LDH (лактат дехидрогеназа): кръвна скорост, причини за увеличение

Анализът на LDH (лактат дехидрогеназа) е неспецифичен тест, който се използва, когато се подозират редица заболявания и състояния. Ензимът влиза в кръвната плазма при разрушаването на почти всяка клетка в тялото, включително бактериална. Тъй като нивото на LDH в кръвта е общ показател за тъканни и клетъчни увреждания. Понякога концентрацията на веществото се оценява чрез спинална или белодробна течност в присъствието на определени заболявания.

Стойността на ензима в организма

Интерес към факта, че LDH в биохимичния анализ на кръвта е свързан предимно с инфаркт на миокарда. Преди това този тест се използва за диагностициране и наблюдение на увреждане на сърдечната тъкан, но сега тестът за тропонин се счита за по-точен и информативен. Лактатдехидрогеназата (LDH) не е специфичен показател за увреждане на сърдечните клетки и вече не се използва при пациенти със съмнение за остър коронарен синдром. Обикновено, декодирането на биохимичния анализ на кръвта съдържа този показател. Кръвната лактатна дехидрогеназа е важен ензим, участващ в реакциите:

млечна киселина.

Особеността на ензима е, че не се натрупва в клетките, а е напълно разделена и отстранена. LDH е необходим за превръщането на глюкозата в енергия за живота на всички клетки в тялото. Реакцията е медиирана от кислород, който помага за разграждането на глюкозата във вода, въглероден диоксид и енергия. Без кислород се намалява производството на енергия с фактор 20 и се натрупва млечна киселина. Ензимът LDH е необходим за неговото окисление и връщане към обмена на глюкоза. За разлика от здравите клетки, раковите тумори се хранят без кислород.

Кога е предписан анализ?

Тестът се използва в случаи на съмнение за остри и хронични увреждания на тъканите, както и за оценка на прогресиращи заболявания. В редки случаи, анализът помага да се идентифицира увреждането на таргетните органи.

Ензимът се открива във венозна кръвна проба. След нараняване, LDH се повишава, повишава се за 48 часа и достига максимум след 2-3 дни, след което постепенно намалява. Нормалната норма се възстановява след 10 дни.

Проучванията показват, че биохимичен кръвен тест за LDH е индикатор за развитието и развитието на рака. Дори след като се вземе под внимание възрастовият фактор, стадийът на заболяването при пациентите, се запазва силна връзка с риска от смърт. Тази връзка е валидна за всички видове злокачествени тумори.

Тестът за LDH в кръвта може да се използва за идентифициране и оценка:

остри или хронични тъканни увреждания;

прогресия на анемия и тежка инфекция;

хода на рака след химиотерапия за лимфом, левкемия, меланом, невробластом. Високата стойност показва лоши прогнози за оцеляване на пациента.

Лекарят предписва определянето на нивата на LDH в други телесни течности:

Да се ​​прави разлика между бактериален и вирусен менингит при анализ на гръбначно-мозъчната течност.

Да се ​​идентифицира причината за натрупването на ексудат в гръдния кош или корема (плеврални, перитонеални и перикардни течности) поради нараняване и възпаление или поради дисбаланс на налягане в кръвоносните съдове и количеството протеин в кръвта.

Препоръки преди анализа

Лекарите ви съветват да изпълните следните препоръки по отношение на проучването:

Кръвен тест за LDH (биохимия) се дава на празен стомах от вена.

Последното хранене 8 часа преди прегледа не трябва да съдържа твърде мазнини и протеинови храни.

Препоръчва се да се откаже от алкохола и пушенето през нощта преди това (поне един час преди теста).

Не забравяйте да кажете дали трябва да приемате редовно лекарства. Аспирин, хормонални контрацептиви и антидепресанти влияят върху съсирването и могат да покажат надценени стойности.

Интензивното обучение ден преди това може да доведе до надценяване на ензима, тъй като те увеличават енергийните разходи и необходимостта от разделяне на глюкозата.

Много фактори влияят на резултатите от анализа и те не винаги са причина за безпокойство и допълнително проучване:

Хемолизата на кръвни проби води до фалшиво положителни резултати. Нарушаването на правилата за съхранение на пробите, грубото обработване засяга точността.

При повишен брой на тромбоцитите, нивото на серумния LDH също се повишава и не показва реална картина.

В случай на хоспитализация с подозрителен миокарден инфаркт и остър панкреатит, LDH анализът се извършва без да се вземат предвид препоръките. Често LDH индикаторът се използва за оценка на динамиката на заболяването и възстановяването на пациента.

Норма LDH в тялото и декодиращ анализ

При анализа на кръвта скоростта обикновено се посочва в единици / л, което означава единица на литър. Декодиращият анализ взема предвид възрастта и пола на пациента. Сравнително малко количество от ензима се открива в кръвта на здрав възрастен. При дете на възраст под две години процентът в рамките на 430 единици / л се счита за нормален.

Повишена лактатна дехидрогеназа се появява по време на бременност, при новородени, при професионални спортисти.

Според идентифицирания маркер е невъзможно да се определи точно кои клетки са повредени. Защото трябва да знаете, когато дешифрирате LDH, какви са неговите изоензими. Някои лаборатории провеждат допълнителни тестове, които определят няколко форми на вещество, като се започне с най-мобилните:

първата показва проблема със сърцето, бъбреците и червените кръвни клетки;

вторият се намира главно в кардиомиоцитите и еритроцитите;

третата се намира в тъканите на белите дробове, ендокринните жлези и надбъбречните жлези;

четвъртият е ензим в белите кръвни клетки, черния дроб, плацентата и мъжките тестиси и мускулната тъкан;

петата се намира във всички органи, съдържащи LDH-4, както и скелетни мускули.

Декодирането на биохимията върху повишаването на LDH в кръвта сега се счита за по-малко информативно.

Високите стойности на всички изоензими определят патологията на няколко органа. Инфарктът на миокарда със застойна сърдечна недостатъчност причинява увреждане на белите дробове и хиперемия на черния дроб. При рак и автоимунни заболявания като лупус, лактат дехидрогеназата се увеличава като цяло. Хипоксия, шок и изгаряния са придружени от клетъчна смърт, което показва увеличение на LDH. Кофеинът също влияе върху количеството ензим в кръвта.

Динамиката на първия изоензим е по-чувствителна и специфична, отколкото увеличаването на LDH като цяло. Нивото на втория изоензим обикновено е по-високо от първото. Ако концентрацията на LDH-1 се увеличи спрямо LDH-2 - диагностицира сърдечен удар. Обикновено, скоростта на LDH в кръвта се превишава 12-24 часа след увреждане на тъканите на сърцето и в продължение на два дни в 80% от случаите. Нормалното съотношение на LDG-1 / LDG-2 е надеждно доказателство, че не е имало атака. Съотношението на общия LDH към LDH-1 се нарича хидроксибутират дехидрогеназа. Защото с инфаркт:

фигурата на LDG / HBDG се намалява (по-малко от 1,30);

Съотношението LDH-1 / LDH-2 се приближава 1 и понякога надвишава тази стойност.

На първия ден, миокарден инфаркт се диагностицира от гледна точка на креатин киназа, а ден по-късно - в ензимното изследване на LDH. Активността на дадено вещество е пряко свързана със зоната на увреждане на сърдечния мускул.

Други сериозни заболявания се отразяват на съотношението на изоензимите и съотношенията:

хемолитичната анемия се характеризира с ниска LDH / HBDG - до 1.3 и по-ниска;

с мегалобластна анемия, LDH-1 значително надвишава LDH-2;

общото ниво се увеличава с остри некротични процеси и отшумяване на клетките, като увреждане на бъбречния паренхим;

тумори в половите жлези (яйчници и тестиси) са придружени от изолирано увеличение на LDH-1.

Най-често, LDH се повишава поради разрушаване на тъканите на чернодробния и бъбречния паренхим и смъртта на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

LDH в кръвния тест се разглежда във връзка с други показатели:

При анемия настъпва разрушаване на червените кръвни клетки, което освобождава голямо количество LDH в кръвта. Заболяването се диагностицира на фона на нисък хемоглобин. Слабост, бледност, недостиг на въздух могат да бъдат показания за изследване.

Ракът на кръвта е свързан с производството на анормални кръвни клетки, което се отразява в нивата на много показатели: LDH, аспартат аминотрансфераза, билирубин, урея. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на глюкозния и фибриногенния коагулационен фактор. Биохимичният анализ на кръвта позволява да се подозира патология и насочва пациента да идентифицира туморни маркери.

Заедно с индикатора за LDH в кръвта, което показва смъртта на клетките на панкреаса, билирубинът и глюкозата ще се увеличат. Основният индикатор е нивото на панкреатичен ензим амилаза.

Причини за повишаване

Повишени нива на LDH могат да бъдат причинени от различни заболявания:

• инсулт;
• някои видове анемия (вредни и хемолитични)
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• мускулна дистрофия;
• панкреатит;
• инфекциозна мононуклеоза;
• някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след въвеждането на анестетици и аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и понижените нива на LDH не са патологични. Факторът, намаляващ показателя, е консумацията на голяма доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините за повишаване на лактатдехидрогеназата са различни: HIV инфекция, сепсис, остра бъбречна болест, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури и обрив по тялото.

LDH се намалява, когато трансудатът се натрупва в телесните кухини, например в коремната кухина, която обикновено се причинява от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

Какво е LDH (лактат дехидрогеназа) в кръвния тест

За диагностицирането на различни патологични процеси се използват много тестове. Напоследък често се разглежда такъв индикатор като LDH (лактат дехидрогеназа).

За да може един обикновен човек да разбере смисъла му, е необходимо да се разбере какво е то. И също така, за да разберете защо се изследва, каква е опасността от повишени или понижени нива на LDH в биохимичен кръвен тест.

Основна информация

Лактатдехидрогеназата принадлежи към клас оксидоредуктази и е необходим ензим, който участва в реакцията на окисление на глюкозата и образуването на млечна киселина. Неговата особеност се състои в това, че не се натрупва в клетките.

Ензимът претърпява пълно разцепване и елиминиране.

Медиаторът в този процес е кислород, поради което глюкозата се разлага на вода, енергия и въглероден диоксид. При липса на кислород, производството на енергия се намалява с 20 пъти, което води до натрупване на млечна киселина.

За разлика от здравите клетки, ракът може да се храни без кислород.

класификация

LDH може да бъде разделен на изоензими, които имат разлики в състава или са открити в един конкретен орган.

Лактатдехидрогеназата се класифицира в няколко вида в зависимост от органите, в които е налице:

• LDG-1 - в мозъка и сърцето;
• 2 - в кръвния състав (тромбоцити и червени кръвни клетки) и черния дроб;
• 3 - в скелетните мускули, белите дробове, панкреаса и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и далака;
• 4 и 5 - в същите органи, споменати в предходния параграф, плюс в черния дроб, плацентата, мъжките зародишни клетки, гранулоцитите.

В зависимост от вида на LDH, активността на ензима в състава на кръвта може леко да се различава.

Норма за деца и възрастни

В зависимост от пола и възрастовата категория, скоростта на показателя в кръвта ще бъде различна.

LDH стойностите са представени в таблицата по-долу.

Възрастта, през която скоростта на LDH е еднаква за всички

1 седмица - 6 месеца

6 месеца - 1 година

13 и повече години

Момчета и мъже

13 и повече години

Момичета и жени

Както се вижда, при децата при раждане стойностите са по-високи, отколкото при възрастни. С възрастта процентът при дете намалява.

Високата стойност при мъжете се дължи на факта, че те са по-склонни към интензивно физическо натоварване.

При жените по време на бременност стойностите могат да надвишават нормата. Преди да дарите кръв за биохимия, е необходимо да информирате специалист за това.

Когато е предписан анализ

Това задължително се прави по време на доставката на кръвната течност в биохимията. Той се предписва не само за почти всяко заболяване, но и като превантивна мярка.

На този показател се обръща голямо внимание, в случай че има съмнения за такива патологични процеси като:

1. Анемия. С развитието на заболяването настъпва по-бързо разрушаване на червените кръвни клетки, което води до увеличаване на LDH. Показанията за анализ в този случай са следните симптоми: бледност на кожата, шум в ушите, замайване.
2. Инфаркт на миокарда. Ако сърдечният мускул е унищожен, индикаторът има достатъчно висока стойност.
3. Онкологична патология.
4. Остро или хронично увреждане на тъканите.

Освен това в някои случаи може да се определи количеството на LDH в течностите на други органи. Това е необходимо, например, за да се изследва цереброспиналната течност, за да се прави разлика между вирусен и бактериален менингит.

Причини за повишаване

Активността на LDH нараства практически в развитието на всяко заболяване, придружено от възпалителни процеси и клетъчна смърт. Сред причините за увеличението на показателя са следните:

1. Инфаркт на миокарда в острата фаза.
2. Функционална недостатъчност на съдовата и сърдечната системи, белите дробове. Неизправностите на сърцето водят до нарушена циркулация на кръвта, поява на конгестивни симптоми и активиране на LDH фракции 4 и 5.
3. Възпаление на белите дробове, чернодробния и бъбречния паренхим.
4. Хемолитична и злокачествена анемия.
5. Белодробен инфаркт, белодробен тромбоемболизъм.
6. Вирусен хепатит в периода на обостряне. Докато в хронична форма на патология, нивото на LDH не надвишава нормалните граници.
7. Туморните образувания от злокачествен характер, особено с метастази, мястото на локализация е черният дроб.
8. Хематологични заболявания, например гранулоцитоза, полицитемия, анемия, чието развитие е предшествано от липса на витамин В12 или недостиг на фолиева киселина.
9. Масово тромбоцитно разрушаване. Основната причина за това патологично състояние е кръвопреливането.
10. Патология на опорно-двигателния апарат. На първо място, това се отнася до лезиите на скелетните мускули (атрофия в началните стадии, различни наранявания).

Определянето на гликолитичния ензим е много важно при диагностицирането на миокарден инфаркт.

Лактатдехидрогеназата може да се увеличи поради други причини. Те включват:

• мегалобластна анемия;
• състояния, при които има повишено разрушаване на клетъчната структура (остри некротични процеси);
• поражения на бъбречния паренхим;
• Онкологични образувания, локализирани в жлезите на репродуктивната система на мъжете и жените.

По този начин, основните причини за увеличаването на серумните ензими са патологии, при които разрушаването на клетките на бъбречния и чернодробния паренхим, както и червените кръвни клетки и тромбоцитите.

Причините за падането на индикатора

Ако LDH се понижи, което е изключително рядко, следните фактори могат да допринесат за това:

• приемане на аскорбинова киселина, метронидазол и други лекарства за дълго време;
• мутации на генно ниво;
• лечение на анемия, рак, левкемия и лимфом.

В допълнение, голямо количество оксалат и урея в човешкото тяло може да предизвика намаляване на стойността, която се случва, когато има камъни в бъбреците и пикочните пътища.

Симптоми на високи и ниски стойности

По правило повишаването или спадането на лактатдехидрогеназата не е съпроводено със специфични симптоми. В зависимост от това, което е накарало пациента да промени стойностите, може да има симптоми като:

• болка в сърцето;
• нестабилно кръвно налягане и пулс;
• главоболие;
• сънливост;
• обща слабост, намалена производителност;
• висока температура

Необходими тестове

За определяне на концентрацията на LDH в състава на кръвната течност се извършва биохимичен анализ. Биоматериал, взет директно от вената. Въпреки това, за да бъдат резултатите най-достоверни, е необходимо да се подготви добре за процедурата.

обучение

Преди провеждане на проучване, експертите ви съветват да извършите няколко прости стъпки, които ще повишат неговата точност и информация. Многобройни практики показват, че не е трудно да се променят резултатите от тестовете, но последиците могат да бъдат много тъжни.

При получаване на неточна информация, като правило се прави неправилна диагноза и се предприемат неадекватни терапевтични мерки, които не дават ефективен резултат. Може да се каже, че подготвителният етап е задължителна процедура преди анализа.

• не яжте храна 12 часа преди теста;
• не пушете поне един час;
• избягвайте физическо натоварване;
• премахване на емоционални сътресения и стрес.

В допълнение, патологични състояния като:

• хемодиализа;
• дерматологични заболявания на кожата;
• употреба на наркотици;
• тромбоцитози;
• пренапрежение, свързано с физическо натоварване.

Непосредствено преди извършване на анализа трябва да се уведоми специалистът, който ще реши дали да извърши изпитванията или не, както и да разгледа всички възможни грешки.

поведение

При възрастни, кръвта се изтегля от вена на мястото, където ръката е огъната. За целта използвайте специална игла. Децата приемат кръвната течност с помощта на ланцети.

Възможно е също така да се вземе от петата, ухото или палеца на долния крайник. След процедурата на мястото на оградата се поставя превръзка под налягане.

Получената кръв се поставя върху специална чаша или в епруветка. В лабораторни условия материалът се потапя в специално устройство - центрофуга, където се освобождава серум. Така се определя концентрацията на LDH.

препис

Резултатите от декодирането се извършват изключително от специалист. Не го препоръчвайте сами.

Струва си да си припомним: за да се потвърди наличието на какъвто и да е патологичен процес, не е достатъчно самото определение на LDH. За да се създаде пълна картина, трябва да се оценят всички показатели за кръвните течности.

Как да нормализираме стойностите

Ако лактатдехидрогеназата се повиши, на първо място е необходимо да се установи причината, която може да предизвика такова състояние. Едва след елиминирането на основното заболяване може да се нормализира нивото на ензима.

Особености на терапевтичните интервенции:

1. При миокарден инфаркт лечението започва веднага след първите признаци на заболяването или след диагностично изследване. На първо място, пациентът трябва да намали натоварването на сърдечния мускул, да осигури снабдяването с кислород, да въведе лекарство, което нормализира кръвообращението. По време на целия период на лечението пациентът трябва непрекъснато дарява кръв за анализ, което ще позволи да се следи ефективността на лечението. При правилно определени събития стойността на LDH и други показатели ще започне да намалява.
2. Ако повишаването на концентрацията на ензима се провокира от желязодефицитна анемия, тогава лекарят предписва специална диета, която включва ядене на храни, които съдържат Fe и витамин С, специални лекарства, които възстановяват скоростта на този елемент, разходка.
3. При онкологични заболявания се извършва комплексно лечение, което включва приемане на специални лекарства, химио и лъчева терапия.
4. С увеличаване на LDH на фона на острия панкреатит, се предписват болкоуспокояващи, капки с албумин или плазма и храносмилателни ензими. При липса на положителен резултат се прави коремната промивка. В тежки случаи се извършва операция, по време на която се отстранява панкреасът.

Важно е да запомните, че всеки лекарствен продукт може да се предписва само от лекуващия лекар. В никакъв случай не можете да го направите сами.

Защо е важно да поддържаме нормалната норма

Значително увеличаване на нивото на ензима винаги показва развитието на патологичен процес. При липса на терапевтични мерки или късно диагностициране, всяко заболяване може да причини неприятни последствия за пациента:

• преход към хронична форма;
• усложнение на заболяването;
• вероятността от инфаркт или инсулт се увеличава;
• onkoprotsessa;
• цироза на черния дроб;
• смърт.

Ниските стойности на LDH често не са показателни за развитието на патология.

Анализът, който определя нивото на лактатдехидрогеназа, позволява да се диагностицира своевременно наличието на всяко сериозно заболяване в началния етап на неговото развитие. Следователно, дори и за превантивни цели, е необходимо редовно да се провежда кръвен тест.

Разберете причините за повишаване на LDH в кръвта и какво може да се направи

LDH означава лактатна дехидрогеназа. Това е ензим, който участва пряко в окислението на глюкозата и образуването на млечна киселина в организма. С нормалното функциониране на тялото, този ензим се унищожава и бързо се елиминира. Има случаи, когато LDH е повишен. Причините за увеличаването и начините за нормализиране на нивото на ензима ще бъдат обсъдени в тази статия.

Стойността на ензима в организма

LDH играе важна роля в жизнените функции на организма. Участва в химични реакции като окисление на глюкоза и образуване на млечна киселина. LDH допринася за превръщането на глюкозата в енергия, която е необходима за функционирането на телесните клетки. Подобна реакция протича в присъствието на кислород. В резултат се освобождават въглероден диоксид, енергия и водни молекули. При недостатъчно съдържание на кислород производството на енергия намалява с няколко десетки пъти, а млечната киселина се натрупва в тъканите.
LDH също е необходим за превръщането на натрупаната млечна киселина обратно в глюкоза в резултат на химическа реакция. Отличителна черта на LDH е, че тя не може да се натрупва в организма. Ето защо, той бързо се разрушава и отделя естествено от тялото.

Гледайте видеоклип за този индикатор

Как се прави анализът?

За да се определи нивото на ензима, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест за LDH. За провеждане на венозна кръвна проба. Може да се вземе от вена в извивката на ръката, от ушната мида, големия пръст или петата. При малки деца оградата се произвежда с помощта на ланцет. Преди въвеждането на иглата мястото се третира с антисептичен разтвор. След като се вземе необходимото количество материал на мястото на пункцията, се налага превръзка под налягане. След процедурата, пациентите могат да почувстват болка и дискомфорт в мястото на пункция за известно време.

Материалът се събира в специална тръба.

В лабораторията се поставя в центрофуга за получаване на серум и след това се провежда изследване.

Какво може да повлияе на резултата?

Преди проучването, пациентът трябва да бъде внимателно подготвен, следвайки правилата, разработени от експерти. Неспазването на тези изисквания може да повлияе на резултата от анализа. изисквания:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• кръвта се дава строго на празен стомах сутрин;
• преди анализа е необходимо да се изключи мазна и пушена храна от диетата;
• забранено е употребата на алкохол;
• не се препоръчва да се пуши преди преминаване на материала;
• ако пациентът постоянно приема лекарства, тогава трябва да информирате лекаря за това;
• ацетилсалициловата киселина и някои хормонални лекарства могат да предизвикат повишаване на LDH в кръвта;
• в деня преди анализа е необходимо да се елиминират тежки физически натоварвания, тъй като по време на тренировка се изразходва много енергия, което води до значително увеличаване на ензима в организма.

Хемолизата на кръвта, неправилното съхранение на биоматериала, прекомерният брой на тромбоцитите в организма и нарушаването на самия изследователски процес също могат да доведат до фалшиво положителен резултат.

Какви ценности се считат за повишени?

LDH се изчислява в единици на литър. Регулаторните показатели са пряко зависими от възрастта и пола на пациента. В здраво тяло съдържанието на ензима е минимално. По-долу е дадена таблица на нормалните показатели за различните възрастови категории пациенти.

Важно е да се има предвид, че лактатдехидрогеназата може да бъде повишена при жени по време на бременност, при професионални спортисти и новородени бебета. В напреднала възраст също се наблюдава повишаване на ефективността в резултат на промени в организма.

Симптоми и признаци на повишени стойности

Само по себе си, повишаването на нивата на LDH не се придружава от специфични симптоми. В зависимост от причината за промяната на показателите, пациентите могат да получат сърдечна болка, промени в кръвното налягане и сърдечната честота, главоболие, слабост, сънливост, конвулсии, намалено работоспособност, повишаване на телесната температура.

Опасности и последствия

Значително увеличаване на LHD показва наличието на патологичен процес в човешкото тяло. Липсата на лечение или забавената диагностика на заболяването може да доведе до неприятни последствия за пациента. Съществуващите заболявания могат да станат тежки и хронични, рискът от инсулти, инфаркти и патологии на черния дроб се увеличава.

В тежки случаи, цироза на черния дроб, развитието на рак и дори смърт.

Характеристики на състоянието при децата

В първите дни след раждането бебетата имат ниво на ензими, което е винаги по-високо. С нарастването и развитието си, индикаторът постепенно намалява и остава в нормалните граници. Необходимо е да се вземе предвид, ако детето се занимава със спорт, тогава нормативният му показател трябва да бъде по-висок от този на обикновените деца на неговата възраст. При наличие на алергии, бронхиална астма, екзема, анемия и нараняване, LDH анализът може да даде ненадежден резултат. Ако лактатдехидрогеназата се повиши при дете, тогава такова състояние изисква внимателно проучване, тъй като е възможно да се развият патологични процеси в растящ организъм. Много е важно да се идентифицира възможно най-рано защо се увеличава съдържанието на ензима на детето.

Това ще даде време за разпознаване и елиминиране на патологията.

причини

В резултат на това проучванията могат да установят, че LDH е повишен. Това състояние показва отклонения в тялото. Според резултатите от един анализ е невъзможно точно да се диагностицира, може само да се потвърди развитието на патологията. За да се идентифицират истинските причини за повишаване на LDH, са необходими допълнителни инструментални изследвания.

• чернодробни патологии - най-често се наблюдава повишаване на степента на цироза на черния дроб, както и различни промени в структурата на тъканите, дължащи се на алкохолизъм или вирусен хепатит;
• сърдечен, бъбречен, белодробен, чревен инфаркт - с инфаркт на миокарда, нивото на ензима се увеличава през първите два дни след атаката и остава повишено за около 11-12 дни. Белодробният инфаркт е придружен от болки в гърдите и може да повиши нивата на LDH;
• сърдечна недостатъчност;
• онкология;
• пиелонефрит;
• кръвни нарушения, причиняващи хемолиза;
• остър панкреатит;
• липса на кислород в тялото;
• менингит. Такова явление може да доведе до развитие на енцефалит;
• наранявания и атрофия на мускулни влакна;
• лимфом;
• костни фрактури или фрактури;
• големи изгаряния;
• ексфолиране на плацентата по време на бременност;
• хипертермия.

лечение

По-нататъшното лечение на пациенти с повишени нива на LDH зависи от основната причина за тази промяна. Като начало лекуващият лекар предписва напреднал кръвен тест, ултразвукова диагностика, МРТ, КТ. Ако подозирате чернодробно заболяване, освен това предписвайте тестове за чернодробна функция за хепатит.

Ако причината за отклоненията е анемия, се предписват Малтофер, Сорбифер, Феррум-Лек, Фенулс и други съдържащи желязо лекарства. За онкологичните заболявания се прилага интегриран подход, който включва приема на специализирани лекарства и химиотерапия. При миокарден инфаркт се предписват кардиопротектори и лекарства, които поддържат работата на сърцето.

Важно е да се знае, че всички лекарства и процедури могат да се предписват само от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от тестовете и индивидуалните особености на организма. Употребата на традиционна медицина също трябва да бъде съгласувана с лекаря.

В комбинация с медикаментозно лечение се налага спазване на определена диета.

Премахва лошите навици, приема на мазни, пикантни, пушени и консервирани храни.

предотвратяване

Превантивните мерки за контрол на тялото включват:

• пълно и правилно хранене;
• изключване на лоши навици;
• умерено активен начин на живот;
• редовни разходки на чист въздух;
• изключване на стресови ситуации;
• редовни посещения на медицински прегледи и навременна защита при първите признаци на заболяване.

Ако анализът установи високо съдържание на LDH в кръвта, това означава развитие на определена патология в организма.

Ето защо е много важно да следите здравето си и да потърсите медицинска помощ навреме. Спазването на превантивните мерки и назначаването на специалисти ще спомогнат за справяне с болестта и ще предотвратят развитието на други заболявания.

Лактат дехидрогенеза в кръвта: норма и причини за увеличаване

Ако лактатдехидрогеназата се повиши, причините за това явление могат да бъдат доста разнообразни. Това състояние на нещата може да е знак за развитието на голям брой патологични процеси.

Човешкото тяло има доста сложна структура, състояща се от много органи и системи. В този случай, съгласуваността на работата му се постига чрез хормонални корекции. На свой ред, производството на такива вещества възниква в отговор на определени фактори, които оказват влияние върху дадено лице. Един от тези ензими е LDH, който участва в разграждането на глюкозата и образуването на млечна киселина. При нормални условия количеството на този хормон е в нормалните граници, тъй като излишъкът му се отделя естествено от тялото.

Лактатдехидрогеназата е един от многото ензими, които регулират функционирането на човешкото тяло. Неговата цел е да подпомогне преработката на глюкоза, както и роля в образуването на млечна киселина, необходима за пълноценен живот. При здрав човек такъв хормон е задължително присъства в почти всички тъкани и органи, което още веднъж подчертава неговото значение и значение. Въпреки това, в зависимост от локализацията на веществото, тя е условно разделена на следните видове:

• LDH - 1 - сърце, червени кръвни клетки;
• LDH - 2 - бъбрек, далак;
• LDH - 3 - белите дробове, щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези;
• LDH - 4 - плацента, мъжки полови клетки;
• LDH - 5 - черен дроб, мускул.

Всеки тип лактатна дехидрогеназа има свое ясно местоположение, което позволява с висока точност да се определи местоположението на проблема и да се действа с него с най-голяма ефективност. В нормалното състояние на човек в кръвта има определено количество от това вещество, което с негова помощ се простира до местата на крайното му местоназначение.

Този процес е естествен и има свои специфични показатели. В този случай, образуването на някои заболявания неизбежно води до увеличаване на концентрацията на LDH в кръвта. Подобно състояние се дължи на факта, че когато се появят някои заболявания, тялото започва да произвежда увеличена доза от ензима с надеждата да коригира функциите на увредената тъкан или органи, което прави възможно определянето на тяхното присъствие в ранните стадии и неутрализирането с най-голяма ефективност.

Кръвната лактатна дехидрогеназа е доста нестабилна индикация, която може да варира в зависимост от много фактори. Възрастта на човек е от първостепенно значение при подобни условия, тъй като с течение на времето съдържанието на ензима в кръвта може да се промени. Въз основа на това днес има определена класификация, получена въз основа на изследване на голям брой различни случаи. При съставянето му бяха взети предвид данните, взети от хора от различни възрасти и полове, което позволява да се говори за сравнително висока точност на този списък. Изглежда подобно на декодирането по следния начин и се изразява в следното съотношение катк / л:

• деца от раждането до 2 дни - 22.1;
• деца от 2 до 5 дни - 28.9;
• деца от 5 дни до 6 месеца - 16.3;
• деца от 6 месеца до 1 година - 18.3;
• деца от 1 до 3 години - 14.2;
• момчета на възраст от 7 до 12 години - 12.7;
• момичета на възраст от 7 до 12 години - 9.67;
• момчета над 12 години и възрастни мъже - 11.4;
• момичета над 12 години и възрастни жени - 7.27.

Тези показатели по най-добрия начин характеризират влиянието на пола и възрастта на дадено лице върху количеството ензим. Скоростта на LDH в кръвта на жените се различава значително от концентрацията на хормона при мъжете, която има значително по-високи стойности. Поради този факт различията в анатомичната структура, тъй като мъжките полови клетки съдържат повече ензим от женската.

Анализът на LDH е доста специфичен анализ, за ​​който се взема малка част от кръвта. Неговата цел е да определи количеството ензим, присъстващ в човешкото тяло и неговата точна концентрация. В същото време може да бъде предписан подобен кръвен тест, ако подозирате наличието на заболявания, които могат да причинят сериозно увреждане на човешкото здраве:

• изследване на патологиите на сърцето;
• изследване на тумори;
• диагностика на мускулни патологии;
• наличие на бъбречно или чернодробно заболяване.

Такива критерии могат да послужат като основа за провеждане на подобно изследване. На свой ред, повишаването на нивото на LDH в кръвта се случва в резултат на развитието на възпалителния процес или други субекти, които имат фундаментално различна структура от основните клетки на тялото. С подобно развитие на събитията имунната система, заедно с голям брой антитела, допринася за увеличаване на производството на лактат дехидрогеназа. Той изпълнява поддържаща функция и е предназначен да осигури възстановяването на тялото. В случаите, когато болестта е успешно неутрализирана, нивото на LDH се нормализира. В противен случай, с прогресивен патологичен процес в организма, не се наблюдава намаляване на концентрацията на ензима. Това е подобно състояние на нещата, което е в основата на подходящ анализ, предназначен да определи точните причини за образуването на патология и да го локализира.

Сред заболяванията, които могат значително да повлияят на концентрацията на LDH в кръвта, има следните:

• миокарден инфаркт;
• сърдечно заболяване;
• патологични лезии на черния дроб;
• онкологични образувания;
• заболявания на кръвта;
• нарушение на мускулния тонус;
• панкреатит;
• костни и мускулни наранявания;
• сериозни хормонални смущения.

Такива проблеми могат да бъдат причина за състояние, при което лактатдехидрогеназата е повишена, което е пряка последица от развитието на възпалителен или патологичен процес, причинен от прогресирането на горните заболявания. В същото време, диагностиката дава възможност да се определи тяхното присъствие в етапа на развитие, което ви позволява да повлияете по-оптимално на проблема и да го неутрализирате.

Значението на определянето на LDH в кръвните тестове

LDH - какво е в кръвта, която се крие зад мистериозната абревиатура. Вероятно такъв интерес са изпитали мнозина, които са получили насочване към този анализ и сега чакат резултата със страх, но си струва да се предупреди веднага, че няма причина за безпокойство. Проучването няма да разкрие никаква опасна болест, но само ще потвърди или опроверга съществуващата диагноза. А за тези, които искат да научат повече за това какво е този индикатор, се препоръчва да прочетете информацията по-долу.

Какво е LDH в биохимичния анализ на кръвта

Лактатдехидрогеназата или LDH е клетъчен ензим, който участва в синтеза на млечна киселина и спомага за разграждането на глюкозата. Ензимното съединение влиза в кръвния поток само след деструкция на клетките.

Въпреки че лактатдехидрогеназата работи еднакво във всички клетки, има малки разлики в зависимост от вида на тъканта. Видове LDG, взети за отбелязване на номерата:

• I - миокард и нервна тъкан;
• II - кръв и чернодробни клетки;
• III - белите дробове, щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречната кора и мускулите;
• IV - мъжки гениталии, плацента, хепатоцити и органи, които съдържат лактат дехидрогеназа III;
• V - кости, структура на плацентата, мъжки генитални органи, чернодробни клетки.

Лабораторната диагностика може да определи дали има много клетъчна деструкция, а характерните маркери показват предполагаемата локализация на патологията.

При човек, който няма остри здравословни проблеми, индексът LDH остава непроменен. Поради физиологичната смърт на клетъчната структура, малко количество от ензима навлиза в кръвния поток, но приблизително същото количество се екскретира от тялото.

Показания за изследване

Необходим е кръвен тест за LDH в следните случаи:

• анемия;
• инфаркт;
• съмнение за онкология;
• некроза (при всякакви заболявания);
• чернодробно заболяване;
• генитални заболявания;
• неходжкинов лимфом;
• хронично сърдечно заболяване;
• мускулни лезии от всякаква етиология.

Биохимичен кръвен тест за LDH се предписва в случаи, когато има съмнение за увеличена клетъчна деструкция.

LDH в анализа няма да диагностицира точно "рак" или "сърдечен удар". По естеството на маркер за лактат дехидрогеназа можете само да определите кои клетки са унищожени. Изследването служи като допълнителен диагностичен метод и позволява да се изясни естеството и тежестта на патологичния процес.

Норми за лактат дехидрогеназа

За LDH процентът варира с възрастта:

Тълкуването на индикаторите се извършва не само като се вземе под внимание колко са се променили нормалните стойности, допълнително се взема предвид и количеството на лактата в кръвта.

Лактатната или млечната киселина се синтезира под действието на лактатдехидрогеназа и почти винаги промяната в нивото на LDH се придружава от колебания в съдържанието на млечна киселина в кръвта. Излишният лактат в кръвния поток (лактатна ацидоза) променя рН на кръвта към киселата страна и може да причини метаболитна лацидоза (нарушен киселинно-алкален баланс).

LDH понижи - какво означава това

Намаляването на този индикатор означава, че по-малко клетки се разрушават в човешкото тяло. При здрав човек това състояние се дължи на приема на витамин С.

Временно намаление може да настъпи с успешно лечение на следните заболявания:

• левкемии;
• злокачествени новообразувания;
• хемолитична анемия.

Ако се върнете към таблицата по-горе, можете да видите, че в детството няма по-ниска граница, само максималната допустима норма на LDH в кръвта е показана. Лекарите обръщат внимание на намаляването на скоростта само при лечението на заболявания, свързани с повишено разрушаване на клетъчната структура.

Причини за повишаване

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, тя винаги е признак на патология, свързана с деструкция на клетките.

LDH е повишен при следните условия:

• остър миокарден инфаркт;
• анемия, свързана с разрушаването на червените кръвни клетки;
• възпалителни процеси в черния дроб;
• белодробна емболия;
• остра фаза на хепатит;
• ракови образувания;
• дихателна недостатъчност;
• белодробен инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• възпаление на белодробната тъкан;
• кръвни заболявания;
• тромбоцитна хемолиза;
• заболявания на костите и мускулите;
• гангрена;
• генитални тумори;
• увреждане на бъбречния паренхим.

Невярно увеличение на LDH може да бъде причинено от:

• злоупотреба с мазни храни;
• повишена физическа активност;
• стрес фактор;
• употреба на алкохол;
• приемане на някои лекарства.

За да се изключи фалшив положителен резултат, е необходимо да се подготви правилно за изследването. Като присвои анализа, лекарят обикновено дава на пациента бележка, която изброява всички правила за подготовка за изследването.

По време на сериозни спортове и по време на бременност може да се наблюдава физиологично увеличение на лактатдехидрогеназата, но повишаването на LDH не е значимо. Във всички останали случаи превишаването на нормата е признак на сериозен патологичен процес.

Методи за лечение

Нормата LDH в кръвта ще бъде възстановена след отстраняването на причината за разрушаването на клетъчната структура, така че методите на лечение ще зависят от естеството на патологичния процес:

• Сърдечен удар. Терапията има за цел да намали болката и да възстанови пълното кръвообращение в миокарда. За тази цел се използват наркотични и ненаркотични аналгетици и средства за разреждане на кръвта. Целта на лечението е да се намали зоната на некроза чрез подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и предотвратяване на съдова тромбоза.
• Анемия. На пациента се дават лекарства, които помагат за предотвратяване на разрушаването на червените кръвни клетки и стимулират производството на червени кръвни клетки. Освен приема на лекарства, на пациентите се препоръчва да следват диета, богата на желязо и витамини.
• Онкология. За злокачествени новообразувания се провежда специфична антитуморна терапия. Намаляването на лактат дехидрогеназата след химиотерапия или след хирургично отстраняване на тумора е показател за успеха на лечението.
• Увреждане на черния дроб. При възпалителни процеси в паренхима е необходимо да се елиминира фокусът на възпалението и да се защитят хепатоцитите от разрушаване. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, на човек се предписват хепатопротектори (Heptral, Karsil) за защита на чернодробните клетки.
• Панкреатит. Възпалението на панкреаса се извършва в стационарни условия чрез консервативни методи. В редки случаи, например при панкреасна некроза, се посочва отстраняване на органите.

LDH анализът се взема многократно по време на лечението. Намаляването на количеството лактатна дехидрогеназа е индикация, че терапията е избрана правилно и пациентът е подобрен.

Както може да се види, анализът на LDH е важен. С него можете да откриете патологичното разрушаване на тъканните структури дълго преди пациентът да се появи изразено влошаване на здравето.

Лактатдехидрогеназа (LDH)

Обща информация за LDH

Лактатдехидрогеназата (LDH) е важен вътреклетъчен ензим, съдържащ цинк, който присъства в повечето органи и тъкани. Промяната в по-голяма или по-малка част от количеството на лактат дехидрогеназа и нейните многократни изоензими може да бъде в полза на увреждане на целостта или деструктивни промени на органите, в които те се намират.

Основната биохимична функция на LDH в човешкото тяло е превръщането на млечната киселина в пировинна киселина. Това се дължи на специфичната структура на ензима, която ви позволява да разделите хидроксилната група от лактатната молекула, последвана от образуването на пируват. Пирувиковата киселина е основополагаща в цикъла на трикарбоксилната киселина, който също е известен като цикъл на Кребс. Цикълът на Кребс е най-важният етап в дихателните процеси на почти всички клетки, които използват кислород.

Млечната киселина е опасен и многоброен метаболит на организма. Благодарение на ензима LDH, лактатът се използва за разграждане на глюкозата, последвано от образуване на големи количества енергия. Произведената енергия се използва от организма за извършване на жизненоважни биохимични реакции и мускулно свиване, което води до образуването на млечна киселина.

При липса на кислород в човешкото тяло може да се получи обратната трансформация на лактат в пировинна киселина. В дрождите, които са анаеробни организми, лактатът се превъплъщава в етилов алкохол. Това явление е известно като ферментация и се използва широко в промишлеността и ежедневието.

Ако в човешкото тяло има недостатъчно количество кислород, се натрупва ензим лактактат дехидрогеназа, което води до фатални промени в метаболизма на клетката и целостта на нейната мембрана. Излизането на съдържанието на клетките в кръвта води до увеличаване на количеството на LDH, което лекарите ще открият по време на биохимични кръвни тестове. Лактатдехидрогеназата е един от най-важните показатели за клетъчната деструкция на тъканите и органите, в които се намира.

Видове LDH

1. LDH-1. Открива се в клетките на сърдечния мускул и мозъка
2. LDH-2. Локализиран в тъканите на бъбреците и далака
3. LDH-3. Най-често се срещат в белите дробове, щитовидната жлеза, панкреаса и надбъбречните жлези
4. LDH-4. Характерно за плацентата и мъжките полови хормони.
5. LDH-5. Маркер за деструктивно увреждане на мускулите и черния дроб.

Най-често първият изоензим се открива при остри увреждания на миокарда, известни като сърдечен удар. Тези явления се използват за диагностициране на миокарден инфаркт, което спомага за значително намаляване на смъртността. В случай на инфаркт на миокарда, LDH-1 се повишава след 12-16 часа.

В момента за бърза диагностика на миокардно увреждане с помощта на тропопонинови тестове. Те са по-специфични и се появяват по-бързо в кръвта. Тропониновите тестове стават положителни в първите часове след началото на некротичните промени в сърдечния мускул.

Увеличаването на броя на изоензимите 2, 3 и 4 в кръвния поток ще покаже не само деструктивни промени в съответните органи, но и масивна смърт на тромбоцитите. Тези промени могат да показват, че пациентът има белодробен тромбоемболизъм. Тъй като смъртността при белодробната емболия е много висока, навременната диагноза ще помогне да се спаси живота на пациента.

Увеличаването на количеството на петия изоензим лактат дехидрогеназа (LDH) в повечето случаи настъпва в острата фаза на вирусния хепатит.

Как се определя LDH?

За определяне на LDH и неговите изоензими се изследва венозната кръв на пациента. Няма специална подготовка за кръводаряване на LDH, тъй като този показател не е специфичен.

За да се проведе адекватно проучване, лекарите препоръчват няколко общи правила:

1. Вземането на кръв от пациента трябва да се прави на празен стомах. Желателно е процедурата да се проведе преди 10-11 часа. Не е необходимо да се следват определени диети. Необходимо е да не се яде 8 часа преди планираното посещение в болницата. Ако нарушите това правило, кръвта ще се съсирва и ще бъде неподходяща за по-нататъшни изследвания.
2. Ден преди предаването е да се спре пушенето
3. Няколко дни преди да отидете в лабораторията, трябва да спрете приема на алкохолни напитки. Алкохолът влияе върху коагулацията и реологичните свойства на кръвта. Също така, когато се консумира алкохол, количеството на LDH-5 се увеличава поради некроза на чернодробните клетки.
4. В деня на кръводаряването си струва да откажете да приемате лекарства. Ацетилсалицилова киселина, контрацептиви, антидепресанти могат значително да променят коагулационните свойства на кръвта, което ще направи невъзможно провеждането на проучване. Ако пациентът е взел някакъв вид лекарства, той трябва да му струва да информира лекаря. Най-вероятно медицинският персонал ще направи кръвен тест за още един ден.
5. Значителна физическа активност в навечерието на изследването значително променя кръвната картина, което води до неадекватни резултати.

Кой специалист обръща внимание на този параметър?

Изследванията на лактатдехидрогеназата не са специфичен индикатор за заболяването. Този анализ се използва като помощно средство и показва клетъчна деструкция или възпаление. Терапевтът, онкологът, кардиологът и общопрактикуващият лекар - семейната медицина могат да предпишат този анализ, ако подозирате развитието на заболяването въз основа на симптомите и историята.

В такива случаи лекарят предписва изследвания на лактат дехидрогеназа:

1. За болка от различно естество зад гръдната кост. Използва се като диференциален параметър. Такива болки могат да причинят белодробен инфаркт, миокарден инфаркт, стенокардия на натоварване и спокойна гастроезофагеална рефлексна болест. Увеличаването на първия изоензим ще покаже развитието на миокарден инфаркт при пациента.
2. За злокачествени тумори онкологът предписва този анализ, за ​​да наблюдава динамиката на развитието и протичането на заболяването. Също така, намаляването на LDH ензима ще говори за успеха на лечението и регресията на туморния процес. Учените наскоро са синтезирали вещество, което блокира производството на лактат дехидрогеназа. Това води до натрупване на млечна киселина вътре в клетката и нейната смърт. Ако това вещество се въведе в мястото на развитие на туморния процес, раковите клетки ще умрат. Експериментално е доказано, че такова лекарство е ефективно само в ранните етапи на развитието на туморния процес.
3. При поставяне на предварително диагностицирано бъбречно и чернодробно заболяване
4. При анализ на състоянието на мускулната тъкан
5. При наблюдение на състоянието на пациент с хронични заболявания
6. При изследване на цялото тяло за профилактични цели
7. За да се определи вида на анемията

LDH стойности

Въз основа на промени в концентрацията на LDH в кръвта е невъзможно да се постави диагноза. Интерпретиране и изготвяне на заключения може да направи един лекар. Концентрацията на LDH в кръвта зависи от възрастта, пола и състоянието на пациента. Лекарите в своята работа използват тези референтни стойности:

1. От раждането на дете до първата година този параметър е равен на 451 единици на литър
2. От първата до третата година от живота тази стойност е равна на 344 единици на литър
3. От 3 до 6 години, процентът ще съответства на 314 единици на литър
4. За 6-12 години нормата е равна на 332 единици на литър
5. От 12 до 17 години, процентът ще бъде в диапазона от 279 единици на литър
6. 17-годишни и по-стари стандарти за референтни стойности вече са разпределени в зависимост от пола на субекта. За мъже тези стойности ще бъдат на ниво от 135-225 единици на литър. За женски пол - 135-214 единици на литър

За бременни и професионални атлети референтните стойности на LDH са по-високи от тези в популацията.

Промени в LDH в кръвния поток

Следните патологични състояния могат да причинят увеличаване на количеството лактатна дехидрогеназа в кръвта:

• Инфаркт на сърдечния мускул
• Вирусна хепатоза
• Цироза на черния дроб
• Онкологични заболявания
• Остър панкреатит
• Бъбречно заболяване
• анемия
• Травматично увреждане
• Болест на мускулна тъкан
• Функционални нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи
• лимфом
• левкемия
• Миозит и полимиозит
• пневмония
• Флеботромбоза на долния крайник
• Човешки имунодефицитен вирус
• сепсис
• шок
• Остър некротичен процес

Количеството лактатна дехидрогеназа намалява с успешното лечение на ракова патология, хемолитична анемия, лимфом. LDH също намалява, когато пациентът има оксалат, урея и специфичен инхибиращ ензим. Ако пациентът преди проучването е взел наркотици, резултатът ще бъде подценен. Тези лекарства включват амикацин, аскорбинова киселина, хидроксиурея, дофибрат, каптоприл, преднизолон, налтрексон, цефотоксим, спазмолитици.

LDH в цереброспиналната течност и плевралния излив

Увеличаването на количеството на ензима лактат дехидрогеназа в плевралния излив помага на лекарите да направят диференциална диагноза на ексудат и транссудат. Ако тази цифра е повече от два пъти, това е доказателство в полза на ексудата, а ако е по-ниско, то това е трансудат. При емпиема количеството на лактатдехидрогеназата се повишава до 1000 единици на литър.

В течността се установява повишаване на LDH при бактериален менингит.

заключение

Стойността на определянето на LDH в кръвта не е висока, поради ниската му специфичност. LDH нараства при заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и характеризира унищожаването на техните клетки.

Анализът на LDH може да предполага представа за заболяването. Без допълнителни изследвания е невъзможно да се постави диагноза.