Индикаторът за висока ESR в нормалните левкоцити предизвиква редица въпроси. Много от тях са загрижени за такива състояния, защото когато левкоцитите са повишени, става дума за някаква болест или патология, развиваща се в тялото. В същото време повишеното ESR сигнализира началото на възпалението, което води до необходимостта от допълнителни тестове, така че е важно да се знае какво е довело до увеличаване на един компонент и поддържане на нормата на другата.
Обща информация
Белите кръвни клетки, защитната реакция на човешкото тяло, зависи от белите кръвни клетки, как ще реагира на чужди агенти, повечето от които са микроби.
Ако кажем няколко думи за общите характеристики на левкоцитите, тогава те улавят частици от чужд произход, след което настъпва съвместна смърт. В същото време се освобождават вещества с биологична активност. Това от своя страна води до подуване, зачервяване, болка и треска.
Ако говорим за локална възпалителна реакция, която се характеризира с активен ход, смъртта на левкоцитите се записва в голям брой случаи, което води до фиксиране на гной и левкоцитите могат да се разделят на няколко типа. Ако говорим за инфекции от бактериален и гъбичен тип, тогава се появяват неутрофили и моноцити, ако са налице вируси, тогава екип от лимфоцити и моноцити помага на тялото, еозинофилите се проявяват в борбата с алергиите.
В същото време се подписва и друг вид неутрофил, който помага при определяне на възрастта на клетката. Ако анализът съдържа повече прободни ядра, т.е. млади клетки, тогава става дума за активен възпалителен процес.
Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен показател, който показва способността на еритроцитите да се слепват един с друг и да падат на дъното на епруветката. Увеличаването на скоростта може да бъде наличието на възпалителни протеини. На първо място, това е фибриноген. Често възпалението корелира с повишена честота на червените кръвни клетки, въпреки че броят им може да се увеличи поради други причини. Говорейки за това каква е нормата на СУЕ, си струва да се подчертае, че тя зависи от възрастовите и половите характеристики, но показателите за СУЕ в кръвта показват доста тесни граници.
Така при здрави новородени еритроцитът се прикрепя към еритроцитите и се утаява със скорост 1-2 mm / час. В някои случаи можете да срещнете други индикатори. Той е свързан с промени в протеините, повишен холестерол в кръвта или повишена киселинност. Увеличава се ESR при деца на възраст от шест месеца. Индикаторът достига 12-17 мм / час.
Ако се вземе предвид процентът на по-големите деца, индикаторът трябва да бъде в диапазона 1-8 mm / h. За мъжете, типични са числата от 1 до 10 mm / h, за жени по-високо ниво е от 2 до 15 mm / h. Такава по-висока цифра се дължи на наличието на андрогени в кръвта на жените.
Важно е да се подчертае, че този показател няма значение за бременните жени, тъй като нивото нараства значително, особено в началото на второто тримесечие. До момента на раждане нивото му е в диапазона от 55 mm / h. Един месец след раждането ESR спада до предишната норма.
ESR и левкоцити: комуникация
Когато в човешкото тяло се появи болест в неговата остра форма, настъпват промени, включително периферна кръв, което води до нарастване на присъствието на повишени ESR и левкоцити. Тази комбинация е напълно зависима от етапа на заболяването и от вида, към който принадлежи.
Така че, ако левкоцитите са повишени поради техните неутрофилни компоненти, човекът страда от бактериална инфекция, някои онкологични проблеми, сърдечен удар и редица други патологии също се проявяват. Ако процентът на левкоцитите е намалял, тогава можем да говорим за грип, туберкулоза, коремен тиф и метастази в костния мозък. Разбира се, това не е целият списък от подозрителни патологии.
Ако скоростта на производство на левкоцитите не се понижи, а се увеличи, тогава си струва да се провери наличието на хелминтни инвазии, като се изключи наличието на алергии. Нарастването на големите гранулни левкоцити е характерно за организъм, страдащ от проблеми с щитовидната жлеза, тумори както на злокачествени, така и на доброкачествени организми. Прекомерният прием на наркотици и алкохол може да причини такова отклонение.
Скоростта на растеж на левкоцитите, тяхната гранулирана форма, е признак на инфекциозни проблеми: пневмония, малария, туберкулоза. Важно е да се изключи метастазата и рака в този случай, както и редица допълнителни заболявания. С бързия растеж на левкоцитите може да се говори за наличие на сифилис, хепатит от вирусна природа, мононуклеоза.
Ако левкоцитите и ESR се повишат по едно и също време, това може да е признак на периода, наблюдаван след нараняване или операция. Така тялото реагира на наличието на мащабни изгаряния и масивна загуба на кръв, отравяне. Понякога това е признак на първия етап на лъчева болест.
Обикновено, когато инфекцията утихне, тялото първо се опитва да намали броя на левкоцитите, а ESR може да бъде по-висока от нормалното. В такива случаи няма причина за вълнение, това е характерен лаг. Тялото просто се нуждае от малко повече време за почистване.
ESR, хемоглобин и левкоцити
ESR и нисък хемоглобин е състояние, което изисква допълнителни диагностични тестове. В общия анализ на кръвните изследвания, такава комбинация може да се срещне в случай на наличие на различни видове анемия. Важно е обаче да се изключат ракови лезии, патологии с ревматичен и бъбречен характер. Като част от някои възпаления на хроничното протичане може да има увеличение на индекса, докато броят на еритроцитите и хемоглобина не се променя.
Комбинацията от повишен хемоглобин и ESR се среща при различни заболявания или на фона на влиянието на определени фактори. Може да е за:
- повишена глюкоза при затлъстяване;
- диабет от първи и втори тип;
- хемолитична анемия;
- редица онкологични процеси.
Хора с високи нива на витамини В12 и В9 в кръвта, жени по време на бременност и кърмене, момичета по време на менструация, хора, живеещи в планините, и спортисти, които често изпитват повишени натоварвания, могат да срещнат такива показатели.
Заслужава да се отбележи, че когато левкоцитите са нормални и ESR е повишена, можем да говорим за проблеми, които не са свързани с болести. В някои случаи има отклонения, които не са опасни за организма.
Става дума за индивидуалните особености на организма. Около четири и половина процента от хората на планетата имат по-висока нормална норма, колкото скоростта на уреждане на еритроцитите. Някои лекарства и витамини могат да повлияят на анализа. Вече споменахме бременността като естествен физиологичен процес, който повишава нивото на СУЕ.
Ниските нива на хемоглобина, дължащи се на ниска абсорбция на желязо или анемия, също могат да повлияят на нивото на ESR. Момчета на възраст от 5 до 12 години периодично наблюдаваха отклонение на резултатите от нормата без наличие на проблеми в организма. Важно е да се подчертае, че показателят за ESR зависи от другите в организма. А понякога повишеното му ниво е само отражение на нарушението другаде.
Патологични проблеми
Въпреки това, в много случаи такива резултати от тестове показват наличието на болести, включително много сериозни. Една от основните причини е инфекцията. Това е най-честата причина за повишена СУЕ на фона на нормалните нива на левкоцитите. В този случай индикаторът може да бъде по-висок от 100 mm / h.
Причината за такива отклонения могат да бъдат онкологични проблеми, наличието на тумори както на доброкачествен, така и на злокачествен тип, които често се срещат в тази ситуация. Децата се сблъскват с една и съща клинична картина, но не винаги говорят за онкологията.
Интоксикацията може да бъде провокирана от резултатите от анализите, в рамките на които се очаква отравяне с различно естество. Това отравяне на фона на настинка и болести с ревматологичен характер. В този случай кръвта в този случай става по-плътна.
Показатели на ниво 100-120 mm / h могат да бъдат наблюдавани при бъбречни проблеми или заболявания на пътищата на отделяне на урина. Не можем да изключим кръвна болест - анизоцитоза. В този случай ESR винаги показва много високи темпове, размяната на материали е нарушена. Заслужава да се отбележи, че резултатите могат да се отклонят в двете посоки, показвайки много ниски стойности.
Налице е съответен ефект върху организма при заболявания на ендокринния сегмент. Всякакви аномалии в щитовидната жлеза, насочени към увеличаване или намаляване на произведените хормони, водят до повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Струва си да се отбележи, че тези заболявания не се считат за нещо необичайно, поради което наличието на лош анализ на ССН може да доведе до хормонална проверка.
Съществува и клас заболявания като сърдечносъдови. Ако пациентът е претърпял инфаркт или инсулт, тогава има висока ESR, която ще продължи дълго време. Често такива заболявания се наблюдават от лицата от по-възрастната възрастова група, въпреки че за тях показателите на нормата са малко по-високи. Повишеният вискозитет на кръвта, който се образува на фона на отравяне, запек или чревна инфекция, води до по-бързо утаяване на еритроцитите.
Това може да засегне и някои заболявания на зъбите, като грануломи. Заслужава да се отбележи, че СУЕ е само лек намек за наличието на проблем в човешкото тяло. За да се изясни диагнозата се изисква голям брой допълнителни изследвания. Не става дума само за кръв, но и за други биологични течности. Често се извършват няколко ESR проверки. Той помага да се разбере динамиката, ефективността на лечението.
ESR се увеличава, а левкоцитите са нормални - какво означава това?
съдържание
Високата стойност на ESR в нормалните левкоцити може да бъде както норма, така и патология. ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, която се определя чрез кръвни тестове. Ако индикаторът е нормален, това означава, че няма възпалителни реакции в организма. При постановяване на диагнозата е необходимо да се вземат предвид и левкоцитните показатели и реактивния протеин. ESR може да бъде повлияна както от качествения, така и от количествения състав на еритроцитите.
Норма ESR
Трябва да знаете следните функции:
- Здравите новородени имат степен на СУЕ от 1-2 мм / час. Други индикатори са възможни в отделни случаи. Това се дължи на промени в протеините, повишен холестерол в кръвта, повишена киселинност. При достигане на шестмесечна възраст, делът на децата се повишава до 12-17 мм / час.
- По-големите деца имат размер 1-8 мм / ч.
- Мъжките имат ESR в диапазона от 1 до 10 mm / час.
- При жените показателят е малко по-висок от този при мъжете (от 2 до 15 mm / час). Това се дължи на присъствието в организма на определено количество андрогени. Важно е да се знае, че скоростта се повишава по време на бременността (в началото на втория триместър), увеличава се до края на срока и достига пик по време на раждането (около 55 mm / час). Индикаторът се връща към нормалното около месец след доставката. Увеличаването на СУЕ в този случай се дължи на промяна в качествения състав на кръвта и нейните елементи.
Познаването на нормата на СУЕ ще определи наличието на различни заболявания и ще предотврати тяхното развитие, както и появата на усложнения във времето.
Причини за повишаване на СУЕ
Повишената СУЕ не винаги показва наличие на патология.
Има следните ситуации, при които надценената граница е норма:
- индивидуални характеристики на органите. Малка част от общия брой на хората има повишен процент;
- Някои групи лекарства и витамини влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите;
- бременните жени също са обект на промени в СУЕ (до 80 mm / час);
- липса на желязо в кръвта, слабото й усвояване в организма;
- ESR се увеличава при момчета на възраст от 5 до 12 години, дори и при липса на патогенни фактори;
- индикаторът може да се увеличи с промени в качествения и количествен състав на кръвта.
Най-честите заболявания са:
- Инфекциозна лезия. Почти половината от всички причини за повишена СУЕ е появата на инфекциозен фокус. В този случай процентът се покачва до 100 мм / час и повече.
- Нови израствания от различни видове. Най-често туморите се откриват чрез преувеличена скорост на СУП в комбинация с нормален левкоцитен състав на кръвта. При деца това може да се случи, но не показва наличие на тумор.
- Отравяне на тялото с различни токсини. Интоксикацията води до повишена ESR с нормални левкоцити, което причинява удебеляване на кръвта и води до бързо утаяване на частиците.
- Заболявания, засягащи урогениталната система. С тези патологии индикаторът е в диапазона от 100 до 120 mm / h.
- Анизоцитоза. А нарушение на кръвта, което повишава скоростта няколко пъти.
- Нарушен метаболизъм. Тази патология може да повиши и намали скоростта.
- Заболявания на ендокринната система. Повечето от тези заболявания водят до увеличаване на скоростта. Следователно, когато сменяте границите, трябва да посетите ендокринолог.
- Заболяване на сърдечно-съдовата система. След инфаркт или инсулт, индикаторът се повишава значително и остава на това ниво дълго време. Най-често с такава ситуация, пред която са изправени възрастните хора. Те трябва да знаят своите индивидуално допустими граници, за да избегнат неприятни последствия.
- Вискозна кръв. Увеличението на този показател неизменно води до ускоряване на утаяването на еритроцитите в кръвта. Вискозитетът на кръвта обикновено се увеличава при запек, интоксикация, чревни инфекции.
- Заболявания на зъбите. Някои заболявания, засягащи зъбите, също предизвикват повишаване на СУЕ.
Високото ниво на утаяване на еритроцитите предполага само наличието на заболяване, но не го определя. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар: той ще предпише допълнителни изследвания, ще направи диагноза и ще определи по-нататъшния курс на лечение. 4
С напредването на терапията е необходимо да се проведат няколко теста на определени интервали - това ще ви позволи да проследите доколко показателят се е променил след увеличаването му. Въз основа на тези данни, специалистът намалява или увеличава дозата, замества лекарството, ако е необходимо, и извършва всички необходими манипулации.
При малки деца следните фактори могат да допринесат за потъване:
- неправилно кърмене (еритроцитите в този случай ще се установят по-бързо поради пренебрегване на диетата с майката);
- паразитни поражения;
- зъби на зъби (причинява преструктуриране на тялото, така че скоростта на утаяване се увеличава);
- страх от даряване на кръв за изследвания.
Определяне на резултата
Нивото на слягане може да се определи по три различни начина:
- Според Уестъргрен. Този метод включва вземане на венозна кръв, която впоследствие се смесва с натриев цитрат. След 1 час е необходимо да се измери депозираните червени кръвни клетки.
- Според Уинтроп. Кръвта се смесва с антикоагуланта и се поставя в епруветка с раздели. Той може да се блокира, ако скоростта на утаяване е повече от 60 mm / час (това прави трудно установяването на точното ниво на утаяване).
- Според Панченков. В този случай кръвта за изследването се взема от пръста и се свързва с натриев цитрат.
Всички тези методи за броене са ръчни. Различни техники са добри в някои случаи. Най-точен е най-често методът за преброяване на седиментацията на еритроцитите според Westergren. С развитието на медицината броят на СУЕ започва да се провежда автоматично, тъй като този метод елиминира появата на грешка в изчисленията.
Също така трябва да знаете, че левкоцитите играят важна роля при определяне на скоростта на утаяване. Нормалните левкоцити с повишена ESR могат да покажат остатъчни ефекти след заболяването, намалени нива на левкоцитите - вирусни източници на заболяването, повишени - бактериални.
Ако имате съмнения относно правилността на теста и изчисляването на неговите резултати, можете да се свържете с платената клиника за повторни кръвни изследвания. Сега в света съществува алтернативен метод за определяне на скоростта на утаяване. Този метод се използва само в платени клиники заради скъпото оборудване.
В момента определянето на нивото на ESR играе важна роля в лечението на различни заболявания, тъй като е индиректен или директен знак, сочещ към него.
Опитният лекар може лесно да разпознае болестта с помощта на допълнителни диагностични методи и да предпише необходимия курс на лечение.
Декодиране на кръвен тест: левкоцити и ESR. Повдигнати, понижени, норма?
Висока ESR, повишени левкоцити: причини
Повишените бели кръвни клетки в кръвния тест са симптом на някакво възпаление, почти всеки знае това. Но какво да правим след този анализ? Антон Родионов, автор на книгата "Дешифриране на анализите", разказва подробно за повишените и редуцирани левкоцити, скоростта на СУЕ и каква роля могат да играят антибиотиците и обезболяващите.
Ако се ангажирах да напиша книга за лекари по тази тема, може би ще получа тежък обем от 500 страници, а може би и повече. Факт е, че има много заболявания, които са придружени от повишаване на нивото на левкоцитите (левкоцитоза) или намаляване на нивото на левкоцитите (левкопения). Е, нека да разбера къде е нарастването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) от пациента - това е висш пилотаж за терапевта. Разбира се, не мога да ви разкажа за всички заболявания, свързани с промяна в тези показатели, но ще обсъдим основните причини.
Какво означават левкоцитите и ESR
Левкоцитите, те също са бели кръвни клетки, са общоприето име за доста различни по вид и функции на кръвните клетки, които въпреки това работят заедно по най-важния проблем - защитата на организма от чужди агенти (главно микроби, но не само). Говорейки по принцип, левкоцитите улавят чужди частици и след това умират с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна причиняват познатите симптоми на възпаление: подуване, зачервяване, болка и треска. Ако местната възпалителна реакция е много активна и левкоцитите умират в голям брой, се появява гной - това не е нищо друго освен "трупове" от левкоцити, които са паднали на бойното поле с инфекцията.
В екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно „отговорни” за бактериални и гъбични инфекции, лимфоцити и моноцити за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили за алергии.
На формата за анализ ще видите, че неутрофилите също са разделени на прободни и сегментирани. Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите. Банд-ядрените са млади клетки, а сегментно-ядрените клетки са възрастни, зрели. Колкото по-млади (лентови) неутрофили са на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната все още не са напълно обучени и необясними млади войници.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се слепват и падат на дъното на епруветката. Този процент се увеличава, когато протеиновото съдържание на възпаление се повиши, предимно фибриноген. По правило повишаването на СУЕ се разглежда и като индикатор за възпаление, въпреки че има други причини за неговото увеличаване, например, когато броят на червените кръвни клетки намалява (при анемия).
Ако кръвните левкоцити са повишени
На първо място, трябва да се отбележи, че лабораторните стандарти за левкоцити не са строги, т.е. индикаторите, които се различават с няколко десети от нормата, посочена в таблицата (или на формата), не са причина за тревога. Левкоцитите могат леко да се повишат по време на бременност, в предменструалния период, както и след хранене и само вечер. Затова обикновено се иска да дарят кръв на празен стомах.
Значително увеличаване на левкоцитите винаги е сериозен симптом, който изисква откриване на причината. Причините могат да бъдат много, но има три основни:
- инфекциозни заболявания (остри и хронични), а това е не само ТОРС и пневмония. Например, при болки в корема, увеличените бели кръвни клетки помагат да се разграничи апендицитът от чревните колики;
- онкологични заболявания, включително тумори на кръвната система (левкемия);
- възпалителни заболявания, например, някои ревматични.
Определена следа се дава чрез промяна в „левкоцитната формула“, както лекарите наричат съотношението на неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили. Увеличението на неутрофилите често показва бактериална инфекция, лимфоцитозата често е придружена от вирусна инфекция, а еозинофилията е признак на алергични заболявания или хелминтна инвазия.
Повишаване на левкоцитите и антибиотици
Между другото, от това, което току-що написах, парадоксално, следва една много важна теза.
Вие определено ще видите лимфоцитоза там и ще преживеете откъде идва! Вие бързате да търсите в интернет за причините за левкоцитоза, със сигурност ще намерите ужаси за левкемия там, няма да спите за две нощи, ще се регистрирате с хематолог. А левкоцитозата е само в този случай "свидетел" на вирусна инфекция. И може да се съхранява в кръвта до месец след простуда.
И втората много важна идея: левкоцитозата не е заболяване, а само симптом на голямо разнообразие от състояния. Оттук и заключението, че е полезно да се напомнят не само пациенти, но и много лекари.
Факт е, че няма универсален широкоспектърен антибиотик; При различни инфекциозни заболявания се използват напълно различни лекарства и техните дози. Като правило, опит да се предпише лечение в ситуация, при която болестта не е намерена, но лекарят казва: „Имате инфекция някъде в тялото. "Води само до по-нататъшно диагностично объркване.
Факт е, че причинителите на инфекциозни болести просто не се носят в кръвта, те винаги се стремят да „се установят“ някъде, причинявайки картина на определена болест. Да не говорим, че не всяка треска, а не всяка левкоцитоза са признаци на бактериална инфекция, която всъщност трябва да действа на антибиотици.
Така че, повтарям, с редки изключения, не е необходимо да приемате антибиотици, докато няма отговор на въпроса за името на болестта, която лекуваме.
Намалени левкоцити
Няколко думи за нисък брой левкоцити. Това е ситуация, която винаги изисква определени диагностични маневри, тъй като хемопоетичното потискане е доста сериозен симптом. Ето защо съветът тук е много прост: ако белите кръвни клетки са под нормалните, отидете на лекар. Диагностичната пътека може да не е много проста, но трябва да я прегледате.
Между другото, странно достатъчно, хапчета за главоболие могат да бъдат една от причините за намаляване на левкоцитите. Да, баналните аналгетици с честа и редовна употреба могат да попречат на функционирането на костния мозък. Не забравяйте това, тези, които поглъщат болкоуспокояващи с шепи.
Идва млада жена. Нищо не притеснява, само левкоцитите в кръвния тест са ниски. В няколко повтарящи се анализа показателят е 15 хиляди / mkl