Временен артериит: симптоми и лечение

Временен (темпорален) артериит се отнася до хронично възпалително съдово заболяване с увреждане на стените на артериите с голям и среден калибър и първично засягане на темпоралната артерия в този процес. Нарича се също болест на Хортън (по името на лекаря, който подробно описва тази патология през 1932 г.) или гигантски клетъчен грануломатозен артериит. Клиничната картина се състои от признаци на системен възпалителен процес и дисфункция на органи, страдащи от хипоксия (липса на кислород).

Как се развива артерит

Времевият артериит е описан през първата половина на миналия век, но точните причини за неговото развитие все още не са изяснени. Известно е, че възпалението на артериалната стена не е причинено от директно увреждане или излагане на микроорганизми, а от автоимунни клетъчни увреждания.

Първичното производство на антитела може да бъде предизвикано от повреда на имунната система след контакт с вируси и някои бактерии. Вирусите могат да променят антигенния състав на човешките клетки, който ще се възприема от имунната система като поява на чужди вредни вещества. Произведените защитни комплекси (антитела) ще се прикрепят към стените на съдовете и ще ги унищожат. В резултат на това възниква възпаление в стените на големи и средни артерии.

Първоначално, съдовите стени се инфилтрират и сгъстяват, след което се образуват грануломи, клъстери от клетки, в огнищата на възпалението. В същото време, хистологичното изследване разкрива плазмени клетки, лимфоцити, еозинофили, хистиоцити и гигантски многоядрени клетки в тях. Заради тях болестта е получила името си, макар че не всички пациенти с класическа клинична картина показват гигантски клетки.

Поради възпаление, съдовете се сгъстяват, с неравна повърхност и вътре в тях могат да бъдат намерени кръвни съсиреци. В същото време не е засегната цялата област на артерията, а само отделни сегменти. Този процес е асиметричен и най-често улавя временната артерия. Често се включват и вертебрални, задни цилиарни, офталмологични артерии и централни артерии на ретината. Повече промени могат да бъдат намерени в каротидната, субкловирната, мезентериалната и илиакалните артерии и понякога в коронарните артерии. А при възпаление на стената на аортата се образуват аневризми.

Основни симптоми

Всички клинични признаци на темпорален артериит могат да бъдат разделени на няколко групи:

• общи симптоми на възпаление под формата на слабост, треска (рядко), изпотяване, умора, загуба на тегло;
• локални симптоми, свързани с лезии на повърхностните артерии (темпорална, тилна) под формата на главоболие, локална болка при докосване на кожата над засегнатия съд, понякога изпъкнали и изкривени артерии;
• признаци на недостатъчност на органите, получаващи недостатъчен кислород поради стесняване и тромбоза на засегнатите артерии.

Главоболие с темпорален артериит може да бъде дифузно или едностранно, в който случай прилича на мигрена. Болката се увеличава с дъвченето, докосването на храма, пулсирането.

Гигантските клетъчни артериити често водят до патология от страна на очите, което често се свързва с възпаление на офталмологичните артерии (от външните каротидни артерии), увреждане на централната артерия на ретината и по-малки цилиарни артерии. Това може да доведе до увреждане на зрението и дори до силно развита слепота. А при поражението на гръбначните артерии може да се появи двойно зрение в очите (диплопия) и слизане на горния клепач (птоза). Това се дължи на исхемията на ядрата на черепните нерви в продълговатия мозък, които са отговорни за работата на мускулите около очната ябълка.

Възпаление и последваща тромбоза на различни артерии могат да причинят ангина, пристъпи на слабост и болка в крайниците и езика по време на тренировка, болки в корема, церебрална исхемия с развитието на различни неврологични и психични разстройства. Понякога, с подчертано стесняване на артериите, настъпва некроза на крайниците и кожните участъци.

Случва се, че темпоралният артериит се комбинира със синдрома на ревматичната полимиалгия, проявяващ се с болка в мускулите и чувство за скованост. Поради това пациентите с такива симптоми трябва да бъдат допълнително изследвани, за да се изключи гигантски клетъчен артериит.

Проблеми с диагностиката

Ако човек развие симптоми на темпорална артерия, диагнозата на гигантски клетъчен артерит е много вероятно. Ако преобладава увреждане на други артерии, заболяването може да не бъде потвърдено дълго време. Пациентът ще се обърне към лекари от различни профили и ще получи симптоматична терапия, която не засяга хода на основния патологичен процес. Само цялостна оценка на всички съществуващи нарушения в комбинация с допълнителни проучвания ще позволи да се изясни причината за многобройни нарушения. Но такава диагноза, за съжаление, рядко се извършва, когато се появят първите симптоми.

За идентифициране на гигантски клетъчен артериит се използват редица проучвания:

• общ преглед с пулсационна оценка на различни артерии;
• откриване на промени в плитки артерии: неравномерно сгъстяване на стените им, болка, поява на шум в тях;
• консултиране на окулиста с дефиницията на фундусната картина;
• OAK, което позволява да се установи ясно изразено повишаване на ESR, умерено нормо- или хипохромна анемия;
• определяйки нивото на CRP (С-реактивен протеин), повишаването на този показател показва активен възпалителен процес;
• биопсия на временните артерии за идентифициране на характерни промени в стената му;
• Ултразвук на съдовете, ангиография: позволява ви да видите сегменталните промени в стените на артериите, водещи до стесняване на лумена на артериите.

В този случай биопсията ви позволява надеждно да потвърдите болестта, а останалите лабораторни методи са непряки и ви позволяват да установите диагнозата в комбинация с характерна клинична картина.

лечение

Пациенти с темпорален артериит се наблюдават и лекуват от ревматолог, въпреки че лекарите от други специалности често извършват първоначалната диагноза.

Основният метод за лечение на темпорален гигантски клетъчен артериит е кортикостероидната терапия. Хормоните се предписват в достатъчно висока доза (50–60 mg / ден) веднага след потвърждаване на диагнозата, лекарят може да препоръча увеличаване на дозата с още 10-25 mg в рамките на няколко дни, ако няма достатъчно реакция. Първото намаление на малката доза е възможно само след 4 седмици и нивото на СУЕ непременно се следи. При стабилно състояние на пациента и добри лабораторни данни те провеждат бавно, поетапно премахване на лекарството, като средната продължителност на терапията с кортикостероиди е 10 месеца.

В допълнение към такава основна терапия се предписва симптоматично лечение за подобряване на реологичните свойства на кръвта, нормализиране на микроциркулацията в тъканите, страдащи от хипоксия, и поддържане и възстановяване на функционирането на органите. Предлагат се съдови препарати, дезагреганти, понякога се изисква използването на хепарин.

Гигантски клетъчен артерит най-често засяга възрастните, които вече имат други хронични заболявания и свързани с възрастта метаболитни нарушения. Ето защо, по време на лечението, е необходимо редовно да се оценява функционирането на черния дроб и показателите за минерален метаболизъм, което ще даде време за откриване на развитието на чернодробна недостатъчност или остеопороза. В допълнение се предотвратява появата на стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, контролира се нивото на глюкозата в кръвта.

С развитието на остра тромбоза в лумена на възпалените артерии, заплахата от разкъсване на аортна аневризма може да изисква хирургична интервенция.

перспектива

Напълно се отървете от нарушения на имунното ниво е невъзможно. Но компетентната терапия може да потисне активността на възпалителния процес и да предотврати развитието на ужасни усложнения - инфаркт, слепота, инсулт. На фона на стероидната терапия, основните симптоми на болестта бързо се преустановяват, лабораторните показатели постепенно се нормализират. Два месеца след началото на цялостното лечение, изследванията могат да покажат значително подобрение в състоянието на съдовата стена, увеличаване на лумена на засегнатите артерии и възстановяване на нормалния кръвен поток.

С навременно лечение започна, прогнозата е благоприятна, така че не се надявайте на самолечение или традиционни методи, губейки време и поставяйки себе си на риск за развитието на ужасни усложнения.

Първа програма, програма „Живей здравословно” с Елена Малишева на тема „Хортенската болест (темпорален артерит)”:

Диагностика на темпорален артериит

Много хора се оплакват от постоянни главоболия, но не придават голямо значение на това. Това обаче е важен въпрос и причината е да се разбере, особено в напреднала възраст.

Много често причината за главоболие в темпоралната област след 50-60 години се диагностицира като заболяване на темпоралния артериит. Има и други имена за това заболяване - болестта на Хортън и гигантски клетъчен артериит. Трябва да се обърне внимание на симптомите и лечението на темпорален артериит, тъй като това заболяване е потенциално опасно за здравето, особено за очите.

Временен артериит: причини и симптоми

Временният артериит на гигантски клетки е рядко заболяване, но потенциално опасно заболяване. Това е хронично възпалително заболяване. Характеризира се с увреждане на артериите на главата, предимно на временното. Среща се в напреднала възраст, главно при жени. Болестта на Хортън не е типична за по-младите хора.

Симптомите са неразположение, безсъние, мускулни и ставни болки, загуба на тегло. Водещият симптом е главоболие във времевата област, често едностранно. Постоянната болка с времето става остра, болезнена и непоносима. Има подуване и подуване на темпоралните артерии, отслабването на пулсациите им. Болките се усещат, когато докосвате пръсти, разресвате, дъвчете, говорите. Болката може да се даде на шията, езика, раменете. Може да има болка в очите, това може да бъде придружено от временна или частична загуба на зрение.

Причините за днес остават неизвестни. Най-очевидните са възрастовите критерии. Тъй като е в напреднала възраст, стените на артериите и вените губят еластичност, което допринася за появата на имунно възпаление. Те също така свързват болестта с генетична предразположеност. В допълнение, ролята в развитието на болестта се играе от тежки инфекциозни заболявания, високи дози антибиотици и различни вируси.

Диагностични и диагностични критерии

Времевият артериит трябва да се диагностицира възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения. Необходимо е да се консултирате със специалист, ревматолог. Диагнозата включва анамнеза и оплаквания на пациентите, както и лабораторни изследвания.

Заболяването може да се прояви по различни начини и симптомите и съответно оплакванията на пациентите варират.

Изисква се и офталмоскопско изследване. Необходима е консултация с офталмолог, тъй като може да се открие увреждане на очните съдове.

За лабораторна диагностика ще бъде необходимо да се премине тест за урина, клиничен кръвен тест, както и биохимичен и имунологичен кръвен тест.

Най-добрата и най-надеждна диагностична опция за хортонен артерит е биопсия на темпоралната артерия. Чрез резултатите от биопсията може да се направи окончателната диагноза.

Диагностичните критерии са следните:

• Появата на главоболие след 50-60 години, които преди това не са нарушени. Болките са болни и тъпи в природата, които следват остри и болезнени. В същото време в храма има остра болка, която може да бъде непоносима. Също така, при палпиране на темпоралната и тилната артерии може да се открие удебеляване, пулсация или свръхчувствителност.
• Повишени ESR в кръвния тест, умерена левкоцитоза и признаци на анемия също могат да присъстват. Високото ниво на ESR в кръвта вече показва наличието на възпалителен процес в организма. При анализа на урина се откриват следи от протеин.
• Болезненост на темпоралната артерия по време на палпация. Особено внимание трябва да се обърне на изследването на временните съдове. Подутата и силно пулсираща темпорална артерия ще бъде ясен признак на заболяване.
• Промените в биопсията на темпоралната артерия, а именно, показват признаци на гигантски клетъчен артериит.

Процедурата се извършва под местна анестезия. За тази процедура се взима малка част от темпоралната артерия и се извършва хистологично изследване за наличието на възпалителни клетки под микроскоп. Освен това може да се предпише съдов ултразвук.

Видео: Временен артерит

лечение

Времевият артериит се лекува успешно. Лечението ще бъде дълго, така че трябва да бъдете търпеливи. Ако артеритът не е в напреднал стадий, той се лекува терапевтично. След това лекуващият лекар ще предпише курс, който изисква лекарства. Ако по време на заболяването възникнат различни усложнения, ще се наложи хирургично лечение.

заключение

Болестта на Хортън може да бъде излекувана напълно, отнема само време. Въпреки това, съществува опасност от развитие на различни усложнения, предимно увреждане на артериите на очите, което може да доведе до загуба на зрението. Ако обръщате внимание на симптомите и започнете лечението навреме, могат да се избегнат усложнения.

Диагностика и лечение на темпорален артериит

Временен артериит, известен също като синдром на Хортон, или гигантски клетъчен артерит, е системно заболяване, което се характеризира с увреждане на големите и средни артерии, разположени в сънната артерия. Най-често засяга кръвоносните съдове, снабдяващи части от главата, очите и зрителните нерви. Въпреки че практически всяка голяма или средна артерия може да бъде включена в патологичния процес. Не се наблюдават промени в по-малките съдове.

Заболяването се проявява чрез подуване и болка в храма и скалпа. Най-често диагностицирана при хора в напреднала възраст и възраст (над 60 години), според някои данни, жените са по-податливи на този процес от мъжете.

Етиология на заболяването

Причините за синдрома на Хортън досега не са изяснени. Съществува инфекциозна теория за развитието на болестта, въз основа на факта, че 30% от пациентите в стените на увредените съдове и в кръвта се откриват антигени и антитела срещу хепатит и грипни вируси.

Редица автори излагат генетична теория за развитието на темпорален артериит, която се дължи на факта, че болестта има раса (среща се главно в бялата раса), както и проява на заболяването при идентични близнаци. През последните години някои автори започват да приписват болестта на болести на колаген, тъй като при изследването на съдови лезии на морфологично ниво е установено тяхното сходство с периартерит нодоза.

Независимо от възможните причини, механизмът на развитието на темпоралния артериит се характеризира с възпалителен процес в стените на кръвоносните съдове, в резултат на което техният лумен се стеснява, което затруднява храненето на подлежащите органи и тъкани. Поради намаляването на скоростта на кръвния поток се създават благоприятни условия за образуване на тромб в лумена на съда, който е в състояние напълно да блокира съда. В зависимост от съда, в който се е образувал кръвен съсирек, пациентът може да развие слепота или исхемичен инсулт. В допълнение, вероятността от образуване на аневризма в артериите се увеличава, което, ако кръвното налягане се повиши, може да се разкъса, което води до хеморагичен инсулт.

Основни симптоми

Обикновено темпоралният артериит започва остро или субакутно. Най-често първите признаци на заболяването са главоболие, болезненост на скалпа при драскане или докосване с пръсти, влошаване на общото благосъстояние, повишена температура. Пациентите се оплакват от лош апетит, болки в мандибуларната става по време на дъвчене, болки в шията и ръцете. Ако заболяването е придружено от ревматична полимиалгия, тогава симптомите като болка в мускулите на раменния пояс и тазовата област се присъединяват към общата картина.

Съдовите симптоми са представени от болезнеността на отделните повърхностни съдове на темпоралната и съседната област, тяхното уплътняване и засукване. Кожата над тях може да бъде хиперемична. В допълнение, симптомите на заболяването с увреждане на нервните стволове, участващи в инервацията на окото, се проявява под формата на преходно двойно виждане и замъглени очи, внезапна слепота, пропускане на горния клепач.

В лабораторно изследване на общия кръвен тест се установява рязко увеличена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - до 50-70 mm / h, понижено ниво на червените кръвни клетки с нормален цветови индекс. Левкоцитната формула обикновено не се променя.

Диагностика на заболяването

Диагнозата темпорален артериит се усложнява от липсата на познания на специалистите за причините и специфичните симптоми на това заболяване. Когато попитате за помощ на възрастни хора с високи нива на СУЕ, умерена анемия и висока температура, лекарят може да предположи, че пациентът има временен артериит. Изследването на темпоралната, тилната и други черепни артерии може да разкрие тяхната чувствителност, удебеляване на стените и пулсация над тях. Ако пациентът се оплаква от главоболие, болка и мускулни спазми при дъвчене, това може да засили предварителната диагноза.

В съмнителна ситуация, биопсия на темпоралната артерия се използва под местна анестезия. В същото време се изрязва малка част от темпоралната артерия и се извършва хистологично изследване. Когато се открият явления на васкулит в хистологичния препарат, както и наличието на мононуклеарна инфилтрация с многоядрени гигантски клетки, диагнозата се потвърждава. Въпреки това, редица източници сочат, че този диагностичен критерий не може да бъде 100% валиден, тъй като болестта е локална и извлечената част от тъканта от съда може да не бъде засегната.

Методи за лечение

Лечението на темпоралния артериит се извършва чрез терапевтични и хирургични методи. Терапевтичното лечение включва прилагане на пациенти с високи дози глюкокортикостероидни хормони, например преднизолон. Курсът на лечение е дълъг и се простира за около 10-12 месеца, с постепенно намаляване на дозата на лекарството. В момента тя е единственото ефективно лечение за тази патология. В случай на тежка поносимост на глюкокортикоиди се прилагат такива лекарства като метотрексат, азатиоприн, плаквенил, циклофосфамид и др., Но употребата им няма изразен терапевтичен ефект.

Нормализиране на показателите за ESR и нивото на хемоглобина, както и изчезването на признаците на заболяването са друг важен диагностичен критерий за заболяването. Целият период на лечение се провежда чрез редовни лабораторни изследвания на кръвта, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Пациентите със заплаха от слепота, е препоръчително да се назначи пулсотерапия на преднизон интравенозно в продължение на 3 дни, след което се прехвърлят в обичайната схема. Този метод на лечение помага за предотвратяване на необратими офталмологични усложнения. Освен това, когато нервните стволове, иннервиращи ретината, участват в процеса, прилагането на вазодилататорни вазодилатиращи средства е ефективно. Курсът на лекарства, които подобряват кръвообръщението и намаляват вероятността от образуване на тромб, има благоприятен ефект върху хода на темпоралния артериит.

Хирургични методи на лечение се използват за различни усложнения на темпорален артериит, като съдова аневризма, тромбоза, съдови лезии, които доставят кръв към окото, както и в случаите, когато болестта е провокирана от рак.

Ако навременната диагноза и подходящо лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на забавена диагноза, заболяването се усложнява от по-сериозна патология, която може да доведе до неблагоприятен изход, последван от увреждане.

Временен артериит: причини, симптоми, лечение

Това заболяване, което също се нарича синдром на Хортън или гигантски клетъчен артерит, е системна патология, характеризираща се с увреждане на големите и средни артерии, разположени в сънната артерия. В повечето случаи темпоралният артерит засяга кръвоносните съдове, които са отговорни за кръвоснабдяването на определени части от главата, очите и зрителните нерви.
Въпреки това, всяка голяма артерия може да бъде включена в анормалния процес. Малките съдове обикновено не страдат. Това заболяване е придружено от подуване и болка в слепоочията и скалпа. Най-често се открива при хора след 60 години. Според статистиката, патологиите са по-податливи на жените, отколкото на мъжете.

причини

Понастоящем точните причини за болестта остават неизвестни. Най-често заболяването провокира възрастови процеси. С напредване на съдовите стени те стават по-малко еластични, което води до имунно възпаление.

Също така, лекарите отбелязват определена връзка с функционирането на хормоналната система. Факт е, че жените са по-податливи на болестта. Статистиката също така показва наследствена предразположеност.
Има две форми на заболяването:

1. Първична - в този случай, артерият е свързан с възрастови промени. Хората на възраст над 50 години са обект на това.
2. Вторични - причините за възпалението лежат в присъствието на друго заболяване. Най-често патологията провокира тежки форми на инфекции. Причините могат да бъдат в инфекцията с вируса на хепатит или Staphylococcus aureus.

симптоми

Основният симптом на заболяването е интензивното главоболие, което може да се локализира от едната страна или да засегне цялата глава. Също така, пациентът често повишава температурата и страда от общо състояние на тялото. Когато усещате скалпа, човек усеща дискомфорт. Дори редовното миене може да причини силна болка.
Също така темпоралният артериит има следните симптоми:

• дискомфорт при преглъщане и дъвчене;
• болки в шията и ръцете;
• пропуск на века;
• зрителни увреждания;
• загуба на апетит;
• емоционална депресия;
• двойно виждане;
• обща слабост;
• намаляване на теглото;
• повишено изпотяване;
• удебеляване на болната артерия;
• болки в раменете, които се увеличават след сън и физическо натоварване;
• зачервяване на кожата в засегнатата област.

Друга характерна проява на заболяването е липсата на пулс в областта на периферните артерии. Симптомите на артериит могат да нарастват постепенно или сравнително бързо.

диагностика

Това заболяване се лекува от ревматолог - за него трябва да се обърне внимание, когато се появят първите симптоми на патологията. Трудно е да се направи точна диагноза - това се дължи на недостатъчната информация за причините и проявите на болестта. Предполагаем временен артерит може да бъде при по-възрастни хора, които имат повишено ESR, умерена анемия и треска.

Също така, диагнозата включва изследване на темпоралната, тилната и други артерии. С развитието на тази патология може да се открие чувствителността и удебеляването на стените на кръвоносните съдове. Ако пациентът има симптоми на главоболие, дискомфорт и мускулни спазми, докато дъвче, лекарят може да направи предварителна диагноза.
Диагнозата задължително включва консултация с окулист, тъй като офталмоскопията може да открие исхемично увреждане на зрителния нерв.
В трудни случаи биопсията се извършва под местна анестезия. За това се изрязва малък фрагмент от артерията, за да се извърши хистология. Ако диагнозата показва явленията на васкулит и мононуклеарна инфилтрация с многоядрени гигантски клетки, можем да говорим за развитието на болестта.

лечение

Често терапията трябва да започне преди завършването на диагнозата. Това се дължи на сериозността на последствията, подлежащи на закъснение. Човек може да развие инсулт или пълна загуба на зрението. Ако симптомите на заболяването са изразени, лечението трябва да започне незабавно.
Тази патология може да бъде напълно излекувана, но ще отнеме доста време. Ако заболяването не е придружено от усложнения, се провежда консервативно лечение:

1. Глюкокортикоидни лекарства - по-специално преднизон. В началния стадий на заболяването лекарството трябва да се прилага в големи обеми. Тъй като състоянието на пациента се нормализира, дозата се намалява, но лечението се провежда за поне 10-12 месеца. Курсът на терапия може да продължи 2 години - всичко зависи от тежестта на лезията.
   Ако преднизолон е лошо поносим от пациента, използвайте лекарства като азатиоприн или метотрексат. Въпреки това, тяхната ефективност е много по-ниска.
2. Кръвен тест Това изследване се провежда по време на целия курс на лечение. Важно е да се намали съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки.
3. Пулсова терапия с преднизон. Това лечение се използва, когато има заплаха от загуба на зрението. В този случай, агентът се прилага интравенозно в продължение на 3 дни, след което се предписва на пациента под формата на таблетки.
4. Вазодилататори и съдове за укрепване на съдовете. С тяхна помощ е възможно да се предотврати появата на кръвни съсиреци. За да се предотврати това състояние, хепарин може да се използва като инжекция под кожата.
5. Аспирин, камбанки и др. Такива лекарства влияят върху състава на кръвта, което е много важно за ефективната терапия.

В някои случаи се използва хирургично лечение. Показан е за съдова тромбоза или образуване на аневризма. Показанията за операция могат да служат и като онкологични заболявания.

С развитието на острата артериална обструкция е необходимо да се извърши байпас или ангиопротеза.
Като допълнителна мярка се използва лечението на болестта с народни средства. Разбира се, домашните рецепти не могат да премахнат патологията, защото се използват за борба с проявите на болестта.
За да се елиминират симптомите на тежко главоболие, можете да използвате тинктура от корен от корена, отвара от цветя на сибирско бъз или Hypericum perforatum. Инфузията от листата на подбел или пелин има висока ефективност.
Важно е да запомните, че лечението с народни средства може да се извършва само след консултация с опитен лекар.

предотвратяване

Предотврати това заболяване е невъзможно. Автоимунният характер на темпоралния артериит предполага, че клетките на тялото са изложени на негативните ефекти на техните собствени антитела. Механизмът на този процес остава неизвестен.
За намаляване на риска от възпаление може да бъде само чрез укрепване на имунната система и целия организъм. Вторичната превенция на патологията е постоянното използване на стероидни хормони и имуносупресори за пациенти.
Временен артериит е доста сериозна патология, която причинява силно изразена болка и силно намалява качеството на човешкия живот. Въпреки това, тя е доста податлива на терапия. Затова при първите признаци на заболяването си струва да се свържете с квалифициран лекар, който ще избере оптималното лечение.

Какво е временен артерит или болест на Хортън?

Временен артериит (известен също като "гигантски клетъчен артерит" или "болест на Хортън") е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в тялото, който се проявява главно по време на разрушаване на имунната система. Обикновено засяга артериите, включително и тези във времевата част на главата.

Видове темпорален артериит

Основно в медицината има два вида заболявания:

• Основно. Предимно се развива при възрастните хора като отделно самостоятелно заболяване. Грануломи в този случай нямат инфекциозен характер.
  
• Второ. Такъв артериит е следствие от инфекциозни или вирусни заболявания, които в даден момент са се случили в тежка или напреднала фаза.
  

Ако се гледа от страна на развитието, лекарите избират:

• сегментарен артериит - засяга части от тялото;
  
• фокален артериит - е пълно масово нарушение на функционалността на съдовете.
  

причини

Повечето експерти са на мнение, че темпорален артериит възниква чрез естественото стареене на кръвоносните съдове в тялото. Но това не е единствената причина, поради която болестта може да се появи.

Основните предположения, от които произхожда болестта, включват:

1. Усложнения след предаването на бактериални или вирусни инфекции, по време на лечението на които човек използва прекомерно количество антибиотици. Това се потвърждава от клинични кръвни тестове, които съдържат маркери на антигени и антитела, които са произведени по време на заболяването. Такива заболявания включват грип, хепатит, стафилокок.

2. Предразположение към болестта чрез генетично наследяване. В този случай вариантът на предаване на артериит се наследява от родителите. Бяха диагностицирани и случаи, когато болестта е била открита при еднояйчни близнаци.

3. Автоимунна природа, която се проявява във факта, че тялото започва да се бори със себе си. В резултат на това възникват различни патологии. Някои етапи на развитие на темпорален артериит могат да бъдат подобни на склеродермия, дерматомиозит или лупус.

Интересна и полезна информация за временен артериит, механизма на нейното развитие, възможни усложнения и последствия, както и методи за лечение, може да се намери в следното видео:

симптоми

Според статистиката, най-често темпоралният артериит се среща при хора на възраст от 60 до 80 години и е придружен от следните симптоми:

• кожата на скалпа става по-тънка;
  
• функционалната подвижност на долната челюст е нарушена по време на дъвчене на храната или при говорене;
  
• има болка в мускулите, особено в областта на рамото (често се случва след тренировка или сутрин след сън);
  
• значителна загуба на тегло;
  
• поява на треска или астения;
  
• има неразположение, загуба на апетит, депресия;
  
• понякога се оплакват от двойно зрение, болки в шията и спускане на горния клепач.
  

Ако имате някой от горните симптоми, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и да се консултирате по всички въпроси.

Усложнения и последствия

Тъй като по време на болестта на Хортън, стените на артериите се възпаляват и набъбват, луменът между тях започва да се стеснява. В резултат на този процес, транспортирането на кръвта започва да се запушва и тялото не получава пълно количество кислород и хранителни вещества. Последиците могат да бъдат трагични, тъй като често има случаи на образуване на кръвен съсирек (кръвен съсирек), който напълно блокира работата на съда, в резултат на което човек може да умре.

Друго опасно усложнение на темпоралния артериит е аневризма, която излиза от стената на съда, като по този начин увеличава шансовете за неговото разкъсване.

Най-често се появява предна исхемична невропатия, която прекъсва притока на кръв в артериите, която подхранва зрителните нерви, чрез които общото зрение на човек намалява или се влошава периферното зрение. Според статистиката, приблизително 30% от хората показват признаци на двустранно увреждане на кръвоносните съдове, съответно, същото намаляване на зрението на две очи.

• оклузия на централната артерия, която се характеризира с тежка частична или пълна загуба на зрението;
  
• парализа на околумоторния нерв, по време на който се появява двойно изображение в очите и се губи възможността за движение на очната ябълка;
  
• подуване на ретината или кръвоизлив в нея чрез повишено вътреочно налягане.
  

Във всеки случай, най-добре е да се подложи на профилактична диагноза, за да се изключи наличието на темпорален артериит, или да се идентифицира в ранните етапи, когато се лекува най-добре.

диагностика

За преглед и диагностика, човек трябва да посети лекар, който ще ви предпише всички необходими тестове и ще може да ви съветва по възникващи проблеми.

В списъка на изпитите, които се възлагат, включват:

• Консултирайте се с невролог и окулист.
  
• Общи клинични и биохимични кръвни тестове, които показват наличието или отсъствието на левкоцитоза и анемия. Също така обръщайте внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите и нивото на С-реактивния протеин (което показва качеството на имунната система).
  
• USGD за екстракраниални съдове.
  
• Възможно назначение на КТ и ЯМР.
  
• Ангиография.
  

Ако всичко показва наличието на темпорален артериит, лекарят предписва биопсия, по време на която се отстранява малка част от темпоралната артерия (около 2,5 см), след което се изследва в лаборатория под микроскоп. Ако заболяването удари окото, се извършва биопсия от страната, където се намира засегнатата област.

Диагнозата на заболяването се извършва възможно най-скоро веднага след като сте открили симптомите. Това ще намали риска от развитие на слепота, както и ще предприеме всички необходими мерки за лечение във времето.

В допълнение към тестовете, често е необходимо да се консултирате с кардиолог, който извършва:

1. Обща инспекция, включително палпиране на кървавите външни съдове. Целта на такова изследване е да установи тяхната болка. По време на прегледа лекарят може да разбере коя артерия е на допир (твърда, удебелена и т.н.) и да направи съответното заключение.

2. По време на диагностиката се измерват телесната температура и очното налягане.

3. С помощта на специални медицински устройства е възможно провеждане на аускултация на белите дробове и сърцето.

лечение

Основните специалисти са кардиолози, флеболози и хирурзи. Лечението започва веднага, защото ако това не е направено, съществува голям риск от тежки необратими последствия, които могат директно да доведат до смърт на човек (инфаркт, инсулт).

След диагнозата, лекарят планира стратегия за лечение. Основната цел е да блокира неправилното функциониране на имунната система, която уврежда собствените си клетки в организма. В такива случаи често се предписват глюкокортикостероиди.

Терапевтично лечение

Той се счита за един от най-ефективните начини. Основата на техниката е хормонална терапия, при която се използва лекарството преднизолон и метилпреднизолон. В процес на лечение в следния сценарий:

• Човек приема преднизолон 60 mg на ден в продължение на 2-4 дни. Всяка седмица е необходимо да се намали дозата с 5 mg, за да се достигне нормата от 40 mg. След това дозата се намалява с още 2 mg всяка седмица, достигайки до 20 mg маркировка. Ако по време на лечението болестта стане остра, е необходимо да се увеличи дозата, докато симптомите не бъдат напълно елиминирани.
  
• Метилпреднизолон се приема 1 g интравенозно в продължение на три дни. След това се приема перорално по 20-30 мг на ден.
  

В случай, че предишният сценарий не е ефективен, лекарят предписва употребата на цитостатици (метотрексат, азатиоприн).

Хирургичен метод

Обикновено операцията се предписва само в случаите, когато заболяването протича с големи усложнения, както и на фона на рак, аневризми или кръвни съсиреци. Във всеки случай, всичко това е индивидуално и изключително по решение на лекуващия лекар.

Народни средства

Лекарите винаги предупреждават, че лечението с народни средства може да повлияе неблагоприятно върху развитието на болестта, но във всеки случай има категория хора, които използват тези методи. Те имат добър ефект върху подобряването на качеството на имунната система и отстраняването на негативните симптоми. Някои хора съчетават терапевтични и традиционни методи, започват да приемат отвари, извършват акупунктура, масажи и редица подобни процедури.

Ето някои съвети за лечение на темпорален артериит с народни средства:

• За да спрете развитието на възпалителния процес възможно най-скоро, вземете билков чай ​​на базата на лайка и невен.
  
• За облекчаване на главоболие атаки, се препоръчва да се пие еднокомпонентни отвари от жълт кантарион, майка и мащеха листа, сибирски бъз, детелина и риган.
  
• Добре е за главоболие, помислете за инфузия на мента (пипер).
  
• Болката, която ви затруднява в областта на темпоралния лоб, се подпомага от лимон, който трябва да се почисти от жарта до вътрешния бял слой. След това лимонът се притиска до зоната, където се появява болката, и я запазва, докато реакцията се появи под формата на зачервяване и желание да надраска кожата.
  

перспектива

Времевият артериит може да бъде излекуван, но е невъзможно напълно да се отървете от нарушения, възникнали на нивото на имунната система. Компетентните терапевтични и лечебни методи ще помогнат за потискане на болестната активност и възпалителните процеси, както и за предотвратяване на развитието на тежки усложнения под формата на инфаркт и инсулт.

С помощта на стероидна терапия, симптомите на болестта бързо се преустановяват и се нормализират лабораторните клинични показатели. След два месеца лечение, индикаторите и тестовете се връщат към нормалното и се подобряват, нормално се възстановява кръвния поток и се увеличава луменът на засегнатите артерии.

предотвратяване

Поради факта, че причините за болестта не са напълно разбрани, лекарите не могат да осигурят практически ефективни мерки за превенция. Въпреки това има ясна връзка с предаването на инфекциозни заболявания, така че човек трябва да бъде изключително внимателен, за да следи състоянието на имунната им система.

От практически препоръки препоръчваме:

• Нормализирайте ежедневието, лягайте навреме, почивайте по време на тежки и активни натоварвания.
  
• Следете диетата си, не яжте нездравословна храна, пийте достатъчно вода на ден.
  
• Вземайте витамини, яжте плодове и здравословни храни.
  
• За най-малки признаци или съмнение за темпорален артериит, незабавно се консултирайте с лекар.
  
• Пълно отхвърляне на лошите навици, които засягат работата и тонуса на съдовете.
  
• Практикувайте умерени упражнения под формата на гимнастика или други прости упражнения.
  
• Е, ако се успокоите сутринта. Сутрешният душ има положителен ефект не само върху здравето, но и върху настроението.
  
• Проветрете помещението, преди да си легнете.
  

Временен артериит (видео)

Въвеждащо видео за временния артериит може да се види по-долу:

Сериозно заболяване на темпоралния артериит: как да се лекува правилно и да се живее с него

Възпалителният процес в стените на артериите, разположени в главата, шията, раменния пояс, поради отлагането на имунни комплекси в тях се нарича болест на Хортън. Темпоралният лоб най-често страда, основно засяга големите и средни съдове на басейна на сънната артерия. Кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, зрението е намалено, пациентите се притесняват от пулсиращата болка в слепоочията. Лечението се провежда дълго време, като се използват кортикостероиди в продължение на най-малко една година.

Прочетете в тази статия.

Причини за възникване на гигантски клетъчни артериити

Заболяването има автоимунен характер. Това се потвърждава от откриването на имунни комплекси в еластичната обвивка на артериите, както и от повишаване на титъра на антитялото към гликопротеините.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

• херпесна инфекция
• грип
• хепатит,
• туберкулоза.

Най-голям брой случаи се наблюдава сред жителите на скандинавските страни и Северна Америка. Обикновено пациентите са на възраст над 55 години, жените са болни по-често от мъжете.

Препоръчваме ви да прочетете статията за временен артериит. От него ще се запознаете с проявите на болестта и нейните причини, диагноза и принципи на лечение.

И тук повече за класификацията на васкулит.

Симптомите на болестта на Хортън

Проявите на артериит се появяват след инфекция, заболяването започва остро, с висока температура, силна болка в слепоочията на едната или двете страни. Пациентите се оплакват от пулсация в областта на главата, утежнена през нощта, постоянно нарастваща през месеца.

Главоболието е придружено от изтръпване и болезненост на кожата на лицето и космата част, затруднения при дъвченето, нарушения на съня, тежка слабост, болка в мускулите и големи стави. Няма апетит, пациентите бързо губят телесно тегло. При поражение на артериите на мозъка има признаци на исхемичен инсулт: нарушена реч, едностранна пареза или парализа. В редки случаи може да се появи инфаркт на миокарда.

Липсата на кръвоснабдяване на зрителния нерв води до невропатия. В продължение на няколко месеца се наблюдава увреждане на зрението, пълна слепота е възможно без адекватно лечение. При типичен ход на артерии се наблюдават следните симптоми:

• липса на ясни контури на обекти
• пароксизмално намаляване на зрителната острота.

Вижте видеото за временния артериит:

Диагностика на темпоралната артерия

За диагнозата се взема предвид възрастната възраст на пациентите, данните от изследването (подуване и зачервяване на лицето, болезнени възли по скалпа, плътни и извити тъмни артерии, птоза на клепачите). При изследване на пулса в темпоралната артерия, неговото пълнене е ниско или напълно отсъства.

За да се изясни степента на активност на процеса, се провежда кръвен тест. Посочете следните знаци:

• анемия с намален цветови индекс (до 0.8);
• висок брой на белите кръвни клетки;
• ESR ускорено до 50 mm / h;
• понижени нива на албумин и повишени имуноглобулини.

Оптометристът изследва фундуса на окото и открива признаци на исхемия на зрителния нерв, намалена зрителна острота. Показани са също ултразвуково изследване на съдовете на шията и главата, изчислителна и магнитен резонанс, ангиография.

При съмнителни случаи, изследване на тъканите на темпоралната артерия. Данните за биопсия за болестта на Horton са както следва:

• вътрешната и средната обвивка е плътна, удебелена;
• има грануломи и групи от гигантски клетки;
• артериална тъкан, напоена с лимфоцити;
• откриване на кръвни съсиреци, прикрепени към стената;
• съдовия лумен намалява.

Лечение на пациента

Лечението при тежки случаи на заболяването започва с високи дози преднизолон или метипрен. Тази техника ефективно предотвратява загуба на зрение и нарушена церебрална хемодинамика. Дозата започва да намалява не по-рано от един месец.

Общата продължителност на курса може да бъде от една година до 2,5 години. Такава продължителна употреба на стероидни хормони причинява изразени странични ефекти, така че се редуват с назначаването на цитостатици - метотрексат, циклофосфамид.

За поддържаща терапия се използват противовъзпалителни средства, антикоагуланти и вазодилататори.

Как да избегнем рецидив

Тъй като болестта на Хортън има хроничен вълнообразен курс, на пациентите се препоръчва редовен мониторинг от терапевт и ревматолог. Кръвните изследвания трябва да се правят поне веднъж на всеки 3 месеца, дори и при липса на оплаквания. По време на епидемия от вирусни инфекции е необходимо да се ограничи контактът с болните, когато е възможно, да се използват антивирусни лекарства с цел превенция.

Пълна диета с достатъчно протеини и витамини, поддържане на препоръчителното ниво на физическа активност може да удължи ремисия в темпоралния артериит.

Прогноза за цял живот

При адекватна хормонална терапия прогнозата за повечето пациенти е благоприятна. Ако лечението не се извършва изцяло поради отказ на пациента, тогава е възможна пълна загуба на зрението, блокиране на артериите с развитие на инфаркт и инсулт.

Препоръчваме ви да прочетете статия за лечение на васкулит на долните крайници. От него ще научите за патологията и причините за нейното развитие, за тактиката на лечение, за използването на народни средства.

И тук повече за ревматоидния васкулит.

Времевият артерит се развива предимно при пациенти в напреднала възраст след вирусна инфекция. Съществува генетична предразположеност към заболяването. Типичните клинични признаци включват: замъглено виждане, намалено кръвоснабдяване на мозъка, силно главоболие, висока температура, загуба на тегло.

При изследване на пациенти пулсът във временната артерия се намалява или отсъства. Анализът на кръвта показва неспецифични признаци на възпаление. За да се потвърди диагнозата, се препоръчва биопсия на тъканните тъкани, за да се открият типични гигантски клетки. Показано е продължително лечение с преднизолон.

В напреднала възраст, много болести очакват човек, а темпоралният артерит не е изключение. Болестта на Хортън (второто име за временен артериит) има подобни симптоми с други патологии, така че не е лесно да се идентифицира и лекува.

Патология като ревматоиден васкулит е продължение на артрит, добавяйки много нови проблеми на пациента. Какви са симптомите на началото на патологията? Какво лечение ще бъде избрано?

Тестовете за васкулит се вземат, за да се избере дозата на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. Какво ще покаже диагнозата на кръвните изследвания? Какви са лабораторните и инструментални средства за хеморагичен васкулит, за да се определи това?

Образуването на кръвен съсирек не е необичайно. Въпреки това, той може да предизвика мозъчна тромбоза или емболия на мозъчните артерии. Какви знаци съществуват? Как да се открие церебрална тромбоза, церебрална емболия?

Класификацията на васулитите днес е доста повърхностна, тъй като е невъзможно да се комбинират ясно всички параметри под едно. Това обаче е така.

Идентифицирането на болестта на Такаясу не е лесно. При възрастни и деца се диагностицира неспецифичен аортоартерит. Симптомите не се забелязват лесно, тъй като основната е разликата в натиска върху ръцете. Лечението включва кортикостероиди, прогнозата се дава внимателно.

Определете васкулит с лупус в почти 100% от случаите. Лечението се състои от хормонални лекарства, които едновременно действат върху лупус еритематозус и лупус васкулит.

Лечение на васкулит на долните крайници се извършва с помощта на стандартна лекарствена терапия и традиционни методи. Комбинираният ефект увеличава шансовете за освобождение.

При пушачите се наблюдава облитериращ ендартериит, с измръзване, както и с токсини. Симптоми - болка в долните крайници, интермитентна клаудикация и др. Само ранната диагностика на съдовете ще помогне да се избегне гангрена и хирургично лечение.

Причини, лечение и ефекти на темпорален артериит

Един от основните врагове на човешкото здраве е нарушеното кръвообращение. Ако в механизма му възникнат проблеми, тялото започва да изпитва недостиг на важни вещества, необходими за нормалното функциониране на мозъка и другите органи. От темпорален артериит, който е коварна болест, може да се появи слепота. Важно е да се запознаете с причините за появата и развитието на заболяването, да се запознаете с неговите симптоми, които могат да определят присъствието му, формите и методите на лечение, включително хирургията, както и възможните усложнения и превантивни мерки. С тази информация хората ще могат да предприемат ефективни мерки за предотвратяване на болестта.

Какво е това?

Това е начинът, по който американският лекар Баярд Хортън, който е открил темпоралния артерит през 1932 г., описва болестта: тя е патологично засегната голяма и средна артерия, разположена до сънната артерия. Често тя е присъща на съдове, предназначени да доставят кръв към очите, редица области на главата и зрителни нерви. Нито една артерия не е имунизирана от болести, независимо от нейния размер, с изключение на малките, които не са податливи на такива деформации. Заболяването води до силна болка и оток в слепоочията и частите на главата с косата. Най-често тя засяга хора над 60-годишна възраст, предимно жени.

Видове и форми

Също наричана гигантска клетка, темпоралният артериит има две основни форми. Един от тях - първичната форма, или васкулит, лекарите са идентифицирани в независима болест, характерна за възрастните хора. Втората форма, вторичен артерит, се причинява главно от друго заболяване, което е заразно по природа. Най-опасни за пациента са тези инфекции, причинени от вируса на хепатит и стафилококи.

Причини за възникване на

Ако се появят различни видове васкулит, техният синдром често е същият - възпаление на стените на артериите, това е началният етап от началото на болестта на Хортън.

Те се подуват, придобивайки подпухналост, в резултат на което разликата между стените става по-малка от обикновено. Деформацията води до намаляване на обема на кръвта, която се транспортира от артериите. В организма има недостиг на кислород и много хранителни вещества, които са важни за хората. Ако този катастрофен процес не бъде забелязан и спрян във времето, той ще се развива безпрепятствено и може да доведе до създаването на тромб. Образуваният по този начин кръвен съсирек заплашва съда да се припокрива, да го блокира напълно, което е най-често случаят. Не по-малко опасно е появата на аневризма в съда, т.е. издатината на стените й, която заплашва да разкъса и да освободи кръвта.

За съжаление, експертите все още не са съгласни с основните причини за болестта. Ясно е, че възрастта на кръвоносните съдове играе значителна роля в току-що описаните процеси: те са износени, колкото е по-възрастният човек. Поради тази причина болестта е типична за хора над 60-годишна възраст. Освен това по причини, които не са ясни до края, синдромът на Хортън е по-често засегнат от жени, близнаци и членове на бялата раса. Други общи версии на причините включват генетичен механизъм, сложна екологична среда и инфекциозни лезии. Много случаи са регистрирани и когато това заболяване се превръща в спътник на полимиалгия с ревматичен характер с обширна болка в различни мускули.

Симптоми на заболяването

Един от основните признаци на заболяването - постоянна болка в главата. Те започват най-често с много остра, непоносима болка в една или друга част на главата, а понякога дори и едновременно в няколко. Характерно е, че усещането за болка се увеличава, ако човек докосне главата с ръце, разчеса косата си и т.н. Температурата на тялото се повишава почти веднага. Човек става изключително неудобен, челюстите му започват да болят в процеса на хранене, апетитът му се влошава и болки в ръцете и врата започват. В случаите, когато този синдром е спътник на полимиалгия, болките в областта на раменете и таза се добавят към току-що споменатите симптоми. Външни симптоми също са забележими. По-специално, в храмовете, съдовете стават плътни и изпъкнали, приемайки синусовидни форми, а кожата над тях често е хиперемична. Специфични случаи на лезии на съдовете, обслужващи органите на зрението: в очите започва да се удвоява, изображението се замъглява, единият или другият горен клепач пада. Внезапната слепота е най-нежеланият симптом. Тези и други регистрирани симптоми определят лечението на заболяването.

Диагностика на заболяването

Веднага след като човек има такива симптоми, той трябва незабавно да отиде при лекарите, за да проведе диагностични тестове. Диагнозата на синдрома в съвременната медицина е добре развита, не представлява никаква трудност или опасност за пациента. Ревматолог и други специалисти със сигурност ще препоръчат незабавно диагностично изследване с общ преглед на пациента, анамнеза, задължителни общи и биохимични кръвни тестове. Само въз основа на тези анализи ще бъде възможно да се направи предварителна диагноза. Ако основните параметри на СУЕ, С-реактивния протеин са твърде високи в сравнение с нормата, това ще потвърди развитието на възпалителни процеси в артериите. Такъв анализ също е в състояние да открие твърде висока скорост, при която еритроцитите се утаят (до 70 mm на час), други отклонения от нормата. Но окончателната диагноза ще бъде придобита едва след като бъдат получени резултатите от биопсията - изследване, в което се изследва малък фрагмент от темпоралните артерии под микроскоп. Резултатът от биопсията ще играе решаваща роля за диагнозата: или ще потвърди наличието на артериит, или ще го изключи, тъй като някои други заболявания (например артрит) могат да се различават със сходни симптоми.

лечение

Ако пациентът се обърне предварително към лекаря, се дава висококачествена диагностика, предписаната терапия, вероятността за справяне със заболяването е висока и крайният резултат ще бъде положителен. Какво може да се каже за тези случаи, когато пристигането на лекарите се е случило вече на етапа на сериозно развитие на болестта и ще бъде много проблематично да го излекуваме. Често след това всичко свършва с увреждане.

Самият процес на лечение има две форми: медицинска и хирургична.

Терапевтично лечение

Пациентът се предписва силни противовъзпалителни средства - специални хормони и във високи дози. Опитните лекари, за да получат ценно време, понякога не чакат окончателното потвърждение на диагнозата и започват процеса на лечение без него. Особено когато става въпрос за органите на зрението, защото тогава неговата загуба е заложена на карта. Продължителността на процеса на лечение е дълъг, отнема общо една до две години. Обърнете внимание също така, че обикновено предписваните глюкокортикостероидни лекарства могат да имат различни странични ефекти (например, те могат да повишат индекса на кръвната захар), но няма друго медицинско лечение в настоящата медицинска практика. Пациентите с висока вероятност за слепота се предписват преднизолон интравенозно в продължение на 3 дни. Ако пациентът има противопоказания към предписаните му лекарства, лекарят неизбежно търси други лекарства за него, което намалява ефективността на лечението. Самият му процес се характеризира с необходимостта от постоянно тестване за текущо здравно наблюдение. Това ви позволява да направите необходимите корекции своевременно.

Хирургична намеса и усложнения

В напреднал стадий на заболяването, когато стане ясно, че терапевтичният формат на успеха няма да донесе, лекарите трябва да отидат за хирургично лечение. Това се прави дори когато артеритът предизвика рак. Едно крайно усложнение е, за съжаление, пълната загуба на зрението на болните. Слепотата се дължи на пълното разрушаване на нервната тъкан на ретината, част от нервите.

перспектива

Това е възможно само в строго индивидуален формат, с максимално внимание към всички компоненти, които са довели до появата и развитието на синдрома на Хортън при пациент. Важна роля тук играят възрастта, имунитетът, общото здравословно състояние, готовността на човека да се бори за здравето си и др.

предотвратяване

Тъй като причините за болестта все още не са напълно установени, е трудно да се извърши първична превенция. В други случаи, когато заболяването вече е установено, на пациента се предписват специални хормони и имуносупресори за цял живот. Основното е незабавно да отидете при лекарите за преглед в първите случаи на главоболие, така че те в крайна сметка да не доведат до катаракта, глаукома или пълна слепота.