logo

Болки в сърцето: причини и лечение, възможни заболявания

От тази статия ще научите защо болката в болката може да се появи в сърцето, винаги ли е знак за сърдечни заболявания. Съпътстващи симптоми за различни причини. Диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката в сърцето на хленчещия характер може да бъде признак на кардиологични, психологически, гастроентерологични проблеми, както и на белодробни заболявания.

Причините могат да бъдат много разнообразни: от банален стрес до сериозно увреждане на вътрешните органи, което без лечение води до животозастрашаващи усложнения.

Ако забележите такава болка в себе си, свържете се с личния си лекар. След прегледа може да ви насочи към кардиолог, гастроентеролог, ангиолог, пулмолог, ревматолог, невропатолог, психотерапевт.

Възможни причини (възможни заболявания)

"Сърце" причини

Болки в гърдите могат да се появят при такива сърдечно-съдови заболявания:

  • Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.
  • Ревматичната болест на сърцето е възпаление на сърцето, причинено от ревматизъм.
  • Пролапс на митралната клапа - отпадане на краищата в лявото предсърдие. Това води до неговия отказ и обратния изтичане на част от кръвта в лявото предсърдие от лявата камера.
  • Хипертония.
  • Аневризма на гръдната аорта е продължение на неговата област, което може да доведе до разслояване и разкъсване на този важен съд.
  • Ангина пекторис се причинява от атеросклероза на коронарните съдове и недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. То може да бъде придружено от пристъпи на болка или болка, която се появява по време на физическо натоварване и евентуално с почивка.

"Некардиални" причини

Също така, болки в сърцето са характерни за нарушения на нервната регулация на психологическия характер: вегетативна дистония (VVD).

Cardialgia (болка в сърцето) може да се появи с невроза: астенично, хипохондрично, истерично и др. В този случай болката може да варира: болка, пронизваща, потискаща.

Заболявания на вътрешни органи, при които болки в сърцето:

Защо болки в болката се появяват в сърцето?

Когато хората са обезпокоени от най-важния орган, те започват да посещават тематичните форуми и се питат защо имат скърбяща болка в областта на сърцето. Осъществяване на голяма грешка, чакаща отговор от човек, който не може да предостави точна информация без лабораторни и инструментални изследвания. По време на изгубеното време пациентът може да развие тежки усложнения, като го привърже към леглото. Ето защо е важно да се знаят причините за болката в ретростерналното пространство и как да се процедира в такъв случай.

След провеждането на множество изследвания, експертите доказаха, че видът на болката предполага източника на заболяването. Разглеждайки пациента, лекарят събира анамнеза, изслушва оплаквания, в резултат определя посоката на диагнозата.

Ако сърцето боли, лекарят изследва работата на сърдечния мускул. В същото време човек чувства повишаване на температурата, слабост и прекъсвания в работата на органа. Когато възникнат такива усещания, трябва незабавно да потърсите спешна помощ! Постоянната болка в болката показва нарушения, които се разкриват изключително чрез клинични средства.

Причините за болки в болката

Чувство на болка в областта на сърцето, лице, паника, поради незнание кои кардиологични проблеми провокират този синдром. Болещите болки в органа са причинени от неизправност в периферната нервна система, патология на стомаха, увреждане на гръбначния стълб / хрущялни структури на гръдния кош или намаляване на сърдечната функционалност.

Понякога на човек изглежда само, че сърцето е в болка, но в действителност фокусът на болковия синдром е близо до него. За идентифициране на източника, причиняващ дискомфорт, за предотвратяване на развитието на усложнения, посетете лекар и се подложи на пълен курс на диагностика. Въз основа на получените резултати комплектът за първа помощ се напълва с необходимите лекарства и се използва при необходимост.

Повечето болки в сърцето се появяват по такива причини:

  • ако в сърцето липсват хранителни вещества и самия мускул е отслабен;
  • с увреждане на органа или мембраните;
  • поради нарушена функционалност на кръвоносните съдове и големите артерии.

Когато сърцето боли по време на физическо натоварване, това показва претоварване на тялото. В този случай се обърнете към лекаря и сте прегледани. Ако по време на прегледа лекарят не открие никакви нарушения, ще бъде необходимо да се промени вида на дейността и да се получи работа с по-малко натоварвания.

Болките в сърцето от лявата страна на гръдния кош показват пренапрежение на нервната система. В този случай, лицето се препоръчва да се пие курс на успокоителни и да се избегне стресови ситуации.

Болки в областта на сърцето и при нарушения в храносмилателната система и мускулно-скелетните нарушения. В същото време по време на дълбок дъх и вълна на ръцете възникват болезнени усещания. Без задълбочено изследване на тялото е невъзможно да се каже какво боли човек в областта на органа. Спешно идентифицирайте източника на заболяването и предприемете действие, в противен случай неразположението ще се превърне в сложна форма, особено ако причината за болката е увреждане на сърцето.

Причините за незначителни болки в сърцето

Слабата болка в сърцето е свързана с много заболявания или състояния, които предизвикват неизправност в тялото. За да елиминирате болки в сърцето, трябва да излекувате източника на техния вид:

  • медиастинален емфизем;
  • невроза;
  • херпес зостер;
  • ишиас;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • нарушение на нервния корен;
  • плеврит;
  • подуване на червата;
  • недостатъчност на надбъбречната и щитовидната функция;
  • мускулен щам;
  • холецистит;
  • невралгия;
  • вегето-съдова дистония;
  • панкреатит;
  • стомашна или чревна язва;
  • заболявания на бронхите, трахеята или белите дробове;
  • алвеолит;
  • херния на хранопровода;
  • Синдром на Tietze;
  • езофагитен рефлукс;
  • cardiospasm.

Това включва и хормонална корекция при жени след 40 години, тъй като по това време започва менопаузата, сексуалната активност намалява. Дам и незначителна болка и появата на опасни сърдечни или съдови заболявания.

Причини за постоянна тъпа болка в сърцето

В някои случаи болката продължава няколко седмици. Тогава човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Удължен болезнен синдром в сърдечната област в 90% от случаите показва заболявания на сърцето или съдовете, съседни на него:

  • ангина пекторис (включително псевдостенокардия и фалшива ангина);
  • кардиомиопатия;
  • cardialgia;
  • пролапс на митралната клапа;
  • миокардна хипертрофия;
  • интраваскуларна хипертония;
  • миокардна дистрофия.

В този случай, болката от ясно изразена природа, подтиква да се консултирате с лекар и да доведе до сериозни усложнения. В резултат на диагнозата, пациентът трябва стриктно да спазва предписания от лекаря режим на лечение и да приема лекарства за цял живот.

Какво да правим

Хората, които постоянно се сблъскват със синдрома на болка в сърцето, знаят как да действат в тази ситуация. В кабинета на лекарите те ще разберат кои лекарства предоставят първа помощ и при какви обстоятелства използват определени схеми на лечение:

  1. С появата на болка по време на хипертонична атака се използват лекарства, които намаляват интраваскуларните параметри (“Corinfar”). Той се абсорбира под езика, в резултат на което лекарството бързо ще проникне в кръвообразуващата система, нормализира притока на кръв и елиминира болковия синдром.
  2. За стенокардия, която причинява сърдечна болка, винаги ще имате нужда от нитроглицерин или Isoket. Те засягат факторите, причиняващи атаката на болката, и я отстраняват.

Полезно е да се масажира засегнатата област, това ще ускори премахването на болката. Когато състоянието на здравето се подобри, е необходимо да се яви на лекуващия лекар и да се подложи на преглед, особено ако такива явления се нарушават редовно.

Какво да направя, ако болката се появи за първи път

Тъп болка в сърцето се появява спонтанно, когато човек не е готов да предприеме незабавни действия. После задава въпрос: това ли са първите признаци на заболяване на орган или кратък провал? Какво да направите, за да облекчите болката и да се върнете към нормалния си живот? Основното правило - не използвайте сериозни лекарства без медицински прегледи! Той предизвиква нежелани ефекти, усложнения или предизвиква странични ефекти.

Първа помощ:

  • Пийте 20-30 капки "Corvalol" или "Valocordin". В същото време, осигурете на пациента приток на чист въздух и премахнете всичко, което пречи на дишането;
  • допълнително дъвчете таблетка аспирин с малко количество вода.

Тези лекарства трябва да бъдат във всеки дом, дори ако собствениците нямат проблеми със сърцето (атака улови и собственика на жилището и госта). Тези таблетки се съхраняват в колата и в страната, за да са готови за всичко.

Първа помощ

Ако има тъпа болка в областта на сърцето (не остро), това е признак на нервно изтощение. В този случай, успокоително ще помогне: "Валериана", "Motherwort", "Validol" (поставени под езика). Отърви се от стреса, разсеян от говоренето или работата.

При чести пристъпи на болка, причинени от разстройства на нервната система, те се изследват от невролог и следват режим на лечение, в противен случай ще се включат други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Кога имате нужда от спешна медицинска помощ?

Спешна помощ се извиква, ако пациентът не е сигурен за предприетите мерки или не знае как да продължи в тази ситуация. Повикването на медицинския екип е полезно, когато болката не изчезне след приема на лекарството. Желателно е пациентът по време на инфаркт да бъде под наблюдението на колеги или роднини. При интензивни болки се препоръчва да се вземат хапчета, да се извика линейка и да не се отказва хоспитализация, в противен случай следващата атака ще завърши с инсулт, инфаркт или смърт.

Болезненото усещане на ретростерналното пространство е симптом, затова е невъзможно да се установи диагноза без заключението на лекуващия лекар и да се определи причината. Ако болката се появи за първи път, незабавно вземете лекарството и бъдете прегледани от кардиолог. Това предотвратява развитието на патология и намалява риска от придържане към допълнителни заболявания. С редовни болки в сърцето, те преминават към по-спокоен ритъм на живота, избягват стресови ситуации и поддържат с тях всички необходими лекарства, за да получат незабавно спешна помощ, независимо къде се намират.

Какво да правите, ако измъчвате болки в сърцето?

Сърдечни заболявания, свързани с нарушено миокардно кръвоснабдяване, са изключително често срещани днес. Внезапна болка в сърцето не означава непременно сърдечна патология, но в това отношение е необходимо да се поддържа бдителност, тъй като миокардната исхемия причинява най-опасните усложнения.

Болки в сърцето имат различни причини, често се проявяват като симптом на екстракардиална патология.

причини

Ангина пекторис

Стенокардия в превод означава "свиване на сърцето" и не е самостоятелно заболяване, а клиничен синдром. Сърдечната болка при ангина пекторис се локализира от лявата страна и зад гръдната кост, дава на лицево-челюстната област, горната лява част на тялото, лявата ръка, горната част на корема.

Среща се под въздействието на провокиращи фактори като бързи движения на тялото, хипотермия, преяждане, психо-емоционален стрес.

Почти винаги ангина се появява в резултат на стесняване на лумена на коронарните артерии поради атеросклероза, но понякога се проявява като синдром на други заболявания.

Болки в сърцето с типични клинични признаци, характерни за ангина, възникват, когато:

  • аортна стеноза;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • инфекциозен ендокардит;
  • тежка хипертония.

Появата на болезнени усещания при аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия е свързана с повишена нужда от кардиомиоцити за кислород при тези заболявания. Инфекционният ендокардит причинява възпалителни промени във вътрешната съдова стена, което води до стесняване на съдовия лумен.

Хипертонията възниква на фона на атеросклерозата, която намалява проходимостта на коронарните артерии и е основната причина за исхемия на сърдечния мускул.

Показва исхемия на сърдечния мускул:

  • наличието на явни провокиращи фактори;
  • кратка продължителност;
  • възможността за облекчаване на симптомите с нитроглицерин.

Локализация на болка при ангина пекторис

Психогенна кардиалгия

Сърдечна невроза или психогенна кардиалгия е болка в сърцето на болка в природата, причинена от нарушение на вегетативната регулация на сърдечната дейност на фона на психо-емоционален стрес. Облъчвайте до лявото рамо, лопатката, хипохондрия. Облъчването в лицево-челюстната област не е типично, за разлика от ангина пекторис.

Характерно за връзката на интензивността на болката с психологическите проблеми, наличието на вегетативно-съдови заболявания. Болката в сърцето при сърдечна невроза е продължителна или многократна. Електрокардиограмата при това заболяване практически не се променя, продължителността на заболяването може да се изчисли за десетилетия, без да се влоши клиничната картина.

По-вероятно е да се посочи кардионевроза:

  • постоянство на болката;
  • ясна връзка между тяхната интензивност и емоционалния фон;
  • наличие на вегетативно-съдови и тревожни разстройства.

Остеохондроза на гръдния кош

При някои заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза или спондилоза) се появява тъпа болка в областта на сърцето. Външният му вид е свързан със сгъстяване на чувствителните нервни окончания чрез променени прешлени дискове и сгъстяване на костите.

Болките в сърцето, свързани със заболявания на гръбначния стълб, понякога излъчват към лявата страна на тялото, има вероятност от провокация чрез физическо натоварване. Тя се различава от стенокардия чрез постепенно развитие, по-голяма продължителност, връзка с положението на тялото, не се извършва в покой и след употреба на нитроглицерин.

Хормонална корекция при юноши и жени след менопауза

Хормоналните промени при жените след менопаузата променят нормалния ход на биохимичните процеси в сърдечния мускул, което води до миокардна дистрофия (климактерична кардиомиопатия). Постоянната болка в сърцето с климактерична кардиомиопатия не е свързана с физическа активност, не може да бъде спряна от нитроглицерин и е придружена от характерно усещане за топлина. Често болката в сърцето се увеличава с появата на психо-емоционално претоварване.

Позволете да подозирате нарушения в работата на сърцето, свързани с настъпването на менопаузата:

  • наличието на очевидни признаци на постменопауза;
  • усещания за "приливи и отливи";
  • изпотяване;
  • чувство на горещина;
  • продължително естество на болката.

Болките в сърцето при юноши често се свързват с пренареждане в хормоналния фон. Промените в тъканния трофизъм, свързани с хормоналния дисбаланс, вегетативно-съдовите нарушения водят до болка в сърцето на юношата, която е постоянна и краткотрайна.

Какво да правим с болки в сърцето?

Във връзка с възможното развитие на миокардна исхемия, ако изпитвате болезнени усещания в гърдите, трябва да се обърнете за помощ към медицинска институция. Какво да правите, ако се появи болка в сърцето и няма възможност да се консултирате с лекар?

  1. Трябва да заемете удобна позиция, опитайте се да отпуснете всичките си мускули, да пиете Corvalol или Valocordin.
  2. Ако болката в сърцето има психологически причини, тогава трябва да използвате тинктурата на валериана и да се опитате да се успокои.
  3. В случай на ангина пекторис на болка, е необходимо да се използват нитроглицеринови препарати и да се консултирате с лекар.

Полезно видео

За повече информация относно сърдечната болка вижте този видеоклип:

заключение

  1. Появата на болезнени усещания в областта на гръдния кош е тревожен знак и изисква внимателен медицински преглед.
  2. Краткосрочна болка в областта на сърцето, която изчезва при липса на движение и след консумиране на лекарства, съдържащи глицерол нитрат, най-често показва миокардна исхемия.
  3. Наличието на синдром на тревожност-хипохондрия, връзката на интензивността на болката с психологическите фактори е по-вероятно да говорят за психогенния произход на кардиалгия.
  4. Промяната в естеството на болезнените усещания по време на промяна в положението на тялото, постоянството на симптомите, липсата на ефект на нитроглицерина показват възможна болест на гръбначния стълб.
  5. Cardialgia в юношеството и при жените на фона на менструални нередности често са свързани с хормонален дисбаланс в организма.

Харесвате ли тази статия? Оценете тези неща!

А също така следете информацията за сайта в социалните мрежи: Вконтакте, Однокласници, Facebook, Twitter или Google Plus.

Имате въпрос или опит по темата? Задайте въпрос или разкажете за него в коментарите.

Свързани статии

В моите роднини, всички мъже загинаха заради сърдечни проблеми, сега този проблем ме докосна, работих като зидар през целия си живот, натоварване, условия, плюс той пиеше силно сварен чай - „търговецът“ предписано "asparkam" казва, че сърцето се нуждае от калий и това е неговата липса и води до инфаркт и други рани, таблетки са безвредни (витамини за сърцето) и струва една стотинка за целите на превенцията е доста добра t

От детството има периодични сърдечни проблеми. Нещо повече, положението не е било ясно за родителите или лекарите. Факт е, че атаките са периодични, но остри. Ходиш наоколо, всичко е наред и тук... дори не можеш да дишаш. Остра болка в областта на сърцето, която се простира до целия гръден кош, за да си поеме дъх - трябва да преодолеете болката. В такива моменти става страшно. Естествено, жалби до линейка не бяха редки. Доктор идва, изглежда - да, сърцето ми, имам нужда от инжекция и допълнително изследване. Изстрелът е направен, всичко е наред. Отиваме при лекаря на ЕКГ и ултразвук на сърцето - здрав. Как така? След десетото, лекарите изтъкнаха гледната точка, че причината може да бъде известна само след преминаване на тестовете по време на самата атака. Това не е възможно, тъй като атаките са неочаквани, тъй като досега не е известно. Предписаха ми нитроглицеринови препарати за профилактика, подозирайки стенокардия, но не можаха да го потвърдят. Корвалол не ми помогна, само валидол. Все по-малко стават старите пристъпи. Сега съм на 26 и този проблем може да ме безпокои веднъж годишно. Четейки тази статия, стигнах до заключението, че в моя случай, по една и съща причина, са свързани с възрастта промени и растеж, сега е по-скоро стрес или неуспех (тъй като рядко вече). Като цяло лекарите не са всемогъщи, ако говорим за сърцето.

Имам дъщеря в тийнейджърските ми години (12-16 години), много често убодена в сърцето. Отиде на лекар, предписани много скъпо хапче. Пиха го... Не помогна... Оказа се, че това е точно такъв период за детето ми, така че ако имате същия проблем, не се паникьосвайте. Разбира се, необходимо е да отидете на лекар, но не се притеснявайте много за тази тема!

Защо сърцето боли?

Когато сърцето болки, причините за лошо здраве се препоръчва да разберете възможно най-скоро. За целта се свържете с кардиолога си. След това лекарят ще предпише електрокардиограма и, ако е необходимо, други тестове, които ще помогнат за правилната диагноза, за да се определи подходящото лечение.

Пренебрегването на проблема може да влоши пациента.

Причини за дискомфорт

  1. Пресоването и болките в сърдечната област са характерни за такъв процес като ангина. Неприятните чувства могат да бъдат локализирани не само в областта на сърцето, но и да се разпространят в ръката, крака, корема и дори в челюстта. При ангина пациентът не усеща никаква болка, това не е типично за това заболяване. Атаката може да започне след тренировка. Продължителността му варира от 5-10 минути. Ако вземете таблетка от нитроглицерин (поставена под езика), симптомите на ангина ще изчезнат.
  2. Друга причина, която причинява болки в сърцето, е инфаркт на миокарда. При сърдечен удар симптомите са подобни на ангина, но отличителната черта на тази патология е, че тя може да започне по всяко време, независимо от състоянието на покой или будност. Това означава, че човек може да се отпусне на стол, да се разхожда или активно да се занимава със спорт. Ако на жертвата е дадена нитроглицеринова таблетка, състоянието му не се подобрява. При диагностициране на миокарден инфаркт, пациентът се нуждае от хоспитализация.
  3. Миокардитът е друго неприятно заболяване, което провокира болезнено състояние в областта на сърдечния мускул. Провокатор на развитието на патологичния процес е възпаление, което се дължи на инфекциозни заболявания или се формира след тях като усложнение. В допълнение към болката, болката има нарушение на сърдечния ритъм, глухота на тонове и шумове. Образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина се счита за тежко заболяване. Когато синдром на болка миокардит придружава лицето постоянно, тоест, той не може да изчезне в рамките на няколко дни. За да се отървете от патологията, лечението се извършва цялостно. Той има за цел не само да премахне неприятните симптоми, но и да потисне възпалителния процес и нормализира работата на целия организъм.
  4. Възпалителният процес, протичащ в перикардиалните листове, с възможно натрупване на течност в перикардната кухина, който е съпроводен с болки в областта на сърцето, показва перикардит. Особеността на това заболяване е, че болката в болката е характерна само за началния етап от развитието на заболяването. Други симптоми включват сърцебиене, задух и кашлица.
  5. Чувство на дискомфорт и болка може да бъде причинено от кардиомиопатия. Това е патологичен процес, при който се наблюдават склеротични и дистрофични лезии на сърдечните клетки. Пациентът често има болка в гърдите, задух, тахикардия и подуване на краката. Лечението на кардиомиопатията е подбрано според стадия и тежестта на заболяването. Тя може да бъде консервативна, т.е. медицинска и радикална - сърдечна трансплантация.
  6. Постоянно присъстващите болки в болката, които не изчезват след приемането на нитроглицерин, могат да сигнализират за пролапс на митралната клапа. В повечето случаи тази патология не изисква лечение, но не е изключено дори да се наложи хирургична намеса. Пролапсът на митралната клапа е по-често срещан сред по-младата част от населението.
  7. Други заболявания, като анемия, авитаминоза, лоши навици и т.н., могат да доведат до развитие на миокардиострофия. Това заболяване е по-често при мъже, чиято възраст надвишава 40 години. Освен болки в болката има и ниско кръвно налягане, задух и предсърдно мъждене.

Други патологии

Други причини, които причиняват болки в областта на сърдечния мускул, не могат да бъдат свързани със заболяванията на самото сърце, но могат да бъдат причинени от други фактори.

Болещата болка в юношеството, която е краткотрайна и най-често се появява след емоционална свръхстимулация, се предизвиква от промени в хормоналните нива. По време на пубертета тялото преживява много промени, свързани със съзряването. Когато процесът на пубертета приключи, всички симптоми изчезват сами.

За да се облекчи състоянието на тийнейджър, се препоръчва да се вземе хапче със седатив, предварително предписано от лекар. Освен това е необходимо да се следи диетата. Храната трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно витамини. Режимът на почивка и будност в този период от живота също е много важен.

Поради такива причини, като хормонални промени, болка в болката, задух и т.н., може да придружи жена по време на менопаузата.

Болки в сърцето: причини и какво да правите у дома

Сърцето се отнася до списъка с жизненоважни органи, нарушаването на които много сериозно засяга човешкото благосъстояние, а в някои случаи води до доста сериозни усложнения и смърт. Най-често патологията на сърцето се съпровожда от характерна болка зад гръдната кост. Когато се появи, трябва незабавно да отидете в болницата за спешна помощ.

В други случаи слабата болка в сърцето може да наруши живота на човек дълго време без забележимо влошаване. Подобен болков синдром, като правило, не представлява заплаха за живота и може да се управлява самостоятелно у дома. Въпреки това, с чести повторения, е необходимо да се консултирате с кардиолог.

Видове болки в сърцето

Според механизма на болка в сърцето, той може да бъде разделен на два характерни вида:

  • Ангинална (исхемична) болка. В този случай симптомите се развиват, когато притока на кръв е стеснен или напълно блокиран в една от артериите, които доставят кръв към сърдечния мускул. При това състояние се развива ангина, а впоследствие - инфаркт на миокарда. Такива болки са много опасни за човека и имат лош прогностичен резултат. Да се ​​самолечение с тях е строго забранено, тъй като това е свързано с най-опасните усложнения.
  • Cardialgia. Този вид болка възниква във всички други случаи, които не са обект на исхемични нарушения. Cardialgia може да има възпалителен, невротичен или ревматичен произход. Ако човек знае диагнозата си и страда от подобни болки за определено време, той може да използва различни позволени методи, за да ги облекчи.

Клиника за болка при стенокардия

За да научите как да диференцирате ангиозната болка от кардиалгично, трябва да знаете техните клинични прояви.

При поява на ангиозна болка:

  1. Като правило, появата на болков синдром се свързва с емоционалния шок, изпитан предишния ден и тежката физическа работа.
  2. Пациентите характеризират такива болки в повечето случаи като пресоване или компресиране.
  3. Болката, която се появява зад гръдната кост, се простира до лявото рамо, рамото или горната част на крайника.
  4. Симптомите изчезват или намаляват след приемане на нитроглицеринова таблетка под езика.

В допълнение към описаните по-горе симптоми, пристъп на ангинална болка може да бъде придружен от тежка обща слабост, замаяност, изпотяване и дори загуба на съзнание. Както вече споменахме, това могат да бъдат симптоми на нестабилна ангина или инфаркт на миокарда. Ето защо, с такава клинична картина, трябва незабавно да отидете в болницата.

Симптоми на кардиалгия

Този вид болка в областта на сърцето се характеризира със следните характеристики:

  • Болезнене или прилепване.
  • Той се проявява постепенно и като правило продължава дълго време без значително влошаване.
  • Най-често болката се локализира в лявата част на гръдната кост в проекцията на сърцето и не се разпространява в други части на тялото.
  • Болката не се облекчава след прием на нитроглицерин, но състоянието на пациента може значително да се подобри срещу употребата на обезболяващи.

Ако пациентът е загрижен за тези симптоми и такава клинична картина не се появява за първи път, можете сами да опитате да спрете атаката.

Причини за възникване на кардиалгия

Ако единствената причина за ангинална болка е остра исхемична болест на сърцето, която може да се прояви под формата на ангина пекторис или инфаркт на миокарда, тогава причините за кардиалгия са много повече. В някои случаи етиологичният фактор влияе върху избора на метода на лечение, така че трябва да знаете какво причинява болка в областта на сърцето.

Най-често могат да бъдат следните патологични състояния:

  • невроза: болка в сърцето, която е вид сигнал в отговор на голям брой негативни емоции и психогенни стимули;
  • възпалителни заболявания на лигавицата на сърцето: миокардит, ендокардит, перикардит;
  • миокардиопатия и миокардиодистрофия - заболявания, проявяващи се с постепенно разширяване и увеличаване на масата на сърдечния мускул;
  • увреждане на сърцето на фона на системни заболявания: хипертония, захарен диабет, нарушения на бъбреците или щитовидната жлеза;
  • ревматични заболявания;
  • вродена или придобита болест на сърдечната клапа;
  • доброкачествени тумори на сърцето.

Некардиални причини за болка в гърдите

В допълнение към сърдечните заболявания, има голям списък от патологични състояния на други органи, които причиняват болка в гърдите.

И ако по време на първоначалната диагноза не се открие сърдечно заболяване, пациентът трябва да изключи описаните по-долу болести:

Какво да правите у дома, ако сърцето боли

Лечението на болката в областта на сърцето у дома е допустимо само в случаите, когато човек знае диагнозата си, има сходни клинични признаци и е получил експертен съвет от специалист. В противен случай самолечението може да има лоши последствия.

Първа помощ за болки в сърцето

Ако пациентът изпитва болка в синдрома зад гръдната кост, който е съпроводен с характерни болки с притискане към ръката, рамото или рамото, трябва:

  • Осигурете свеж въздух. В идеалния случай има някой наблизо с някой, който може да отвори прозорец. Уверете се, че разкопчайте яката на ризата или свалете шалката, тъй като това води до рефлексно свиване на бронхите, което само увеличава симптомите на задух.
  • Вземете ортопедична позиция - наполовина седнала с повдигнат главен край на тялото. В това положение, налягането на вътрешните органи на коремната кухина на диафрагмата намалява и притока на кръв към сърцето от долната половина на тялото леко намалява. Това значително намалява натоварването на сърдечния мускул.
  • Ако е възможно, вземете под езика една нитроглицеринова таблетка, която допринася за разширяването на коронарните съдове, които захранват сърдечния мускул.
  • Наберете 03 и изчакайте пристигането на линейката.

Трябва да се помни, че подобна атака може да бъде признак на остър миокарден инфаркт, който често изисква спешна хирургична интервенция. Ето защо, навременното хоспитализиране в кардиологична болница за изследване е много важно. Ако пациентът страда от многократни пристъпи на стенокардия, тогава той трябва да облекчи болката с таблетка от нитроглицерин и да се свърже с кардиолога си, за да коригира постоянен режим на лечение.

Лечение на кардиалгия у дома

Най-честата причина за неангинални болки в сърцето е неврозата.

Когато симптомите възникнат в отговор на негативни емоции или психогенни фактори, първата помощ в това състояние трябва да бъде както следва:

  • Самоконтрол Първо, трябва да се опитате да се "съберете заедно" и да се успокоите. Често това е достатъчно, за да се преодолее болката в сърцето.
  • Достъп до свеж въздух. Както и при ангинални болки, в този случай е изключително важно да си поемете свеж въздух и да освободите шията от дрехите.
  • Вземете удобна поза. Остра болка в сърцето може да доведе до припадък. За да предотвратите това, трябва да седнете или да легнете в удобна позиция.
  • Рефлексология. Необходимо е да притиснете нокътната фаланга на левия малкия пръст, докато се появи остра болка, след това бавно освободете пръста. Тази процедура е желателно да се повтаря няколко пъти. Болестите импулси, излъчвани от пръста, могат да блокират сигнала, който отива към централната нервна система от сърцето, в резултат на което болният синдром намалява или изчезва.
  • Горчични мазилки на областта на гръдната кост и горещи вани за крака Също така е и добро средство за рефлексология за невротична болка в сърцето.

Ако горните процедури не помогнат, за да се премахне болката в сърцето у дома, е необходимо да се вземе лекарството - Barboval, Corvalol, Corvalentment и други.

При липса на положителен ефект от приема на тези лекарства, можете да използвате една и съща таблетка от нитроглицерин под езика или да вземете упойващо средство като Аналгин, Диклофенак и други подобни.

Ако за 15-20 минути болният синдром не бъде спрян или се повтаря с висока честота, трябва да се консултирате с кардиолог, който ще избере най-подходящия план за лечение.

Опасни симптоми, за които трябва да се консултирате с лекар

Ако пациентът е загрижен за болка с ниска интензивност в сърцето, която може лесно да бъде отстранена по описаните по-горе процедури, той трябва да се консултира с лекар в случай на:

  • повишаване на телесната температура;
  • прекъсвания в работата на сърцето или неговите аритмични контракции, определени от пулса на китката;
  • повишена човешка умора;
  • бледа или синя кожа;
  • син назолабиален триъгълник;
  • задух.

Всички тези симптоми могат да бъдат признак на ревматични, възпалителни или дистрофични сърдечни заболявания, които, въпреки че не носят остра заплаха за живота на човека, могат да доведат до много сериозни последици.

Предотвратяване на сърдечна болка

Лечението на сърдечната болка може да бъде много по-успешно, ако се извърши правилна превенция на това патологично състояние. В такива случаи болният синдром може да се появи много по-рядко, да се прояви по-малка интензивност и е много по-добре да се отговори на лечението.

Основни принципи за превенция на сърдечната болка:

  1. Физическа активност. Както всеки мускул в тялото, сърцето се нуждае от постоянно обучение. Ако се занимавате с редовни, умерени упражнения, които са насочени предимно към тренировка за издръжливост, резултатът ще бъде подобрение на сърдечната функция. Физическите претоварвания, които професионалните спортисти дават, нямат нищо общо с правилното обучение.
  2. Поддържайте максимално спокойствие. Стресът е основният причинител на болката в сърцето, така че трябва да се избягва колкото е възможно повече. Ако авто-тренировките, дихателните упражнения и медитациите не носят желания ефект, можете да използвате помощта на професионален психолог или редовно да повтаряте употребата на успокоителни. В този случай предпочитанията са по-добре да се дават билкови лекарства.
  3. Балансирано хранене. За гладкото функциониране на сърцето е изключително важно, че човешката диета е храни, богати на калий. Те включват преди всичко грейпфрут, ядки и морски дарове. Избягвайте нуждата от мазни и солени храни.
  4. Да се ​​отървем от лошите навици. Пушенето и употребата на алкохол са сред най-сериозните фактори, причиняващи сърдечна недостатъчност. Спазването на всички други превантивни мерки при пушенето или злоупотребата с алкохол може просто да бъде безполезно.

Ако водиш здравословен начин на живот, навреме, за да преминеш рутинни прегледи с терапевт и кардиолог, тогава дори не можеш да знаеш за такова състояние като болка в сърцето.

За лечението на болката в сърцето по народни методи може да се гледа във видеото:

Чумаченко Олга, лекар, лекар

7,403 Общо показвания, 9 днес

Защо се появява болка в сърцето?

Болката в сърцето се причинява от различни фактори - от сърдечни проблеми до гастроентерологични нарушения. Често те се появяват поради психологически проблеми - на фона на стреса. За да се отървете от синдрома на болката, ще бъде необходимо задълбочено изследване и лечение на причините.

Причини и симптоми

Причини за възникване на кардиология:

  1. Развитието на миокардит, при който се възпалява сърдечния мускул. В допълнение към болката на хленчещия характер, заболяването е придружено от слабост, треска, нарушения на сърдечния ритъм, задух. Характеристика - пулсът може да се ускори или обратно.
  2. Възпалителни процеси в сърцето, причинени от ревматизъм - ревматични сърдечни заболявания. Симптомите са същите като в предишния случай.
  3. Пролапс в митралната клапа. В случай на заболяване, крилото потъва в лявото предсърдие, в резултат на което възниква клапанна недостатъчност на фона на обратния поток на кръвната течност. Специални признаци: сърцето е силно, максималната телесна температура е 37,5 градуса. Повишена умора и слабост на тялото, отпадналост и загуба на съзнание, липса на въздух и замаяност.
  4. Високо кръвно налягане (BP) - хипертония. Симптоматология в началните етапи отсъства, но с рязък скок на кръвното налягане се придружава не само от болки в сърцето, но и главоболие. Допълнено от задух, замаяност, намалена зрителна острота. Характеристика - тежест в гърдите.
  5. При ангина се нарушава кръвоснабдяването на сърдечните мускули. Патологията възниква на фона на атеросклероза в коронарните съдове. Болката може да бъде не само болка, но и потискаща. В началните етапи на развитието на болката се проявява по време на физическо натоварване, а по-късно в състояние на покой. Придружаващият симптом е задух.
  6. Аневризма в гръдната аорта. Когато патологията разширява площта на този голям съд, което води до по-нататъшно разслояване и разкъсване. На фона на заболяването развиват недостиг на въздух, подуване, замаяност. Понякога пациентът кашля и изпитва болка, докато преглъща храната и слюнката.

Екстракардиални причини:

  1. Вегово-съдова дистония (VVD) заема първо място след сърдечни причини. Заболяването се характеризира с две форми - хипотонична и хипертонична.
    Когато хипертонията повишава тонуса в симпатиковата нервна система (NS), с хипотония, тонуса се увеличава в парасимпатичната NS.
    При хипертонична форма на вегетативно-съдова дистония болката в болката се допълва от ускорено сърцебиене, високо кръвно налягане и телесна температура до 38,5 градуса. Пациентът посещава тревога и страх. Възможни са запек и бланширане на кожата, разширени зеници.
    При симпатоадреналинова криза болката се превръща в тежка.
    В хипотоничната форма на IRR, сърцебиенето, напротив, се забавя и налягането се намалява. Разделянето на потта и слюнката се увеличава. Ако настъпи влагалищна инсулинова криза, болката в главата, замаяността, задушаването и стеснението на зениците се присъединяват към болката. Пациентът може да се почувства болен.
    При смесен тип вегето-съдова дистония симптомите се комбинират.
  2. Неврози. Болестият характер се допълва от хронична умора, депресия, сълзене или раздразнителност, промени в настроението. Пациентът се отличава с емоционална нестабилност.
  3. Патология на белодробната система - левосторонния тумор на белия дроб и плеврален излив на формата. В първия случай болката в болка е съпроводена с дрезгавост на гласа и суха кашлица в началото на заболяването, а след това - с отделяне на храчки. При плеврит кръвното налягане намалява, но сърдечната дейност се ускорява. Кожата става бледа, лигавиците са синкави. Възможно е повишаване на телесната температура с втрисане и изпотяване.
  4. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт: язви и езофагит. И в двата случая болката е локализирана в областта на стомашно-чревния тракт и сърцето. Характеризира се с повишена киселини, гадене, рязко намаляване на телесното тегло, оригване. След хранене се появява дискомфорт. В някои случаи, усещането за кома в ларинкса.

Как да премахнем болките в сърцето и причините за това?

За да елиминирате болката, трябва да знаете причината. Ако преди това не сте били диагностицирани с изброените по-горе заболявания, първо се свържете с лекаря. След проверка, той може да ви насочи към други специалисти. Това е кардиолог, невропатолог, ревматолог, гастроентеролог, психотерапевт и др.

Консервативно лечение в зависимост от причината:

  • Ако имате ангина, се предписват бета-блокери, антитромбоцитни, антикоагулантни, статини и фибратни лекарства.
  • При миокардит нестероидни противовъзпалителни средства и антивирусни, антибиотици.
  • За ревматични сърдечни заболявания са необходими НСПВС, глюкокортикостероидни лекарства и салицилати.
  • Ако се установи пролапс в митралната клапа или аневризма на аортата, се извършва операция.
  • При хипертония, бета-блокери, АСЕ инхибитори, средства за понижаване на кръвното налягане.
  • За неврози е препоръчително да се използват ноотропни лекарства, успокоителни и антидепресанти.
  • Ако се установи вестоваскуларна дистония, в зависимост от формата на патологията, препаратите се използват за стабилизиране на кръвното налягане и за нормализиране на сърдечния ритъм.
  • Заболявания на белите дробове. В ексудативния плеврит лекарят предписва подходящи антибиотици, глюкокортикостероидни лекарства и противовъзпалителни средства. Необходими лекарства за отстраняване на кашлица. Ако в белите дробове има голямо количество ексудатна течност, се извършва пункция (ексудатът се отстранява). За туморни неоплазми се извършва операция и се предписват цитотоксични лекарства.
  • Патология на стомашно-чревния тракт. За язви: витамини, антиациди и антисекреторни средства. С езофагит - антиациди и придържане към специална диета.

Какво е допустимо да се вземат на собствените си - традиционната медицина и съвети:

  1. Ако имате проблеми с храносмилателния тракт, тогава болката се появява след хранене. В този случай можете да пиете чаша мляко или минерална вода, но винаги алкални. От употребата на наркотици Almagel, Maalox.
  2. Ако болката се появи в средата на нощта или на празен стомах, просто вземете лека храна.
  3. В стресови ситуации използвайте успокоително.
  4. За да укрепите сърцето, пригответе смес от смокини, лимон, орехи и мед. Преминете през месомелачка в произволно съотношение и яжте всяка сутрин 1-2 c. л. Ако допълнителна смес се налива с водка и се оставя да се влива в продължение на 4-5 дни, лекарството се приема на празен стомах за 1 чаена лъжичка.
  5. Глогът и розмаринът, ментата и дъжда, валериана и маточина са много полезни за укрепване на сърдечния мускул.

Извършване на диагноза

Диагнозата се установява чрез този тест:

  • Лекарят събира анамнеза, разпита подробно пациента за симптомите и миналите заболявания. Следва физически преглед (палпиране, перкусия, аускултация).
  • Използва се термометрия, чрез която се определя посоката на търсене на заболяването.
  • Кръвното налягане със сигурност ще бъде измерено.
  • Урина и кръв се събират за общи и биохимични анализи.
  • Сърцето и кръвоносните съдове се изследват чрез електрокардиограма, ехокардиография и др.
  • Други вътрешни органи се изследват с помощта на компютър, магнитен резонанс, ултразвук, рентгенова снимка. Ендоскопия и други се използват в зависимост от предвидената причина.

Превантивни мерки

За да предотвратите заболявания, които причиняват болки в сърцето, следвайте прости правила:

  1. Запазете най-здравословния начин на живот, премахнете алкохолните напитки и пушенето.
  2. Прегледайте диетата. За всички вътрешни системи, пържените, солени, пикантни и пушени ястия се считат за вредни продукти. Дайте предпочитание на зеленчуци и плодове, задушени и варени ястия.
  3. Спортувайте или поне ежедневно се разхождайте на чист въздух, правете сутрешни упражнения.

Основната превантивна мярка е адекватното лечение на всякакви заболявания, тъй като болките в областта на гръдната кост се появяват на фона на животозастрашаващи патологии. И тези, от своя страна, - поради наличието на общи заболявания. Погрижете се за собственото си здраве и не позволявайте прогресията на заболяванията.

Защо се появява болка в сърцето?

Всяка болка поддържа хората в напрежение, намалява качеството на живот. Познавайки неговите хронични заболявания, човек може сам да определи причината за болката. Но ако това се случи за първи път, за дълго време, тогава факторите, влияещи на появата на болка, трябва да се определят от лекаря. Много патологии имат подобни симптоми, което затруднява установяването на диагноза с един медицински преглед. И е необходимо да се реагира, защото забавянето може да струва живота на пациента. Това е особено вярно за болки в сърцето.

Класификация на болката в сърцето

Болката в областта на сърцето е най-честият симптом на проявата на болестта. Приемайки я за сърцето, често пациентите се изненадват, че всъщност не е така. Гръдният кош има големи плексуси, нервни влакна, възпаление на които води до постоянно напрежение в неговата област. Ето защо, болки в гърдите условно комбинирани в сърцето и extardardiac. В научната терминология - кардиогенна, свързана с патологии на сърцето и некардиогенна, свързана с други заболявания на тялото.

Позовавайки се на кардиолог, пациентът понякога, освен че описва дискомфорта в центъра на гръдната кост, не може да определи други прояви на патологията. Но за лекаря, вида на болката, продължителността, причините за появата са достатъчно информация, за да се направи разграничение между тъпа болка в реалните и фалшивите сърца. За тази цел се анализират следните фактори:

1. Условия за поява на болка: t

  • под товар или след него;
  • в покой
  • през деня или през нощта;
  • връзка с храната

3. Продължителността на атаките;

4. Когато се прекрати.

Причини за възникване на некардиогенна болка

Подобни симптоми с проявата на коронарна артерия изисква внимателна диагноза. Обръщайки се към лекар за тревожност на сърцето, пациентът изведнъж получава напълно различна диагноза. Следователно, ако болките в сърцето са свързани със следното заболяване, тогава не можете да се притеснявате за основния орган:

  1. VSD - вегетативна дистония. Vidnedomogany повече болки, като че ли в гръдния кош отломка. Подозрение се подкрепя от фактори: бърза умора, метеорологична зависимост, аритмия по време на емоционални моменти, алкохол и лоши навици.
  2. Щитовидната жлеза. Нейните патологии веднага засягат работата на всички органи. Сред тях има симптом на болка в сърцето. Неуспех в производството на хормони на щитовидната жлеза ще повиши ритъма на миокарда, който нарушава обмяната на веществата в тъканите му, предизвиква свръхнапрежение в функционирането, провокира аритмия, тахикардия и постоянна приглушена болка в сърцето.
  3. Промени, свързани с възрастта по време на менопаузата, променят хормоните на жените. Неволно тя става агресивна, раздразнителна, прекалено емоционална. Тялото е твърдо, включително сърдечния мускул. В нея има дълга болка.
  4. Интеркостална невралгия. Нервът е притиснат при неуспешно въртене на тялото или огъване, възпаление, което е придружено от болка.
  5. Херпесът причинява болки в тялото.
  6. Невротични болки възникват по време на периоди на депресия и стрес. Необходима е помощ от психиатър, невролог.
  7. Болестите на стомашно-чревния тракт от широка ивица се движат от хипохондрия до сърдечната област.
  8. Остеохондрозата, особено в цервикоракалния регион, изчерпва човек. Трудно му е да диша, най-малкото движение причинява болка. Това е резултат от нарушаване на корените и нервните окончания в гръбначния стълб.

Причини за възникване на кардиогенна болка

Ако сърцето боли поради патологията си, тогава е важно да се определи конкретната група, към която принадлежи:

  1. Възпалителни заболявания на сърцето: ендокардит, миокардит, перикардит. Всички те са обединени от възпаление на стените на миокарда. Естеството на болката, докато е глупаво или пронизващо, постепенно нараства. Задух, слабост, интоксикация, разстроен сърдечен ритъм.
  2. Миокардна дистрофия, която се проявява в резултат на метаболитни нарушения в тъканите на сърдечния мускул, намалявайки неговата контрактилна способност. Има много различни причини за това. Заболяването прогресира, тъпата болка в сърдечната област се превръща в интензивна, рязко проявена хронична сърдечна недостатъчност.
  3. Всякакви пороци не предизвикват болезнени синдроми, но свързаните с тях нарушения са причина за сърдечната болка.
  4. ИХС - исхемия на сърцето започва, когато има несъответствие между необходимостта от кислород и неговото количество, донесено от кръвния поток. Това се дължи на стесняване на лумена на коронарните съдове в резултат на атеросклероза.

Неговата последица може да бъде:

2. Инфаркт на миокарда е ситуация, при която липсата на кислород става критична, а тъканна некроза се среща в определена област.

Свързаните с него симптоми са:

  • гадене;
  • хипотония;
  • изпотяване;
  • бледност;
  • задух;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • страх от смъртта.

Самодиагностика

Самодиагностиката се изразява в установяване на връзката на болковите синдроми с патологията на органа, който ги провокира. Много хора знаят ефекта от недоверието на диагнозата. Пациентът се опитва да се консултира с друго медицинско заведение, задавайки въпроси в медицинските форуми. Наскоро в интернет има набор от програми, които улесняват живота на пациента. В методологията се въвеждат данни за първоначалната патология и се получава резултатът. Евтини и ядосани. Няма статистически данни за такава самодиагностика. Ако, в разговор с лекар, пациентът не може наистина да каже какво боли в областта на сърцето, тогава вашият опит е необходим само като индикатори за първоначално въвеждане. При лечението на предмедиен етап е необходимо да се пият лекарствата и да се наблюдава техният ефект. Това е особено вярно, когато сърцето боли. Лакмусът може да приема "нитроглицерин" или други медикаменти за сърцето. Ако болезнената атака бъде спряна, тогава е вероятно тя да боли в областта на сърцето именно поради своята патология.

Медицински събития

Списъкът на кардиогенните болки е обширен и това е сериозен симптом за посещение на лекар. Неприемливо е да дърпаш и да продължаваш да болиш, като се правиш само по-лошо. Всяка патология има свой собствен протокол за лечение. Невъзможно е постоянно да се усеща болка отляво, бърз пулс, липса на въздух, когато всеки дъх може да даде на лявото рамо. В този случай лявата ръка започва да изтръпва, често е трудно да се направи физическо движение без задух. И така, какво да правите, ако сърцето ви боли? Трябва да мине през серия от изследвания.

Призивът към специалистите ще даде възможност за извършване на необходимата диагноза:

  • мониторинг на електрокардиограмата, която ще следи работата на сърцето за един ден;
  • нормална кардиограма;
  • Ултразвук, който ще помогне за установяване на скоростта на кръвообращението.

След това се предписва лечение, което трябва да се извърши изцяло. Нейната същност е не само в способността да се вземат няколко хапчета. Ако животът на пациента е застрашен, се налага хирургична интервенция. Някои примери за лечение на сърдечни патологии:

  • Миокардит, който има слаби симптоми, в терапията се свежда до укрепване на упражненията и намаляване на активните натоварвания.
  • Миокардит, причинен от инфекции, изисква лечение с почивка на легло, използване на антивирусни, антибактериални, противовъзпалителни нестероиди, в зависимост от вида на микроорганизма.
  • Перикардитът при липса на сърдечна недостатъчност може да се лекува с консервативни методи. В този случай се предписват диуретични лекарства. Понякога се появява перикардно закаляване, което се лекува хирургично.
  • Пролапсът на митралната клапа използва за целта бета-блокери, които нормализират сърдечния ритъм, сърдечния ритъм, облекчават тревожността.


Отделно, трябва да се каже за тийнейджъри и бременности. В тази категория сърдечните болки с различна етиология могат да преследват предимно въз основа на промени в хормоналния фон, те са свързани с преструктурирането на тялото и са временни.

От приема на наркотици може да се чувствате болни, замаяни, чукат в слепоочията, но странични ефекти са възможни, ако не отговарят на условията на тяхната доза.

Според статистиката, основните убийци на човечеството са:

  • заболяване на коронарната артерия;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • болест на периферната артерия;
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • миокардит;
  • инфаркти;
  • инсулти.

Своевременното лечение на тези патологии е ключът към удължаването на живота на нациите. Повечето от болестите могат да бъдат спрени или предотвратени чрез премахване на рисковете, които ги предизвикват. Често скъпите лекарства не се изискват. Осъзнаването на правилния начин на живот идва през годините, когато, както се казва, е късно да се пие „Боржоми“. Домашните средства могат да изпълняват адекватно превантивна функция.

Следователно, патологията на сърдечно-съдовата система е първата причина, поради която тя боли в областта на сърцето. Ако болката от това естество започне да преследва и възниква дори в покой, трябва незабавно да отидете на преглед при лекар. Изборът на лечение трябва да бъде оставен на кардиолога.