Всичко за съсирването на кръвта: показатели, отклонения

Съсирването на кръвта е много важен процес в човешкото тяло. Благодарение на тази невероятна функция се произвежда специален протеин (фибрин), който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци. Промяната в показателите на съсирване най-често се наблюдава по време на бременност и някои заболявания. Всеки може да направи анализ (коагулограма), но най-често такова изследване се предписва по време на сложни изследвания.

Процес на съсирване

Свиването се извършва на етапи. Първият етап е първична хемостаза. Този физиологичен процес започва с прилепването на тромбоцитите към повредената повърхност на съда. Кръвните клетки заемат маргиналната позиция и се слепват.

След няколко минути започва следващият етап - образува се т. Нар. "Тромбоцитен нокът", т.е. хлабав тромб. В резултат на взаимодействието, тромбоцитите започват да секретират следи от тромбин, които предизвикват каскада от ензимни реакции. Този физиологичен процес започва с образуването на тромбопластин, взаимодейства с протромбин, след което се появява активен тромбин. Този елемент от своя страна взаимодейства с разтворим фибриноген, което води до неразтворими фибринови филаменти. Продължителността на образуването на този протеин се нарича време на съсирване.

Нарушения на кръвосъсирването и аномалии в образуването на фибрин водят до инсулти, тромбози, инфаркти, хиперкоагулация и други сериозни последствия.

Ключови показатели

Коагулацията се оценява по няколко показателя:

• време на кървене;
• тромбиново време;
• фибриноген;
• протромбинов индекс;
• агрегация;
• време на съсирване на кръвта;
• адхезия и др.

Важно е! Всички проучвания се провеждат на празен стомах, не се препоръчва да се яде храна за 8 часа преди да се направи анализ.

Агрегирането се отнася до свойствата на тромбоцитите да се комбинират. При здрави хора тази цифра варира от 0 до 20%. Адхезията показва способността на тромбоцитите да се прилепват към повредени стени на кръвоносните съдове.

Времето за съсирване на кръвта показва продължителността на момента на контакта на кръвта с чуждата повърхност преди образуването на съсирек. С други думи, това е определен период от време от момента, в който кръвта е била взета до появата на съсирек в нея. Времевият фактор е основният показател, чрез който се оценява съсирването на кръвта (нормата е 2-5 минути). Повишената стойност показва чернодробно заболяване, дефицит на плазмени фактори и т.н. По-малката стойност на този фактор се наблюдава в следродовите периоди при жени, след операция и др.

Продължителността на кървенето на Duke не трябва да надвишава 4 минути, по-голяма стойност показва тромбоцитопатия.

Кога е назначена коагулограма?

Това проучване е необходимо:

• по време на прегледа по време на бременност;
• при автоимунни заболявания;
• с разширени вени на горните крайници;
• с чернодробни заболявания;
• по време на операции.

В допълнение към горните фактори се предписва коагулограма, ако пациентът има нарушение на кървенето.

Причини за нарушения на кървенето

Прекъсването на процеса на коагулация може да се осъществи по два начина - с увеличаване на скоростта или намаляване. Основните причини за такива откази:

1. Приемане на медицински препарати (фибринолитик, аспирин и др.).
2. Вродени дефекти и мутации (хемофилия).
3. Соматични причини (може да се появят в сравнение с други заболявания, например дефицит на витамин К, чернодробно заболяване и др.).

Показатели за ниско кръвосъсирване

Ниска стойност може да доведе до вътрешно кървене в сравнение с други заболявания. Най-честият случай е стомашно-чревно кървене, причинено от стомашна язва. Причините за нарушения на кръвосъсирването, а именно използването на антитромбоцитни средства, антикоагуланти и др., Увеличават риска от загуба на кръв.

Показатели за повишено кръвосъсирване

Повишеното съсирване на кръвта е сериозно отклонение, при такива условия увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Възможни резултати:

1. Разделянето на кръвен съсирек е най-коварното усложнение с повишено кръвосъсирване. Диаметърът на съсирека може да бъде по-малък от диаметъра на съдовете, така че кръвен съсирек за дълго време може да остане незабелязан. Ако обаче приемате някои лекарства, ако разклащате или наранявате тялото си, опасен съсирек може да излезе и да блокира лумена на съда. Най-сериозното усложнение, което в много случаи е фатално, е белодробната емболия.
2. Тромбофлебит се появява, когато кръвните съсиреци свиват лумена на съдовете. Някои участъци от тъкан губят нормалното кръвоснабдяване. Резултатът е неизправност на тялото.
3. Необратимо увреждане на сърцето и мозъка.

Коагулация при бременни жени

Този индикатор по време на бременност започва да се променя с втория триместър. Това се дължи на увеличаване на кръвоснабдяването на плацентата, което подхранва бъдещото бебе. В третия триместър на бременността кръвта се разрежда. През този период броят на тромбоцитите се намалява. Всичко това се случва само ако бъдещата майка е здрава.

Повишеното съсирване на кръвта при бременни жени е възможно при следните условия:

• стрес по време на бременност;
• лоши условия на живот;
• захарен диабет;
• възраст на жените (над 40 години);
• тежка наследственост по време на бременност;
• бъбречно заболяване;
• ранна бременност.

За увеличаване на тази цифра при бременни жени могат да се получават специални лекарства. По време на бременността всички лекарства (антиоксиданти и витамини) се избират от лекуващия лекар. Възможно е да се увеличи коагулацията чрез ядене на определени храни:

• орехи;
• каша от елда;
• сметана;
• мазнини;
• манго;
• банани;
• масло;
• бял хляб;
• копър;
• сок от нар и др.

Ако показателите за съсирване се отклоняват от нормата, причините за неуспеха трябва незабавно да бъдат идентифицирани. Курсът на лечение, предписан от лекаря.

Повишено кръвосъсирване

Такова свойство на кръвта като коагулация, не позволява на човек да изтича с него по време на срязване или някаква друга травма. Въпреки това повишеното съсирване на кръвта е животозастрашаващо, тъй като е причина за много заболявания.

Нормалната кръв се движи свободно през артериите и вените, снабдявайки тъканите с кислород. Съсиреците и тромбите често се образуват в дебелината, а недостатъчното количество кислород се подава в тъканите на органите, което води до влошаване на здравето и намаляване на човешката дейност.

Скоростта и причините за отклоненията

Обикновено, плътността на кръвта при възрастни варира от 1048 до 1066, а плътността на плазмата варира от 1029 до 1034. Венозната кръв има малко по-висока плътност от артериалната кръв. Индексът на вискозитет на кръвта зависи от броя на червените кръвни клетки и протеините в него. Ежедневното хранене с протеини може да доведе до увеличаване на вискозитета на плазмата и съответно с кръвта.

Много фактори влияят на съсирването. Предразположение към патология се появява, когато:

• Повишени нива на тромбоцитите и червените кръвни клетки.
• С повишен хемоглобин.
• При значителна дехидратация.
• Недостатъчна абсорбция на вода от тялото.
• Подкисляване на тялото.
• Масова загуба на кръв.
• Няма достатъчно ензими.
• Прекомерна консумация на въглехидрати и сладки храни.

Бързо съсирване на кръвта може да се развие и в резултат на облъчване при лечение на онкологични заболявания, термични изгаряния или инфекции, причинени от храни, които са съпътствани от тежко повръщане и диария.

Понякога при хора, страдащи от: t

• Хипоксия.
• Полицитемия.
• Захарен диабет
• Тромбофилия.
• Миелом.
• Хепатит.
• Надбъбречна недостатъчност.
• Панкреатит.
• Цироза на черния дроб.
• Разширено разширение.

Повишена коагулация при бременни жени

Забелязва се, че кръвта става по-плътна по време на бременността. Това е така, защото тялото на бъдещата майка включва защитни механизми, които предотвратяват повече загуба на кръв по време на раждането. Ето защо, през целия период на детето, лекарят трябва да наблюдава кръвта на бременна жена.

Ако нормалните стойности са надвишени, лекарят може да реши да регулира нивото на вискозитета. Методът на корекция зависи от степента на отклонение.

По този начин леко повишената кръвосъсирване по време на бременност се коригира с помощта на специална диета и пиене.

Ако тестовете покажат прекомерно сгъстяване, което може да предизвика развитието на определена патология, на жената ще бъде предписано лечение със специални медикаменти.

Каква е опасността?

Много хора не знаят опасността от състояние, при което кръвта става много по-дебела. Едно от най-опасните последици от това състояние е рискът от образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.

По правило кръвните съсиреци се образуват в малките съдове. Но с образуването им в големите артерии, където кръвта се движи много по-бързо, рискът от кръвен съсирек и запушване на коронарната артерия или съд, намиращ се в мозъка, се увеличава. В резултат на такава тромбоза се появява тъканна некроза в засегнатия орган и пациентът може да страда от инфаркт или инсулт.

Други последствия от високия вискозитет включват развитието на хипертония, атеросклероза, интрацеребрално кървене.

Бременните жени с висок вискозитет на кръвта са по-склонни да образуват кръвни съсиреци, разкъсване на плацентата, недоносеност или дори смърт на плода.

Възникването на усложнение се влияе от причината, поради която кръвта е станала по-дебела от нормалното. Затова, за да излекуваш усложнение, трябва първо да елиминираш основното заболяване.

симптоми

В резултат на отклонението на кръвта от нормата, нормалната функция на тромбоцитите и еритроцитите е нарушена. Налице е повишена адхезия на тези клетки, несъответствието между съотношението на количеството течност и клетки в кръвта.

Хора, чиито кръвни съсиреци бързо забелязват следните симптоми:

• Хронична умора, чувство на слабост, сънливост.
• Тежко усещане в краката, умора по време на ходене.
• Честа болезненост в главата.
• Образуването на синини по кожата с леки набивания.
• Увеличено кървене на венците.
• Нарушена функция на стомашно-чревния тракт и органи, които страдат от недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и кислород.
• Подуване и болезненост на хемороиди.
• Образуване на паяжни вени по кожата на долните крайници.

Трябва да се отбележи, че горните симптоми са временни и изчезват след отстраняването на причините. Като правило, признаци на повишен вискозитет най-често се срещат при хора, страдащи от затлъстяване, рак и автоимунни заболявания, диабет. Рисковата група включва и пушачи и хора, изложени на постоянен стрес.

Методи за лечение

Ако пациентът има описаните по-горе симптоми и лечението на повишеното съсирване на кръвта се е превърнало в жизненоважен въпрос, основната задача на лекаря е да идентифицира заболяването, което е причинило удебеляването. За това ви е необходимо:

1. Коригиране на метаболитните процеси.
2. Вземете мерки за отстраняване на причините за кръвни съсиреци.
3. За лечение на хематопоетични тъканни тумори.

Изборът на специфичен метод на лечение зависи от причината за тази патология.

При такива заболявания като атеросклероза и исхемична болест е възможно да се използват лекарства с разреждащ ефект като профилактика. Тези лекарства включват:

• Kardioaspirin.
• Аспирин.
• Cardiomagnil.
• Magnikor.
• Thromboth ACC.

В някои случаи комплексната терапия с фармацевтични лекарства включва:

Разредителите за всеки пациент трябва да бъдат подбрани индивидуално. Само опитен лекар ще може да предпише безопасно лекарство, което да няма противопоказания за употреба при наличие на заболявания на пациента.

Например, пациентите с миелом никога не трябва да приемат антикоагуланти, тъй като такива лекарства могат да причинят силно кървене при пациент. А за да се предотврати хеморагичен синдром, на пациентите се дава трансфузия на тромбова маса, плазмофереза, а в терапията се използват и други методи на симптоматично лечение.

Традиционна медицина

За да се отървете от синдрома на кондензираната кръв, също е желателно да се прилагат всички видове популярни рецепти. Много растения имат разредителни свойства, така че те често се използват вместо медицинско лечение.

Въпреки това, преди да пристъпите към употребата на специално народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали има някакви противопоказания за неговото използване.

Растенията за разреждане на кръвта включват:

• Meadowsweet.
• Кората на върба.
• Цветове от кестени.
• Нетълс.
• Индийско орехче.

Тези растения могат да бъдат закупени в аптеката под формата на тинктура или сухи суровини за приготвяне на чай. Преди да започнете лечението, трябва внимателно да проучите информацията за опаковката относно правилата за приготвяне и приложение на лекарствения продукт.

Можете също да приготвите разредителна колекция, която включва:

• Детелина жълта.
• Валериан.
• Цветя на детелина.
• Мелис.
• Глог.
• Пръстен бурито.

Всички компоненти в равни пропорции се смесват добре и се използват за приготвяне на лекарствен чай. Пригответе го както следва: 2 супени лъжици суровини се наливат 400 мл вряща вода и се вливат в продължение на 15-20 минути. Вземете този инструмент 2-4 пъти на ден.

Какво трябва да знаете за продуктите

Коригирането на вискозитета на кръвта може да се направи с помощта на определени продукти. Така че, някои от тях допринасят за удебеляване, така че те са по-добре да се изключи диетата на пациента. Други продукти имат способността да тънка. Ето защо, всеки пациент трябва да знае, че увеличава съсирването на кръвта и коя диета помага да стане по-дебела.

Разреждащите свойства имат:

• Плодове - боровинки, грозде, цариградско грозде, череши и череши, ягоди, червено френско грозде, боровинки.
• Плодове - портокали, ябълки, праскови, лимони.
• Зеленчуци - краставици, домати, цвекло.
• Подправки - корен от джинджифил, канела, корен от целина и листа, чесън, люта чушка.
• Морска храна - червена и бяла риба, морска зеле.
• Напитки - какао, кафе, горчив шоколад.

Продукти, които увеличават съсирването:

• Захар.
• Зърнени култури от елда.
• Алкохолът.
• Газирани напитки.
• Пушени продукти.
• Банани.
• Черен дроб.
• Репички.
• Ядки.
• Нар.
• Магданоз.
• Бял хляб.
• Фасул и грах.
• Сол.
• Картофи.
• Мазна протеинова храна.
• Масло.

Режим на пиене

Намаляване на вискозитета на кръвта помага не само на диетата и лекарствата, но и на използването на достатъчно количество вода.

Човешката кръв е 90% течна, а според медицинските наблюдения по-голямата част от хората със съдови заболявания пият недостатъчно количество вода. Именно през летните жеги броят на сърдечните пристъпи и инсулти се увеличава значително, тъй като прекомерното изпотяване води до загуба на влага и в резултат на стесняване на кръвоносните съдове и удебеляване на кръвта.

За да се осигури на организма пълноценен метаболитен процес и да се контролира количеството влага, загубено в горещия сезон, е необходимо да се пие поне два литра вода всеки ден. Трябва да се има предвид, че използваната вода трябва да бъде чиста и качествена.

Други фактори, засягащи съсирването

Трябва да знаете, че при гъста кръв не се препоръчва употребата на някои лекарства, които повишават вискозитета му. Те включват:

• Лекарства, които имат диуретичен ефект.
• Орални контрацептиви.
• Виагра.
• Хормонални фармацевтични продукти.

Ако приемате едно от тези лекарства и имате дебела кръв, тогава трябва да се консултирате с местния лекар за възможността за по-нататъшна употреба на лекарството.

Състоянието на кръвта също се влияе неблагоприятно от тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол. Хората за пиене и пушене трябва да се отърват от лошите навици възможно най-скоро.

Ако тази задача не може да се изпълни сама, можете да потърсите помощ от специалисти с ефективни методи за лечение на никотиновата и алкохолната зависимост.

Понякога можете да донесете кръвта си в нормално състояние със специална диета и адекватен прием на течности. Но по-често повишената коагулация е резултат от патологичен процес, протичащ в организма. В такива случаи, кръвната картина може да се нормализира само след елиминиране на основното заболяване, което е довело до неговото сгъстяване.

Системата на хемостаза: защо преминават анализа на съсирването на кръвта

Нормалното съсирване на кръвта е много важно, за да се гарантира хармоничната работа на всички вътрешни органи. Биосистемата, която директно определя оптималното ниво на кръвосъсирването, е хемостаза. Той е отговорен за две функции на нашето тяло: поддържа кръвта в течно състояние или го разрушава, ако има някакво увреждане на кръвоносните съдове. За да се определи колко правилно функционира тази система, подходящият анализ позволява.

съдържание

Характеристики на хемостазата

Системата на хемостаза регулира загубата на кръв в тялото чрез два механизма:

1. Хемостаза на съдови тромбоцити;
2. Коагулационна хемостаза.

Първият от тях предотвратява съсирването, а вторият причинява незабавно съсирване на кръвта. Работейки независимо един от друг, но в същото време, тези два механизма помагат да се осигури подходящ баланс на кръвосъсирването, т.е. да се предпази тялото от ниска или повишена коагулация.

Консистенцията на кръвта трябва да се характеризира със стабилност. За добра циркулация през съдовете, тя трябва да бъде достатъчно течна. Но за да не изтича през стените на кръвоносните съдове под налягане, кръвта трябва да е достатъчно дебела.

Важно е! Ако съдът е повреден, тялото образува кръвен съсирек в този момент, предотвратявайки притока на кръв. При здрав организъм се наблюдава локален ход на този процес, т.е. тромб се образува специално в мястото на увреждане на стената на съда. Ако кръвта се характеризира със слабо съсирване, кръвният съсирек се образува бавно. С повишена степен на коагулация, напротив, процесът протича бързо.

Следните фактори могат да повлияят на времето за съсирване на кръвта:

• Състоянието, при което съдовите стени остават. Ако структурата на стените на артериите е сериозно нарушена, може да настъпи повишено съсирване.
• Концентрацията на плазмените фактори. В по-голямата си част те се синтезират от черния дроб. Тези фактори, които влияят на съсирването, са с ниски или повишени нива, което пряко зависи от съсирването на кръвта.
• Антикоагулационна система и плазмена концентрация на фактора. Колкото повече фактори от данни, толкова по-тънка ще бъде кръвта.
• Броят на тромбоцитите, както и полезността на тяхното функциониране. Тромбоцитите контролират целостта на съдовете и провокират процеса на кръвосъсирване.

Съществуват три етапа на коагулация, и ако някое от тях се появи неправилно, тогава може да настъпи нарушение на цялата функция на коагулация.

Процес на кръвосъсирване

Значението на анализа за определяне на нивото на съсирване

Кръвен тест за съсирване

Тестът за съсирване на кръвта е едно от ключовите проучвания преди всякакъв вид операция или по време на бременност. Научно установено време на съсирване на кръвта: нормата при жените и мъжете е от една до пет минути. Основната цел на този анализ е да се установят резултатите от съсирването на кръвта, когато съдовете са повредени. Проверяват се и възможни заболявания - установява се наличието на различни кръвни патологии, както вродени, така и придобити.

Видео за съсирване на кръв

Кръвните съсиреци, които се образуват по стените на човешката съдова система, са най-честите причини за инсулт, коронарна болест и сърдечен удар. В този случай, основните причини за тромбоза се крият именно в повишено ниво на коагулация, което води до образуването на кръвни съсиреци.

Важно е! Наложително е своевременно да се провери съсирването на кръвта, тъй като повишеното му ниво може да бъде причина за редица заболявания на сърцето и съдовата система. Също така, нарушение на свойствата на кръвосъсирването често се случва на фона на сериозни патологии и затова този анализ може да бъде важна стъпка в диагностиката на различни заболявания, които дори могат да имат необратими последствия, дори смърт.

На кого се препоръчва да премине анализа

Препоръчва се кръвен тест за съсирване по време на бременност

Проучването на съсирването на протеини в кръвта трябва да се извърши, за да се предотвратят евентуални смущения в биосистемата на хемостаза при следните пациенти:

• Лица, навършили четиридесет години.
• Бременна, тъй като хемостазата по време на бременност може да варира значително.
• В периода на менопаузата.
• Всеки, който се подготвя за операция.
• Пациенти, които дълго време използват лекарства и продукти, които допринасят за разреждането на кръвта.

Вече писахме за скоростта на тромбоцитите по време на бременността и препоръчваме тази статия да се добави към отметките.

При деца необходимостта от тези тестове се появява само при подготовка за операции и ако физиологията на хемостазната система е нарушена.

Съсирване на кръв по време на бременност

В състоянието на бременност в женското тяло, редица значими процеси и промени настъпват на много нива. Първо, има промяна в хормоналния фон, който пряко засяга функционирането на вътрешните органи. С увеличаване на непрекъснато циркулиращата кръв, в състава му настъпват промени. Поради повишаването на плазмените нива в кръвта, системата, която извършва съсирването, започва да работи по различен начин.

Ще бъде полезно да научите и за случаите, когато фибриногенът се повишава по време на бременността на нашия уебсайт.

Съвет! Правилното функциониране на хемостатичната система е много важно за нормалното пренасяне и успешно раждане на бебето. Ето защо, за да се избегнат проблеми с раждането, бременните жени трябва да бъдат тествани три пъти за съсирване през целия период на бременността.

Характеристики на анализа

За съсирване на кръвта използвайте венозна кръв.

Сега ще разгледаме как да преминем анализа на съсирването. Кръв се взема от вена, след което се изпраща в епруветка, към която след това се добавя вещество, което предотвратява съсирването. След това се вземат редица извадки, които определят 8 параметри на анализ, основните от които са:

• Вътрешен начин за спиране на кървенето.
• Време за образуване на съсирек.
• Външен начин на кръвосъсирване.

Схемата за определяне на съсирването на кръвта включва още 5 параметъра, които са допълнителни.

Причини за отклонения в кръвосъсирването

Нежелани са всички отклонения от нормалното кръвосъсирване. Има такива видове нарушения в този случай: повишено и слабо съсирване. При повишаване на този показател могат да се появят кръвни съсиреци, в резултат на което кръвоснабдяването на отделните органи намалява или спира напълно. Освен това такива нарушения могат да бъдат както вродени, така и придобити.

Най-честите причини за такива отклонения са:

• Пациенти, получаващи противовъзпалителни средства, антикоагуланти, фибринолитики и аспирин.

Аспиринът е в състояние да намали съсирването на кръвта

• Генни мутации, които също могат да бъдат наследени (хемофилия).
• Липсата на витамин К в организма, кръвните и чернодробни заболявания и изобилната загуба на кръв.

Важно е! Лошата коагулация изисква незабавно лечение.

Причини и последици от повишено кръвосъсирване

В този случай, вероятността от поява на кръвни съсиреци в съдовата система, възпаление на вените се увеличава, което в крайна сметка води до развитие на тромбофлебит. Основните признаци на тази патология са появата на подпухналост в областта на засегнатите вени, зачервяване на кожата с болка.

Кръвните съсиреци водят до нарушаване на кръвния поток в тъканите, запушване на кръвоносните съдове. По този начин увреждането на тъканите се наблюдава в нездравословната област. Ако има пълно блокиране на притока на кръв към органа, се появява област, в която клетките умират (исхемичен фокус), това води до нарушаване на функционирането на органа, което е изпълнено с необратими последствия.

Важно е! Най-голямата опасност от повишено съсирване е за мозъка и сърцето, тъй като техните лезии често водят до инвалидност и дори до смърт.

Най-ужасното усложнение на тромбофлебита е отделянето на кръвен съсирек. Ако кръвен съсирек е диаметрално по-малък от съда, тогава той започва да се движи с кръвта, докато затвори един от съдовете. Най-голямата опасност за живота на пациента е тромбоемболизъм, който възниква в белодробната артерия. За да се избегнат такива последствия, трябва да се извърши задълбочена проверка на съсирването на кръвта.

Има редица причини, които определят увеличаването на съсирването. Ето най-често срещаните:

• Белодробен оток;
• Дехидратация, причинена от повръщане или диария на фона на храносмилателни проблеми. Това включва и всички видове отравяния;
• Бременност и контрацепция;
• Обширни изгаряния;
• Нашествие на паразити;
• Изобилие на урина, причинено от диабет или бъбречни проблеми.

Основните прояви на лошо съсирване

Това заболяване представлява сериозна опасност за пациентите, тъй като може да се появи кървене. Често се среща при тези, които страдат от язва (в стомаха или червата). Това може да доведе до значителна загуба на кръв.

Важно е! При слабо съсирване на кръвта значително се увеличава рискът от кървене да се отвори вътре в тялото. Такива прояви често се виждат от специалистите твърде късно. Поради тази причина трябва да се извърши проверка за съсирване дори и с обикновено изваждане на зъбите.

При пациенти със слабо съсирване обикновено се наблюдава кървене на венците, кървене от носа е възможно, и натъртвания се наблюдават дори при незначителни удари или наранявания. Изпъкналите набивания могат да бъдат големи или приличат на обрив. Освен това, пациентите могат да се появят пукнатини или рани по кожата без видима причина.

Лошото кръвосъсирване може да има симптоми, подобни на анемията, като:

• косопад;
• общо неразположение;
• чупливи нокти;
• виене на свят;
• диария или напротив, запек и др.

Лошото съсирване на кръвта може да означава, че пациентът има такива сериозни заболявания като хемофилия, при които има склонност към кървене. Тази болест може да се наследи по мъжката линия, въпреки че нейните носители са жени.

Проблеми с коагулацията могат да възникнат на фона на лоши условия на околната среда, работа при вредни условия, намален имунитет или развитие на рак.

Влошаването на коагулацията може да възникне на фона на вредните условия на труд.

Всякакви аномалии в съсирването на кръвта не само са опасни за живота на пациента, но могат също така да показват развитието на редица сериозни заболявания в тялото му. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите един от горните симптоми.

Повишено кръвосъсирване: причини, прояви, диагностика, лечение

Кръвта е течната тъкан на нашето тяло, която изпълнява много изключително разнообразни функции, една от които е хемостаза или хемостаза. Адекватното изпълнение на тази задача се постига чрез деликатен баланс между два сложни, многокомпонентни, многопосочни механизми - коагулационните и антикоагулационните системи на тялото.

При хора поддържането на баланса на съсирването на кръвта в нормални условия оказва пряко въздействие върху редица процеси:

• Запазване на кръв в течно състояние;
• Спиране на кървене;
• Изцеление на рани;
• Курсът на нормален възпалителен процес;
• Пропускливост на съдовата стена;
• Хемодинамична подкрепа (нормална скорост на кръвния поток в кръвоносните съдове, ниво на кръвното налягане);
• Работата на имунната система и цялостната резистентност на тялото.

Прекъсване на хемостатичната система може да настъпи в две посоки:

1. Повишеното съсирване на кръвта или хиперкоагулацията е състояние на организма, при което има патологично повишена активност на системата за кръвосъсирване.
2. Ниското кръвосъсирване или хипокоагулацията е състояние на организма, при което има патологично повишена активност на антикоагулантната система на кръвта.

След това ще разгледаме подробно коагулацията на кръвта или синдрома на хиперкоагулация.

Причини за увеличаване на съсирването на кръвта

Хиперкоагулативният синдром може да бъде първичен, т.е. той може да бъде независим патологичен процес, причинен от наследствени фактори, които предопределят дефекта в системата на кръвосъсирването. Такива състояния се наричат ​​тромбофилия, техните причини могат да бъдат:

диаграма: разпределение на причините за вродени хиперкоагулируеми състояния

• Прекомерна активност и / или повишено образуване на фактори на кръвосъсирването:
  1. фактор на von Willebrand;
  2. prokonvertina;
  3. Hageman фактор;
  4. плазмен прекурсор на тромбопластин;
  5. антигемофилен глобулин;
• Намалена активност и / или недостатъчно образуване на фактори на кръвосъсирването:
  1. антитромбин III;
  2. антикоагуланти С и S;
  3. плазминоген и неговите активатори;
  4. хепаринов кофактор II.

Вторичен хиперкоагулативен синдром е последица и проява на заболяване или специфично състояние. Патологичните състояния, които се проявяват като повишено кръвосъсирване, включват:

• Туморите на кръвната система са доброкачествени или злокачествени, засягащи както течната кръв, така и костния мозък, който произвежда кръвни съставки. Често хода на хематологичните тумори се съпровожда от повишено или намалено съсирване на кръвта, като такива заболявания включват еритремия, миелом, различни левкемии и др.
• Автоимунните заболявания се характеризират с образуването на антитела (протеини на имунната система) към компонентите на собствените им клетки. Антителата са агресивни протеини, които се отлагат върху компонентите на клетките на собственото им тяло, причинявайки увреждане, което води до повишена тромбоза. Такива заболявания включват системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром и други.
• Наследствени заболявания са генетично предопределени заболявания, които нямат пряк ефект върху факторите на кръвосъсирването, но действат косвено, не като тромбофилия (сърповидно-клетъчна анемия, наследствена хиперлипопротеинемия и др.).
• Атеросклероза - обширна, широко разпространена атеросклероза, особено в по-късните етапи, уврежда стените на кръвоносните съдове, което води до образуването на париетални кръвни съсиреци на артериите на места с локализация на плаки с последваща възможност за развитие на инфаркти на различни органи.
• Повишени нива на надбъбречните хормони - продължителна висока активност на надбъбречната кора по време на патологичен стрес или тумор води до увеличаване на образуването на фибриноген, един от важните компоненти на кръвосъсирващата система.

• Чернодробна и (или) бъбречна недостатъчност - води до намаляване на образуването на антитромбин III в черния дроб, което увеличава съсирването на кръвта.
• Хемоконцентрацията е състояние на кръвта, когато нормалното съотношение на клетъчните елементи на кръвта и течната му част е нарушено в посока на нарастване на клетъчния компонент, което води до удебеляване на кръвта. Това състояние може да се развие в резултат на редица патологични състояния: повръщане, диария, загуба на течности в горещ климат без подходящо пиене, диабет (захар и недиабет), големи изгаряния.
• Септични условия - в нормалната човешка кръв е стерилна, в случай на наличие на микроорганизми в кръвта (бактерии, гъбички, вируси) се развива състояние, наречено "сепсис", едно от проявите на което може да бъде повишаване на кръвосъсирването.
• Принудително позициониране на тялото - лежащо или заседнало положение на тялото поради заболяване, нараняване или операция, води до значително забавяне на кръвния поток, особено в дълбоките вени на крайниците, което предразполага към образуване на тромби в тези съдове.
• Характеристиките на конституцията и начина на живот - лоши навици (пушене, алкохол, някои лекарства), затлъстяване и заседнал начин на живот водят до удебеляване на кръвта, увреждане на стените на кръвоносните съдове и повишаване на кръвосъсирването.
• Страничните ефекти на лекарствата - например, хормоналните контрацептиви, съдържащи самите хормони естроген, повишават съсирването на кръвта.
• Чуждото тяло в съдовото легло е изкуствен сърдечен клапан, протезен съд, като катетърът е в лумена на съда за дълго време.
• Наранявания - големи щети на меките тъкани са придружени от проникване в кръвта на вещества, които увеличават съсирването на кръвта.

Симптоми и прояви на повишено кръвосъсирване

Развитието на това патологично състояние преди развитието на съдова катастрофа няма специфични клинични прояви, често протича тайно и се свежда до общи симптоми: повишена умора, постоянна умора, слабост, апатия, сънливост, разсеяност, чести главоболия, изтръпване, изтръпване на пръстите, върхът на носа, в областта на ушите и други, неприятни и клинично маловажни прояви.

Един от признаците за съмнение за хиперкоагулативен синдром преди развитието на тежки клинични прояви е кръвосъсирването “на иглата”, когато кръвта се взема от вена е трудно, тъй като веднага след пункцията (пункция) кръвта настъпва в иглата и тя спира принуждава да повтаря многократно. Също така, кръвта, поставена в тръбата веднага след събирането й, бързо се коагулира, за да образува хлабава конволюция. В болницата може да се обърне внимание на бързото излизане от “работното състояние” на инсталираните венозни катетри, както централни (субклонови, вратни), така и периферни (вени на предмишницата, ръка) поради блокирането им с тромботични маси, въпреки подходящата грижа.,

Липсата на своевременно диагностициране и лечение на повишено кръвосъсирване може да предизвика тежки съдови инциденти под формата на блокиране на артериални и венозни съдове с най-неблагоприятни последици:

1. Инфаркт на миокарда;
2. Исхемичен мозъчен инфаркт (инсулт);
3. Чревен инфаркт;
4. Белодробен инфаркт;
5. Бъбречен инфаркт;
6. Гангрена на крайниците;
7. Тромбоза на крайниците;
8. Белодробна емболия.

Ако има съмнение за повишено кръвосъсирване, е необходимо да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, да попълните всички диагностични предписания и да се придържате стриктно към предписаното лечение. Внимателното внимание към тази патология ще помогне да се удължи живота и да се избегнат сериозни, понякога крайни последици.

диагностика

Съществуват индикации за диагностични проучвания (включително генетични) с цел пряко откриване на високо кръвно съсирване:

• Случаи на тромбоемболия при близки роднини;
• Наличието на тромбоза (венозна или артериална) преди 50-годишна възраст;
• Повтаряща се тромбоза на всяка локализация;
• Дългосрочна употреба на хормонални препарати, съдържащи естрогени, надбъбречни хормони;
• Дългосрочна употреба на лекарства, засягащи хемостаза, за оценка на тяхната ефективност;
• Нормална бременност;
• Усложнена акушерска анамнеза (аборт, плацентарна недостатъчност, преждевременно раждане и др.);
• Масивни хирургически интервенции, както предстоящи, така и произведени;
• Продължителна имобилизация (в принудително положение, често лъжа);
• Злокачествени новообразувания.

За да се определи състоянието на хемостазната система, се извършва комплексен анализ на кръвта, взета от язвената вена, наречена коагулограма или хемостаза, която включва определяне на редица параметри:

Също така съществено значение за диагностицирането на състоянието на хемостаза са показателите на общия анализ на кръвни, хематокритни и киселинно-базисни кръвни връзки.

Провеждането на горепосочените кръвни изследвания ще даде обща представа за състоянието на системата на хемостаза, докато първоначалните причини за патологията на кръвосъсирващата система може да не бъдат диагностицирани и да изискват по-широк преглед, чийто обхват и методи се определят от лекаря.

Повишено съсирване на кръвта по време на бременност

Тъй като е в състояние на бременност, женското тяло претърпява серия от кардинални физиологични (непатологични) промени, които засягат кръвосъсирващата система под формата на инхибиране на антикоагулантната система на кръвта и активиране на коагулационната система. Тези промени започват да се появяват от втория триместър на бременността (от 4-ти до 5-ти месец) и играят важна защитна роля както за майката, така и за детето. Промените в хемостазната система по време на бременност се дължат на факта, че кръвоснабдяването на плацентата е свързано с матката много интензивно и системата на хемостаза е регулирана така, че да не предизвиква тромбообразуване в матката по време на бременността, както и да осигури бързо спиране на кървенето по време на раждането и веднага след него.

Бдителният контрол на хемостатичната система по време на бременност е жизненоважен и се постига чрез редовни проучвания на кръвосъсирването. От една страна е необходимо да се внимава с предписанията на лекаря и редовно да се тестват с цел диагностициране на състоянието на кръвосъсирващата система, за да се открие патологично повишена кръвна коагулативност във времето и да се предотврати възможна плацентарна недостатъчност, а от друга страна да се оцени възможността за спиране на кървенето със собствените сили на организма преминали без заплаха за живота на майката.

Особено внимателно към състоянието на хемостатичната система трябва да се считат бъдещите майки, които имат рискови фактори:

• Бременност над 40-годишна възраст;
• Бременност на възраст под 18 години;
• Захарен диабет;
• Заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система;
• Наличие на наследствени заболявания при бременна жена, баща и близки роднини;
• Тежки санитарни условия на майката;
• Чести стрес.

Независимо от факта, че носенето на дете не е болест, а се отнася за физиологични условия, бременната жена и нейният вътрешен кръг трябва да бъдат внимателни към предписанията на лекаря, да следват всички препоръки, да следят внимателно здравето на бъдещата майка и в никакъв случай да не се лекуват самостоятелно.

Лечение на повишено кръвосъсирване

Терапия на хиперкоагулативен синдром се прави, като се вземат предвид причините за това:

1. В случай на проверен (потвърден) генетичен дефект се извършва заместваща терапия - въвеждане на липсващия компонент отвън или отстраняване на излишък или дефектен компонент на кръвосъсирващата система, като се използва хардуерен метод за пречистване на кръвта.
2. В случай на еритремия, излишните червени кръвни клетки се отстраняват чрез еритроцитофереза.
3. При повишена склонност към агрегиране на тромбоцитите се използват антиагреганти (аспирин, тиклид, дипиридамол).
4. С повишена склонност на тромбоцитите да коагулират, се използват хепарини с ниско молекулно тегло (фраксипарин, клексан, фрагмин).
5. С повишено кръвосъсирване, причинено от инфекциозен процес, се предписва етиотропно лекарство, насочено към патогена, антибиотици, противогъбични и други лекарства, както и приложение на нефракциониран хепарин.
6. В случай на патология, свързана с образуването на имунни комплекси на фона на различни видове плазмоферези, се използват хепарини с ниско молекулно тегло.
7. При автоимунни заболявания се използват заедно плазмофереза, антикоагуланти (хепарин), антитромбоцитни средства (тиклид или плавикс), стероидни противовъзпалителни средства (дексометазон) и цитостатици (винкристин, циклофосфамид).
8. При съдови лезии с атеросклероза на фона на стандартно лечение на коронарна болест на сърцето се използват антиагреганти (аспирин, тиклид, плавикс), често тези лекарства се предписват в комбинации (аспирин + плавикс) в правилните дози под контрола на хемостаза.
9. При продължителен контакт с извънземни предмети, профилактично предписани антикоагуланти (синкумарин, варфарин) и антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, Plavix).
10. В случай на честа употреба на хардуерни методи за пречистване на кръвта (диализа, филтрация, различни видове треска), се използва главно хепарин.
11. В случай на удебеляване на кръвта, свързано с големи увреждания, за стабилизиране на хемостазната система се използва преливане на свежа замразена донорна плазма и солеви разтвори, тъй като това състояние има риск от развитие на DIC.

Също така, особено при леки случаи на хиперкоагулативен синдром, традиционната медицина не трябва да се отхвърля. Хирудотерапията (лечение с пиявици), апитерапията (лечение с ужилвания от пчели), фитотерапия (лечение с растения) може да има доста изразен и траен ефект, докато трябва да се помни, че тези видове традиционна медицина имат клинично доказана ефикасност, както и редица противопоказания, за да се контролира. състоянието на тялото и системата за кръвосъсирване също е необходимо толкова внимателно, колкото при лечението с официални (промишлени) препарати.

Често се случва повишено кръвосъсирване и причината не е установена или няма време и възможност за инсталиране. В такива ситуации е оправдано, за да се намали рискът от развитие на съдова катастрофа и по здравословни причини, лечението на проявата на болестта - най-високото кръвосъсирване, а не причината за това.

Скоростта на съсирване на кръвта: правилните показатели, коагулацията

Скоростта на кръвосъсирването се определя за терапевтични и профилактични цели. Нарушаването на показателите показва дисбаланс на съдовете, черния дроб.

Защо този показател е важен? Характеризира снабдяването с вътрешни органи на хранителни вещества и тяхното общо състояние. Балансът на течността се постига чрез коагулационна хомеостаза.

Трябва да знаете! А нарушение на съсирването на кръвта на първо място провокира заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Също така, неговите свойства се променят на фона на тежките патологии.

Кога е необходим анализът?

• Семейно планиране и последваща бременност (хемосиндром или VSC)
• Автоимунни системни заболявания
• Чернодробно заболяване
• Заболявания на сърдечно-съдовата система
• Преглед преди и след операцията
• Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
• Разширени вени

Изследователски методи

Времето на съсирване на кръвта се определя от научни методи в лабораторията от квалифицирани специалисти. За изследването по метода на Сухарев е подходяща капилярната плазма, която се взема от пръста на пациента.

Най-малко 3 часа преди теста не се препоръчва да се яде храна, алкохолът се изключва 2 дни преди вземането на кръвта. Капацитетът на лабораторията се напълва с проба до 30 mm. След това контейнерът се разклаща, измервайки времето, преди пробата да започне да се сгъстява, т.е. пробата започва да се търкаля.

Степента на съсирване на кръвта варира от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на коагулацията трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Моравичното изследване на системата за кръвосъсирване също използва капилярна плазма. Няколко часа преди вземането на пробата трябва да се изключи храна, като се препоръчва да се изпие чаша вода преди анализ.

Кръвната проба на пациента се поставя върху лабораторното стъкло, като времето за съсирване се определя с помощта на хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява със стъклена епруветка и времето, когато се появява фибринната нишка, е резултат от изследването. Времето за съсирване трябва да бъде 3-5 минути.

Такъв показател за кръвосъсирването е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента.

Коагулацията на кръвта по метода на Дюк се определя много просто. Лаборант пронизва кожата на ухото на пациента със специална игла (иглата на Франк). Мястото на пункция се намокря със специална хартия на всеки 15 секунди. Когато на хартията няма петънца, коагулацията е завършена. Нормите на показателите за съсирване на кръвта не надвишават 2 минути.

Има повече от 30 вида изследвания върху съсирването на кръвта. За анализ на пробата и определяне на нормата се използва най-подходящият метод за получаване на необходимата информация. Скоростта на изследването - от 2 до 30 минути.

Анализ на капилярна кръв

• Нивото на тромбоцитите може да бъде посочено при анализа на туберкулоза, обикновено 150-400 g / l за възрастни и 150-350 g / l за деца.
• Време за съсирване от Сухарев (VS).
• Времето на кървене Duca (BC или DS) - трябва да бъде по-малко от 4 минути.
• Протромбиновия индекс (PTI) се определя чрез сравняване на времето за съсирване на кръвната проба на пациента с проба от здрав човек. Нормалните нива са 93-107%.

Препоръчваме ви: Как се извършва съсирването на кръвта?

Венозен кръвен тест

• Времето на кръвосъсирването на Lee-White (BC) обикновено е 5-10 минути.
• Тромбиновото време (ТБ), по време на което фибриногенът се превръща в фибрин, в рамките на 12-20 секунди е нормално.
• Протромбиновия индекс (PTI) при изследването на проба от вена обикновено е 90-105%.
• Активираното парциално тромбопластиново време (APTT или ATS) трябва да бъде 35-45 секунди. По това време се образува съсирек под въздействието на реактивно вещество, най-често калциев хлорид.

Условия за анализ

Независимо от вида на изследването и необходимия показател за коагулация, съществуват редица правила за подготовка за събиране на биоматериал.

Получаването на капилярна плазма (от пръста) се провежда в лабораторията, веднага след като се напука на кожата. Венозна кръв се получава в лабораторията от периферна вена.

Обикновено, проба с обем от 20 ml е достатъчна за получаване на информация за времето на съсирване в норма.

Препоръки за пациентите преди да се направи анализ:

• Анализът на кръвосъсирването и нормата при всички необходими параметри се извършва на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна 8-12 часа преди теста.
• 24 часа преди теста не може да се пие алкохол.
• 4 часа преди началото на изследването не може да се пуши.
• В рамките на 5 минути преди теста пациентът трябва да бъде в покой.

Отклонението на стойностите в анализа

Степента на съсирване на кръвта не винаги е в рамките на препоръчаните граници. След изследване на резултатите от теста лекуващият лекар ще ви каже какво заболяване заплашва пациента.

Превишението на времето за съсирване на кръвта може да бъде причинено от редица сериозни заболявания:

• Интоксикация на тялото
• Наличието на DIC
• Системни автоимунни заболявания
• Повишен брой на тромбоцитите
• атеросклероза
• Инфекциозни болести
• Заболявания на вътрешните органи
• Вродени генетични аномалии
• Ендокринни нарушения

Сърдечна недостатъчност

Резултатът от тестовете може да покаже, че степента на съсирване е под нормалната. Намаленото съсирване води до риск от тежко кървене и може да е признак за сериозно заболяване.

По време на бременност или менструация, степента на съсирване може леко да се отклони от нормата поради промени в хормоналните нива. Анализът се извършва 3 пъти във всеки триместър на бременността. Промяната в диетата на бременни жени също може да причини аномалии на слънцето.

Изследването на продължителността на кървенето, съсирването и други важни показатели е началото на диагнозата и заема важно място в медицината. Физически наранявания, лекарства, дехидратация и други фактори могат значително да повлияят на резултата от изследването. За да дешифрира правилно анализа, пациентът трябва да предостави на лекаря необходимата информация за себе си.

Каква е скоростта на съсирване на кръвта?

Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като цялостна система. Той съдържа цялата информация за функционирането на органите и тъканите и я предава между тях.

По този начин те постоянно се адаптират към променящите се условия на обкръжаващата и вътрешната среда на тялото.

Огромно място във функционалната полезност на това взаимодействие заема кръвосъсирването, което определя способността му не само да доставя органи с хранителни вещества, но и да предава информация за състоянието на организма като цяло.

Основи на поддържане на кръвта в течно състояние

Кръвта поддържа постоянството на нейната структура. Това означава, че от една страна трябва да е достатъчно дебела, за да не се изпотява през съдовата стена под действието на налягане в съдовете, което се изпомпва от сърцето.

От друга страна, твърде дебела кръв няма да може да циркулира през капилярните мрежи и други съдови структури на микросулатурата. Следователно, тя трябва да има баланс, който се контролира от коагулационната система (коагулация) и антикоагулационната система (антикоагулацията).

Заедно това се нарича коагулационна хомеостаза. Докато и двете системи са в хармонично взаимодействие, тялото функционира нормално.

Важно е да запомните! Нарушеното съсирване на кръвта може да причини много заболявания, предимно свързани със съдовете и сърцето. Но това не е единственото му значение. Почти винаги променя коагулационните му свойства на фона на тежка патология!

Съсирването и съсирването на кръвта се влияят от:

• Състояние на съдовите стени. Нарушаването на структурата на вътрешния слой на артериите предизвиква процесите на увеличаване на съсирването
• Броят и функционалната полезност на тромбоцитите. Те са основните надзорни органи на състоянието на целостта на съдовото легло и първи започват процеса на ускорено съсирване;
• Концентрация и състояние на фактори на плазмената коагулация. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдовия ендотелиум. Увеличаването или намаляването на техния брой води до увеличаване или намаляване на кръвосъсирването;
• Концентрации на плазмените фактори на антикоагулационната система (антитромбин, хепарин, антиплазмин и др.). Колкото повече от тях, толкова по-течна е кръвта.

Основни анализи и тяхната нормална работа

За да се определи способността на кръвта да се срути, може да се използват лабораторни тестове. Капилярите (от пръста) и венозната кръв са подходящи за тяхната работа. Всеки от тестовете изисква определен вид кръв и ще ви позволи да определите състоянието на отделните единици на системата на хемостаза (коагулация). Имената и видовете на основните анализи и техните норми са дадени под формата на отделна таблица.

Времето на кръвосъсирването е нормално при деца

В хода на това диагностично изследване (коагулограма) се извършва превръщане на течна кръв в еластичен съсирек, което се случва, когато фибриногенът (протеинът, разтворен в плазмата) преминава в състояние на неразтворим фибрин.

Анализът се предписва за тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, остро и хронично кървене. В допълнение, това е незаменима част от превантивния преглед при подготовка за раждане и хирургично лечение.

За изследването се използва капилярна или венозна кръв.

Нива на коагулация и скоростта им

Време за кървене - продължителността на времето, през което образуването на съсирек нарушава целостта на кожата. Това е основно проучване, при което се оценяват тромбоцитната функция и състоянието на съдовата стена. При здрав човек венозната кръв коагулира след 5–10 минути, капилярната кръв - не повече от 2 минути.

Протромбинът е коагулационен протеин, който е важен елемент на тромбина, обикновено 78-142%.

Тромбиновото време или APTT е времето, през което се съсирва кръвта, скоростта му е 11-17.8 секунди.

Фибриногенът е плазмен протеин, отговорен за образуването на кръвен съсирек. Нормалното му съдържание при възрастни е 2,00 - 4,00 g / l; при новородени - 1.25-3.00 g / l.

Антитромбинът е специфичен протеин, който осигурява резорбция на кръвен съсирек.

Причини за слабо съсирване

Невъзможността за бързо образуване на кръвни съсиреци показва развитието на патологични процеси в човешкото тяло, които предизвикват кървене. Подобно отклонение се наблюдава при функционални нарушения на черния дроб, висок дефицит на коагулационни фактори в плазмата, DIC в хипокоагулационната фаза, използване на хепарин и непреки антикоагуланти.

Когато се наблюдава повишено съсирване

Ако по време на проучването се установи намаляване на времето, необходимо за естественото запушване на увредения съд, рискът от образуване на тромб се увеличава.

Подобно отклонение се наблюдава при тромбоза и тромбофилия (патологични състояния с висок риск от тромбоза), с DIC в хиперкоагулиращ стадий.

Освен това, при продължителна употреба на хормонални лекарства, включително контрацептиви за хапчета, се наблюдава повишено съсирване.

Съсирването на кръвта е нормално

За подробно изследване на кръвосъсирването лекарите обикновено предписват коагулограма. Тя може да се извърши както в опростена форма (скрининг), така и в разширена.

Разлики между скрининга и разширената коагулограма

Скрининг формата на коагулограма включва основните тестове за оценка на съсирването на кръвта: определяне на концентрацията на фибриноген, протромбин, протомбиново време, тромбиново време.

По време на разширената коагулограма, състоянието на антикоагулантните и коагулационните системи се определя по-подробно. Разширената версия на проучването помага на лекаря да оцени по-вероятно риска от тромбоза в пациента или, обратно, кървене.

Показания за съсирване на кръвта

Необходимо е да се изследва кръвта за коагулация в случай на дълготрайно непрекъснато кървене с рани и порязвания, или обратно, с тенденция да се образуват кръвни съсиреци в съдовете.

Намаляването на съсирването на кръвта може да се прояви с чести и продължителни кървене в носа, натъртвания по тялото поради леки наранявания.

Повишеното съсирване на кръвта е типично за възрастни, пушачи, както и за жени, приемащи хормонални контрацептиви.

Съсирването на кръвта може да бъде нарушено поради много инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания. Нейното физиологично нарастване се наблюдава при бременни жени. Така тялото на жената се подготвя за предстоящата доставка.

Лекарите предписват коагулограма за хора, които имат близки роднини с наследствени заболявания на кръвта, както и хора, страдащи от сърдечно-съдови и автоимунни заболявания, и патология на черния дроб. Той е показан за пациенти при приемане в болницата. Това проучване се провежда при пациенти, приемащи дълго време антикоагуланти (антикоагуланти).

Подготовка за изследването

За провеждане на коагулограма се взима кръв от вената на пациента в епруветка, съдържаща специално лекарство против кръвосъсирване. Някои мерки за коагулиране, като броя на тромбоцитите, могат да бъдат изследвани с помощта на проба от кръв, взета от пръста на пациента.

За да се получат информативни резултати от кръвосъсирването преди прегледа, като правило лекарят отменя определени лекарства. В навечерието на теста не се препоръчва да се ядат мазни храни и алкохолни напитки. Препоръчително е да не се претоварва физически и психически. Трябва да преминете анализ на празен стомах.

Скоростта на съсирване на кръвта

Обикновено основните показатели на коагулограмата трябва да бъдат в следните интервали:

• протромбин - от 80 до 120%;
• фибриноген - от 2 до 4 g / l;
• протромбиново време - от 11 до 16 секунди;
• протромбинов индекс - от 80 до 100%;
• Квик протромбин - от 78 до 142%;
• тромбиново време - от 10.3 до 16.6 секунди.

За оценка на функцията на кръвта се използват и показатели за съсирване на кръвта според Сухарев. За този анализ кръвта се поставя в тънка стъклена тръба, която след това внимателно се накланя в различни посоки.

Лаборантът измерва времето, след което се образува устойчив съсирек в епруветката. Обикновено последният трябва да започне да се формира след 30-120 секунди.

Крайното време на кръвосъсирването, определено по този метод, трябва да бъде от три до пет минути.

Скоростта на кръвосъсирването зависи от мерните единици и използваните методи. Следователно, за да се оцени ефективността на лечението, се препоръчва пациентът да бъде изследван в същата лаборатория.

Интерпретиране на резултатите и тяхното клинично значение

Определянето на индекси на кръвосъсирването е необходимо, за да може лекарят да постави правилна диагноза. Предвид многото показатели и тяхното възможно многопосочно отклонение от нормата, интерпретацията на резултатите от коагулограмата е доста трудна дори за лекарите. Хемостазиологът най-добре може да интерпретира резултатите от този анализ.

За отделните показатели на анализа е особено трудно да се направи окончателно заключение. За правилната диагноза лекуващият лекар сравнява данните от изследването на пациента, симптомите на заболяването и резултатите от допълнителни изследвания.

Фибриноген: нормален, повишен, понижен

Когато прегледите често се предписват проучвания за съдържанието на фибриноген в кръвта. Лекар този анализ ще помогне.

Общ протеин в кръвта: нормален, повишен, понижен

Определението на общия протеин в кръвта е един от начините за оценка на физическото състояние на човека. Тест за общ протеин.

Нивото на тромбоцитите при жените

Тромбоцитите са кръвни клетки, които захранват стените на кръвоносните съдове и осигуряват бързо кръвосъсирване при наранявания.

Кръвта е много сложен компонент на нашето тяло и включва много различни компоненти. С развитието.

D-димер по време на бременност

Бременността прави много промени в режима, диетата на жената и, разбира се, физиологичните промени в нея са неизбежни.

Тестове за кръвосъсирване

Броят на изследванията, дължащи се на сложността на самата система, е много голям, тук се характеризират основните изследователски методи.

Цели на изследването. Приблизителна оценка на състоянието на коагулационната система при различни видове повишено кървене - тромбоцитопения, хемофилия, болест на фон Вилебранд, хеморагичен васкулит.

Как да провеждаме изследвания. За да се определят тези показатели, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах.

Нормални стойности

Процеси в кръвта при рязане

Коагулограма или хемостазиограма е анализ, който определя съсирването на кръвта.

Скоростта на кървене в случай на увреждане на кожата - 2-3 минути след изтичане на кръвта от кръвоносния съд.

Ако този индикатор се отклони от едната или другата страна, анализаторът определя характеристиките на нарушенията, които причиняват тази дисхармония, и определя необходимото лечение.

Коагулограма или хемостазиограма е анализ, който определя съсирването на кръвта. Скоростта на кървене в случай на увреждане на кожата - 2-3 минути след изтичане на кръвта от кръвоносния съд.

Ако този индикатор се отклони от едната или другата страна, анализаторът определя характеристиките на нарушенията, които причиняват тази дисхармония, и определя необходимото лечение.

Коагулограма, предписана по време на прегледа по време на бременност, със съмнение за чернодробно заболяване и в предоперативния или следоперативния период.

Също така при автоимунни заболявания и с патологията на кръвосъсирването, с разширени вени и съдова патология е показан анализ на кръвосъсирването.

Скоростта на коагулиране директно зависи от количеството протромбин в кръвта.

Протромбинът е протеинът, отговорен за кръвосъсирването. Той е съществен компонент на друг кръвен протеин, тромбин. Следователно, докато правят анализ, лабораторните асистенти не само изчисляват определеното време, но и описват химическия състав, процента на протеините, които определят съсирването на кръвта. Стандартното съдържание в кръвта на протромбин - 78-142%.

Кръвта в кръвоносните съдове прилича на вода със собствен вискозитет и течност. Това е основното състояние, при което кръвта може да изпълнява основната си функция - да се движи през съдовете, снабдявайки всички органи с кислород, протеини, витамини и други необходими продукти.

Но в момента на увреждане на стената на съда и изтичането му от собственото му легло, когато тъканният тромбопластин влезе в нея, се инсталира програма, която осигурява съсирване на кръвта. Скоростта на тромбиновото време, с други думи, времето за съсирване на кръвта е 11-17.8 s (секунди).

Ако степента на съсирване на кръвта на пациента се отхвърли в посока на понижаването й, тогава съществува риск от голяма загуба на кръв по време на операции или случайни наранявания, също и по време на раждане и менструация. Често тази патология се появява на фона на захарен диабет или при продължително лечение с непреки антикоагуланти.

Момчетата имат вродено заболяване, наречено хемофилия, което се наследява. Самите дами не страдат от такова заболяване, но са носители на гемофилия.

За да се възстанови скоростта на коагулация, инхибитори на фибринолизата, на клиентите се предписват директно действащи коагуланти, придобити от дарена кръв, витамин К или продукт Викасол, протамин сулфат или нездравословно преливане на дарена кръвна плазма. Всички тези лекарства и процедури забавят процеса на разтваряне на кръвни съсиреци и спират кървенето.

Но ако, напротив, пациентът има намалено време на съсирване? Скоростта на съсирване, както вече споменахме, е 2-3 минути, докато в болестната тя се срива наведнъж? Така че това е страхотно! Загубата на кръв в този случай е малка, какъв е проблемът?

Оказва се, че такива разлики са по-несигурни. По-конкретно, повишената коагулация може да застраши пациента с инсулт, тромбофлебит, разширени вени, хемороиди и други.

Защо се появява подобна аномалия? Обстоятелствата на увеличената кръв съсирват огромна сума.

Например, обилната загуба на вода от организма с диария или повръщане или отравяне или инфекциозни заболявания на храносмилателната система; с повишен обем на уриниране, което е типично за бъбречно заболяване, сладък или не-захарен диабет; докато приемате някои лекарства; с широко разпространени изгаряния и белодробен оток.

Също така, може да възникне симптом на повишена кръвна коагулация в резултат на вродени или придобити ферментопатии, паразитни инвазии, чернодробни заболявания, ендотелни увреждания, съдови заболявания, застой (забавяне или пълно спиране) в капилярите, често поради исхемия, венозно пълнене или токсично увреждане. авторитет. По време на бременността или по време на приема на някои контрацептиви може да изглежда и синдром на свръхсъсирване.

Този синдром е първата стъпка на DIC. Това заболяване е практически невъзможно да се лекува с традиционни средства. Често клиентите се предписват всеобхватно стационарно лечение, което трябва да се следва.

Тълкуване на анализа на съсирването на кръвта

Тест за кръвосъсирване - коагулограма. Коагулацията е едно от най-важните свойства, което позволява да се спре кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Функции на системата за кръвосъсирване

Процесът на съсирване е тясно свързан със системата на хомеостаза, чиято основна задача е да поддържа оптималния обем на кръвта в тялото. Хомеостазата има два механизма:

• Основният механизъм се нарича съдова тромбоцита. Когато това се случи, образуването на така наречения "бял тромб", който се състои от слепени тромбоцити.
• Вторичният или коагулационен механизъм е именно коагулацията на кръвта. Когато образува запушване на увредената област, плътният фибринов съсирек, който се нарича още "червен тромб". Това име той получава заради червения цвят на червените кръвни клетки, които са в основата на фибриновия съсирек.

Също така не бива да забравяте и последния етап от хомеостазата, който е резорбция на кръвен съсирек, който е станал ненужен. Съсирекът, който предпазва от загуба на кръв, обикновено изчезва след възстановяване на съда и необходимостта от него изчезва.

Показания за анализ

В друг анализ на кръвосъсирването се нарича коагулограма. Основата за целта на проучването може да бъде:

• автоимунни заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• захарен диабет;
• разширени вени;
• хемохроматоза.

В допълнение, такъв анализ се препоръчва за някои специфични условия на организма, като:

• бременност;
• периода преди операцията и след това;
• антикоагулантно лечение за наблюдение на състоянието на пациента;
• твърде дълго кървене.

препис

При дешифрирането на теста за съсирване на кръвта, данните, получени в лабораторията, се сравняват с нормите. Обикновено при провеждането на коагулограма се вземат предвид 8 индикатора:

• Кръвен тест за съсирване. Нормалното време за венозна кръв е 5-10 минути, а за капилярна кръв - 2 минути.
• APTTV - това съкращение означава активирано частично тромбопластиново време. Стойността на този индикатор е от 24 до 35 секунди. Увеличението на този показател показва слаба способност за коагулиране, а намаляването на времето показва повишена коагулация.
• Протромбиновия индекс или протромбиновото време се отчита, за да се оцени външния път на коагулация. Неговата ставка е от 80 до 120%. Намаляването на този показател ни казва за хиперкоагулацията, а нейното нарастване показва намаляване на функцията на кръвосъсирването.
• Фибриногенът е един от плазмените протеини и обикновено неговото количество е от 5.9 до 11.7 µmol / L. Повишаването на този показател се случва при възпалителен процес, също така се предизвиква при изгаряния, инфаркт и бременност. Ако е понижен, той може да покаже чернодробно заболяване или DIC.
• Индикатор като тромбиновото време ни позволява да оценим крайния етап на коагулацията. Скоростта му е от 11 до 17.8 секунди. Увеличаване на това време може да се наблюдава при дефицит на фибриноген, както и при лечение с хепарин и с хипербилирубинемия. Намаляването на този показател може да покаже DIC или големи количества фибриноген в кръвта.
• Друг индикатор е времето на плазмено рекалцифициране, което обикновено варира от 60 до 120 секунди.
• Ретракция на кръвен съсирек, който обикновено варира от 44 до 65%.
• Последният параметър е плазмената поносимост към хепарин. Днес този показател не винаги се използва, а неговата скорост варира от 3 до 11 минути.

Коагулацията е много сложен процес, който зависи от много фактори, така че е важно да се вземат предвид допълнителните параметри на коагулограмата:

• Протеин С е коагулационен протеин, чиято липса може да предизвика остра тромбоза.
• Антитромбинът е вещество, което е фактор в системата против съсирване и спомага за предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци, когато те не са необходими.
• D-димерът е продукт на колапс на кръвен съсирек, неговото определение помага да се определи възможността за тромбоза предварително и да се предотврати това.
• Лупусният антикоагулант обикновено се определя при предполагаеми автоимунни заболявания или антифосфолипиден синдром.

При дешифрирането на коагулограма е необходимо да се вземе предвид, че стандартите за кръвен тест за съсирване на кръвта могат да се различават значително в зависимост от възрастта на пациента и от някои специфични състояния на тялото, например бременност.

Как да мине

Много е важно да се следват някои прости правила, когато се прави кръвен тест за съсирване, това ще помогне да направим анализа по-точен и надежден. Препоръчва се изследване на кръвта сутрин, тъй като някои показатели могат да се променят през деня.

Преди да премине анализите, е необходимо леко да се намали приема на храна през целия ден, а през последните 12 часа е по-добре да не се яде изобщо. Вие също трябва да се откаже от сладки напитки, предпочитайки вода.

Ако пациентът е приемал лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта, лекарят трябва да бъде уведомен.

Процентът при жените, мъжете и децата чрез съсирване

Помислете за тези показатели при дешифрирането на кръвта за съсирване.

Времето на коагулация е показателен индикатор за многоетапен ензимен процес, в резултат на което разтворимият фибриноген се превръща в неразтворим фибрин.

При анализа на съсирването на кръвта скоростта на тромбиновото време е 15-18 секунди. Този индикатор отразява процеса на кръвосъсирване като цяло, но не разкрива механизмите, водещи до неговото нарушение.

Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като цялостна система. Кръвта поддържа постоянството на нейната структура. Нарушеното съсирване на кръвта може да причини много заболявания, предимно свързани със съдовете и сърцето.

Концентрация и състояние на фактори на плазмената коагулация. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдовия ендотелиум. За да се определи способността на кръвта да се срути, може да се използват лабораторни тестове. Имената и видовете на основните анализи и техните норми са дадени под формата на отделна таблица.

Общи показатели за кръвна картина

Именно тази част от кръвта се изследва при определянето на коагулограмните индекси. Прехвърлени големи увреждания, операции, кръвопреливания и неговите компоненти. Същността и диагностичните възможности на основните показатели на кръвосъсирването са показани в таблицата.

Отразява способността на капилярната кръв да образува съсирек, когато е поставена в тънък стъклен капиляр с гладката си редуваща се наклона в противоположни посоки. Има време, когато движението на кръвта става по-трудно и времето на образуване на устойчив съсирек.

Показва състоянието на последната фаза на кръвосъсирването. Косвено показва концентрацията на инжектираните лекарства и естествените фактори на коагулационната и антикоагулационната системи.

Той се проверява чрез записване на времето, необходимо на кръвта да спре екскретирането от малката рана след пункция на кожата на пръста.

Отразява способността на плазмените фактори на кръвосъсирването на кръвта да бъдат изследвани за образуване на съсирек, когато към тях се добавят фактори на тъканни съсирвания, произведени от тромбоцити.

Анализът на кръвните параметри е най-важен, тъй като при здрав човек тези показатели са относително постоянни, всяка промяна в тях е индикатор за промяна в човешкото тяло.

За анализи обикновено се използва кръв от вена. Взимането на кръв се извършва сутрин и на празен стомах.

Пълната кръвна картина съдържа информация за броя на показателите като: еритроцити, тромбоцити, левкоцити (и техния тип), съдържание на хемоглобин, цветен индекс.

Брой на тромбоцитите в кръвта

Много кръвни заболявания (включително наследствени) са тясно свързани с нарушение на структурата на хемоглобина. Хемоглобинът е червен кръвен пигмент, който пренася кислород към тъканите. Намаляване на нивото на хемоглобина се наблюдава при различни анемии, при загуба на кръв.

Наблюдава се повишаване на скоростта с намаляване на нарастването на броя на червените кръвни клетки, ако кръвта се сгъсти. Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и съдържат хемоглобин.

Времето за съсирване е моментът от контакта на кръвта с извънземна повърхност до образуването на съсирек.

Скорости на кръвосъсирването

Ако времето на съсирване е по-малко: хиперкоагулация след кървене, следоперативни и следродови периоди, етап I на DIC, странични ефекти на контрацептиви. Наблюдавано е повишаване на времето на кървене с изразена тромбоцитопения или тежко увреждане на тяхната функция (тромбоцитопатия).

Подготовка за анализ: препоръчва се да се дава кръв сутрин на празен стомах. Времето за съсирване на кръвта обаче се съкращава само в резултат на ускоряване на образуването на протромбиназа в кръвта (фаза I коагулация). Следователно, в повечето случаи, намаляването на времето за съсирване на кръвта се дължи на появата на тъканния тромбопластин в кръвния поток (време на съсирване 1-2 минути).

Съкращаването на времето на съсирване показва необходимостта от превенция на хиперкоагулацията, която заплашва развитието на тромбоза и тромбоемболизъм.

Началото на кръвосъсирването при здрав човек - от 30 секунди до 2 минути, в края - от 3 до 5 минути. От пръст се взема кръв в чист и сух капиляр от апарата на Панченков.

Първата капка кръв се отстранява с тампон, след което в капилярката се вкарва колона от кръв с височина 25-30 mm и се прехвърля в средата на капилярната тръба.

Каква е скоростта на съсирване на кръвта?

• Кръвта се движи свободно вътре в капиляра.
• Тестът за кръвосъсирване (коагулограма) е част от набор от изследвания за чернодробни заболявания, автоимунни заболявания и разширени вени на долните крайници.
• Съсирването на кръвта е сложен биологичен процес, по време на който се образува фибрин (специален протеин).

Кръвен тест за съсирване

Поради образуването на кръвни съсиреци, консистенцията на кръвта става извито, неговата течност изчезва. По този начин съсирването на кръвта е защитна реакция на организма, която я предпазва от загуба на кръв.

В резултат на течливостта на кръвта, нейните клетки не се слепват помежду си и се движат лесно през съдовете.

Течното състояние на кръвта е необходимо за извършване на транспортни, защитни, терморегулаторни, трофични (тъканни хранене) функции.

Въпреки това, в случай на нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове, има нужда от способността на кръвта да образува съсирек (тромб) в засегнатата област, т.е. в съсирването.

Особено опасно е повишаването на кръвосъсирването (хиперкоагулация). В системата на кръвосъсирването (хемостаза) има няколко фактора, които се определят от методите на лабораторната диагностика.

Коя лаборатория да избере за броя на тромбоцитите?

Намаляване на агрегирането може да настъпи с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, някои специфични заболявания.

В този анализ времето на съсирване на кръвта се увеличава поради липсата на някои фактори на коагулацията в развитието на патологии като хемофилия или чернодробно заболяване.

Този индикатор се увеличава, когато приемате антикоагуланти. Също така, тази цифра се увеличава, когато приемате перорални контрацептиви през последните месеци на бременността.

Отклонения от скоростта на коагулация

Съсирването на кръвта е сложен механизъм на защитната реакция на организма, насочена към спонтанно елиминиране на кървенето чрез образуването на съсиреци.

Този индикатор варира в зависимост от възрастта, здравословното състояние. Нормалното време за образуване на кръвен съсирек е 5 до 10 минути, спирането на леко кървене е 4 минути.

Отклонението от тази норма е важна диагностична характеристика.

диагностика

Външно такива нарушения може да не се проявят.

Специално проучване, коагулограма (hemostasiogram), помага да се определи дебелината, скоростта на коагулация, характеристиките на образуването на еластичен съсирек.

За да вземе венозна кръв на празен стомах. Кръвни тестове за съсирване предписани задължителни преди сложни операции, раждане, за идентифициране на патологията на кръвоносните съдове, имунната система, черния дроб.

Защо е толкова важно?

Степента на съсирване на кръвта се определя не само за оценка на способността на организма да елиминира загубата на кръв. Свободното движение на кръвта през съдовете осигурява изпълнението на основната му функция в организма - тъканното дишане. Микробунки, кръвни съсиреци водят до недостиг на кислород.

Рискът от развитие на заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, инфаркти, инсулти се увеличава значително. Дебела кръв в напреднала възраст води до намаляване на интелектуалните способности, нарушаване на емоционалния баланс. За бременни жени това е двоен проблем, тъй като плодът страда от недостатъчно снабдяване с кислород на плацентата.

Разреждането на кръв води до продължително животозастрашаващо кървене.

Какво влияе върху повишеното съсирване на кръвта?

1. Стрес

Стрес - биологична реакция на организма с производството на адреналин. Оригиналният характер на неговото възникване - увреждане на тъканите, нараняване. Адреналинът е мощен стимулант, който задейства системата за кръвосъсирване. Сега в повечето случаи се появява стрес като емоционален фактор, но химическата реакция, в резултат на която се проявява активно съсирване на кръвта, все още остава.