Атеросклероза на екстракраниалните каротидни и вертебрални артерии

Атеросклерозата на каротидните артерии е доста често срещано заболяване, освен това, през последните години, тази болест е значително "по-млада". Заболяването води до най-тежки усложнения, ако пациентът е невнимателен към здравето си и не се занимава с лечение.

Ще ви кажем какво е, защо се развива блокада на артериите и какви симптоми има и как се лекува.

Ролята на кръвоносните съдове на шията и опасността от тяхното увреждане

Каротидните артерии са сред най-важните съдове в човешкото тяло. Те захранват всички органи на главата, включително най-важното - мозъка. И той, както знаете, консумира 1/5 от целия кислород, постъпващ в кръвта. Съответно, когато луменът на тези кръвоносни съдове се стесни, най-важният орган на тялото страда.

Нормалната стена на съда е гладка, с пълно отсъствие на чужди елементи. Ако на стените се отлагат плаки от холестерол, се развива болест, наречена атеросклероза. Съставът на плаките допълнително включва калциеви, липидни отлагания. Всички те пречат на нормалния кръвен поток.

Отлагането на плаки върху стените на каротидните артерии се случва, когато други артерии вече са засегнати от атеросклероза. Увеличаването на броя и размера на тези отлагания води до нарушаване на храненето на мозъка, което от своя страна води до развитие на редица опасни усложнения. Най-тежката от тях е исхемичен или хеморагичен инсулт, често фатален.

В ранните стадии, пациентът развива не-ностенна атеросклероза, тя все още не води до стесняване на лумена на съда. Но в по-късните стадии на заболяването се появява стенозираща атеросклероза, която причинява преграда на жизненоважния кръвоносен съд за цял живот.

Защо се развива болестта

В идеалния случай каротидните артерии трябва да работят гладко. Това е важно, защото те пренасят кислород и хранителни вещества в мозъка. С течение на времето обаче те могат да се стеснят и да станат твърди. Това се случва поради натрупването на атеросклеротични плаки по стените им.

Основните причини за развитието на каротидна атеросклероза са:

1. Лоши навици, т. Е. Тютюнопушене и алкохол.
2. Хипертония.
3. Нарушения на органите на вътрешната секреция.
4. Различни патологии на мастния метаболизъм (на първо място е затлъстяването).
5. Грешки в диетата, нарушение на диетата, предписани от лекаря.
6. Неблагоприятно генетично местоположение.
7. Чести нервни натоварвания.
8. Хиподинамия, т.е. недостатъчна физическа активност.
9. Някои преди това прехвърлени инфекциозни заболявания.
10. Нарушения в имунната система (както и някои автоимунни патологии).
11. Захарен диабет. Това заболяване влияе неблагоприятно върху метаболизма на мазнините, в резултат на което тялото не обработва добре мазнините.
12. Повишени нива на "лошия" холестерол, триглицеридите в кръвта също допринасят за интензивното отлагане на атеросклеротични плаки по стените на сънните артерии.

Обикновено горните причини засягат тялото в комплекса. Поради това вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава.

В редки случаи заболяването може да се развие поради каротидна аневризма или дисплазия.

Характерни симптоми на заболяването

Атеросклеротичното съдово увреждане на шията е опасно, защото не се проявява в ранните стадии, не дава ясно изразени признаци. И лекарят открива болестта често вече, когато лезията на вътрешните каротидни артерии е достигнала ясно изразено ниво.

Но въпреки това има редица признаци, според които човек може да подозира болест в себе си и да се консултира с лекар навреме.

Така че в ранните стадии трябва да бъдат предупредени за исхемични атаки, които обаче преминават бързо. Симптоми на такива атаки:

• усещане за изтръпване или изтръпване на половината тяло;
• сърбеж в крайниците;
• чувство на ступор;
• нарушения на речта (става нечетливо);
• зрително увреждане в едното око;
• загуба на усещане на един крайник.

С напредването на заболяването тези симптоми изглеждат по-ярки и преходните атаки продължават по-дълго. Това е сигурен знак, че трябва да отидете на лекар възможно най-скоро.

Обръщаме специално внимание на читателите на факта, че горните симптоми са предшественик на инсулт. Това отново подсказва, че лекарската помощ е необходима възможно най-скоро!

Възможности за развитие на болестта

Както вече беше отбелязано, най-опасното усложнение на атеросклерозата е инсулт. Съществуват такива възможности за развитието на болестта, когато артериите са блокирани от атеросклеротични плаки:

• Прогресивно намаляване на притока на артериална кръв към мозъка.
• Разкъсване на атеросклеротични плаки. Те обаче могат да се разпространяват с кръв в по-малки съдове. Така се блокира нормалното притока на кръв към определена част от мозъка, поради което умира.
• Затваряне на кръвния поток с кръвен съсирек (тромб). Това се дължи на факта, че тромбоцитите се натрупват в областта на кръвния поток поради разкъсване на плаки. Те се свързват и образуват кръвен съсирек. Ако е голям, той забавя притока на кръв, което причинява апоплексия.

Диагностични функции

• За изявление на диагнозата е необходима внимателна инспекция на пациента. Само след подходящо изследване може да бъде предписано правилното лечение на каротидната атеросклероза. Диагнозата започва с анамнеза. Лекарят трябва да определи рисковите фактори за заболяването.
• Важно е да се установи аускултация (прослушване) на каротидните артерии.
• Кръвното налягане е сигурно, че ще бъде измерено, тъй като повишените показания на тонометъра могат да показват нарушения в каротидните артерии.
• Изисква се и ултразвуково изследване с доплерови съдово сканиране. Този метод на изследване е напълно безопасен и безболезнен и ви позволява точно да установите диагнозата.

В случай на съмнителни резултати от изследването, на пациента трябва да се предписват такива видове диагностика като:

1. Компютърна томография (КТ). Той дава възможност за точно определяне на структурата на артериите. CT се извършва задължително с помощта на контрастно средство.
2. Магнитно-резонансна томография.
3. Ангиографията трябва да се извършва с помощта на специални контрастни средства. Поради риска от прекъсване на атеросклеротичната плака, този тип диагноза се използва рядко.

Принципи на терапията

Трябва да се отбележи, че само едно цялостно лечение позволява да се нормализира състоянието на артериите. И трябва да го стартирате възможно най-скоро.

Лечението с народни средства, като правило, не носи очакваните резултати. В същото време се губи ценно време, а вместо облекчение се появява изразено обостряне на патологията.

Първо трябва да настроите силата. Диета забранява използването на такива храни като:

• пушени ястия;
• мазнини;
• мазни храни;
• сода;
• алкохол;
• кафе и силен чай;
• Хляб от висококачествено брашно;
• сладкиши.

Менюто трябва да бъде повече пресни зеленчуци, плодове, ястия, задушени.

Необходима е и лекарствена терапия:

1. Използвани лекарства, които облекчават симптомите на атеросклероза.
2. Обикновено на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане. Необходимостта от назначаването им трябва да се претегли.
3. Много е важно да се вземат пари за понижаване на холестерола. Те спомагат за намаляване интензивността на отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.
4. Успоредно с това се използват лекарства за нормализиране на обмяната на веществата и общо укрепване на кръвоносните съдове.
5. Понякога лекарят може да предпише на пациента малко количество ацетилсалицилова киселина, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Такова лечение трябва да се извършва дълго време. Редовният прием на аспирин допринася за нормализиране на кръвообращението и намалява риска от опасни усложнения.

Самолечението на атеросклерозата е строго противопоказано! Това може да доведе до изключително опасни последствия.

Хирургична интервенция

Ако горните консервативни методи на лечение не дават очакваните резултати, тогава се разглежда въпросът за хирургичното лечение. За да направи това, лекарят може да предпише такива видове операции като:

1. Каротидна ендартеректомия. Обикновено се извършва с обща анестезия. След като лекарят направи малък разрез, плаката се отстранява.
2. Балонната ангиопластика се извършва в случаите, когато ендартеректомията е противопоказана. Такава операция също е оправдана, ако атеросклеротичната плака е в трудно достъпно място. Тази намеса може да се извърши и под местна анестезия.
3. Стентирането е, че артерията се пробива в областта на бедрото или рамото. След това в лумена на сънната артерия се вкарва стент - малък метален апарат. Той разширява лумена на съда и позволява нормален кръвен поток.

Днес ангиопластиката е сравнително нов метод за лечение. Неговото въздействие върху съдовете и върху организма като цяло е все още предмет на задълбочени изследвания. Въпреки това, при пациенти с висок риск от усложнения, тези видове операции се оказват ефективни.

Относно националното лечение и превенцията на заболяванията

Само специална диета е оправдана само в ранните етапи. В допълнение към прехода към щадяща диета, ще бъде много полезно да се следват тези препоръки:

1. Яжте до 1 кг череши на ден (по-добре е да ги пиете с мляко).
2. Полезно е да се ядат черно френско грозде, сливи, патладжани, диня.
3. Захарта може да се консумира, но само в много ограничени количества.
4. В менюто трябва да има повече чесън и лук.
5. Вместо обичайния черен чай трябва да се консумират напитки от листата от касис, ягода, боровинка, сушени плодове.
6. Помага за премахване на "лошия" холестерол, орехи, царевица и зехтин.
7. Нормализира бульоните под налягане и чайове от маточина, глог.

Такива мерки за лечение са уместни само ако заболяването не е отишло далеч. Ако има нужда от операция, трябва да се направи възможно най-рано.

Сред превантивните мерки трябва да бъдат такива:

• незабавно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
• физически упражнения;
• диета;
• нормализиране на телесното тегло;
• кръвното налягане и кръвната захар.

Предотвратяването на тази патология е много по-лесно от лечението му. В много случаи се препоръчва операция за успешно възстановяване на нормалното кръвообращение.

Причини и лечение на каротидна атеросклероза

Каротидната атеросклероза е хронично заболяване, при което луменът на артериите със същото име е блокиран от плаки на холестерола. Нормалните артерии са гъвкави, вътрешната им повърхност е гладка. С възрастта те стават по-малко еластични.

Високо налягане, пушене, някои химикали увреждат вътрешния слой на съда, което го прави груб. В зоните на увреждане се образуват атеросклеротични плаки - плътна маса, състояща се от холестерол, мазнини, калций, съединителни влакна и кръвни клетки. Патологичният процес прави стената на артериите нееластична, предразположена към увреждане.

Има три възможности за развитие на по-нататъшни събития, всяка от които е изпълнена с инсулт:

1. Холестеролната плака, достигаща значителни размери, частично / по-малко напълно покрива лумена на съда. Мозъкът получава по-малко кръв, отколкото се нуждае. Някои от неговите части могат да останат без мощност - развива се исхемичен инсулт.
2. Нарастващите наноси увреждат кораба. В този момент се образуват кръвни съсиреци, които блокират лумена на артерията.
3. Атеросклеротичната плака може да се отдели от стената на артерията. С притока на кръв, той се въвежда в един от малките съдове на мозъка, като го блокира.

Причини за заболяването, рискови фактори

Атеросклерозата на каротидните артерии се развива много бавно. Обикновено от началните образувания до първите симптоми минават 20-30 години. През това време съдовете се влияят от различни фактори, всяка от които постепенно стимулира развитието на заболяването.

• високо налягане;
• висок холестерол;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• заседнал начин на живот;
• тютюнопушенето;
• напреднала възраст;
• генетична предразположеност.

Мъже на възраст под 75 години са по-склонни към каротидна атеросклероза в сравнение с жените с подобна възраст. След 75 години рискът от развитие на патология е по-висок при жените.

Според МКБ-10 атеросклерозата на каротидните артерии се класифицира като атеросклеротична болест на сърцето (група І25.1). В допълнение към това, тя включва атерома, склероза на коронарните артерии.

Симптоми на каротидна атеросклероза

Първоначалните етапи на каротидната атеросклероза рядко се придружават от някакви признаци. За дълго време човек не е наясно с зараждащите се атеросклеротични плаки. Симптомите се появяват само когато луменът на съда е значително стеснен (повече от 80%) или е блокиран. Такива хора са изложени на риск от развитие на инсулт или преходна исхемична атака (микро-удар).

Симптомите на тези две състояния са едни и същи, защото причината е една и съща: мозъкът получава по-малко кръв. Въпреки това, при исхемична атака, това явление е временно, така че симптомите бързо преминават, и с истински удар, той е достатъчно дълъг, за да предизвика необратими промени. Въпреки това, не бива да се пренебрегват микростроки. По правило това е прекурсор за инсулт.

Симптоми на каротидна атеросклероза:

• внезапна слабост, изтръпване на мускулите на лицето, крайници (обикновено само една от страните);
• неясна реч;
• нарушаване на съзнанието;
• внезапно увреждане на зрението (на едното / двете очи);
• остро, силно главоболие;
• проблеми с преглъщането;
• замаяност / загуба на съзнание.

При такава клинична картина трябва незабавно да се обадите на линейка.

диагностика

Атеросклерозата на късите артерии се диагностицира в процеса на рутинна инспекция, както и с помощта на инструментални методи. По време на приема, лекарят изслушва оплакванията на пациента, изследва историята на заболяването. След това той провежда аускултация (слушане) на сърцето. Ако има области на свиване, притока на кръв образува турбуленция, която има характерен звук. За да се изясни степента на краткосрочната атеросклероза, за да се открият признаци на инсулт, на пациента се предписват допълнителни изследвания.

• Доплеровата сонография е изследване на скоростта и характеристиките на кръвния поток с ултразвукова машина. Този метод показва какъв процент от свиването, както и колко кръв може да премине през нея.
• КТ ангиография - позволява на лекаря да види състоянието на съдовете, както и меките тъкани. За да направите това, въведете рентгеноконтрастното вещество в артерията. След известно време тя се разпространява през артериите, капиляри, което ги прави видими на снимките. Това дава възможност да се идентифицират стесненията, да се определи степента им, както и да се открият признаци на прехвърлени микростроки;
• Магнитна резонансна ангиография е много подобна на предишния метод. Основната разлика е в вида на томографа.

лечение

Основната цел на лечението на каротидна атеросклероза е да се забави развитието на патологията за предотвратяване на инсулт. Има няколко метода на лечение. При избора на лекар се взема предвид степента на стесняване на кръвния поток, състоянието на пациента, наличието на симптоми на микростроки.

Консервативна терапия

Атеросклерозата на каротидната артерия може да се лекува, без да се прибягва до хирургическа намеса при отсъствие на симптоми или стесняване на съда с по-малко от 50%. Също така, на хора, които имат противопоказания за операциите, се предписва лекарствена терапия.

Режимът на лечение за краткосрочна атеросклероза включва:

• антикоагуланти (аспирин, варфарин, хепарин). При наличие на констрикции рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава поради забавяне на притока на кръв, както и наличието на увреждане. Антикоагулантите правят кръвта по-тънка, предотвратявайки кръвосъсирването;
• лекарства за понижаване на холестерола. Те могат да бъдат статини, инхибитори на абсорбцията на холестерол, секвестранти на мастни киселини. Високият холестерол е признат като един от основните фактори за образуването на атеросклеротични плаки. Нормализирането на нивото му позволява да се забави развитието на атеросклероза;
• антихипертензивни средства (за намаляване на налягането). Вторият основен рисков фактор за атеросклероза.

При наличие на съпътстващи заболявания (захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза) е необходимо лечение на големи заболявания.

Операция на каротидна артерия за атеросклероза

Хирургично лечение се препоръчва за хора, които са преживели един или повече микро-удари, както и за значително стесняване на късодействащите съдове. Целта на операцията е да се намали / премахне холестеролната плака, да се разшири луменът на съда. Това ще даде възможност за възстановяване на нормалния кръвен поток.

Възможни опции за операции:

• Каротидна ендартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака. Отнася се за отворени операции. Кожата се отрязва, артерията се показва в лумена на разреза. По-долу, над точката на стесняване, се прилагат специални ножични скоби. Втората каротидна артерия осигурява хранене на мозъка. Хирургът прави надлъжен разрез, отстранява плаката, зашива съда. Скобите се отстраняват, раната се зашива.
• Ангиопластиката (стентирането) е най-малко травматичната хирургия. Чрез малък разрез в бедрената артерия се вкарва катетър с балон в края. Тя е напреднала до късата артерия. Хирургът контролира движението с помощта на компютър. След като достигне точката на свиване, балонът се надува. Свиването се разширява, плаката става по-плоска. За да се определи резултата с помощта на катетър, се доставя сгъната пружина - стент. Когато се отвори, той образува несвитаща рамка, която помага да се запази луменът на съда.
• Маневриране на кораба Целта на операцията е да се създаде решение за притока на кръв. За тази цел под точката на свиване се зашива изкуствен или естествен съд. Оказва се, че е "байпас", по който кръвта може да се движи незабавно, заобикаляйки стеснението. Шунтирането се извършва с пълно запушване на артериалния лумен.

Народна медицина

В ранните стадии (преди появата на първите симптоми), различни инфузии, отвари, смеси се използват за лечение на атеросклероза на артериите. Можете да изпитате тяхната ефективност.

• На глоба ренде, разтривайте лук, изстискайте сок. Количеството лук трябва да е достатъчно за една чаша сок. Получената течност се смесва с чаша мед. Вземете 1 супена лъжица. 3 пъти на ден час преди хранене.
• 1 супена лъжица. суха смес от тибетски lofanta се налива 250 мл вода, се вари, оставете да къкри за 7-10 минути. Настоявайте 30-40 минути, щам, добавете 1 чаена лъжичка. мед. Пийте 2 супени лъжици. л. преди хранене 3 пъти на ден, месец. След 5-7 дни повторете.
• Смесете равни пропорции lofanta, глог, маточина - залейте с чаша вряла вода. Увийте, оставете за един час. 1/3 от топлата инфузия се приема 3 пъти на ден за 30-40 минути преди хранене, един месец. Седмица по-късно повторете 3-4 курса.
• половин чаша ленено семе, изплакнете, налейте вода, така че водата да покрие семената. Настоявайте 30 минути. Изцежда се, изсипва се 300 мл вряща вода, оставя се за 2 часа, прецежда се. Вземете 3 супени лъжици. л. сутрин, вечер 21 дни. Да се ​​съхранява в хладилник.
• 5 супени лъжици. л. всякакви игли, 2 супени лъжици. нарязан шипка се налива 2 литра вода, вари, кипи на слаб огън в продължение на 3 минути. Настоявайте 3 часа (топло място, в идеалния случай - термос). Щам. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.

Уведомете Вашия лекар за всички билки, които приемате. Той трябва да вземе това предвид при предписването на лекарства, което ще помогне да се избегнат усложнения, причинени от тяхното взаимодействие.

Начин на живот и диета

Успехът на лечението на атеросклероза на каротидните артерии се влияе значително от начина на живот, както и от начина на хранене на пациента. Лоши навици, диета с високо съдържание на холестерол отрича ефективността на терапията.

Ето защо, за щастлив изход трябва:

• спрете да пушите;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• активно се движат поне 30 минути на ден;
• контрол на всеки 5 години или по-често нива на холестерол.

За предотвратяване на атеросклероза се препоръчва следните промени в диетата:

• Ограничете приема на червено месо. Идеалът се счита за вегетарианска диета. Но ако не можете да се откажете себе си пържола - намаляване на потреблението.
• При избора на млечни продукти предпочитат обезмасленото.
• Внимавайте за броя на яйцата. Жълтъкът съдържа огромно количество холестерол, неговият излишък е нежелателен.
• Избягвайте транс-мазнини, захари, рафинирани продукти. Те могат да бъдат скрити във всеки завършен продукт. Прегледайте етикета, за да се уверите, че липсва.
• Направете основата на диетата на зеленчуци, плодове, зърнени култури, бобови растения. Дайте предпочитание на сезонни продукти.
• Заменете месото с риба: скумрия, треска, камбала, риба тон, сьомга, херинга. Той е отличен източник на добри мазнини и омега-3 мастни киселини.

Смята се, че някои храни, както и билкови добавки помагат за нормализиране на нивата на холестерола, понижаване на кръвното налягане. Тези два рискови фактора се считат за ключови за развитието на атеросклероза.

Предотвратяване на развитието на заболяването, както и забавяне на прогресията му ще помогне:

• какао;
• куркума, босилек, джинджифил, розмарин;
• овесени трици;
• черен дроб на треска;
• Рибено масло;
• ленени семена;
• черен чай;
• чесън;
• плодове на глог;
• ечемик.

литература

1. Андрю Рингер, MD. Каротидна стеноза (болест на каротидната артерия), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Шеридан, S, Джън, ZJ, Уотфорд, DJ, Картър, JL, Роу, CJ, Харис, R системен преглед и мета-анализ за САЩ Работна група за превантивни услуги, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Количествено определяне на каротидната стеноза при КТ ангиография, 2006

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Атеросклероза на екстракраниалните сегменти на главните артерии на главата: каква е диагнозата и какви са последствията от заболяването

Атеросклерозата на големите мозъчни съдове е изключително разпространено заболяване, което засяга качеството на живот на много хора, както млади, така и стари. Тази патология е свързана с много рискове, които могат да се превърнат в пречка за активното дълголетие.

Атеросклеротичните плаки могат да причинят инсулт, като засягат артериите, доставящи мозъка с оксидирана кръв.

Какви са отличителните симптоми на атеросклероза на тази локализация от увреждане на други съдове на главата?

Екстракраниалните отделения на съдовете на главата са засегнати от атеросклероза много по-често от интракраниалните. Това се дължи главно на структурата на тези артерии. Те имат много "прагове" - места, където кръвта със сила удари в стената, създавайки турбуленция. Този факт е една от причините за натрупване на липиди и тромбоза. На място, където общата сънна артерия се разделя на вътрешни и външни плаки, се образуват особено често.

Атеросклерозата на екстракраниалните сегменти на главните артерии на главата има специфичен симптом, който е свързан главно с недостатъчния приток на кръв в басейните на тези съдове. Болестта може да се прояви:

• главоболие
• Летаргия, намалена работоспособност
• Нарушение на запомнянето, зрението и слуха
• Когнитивно увреждане
• Омалечение в части от тялото
• Нарушение на съня
• депресия

Как да диагностицира патологията на ГМ големи съдове?

Има два вида патологичен процес:

• Nestenosiruyuschy атеросклероза на основните (главните) артерии на главата - плаката запълва съда по-малко от половината диаметър. Обикновено тя изглежда като лентообразно натрупване на липиди в стената, което не влияе на нормалния обем на кръвния поток. Тази ситуация обаче не прощава небрежност. Хроничният процес постепенно покрива целия лумен.
• Stenosing (стесняване) атеросклероза на основните артерии на главата - се случва, когато съдът е повече от половината блокирани от липидни отлагания. Това значително намалява притока на кръв и, като следствие, снабдяването с кислород на мозъка и прогнозата на пациента за благоприятен изход.

Отличителна черта на диагнозата на атеросклеротичната съдова патология на главата е необходимостта от свързване на пациент с изследването на невролог и офталмолог. Първият ще оцени състоянието на рефлексите и ще определи наличието на признаци, които могат да показват церебрална исхемия. Окулистът ще прегледа съдовете на ретината. Отоларинголозите и отолозите диагностицират загубата на слуха.

Лабораторните изследвания се извършват върху кръвните липиди и съсирването.

Инструменталните процедури имат свои собствени нюанси:

Екстракраниален сегмент

Екстракраниалните артерии на главата включват общите каротидни артерии и техните екстракраниални клони. Те са на разположение за изследване с ултразвук с цветен доплер.

Вътречерепен сегмент

Интракраниалните отделения включват вътрешни каротидни артерии. Те носят кръв в кръга на Уилис - хороидният сплит, доставящ всички части на човешкия мозък. Следователно, ЯМР и КТ на главата се използват за диагностициране на тази патология - кутията на черепа предпазва от ултразвук.

Какви са особеностите на лечението на този вид атеросклероза?

Методите за лечение на атеросклероза не се разделят на местоположението на лезията, те осигуряват систематичен подход към целия организъм. В допълнение към лекарствата, представени по-долу, лекарството се добавя към тактиката на всеки отделен пациент, за да контролира съпътстващата патология, било то диабет или коронарна болест на сърцето.

Какво е каротидна атеросклероза и как да я лекуваме

Сериозно хронично съдово заболяване е каротидната атеросклероза. Това е основната причина, водеща до развитие на исхемичен инсулт. Заболяването се развива постепенно, придружено от други нарушения на кръвообращението. Днес лекарите са съгласни, че основната причина за неговото развитие са начина на живот и хранителните навици. Подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателен.

Предпоставки за развитието на болестта

Атеросклерозата е запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, състоящи се от холестерол, други липиди и съединителна тъкан. Заболяването винаги е съпроводено с дисфункция на кръвоносните съдове, недостатъчен тонус. Опасността е, че поражението на каротидната артерия се случва, когато болестта вече е силно пренебрегната.

Корабите се разклоняват и наклоняват безброй пъти. За да се гарантира, че притока на кръв изисква стените им да са чисти и гладки. При такива метаболитни нарушения като диабет или затлъстяване, кръвният поток е труден дори в здрави съдове. Тютюнопушенето и честата употреба на алкохол дехидратират тялото, като още повече влошава качеството на кръвообращението.

Традиционно в риск са хора, страдащи от следните патологични състояния:

• хипертония;
• съдова аневризма от всякакъв тип;
• венозна недостатъчност;
• тютюнопушене и алкохолизъм;
• диабет и наднормено тегло;
• висок холестерол.

Атеросклерозата на каротидните артерии е заболяване, което се развива през годините и няма изразени симптоми. В напреднала възраст, когато най-често се прави диагноза, тя вече е придобила хронична форма. Такова състояние като ранната атеросклероза е изключително рядко явление. Това се случва на фона на генетична предразположеност или автоимунни реакции. Поради тази причина болестта е слабо лечима.

Плаките могат да бъдат стабилни и нестабилни. Вторият е по-често срещан и е придружен от образуването на пукнатини в стените на кръвоносните съдове. Микротравмите възникват на фона на съпътстващи заболявания и тежък стрес. В зоната на засегнатите зони се образуват кръвни съсиреци и расте съединителната тъкан. Просветът на съдовете се стеснява още повече, съществува риск от отделяне на кръвни съсиреци и проникването им в малки съдове на мозъка. В резултат на това на пациента се поставя диагноза интензивен исхемичен инсулт.

Симптоми на атеросклероза

В процеса на холестерол се образуват отлагания в лумена на съдовите плаки. Стената на съда е много еластична, така че изпъкнали навън, за да компенсира стеснението на лумена. Тъй като атеросклерозата често засяга вътрешните артерии, тези симптоми обикновено не се виждат.

Основната проява на увреждане на каротидните артерии са исхемични атаки. Те показват изтръпване, сърбеж или изтръпване на крайниците отляво или отдясно. Десенсибилизация на кожата на лицето, шията, раменете и гърдите е друг очевиден симптом. Тези състояния продължават от няколко минути до дни, след което преминават без следа. Те могат да бъдат почти невидими и могат да бъдат придружени от главоболие, слабост и гадене. Тези признаци са предшественици на инсулти и търсенето на медицинска помощ трябва да бъде незабавно.

Атеросклерозата на каротидните артерии, чиито симптоми се проявяват външно, се счита за хронична. Тя засяга не само артериите, захранващи мозъка, но и други съдове. В зависимост от локализацията на атеросклерозата могат да се появят следните симптоми:

• преходна исхемична атака - с поражение на сънната артерия;
• силна болка в главоболието, втрисане, слабост в крайниците - при атеросклероза на периферните артерии;
• всяка форма на исхемия е първият признак за развитие на атеросклероза от всички видове;
• главоболие, замъглено виждане, болка в очите - с атеросклероза на гръбначните съдове.

Оклюзия на гръбначната артерия

Съдови заболявания не са локални, те засягат цялото тяло. Атеросклерозата на гръбначните артерии се среща при всички, които страдат от лезии на каротидните артерии. Тя се проявява специфично и се изразява със следните симптоми:

• главоболие като мигрена;
• епизодично нарушение на зрението и слуха;
• болка в очите;
• некоординираност, тремор;
• аритмия, стенокардия.

Поражението на вътрешните каротидни артерии се характеризира с честа и продължителна болка. Може да не са силни, но поради хроничния си характер те изчерпват пациента много. Тъй като главоболието рядко се свързва с запушване на кръвоносните съдове, те се опитват да ги отслабят с аналгетици. Естествено, този метод не помага и облекчението идва като само по себе си. Всъщност, болката преминава само когато кръвообращението се възстанови.

Атеросклерозата е системно заболяване. По тази причина едновременно се диагностицират лезии на гръбначните и вътрешните артерии. В някои случаи е трудно да се разграничи атеросклерозата на артериите и тяхната компресия. Гръбначни промени, компресионни фрактури и напреднали форми на остеохондроза са придружени от подобни симптоми.

диагностика

Диагностика на атеросклерозата се извършва по специфични методи. В някои случаи, образуването на плаки се придружава от тяхното калциниране. Такива патологии се диагностицират най-лесно, но се считат за най-опасни. Лезии на големи съдове могат да бъдат открити чрез ултразвук.

На определени места се образуват плаки - в клони и области на завои. Опитният лекар, знаейки къде да търси патология, бързо открива деформиран съд. Артерията, вътре в която се съдържа атеросклеротична плака, има характерни външни характеристики. Структурата на стената на такъв съд е по-трошлива, а тяхната контрактилност е нарушена. Проучване с ултразвук ще покаже размазаните очертания, с които лекарят определя наличието на плака. Видът на плаката и нейният размер, както и диаметърът на лумена на съда, не могат да бъдат разглеждани.

ЯМР дава възможност да се изследват подробно структурата на съда и формата на плаките. На снимките се вижда ясно нарушения в кръвта, така че тяхното местоположение се определя точно. ЯМР е най-сигурният от всички високо-точни диагностични методи.

Изследването с помощта на рентгеноконтрастното вещество се извършва все по-малко и по-малко. Тя се нарича ангиография и може точно да определи размера и местоположението на плаката. Веществото - маркер може да предизвика разделяне на кръвни съсиреци, което при тежки случаи е смъртоносно. Диагностицирането с рентгенови лъчи не е желателно, то има отрицателно въздействие върху здравето. Този метод се използва днес изключително рядко.

Атеросклерозата може да се диагностицира според резултатите от анализите и анамнезата. Точните методи се използват само когато заболяването е започнало и съществува риск от пълно запушване на съда. Намерено е локализиране на табелката за наблюдение и в случай на решение за операцията.

Методи за терапия

В зависимост от тежестта на заболяването се използва лекарство или хирургично лечение. За да се коригира работата на съдовете и да се подобри съставът на кръвта, се използват лекарства от следните групи.

1. Препарати за понижаване на холестерола. Някои могат да свържат мастни киселини в червата, като по този начин пречат на усвояването им. Друга група лекарства действа директно върху състава на кръвта. Например, никотиновата киселина регулира съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол в полза на последния.
2. Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на тъканите. Тази група включва регенериращи стимуланти и витамини. Те възстановяват метаболизма в стените на кръвоносните съдове, подобряват тонуса и способността им да се възстановяват.
3. Антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лечението с антикоагуланти трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Дори банален аспирин в случай на напреднала атеросклероза може да доведе до сериозни последствия. Сред тях са тежко вътрешно кървене или отделяне на кръвни съсиреци. В случай на контролирано приложение, тези лекарства могат да предотвратят тромбоза. Когато съдовете са тесни, кръвоснабдяването на органите е трудно, а антикоагулантите решават този проблем.
4. Препаратите за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове са витаминни групи, базирани на аскорбинова киселина. Те са предназначени за подобряване на динамиката и пропускливостта на кръвоносните съдове.
5. Витамини от група В - възстановяват инервацията на кръвоносните съдове, подобряват техния тонус. Тъканите на атеросклерозата страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Тиаминът и другите витамини от група Б ускоряват метаболитните процеси, елиминирайки този дефицит.
6. Калциеви антагонисти - лекарства, които предотвратяват натрупването на този минерал в стените на кръвоносните съдове. Голям брой карбонати правят твърди и нееластични провокиращи микропукнатини.

За лечение на атеросклероза само с хапчета не е ефективен, подходът трябва да бъде изчерпателен. В допълнение към лекарства, на пациента се предписва специална, много строга диета. Прилагат се методите на физиотерапия и рефлексология, както и физиотерапия. Намаляването на теглото също е предпоставка за успешен контрол на заболяването.

Превенция на заболяванията

Храненето и начинът на живот са признати от всички лекари, без изключение, основната причина за атеросклероза. Това заболяване се развива при хора, които се характеризират със застой: оток, остеохондроза. Пациентите с диагноза атеросклероза в 95% от случаите са с наднормено тегло и затлъстяване II - III степен. Промяна на диетата и качеството на храната - първият и основен метод за превенция.

Диетата не е единственият начин да се борите за здравето си. Редовното физическо възпитание не само предотвратява болестта, но и значително ускорява възстановяването. Професиите не трябва да бъдат интензивни, редовността е по-важна. Когато тренирате мускулите, техният тон се увеличава. Всеки мускул започва да работи като малко сърце, като помага да се изпомпва кръв през тялото. Застоят се елиминира, намалява се теглото, подобрява се кръвоснабдяването на мозъка и другите органи.

За да започнете да спортувате трябва да бъде под наблюдението на физиотерапевт. Хората с наднормено тегло без тренировка могат да наранят ставите си. Програмата на физиотерапията трябва да се състои от два вида натоварване - аеробни и функционални. Интензивността на първото трябва да се увеличава постепенно с увеличаване на издръжливостта и като загуба на тегло.

Атеросклерозата е лечима, но най-голямата трудност е именно промяната в режима. Промяната на навиците е трудна, но това е единственият начин да си възвърне здравето.

Атеросклероза на ВСА (брахиоцефални артерии): развитие, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Атеросклерозата на ВСА (брахиоцефални артерии) е една от най-честите локализации на атеросклеротичния процес, която се открива главно при хора в напреднала възраст и води до хемодинамични нарушения в мозъка.

атеросклеротични отлагания в брахиоцефалните артерии

Васкуларното увреждане с атеросклеротични плаки е широко разпространено сред населението на света. Това коварно заболяване започва постепенно, дори и в зряла възраст, когато човек води активен начин на живот, работи много и не обръща достатъчно внимание на здравето си поради липса на свободно време, благополучие и липса на мисли за приближаващата старост и последствията от нея.

Междувременно, първоначалните признаци на атеросклероза могат да бъдат открити още на 40-45 години, по-често при мъжете. През този период жените са защитени от атеросклероза от половите хормони, но тъй като менопаузата и техните концентрации намаляват, рискът от патология се увеличава, а до 65-70 години честотата на атеросклерозата, включително брахиоцефалните артерии, става приблизително еднаква при двата пола.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е от особено значение поради нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка и риска от най-опасното състояние - инсулт, въпреки че хроничната проява на патология под формата на деменция също причинява много проблеми и рано или късно води до смърт на пациента.

Брахиоцефалните артерии включват брахиоцефалния ствол, левите субклонови и общи каротидни артерии. Тези големи стволове произхождат директно от аортата, разклоняват се на съдове с по-малък диаметър, участващи в образуването на артериалния (Уилис) кръг на мозъка, който пренася кръв към нервната тъкан.

Гръбначните животни започват от субклавиалните артерии, които се сливат в основата на мозъка с основната артерия, голямата артерия, като по този начин се създават източници на кръвоснабдяване към задната част на големия мозък и малкия мозък (задната мозъчна). Патологията на гръбначните артерии е известна на много хора, най-често е тяхната асиметрия или локално стесняване, което е вродено, а атеросклерозата, придобита по време на живота, в голяма степен влошава липсата на кръвен поток и допринася за мозъчната исхемия.

Структурата на ВСА и мозъчните артерии, които се хранят с тях

За да не пропуснете момента на появата на болестта, хората, изложени на риск, трябва внимателно да следят здравословното си състояние и редовно да посещават лекар, да преминават през подходящи изследвания и да приемат лекарства, предписани от специалист. Навременната диагностика и лечение могат да забавят прогресирането на атеросклерозата и да предотвратят усложнения, най-опасните от които се считат за инсулт.

Хемодинамичен фон на атеросклерозата ВСА и рискови фактори

Атеросклерозата на брахиоцефалните съдове се развива при тези, предразположени към нея под влияние на външни неблагоприятни фактори, начин на живот, наследственост. За него:

• Генетична предразположеност - атеросклероза на всяка локализация с близки роднини, рискът от патология се увеличава значително;
• Пушене, злоупотреба с алкохол - допринася за вазоспазъм, метаболитни нарушения, хипертония;
• Особености на храненето с преобладаване на животински мазнини, печено, пушено месо, късни вечери, пренебрегване на фибри, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове;
• Хиподинамията е един от най-важните допринасящи фактори, водещи до системни хемодинамични нарушения, колебания на кръвното налягане, промени в метаболизма на липиди и въглехидрати;
• Съпътстваща патология под формата на артериална хипертония, провокираща увреждане на вътрешния слой на стените на артериите;
• Вродени аномалии на разклонението на кръвоносните съдове, стенозите им, изкривявания в екстра- и интракраниалните части;
• Мъжки пол (при жени естрогените играят защитна роля);
• Напреднала възраст;
• Общо затлъстяване - наднорменото тегло води до метаболитни промени, хипертония, атеросклероза не само на ВСА, но и на други големи артериални стволове.

Атеросклерозата на ВСА на екстракраниалното ниво може да настъпи дълго време субклинично поради големия диаметър на съдовия лумен, но рано или късно се проявява като признаци на церебрална исхемия, тромбоемболични усложнения и инфаркти на нервната тъкан.

Счита се, че хемодинамичните причини за атеросклеротично увреждане на ВСА са бърз приток на кръв в тази област на кръвоносната система, многократно разклоняване на съдовете, включително остър ъгъл, който създава турбулентни потоци и турбуленция на кръвта, която "удари" в стената на съда под високо налягане, уврежда вътрешния му слой създава условия за фиксиране там "плаващ" в кръвните липопротеини.

На екстракраниалното ниво, зоните на общите каротидни артерии, разклоняващи се във вътрешни и външни клони, стават място на развитие на плаки, но брахиалната глава, каротидната, вертебралната, базиларната артерии също не стоят настрани. Колкото по-възрастен е пациентът и колкото повече неблагоприятни фактори го засягат, толкова по-голям ще бъде обемът и степента на увреждане на съдовете.

Атеросклерозата на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии сама по себе си е опасна, което води до намаляване на снабдяването на мозъка с хранителни вещества и кислород и до неговите усложнения. По-специално, отделянето на плака или нейната част, тромботични или атероматозни маси е изпълнено с емболия, която причинява запушване на клоните на по-малък калибър - гръбначни, базилар, мозък.

Вътречерепните сегменти най-често се включват именно по емболичния път, но самостоятелното атеросклеротично увреждане не е необичайно, особено при възрастните хора. Може би комбинирано поражение на екстракраниалните и интракраниалните артерии, което има много сериозна прогноза.

При непълно стесняване на артерията, добро развитие на артериалния кръг на мозъка, атеросклероза може да възникне компенсирана, симптомите са оскъдни или липсват, но е известно, че структурата на кръга на Illiz е изключително променлива и не всеки я затваря и носи достатъчен брой съдове. Анатомичните особености на съдовата система на мозъка могат да предразполагат към ранно проявление на атеросклеротичния процес, тежко протичане и много висок риск от съдова катастрофа под формата на инфаркт или кръвоизлив.

В зависимост от степента на лезията, те са:

1. Нестенозарна атеросклероза на ВСА;
2. Стениращ атеросклеротичен процес.

Ясно е, че качеството на живот, естеството на лечението и прогнозата ще бъдат повлияни от степента на стесняване на артерията. Колкото повече плаката се издига в лумена, толкова по-малко кръв може да премине към мозъка, а рискът от счупване на такава плака е няколко пъти по-висок, отколкото с повърхностното и „плоско” място.

Ако мазнината в тялото е набраздена или забелязана, тя се увеличава по протежение на съда, тогава притока на кръв ще страда в по-малка степен. Разбира се, обемът на флуида, преминаващ през тази зона, постепенно ще намалее, но е малко вероятно съдовата линия да бъде напълно блокирана. Такава лезия се нарича нестенотична атеросклероза.

В допълнение, постепенно увеличаващата се хипоксия дава възможност на други части на кръвоносната система на мозъка да се адаптират към променящите се условия - да включат заобикалящи мерки, включително пръстена на Уилис. Артериите ще изпълняват функциите си трудно, но мозъкът все още ще получи необходимото хранене.

Говори се за нестеролната атеросклероза, когато плаката покрива не повече от половината диаметър на артерията или „се разпространява” през интимата си, но с такова заключение е невъзможно да се загуби бдителност: нестенозната атеросклероза на ВСА може да навлезе в по-дълбок етап и да причини запушване на съда.

Стенозиращата атеросклероза на ВСА е много по-тежка форма на заболяването, при която поне половината от диаметъра на артерията е заета от видна плака. При такова състояние има сериозно затруднение в проходимостта на съда, а разрушаването или тромбозата е много по-вероятно.

Колатералният кръвен поток по време на ВСА стеноза ще бъде частично коригиран, но няма да бъде достатъчен поради липса на време, бързото развитие на негативните последици и вероятната аномална структура на артериалния кръг на мозъка.

Стенозиращата атеросклероза на ВСА може да прогресира бързо и пълното блокиране на съдовете е много опасно явление, в което вече не може да се говори за възстановяване, а за спасяването на живота на пациента.

По този начин атеросклерозата на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии и увреждането на техните вътречерепни клони са еднакво важни за пациентите, но степента на свиване играе решаваща роля при определянето на характеристиките на симптомите и вероятността от животозастрашаващи усложнения.

Симптоми на атеросклеротични лезии на брахиоцефалните съдове

Ако ВСА е засегната от атеросклероза, са възможни два “сценария” на развитие на събитията:

• Хронична непрекъснато увеличаваща се хипоксия, лежаща в основата на дисциркулаторна енцефалопатия или хронична церебрална исхемия;
• Остра оклузия на лумена с пълно спиране на притока на кръв и образуване на център на некроза.

Най-честите симптоми при пациенти, страдащи от промени в BCA, се считат за признаци на кислородно гладуване на мозъка:

1. виене на свят;
2. Главоболие;
3. "Мухи" пред очите, усещайки покривалото
4. Умора, чувство на умора;
5. безсъние;
6. Епизоди преди загуба на съзнание и загуба на съзнание;
7. Намаляване на интелектуалните способности, памет, трудност при концентриране;
8. Поведенчески промени, тежки психични разстройства.

Признаците на болестта отсъстват дълго време или се изразяват до такава степен, че е по-лесно да се свържат с преумора, упорита работа и емоционални преживявания. В началния етап, плаката не свива лумена до голяма степен и дори може да има равнинно подреждане, обезпеченията осигуряват кръвоснабдяване на мозъка, следователно проявите са променливи, оскъдни и неспецифични.

Един от най-ранните и най-чести признаци на атеросклероза на брахиоцефалните съдове се счита за замаяност. Тя се увеличава с резки завои на главата, когато съдовете нямат време да пренасочат кръвта, заобикаляйки засегнатата област. Атаките на световъртеж могат да бъдат придружени от нарушена координация на движенията, паданията и нараняванията, така че пациентите трябва да бъдат много внимателни.

Тъй като обемът на плаката се увеличава и степента на оклузия на лумена на артерията става все повече симптоми. Пациентът започва да бъде обезпокоен от упорито, трудно за лечение с аналгетици, главоболие, свързано с увеличаване на мозъчната исхемия, която тялото вече не е в състояние да елиминира само по себе си. При колебания в кръвното налягане, особено в случай на намаление или постоянна хипотония, тежестта на исхемията ще се влоши.

Атеросклерозата със стеноза причинява тежки симптоми на кислородно гладуване на мозъка, при което рано или късно се появяват признаци на начало на деменция. Пациентите страдат от забрава, стават раздразнителни, склонни към депресия, губят апетит и се появяват мотивация за насочени действия, необузданост, непоследователност на мислите и преценките.

В напреднал стадий на атеросклерозата на ВСА с лезии на клони, пренасящи кръв към мозъка, се характеризират всички признаци на съдова деменция, които могат да бъдат проследени при възрастни и сенилни хора. Пациентът става неадекватен, не е ориентиран в пространството и самия себе си, речта е несвързана и лишена от смисъл, а в крайния етап вече не може да се движи и самообслужване, изисква постоянно наблюдение и грижа.

• Пареза и парализа;
• Нарушения на чувствителността;
• Нарушения на речта, слуха, зрението;
• Прекъсване на работата на тазовите органи;
• Кома.

Това е само част от възможните неврологични нарушения, възникнали в резултат на инсулт. Заслужава да се отбележи, че атеросклерозата на базиларната и задната мозъчна артерия почти винаги причинява тежки надбъбречни инсулти поради големия калибър на артериите и недостатъчните резервни възможности на кръвния поток в задните мозъчни области.

Атеросклерозата на екстракраниалните клони на ВСА може да предизвика симптоми на недостатъчност на кръвния поток в горните крайници. Пациентите се оплакват от изтръпване, слабост, гъска и загуба на чувствителност в ръцете.

диагностика

Диагнозата атеросклероза не може да се направи само въз основа на симптомите и оплакванията на пациента, въпреки че те са внимателно определени от лекаря. Информацията за наследствеността и семейните случаи на болестта също е важна. Няма външни признаци на патология, но в някои случаи може да се види пулсация на шийните съдове, индиректно показваща възможна атеросклероза.

Надеждни начини за диагностициране на патологията на ВСА ще бъдат:

1. Доплеров ултразвук;
2. MR ангиография;
3. Радиопластова ангиография или MSCT с контраст.

Най-достъпният начин за откриване на атеросклеротичния процес в ВСА може да се счита за ултразвук с доплер, при който лекарят може да определи местоположението, размера на плаката, степента на стеноза на съда и различните параметри на кръвния поток в условията на патология.

Ултразвукови признаци на атеросклероза в брахиоцефалните артерии ще открие локален дефект, който ограничава притока на кръв, намаляване на вътрешния диаметър на съда, намаляване на скоростта на кръвния поток. Тази процедура е особено показана при пациенти с атеросклероза на други места, възрастни хора, пациенти с диабет и други метаболитни нарушения.

Ехографските признаци на ранния стадий на нестенотична атеросклероза на брахиоцефалните артерии са оскъдни, но дори и на този етап на заболяването може да се открие патология, която дава възможност бързо да се разработи тактика за лечение и предотвратяване на усложнения.

С контрастна рентгенова ангиография и MR-ангиография е възможно да се установи точното място на образуване на плаки не само в екстракраниалните сегменти на артериите, но и в интракраниалните съдове. Проучването може да допълни ЯМР на мозъка, показвайки степента на нейните исхемични промени.

Лечение на атеросклероза

Лечение на атеросклероза BCA е предмет на общите принципи на лечение на пациенти с атеросклеротични лезии на други съдове. Тя може да бъде медицинска или хирургична.

При разработването на план за управление на пациента, лекарят определено ще препоръча промяна на начина на живот и храненето. Тези мерки могат значително да забавят развитието на патологията и да предотвратят усложненията му.

Адекватната физическа активност, нормализирането на теглото, премахването на лошите навици е първото нещо, което пациентът с признаци на атеросклероза на ВСА просто трябва да направи.

Диета - втората важна стъпка, без която няма шанс за благоприятен изход. Пържени и мазни храни се изключват от диетата, предпочитат се зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно месо и риба, по-добре задушени, варени или задушени.

Лечението с лекарства включва:

• Лекарства, които нормализират метаболизма на мазнините и намаляват холестерола в кръвта - ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.
• Антитромбоцитни и антикоагуланти - аспирин, варфарин, клопидогрел.

Статините, които понижават холестерола в кръвта, се препоръчват на почти всички хора, които вече са в началния стадий на атеросклероза, но имат противопоказания и могат да причинят редица странични ефекти, поради което тяхната самостоятелна употреба е неприемлива.

Аспиринът е едно от най-често предписваните лекарства за васкуларна и сърдечна патология. То се понася добре, евтино и високо ефективно за предотвратяване на тромботични усложнения. При атеросклероза се предписва в доза от 100 или 300 мг, която се счита за безопасна, но хората с гастрит и язви трябва да бъдат изключително внимателни, защото дори една малка доза аспирин може да причини усложнения.

Според показанията могат да се предписват ноотропи (пирацетам), вазодилататори (Актовегин), успокоителни, антидепресанти. Препоръчват се и витамини и антиоксиданти.

Хирургично лечение се предписва в случаи на тежка оклузивна атеросклероза на екстракраниалните секции на ВСА. Сега има:

1. Радикална ендартеректомия с отстраняване на засегнатия сегмент на артерията (често на каротидната);
2. Стентиране - инсталирането на куха тръба, възстановяваща проходимостта на съда, се счита за един от най-модерните и слабодействащи методи на хирургично лечение;
3. Шунтиране, когато кръвният поток се осигурява от изкуствено създаден байпас.

Пациентите на относително ранна възраст трябва за предпочитане да бъдат подложени на стентиране, но цената на операцията е висока, което прави невъзможно да се постави на поток. Отворената ендартеректомия е по-достъпна, при която хирургът премахва засегнатата област, зашива съда или инсталира протеза за дълга лезия.

минимално инвазивен каротиден стент

Така, атеросклерозата на ВСА е много сериозна патология, която изисква динамично наблюдение с периодично ултразвуково наблюдение, определяне на липидния спектър в кръвта и консултации от невролог. Само ранното диагностициране и изпълнението на всички предписания на лекаря може да спомогне за забавяне на неговото развитие и да избегне най-опасните последствия.