговата кръвоносна система. Чрез малки и големи съдове, кръвта се транспортира до всички вътрешни органи. Развитието на патологии на артериите, включително стеноза на долните крайници, нарушава притока на кръв в тялото. Това от своя страна е една от причините за развитието на заболявания, чието решение може да бъде ампутацията на крака.

Етиология на заболяването

Едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система е стеноза на артериите на долните крайници. Това заболяване се характеризира с промяна в лумена на кръвоносните съдове, нарушение на движението на кръвта в кръвта, развитието на тъканна исхемия.Резултатът на заболяването зависи от хода и клиниката на заболяването.

Причините, които могат да причинят стеноза на кръвоносните съдове, са множествено число:

• Наличието на атеросклероза. С тази патология, холестерол депозити на съдовите стени. Образуват се атеросклеротични плаки, които постепенно нарастват. Те затварят лумена на съда, нарушавайки движението на кръвта и причинявайки запушване на съдовете на долните крайници.
• Често пушене Когато се пуши големи количества цигари през деня, никотинът влияе неблагоприятно на структурата на кръвоносните съдове, което води до намаляване на лумена.
• Злоупотреба с алкохол. В случай на неконтролирана употреба, алкохолните напитки са опасен и вреден фактор, допринасящ за развитието на съдови увреждания.
• Хронични заболявания. За да се предотврати развитието на такава сериозна диагноза като стеноза на артериите на долните крайници, е необходимо навреме да се провеждат терапевтични курсове на съпътстващи заболявания.
• Инфекциозни инфекции. Те могат да причинят запушване на артериите за кратко време. Поради това тяхната ранна диагноза трябва да се извърши и да не се забавя с началото на лечението.
• Подуване. Съдовете се компресират от излишната течност в тъканите. Това се случва при определени условия, водещи до вазоконстрикция.
• Наранявания на краката. За травми е предписана коригираща операция за стенотично увреждане. С негова помощ, източникът се отстранява, което влияе на притока на кръв в артерията.
• Наследствена предразположеност Вероятността за развитие на стеноза е много по-голяма при лица, чиито роднини страдат от тази болест.

Както и причината, провокираща появата на това съдово заболяване е:

• Яде твърде много черно кафе
• Неконтролирано използване на вазоконстрикторни лекарства
• Постоянен дългосрочен стрес
• Хормонален дисбаланс
• наднормено тегло
• Физическата неактивност
• Наличие на диабет
• Високо кръвно налягане
• Тромбоза на вените на долните крайници
• Постоянна работа
• Тежко физическо натоварване
• Туморни образувания от всякаква етиология

Тази патология може да се развие на фона на една от причините или на техния комплекс. Специално внимание към състоянието на кръвоносните съдове трябва да се обърне на хора от повишена рискова група.

Симптоми на стеноза на артериите на долните крайници

Кръвоносната система на човешкото тяло се състои от много малки, средни и големи съдове, които доставят кръв към всички вътрешни органи, осигурявайки пълното им функциониране. Всяко нарушение в структурата на стените на всеки диаметър на съда води до отрицателни последици за човешкото здраве.

В ранните стадии на развитие на стеноза на артериите на долните крайници е безсимптомно. По-късно има осезаема болка в краката, утежнена всеки ден.

Клиничната картина е както следва:

• При ходене се появява внезапна клаудикация
• Променя цвета на кожата на краката
• Косопадът се появява на бедрото
• Чувствителността на долните крайници е частично нарушена.
• Мускулните корсети стават слаби
• Чувства се пълзене и усещане за парене
• Студени крака
• Появява се подуване на краката
• Възможно е образуването на улцерозни лезии, уврежданията се забавят и могат да се натрупат
• Има краткотрайна слабост в крайниците след вдигане от стола
• Болки в краката при ходене и напрегнати упражнения.
• Появата на болка с различна интензивност в крайниците в покой
• Импотентност се среща при 50% от пациентите с диагноза съдова стеноза на долните крайници
• Стенозата на артериите на краката може да е причина за тромбоза и увреждане
• Неефективността на консервативната терапия води до ампутация на крайниците
• Може да се развият симптоми на обща инфекция на тялото, водещи до смърт.

В по-късните стадии на заболяването, това заболяване се усложнява от развитието на гангрена, която прогресира бързо, ако игнорирате лечението и препоръките, дадени от съдовия хирург. Така при първите признаци на заболяване трябва да се потърси медицинска помощ, за да не се влоши общото благосъстояние на пациента.

Техники за патологична терапия

Преди започване на лечение на стеноза на артериите на долните крайници, съдовия лекар провежда пълен диагностичен преглед на засегнатия съд. Лабораторните и инструменталните методи са задължително включени в плана на изследването. Например, ултразвукова диагностика на големи съдове позволява да се определят патологичните промени и нивото на тяхното увреждане.

След получаване на резултатите от изследванията, съдовия хирург предписва лекарствена терапия или хирургична намеса.

Консервативната терапия се състои от лекарства, препоръчани от лекар за лечение на стеноза на крайниците, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и тяхната еластичност. Комплексът предписва лекарства от различни групи за вътрешна и външна употреба:

• антихипертензивен
• спазмолитици
• Антитромбик, съдържащ ацетилсалицилова киселина
• диуретици
• антибактериален
• съдоразширяващи
• витамини
• Лекарства, които подобряват притока на кръв

В някои клиники по света се използват иновативни инструменти, например тромбоза.

При адекватно лечение на стенозата на крайниците, причината за която е атеросклероза, постигането на терапевтичен ефект е възможно по консервативен метод, ако степента на стесняване на съда не надвишава 55% и лечението започва в ранните стадии.

Операцията. Този метод на лечение се предписва, когато има заплаха за живота на пациента. Хирургичната намеса се извършва само след задълбочена диагностика на стенозиращи съдове, ясна картина на заболяването и степента на вазоконстрикция на повече от 60% и с ниво на поражение до 60% и без клинични данни, експертите препоръчват операцията, но позволяват на пациента да извърши операцията.

Операцията се извършва с помощта на специален стент. Този инструмент е предназначен за медицинска употреба в голям съд за разширяване на стеснен участък.

Целта на метода на лечение и медикаментозни лекарства, предписани изключително от лекар, според резултатите от хардуерни и лабораторни изследвания.

Нетрадиционна терапия на артериална стеноза на долните крайници

Въпреки че в тази ситуация лекарите не приемат лечението на стенозата с традиционната медицина, пациентите все още използват предписанията на баба. В съчетание с традиционните методи, съветите на традиционните лечители дават положителни резултати.

Използва се за лечение на стеноза на артериите на долните крайници различни отвари, инфузии, чайове, приготвени на базата на лечебни билки. Подгответе ги според следните рецепти:

• За да направите това, вземете боровинки, салата червено цвекло, черна ряпа за половин килограм от всеки зеленчук. Натрошени на малки парченца, смесени. Сместа се потапя в съдове и се излива половин литър алкохол.
• Покрива се с капак и се съхранява на тъмно хладно място в продължение на две седмици. След това се филтрира през сито. Получената тинктура се използва в 25 мл сутрин половин час преди хранене със съдова стеноза.
• Такъв народен препарат се използва за подобряване на кръвния поток и подобряване на кръвоносните съдове на краката: малка купчина ситно нарязан магданоз се налива с вряща вода в размер на сто милилитра. Оставете да настоявате за четвърт час.
• След това фито-течността се филтрира и комбинира с топло мляко, за предпочитане домашно. Това трябва да бъде една част и две части мляко. Този инструмент се използва под формата на компреси на бедрата и долните крака.
• За избистряне и разширяване на съдовете се приготвя отвара. Вземете плодове от глог, налейте чаша вода, завтекайте и оставете да ври не повече от десет минути. Рецепцията е разделена на три пъти на ден. Пийте 25 мл преди хранене.
• За лечебни цели използвайте инфузия от лечебни части на берберис. Добре смачкани корен и кора на растението в размер на десет грама се пълни с 0,5 литра вряща вода. Влива се в продължение на четири часа. След това се филтрира. Пийте по 100 мл преди хранене три пъти на ден.

Преди да започнете да използвате лекарства от естествен произход, трябва да се консултирате с Вашия лекар и също така да знаете, че употребата на народни средства не е панацея за стеноза на съдовете на краката.

Докато гледате видеото, ще научите за стенозата.

Според медицинската статистика, най-висока ефикасност при лечение на артериална стеноза на долните крайници се наблюдава след операция. Специалистите считат консервативната и нетрадиционната терапия за поддържащ курс или начин за облекчаване на острите симптоми.