Промени в ЕКГ на миокарда - какво означава за диагностика

ЕКГ може да диагностицира повечето патологии на сърцето. Причините за тяхното възникване се дължат на съпътстващи заболявания и особености на начина на живот на пациента.

Какво означава това, ако се открият миокардиални промени на ЕКГ? В повечето случаи пациентът се нуждае от консервативно лечение и корекция на начина на живот.

Описание на процедурата

Електрокардиограма (ЕКГ) - едно от най-информативните, прости и достъпни кардиологични изследвания. Анализира характеристиките на електрическия заряд, който допринася за свиването на сърдечния мускул.

Динамичният запис на характеристиките на заряда се извършва в няколко части на мускула. Електрокардиографът чете информация от електроди, поставени върху глезените, китките и кожата на гръдния кош в областта на проекцията на сърцето, и ги превръща в графики.

Скорост и отклонение - възможни причини

Обикновено, електрическата активност на миокардните зони, която ЕКГ записва, трябва да бъде хомогенна. Това означава, че вътреклетъчният биохимичен обмен в клетките на сърцето се осъществява без патологии и позволява на сърдечния мускул да произвежда механична енергия за контракции.

Ако балансът във вътрешната среда на тялото е нарушен по различни причини - на ЕКГ се записват следните характеристики:

• дифузни промени в миокарда;
• фокални миокардни промени.

Причините за такива промени в миокарда на ЕКГ могат да бъдат или безвредни условия, които не застрашават живота и здравето на пациента, както и сериозни дистрофични патологии, изискващи спешна медицинска помощ.

Причините за миокардит:

• ревматизъм, като последица от скарлатина, тонзилит, хроничен тонзилит;
• усложнения от тиф, скарлатина;
• ефекти на вирусни заболявания: грип, рубеола, морбили;
• автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.

Сърдечната дистрофия, метаболитно нарушение в клетките на сърцето без увреждане на коронарните артерии, може да бъде една от причините за промяна в мускулната тъкан. Липсата на хранене на клетките води до промяна в нормалното им функциониране, нарушаване на контрактилитета.

Причини за кардиодистрофия:

• Изпускането в кръвта на токсични метаболитни продукти поради тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
• Ендокринни заболявания: хипертиреоидизъм, захарен диабет, тумор на надбъбречната жлеза и в резултат излишък на хормони или метаболитни нарушения;
• Постоянен психо-емоционален стрес, стрес, хронична умора, глад, небалансирано хранене с хранителни дефицити;
• При деца, комбинацията от повишен стрес с заседнал начин на живот, вегетативно-съдова дистония;
• Липса на хемоглобин (анемия) и последствията от него - кислородно гладуване на миокардните клетки;
• Тежки инфекциозни заболявания при остри и хронични форми: грип, туберкулоза, малария;
• Дехидратацията;
• бери-бери;
• Алкохолна интоксикация, професионални рискове.

Определение на кардиограма

При дифузни увреждания на сърцето се наблюдават отклонения от нормалния модел при всички води. Те изглеждат като многобройни области с нарушени електрически импулси.

Това се изразява в кардиограмата като редукция на Т вълните, които са отговорни за реполяризацията на вентрикулите. В случай на фокални лезии такива отклонения се записват в един или в два проводника. Тези отклонения са изразени на графиката като отрицателни Т зъби в изводите.

Ако фокалните промени са представени, например, от белези, които остават в съединителната тъкан след сърдечен удар, те се появяват на кардиограмата като електрически инертни области.

диагностика

Интерпретацията на данни за електрокардиограма отнема 5-15 минути. Нейните данни могат да разкрият:

• Размер и дълбочина на исхемичната лезия;
• Локализация на миокарден инфаркт, колко време се е случило при пациент;
• Електролитни аномалии;
• Увеличаване на сърдечните кухини;
• Удебеляване на стените на сърдечния мускул;
• Нарушения на интракардиалната проводимост;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Токсично увреждане на миокарда.

Характеристики на диагнозата при различни патологии на миокарда:

• миокардит - намаление на зъбите при всички води ясно се вижда на тези кардиограми, нарушение на сърдечния ритъм, резултатът от общ анализ на кръвта показва наличието на възпалителен процес в организма;
• миокардна дистрофия - ЕКГ показателите са идентични с тези, получени при миокардит, като тази диагноза може да бъде диференцирана само чрез лабораторни данни (биохимия на кръвта);
• миокардна исхемия - данните за ЕКГ показват промени в амплитудата, полярността и формата на вълната Т в онези води, които са свързани със зоната на исхемията;
• остър инфаркт на миокарда - хоризонтално изместване на сегмента ST от изолин, подобно на най-ниското изместване на този сегмент;
• некроза на сърдечния мускул - необратима смърт на миокардните клетки се отразява на ЕКГ графиката като патологична Вълна;
• Трансмуралната некроза е необратимо увреждане на стената на сърдечния мускул по цялата дебелина, изразено в кардиограма, като изчезването на R вълната и придобиването на QS от вентрикуларния комплекс.

Когато поставяте диагноза, трябва да обръщате внимание и на симптомите на свързани заболявания. Това могат да бъдат болки в сърцето с исхемия на миокарда, подуване на краката и ръцете с кардиосклеротични промени, признаци на сърдечна недостатъчност в резултат на инфаркт на краката, треперене на ръцете, внезапна загуба на тегло и екзофталмоз с хипертиреоидизъм, слабост и замаяност с анемия.

Комбинацията от тези симптоми с дифузни промени, открити в ЕКГ, изисква задълбочено изследване.

Какви заболявания придружават?

Патологичните промени в миокарда, открити на ЕКГ, могат да бъдат придружени от нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул, процеси на реполяризация, възпалителни процеси и други метаболитни промени.

Пациент с дифузни промени може да изпита следните симптоми:

• задух
• болки в гърдите
• повишена умора
• цианоза (бланширане) на кожата,
• сърцебиене (тахикардия).

Заболявания, придружени от промени в сърдечния мускул:

• Миокардна дистрофия - нарушение на биохимичните метаболитни процеси, протичащи в сърцето;
• Алергичен, токсичен, инфекциозен миокардит - възпаление на миокарда с различна етиология;
• Миокардиосклероза - подмяна на сърдечни мускулни клетки със съединителна тъкан, вследствие на възпаление или метаболитни заболявания;
• Нарушения на водно-солевия метаболизъм;
• Хипертрофия на сърдечния мускул.

За тяхната диференциация са необходими допълнителни изследвания.

Допълнителни диагностични изследвания

Тези кардиограми, въпреки тяхната информация, не могат да бъдат основа за точна диагноза. За да се оцени напълно степента на миокардните промени, кардиолог предписва допълнителни диагностични мерки:

• Общият клиничен кръвен тест - нивото на хемоглобина и такива показатели на възпалителния процес се оценяват, като нивото на левкоцитите в кръвта и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• Анализ на биохимията на кръвта - оценени нива на протеин, холестерол, глюкоза за анализ на бъбреците, черния дроб;
• Общ анализ на урината - оценява се бъбречното действие;
• Ултразвук за подозрителна патология на вътрешните органи - по показания;
• Ежедневен мониторинг на ЕКГ показателите;
• Провеждане на ЕКГ с товар;
• Ултразвук на сърцето (ехокардиография) - оценка на състоянието на сърцето за определяне на причината за патологията на миокарда: дилатация (дилатация), хипертрофия на сърдечния мускул, признаци на намаляване на контрактилитета на миокарда, нарушение на физическата му активност.

Лечение на фокални и дифузни разстройства

При лечение на миокардни патологии се използват различни групи лекарства:

• Кортикостероидни хормони - като антиалергични;
• Сърдечни гликозиди - за лечение на дифузни промени в миокарда, прояви на сърдечна недостатъчност (АТР, Кокарбоксилаза);

Ако консервативното лечение не доведе до значителни подобрения в състоянието на пациент с миокардни заболявания, той ще бъде подложен на операция за имплантиране на миокардиостимуланта.

Основните разпоредби на диетата:

• Използването на сол и излишната течност е ограничено до минимум;
• Пикантни и мазни храни не се препоръчват;
• Менюто трябва да включва зеленчуци, плодове, постно риба и месо, млечни продукти.

Промените в миокарда, открити на ЕКГ, изискват допълнително лабораторно и инструментално изследване. Ако е необходимо, кардиологът ще предпише лечение в болница или на амбулаторни условия. Ранните действия ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Какви са умерените промени в миокарда?

Човешкото сърце е уникален орган, който осигурява енергия, микроелементи, хранителни вещества, кислород към други органи и системи, давайки пълен жизнен цикъл. Всякакви аномалии, дори умерени промени в миокарда, могат да доведат до разрушаване на сърцето. Някои от тях са опасни, а някои не представляват опасност и най-често са свързани с възрастови промени в организма.

Има ли опасност от промени в миокарда?

Умерените промени в миокарда са доста често срещана патология, която постепенно засяга здравите клетки на сърдечния мускул. Лекарите твърдят, че това води до развитие и прогресия на сърдечната недостатъчност. Помислете дали е полезно да се покаже тревога при диагностициране на подобна патология, каква е тя: умерени нарушения в миокарда.

Такива промени не винаги са опасни. Особено, ако не показва изразени симптоми. Често патологията се открива по време на следващия медицински преглед. Ако човек не изпитва никакви проблеми с работата на сърцето, тогава най-вероятно не трябва да се тревожите. Причината за посещението на кардиолога трябва да бъде:

• болка в сърцето;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• задух;
• високо или ниско налягане;
• слабост, сънливост.

Видове промени в миокарда

Човешкото сърце работи без прекъсване от много години. През годините това се отразява на състоянието на миокарда. Лекарите класифицират такива промени като:

• неспецифични миокардни промени;
• дифузен;
• дистрофията на;
• метаболитна.

Неспецифични промени на миокарда

Това са абсолютно безопасни промени, най-често открити след изследване на сърцето с ЕКГ. Те са свързани с възстановителни функции в сърдечните мускули. Ситуацията възниква след:

• нервен стрес;
• минали инфекциозни болести;
• нарушения в храненето;
• злоупотреба с алкохол;
• отравяне.

Този процес се нарича реполяризация. Опасността не е държава, такива нарушения са напълно обратими.

Тези промени не изискват никаква терапия, но при идентифицирането на лекарите препоръчват да се обърне внимание на храненето и начина на живот, за да не се усложнява ситуацията. Ако не следвате препоръките на Вашия лекар, това може да доведе до развитие на инфаркт, стенокардия, сърдечна недостатъчност.

Дифузни промени

Най-честата патология, равномерно засягаща сърдечния мускул. Това обикновено се проявява след тежко възпаление на миокарда, странични ефекти след лечение, нарушения на водно-солевия баланс. Заболяването води до промени в метаболитните процеси, протичащи в миокарда. Сърцето не синтезира достатъчно кислород поради липса на адекватно хранене. Сред основните причини за това лекарите разграничават:

• наднормено тегло;
• злоупотреба с алкохол;
• редовна хипотермия;
• повишена физическа активност;
• стрес;
• хронични или инфекциозни заболявания.

С навременна диагноза и процес на лечение е обратимо. Понякога е достатъчно пациентът да преразгледа начина си на живот, да нормализира храненето и да намали физическото натоварване. Умора, недостиг на въздух, тъмни кръгове под очите, принуждавайки човек да обърне внимание на работата на сърцето си.

Дистрофични промени в миокарда

Такива промени в миокарда на лявата камера се дължат на липсата на хранителни вещества от сърдечния мускул. Това състояние в медицината се нарича още "кардиодистрофия" и се появява по следните причини:

• аномалии в черния дроб и бъбреците, които предизвикват интоксикация на тялото;
• ендокринни заболявания, захарен диабет;
• често нервно напрежение;
• голямо физическо натоварване;
• анемия;
• хронични и инфекциозни заболявания;
• отравяне и дехидратация;
• хранителни разстройства, водещи до авитаминоза;
• алкохолна или наркотична интоксикация.

Често това състояние на сърдечния мускул се диагностицира при ученици и ученици след умствено или емоционално претоварване по време на изпитите. Но в ранна детска възраст, промените в камерната миокард се считат за нормални, тъй като в тази възраст метаболитните процеси при децата не са перфектни. Същото може да се дължи на възрастните хора, които имат забавени процеси поради възрастови промени.

Метаболитни промени в миокарда

Такива промени се считат за незначителни и се определят само след преминаване на ЕКГ изследване. Човек не чувства никакви промени в състоянието си: няма характерни признаци. Честите емоционални и физически натоварвания, стрес и приемане на някои лекарства водят до такива промени. Лечението е просто и трябва да се премахнат всички провокативни фактори.

Но мерките, препоръчани от кардиолога, трябва да бъдат изпълнени.

Метаболитните промени могат да доведат до нарушаване на биохимичния баланс. Това намалява подаването на кислород към сърдечния мускул, което впоследствие води до сериозни заболявания на сърцето и другите органи.

Симптоми на промени в миокарда

Всякакви нередности в работата на сърцето могат да се проявят чрез следните фактори:

• честа диспнея след слабо натоварване;
• липса на въздух;
• постоянна умора, сънливост;
• намаляване на работоспособността;
• трептене в очите;
• прекомерна бледност на кожата;
• тъмни кръгове под очите.

Ако тези състояния са отбелязани, тогава е спешно необходимо да отидете на среща с кардиолог. Диагнозата е проста и често се ограничава до кардиограма. Това е достатъчно, за да се направи правилна диагноза.

лечение

Ако промените в миокарда са били диагностицирани своевременно, лечението не е трудно. Обикновено лекарят предписва лекарства, които нормализират сърдечната дейност, за да се изключи развитието на сърдечна недостатъчност. Като правило това са препарати, съдържащи соли на магнезий и калий. Това може да бъде Panangin или Trompangin.

Препоръчително е да се преразгледа напълно диетата, начина на живот, да се намали физическото натоварване, да се премахне стреса, да се откаже от алкохола и пушенето. На този етап от лечението се препоръчва включването на традиционната медицина в терапевтичния комплекс.

Храна - без сол или с минимално съдържание на сол. Можете да използвате нискомаслено месо и риба, задушено на пара или във фурната. Също така, диетата трябва да бъде разнообразна храни, богати на магнезий, калий, желязо. Те могат да бъдат:

• червен и черен хайвер;
• черен дроб;
• варен говежди език;
• плодове, особено праскови и кайсии;
• гранати;
• ядки, за предпочитане кашу;
• смокини;
• сушени плодове;
• мед.

По време на лечението и профилактиката на захарта е по-добре да не се използва, да го замени с мед, ако няма алергия към такива продукти.

Средства на традиционната медицина срещу промени в миокарда

Алтернативната медицина има богат опит в лечението на сърдечни заболявания. Повечето от рецептите съдържат растителни компоненти, чието действие е успокояващо в природата, и те също са способни да наситят тялото с компонентите, необходими за нормализиране на сърдечната дейност. Те могат да бъдат:

• мента;
• маточина;
• motherwort;
• тинктура от божур;
• отвари от глог и дива роза;
• червена боровинка.

Като терапевтично и профилактично средство можете да приготвите уникална и вкусна смес. За това ви трябват ядки, сушени кайсии, стафиди, сини сливи, 2-3 лимона и мед. Всичко е взето в една и съща сума: поне 300 грама. Изплакнете и завъртете в месомелачка лимони, заедно с кора. Медът се добавя към получената маса, всичко се смесва добре, поставя се в стъклен буркан и се съхранява в хладилника.

Необходимо е да се приемат сутрин на празен стомах по 1-2 лъжици. Това е много полезен инструмент, който придава на тялото богат набор от витамини и микроелементи. Той се използва и при анемия, която може да предизвика сърдечна недостатъчност.

Препоръчително е да прекарате вечерта на улицата. Тя може да бъде ходене или колоездене. Добра профилактика за сърцето - плуване в басейна. Грижата за собственото си сърце ще ви помогне да я поддържате здрави за години напред.

Миокардна дистрофия

Миокардната дистрофия е вторично увреждане на миокарда, причинено от метаболитни нарушения и води до дистрофия и дисфункция на сърдечния мускул. Миокардиодистрофията е придружена от кардиалгия, прекъсване на сърдечния ритъм, умерена тахикардия, умора, замаяност, задух. Диагностиката на миокардиодистрофията се основава на данни от анамнеза и клиника, електрокардиография, фонокардит, рентгенова снимка, ехокардиография, ЯМР, сцинтиграфия, биохимия на кръвта и др.

Миокардна дистрофия

Терминът "миокардна дистрофия" (вторична кардиомиопатия, миокардна дистрофия) в кардиологията обединява група невъзпалителни и недегенеративни миокардни лезии, придружени от изразено нарушение на метаболитните процеси и значително намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул. Миокардната дистрофия винаги е вторичен процес, включващ дисметаболитни, електролитни, ензимни, неврохуморални и автономни нарушения. Миокардната дистрофия се характеризира с дистрофия на миоцитите и структури на сърдечната проводимост, което води до нарушаване на основните функции на сърдечния мускул - контрактилитет, възбудимост, автоматизъм, проводимост.

Миокардиодистрофията, особено в началните си стадии, обикновено е обратима, което я отличава от дегенеративни промени в миокарда, които възникват по време на хемохроматоза и амилоидоза на сърцето.

Причини за миокардна дистрофия

Миокардната дистрофия може да бъде причинена от различни външни и вътрешни фактори, които нарушават метаболизма и енергията на миокарда. Миокардната дистрофия може да се развие под въздействието на остри и хронични екзогенни интоксикации (алкохолни, лекарствени, промишлени и др.), Физични агенти (радиация, вибрации, прегряване). Често миокардната дистрофия съпътства хода на ендокринните и метаболитни нарушения (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, захарен диабет, затлъстяване, бери-бери, синдром на Кушинг, патологична менопауза), системна помощ, уит, уит, уит, ит (цироза, панкреатит, синдром на малабсорбция).

Перинаталната енцефалопатия, вътрематочните инфекции, синдрома на сърдечно-съдовата дезадаптация на фона на хипоксия могат да бъдат причините за миокардна дистрофия при новородени и малки деца.При спортистите миокардиодистрофията може да възникне в резултат на прекомерно физическо напрежение (патологично спортно сърце).

Различни неблагоприятни фактори причиняват разграждане на електролита, протеини, енергиен метаболизъм в кардиомиоцитите, натрупване на патологични метаболити. Промените в биохимичните процеси в миокарда водят до нарушена свиваща функция на мускулните влакна, различни нарушения на ритъма и проводимостта и сърдечна недостатъчност. С елиминирането на етиологичния фактор, трофичните процеси в миоцитите могат да бъдат напълно възстановени. Въпреки това, при продължителни неблагоприятни ефекти, част от кардиомиоцитите умират и се заменят с съединителна тъкан - образува се кардиосклероза.

Клинични форми на миокардна дистрофия

Миокардна дистрофия с анемия

Нарушения в миокарда се развиват с понижаване на хемоглобина до 90-80 g / l. На този фон се развива хемична хипоксия, придружена от енергиен дефицит в миокарда. Анемична миокардна дистрофия може да се прояви с недостиг на желязо и хемолитична анемия, с остра и хронична загуба на кръв, DIC.

Клинични прояви на миокардна дистрофия при анемия са бледност на кожата, замаяност, задух, тахикардия, повишена пулсация на каротидните артерии. Перкусионното изследване разкрива разширяването на границите на сърцето, което показва миокардна хипертрофия. Аускултативно се откриват силни сърдечни звуци, систолични шумове над сърцето и съдовете, „върховен шум” на шийните съдове. Сърдечна недостатъчност се развива при продължителна анемия и неадекватно лечение.

Миокардна дистрофия с тиреотоксикоза

Под въздействието на излишък на тироидни хормони в сърдечния мускул, синтезът на аденозин трифосфатна киселина (АТР) и креатин фосфат (CF) намалява, което е съпроводено с енергия и след това с дефицит на протеин. В същото време, хормоните на щитовидната жлеза стимулират активността на симпатиковата нервна система, като причиняват повишаване на сърдечната честота, минимален обем на кръвта, скоростта на кръвния поток и BCC. При такива условия промените в интракардиалната хемодинамика не могат да бъдат енергично подкрепени, което в крайна сметка води до развитие на миокардиодистрофия.

В клиниката на миокардна дистрофия с тиреотоксикоза преобладават аритмии (синусова тахикардия, екстрасистола, пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене). Продължителната тиреотоксикоза причинява хронична циркулаторна недостатъчност, предимно от дяснокамерна, която се проявява с болка в областта на сърцето, оток и хепатомегалия. Понякога с тиреотоксикоза доминират симптоми на миокардна дистрофия, във връзка с които пациентите се отнасят преди всичко до кардиолог и едва след това отиват при ендокринолог.

Миокардна дистрофия с хипотиреоидизъм

Патогенетичната основа на миокардната дистрофия при хипотиреоидизъм е дефицит на тиреоидни хормони, водещ до намаляване на активността на метаболизма в миокарда. В същото време, в резултат на повишаване на съдовата пропускливост, в миоцитите се наблюдава задържане на течности, което е съпроводено с развитие на дисметаболитни и електролитни нарушения (увеличаване на съдържанието на натрий и намаляване на калия).

Миокардната дисфункция при хипотиреоидизъм се характеризира с персистиращи болки в сърцето, аритмии (синусова брадикардия) и блокажи (предсърдно, атриовентрикуларно, камерно).

Алкохол и токсична миокардна дистрофия

Смята се, че дневният прием на 80-100 ml етилов алкохол в продължение на 10 години води до алкохолна миокардна дистрофия. Въпреки това, с наследствен дефицит на редица ензими, които разрушават етанола, стрес и чести вирусни инфекции, миокардната дистрофия може да се развие и в по-кратък период - след 2-3 години, дори и при използване на по-малки количества алкохол. Алкохолната миокардна дистрофия се среща главно при мъже 20-50 години.

Токсична миокардна дистрофия се наблюдава при индивиди, които получават продължителна терапия с имуносупресори (цитостати, глюкоки), НСПВС, някои антибиотици, транквиланти, както и отравяне с хлороформ, фосфор, арсен, въглероден оксид и т.н., остри аритмични, комбинирани и конгестивни форми.

Кардиалгичната форма на миокардиодистрофията се характеризира с болки в гърдите или болки в гърдите, преходно усещане за топлина или студ на крайниците и изпотяване. Пациентите се притесняват за обща слабост, умора, намалена физическа издръжливост, главоболие.

Аритмичната форма на миокардна дистрофия е придружена от тахикардия, сърдечен ритъм и нарушения на проводимостта (синусова тахи- или брадикардия, екстрасистолия, блокада на снопа на Него), понякога - предсърдно мъждене и предсърдно трептене. В комбинираната форма на миокардна дистрофия са отбелязани аритмии и кардиалгия. Проявите на конгестивна миокардиодистрофия се дължат на сърдечна недостатъчност и включват диспнея при натоварване, кашлица, пристъпи на астма, оток в краката, хидроперикард, хидроторакс, хепатомегалия, асцит.

Тонилогенна миокардиодистрофия

Миокардиалните лезии при тонзилит се срещат при 30-60% от пациентите. Тонзилогенната миокардиодистрофия обикновено се развива след поредица от пренесена ангина, която се проявява с висока температура и интоксикация. В клиниката на миокардиодистрофията на свръхчувствителност преобладават оплаквания от болка в областта на сърцето с интензивен характер, тежка слабост, неправилен пулс, задух, фокално или дифузно изпотяване, субфебрилитет, артралгия.

Миокардна дисфункция

Развива се при спортисти, извършващи физически дейности, които надвишават техните индивидуални възможности. В този случай скритите хронични огнища на инфекцията в тялото - синузит, тонзилит, аднексит и др., Могат да допринесат за увреждане на миокарда; липса на подходяща почивка между тренировки и др. Изложени са редица теории за патогенезата на миокардиодистрофията на физическия стрес: хипоксичен, невродистрофичен, стероиден електролит.

Този вариант на миокардиодистрофия се проявява главно чрез общи симптоми: слабост, сънливост, умора, депресивно настроение, понижен интерес към спорта. Може да се появи сърцебиене, изтръпване в сърцето, прекъсвания.

Климактерична миокардна дистрофия

Разработено в резултат на дисхормонални процеси при жени на възраст 45-50 години. Климактеричната миокардна дистрофия се проявява с болки в областта на сърцето с притискаща, пронизваща или болезнена природа, излъчваща се в лявата ръка. Cardialgia се влошава поради "приливите и отливите", придружени от усещане за топлина, сърцебиене, повишено изпотяване. При съпътстваща артериална хипертония може да се развие сърдечна недостатъчност при менопаузална миокардна дистрофия.

Диагностика на миокардна дистрофия

При пациенти с анамнеза за миокардна дистрофия обикновено се открива анамнеза за заболяване или патологични състояния, придружена от тъканно хипоксичен синдром и нарушени метаболитни процеси. Обективно изследване на сърцето разкрива неправилен пулс, заглушаване на сърдечните тонове, отслабване на първия тон на върха, систоличен шум.

Електрокардиографията отчита различни аритмии, нарушения на реполяризацията на миокарда и намаляване на контрактилната функция на миокарда. Провеждането на стрес и фармакологични тестове за миокардна дистрофия, като правило, дава отрицателни резултати. Фонокардиографията открива промени в съотношението на продължителността на електрическата и механичната систола, появата на галопиращ ритъм и систоличния шум на основата и върха, заглушаването на сърдечните звуци. Използването на ехокардиография се определя от разширяването на камерите на сърцето, промяната на структурата на миокарда, липсата на органична патология.

Миопатичната конфигурация на сърцето, открита по време на рентгенография на гръдния кош, показва дълбока болест на миокарда. Сцинтиграфия позволява да се оцени метаболизма и миокардната перфузия, да се идентифицират фокални и дифузни дефекти на натрупване, което показва намаляване на броя на функциониращите кардиомиоцити.

Биопсията на сърдечния мускул се използва при съмнителни случаи с неинвазивни неинвазивни проучвания. Диференциалната диагноза на миокардната дистрофия се извършва с исхемична болест на сърцето, миокардит, атеросклеротична кардиосклероза, белодробна болест на сърцето и сърдечни дефекти.

Лечение на миокардна дистрофия

Комбинираната терапия на миокардната дистрофия се състои от лечение на основното заболяване, патогенетична (метаболитна) и симптоматична терапия. В тази връзка лечебната тактика за миокардна дистрофия се определя не само от кардиолог, но и от тесни специалисти - хематолог, отоларинголог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог-ендокринолог, спортен лекар. На пациентите се препоръчва спестяване на физически режим, изключване на вредни професионални ефекти, контакт с химикали, алкохол и пушене.

Метаболитна терапия на миокардната дистрофия включва администриране на витамини от група В, кокарбоксилаза, АТФ, калиеви и магнезиеви препарати, инозин, анаболни стероиди и други лекарства, които подобряват метаболитните процеси и храненето на сърдечния мускул.

При сърдечна недостатъчност се посочват диуретици, сърдечни гликозиди; с аритмии - антиаритмични лекарства. При менопаузалната миокардна дистрофия се предписват ХЗТ, седативни и хипотензивни лекарства. Етиотропното лечение на миокардната миокардна дистрофия изисква интензивно лечение на тонзилит до тонзилектомия.

Прогноза и профилактика на миокардна дистрофия

Обратимостта на миокардните промени в миокардната дистрофия зависи от навременността и адекватността на лечението на основното заболяване. Резултатът от продължителната миокардна дистрофия е миокардиосклерозата и сърдечната недостатъчност.

Профилактиката на миокардиодистрофията се основава на премахване на настоящите заболявания, като се вземат предвид възрастта и физическата подготовка в спорта, избягването на алкохол, премахването на професионалните рискове, доброто хранене, задължителната рехабилитация на инфекциите. Повторни медикаментозни курсове на кардиотрофна терапия се препоръчват 2-3 пъти годишно.

Sosudinfo.com

Умерени промени в миокарда най-често се откриват при ЕКГ изследване, ултразвукова диагностика или ехокардиография. Промените в миокарда са причинени от възпалителни процеси, заболявания, хормонални нарушения и някои външни фактори. Също така, в повечето случаи, възрастта също може да бъде причина. В напреднала възраст в резултат на стареене на тялото, а в юношеството и децата - това са все още непълни процеси на развитие на сърцето.

Миокардиални промени

В резултат на сърдечната дейност, човешкото тяло получава с кръвния поток кислород и хранителни вещества, от които се нуждае. Следователно, ако диагностицирате нарушение, това може да повлияе на функционалните характеристики на други органи и да доведе до различни проблеми.

Умерените промени са няколко знака:

1. Дифузно. Само по себе си, такова нарушение не може да бъде отделна болест, и е само синдром, причината за което трябва да бъдат идентифицирани по време на прегледа от лекар. За да се обясни това явление може да бъде така. Някои от клетките, които пряко участват в биохимичните процеси, започват да работят неправилно и се свиват. В резултат на това електрическата активност ще бъде хетерогенна. С обикновена дума, дифузните промени в миокарда се разбират като част от променените клетки, в които се нарушава проводимостта на електрически импулси.
2. Focal. В този случай, образуването на големи или малки белези в миокарда. Самите белези се състоят от съединителна тъкан, която не е инертна и не може да провежда електрически импулси.

За да разберете каква е причината за такива промени, е необходимо внимателно да се проучи. За по-детайлно разбиране на етиологията се подчертава някакъв вид промени в миокарда.

Видове промени и причини

Както вече разбрахме, етиологията на такова нарушение включва както безвредни причини, така и доста сериозни заболявания. Патологичните промени се дължат на различни процеси, например възпалителни промени. Тук основната причина е миокардит (възпаление на сърдечния мускул) от инфекциозен или асептичен характер. В областта на лявата и дясната камера, както и в лявата и дясната предсърдията, при такива заболявания може да възникне миокардит:

• ревматизъм;
• инфекциозни заболявания (рубеола, морбили, скарлатина, тиф, дифтерия и др.);
• системни автоимунни заболявания.

Такива променени области често се намират в дифузен начин, но се срещат и фокални лезии.

В зависимост от причините и спецификата на проявите се подчертават следните промени:

1. Дифузно. Поражението на сърдечния мускул е еднакво във всички отдели - това е областта на вентрикулите и предсърдниците. Появява се по-често в резултат на възпаление (описано по-горе), или в нарушение на водно-солевия баланс или след приемане на определени групи лекарства.

2. Метаболитни. Това се случва в резултат на метаболитни нарушения и липса на сърце по тази причина хранителни вещества. Този проблем е обратим и може да възникне от такива фактори:

• са с наднормено тегло;
• хипотермия;
• нервни и физически напрежения;
• наличие на хронични заболявания.

Умерените промени могат да бъдат свързани с нарушена чувствителност към стимули и стрес. То може да се появи и в резултат на постоянни смущения в организма.

3. Дистрофичен. Тук можем да кажем за несъответствието между консумацията на енергия и влизането му в сърдечния мускул. Най-често тези умерени промени "не позволяват да знаят за себе си", но могат да се проявят и под формата на недостиг на въздух, повишена умора.

Промените в миокарда могат да се разпространят в сърцето или локализирани в определена област.

Промени в миокарда на лявата камера

Дифузните промени в миокарда на лявата сърдечна камера заемат специално място сред сърдечносъдовите заболявания. Тази патология на лявата камера може да причини условия, които застрашават живота и здравето на пациента.

Вероятните шансове такова разстройство да се появи в лицето зависи пряко от функционирането на сърдечната дейност, възрастта на пациента, пола и наличието на хипертония. Ето защо, в такава ситуация, можем спокойно да кажем, че всички промени в мускулния слой на левия вентрикул най-често се срещат в напреднала възраст, с анамнеза за хипертония.

При децата обаче, поради все още не напълно формиран метаболизъм, промените в миокарда на лявата камера могат да се считат за доста приемлива норма. Хората в зряла възраст с такъв проблем трябва да бъдат изследвани, за да се определи причината. Възможно е тъканната промяна да е причинена от някакво сериозно разстройство.

Неспецифични промени

Неспецифичните промени в миокарда са резултат от тези провокиращи фактори, които не са свързани със сърдечната дейност. В този случай, трансформацията на мускулния слой на дясната или лявата камера, на дясното или на лявото предсърдие може да бъде резултат от такива явления:

• хормонална недостатъчност в човешкото тяло;
• минало заболяване в историята;
• неправилна диета;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• метаболитни нарушения и др.

Само по себе си, такова нарушение не изисква никакво специфично третиране, защото те не носят опасност. Умерените промени се считат за обратими и в този случай е необходимо да се води здравословен начин на живот, както и да се справят с лечението на свързани заболявания. Ако човек продължава да яде неправилно, излага тялото на физическо натоварване и не обръща необходимото внимание на здравето, в чести случаи той може да се развие в сериозна патология, например ангина, инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

Необходимо ли е лечението?

Симптоми под формата на:

• появата на болка и дискомфорт в сърцето;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• задух;
• разрушаване на сърдечния мускул.

Лекарят, след като е събрал анамнезата и е изслушал оплакванията на пациента, ще го изпрати за преглед, за да разбере общата картина на нарушението. По-нататъшно лечение ще бъде предписано в зависимост от вида и степента на нарушението:

• правилно хранене;
• спазване на съня;
• премахване на лошите навици;
• лекарства с рецепта.

Винаги трябва да слушате работата на сърцето си. Понякога дори незначителни промени в миокарда стават причина за развитието на сериозни заболявания. Веднага щом откриете неприятни симптоми, трябва незабавно да се изследват, за да се определи причината за тяхното възникване.

Симптоми и лечение на миокардна дистрофия

Какво е миокардна дистрофия?

Миокардната дистрофия се изразява в нарушени метаболитни процеси в сърдечните клетки. Няма признаци на възпаление и дегенеративни промени в сърдечния мускул. Патологичният процес е напълно обратим, но с дълъг курс води до хронична сърдечна недостатъчност. Заболяването може да настъпи в ранна възраст и дори при новородени, възрастовите промени значително увеличават риска от развитие на МКД в напреднала възраст.

При миокардна дистрофия се появяват следните нарушения:

1. Нервните и хормоналните нарушения предизвикват повишена чувствителност на сърдечния мускул към адреналин, което постепенно води до неговото изчерпване.
2. На фона на повишената потребност от кислород сърдечните тъкани не могат да я абсорбират.
3. Увеличаването на концентрацията на калция води до релаксация на фибриларните влакна на сърцето и влошаването на тъканното хранене.
4. В резултат на нарушения, радикалите се натрупват в сърдечната тъкан и освобождават увреждащи вещества.
5. Броят на ефективните кардиомиоцити и клетки, провеждащи импулси, е рязко намален.

Причини за миокардна дистрофия

Редица заболявания водят до дистрофични промени в миокарда:

• нарушено хранене на сърцето (анемия под 80-90 g / l, сърдечни заболявания, хипертония, миокардит, белодробно сърце и др.);
• нервно изтощение (невроза, депресия, продължителен стрес);
• физическо претоварване, особено след остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит (претоварване при нетренирани хора, патологично сърце при спортисти, поради разход на енергийни запаси на сърцето);
• Недохранване (липса на протеини, недостиг на витамини, липса на магнезий и желязо);
• общи метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, подагра);
• хормонални нарушения (тиреотоксикоза и др.), физиологични хормонални промени (юношество, менопауза), хормонална терапия;
• токсични ефекти (алкохол / никотин, вредно производство, лекарства);
• отрицателни ефекти на лекарства (антибиотици, сърдечни гликозиди, цитостатици);
• GI патология (цироза, панкреатит и др.);
• хронични инфекции (тонзилит);
• външни фактори (радиация, планинска болест, прегряване).

Причини за миокардна дистрофия при новородени:

• липса на кислород за плода (бременност при пушене, токсикоза);
• вътрематочни инфекции;
• вътрематочна енцефалопатия.

Симптоми на миокардна дистрофия

Симптомите на основното заболяване обикновено надделяват над симптомите на MCD. На развиващата се миокардна дистрофия се посочват:

1. Сърдечна болка се среща в горната част на сърцето, често свързана с физическо натоварване, по-скоро продължително, притискащо. Често излъчва в лявата ръка. Дистрофичната болка в сърцето не реагира на нитроглицерина.
2. прекъсвания на сърдечната дейност
3. В синусовия възел се появяват нередовни импулси, в резултат на това се развиват аритмични нарушения (тахикардия, екстрасистоли) или се провежда проводима система (различни видове блокада).
4. Задух. Свързан с недостатъчна циркулация на кръвта и липса на кислород. Първоначално се появява след физически стрес.
5. Нарушения на кръвообращението. Отслабеното сърце не може напълно да достави тялото. Най-много страда кръвоснабдяването на краката, настъпва оток на краката и краката.
6. Общи симптоми: Бърза умора, физическа слабост, бледност на кожата.

При преглед и преглед кардиологът открива:

• увеличаване на размера на сърцето (поради удебеляване на миокарда поради пролиферация на кардиомиоцити и разтягане на вентрикулите и предсърдниците);
• сърдечен шум (слабост на сърдечния мускул провокира приглушени тонове с появата на анормален шум).

Етапи на миокардна дистрофия

1. Етап 1 (компенсаторно) - болка, нарушения на ритъма и задух след физическо натоварване, подуване на краката вечер.
2. Етап 2 (субкомпенсатор) - симптомите се увеличават, значително намалява обемът на кръвта, влизаща в съдовете след всеки инсулт, забележимо увеличение на размера на сърцето.
3. Етап 3 (декомпенсатор) - необратими промени в сърцето, симптомите се появяват дори в покой, изразени общи симптоми са придружени от увеличен черен дроб и конгестия в белодробните съдове.

Специфични признаци на MKD:

• на фона на тиреотоксикоза - хипертония, тахикардия, аритмия, рязка загуба на тегло;
• при пациенти с микседем (възпаление на щитовидната жлеза) - хипотония, рядък пулс, студенина и глухота на сърдечните тонове;
• при хипотиреоидизъм, открит миокарден едем на ултразвук;
• анемия - характерен шум в върха на белия дроб и над белодробната артерия;
• алкохолно - тахикардия, увеличен размер на сърцето, симптоми на сърдечна недостатъчност, асцит, хепатомегалия;
• климактеричен - липса на въздух, безсъние, емоционална нестабилност;
• детска - физическа слабост, умора, астения, глухи сърдечни звуци;
• тонзилогенни (при 30-60% от пациентите с хроничен тонзилит) - интензивна болка в сърцето, изпотяване, неправилен пулс, хипертермия, артралгия.

диагностика

1. Доплерови изследвания на сърцето - намаляване на налягането в сърдечните области, повторно инжектиране на кръв в предсърдието (клапна патология), по време на тиреотоксикоза, увеличаване на скоростта и обема на циркулиращата кръв.
2. Фонокардиография - галоп ритъм, систоличен шум, глухи тонове.
3. Рентгенография - увеличаване на лявата страна на сърцето, признаци на застой в белите дробове.
4. ЯМР - неравномерно увеличаване на дебелината на сърдечните стени в ранните стадии и изтъняване по време на декомпенсация, разширени сърдечни камери, миокардно увреждане (фокусно или дифузно).
5. Кръвен тест (общ анализ, биохимия).
6. Ултразвук (ехокардиография) - удебеляване на стените на вентрикулите (симетрично) и разширяване на кухините, недостатъчно функциониране на вентрикулите (намаляване на обема на кръвта в аортата до 60%), аномалии в двигателната и контрактилна активност.
7. ЕКГ - размерът на всички зъби е по-малък от нормалния, сплескана Т вълна, нарушение на ритъма, непълна блокада на снопа от него.

Важно е! Ако ЕКГ, извършен след прилагане на калиев хлорид, показва нормални резултати, тогава няма достатъчно калий в организма. Нормализирането на резултатите след теста с обзидан показва излишък на катехоламини в тъканите на сърцето.

Лечение на миокардна дистрофия

Терапията за MCD включва елиминиране на основното заболяване и нормализиране на снабдяването на сърдечна тъкан.

• отслабване на влиянието на симпатиковата нервна система - бета-блокери (Anaprilin);
• подобряване на метаболитните процеси (рибоксин, милдронат);
• Ation възстановяване на електролитен баланс - препарати от калций, магнезий, калий (Asparkam и др.);
• намаляване на съсирването на кръвта (Teonikol и др.);
• витамини и микроелементи.

Важно е! В повечето случаи сърдечните заболявания са причинени от липсата на магнезий. Когато миокардна дистрофия дава отлични резултати Cardiomagnyl.

Режим за миокардна дистрофия:

1. Отказване от тютюнопушенето / алкохола.
2. Пълен нощен сън (8 часа и 1-2 часа следобед).
3. Дозирано физическо натоварване (терапевтични упражнения, дихателни упражнения, плуване и др.).
4. Емоционална почивка.
5. Физиотерапия (контрастен душ, масаж, терапевтични вани).
6. Диета (не повече от 1,5 литра течност на ден, сол до 3 г на ден, отказ от мазни / пикантни ястия, изключване на кафе и силен чай).

Струва си да си припомним: само пренебрегната миокардна дистрофия се характеризира с необратими промени в миокарда. Ето защо своевременното медицинско лечение и положителните промени в начина на живот ще помогнат напълно да се отървете от болестта, предотвратявайки сериозните последствия от сърдечна недостатъчност.

Симптоми и лечение на миокардна дистрофия

Основната маса на сърцето е миокардът, който е пластово преплитане на мускулните влакна с автономна нервна регулация. Сърдечната активност е алтернативната промяна на систола и диастола. И двата процеса са силно зависими от енергия. Миокардната дистрофия е дегенерация на мускулните влакна.

Причини за дегенеративни промени

1. Интоксикация;
2. Хормонален дисбаланс;
3. Банална липса на хранителни вещества.

Всяко общо заболяване засяга работата на сърцето, а сериозността на миокардните увреждания ще зависи както от интензивността на настоящия процес, така и от неговия момент.

По същество, клиниката и патогенезата на миокардиодистрофията са от един и същ тип и не зависят от фактора, който ги причинява.

дефиниция

Така че какво е сърдечна миокардна дистрофия? Първо, в самото име на патологията лежи дефиницията на засегнатия орган (миокард - мускулната тъкан на сърцето). И, второ, дистрофията е патологичните промени в органите и тъканите, свързани с нарушаването на тяхното хранене, което в крайна сметка води до липсата на функциониране. В конкретен случай - до сърдечна недостатъчност.

Общи разпоредби

В патогенезата на дегенеративни промени в сърдечните мускулни влакна, основната роля се дава на:

1. Йонам калций
2. Липидна пероксидация на клетъчни и вътреклетъчни мембрани.
3. Повишена чувствителност на миокарда към катехоламини.

Оптималната работа на миокарда обаче, както и всеки друг орган, се основава на балансиране на два противоположни процеса. Така, за систоличното свиване на миокарда, е необходим поток от калциеви йони в миокардната клетка (кардиомиоцит). Релаксацията на миокарда (диастола) изисква обратен ток на йони. Клетъчният транспорт на калций зависи от количеството енергия, произведена в кардиомиоцитите.

Желязодефицитна анемия

Един от факторите, причиняващи липсата на енергия, е липсата на кислород. Кислородът се транспортира с хемоглобин, който за тази цел трябва да бъде достатъчно наситен с желязо.

При анемия настъпва недостиг на желязо, което води до анемична миокардна дистрофия.

Недостигът на желязо е съпроводен с кислородно гладуване на тъканите (хипоксия).

Липсата на енергия води до следните дегенеративни процеси:

1. Изтъняване на миофибрилите, от които се състоят мускулните влакна.
2. Нарушаване на калциевия ток.
3. Повишена чувствителност на автономната нервна система на сърцето към ефектите на катехоламини.

Алкохолна интоксикация

Алкохолната миокардна дистрофия придружава пияни алкохолици, чиято диета се състои само от алкохолни напитки.

Независимо от факта, че самият алкохол е високоенергийно съединение, той не осигурява необходимите елементи за възстановяване на тъканните структури.

В този случай, в допълнение към прекия токсичен ефект на алкохола, важна роля в появата на сърдечна патология играе дефицит на протеини и витамини от група В.

Морфология на дегенеративни промени в мастната дегенерация

Мастната дегенерация е обща за повечето дистрофични процеси вътреклетъчни промени.

Може да се случи, както при анемия, така и при всяка друга патология. Мастната миокардна дистрофия обикновено съпътства тежък стадий на дегенеративни процеси и се характеризира с микроскопско откриване на мастни вакуоли в цитоплазмата на кардиомиоцитите, които могат да възникнат в резултат на нарушен метаболизъм на липидите (транспорт на липиди от клетката и също енергийно зависим) и поради разрушаване на вътреклетъчните органели.

Хроничен тонзилит и други инфекции

Тонзилогенната миокардна дистрофия често се развива при деца, тъй като към момента на узряването му сливиците са или вече отстранени, или причиняват по-сериозна патология.

Това се случва на фона на хроничния тонзилит, причинен от персистирането на патогенния микроорганизъм, често стрептокок.

Ако стрептококова или друга хронична инфекция не е специално лекувана, кръвта непрекъснато влиза:

1. Микробни токсини.
2. Разпадайте продуктите на сливиците.
3. Биологично активни вещества от левкоцити, възбудени от инфекциозния процес.

Всичко това активира процесите на липидна пероксидация, което води до увреждане на клетъчните, вътреклетъчни мембрани и води до останалата верига от промени:

1. Нарушаване на енергията.
2. Прекъсване на клетъчния йонен ток.
3. Нарушаване на възстановяването на структурни елементи.

Невровегетативен дисбаланс и ролята на адреналина при сърдечна патология

Невроендокринната миокардна дистрофия съпътства неврози толкова често, че отделна нозология, сърдечна невроза, е била отделена специално за неговия комплекс от симптоми.

Отправната точка за развитието на тази патология става функционална недостатъчност в централната нервна система - невроза.

Започвайки с физическо или психическо напрежение, неврозата се разкрива в цялата си слава на вегетативния дисбаланс с нюансите на вътрешния психологически конфликт.

Нарушаването на вегетативната регулация води до преобладаване на хормоните на острия стрес - катехоламини - в ендокринния фон. Известен представител на катехоламините е адреналин, който се синтезира в централната зона на надбъбречните жлези.

Адреналин, повишава съдовия тонус, кара сърцето да бие по-често. Благодарение на адреналина се консумират запаси от гликоген (основният хранителен ресурс на тъканите), повишава се чувствителността на сърдечния мускул към калциевите йони.

На този фон могат да се използват контрактури на сърдечни мускулни влакна, тежки нарушения на ритъма, малки огнища на некроза, количествено несъответствие на получените високоенергийни съединения (израз на материалната енергия). Така се проявява хиперактивирането на симпатоадреналната нервна система.

Въпреки тежестта на проявите на токсичното действие на адреналина, с невровегетативна дисфункция, увреждането на сърцето като цяло не носи такъв заплашителен характер. Сърдечната невроза има благоприятен ход. Клиничната картина с него е по-скоро емоционален, отколкото органични промени. Пациентите са склонни да приписват симптомите на невроендокринната миокардна дистрофия на ангина пекторис, въпреки значителната разлика в клиничните симптоми и прогнози.

тиреотоксикоза

При миокардна дистрофия, причинена от излишък на хормони на щитовидната жлеза, предсърдното мъждене бързо се появява, което завършва или със спиране на сърцето, или с образуване на сърдечна недостатъчност. Болест на Грейвс, придружен от тиреотоксикоза, която засяга миокарда от две места:

1. Тироидните хормони нарушават процеса на формиране на енергията.
2. Щитовидните хормони увеличават чувствителността на автономната нервна система на миокарда към вълнуващото действие на адреналина.

климактериум

Дисхормоналната миокардиодистрофия е по-често изложена на жени в пери- и постменопаузалния период, след изключване на органичната кардиологична патология. Промените в хормоналните нива, дължащи се на прекратяване на яйчниковата активност, често водят до дисбаланс в автономната нервна система и промени в самосъзнанието на жената, което често води до неврози с характерни за него сърдечни прояви.

Основният принцип на класификация е по причина на

Дисметаболичната миокардна дистрофия е концепцията за патологичното състояние на сърдечния мускул, съчетаваща много причини, които влияят на метаболизма в миокарда.

Тази група включва всички гореспоменати дистрофични прояви на миокарда:

1. Алкохолна миокардна дистрофия или друга токсична миокардиодистрофия.
2. Промени в миокардните влакна, дължащи се на анемия.
3. Кардиомиоцитни лезии, дължащи се на хроничен тонзилит или в резултат на някакво друго място на източника на остра или хронична инфекция.
4. Тиротоксична миокардиодистрофия или друго ендокринно заболяване на природата, придружено от оплаквания от сърдечно-съдовата система.
5. Промени на миокарда в резултат на менопауза, както при жените, така и при мъжете.
6. Миокардна дисфункция, свързана с невроциркулаторна дистония.
7. Хронични заболявания на други органи и системи, които засягат сърдечната дейност.
8. Прекомерно физическо натоварване, което често причинява миокардна дистрофия при спортисти по време на неправилни режими на обучение.

С клинични проучвания е установено, че развитието на "спортно сърце" с неблагоприятен изход, до синдрома на внезапната смърт, се свързва с пациента, който има генетичен дефект в устройството на сърдечния мускул.

Всички горепосочени лезии на миокарда на фона на един или друг от главния процес са само вторична миокардна дистрофия. С отстраняването на състояние или заболяване, което води до метаболитно нарушение в сърдечния мускул, състоянието на миокарда, след известно време, се връща към физиологичната норма.

Миокардната дистрофия със смесен генезис се диагностицира, когато пациентът има редица заболявания, всяка от които може да доведе до метаболитни нарушения в миокарда.

Тази патология в детството

Миокардиодистрофията при деца е вторична, както при възрастни (анемична, тонзилогенна), или се явява като първичен процес. Първична миокардна дистрофия при деца се открива, ако детето стане носител на определени разрушения на генома, отговорни за нормалната анатомична и функционална структура на миокарда. В този случай симптомите на миокардната дистрофия стават фатални по природа и лечението на заболяването е насочено само към облекчаване на общото състояние до изчерпване на собствените компенсаторни механизми на организма.

Клинична дефиниция на заболяването

Във всички останали случаи симптомите на миокардна дистрофия, с изключение на случаите на декомпенсация, са склонни да се изравнят под влиянието на правилно избраната терапия. В началния етап клиничните симптоми на миокардна дегенерация може да не бъдат потвърдени с допълнителни изследователски методи, или промените ще бъдат незначителни и се вписват в параметрите на “нормалния вариант”.

В ранните стадии на заболяването пациентът ще се почувства:

1. Болка в сърцето. Освен това, кардиалгията ще бъде локализирана в зоната на зърното, пронизваща или болка, и не се проектира в други части на тялото. Болките не са интензивни, те могат да продължават през целия ден, особено без да се нарушава обичайната активност. На природата, продължителността на приема на нитроглицерин на болката няма ефект.
2. Нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм от усещането за спадове до трептенето в гърлото.
3. Възможно е наличието на ненаситен недостиг на дишане смесен характер с повтарящи се подчертани допълнителни дълбоки вдишвания.
4. Прояви на общо неразположение: чувство на постоянна умора, чувство на обща слабост,
раздразнителност, нарушение на съня.

Терапевтичен фокус

Ако хода на основното заболяване не бъде спрян, тогава напредъкът на сърдечната дистрофия ще започне да се оформя в хронична сърдечна недостатъчност с нарушена циркулация на кръвта. В зависимост от степента на придържане, пациентът ще започне да страда от оток, недостиг на въздух и пристъпи на астма. На ехокардиограмата ясно ще се проявят признаци на дилатация на сърдечните кухини и намаляване на сърдечната изходна фракция.

Както е споменато по-горе, лечението на миокардна дистрофия ще продължи от първичния процес. На етапа на поддържане на сърдечната дейност, лекарства с антиаритмично действие (cordaron, согекал, кораксан), лекарства, които повишават клетъчния енергиен потенциал (милдронат, елкар, предуктал, дибикор, поляризиращи смеси) и когато процесът работи, могат да намалят количеството на лекарствата стагнация.