5 причини, поради които не трябва да приемате статини

Сърдечно-съдовите заболявания са основният проблем на медицината. Именно те най-често водят човек до смърт и именно от тях учените от цял ​​свят постоянно търсят наркотици.

В момента се знае, че основната причина за сърдечни пристъпи е придържането на холестеролните плаки към стените на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци от същия холестерол. За да се бори с липопротеините с ниска плътност (холестерол), през 70-те години на миналия век, японският учен Акиро Ендо разработи специален наркотик. Вярно е, че той не е получил пари за откритието си, но фармацевтичните компании, които, въз основа на изобретението на учения, са започнали да произвеждат синтетични статини, са обогатени.

Към днешна дата са известни 6 вида статини. Това са аторвастатин и росувастатин, правастатин и флувастатин, симвастатин, както и комбинация от симвастатин и езетимайб. Благодарение на широката реклама, тези невероятно популярни лекарства се считат за най-добрите средства за съдови проблеми и развитието на сърдечни пристъпи. Нищо чудно, че днес всеки четвърти човек на света, който е навършил 45 години, ги приема!

Тук са само статистически данни, че увеличаването на приема на статин не е довело до намаляване на сърдечните пристъпи и инсулти. Напротив, броят на хората, изправени пред усложнения от сърдечно-съдови заболявания, непрекъснато нараства. Всичко това води до идеята, че статините не могат да издържат на съдови увреждания и дори да влошат съществуващата ситуация. Днес има доста предпоставки за отказ да се приемат статини. Нека да ги изследваме.

Защо не приемате статини

1. Не се отървете от сърдечно-съдови заболявания
Основната цел на статините е намаляване на холестерола, което е сериозен фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, повишеният холестерол, макар и важен, в никакъв случай не е единствената причина за сърдечни заболявания. Тези заболявания са причинени от развитието на диабет, постоянен стрес, липса на физическа активност, хипертония, тютюнопушене и много други сериозни фактори. Дали приемането на статини не подобрява статистиката за намаляване на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове?

Медицински експерти са стигнали до заключението, че приемането на статини е от полза само за 1% от пациентите. Това означава, че от 100 пациенти, които редовно приемат тези лекарства, рискът от инфаркт или инсулт е сериозно намален само при един човек! Факт е, че при рекламирането на тези фармакологични продукти, производителите се харесват с показатели за т.нар. „Относителен риск”, който не казва абсолютно нищо за реалната опасност.

2. Намалете нивото на коензим Q10
Оказва се, че продължителната употреба на понижаващи холестерола лекарства води до изчерпване на коензим Q10. Но този ензим се нарича елемент на здравето и младостта, защото благодарение на Коензим Q10, енергийното ниво в организма се поддържа и се извършва клетъчно дишане. Но с изчерпването на запасите на този ензим се случват сериозни промени в тялото: мускулите стават отпуснати, кожата постепенно избледнява, косата изсъхва и ноктите се счупват.

Но това не е най-опасното. Малко хора разбират, че така нареченият "лош" холестерол не съществува в природата! Окислената версия на липопротеините с ниска плътност създава проблеми за организма, а окислението на холестерола се появява само когато нивото на мощен антиоксидант, наречен Коензим Q10, намалява в организма. Тоест, приемайки статини, ние не само не удължаваме живота си, но дори и напротив, предизвикваме опасни държави, които заплашват смъртта! Може ли това да се избегне? Разбира се, това е възможно, обаче, за това е необходимо да се приемат хранителни добавки, съдържащи коензим Q10 едновременно със статини. А тези, които са надминали 40-годишната марка, трябва да заместят коензим Q10 с Ubiquinol.

3. Намалете нивата на витамин К2.
Резултатите от проучванията, публикувани в списанието Clinical Pharmacology, изненадаха и озадачиха научната общност. Ако по-рано нямаше никакво съмнение, че статините премахват "вредния" холестерол от организма и намаляват вероятността от атеросклероза, тогава проучване на шведски учени показа, че това не е така. Освен това съществуват факти, че статините провокират развитието на сърдечна недостатъчност! А основният физиологичен механизъм, който води до такива последствия, е намаляване на нивото на витамин К2 в организма.

Оказва се, че витамин К2 е основният регулатор на калция. Той не само доставя калция на нашите кости и зъби, но и премахва излишъка от този микроелемент от артериите и меките тъкани. Намаляването на нивото на този витамин може да създаде сериозни проблеми за организма, като задейства развитието на калцификация - състояние, при което течните калциеви соли стават твърди. Така дефицитът на витамин К2 води до появата на камъни в бъбреците, остеопороза, сърдечно-съдови заболявания, инфаркт и инсулт. Този проблем трябва да бъде решен чрез допълване на лечението със статини чрез вземане на мултивитамини, съдържащи витамин К2.

4. Намаляване на производството на кетонни тела
Намаляване на холестерола статини се извършва чрез инхибиране на производството на някои ензими от черния дроб. Този процес обаче има обратна, изключително негативна страна. От тези ензими се произвежда коензим Q10, много необходима субстанция, както и кетонни тела, които подхранват компонентите на клетките на тялото, митохондриите. Същите тези митохондрии са истински енергийни килери, които поддържат нашата жизненост. С намаляването на техния брой метаболитни процеси се забавят значително, което води до сериозни здравословни проблеми и постепенно изчезване на организма. И ако за попълване на Коензим Q10 при лечението със статини, е достатъчно да вземете добавки с този ензим, тогава за да попълните запасите от кетонни тела, ще трябва да отидете на специална кетогенна диета.

5. Увеличаване на риска от патологии
Като се има предвид, че приемането на статини сериозно изчерпва запасите от хранителни вещества в организма, намалявайки нивата на коензим Q10, витамин К2 и кетонни тела, с течение на времето този процес води до развитие на сериозни заболявания. Изброяваме някои от тях.

рак
Проучване на израелски учени показва, че приемането на лекарства от тази група в продължение на 10 или повече години удвоява риска от онкология на гърдата и карцинома. Освен това, с увеличаване на натрупаната доза от лекарството, вероятността от развитие на рак на простатата се увеличава значително.

захарен диабет
Ако приемате статини за дълго време, вероятността за развитие на диабет се увеличава 10 пъти. Освен това, тези лекарства стартират няколко болестни механизми, които водят до това опасно заболяване. По-специално, те повишават нивото на глюкозата, тъй като в резултат на инхибиране на производството на ензими от черния дроб, този орган е принуден да изпрати захар обратно в тялото. Освен това, чрез отстраняване на витамин D от организма, статините повишават инсулиновата резистентност.

Невродегенеративна патология
Нашият мозък е около 25% холестерол и постоянно се нуждае от попълване с този липопротеин за поддържане на връзките между невроните. И ако при продължителна употреба на статините количеството на холестерола в тялото намалява, човек започва да има проблеми с паметта. Това обаче не е всичко. Досега е доказано, че кетоновите тела предпазват организма от сериозни невродегенеративни заболявания (болест на Алцхаймер или болест на Паркинсон). Съответно, използването на статини, което намалява производството на тези органи, значително увеличава риска от всяко от тези заболявания.

Заболявания на опорно-двигателния апарат
Систематичният прием на разглежданите лекарства увеличава вероятността от развитие на миалгия, гърчове или дори автоимунни мускулни заболявания. Според учените, причината за такива патологии може да бъде нарушение на метаболизма на протеини, които предотвратяват окислителните процеси в мускулните тъкани.

Има ли алтернатива на статините?

Трябва да разберете, че приемането на статини не е единственият начин за понижаване на холестерола и укрепване на сърдечно-съдовата система. Има няколко полезни препоръки, които ще ви предпазят от холестеролемия и атеросклероза. Ето някои от тях:

• напълно да изоставят продуктите, съдържащи фруктоза, ако е възможно, да отказват от захар и леки въглехидрати и да сведат до минимум употребата на зърнени храни, съдържащи глутен;
• опитайте се да ядете предимно сурова храна;
• изхвърляйте растителни масла и вредни транс мазнини, като ги замествате със здравословно маслиново и кокосово масло. В същото време помнете, че маслиновото масло се консумира изключително студено;
• Опитайте се да ядете ежедневно ферментирали храни, като кисело зеле, кисели краставици, кефир, суроватка или кисело мляко. Това ще повиши цялостния имунитет и ще подобри храносмилателния процес и по този начин ще допринесе за здравето на сърцето;
• да бъде на открито по-често в слънчеви дни, за да поддържа нивата на витамин D. Този витамин играе важна роля в предотвратяването на образуването на холестеролни плаки;
• Редовно консумирайте морска риба, скариди, крил масло и други храни, богати на Омега-3 полиненаситени мастни киселини. Проучванията показват, че 500 mg омега-3 дневно могат да намалят нивото на „вредния” холестерол в кръвта и да повишат нивото на полезни HDL;
• Погрижете се за правилната почивка, така че вашият сън да трае около 8 часа на ден;
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• упражнявайте редовно и въвеждайте интензивните упражнения в програмата на занятията, изпълнявани на интервали;
• практики за управление на стреса.

Тези прости правила ще ви позволят да предотвратите повишаване на нивото на вредния холестерол, без да приемате статини, което в действителност се оказа не толкова безопасно лекарство.
Здраве на сърцето ти!

Тази информация е дадена само за информация и не представлява основа за вземане на кардинални решения без консултация с Вашия лекар.

Трябва ли постоянно да пия статини

Ползите и вредите от статините

Съвременната липидо-понижаваща терапия, насочена към намаляване на нивата на холестерола е една от обещаващите области за лечение на атеросклероза. Водещи позиции в медицинските назначения за пациенти с висок холестерол са статините, лекарствата, които намаляват производството на “лоши” мастни фракции.

Въпреки ефективността на терапията със статини, напоследък в научния свят е публикувано изследване на опасностите от дългосрочната употреба на тези лекарства. Отрицателното въздействие върху черния дроб и други вътрешни органи не позволява тези лекарства да се приемат от пациенти с хронични заболявания, а необходимостта от продължителна употреба на статини може да предизвика опасни странични ефекти. Не само полезни, но и вредни свойства имат статините: плюсовете и минусите на приемането на тези лекарства за понижаване на липидите са представени по-долу.

Когато се предписват статини

Преди да се опишат подробно страничните ефекти и увреждането на представители на групата на статините за организма, е необходимо да се установи кога лекарят може да предпише тези лекарства.

Статини - хиполипидемични средства, механизмът на действие на които е свързан със селективното инхибиране на ензима HMG CoA редуктаза - ключов елемент в образуването на холестерол и неговите атерогенни фракции. Показания за употреба на статини:

• като част от комплексна терапия за хиперхолестеролемия (висок холестерол);
• с наследствени форми на хиперхолестеролемия (фамилна хетерозиготна, хомозиготна);
• Корекция на мастния метаболизъм в риск или разширената клинична картина на сърдечно-съдовата, цереброваскуларната болест.

Принципи на предписването на статин

• Преди употреба на наркотици, всички пациенти с хиперхолестеролемия трябва да бъдат препоръчани методи за коригиране на мастния метаболизъм с помощта на диета и адекватно физическо натоварване, отказ от лоши навици;
• ако нивото на холестерола не се върне към нормалното в рамките на три месеца след лечение без лечение, лекарите обикновено предписват статини;
• Статините на базата на аторвастатин и симвастатин започват да действат след 2 седмици редовна употреба и малко по-бързо при росувастатин. Максималният терапевтичен ефект на лекарствата се развива след един месец на приложение и продължава целия курс на лечение;
• Терапията със статин обикновено е дълга и отнема месеци и дори години.

Механизмът на действие на статините

Статините "работят" на биохимично ниво, блокирайки един от ключовите ензими в синтеза на холестерол в черния дроб. Така лекарствата имат следните фармакологични ефекти:

• вече през първия месец, първоначалната концентрация на холестерол е значително намалена;
• намалява производството на "вредни" атерогенни липиди - LDL, VLDL, TG холестерол;
• нестабилно повишаване на концентрацията на "полезната" холестеролна фракция - HDL.

В допълнение, чрез увеличаване на броя на HDLVP рецепторите на повърхността на хепатоцитите, статините увеличават тяхното използване от чернодробните клетки. По този начин се възстановява нарушеното съотношение на липопротеините с висока и ниска плътност, а коефициентът на атерогенност се връща към нормалното.

Ползите от статините са:

• намаляване на риска от исхемични прояви при пациенти с недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето и мозъка;
• превенция на сърдечносъдови заболявания при хора с рискови фактори (възраст над 60 години, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, диабет и др.);
• намаляване на риска от фатални усложнения на ИБС и дисциркуляторна енцефалопатия;
• подобряване на качеството на живот на пациентите.

Статините удължават живота

Не е тайна, че пациентите с повишен холестерол и клиничните прояви на атеросклероза са изложени на риск от такива ужасни усложнения като остър миокарден инфаркт, нарушена циркулация на кръвоносните съдове на крайниците и вътрешните органи и инсулт.

Всички тези състояния са свързани с общия механизъм на развитие на патологичния ефект:

1. Повишаване на концентрацията на общия холестерол и неговите атерогенни фракции в кръвта (LDL).
2. Отлагането на липиди по стените на кръвоносните съдове, укрепването на съединителната тъканна рамка - образуването на атеросклеротична (холестеролна) плака.
3. Нарушаването на кръвоснабдяването на вътрешните органи се стеснява поради отлагането на холестерола по стените на артериите. Първо, сърдечният мускул и мозъкът страдат, тъй като те се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества;
4. Появата на първите симптоми на исхемия: с привързаност на сърцето - неприятна натискаща болка зад гръдната кост, задух, намалена толерантност към упражненията; в случай на недостиг на кислород в мозъка - замаяност, забрава, главоболие.

Ако не обръщате внимание на тези симптоми навреме, недостатъчността на кръвообращението ще напредва бързо и може да доведе до животозастрашаващи последици - инфаркт или инсулт.

Инфарктът на сърдечния мускул е необратима физиологична промяна в тъканите на сърцето, включително некроза (клетъчна смърт) и асептично възпаление. Състоянието се проявява с остра болка в сърцето, паника, страх от смъртта. Ако некрозата засегне цялата стена на органа, инфарктът се нарича трансмурален. В случай на благоприятен изход, мястото на некроза се "стяга" с съединителна тъкан и пациентът остава завинаги с белег на сърцето.

Ако увреждането е твърде обширно, тогава сърцето не може да изпълнява функциите си на изпомпване на кръв. При неблагоприятен ход на миокарден инфаркт настъпва сърдечна недостатъчност, белодробен оток и понякога смърт на пациента.

Той може да бъде фатален и инсулт - нарушение на кръвоснабдяването в областта на мозъка. Ако се развие исхемично увреждане в жизнената област на мозъка, смъртта може да настъпи незабавно. Всички опасни усложнения на атеросклерозата се развиват внезапно и изискват незабавна хоспитализация.

Използването на статини в превенцията и лечението на атеросклероза е безценно: тези лекарства инхибират нивата на холестерола в рамките на целевите стойности, предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки и значително намаляват риска от развитие на инфаркт и инсулт поради атеросклероза. В допълнение, статините намаляват смъртността от многократни инфаркти и инсулти при пациенти с висока концентрация на холестерол в кръвта, изразена атеросклероза и нарушения на кръвообращението.

Увреждащи статини

През 2000-те години в медицината се е случило истинско „разрастване” на статините: предписвани са медикаменти дори на онези, чийто холестерол не е бил значително повишен, и състоянието им може да бъде коригирано с подходяща диета. След няколко години неоправдана популярност на аторвастатин, симвастатин и други статинови лекарства, започнаха да се публикуват изследвания за отрицателното въздействие на тези средства върху функционирането на вътрешните органи. Някои публикации категорично заявяват: ползите и вредите от лечението със статини са еквивалентни.

Вреден ефект върху черния дроб

Както знаете, в черния дроб се произвежда до 80% от така наречения ендогенен холестерол. Когато се лекуват със статини, синтезните процеси се нарушават и прекурсорните продукти на атерогенните липидни фракции могат да имат опасен неблагоприятен ефект върху хепатоцитите.

От друга страна, унищожаването на чернодробните клетки не се наблюдава при всички пациенти. Лесно е да се проследи увреждането на статините: достатъчно е да се наблюдават редовно лабораторните показатели и да се правят тестове за чернодробни изследвания.

Анализът на чернодробните функционални тестове включва два индикатора:

• Аланиламотрансфераза (AlAT, ALT) - нормата е 0.12-0.88 mmol / l;
• Аспартат аминотрансфераза (AcAT, AST) - нормата е 0,18-0,78 mmol / l.

В допълнение, желателно е да се преминат тестове за общ и директен / непряк билирубин - тези показатели често се използват от терапевти за оценка на чернодробната функция. Увеличаването на билирубина може да покаже големи аномалии на хепатоцелуларното ниво. В този случай назначаването на статини не се препоръчва.

По своята химична и биологична природа AlAT и AsAT са ензими, които влизат в кръвния поток, когато чернодробните клетки се разрушат. Обикновено редовно се обновяват хепатоцитите: старите умират, мястото им се заменя с нови. Следователно, тези вещества в минимални концентрации присъстват в кръвта.

Но ако по някаква причина смъртта на хепатоцитите се увеличава (било то токсичните ефекти на отрови и лекарства, хронично чернодробно заболяване и т.н.), тогава съдържанието на тези ензими се увеличава няколко пъти. Ако пиете статини дълго време, чернодробните тестове могат да надвишат нормалните стойности с 2-4 пъти.

Идеален вариант за пациент, който току-що започва да пие статини, ще бъде тест за тестове за чернодробна функция преди започване на лечението и след 1-2 месеца редовно лечение. Ако AlAT и AsAT съгласно резултатите от първия и втория анализ са в нормалните граници, статините нямат вредно въздействие върху черния дроб на пациента, а терапията с тях ще бъде от полза за организма. Ако чернодробните проби са били нормални преди приемането на лекарствата, но след това драматично са се увеличили, тогава, за съжаление, статините носят много повече вреда за черния дроб на пациента, отколкото за съдовите ползи. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшно лечение. Възможни са следните опции:

• Отмени статините. Често, когато концентрациите на AlAT и AsAT станат опасни за здравето, единствената истинска стъпка на специалиста е пълното елиминиране на лекарството. За да се избегне вреда, която в този случай значително надвишава ползите, се препоръчва да се преминат към други групи лекарства за понижаване на липидите само след възстановяване на чернодробните функционални тестове. В допълнение, пациентите не трябва да забравяме, че основният метод за лечение на висок холестерол и атеросклероза остава диета с минимално съдържание на животински мазнини и умерена физическа активност.
• Коригиране на дозата. Режимът на дозиране на почти всички статини е един и същ: лекарството се прилага 1 път дневно, минималната препоръчвана доза е 10 mg, максималната е 80 mg. Процесът на избор на подходяща доза за пациента може да отнеме много време: в началото на терапията, като правило, всички хора с атеросклероза и висок холестерол се предписват да пият статин с доза от 10 mg. След това, след 2-4 седмици от началото на редовния прием на лекарството, на пациента се предписват контролни тестове за холестерол и атерогенни липиди и резултатът се оценява. Ако 10 mg от лекарството не се справят и първоначалното ниво на холестерола остава на същото ниво или се увеличава, тогава дозата се удвоява, т.е. до 20 mg. Така че, ако е необходимо, можете постепенно да увеличите дозата на статините, приети до 80 mg.

Колкото по-висока е дозата на лекарството, която пациентът трябва да пие, толкова повече щети ще имат статините върху черния дроб. Ето защо, пациентите приемат дневно 80 mg от лекарството и се сблъскват с опасни ефекти, дозата може да бъде намалена (както е препоръчано от лекаря).

• Други препоръки за лечение със статини се подбират индивидуално.

В допълнение, всички пациенти, приемащи статини, трябва да са наясно със своите опасни ефекти върху черния дроб и да се опитат да предпазят организма от негативните ефекти на околната среда:

• ограничаване на консумацията на мазни храни, пържени в масло;
• Спрете да пиете и пушете;
• Не приемайте други лекарства без препоръка на лекар.

Опасен ефект върху мускулите и ставите

Друг доста често срещан страничен ефект на статините е свързан с техния ефект върху скелетните мускули. При някои пациенти, лекарствата предизвикват интензивна мускулна болка (от притъпяващ характер), особено вечер след активен ден.

Механизмът на развитие на миалгия е свързан със способността на статините да унищожават миоцитите - мускулните клетки. На мястото на унищожените клетки се развива възпалителен отговор - миозит, млечна киселина се секретира и още повече дразни нервните рецептори. Мускулната болка при приема на статини е много подобна на дискомфорта след интензивна физическа работа. Най-често са засегнати мускулите на долните крайници.

Рабдомиолизата е синдром, който е критична степен на миопатия. Състоянието се проявява чрез рязко масова смърт на голяма част от мускулните влакна, усвояването на продуктите от разграждането в кръвта и развитието на остра бъбречна недостатъчност. С други думи, бъбреците се провалят, без да се справят с обемите токсични вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото. С развитието на рабдомиолизата, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в отдела за интензивно лечение за контрол на жизнените функции.

За да се предотврати развитието на този опасен синдром, всички пациенти, приемащи статини, се насърчават да включат в редовния анализ на плана за креатин фосфокиназа (CPK) - ензим, съдържащ се в миоцитите и изпуснат в кръвта по време на мускулна некроза. Норма на NFC в кръвта - 24-180 IU / l. С нарастването на този показател в контролните анализи се препоръчва да се откаже от употребата на статини или да се намали дозата.

По-рядко пациентите, приемащи статини, имат опасни усложнения на ставите. Вредността на лекарства, които намаляват холестерола, е да се промени количеството и физико-химичните свойства на вътреставната течност. Поради това пациентите развиват артрит (особено големи стави - коляно, бедро) и артроза. Ако на такъв пациент не се предостави своевременна помощ, прогресирането на заболяването може да доведе до развитие на ставна контрактура, патологично сливане на нейните ключови елементи. Поради това, активните движения в ставата стават все по-трудни и скоро става абсолютно неподвижно.

Увреждането на статини за храносмилателната система

Най-честите нежелани странични ефекти на статините, които нямат опасен ефект върху живота и здравето, са диспептичните симптоми. В 2-3% от случаите, докато приемате лекарства за понижаване на холестерола в кръвта, има:

• гадене;
• повръщане;
• не локализирана коремна болка;
• оригване;
• повишен апетит или, обратно, отказ да се яде.

Освен това, в редки случаи, пациентите, приемащи лекарства на базата на аторвастатин, симвастатин или други статини могат да развият възпалително или ерозивно-улцерозно увреждане на устната лигавица, хранопровода (езофагит), стомаха и червата (гастроентерит). Третирането на тези условия се извършва съгласно общите принципи, статините се анулират за този период. В бъдеще, за лечение на атеросклероза и висок холестерол, е по-добре да се избират продукти с друго активно вещество.

Увреждане на нервната система

Приемането на статини може да предизвика следните нежелани реакции от страна на нервната система:

• главоболие;
• безсъние, промени в качеството на съня, кошмари;
• сънливост;
• виене на свят;
• тежка астения (слабост, умора, неразположение);
• загуба на памет;
• нарушения на чувствителността - загуба или, напротив, поява на патологични усещания в крайниците или други части на тялото;
• извращение на вкуса;
• емоционална лабилност (нестабилност) - бърза смяна на настроенията и емоциите, разкъсване, раздразнителност;
• парализа на лицевия нерв, проявяваща се в асиметрия на лицето, загуба на физическа активност и чувствителност на засегнатата страна.

Трябва да се разбере, че не всички тези странични ефекти ще се развият при конкретен пациент. Като цяло, честотата на всяка от тях не надвишава 2% (според клинично проучване с повече от 2500 субекта). Тъй като инструкциите трябва да показват всички възможни ефекти на статини върху тялото, поне веднъж разработени по време на клиничните изпитвания, този списък изглежда впечатляващо. Всъщност повечето пациенти с атеросклероза, които приемат статини, няма да се сблъскат с опасните ефекти на лекарствата върху нервната система.

Увреждане на сърцето и кръвоносните съдове

Въпреки безценните ползи, които статините оказват върху сърдечно-съдовата система, понякога в 1-1,5% от случаите е възможно развитието на странични ефекти от органите на кръвообращението. Те включват:

• чувство на сърцебиене;
• разширяване на периферните съдове, спад в кръвното налягане;
• мигрена, причинена от промени в съдовия тонус на мозъка;
• от време на време - хипертония;
• аритмия;
• в първите седмици на приема - повишени прояви на ангина, след това нормализиране на състоянието.

Опасни странични ефекти от дихателната система

Увреждането на статини на дихателната система е да:

• леко намаляване на имунитета и развитието на инфекциозен процес в горните дихателни пътища (синузит, ринит, фарингит);
• прогресиране на инфекцията и разпространението му в долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
• дихателна недостатъчност - диспнея;
• бронхиална астма със смесен генезис;
• кървене в носа.

Увреждане на бъбреците и пикочната система

Негативният ефект на статините върху отделителната система е:

• развитие на урогенитални инфекции, дължащи се на локално намаляване на имунитета;
• инфекция с условно патогенна флора и поява на признаци на цистит - често уриниране, болка в проекцията на пикочния мехур, рязане и парене по време на отделянето на урина;
• нарушена бъбречна функция, поява на периферни отоци;
• промени в анализа на урината: микроалбуминурия и протеинурия, хематурия.

Алергични реакции

Явленията на свръхчувствителност при лечение с статин са редки. Пациентите, приемащи статини за понижаване на нивата на холестерола, могат да получат:

• кожен обрив;
• сърбеж;
• генерализиран или локален оток;
• контактен дерматит;
• уртикария.

Развитието на анафилактичен шок, опасни кожни синдроми (Lylel, Stevens-Jones) и други тежки алергични реакции са регистрирани в изолирани случаи по време на постмаркетинговите проучвания. Следователно те се считат за казуистика.

Вредното въздействие на статините върху плода

Лечението със статини при бременни и кърмене е строго забранено. Освен това, ако терапията с лекарства за понижаване на холестерола се препоръчва на жена в репродуктивна възраст (15-45 години или по-възрастни - преди началото на менопаузата), преди започване на лечението, тя трябва да се увери, че бременността отсъства и да използва ефективни методи на контрацепция по време на лечението.,

Статините са свързани с лекарства от X-категорията на действие върху плода. Проучвания върху хора не са провеждани, но при експерименти върху лабораторни животни се оказва, че прилагането на препарати на аторвастатин на бременни женски плъхове води до значително намаляване на теглото на малките. Също така в медицината има един известен случай на раждане на дете с многобройни дефекти в развитието, след като майката ловастатин е по време на първия триместър на бременността.

В допълнение, холестеролът е от съществено значение за нормалния растеж и развитие на плода. Статините лесно преминават хематоплацентарната бариера и се натрупват във високи концентрации в кръвта на бебето. Тъй като тези лекарства, чрез инхибиране на HMG-CoA редуктазата, значително намаляват синтеза на холестерол в черния дроб, плодът може да изпита значителен дефицит в този мастен алкохол и неговите производни.

Характеристики на лечение със статини

Преди лекарят да избере необходимото лекарство от групата на статините за вас, препоръчително е да се подложи на пълен преглед на тялото и преминаване:

• Общ клиничен анализ на кръвта и урината - за определяне на цялостните функции на организма;
• липиден профил - цялостно проучване на състоянието на метаболизма на мазнините в организма с определяне на общия холестерол, неговите атерогенни и антиатерогенни фракции, триглицериди и коефициента на риск на сърдечно-съдовите и цереброваскуларните усложнения на атеросклерозата при всеки отделен пациент;
• биохимичен анализ, включително определяне на: общ и директен / непряк билирубин, AlAT и AsAT, CPK, креатин и урея за определяне на функциите на бъбреците.

Ако тези прегледи са в нормалните граници, тогава няма противопоказания за предписване на статин. След един месец от началото на лечението е желателно да се повтори целият обхват на изследването, за да се определи тактиката на по-нататъшните действия. Ако всички тестове са в нормалните граници, това означава, че статините за понижаване на холестерола са подходящи за пациента и носят повече ползи, отколкото вреда.

Ако при контролни изследвания се открият аномалии в черния дроб, скелетните мускули или бъбреците, лечението със статини причинява повече вреда, отколкото полза.

Статини: За и против

Въпреки противоречията в научния свят, който все още е в статините: добро или лошо, всеки ден лекарите предписват тези лекарства на голям брой пациенти с висок холестерол. Всички предимства и недостатъци на приемането на HMG CoA редуктазни инхибитори са представени в таблицата по-долу.

"За" приемането на статини

"Против" приемането на статини

След въвеждането на статини в медицинската практика и широкото им приложение, смъртността от остра сърдечно-съдова и цереброваскуларна патология намалява с 12-14%. По мащаб на Русия това означава около 360 000 спасени годишно.

Каква вреда имат статините за тялото и имат ли странични ефекти?

Статините са злонамерени врагове на излишния холестерол, така че лечението на атеросклероза без тях е трудно да си представим. Но, въпреки факта, че тези лекарства са спасили повече от хиляда живота, лечението с тяхна помощ прави сериозен удар по тялото. Какви са статините, увреждане от приема и имат ли странични ефекти?

Какво представляват статините

Преди да разгледате вредата от наркотиците, трябва да ги познавате по-добре. Статини - лекарства, които инхибират синтеза на холестерол в черния дроб, в допълнение, те ускоряват отделянето на LDL (липопротеини с ниска плътност), които са вредни за организма, и увеличават съдържанието на HDL холестерол (липопротеини с висока плътност).

Но статините действат не само върху органите, но и инхибират усвояването на холестерола от кръвта, която идва от храната.

Странични ефекти

Интервенцията в работата на тялото на някакви лекарства не минава без следа, понякога тялото сигнализира за това в самото начало на лечението. Страничните ефекти от приема на статини могат да бъдат забелязани от пациента след 3-4 дни:

• гадене;
• мускулни болки;
• главоболие;
• липса на апетит;
• стомашно разстройство;
• болка в черния дроб;
• обрив;
• метеоризъм;
• безсъние.

Тези странични ефекти се дължат на прекомерната чувствителност на организма към промените в метаболизма на холестерола, което се увеличава значително при продължително превишаване на съдържанието на това вещество в кръвта, тъй като тялото се използва за това състояние.

Рискът от поява на горните странични ефекти се увеличава значително, ако пациентът:

• заедно със статини приема антибиотици;
• използва лекарства на основата на никотинова киселина;
• не следва диета без холестерол;
• взима алкохол;
• толерира простудни заболявания.

Увреждане на наркотици

Ако в началото на лечението пациентът не е забелязал никакви странични ефекти, това не означава, че лекарството е напълно предадено на тялото. При продължителна употреба (средната продължителност на лечението с тези лекарства е 3-4 месеца), вредата се натрупва.

През последните години много лекари посочиха, че статините причиняват повече вреда, отколкото правят добро. Тези проучвания на американски експерти твърдят, че повече от половината от хората, на които са предписани тези лекарства, могат да се справят без тях. Какви са негативните твърдения в посока на статините, причиняват ли те истинска вреда?

Мускулна вреда

Основната вреда, причинена от приема на статини, се усеща от мускулите. Често, поради дългосрочно лечение, се развива рабдомиолиза - процес на разрушаване на набраздените мускули. Това е последвано от:

• мускулни болки;
• загуба на тегло;
• понижено налягане;
• виене на свят;
• дискомфорт в областта на сърцето.

Независимо от факта, че статините се използват за запазване на здравето на сърцето и не се излагат на въздействието на атеросклерозата, тези лекарства също го увреждат, тъй като се състои от набраздени мускули, така че тъканите му също могат да бъдат унищожени.

Ярък пример за действието на статините, разрушаващо сърцето, е смъртта на кардиолога Аткинс от спиране на органа поради мускулна атрофия. Лекарят е взел лекарства за понижаване на холестерола в кръвта, но тялото му не може да понася натрупаните странични ефекти.

Защо се случва рабдомиолиза

Това заболяване се развива, докато приемате статини не е случайно, защото тези лекарства от висок холестерол нарушават клетъчните процеси в мускулната тъкан. Това се дължи на техния ефект върху синтеза на CoQ10 в миоцитите. Това вещество е отговорно за производството на енергия в митохондриите на мускулните клетки, което е необходимо за тяхното намаляване, "ремонт", разделяне и други важни процеси.

Когато поради липса на CoQ10 енергията в митохондриите на миоцитите престане да се произвежда, те бавно започват да се разпадат, стават опасни за организма, поради което тяхното разграждане и елиминиране се ускорява.

Увреждане на бъбреците

Протеиновите молекули се филтрират в малки и тесни бъбречни съдове, за да не се екскретират в урината. Когато човек приема статини за дълго време, той развива бъбречна недостатъчност, камъните се появяват в сдвоените филтърни захранващи устройства.

Това се дължи на факта, че по време на рабдомиолиза на мускулите, споменато по-рано, се освобождават огромен брой протеинови молекули, които запушват тесните съдови пролуки в бъбреците.

Освен факта, че бъбреците са “запушени” от протеини, те съдържат продуктите на разпадане на тези вещества, например амоняк, който е опасен за организма и причинява увреждане на всички органични системи.

Увреждане на черния дроб

Дългосрочните странични ефекти от приема на статини също оказват влияние върху здравето на черния дроб. Инхибирайки синтеза на ензими, отговорни за синтеза на холестерол, тези лекарства разрушават тялото. Често се наблюдава повишена активност в производството на други активни вещества, например, трансамилази.

В допълнение към преките въздействия върху черния дроб, има и косвен ефект. Курсът на лечение със статини продължава най-малко 3 месеца, през цялото това време черният дроб трябва ежедневно да неутрализира помощните компоненти на лекарството, натоварването върху него се увеличава значително.

Развитието на диабета

Ако пиете статини за дълъг период от време, рискът от развитие на захарен диабет тип 1 се увеличава значително. Поради употребата на лекарства, които понижават холестерола в кръвта, натоварването на панкреаса се увеличава, не може да работи както обикновено, произвеждайки жизненоважен инсулин. В същото време черният дроб става имунизиран срещу този хормон, което понижава съдържанието на захар в кръвта.

Когато настъпва инсулинова резистентност, нивото на глюкозата в кръвта не се регулира и започва да се увеличава, особено ако лицето е любител на сладкиши или злоупотребява с алкохол. С течение на времето резистентността към този хормон само ще се увеличи и инсулин-зависимият диабет ще се развие без необходимото лечение.

Резистентността (инсулиновата резистентност) към инсулина увеличава продължителността на възпалителните реакции, така че захарният диабет често е придружен от подагра, нефропатия и инфекциозни заболявания.

Преждевременно стареене на клетките

Техните мембрани са отговорни за еластичността и защитата на клетките. Всеки ден те се "тестват за сила" не само от външни фактори (температура, налягане, физическо въздействие), но и вътрешни, например мембранни фосфолипиди могат да бъдат унищожени от клетъчните ензими. Но това не се случва благодарение на Q10, който блокира тяхната дейност.

В синтеза на молекули Q10 холестерол не са включени, как тогава статините намаляват количеството на това вещество? Работата е там, че LDL се премества от кръвта от местата на синтеза на Q10, главно триглицериди. Когато количеството на холестерола е значително намалено, защитникът на клетъчните мембрани просто не стига до клетките. Особено остър недостиг на Q10 преживява клетките на имунната, лимфната система и тромбоцитите. Докато клетките нямат това вещество, молекулите му циркулират свободно в кръвта, но не могат да бъдат доставени до местоназначението си.

Последиците от липсата на Q10 са опасни за живота на клетките - техните мембрани започват да се срутват под действието на клетъчните ензими, губят еластичността и способността им да се регенерират бързо. За човешкото здраве това се отразява в прекомерна сухота, летаргия и сивкав цвят на кожата, поява на малки бръчки, влошаване на кръвосъсирването и намален имунитет. Тези странични ефекти на статините могат да се появят след 5-6 месеца лечение.

Синдром на кражба на бременност

Това не е хронично или генетично заболяване, а конвенционалното име за друг дългосрочен страничен ефект от приема на статини. Щетите от понижаване на холестерола са не само недостиг на Q10, но и неизправност на ендокринните клетки.

Големи количества холестерол се използват от надбъбречните жлези, ендокринните органи, които синтезират стероидни хормони. Когато статините рязко блокират синтеза на този LDL в черния дроб, клетките на тези органи са шокирани, тъй като те рязко губят субстрата за синтеза на активни вещества.

Техният отговор е опасен за организма: в надбъбречните жлези, всички останали междинни "суровини" за производството на различни хормони - прегненолон се използват за създаване на кортизол - стероиден хормон на стреса.

Ефекти на кортизоловия шок

Такава „промяна на приоритетите” вреди на няколко системи на тялото едновременно. На първо място - сърдечно-съдовата, защото кортизолът има вазоконстрикторно действие и ускорява сърдечния ритъм.

Нервната система страда не по-малко, невроните от които са постоянно в възбудено състояние на стрес. Човек става раздразнителен, има пристъпи на агресия и паника, появява се безсъние, работоспособността му намалява.

Като се имат предвид вредните ефекти на кортизоловия шок, причинени от приема на статини, не трябва да забравяме за ендокринната система. Синтезът на горния хормон спира производството на най-важните активни вещества: полови хормони (естроген, прогестерон, тестостерон и др.), Глюкокортикоиди, минералкортикоиди, алдостерон и др.

Повишена костна чупливост

Като стероиди, човек самостоятелно уврежда собствените си кости. Поради значителното намаляване на нивото на холестерола в кръвта, производството на витамин D в кожата, което се произвежда от LDL под влиянието на слънцето, се намалява. Това вещество допринася за усвояването на лъвския дял на калция, влизащ в тялото. При продължителна употреба на статини, особено през зимата, се наблюдава увеличаване на костната чупливост, мускулни болки (без калций, работата им е невъзможна) и други неприятни симптоми.

Това не е целият списък от дългосрочни отрицателни ефекти от приема на статини. Някои експерти свързват лечението с тяхната помощ с развитието на катаракта, болестта на Алцхаймер или Паркинсон, нарушена памет, намалено функциониране на щитовидната жлеза, хронична умора и др. Такива данни все още не са потвърдени, но те ви карат сериозно да мислите дали е възможно въобще да се използват статини.

За съжаление, днес статините остават най-ефективните лекарства за понижаване на холестерола. Разбира се, има и други, но те са по-скъпи и в страните от ОНД те все още са малко известни, така че лекарите смело предписват вече тестваните и евтини Simgal, Lescol, Zokor, Vitorin и други лекарства.

Лечението със статини е ефективен начин за понижаване на холестерола в кръвта, но често вредата им далеч надвишава ползите. Не можете сами да приемате статини, а ако са изписани от лекар, трябва да го попитате за възможна медицинска алтернатива или диета без холестерол.

Статините са полезни или вредни за понижаване на холестерола?

Лекарствата се използват по-често от други за лечение на заболявания. Например, статините се използват за холестерол, а ползите и вредите от тези лекарства са изследвани дълго време. Какво преобладава? Холестеролът, или по-скоро неговият излишък, може да причини много сериозни заболявания. Трябва ли да използвам статини за намаляване на количеството му в кръвта? Какви странични ефекти имат тези лекарства и как най-добре да приемате тези лекарства?

Как действат наркотиците?

Човешката кръв съдържа холестерол. Той участва в производството на много хормони, които са важни за организма. Също така, холестеролът помага за образуването на витамин D, без който човешкото здраве може да бъде силно разклатено. Но всичко това е вярно, ако количеството на това вещество не надвишава нормата. След като правилото се наруши, холестеролът започва да вреди. Това е името, което причинява образуването на мастни плаки в кръвоносните съдове, които водят до сърдечни пристъпи и други сериозни заболявания.

Ако холестеролът стане висок, трябва незабавно да го намалите. За това можете да използвате народни средства или диета. Но в някои случаи е необходимо да започнете да приемате лекарства. Например, лекар може да предпише лекарство от групата на "статини" за понижаване на холестерола. И какъв е принципът на действие на тези фондове?

За да се намали холестерола, статините работят както следва. Чрез влизане в тялото на пациента, те инхибират активността на някои ензими. Тези вещества са отговорни за производството на холестерол в черния дроб. Както е известно, почти 80% от холестерола се „произвежда” от самия този организъм. В допълнение, лекарства от тази група могат да помогнат за отстраняването на LDL („лошия“ холестерол) от организма.

Лекарствата от групата на "статини" имат следните свойства:

• първо, те намаляват активността на ензимите, които са отговорни за производството на холестерол от черния дроб;
• второ, те помагат да се намали (с 60% или повече) нивото на „лошия“ холестерол или LDL;
• повишаване на нивото на "добър" холестерол или HDL;
• нямат мутагенни и канцерогенни свойства.

В резултат на приема на статини процесът на образуване на мастни плаки в кръвоносните съдове може значително да намалее или да спре напълно. Резултатът от такива действия е да се намали рискът от прояви на болести като исхемия и инфаркт.

Кога и на кого се назначава?

Всяко лекарство трябва да се приема само както е предписано от лекар, това се отнася и за въпросните лекарства, дори ако пациентът е разбрал напълно какво са статини и какъв е принципът на тяхното въздействие върху тялото. Въз основа на действията на тези вещества, те трябва да се приемат с високо ниво на холестерол. Но не веднага тичам в аптеката. Първо, трябва да се запознаете със съществуващата практика, когато и как се използват статините.

Като правило, лекарства за понижаване на холестерола в кръвта от групата "статини" се предписват в следните случаи:

• ако има висок риск от инфаркт или инсулт по време на коронарна болест;
• с миокарден инфаркт и остри коронарни синдроми;
• след преживяване на инсулт или инфаркт като профилактично средство;
• в превенцията и лечението на съдова атеросклероза;
• след и преди операция на байпас на коронарните артерии и други операции на големи съдове или в сърцето на реконструктивен характер.

В допълнение, много лекари не практикуват употребата на такива лекарства:

1. Ако пациентът няма сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, а просто има повишено ниво на холестерол в кръвта. В този случай е по-добре да се използва специална диета в комбинация с упражнения.
2. Когато пациентът е извън рисковата група.
3. Ако клиентът има заболяване като диабет.
4. Наркотиците от групата на "статини" се опитват да не предписват на пациентите, докато имат менопауза.

Заслужава да се отбележи, че тази група лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, се издават дълго време.

Ето защо, експертите правят разлика между няколко поколения статини. Колкото по-нова е лекарството, толкова по-ефективно е нейното действие. Например, първите статини имат по-малка способност да понижават холестерола, докато имат много странични ефекти. Препаратите от четвъртото (последно днес) поколение са в състояние да намалят LDL и в същото време да увеличат HDL. Но все пак редица експерти смятат, че те също са опасни за човешкото здраве.

Странични ефекти

Холестеролните хапчета от групата на статините се произвеждат дълго време, така че повечето от техните странични ефекти са добре проучени. Дали е необходимо да се пият тези лекарства или не, зависи от самите пациенти, в съответствие с препоръките на техните лекари. Но пациентът, приемащ статини, трябва предварително да се запознае с всички странични ефекти.

Ако трябваше да прибегнете до тези средства, тогава трябва да разберете следното. Статините, или по-скоро тяхното основно действие, водят до намаляване на производството на ензима HMG-CoA редуктаза. Това вещество е отговорно за производството на HDL от черния дроб. Но в същото време, понижаващите холестерола статини могат да намалят нивото на коензим Q10. И какво може да доведе това?

Коензим Q10 е вещество, жизненоважно за тялото. Той осигурява производство на енергия в клетките, особено в мускулната тъкан. Както знаете, сърцето на човек е мускул.

Тук концентрацията на коензим Q10 е почти четири пъти по-висока, отколкото в други тъкани на човешкото тяло. Ако това вещество не е достатъчно, то енергията ще бъде малка. Това означава, че работата на сърцето може да бъде нарушена. В резултат на това приетият статин може дори да бъде вреден за здравето. Ето защо неговото самостоятелно използване, без препоръки и наблюдение на лекар, е опасно. В допълнение към възможните проблеми с работата на сърцето, тези лекарства имат и други странични ефекти.

Сред тях експертите разграничават следното:

1. Болка, както и мускулно възпаление. Пациентът има същите усещания като при грип. В особено сериозни случаи може да започне разрушаването на част от мускулните клетки. В резултат на този процес, миоглобинът влиза в кръвния поток, който уврежда бъбреците.
2. Нарушено мислене и / или памет. Пациент за няколко минути или дори часове може да не си спомни кой е той и къде се намира. Такава амнезия преминава бързо.
3. Проблеми с работата на черния дроб. Ензимите на този орган започват да се натрупват в кръвта. Ако след няколко теста се установи влошаване на ситуацията, лекарството трябва незабавно да се спре.
4. Редица странични ефекти, които са характерни за много лекарства. Те включват, по-специално, гадене и повръщане, главоболие и безсъние, газове и коремна болка и т.н.

Ето защо приемът на лекарства от тази група трябва да се извършва под строгия контрол на лекар. В допълнение, трябва постоянно да правите кръвен тест за биохимия, навреме, за да забележите възможните негативни ефекти и да спрете приема на лекарството.

На какво ниво на холестерола и колко дълго да приемате статини - тази задача трябва да бъде решена само от специалист.

Тъй като лекарствата имат редица сериозни странични ефекти, някои от които могат да бъдат опасни за здравето, това решение трябва да се вземе под внимание.

При същите показатели приемането на лекарството не се препоръчва стриктно, ако пациентът има:

• заболяване на бъбреците или щитовидната жлеза;
• патологии в ендокринната система;
• ако жената ражда дете или дори планира скоро това събитие. Както и по време на кърменето на новороденото;

• идиосинкразия и алергична реакция;
• при наличие на катаракта или повишен риск от образуването му;
• сериозни нарушения в черния дроб.

Тъй като статините имат сериозно въздействие върху функционирането на черния дроб, допълнителното натоварване може значително да навреди на този орган. По време на лечението не трябва да пиете алкохолни напитки. Също така трябва да следвате определена диета, която не зарежда черния дроб.

Трябва ли да приемам статини?

Статини за холестерол: ползите и вредите от тези лекарства. Какво повече? Много пациенти се сблъскаха с този проблем. Първо трябва да разберете какво е по-добре: когато холестеролът е повече от нормата, или обратното, ще причини ли повече вреда? И как правилно да приемате статини, ако все още приемате.

При повишен холестерол не си струва да се изхвърлят нещата. Както вече беше отбелязано, това вещество може да се натрупва в кръвоносните съдове под формата на мастни плаки. Самото тяло може да намери решение на този проблем. Много често има разширяване на вените, или кръвта търси други начини за своето движение. Но самите мастни плаки могат да бъдат доста опасни. Ако се откъснат, се образува тромб, който може да убие за няколко часа. Ето защо борбата с излишния холестерол е важна задача. Но си струва ли да го правите със статини?

Факт е, че веществата, съдържащи се в препаратите, спомагат за намаляване на производството на мевалонат. Това вещество е строителен материал за редица полезни и важни компоненти, без които работата на много функции на тялото е нарушена.

Проучвания са проведени в редица чужди страни. Те разкриха важни отрицателни ефекти от приема на тези лекарства. Например, човек, който е приемал статини, е бил по-застрашен от диабет.

Веществата, съдържащи се в препаратите, допринасят за намаляване на нивото на глутамин 4. Това съединение работи в механизма за контролиране на количеството захар в кръвта. Такива процеси имат по-голямо въздействие върху пациенти над 60-годишна възраст. Ето защо в чуждестранни и местни медицински институции хората от тази рискова група не предписват статини.

Както е известно, пациенти със захарен диабет многократно увеличават риска от появата на такива заболявания като:

• исхемия;
• инсулт и инфаркт;
• ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност.

Но точно за борбата срещу тези заболявания, лекарите и препоръчват да се намали нивото на холестерола в кръвта.

Ето защо, все повече специалисти се фокусират върху други методи за намаляване на LDL. Например, за да се намали холестерола, по-добре е да се използва цялостно лечение. Тя включва правилно хранене, упражнения и отхвърляне на лоши навици (пушене и алкохол).

Заслужава да се отбележи, че ниският холестерол в кръвта може да бъде дори по-опасен от излишъка от нормата.

За нормализиране на ситуацията е по-добре да се използва комплексът от диета и физически упражнения.

Има много естествени вещества, които спомагат за понижаване на нивата на холестерола:

• Аскорбинова киселина (дива роза, както и горещи и сладки пиперки, морски зърнастец и др.).
• Мастни киселини (растителни масла, мазни риби).
• Поликозанол (предлага се под формата на капсули, съдържащи захарен екстракт от тръстика).
• Ресвератрол (червено вино, грозде).
• Диетични фибри (хлебни трици и зърнени храни, както и боб, моркови и т.н.).

Разбира се, в някои случаи, които са изброени в предишните глави, ефектът от приема на статини ще бъде по-висок от риска от усложнения. Всичко ще зависи от мненията и познанията на лекуващия лекар.

Той е този, който трябва да определи как да приема статини, колко дълго трябва да продължи лечението и т.н.

В действителност много странични ефекти, които са опасни за здравето, се проявяват постепенно, без изразени признаци и прояви. Ако процесът на вземане на лекарството минава без подходящ контрол, последиците могат да бъдат много сериозни.