Атеросклероза на сърдечните съдове - какво е това и как да се борим с нея

Една от най-честите оплаквания на съвременните хора са проблеми със сърдечно-съдовата система. Това до голяма степен се дължи на екологията, лошия начин на живот и липсата на физическа активност. Такова заболяване като атеросклероза на сърцето става все по-често. Той е свързан с натрупването на мастни клетки по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това луменът на аортата се стеснява и притока на кръв към сърдечния мускул е строго ограничен. Ако не разпознаете проблема във времето и не започнете лечение, вероятността от смърт е голяма.

Атеросклерозата на сърдечните съдове е състояние, което пряко застрашава живота на човека. Поради определени обстоятелства мастните клетки се отлагат по стените на аортата. В резултат на това се наблюдава постепенно намаляване на количеството на кръвта, изтичащо към сърцето.

Растежът на холестеролните плаки води до забавяне на кръвообращението. В резултат на това се нарушава не само сърцето, но и всички вътрешни органи. Резултатът е развитие на сериозни заболявания. В тежки ситуации човек умира.

Основната рискова група се състои от мъже, които са преминали границата от четиридесет и пет години.

Не забравяйте, че това, което е атеросклероза на артериите на сърцето, е особено важно за възрастните хора. На първо място, заболяването може да бъде почти безсимптомно. Затова е наложително да се подложи на редовен медицински преглед. Само при навременна диагноза и началото на лечението е възможно възстановяване.

Напоследък болестта бързо нараства. Мастните отлагания по стените на кръвоносните съдове се диагностицират дори в детска възраст. Експертите предимно свързват този факт с неправилното хранене. Ето защо на превантивните мерки трябва да бъде отредена важна роля.

Основните причини за заболяването

За да се предотврати атеросклеротична болест на сърцето и аортна атеросклероза, е необходимо да се помни причината за развитието на такъв проблем. Съвременните експерти не могат да постигнат консенсус по този въпрос. Те само успяха да идентифицират няколко фактора, които допринасят за появата на болестта:

1. Дълъг престой в стресови ситуации, психически стрес.
2. Нарушаване на правилата за рационално хранене, злоупотреба с бързо хранене, мазни и пържени храни.
3. Настаняване в райони с неблагоприятни екологични условия.
4. Пристрастяване към тютюнопушенето и пиенето.
5. Липса на физическа активност.
6. Захарен диабет.
7. Лоша наследственост.

Премахнете повечето неблагоприятни фактори под силата на всеки от нас. Колкото по-скоро се елиминират причините за атеросклероза, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

Според статистическите проучвания вероятността за внезапна смърт от атеросклероза се увеличава с висока концентрация на холестерол в кръвта. Затова е изключително важно да се следи този показател.

Етапи на развитие на болестта

Заболяването не се появява внезапно. С постепенното натрупване на липидни клетки по стените на кръвоносните съдове атеросклерозата се развива бавно. Този процес може да бъде разделен на няколко основни етапа:

1. Първата. Кръвният поток започва постепенно да намалява. На стените на кръвоносните съдове се откриват микроскопични пукнатини. В областта на такова увреждане започва активното натрупване на липидни клетки. Постепенно се увеличават пукнатините, а заедно с тях се увеличават и мастните натрупвания.
2. Вторият стадий на атеросклероза. Тя се нарича липосклероза. Налице е увеличение на скоростта на растеж на мастната тъкан. На този етап заболяването е добре лечимо. Възникващите плаки могат да бъдат ефективно разтворени. В същото време вероятността от тромбоза се увеличава няколко пъти. Това може да причини запушване на артериите и смърт.
3. Aterokaltsinoz. Налице е печат плаки в съдовете на сърцето, което провокира отлагането на калций. Клирънсът значително се стеснява. Има активен растеж на кръвен съсирек, който е съпроводен със значителна деформация на съда. Рискът от оклузия и некроза се увеличава. В тежки случаи в тази област започва гангрена.

Лечението до голяма степен ще зависи от етапа на атеросклероза. В по-късните етапи на терапията е трудно и дълго. За съжаление, това не винаги води до благоприятен изход. Затова е необходимо да се идентифицира проблема възможно най-скоро.

Как се проявява болестта?

При атеросклероза симптомите може да не се появят веднага. Често хората започват да се тревожат за здравето си само когато има ярки признаци на исхемия или миокарден инфаркт. Ето защо е важно да се обърне внимание на първите прояви на заболяването:

1. Бланширане на кожата.
2. Крайниците често замръзват дори при нормални температури на околната среда.
3. Има резки скокове на кръвното налягане.
4. Паметта се влошава.
5. Човек постоянно се чувства уморен, иска да спи цялото време.
6. Раздразнителност, нервност се увеличава.
7. Болезнени усещания от потискащ характер, които се дават на ръката или под рамото.
8. С дълбок дъх или издишване той усеща болка в областта на слънчевия сплит.
9. След физическо натоварване има остра липса на въздух.
10. Проявите на болестта включват усещания за интензивна топлина в цялото тяло, които се заменят с студ.
11. Появява се шум в ушите.
12. Може да настъпи краткосрочна загуба на съзнание.

Специално внимание към тревожните симптоми трябва да се обърне на хора, страдащи от диабет и нарушена бъбречна функция. При първия признак на този проблем е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен медицински преглед.

Диагностични мерки

Точно диагностициране на атеросклероза ще бъде в състояние да кардиолог след пълен медицински преглед на пациента. Първият специалист изследва пациента. Установено е наличието на оток, уен по тялото, трофични разстройства и други признаци. Уверете се, че измервате налягането и сърдечната честота. След това специалистът предписва следните диагностични процедури:

1. Лабораторен кръвен тест. Определя се концентрацията на холестерол и триглицериди.
2. Аортография. Това е изследване на състоянието на съдовете с рентгенови лъчи. Този метод може да открие наличието на тюлени, аневризми, калцификации и други патологии.
3. Ангиографията е изследване, при което е възможно да се определи нарушенията на кръвния поток в изследваната област. Променени области се откриват с въвеждането на специализиран контрастен агент.
4. САЩ. С помощта на ултразвук се изследва състоянието на съдовете, съседни на сърдечния мускул.

Въз основа на данните от изследването, специалистът прави заключение за наличието на болестта. Само тогава можем да пристъпим към разработване на компетентна програма за лечение.

Методи за лечение

Най-често хората отиват при лекар след тежка сърдечна болка и други прояви на исхемия или инфаркт. Това изисква спешно медицинско лечение на атеросклероза, което включва следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи. Те са необходими, за да се спре спешно атаката. За тази цел най-често се използва нитроглицерин.
2. Средства за нормализиране на кръвообращението.
3. Лекарства, които повишават кръвното налягане.

При лечението на атеросклероза на сърдечните съдове се изискват лекарства за намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта. Те са разделени на няколко групи:

1. Фибрати. Предотвратете образуването на мазнини в черния дроб. Продължителната употреба на фибрати е неприемлива, тъй като мазнините са необходими за пълното функциониране на тялото. Те участват в изграждането на клетки и работата на ензимните системи. Фибратите включват клофибрат и фенофибрат.
2. Статините. Тази група включва ловастатин, мевакол, симвастатин и други. За да се постигне траен ефект, те трябва да се използват дълго време.
3. Холеретични лекарства. Те са предназначени да увеличат скоростта на изтичане на жлъчката. Тази група включва холестирамин, холестид и други.
4. Никотинова киселина.

По време на лекарствената терапия е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря. Доброволното прекратяване на лечението или промяната на лекарствата могат да имат сериозни последици за здравето и дори за живота.

Специфичните лекарства и дозировката им се избират изключително от лекуващия специалист. Преди да вземете лекарството, прочетете внимателно приложените към тях инструкции.

Хирургично лечение

При тежки случаи на атеросклероза не може да се направи без хирургическа намеса. Той помага да се спаси живота на пациента. Използват се следните техники:

1. Тромболитична терепия. Предприемат се мерки за разтваряне на образуващите се кръвни съсиреци. Той помага за бързо възстановяване на нормалния кръвен поток.
2. Байпас хирургия. С помощта на собствените съдове на тялото или специализираните тръби специалистите осигуряват нов кръвоток, заобикаляйки увредената област. В същото време се нормализира сърдечния ритъм и снабдяването с хранителни вещества на всички вътрешни органи.
3. Ангиопластика. По време на тази операция, вместо стесняване на съда се поставят катетри. В един от тях е монтиран балон. Тя е напомпана с въздух, което ви позволява да разширите лумена. За да се фиксира диаметърът на желаната стойност, е допустимо да се монтира стент.
4. Ендартеректомията. Тази процедура включва почистване на артериите от натрупаните мастни клетки. В резултат на това сърдечните съдове започват да функционират в пълна сила.

Хирургичната намеса е свързана със сериозни рискове за здравето и живота на пациента. Но често става единственият път към спасението.

храна

Важна роля в лечението на сърдечната атеросклероза играе правилното хранене. Това е единственият начин да се намали нивото на холестерола в кръвта, за да се предотврати образуването на нови плаки. Основните препоръки трябва да се следват:

1. Първата корекция се извършва ежедневното потребление на протеини, мазнини и въглехидрати. Осигурете прием на достатъчно количество витамини и минерали.
2. Изчислете необходимия за пациента брой калории, базиран на телесното тегло. Превишаването на този стандарт може да повлияе неблагоприятно върху здравето.
3. Ястията трябва да бъдат редовни, поне четири пъти на ден. Дълги интервали между храненията могат да влошат хода на заболяването.
4. Необходимо е напълно да се изключат от менюто пушени меса, бързо смилаеми въглехидрати, пържени и мазни храни. Потреблението на сол и подправки трябва да бъде сведено до минимум.
5. В диетата на пациент с атеросклероза трябва да включва зърнени и пълнозърнест хляб. Кифличките и брашното трябва да се изхвърлят.
6. Разрешени са нискомаслени млечни продукти. Но от сортовете сирене и пълномаслено мляко е по-добре да се откажат.
7. Менюто трябва да съдържа зеленчукови супи. Богатият бульон трябва да остане в миналото.
8. Препоръчителна употреба на риба от всички сортове. Може да се задушава на пара или да се пече.
9. Любителите на морски дарове имат право да използват миди и стриди. Скаридите, калмарите и мидите ще трябва да бъдат изоставени.
10. Диетата трябва да включва месни продукти. Тя може да бъде телешко, дивеч, пиле или заек. Забранено е влизането в менюто пате, мазни меса, колбаси, карантии.
11. Зеленчуците могат да ядат. Основното правило е, че те трябва да се задушат на пара или на пара. Яденето на пържени храни е строго забранено.
12. Ползите за тялото ще донесат орехи, лешници, бадеми и фъстъци.
13. Можете да пиете чай, сокове, плодови напитки и плодови напитки без захар.

Придържайки се към основните правила на храненето, можете да намалите риска от усложнения и да ускорите процеса на оздравяване. Разработване на компетентна диета е необходимо в съчетание със специалист.

Традиционни методи за лечение на заболяването

Като допълнителен метод за лечение на атеросклероза на сърцето, можете да използвате рецепти на традиционната медицина. Такива прости природни средства ще спомогнат за повишаване на ефективността на лечението. Сред най-ефективните лекарства могат да бъдат идентифицирани:

1. Тинктура на листата на хлебните растения. А супена лъжица сушени, натрошени суровини zaparivayut чаша вряща вода. След половин час продуктът е готов за употреба. Препоръчва се да се пие в количество чаша на равни части през целия ден.
2. Тинктура от чесън. Няколко карамфил трябва да бъдат смачкани до каша и да се налива чаша водка. Инструментът ще бъде готов за употреба след пет дни. Приема се по 10 капки три пъти дневно. Преди употреба тинктурата се разрежда в малко количество вода.
3. Инфузионна козирка. Поставете шепа сушени плодове в стъклена купа. Напълнете с водка, така че напълно да покрива плодовете. След две седмици инфузия можете да приемате лекарството за 20 капки на ден.
4. Плодов сок от глог. Напълнете половин чаша с пресни нарязани плодове от глог. Напълнете с топла чиста вода. Изстискайте сока. Трябва да се приема по супена лъжица преди хранене няколко пъти на ден.
5. Отвара от билки. Зарийте в чаша вряла вода върху една чаена лъжичка елегант, риган, листа от къпина и чанта на овчарка. След половин час се излива в инфузия на гореща вода, така че да получите 300 мл от средствата. Тя трябва да се пие през деня, разделена на 4 равни части.
6. Смесете в равни количества стъблата и листата от ягоди, коприва, глухарче и маточина. Запарете 300 ml вряща вода. Един час по-късно инструментът ще бъде готов за употреба. Необходимо е да се пие през деня.
7. Сгънете в термос върху шепа ягоди и дива роза. Добавете малко овесена слама и мента. Запарите кипяща вода. След един час можете да започнете лечение. Две чаши средства трябва да бъдат изразходвани през деня. В този случай единичната доза трябва да бъде най-малко 100 ml.
8. Свържете 4 лъжици безсмъртниче със същото количество глог. Към тях се добавят две лъжици листа и малини. Чаена лъжичка сготвена колекция трябва да се задуши в чаша вряща вода. Този инструмент се разделя на четири части и се пие през целия ден.
9. Комбинирайте нарязаните стъбла на копър и репей. Добавете хвощ и първоначално писмо. Чаена лъжичка от сварената смес се задушава в чаша вряща вода и се влива около половин час. Необходимо е да се приемат по еднакъв начин през деня.
10. Смесете идентични порции невен и детелина. Добавете орехови и царевични близалца. Една лъжица от този състав се задушава в чаша вряща вода и се взема през целия ден в еднакви дози.

Използването на такива средства може да има противопоказания, по-специално алергични реакции. Ето защо, преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.

Възможни усложнения и профилактика

Ако симптомите бъдат открити навреме и лечението е започнало, вероятността от усложнения е ниска. В противен случай заболяването става хронично. Може да се развие съдова недостатъчност. Той може да предизвика инфаркт или коронарна болест на сърцето.

Образуваната в съда аневризма може да се разкъса, ако е неблагоприятна при дадените обстоятелства. Това явление често води до смърт на пациента. Атеросклерозата може да причини инсулт, инфаркт или инфаркт.

С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна. Ако бъде пропуснато ценно време, ще трябва да се подложите на продължително лечение и възстановяване. В същото време е необходимо да се придържате към правилното хранене и здравословен начин на живот. След лечение, експертите препоръчват да преминат курс на възстановяване в санаториум условия. Програмата се разработва индивидуално за всеки пациент.

Напоследък болестта все повече започва да засяга хора от различни възрасти. Затова трябва да се грижите за здравето си още от ранна възраст. Следвайте простите правила за превенция:

1. При атеросклероза на сърдечните съдове е необходимо напълно да се спре пушенето. Вдишването на тютюневия дим оказва вредно въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Злоупотребата с алкохол ще има подобен ефект. Алкохолът може да се пие само в малки количества.
2. Опитайте се да се движите повече. Пълната физическа активност допринася за еластичността на кръвоносните съдове. Препоръчителни гимнастически занимания, плуване, разходки на чист въздух.
3. Следвайте хранителната политика. Опитайте се да не въвеждате в храната вредни храни. Яжте повече зеленчуци, плодове, нискомаслена риба и месо.
4. Облечете се за времето. Прегряването е точно същото, тъй като хипотермията влияе негативно на състоянието на сърдечно-съдовата система.
5. Идентифициране и лечение на сърдечни и съдови проблеми своевременно. Следете нивата на кръвното налягане.
6. Не се занимавайте с тежък физически труд.
7. Контролирайте телесното тегло. Наднорменото тегло става фактор, който ускорява развитието на атеросклероза.
8. Избягвайте стресови ситуации, опитайте се да поддържате спокойствие и мир във всички условия.

Спазването на тези прости правила за превенция ще намали риска от развитие на болестта. Здравословната диета и начин на живот ще ви помогнат да останете млади и здрави за дълго време.

Атеросклерозата на артериите на сърцето е опасна болест, която изисква сериозна терапия. Следователно, когато откривате първите тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само след пълен медицински преглед ще бъде възможно да се изготви компетентна програма за лечение. По време на лечението е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на специалист.

Списък на хапчета за атеросклероза

Атеросклерозата е поражение на артериите, придружено от холестеролни отлагания във вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, стесняване на техния лумен и неизправност в кръвоснабдяването на органа. Атеросклерозата на сърдечните съдове се проявява главно чрез пристъпи на ангина пекторис. Води до развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС), миокарден инфаркт, кардиосклероза, съдова аневризма. Атеросклерозата може да доведе до инвалидност и преждевременна смърт.

При атеросклероза са засегнати артериите от среден и голям калибър, еластични (големи артерии, аорта) и мускулно-еластични (смесени: каротидни, артерии на мозъка и сърцето). Ето защо, атеросклерозата е най-честата причина за миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, мозъчен инсулт, нарушения в кръвообращението на долните крайници, абдоминална аорта, мезентериални и бъбречни артерии.

През последните години честотата на атеросклерозата се разраства, изпреварвайки причините за нараняване, инфекциозни и онкологични заболявания с риск от развитие на увреждания, увреждания и смъртност. Атеросклерозата се среща най-често при мъже на възраст над 45-50 години (3-4 пъти по-често от жените), но се среща при по-млади пациенти.

Хапчета Зокор

Таблетките Zocor се предписват на пациенти с исхемична болест на сърцето (ИБС) или предразположение към това заболяване, както и на пациенти с висок риск от развитие на ИБС (включително тези с хиперлипидемия), например пациенти с диабет, пациенти с периферно съдово заболяване, инсулт или друг цереброваскуларен заболявания в анамнезата.

Хапчета Crestor

Активната съставка на лекарството Crestor намалява нивото на общия холестерол, LDL холестерола, триглицеридите, аполипопротеин В. Съдържанието на HDL холестерол и ApoA-I (аполипопротеин А) леко се увеличава под влиянието на лекарството. Изразен терапевтичен ефект се наблюдава в рамките на една седмица от началото на лечението, а максималният ефект на лекарството се забелязва след 2 седмици.

Таблетки Lescol Forte

Таблетки Lescol Forte - е статин, който е включен в групата лекарства, които влияят на липидния (мастния) метаболизъм. Активната съставка в това лекарство е флувастатин натрий. Лечението с Lescol намалява общия холестерол. Освен това, това намаление се дължи на намаляване на броя на липопротеините с ниска плътност, които представляват опасност, подкопавайки здравето на съдовата система на човека.

Lipanor таблетки

Липид-понижаващ агент, принадлежи към групата на фибратите. Чрез блокиране на HMG-CoA редуктазата, той разрушава образуването на мевалонова киселина, която е междинен продукт на стероидния синтез. Той намалява концентрацията на ТГ, инхибира синтеза на холестерол в черния дроб, увеличава разграждането и увеличава отделянето на жлъчката. Възстановява плазмения липопротеинов профил: намалява количеството на VLDL и LDL и увеличава - HDL.

Lipantil таблетки 200 m

Понижава триглицеридите и в по-малка степен холестерола в кръвта. Той помага за намаляване на съдържанието на VLDL, в по-малка степен - LDL, повишава съдържанието на анти-атерогенни HDL. Той активира липопротеиновата липаза и по този начин влияе върху метаболизма на триглицеридите; нарушава синтеза на мастни киселини и холестерол, спомага за увеличаване на броя на LDL рецепторите в черния дроб.

Lipostat таблетки

Принадлежащи към категорията инхибитори на HMG-CoA редуктазата, често се предписва Lipostat за понижаване на липидите с цел ефективна превенция и лечение на коронарна недостатъчност и исхемична болест на сърцето.

Таблетки Liprimar

Liprimar таблетки могат да намалят нивата на холестерола, както и производството му в черния дроб. Затова се предписва за придобита и наследствена хиперхолестеролемия, смесени видове дислипидемия и т.н.

Таблетки на никотинова киселина

Никотиновата киселина и никотинамидът се срещат в органите на животните (черния дроб, бъбреците, мускулите и т.н.), в млякото, рибата, дрождите, зеленчуците, плодовете, елдата и други продукти. Никотиновата киселина и нейният амид играят съществена роля в жизнената активност на организма: те са протетични групи на ензими - кодехидраза I (дифосфопиридин нуклеотид - NAD) и кодехидраза II (трифосфопиридин нуклеотид - NADP), които са водородни носители и извършват редокс процеси. Кодедихидраза II също участва в трансфера на фосфат.

Peponen таблетки

Peponen таблетки - билкови лекарства; Той има хепатопротективно, холеретично, противоязвено, репаративно, противовъзпалително, антисептично, метаболитно и антиатеросклеротично действие, намалява пролиферацията на клетките на простатата.

Трибестан таблетки

Основният активен компонент на таблетките Tribestan е от растителен произход. Той е сух екстракт от сухоземната част на растението на ягорийците, пълзящи, които съдържат различни органични съединения, основните от които са фуростаноловият тип стероидни сапонини.

Таблетки Холетар

Липид-понижаващ агент, нарушава ранните етапи на синтеза на холестерол в черния дроб (на етапа на левоновата киселина). В организма той образува свободна бета-хидрокси киселина, която конкурентно инхибира HMG-CoA редуктазата и разрушава нейното превръщане в мевалонат, което води до намаляване на синтеза на холестерол и неговия катаболизъм. Намалява концентрацията в кръвта на VLDL, LDL и TG, умерено повишава - HDL.

Хапчета Ezetrol

Една таблетка Ezetrol съдържа 10 mg активна съставка - езетимиб. Като помощни вещества се използват: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, повидон, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат.

Механизмът на атеросклероза

При атеросклероза системна артериална лезия възниква в резултат на нарушения в липидния и протеиновия метаболизъм в стените на кръвоносните съдове. Метаболитни нарушения се характеризират с промяна в съотношението между холестерол, фосфолипиди и протеини, както и прекомерно образуване на b-липопротеини.

Смята се, че в своето развитие атеросклерозата преминава през няколко етапа:

Етап I - липидна (или мастна) точка. За отлагането на мазнини в съдовата стена съществена роля играят микроповрежданията на артериалните стени и забавянето на локалния кръвен поток. Областите на съдовите клони са най-податливи на атеросклероза. Съдовата стена разхлабва и набъбва. Ензимите на артериалните стени са склонни да разтварят липидите и да защитават неговата цялост. При изчерпване на защитните механизми в тези области се образуват сложни области на съединения, състоящи се от липиди (главно холестерол) и протеини, които се отлагат в интимите (вътрешната мембрана) на артериите. Продължителността на етапа на липидното оцветяване е различна. Такива мастни петна се виждат само под микроскоп, те могат да бъдат открити дори при бебета.

Етап II - липосклероза. Характеризира се с растежа на младата съединителна тъкан в зоните на мастните натрупвания. Постепенно се образува атеросклеротична (или атероматозна) плака, състояща се от мазнини и съединително тъканни влакна. На този етап атеросклеротичните плаки са все още течни и могат да бъдат разтворени. От друга страна, те са опасни, тъй като тяхната свободна повърхност може да се скъса, а фрагменти от плаки - да запушат лумена на артериите. Стената на съда в мястото на прикрепване на атероматозната плака губи своята еластичност, пукнатини и язви, което води до образуването на кръвни съсиреци, които също са източник на потенциална опасност.

Етап III - атерокалциноза. По-нататъшното образуване на плака се свързва с неговото уплътняване и отлагането на калциеви соли в него. Атеросклеротичната плака може да се държи стабилно или постепенно да расте, деформира и стеснява лумена на артерията, причинявайки прогресивно хронично нарушаване на кръвоснабдяването на органа, засегнат от артерията. В същото време съществува голяма вероятност от остра оклузия (оклузия) на лумена на съда с тромб или фрагменти от дезинтегрирана атеросклеротична плака с развитието на място на инфаркт (некроза) или гангрена в кръвоснабдяването на артерията на крайника или органа.

Тази гледна точка за механизма на развитие на атеросклерозата не е единствената. Има мнения, че инфекциозните агенти играят роля в развитието на атеросклероза (херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, хламидиална инфекция и др.), Наследствени заболявания, придружени от повишаване нивото на холестерола, мутации на съдовите стени и др.

Фактори за атеросклероза

Фактори, влияещи върху развитието на атеросклерозата, се разделят на три групи: неотстраними, еднократни и потенциално еднократни.

Фаталните фактори включват тези, които не могат да бъдат изключени от волеви или медицински влияния. Те включват:

• Възраст. С възрастта рискът от атеросклероза се увеличава. Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове се наблюдават повече или по-малко при всички хора след 40-50 години.
• Павел. При мъжете развитието на атеросклероза се случва десет години по-рано и надвишава честотата на атеросклероза при жените 4 пъти. След 50-55 години честотата на атеросклероза при жените и мъжете се изравнява. Това се дължи на намаляване на производството на естрогени и тяхната защитна функция при жените по време на менопаузата.
• Обремененото семейно наследство. Често атеросклерозата се развива при пациенти, чиито роднини страдат от това заболяване. Доказано е, че наследствеността при атеросклероза допринася за ранното (до 50 години) развитие на болестта, докато след 50 години генетичните фактори нямат водеща роля в неговото развитие.

Елиминират се факторите на атеросклерозата, които могат да бъдат изключени от самия човек чрез промяна на обичайния начин на живот. Те включват:

• Пушенето. Неговият ефект върху развитието на атеросклерозата се обяснява с негативните ефекти на никотина и катрана върху съдовете. Дългосрочното пушене няколко пъти увеличава риска от хиперлипидемия, хипертония, коронарна артериална болест.
• Небалансирано хранене. Консумирането на големи количества животински мазнини ускорява развитието на атеросклеротични съдови промени.
• Физическата неактивност. Поддържането на заседналия начин на живот допринася за нарушаване на метаболизма на мазнините и развитието на затлъстяване, диабет, съдова атеросклероза.

Потенциално и частично подвижни рискови фактори включват тези хронични заболявания и заболявания, които могат да бъдат коригирани чрез предписано лечение. Те включват:

• Хипертония. На фона на високото кръвно налягане се създават условия за повишено накисване на съдовата стена с мазнини, което допринася за образуването на атеросклеротична плака. От друга страна, намаляването на еластичността на артериите при атеросклероза допринася за поддържането на повишено кръвно налягане.
• Дислипидемия. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма, проявяващо се с високо съдържание на холестерол, триглицериди и липопротеини, играе водеща роля в развитието на атеросклероза.
• Затлъстяване и диабет. Увеличете вероятността от атеросклероза с 5-7 пъти. Това се дължи на нарушение на метаболизма на мазнините, което е в основата на тези заболявания и е задействащ механизъм на атеросклеротични съдови лезии.
• Инфекция и интоксикация. Инфекциозните и токсични агенти имат увреждащо въздействие върху стените на съдовете, като допринасят за техните атеросклеротични промени. Познаването на факторите, които допринасят за развитието на атеросклерозата, е особено важно за неговата превенция, тъй като влиянието на избягващите се и потенциално предотвратими обстоятелства може да бъде отслабено или напълно елиминирано. Елиминирането на неблагоприятните фактори може значително да забави и да улесни развитието на атеросклероза.

Симптоми на атеросклероза

При атеросклероза по-често се засягат гръдните и коремните части на аортата, коронарните, мезентериалните, бъбречните съдове, както и артериите на долните крайници и мозъка.

В развитието на атеросклерозата има предклинични (асимптоматични) и клинични периоди. В асимптоматичния период в кръвта се открива повишено съдържание на b-липопротеини или холестерол при липса на симптоми на заболяването.

Клинично атеросклерозата започва да се проявява, когато артериалният лумен е стеснен с 50% или повече. По време на клиничния период има три етапа: исхемичен, тромбонекротичен и фиброзен.

В стадия на исхемия се развива недостатъчно кръвоснабдяване на органа (например, миокардна исхемия, дължаща се на атеросклероза на коронарните съдове, се проявява чрез ангина). Тромбонекротичният стадий е съпроводен с тромбоза на променените артерии (например, протичането на коронарната атеросклероза може да се усложни от инфаркт на миокарда). В стадия на фибротичните промени се развива пролиферация на съединителната тъкан в лошо снабдени органи (например атеросклерозата на коронарните артерии води до развитие на атеросклеротична кардиосклероза).

Клиничните симптоми на атеросклерозата зависят от вида на засегнатите артерии. Проявление на атеросклероза на коронарните съдове са ангина, инфаркт на миокарда и кардиосклероза, последователно отразяващи етапите на циркулационната недостатъчност на сърцето.

Курсът на аортна атеросклероза е дълъг и асимптоматичен за дълго време, дори в тежки форми. Атеросклерозата на гръдната аорта се проявява клинично чрез аорталгия - пресоване или пареща болка зад гръдната кост, излъчваща се в ръцете, гърба, шията, горната част на корема. За разлика от болката от ангина пекторис, аорталгията може да продължи няколко часа и дни, като периодично отслабва или увеличава. Намаляването на еластичността на стената на аортата води до увеличаване на работата на сърцето, което води до хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Атеросклеротичното увреждане на коремната аорта се проявява чрез коремна болка с различна локализация, метеоризъм и запек. При атеросклероза на бифуркацията на коремната аорта се наблюдават изтръпване и студенина на краката, оток и хиперемия на краката, некроза и язви на пръстите на краката, интермитентна клаудикация.

Проявите на атеросклероза на мезентериалните артерии са пристъпи на "коремната жаба" и нарушена храносмилателна функция поради недостатъчно кръвоснабдяване на червата. Пациентите изпитват остри болки няколко часа след хранене. Болка локализирана в пъпа или горната част на корема. Продължителността на болезнена атака е от няколко минути до 1-3 часа, понякога болният синдром се спира, като се приема нитроглицерин. Има подуване, оригване, запек, сърцебиене, повишено кръвно налягане. По-късно се присъединяват фетидна диария с фрагменти от несмляна храна и несмляна мастна тъкан.

Атеросклерозата на бъбречните артерии води до развитие на ренаваскуларна симптоматична хипертония. Еритроцитите, протеините, цилиндрите се определят в урината. При едностранно атеросклеротично увреждане на артериите се наблюдава бавно прогресиране на хипертонията, придружено от персистиращи промени в урината и постоянно висок брой на кръвното налягане. Двустранната лезия на бъбречните артерии причинява злокачествена артериална хипертония.

При атеросклероза на мозъчните съдове намалява паметта, умствената и физическата активност, вниманието, интелигентността, замаяността и нарушенията на съня. При изразена атеросклероза на мозъка се променя поведението и психиката на пациента. Атеросклерозата на артериите на мозъка може да бъде усложнена от остро нарушение на мозъчното кръвообращение, тромбоза, кръвоизлив.

Проявите на облитериращи атеросклероза на артериите на долните крайници са слабост и болка в телесните мускули на крака, изтръпване и студенина на краката. Характерно развитие на синдрома на "интермитентна клаудикация" (болки в телесните мускули се появяват при ходене и изчезват в покой). Отбелязват се охлаждане, бледност на крайниците, трофични нарушения (десквамация и сухота на кожата, развитие на трофични язви и суха гангрена).

Усложнения при атеросклероза

Усложненията на атеросклерозата са хронична или остра съдова недостатъчност на кръвоносния орган.

Развитието на хронична съдова недостатъчност е свързано с постепенно стесняване (стеноза) на артериалния лумен чрез атеросклеротични промени - стенотична атеросклероза. Хроничната недостатъчност на кръвоснабдяването на органа или неговата част води до исхемия, хипоксия, дистрофични и атрофични промени, пролиферация на съединителната тъкан и развитие на малка склероза.

Остра съдова недостатъчност се дължи на остра съдова оклузия с тромб или емболус, която се проявява в клиниката на остра исхемия и инфаркт на миокарда. В някои случаи разкъсването на артериалната аневризма може да бъде фатално.

Диагностика на атеросклероза

Първоначалните данни за атеросклероза се установяват чрез изясняване на оплакванията на пациентите и рисковите фактори, като се препоръчва консултация с кардиолог.

При общия преглед се откриват признаци на атеросклеротично увреждане на съдовете на вътрешните органи: оток, трофични нарушения, загуба на тегло, множествена мастна тъкан върху тялото и др. Аускултация на сърдечни съдове, аорта показва систолични шумове. За атеросклероза показват промяна в пулсацията на артериите, повишено кръвно налягане и др.

Лабораторните данни показват повишени нива на холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, триглицериди.

Рентгенография на аортография разкрива признаци на аортна атеросклероза: нейното удължаване, уплътняване, калцификация, експанзия в коремната или гръдната област, наличието на аневризми. Състоянието на коронарните артерии се определя чрез коронарна ангиография.

Нарушения на кръвния поток в други артерии се определя чрез ангиография - контрастна рентгенова снимка на кръвоносните съдове. При атеросклероза на артериите на долните крайници, според ангиографията, се записва тяхното облитрация.

С помощта на USDG на бъбречни съдове се откриват атеросклероза на бъбречните артерии и съответната бъбречна дисфункция.

Методите на ултразвукова диагностика на артериите на сърцето, долните крайници, аортата, сънните артерии регистрират намаляване на основния кръвен поток през тях, наличието на атероматозни плаки и кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. Намален кръвен поток може да се диагностицира чрез реовазография на долните крайници.

Лечение на атеросклероза

При лечението на атеросклероза се спазват следните принципи:

• ограничаване на постъпването на холестерол в тялото и намаляване на неговия синтез от тъканни клетки;
• повишено отделяне на холестерол и неговите метаболити от организма;
• използване на заместителна терапия с естроген при жени в менопауза;
• експозиция на инфекциозни патогени.

Приемането на холестерол е ограничено чрез предписване на диета, която изключва храни, съдържащи холестерол.

За лечение на атеросклероза, като се използват следните групи лекарства:

• Никотиновата киселина и нейните производни - ефективно намаляват съдържанието на триглицериди и холестерол в кръвта, повишават съдържанието на липопротеини с висока плътност с антиатерогенни свойства. Предписването на лекарства с никотинова киселина е противопоказано при пациенти с чернодробни заболявания.
• Фибрати (атромид, гевилан, мишлерон) - намаляват синтеза в собствените мазнини на организма. Те също могат да причинят нарушения в черния дроб и развитието на холелитиаза.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин, холестид) - свързват и премахват жлъчните киселини от червата, като по този начин намаляват количеството на мазнините и холестерола в клетките. С тяхната употреба може да се наблюдава запек и газове.
• Препаратите от групата на статини (мевакор, зокор, правол) са най-ефективни за понижаване на холестерола, тъй като намаляват неговото производство в самия организъм. Прилагайте статини през нощта, защото през нощта синтезът на холестерола се увеличава. Може да доведе до нарушена чернодробна функция.

Хирургично лечение на атеросклероза е показано в случаи на висока заплаха или развитие на оклузия на артериите от плака или тромб. Отворената хирургия (ендартеректомия) и ендоваскуларната хирургия се извършват на артериите с разширяване на артерията с помощта на балонни катетри и инсталиране на стент на мястото на стесняване на артерията, което предотвратява запушването на съда.

При пациенти с тежка атеросклероза на сърдечните съдове, застрашаващи развитието на миокарден инфаркт, се извършва коронарен байпас.

Предсказване на атеросклероза

В много отношения прогнозата за атеросклероза се определя от поведението и начина на живот на самия пациент. Елиминирането на възможните рискови фактори и активната медикаментозна терапия може да забави развитието на атеросклероза и да подобри състоянието на пациента. С развитието на остри нарушения на кръвообращението с образуването на огнища на некроза в органите, прогнозата се влошава.

Профилактика на атеросклероза

За да се предотврати атеросклероза, спиране на тютюнопушенето, премахване на стресовия фактор, преминаване към храна с ниско съдържание на мазнини и холестерол, е необходима системна физическа активност, съизмерима с възможностите и възрастта, и нормализиране на теглото. Препоръчително е в диетата да се включат храни, съдържащи фибри, растителни мазнини (ленено семе и маслиново масло), които разтварят отлаганията на холестерола. Прогресията на атеросклерозата може да се забави чрез приемане на понижаващи холестерола лекарства.

Преглед на съвременните лекарства за лечение на атеросклероза

Атеросклерозата се нарича тихият убиец. За дълго време болестта е безсимптомна. Препарати за лечение на атеросклероза помагат да се забави хода на патологията, и най-важното - да се предотврати развитието на усложнения: коронарна болест на сърцето, мозък, инфаркт на миокарда, инсулт, гангрена на краката.

Какво лекарство добре лекува атеросклерозата?

Отговорът на този въпрос е прост: този, който най-много отговаря на нуждите на конкретен пациент. Консервативното лечение на атеросклерозата е само една от възможностите за лечение на заболяването. Основните цели на лекарствената терапия са следните:

• нормализират липидния метаболизъм (холестерол, липопротеини с ниска плътност, висока плътност, триглицериди);
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• нормализира кръвното налягане.

За постигане на целите на лечението лекарят предписва лекарства от различни групи. По-подробно ще разгледаме всеки един от тях сега.

Понижаващи липидите лекарства

Липид-понижаващи лекарства за атеросклероза се предписват за нормализиране на някои фракции мазнини, патологичното ниво на които е свързано с развитието на заболяването. Това са високи стойности на холестерол, липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, ниски показатели на липопротеините с висока плътност (HDL).

Общо този клас включва 7 класа лекарства:

• статини;
• фибрати;
• никотинова киселина (известна също като витамин РР, витамин В3, ниацин);
• секвестранти на жлъчна киселина;
• блокери на абсорбция на холестерол;
• омега-3 мастни киселини;
• комбинирани средства.

Всички лекарства имат различен ефект върху всяка от липидните фракции. Следователно, когато се предписва, лекарят взема под внимание кой показател, колко трябва да се промени.

статини

Статините са най-мощните средства за лечение на атеросклероза. Механизмът на тяхното действие е да блокират синтеза на холестерол. Най-съществено, статините засягат холестерола, LDL, по-малко - триглицеридите, HDL. Употребата на лекарства може да подобри състоянието на сърдечно-съдовата система поради допълнителни свойства. статини:

• подобряване на състоянието на съдовата стена;
• предотвратяване на спазми на артериите;
• намаляване на вискозитета на кръвта;
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• имат противовъзпалителни ефекти (по-нови лекарства).

Всички съществуващи статини се разделят на четири поколения:

• първият (симвастатин, правастатин, ловастатин);
• вторият (флувастатин);
• трето (аторвастатин);
• четвърто (росувастатин, питавастатин).

Статините са единствените лекарства, използвани за предотвратяване на атеросклероза, както и за усложненията му. Естествените лекарства за атеросклероза са представители на 1-то поколение. Това са продукти от микроскопични гъби. Ловастатин има напълно естествен произход, правастатин, симвастатин - полусинтетичен. Останалите статини са синтетични наркотици.

Първото, второ поколение се различава от късните лекарства чрез слабо действие, по-голяма токсичност, дълъг списък от лекарства, с които е възможно взаимодействие.

свидетелство

Статините се предписват на пациенти с диагноза диетична недостатъчност:

• наследствена хомо- или хетерозиготна хиперхолестеролемия;
• смесена хиперхолестеролемия;
• хипертриглицеридемия;
• disbetalipoproteinemiya.

Диета трябва да се спазва по време на целия курс на лечение.

Използването на статини при атеросклероза може да предотврати инфаркти на миокарда, инсулти. Ето защо те са показани на хора с коронарна болест на сърцето, както и на висок холестерол, HDL.

Представители на последното поколение са единствените лекарства, които са оправдани да предпишат превенция на асимптоматичната атеросклероза. Това се отнася за хора с висока вероятност за развитие на тежка коронарна болест на сърцето. В риск са жени над 60 години, мъже на възраст над 50 години, както и пациенти с високо съдържание на CRP протеин, които имат един от следните предразполагащи фактори:

• тютюнопушенето;
• високо налягане;
• присъствието на роднини с ранното развитие на исхемична болест;
• ниска концентрация на HDL.

Противопоказания

Употребата на статини за лечение на атеросклероза е ограничена до противопоказания:

• идиосинкразия на всеки компонент на лекарството, включително лактоза;
• чернодробни патологии в острата фаза;
• миопатия;
• тежка бъбречна недостатъчност (отделни лекарства);
• бременност;
• кърмене;
• липса на надеждни контрацептиви при жени в детеродна възраст.

Максималната доза росувастатин също не може да се предписва:

• представители на монголоидната раса;
• алкохолици;
• с умерена бъбречна недостатъчност.

Употребата на лекарства за групата на статини за деца е ограничена до няколко вида. Безопасността на другите не е установена.

Ако пациентът, в допълнение към таблетките за атеросклероза, приема други лекарства, е необходимо да се провери тяхната съвместимост. Статините променят концентрацията на някои противогъбични лекарства, антибиотици, антиконвулсанти, антикоагуланти, лекарства за HIV, имуносупресори и контрацептиви.

Странични ефекти

При лечение на атеросклероза със статини, най-честите усложнения са:

• главоболие;
• ставни, мускулни болки;
• слабост;
• назофарингит;
• запек, газ, понякога диария;
• алергични реакции;
• повишаване на кръвната захар.

По-редки странични ефекти:

• безсъние;
• кошмари;
• виене на свят;
• увреждане на паметта;
• зрителни увреждания;
• хепатит;
• панкреатит;
• нарушаване на чувствителността;
• дерматологични проблеми;
• миопатия, рабдомиолиза;
• жълтеница;
• ангиоедем;
• бъбречна недостатъчност.

фибрати

Фибратите са група лекарства, които са получени от фибринова киселина. Най-често на пациентите се предписва фенофибрат - представител на най-новото поколение лекарства. Техният принцип на действие е способността да се активира разделянето на VLDL, съдържащо голямо количество триглицериди. При прием на фибрати нивото на неутралните мазнини се намалява с 20-55%, холестеролът с 10-25%, LDL 10-35%, а концентрацията на HDL холестерола се увеличава с 10-30%.

свидетелство

Фибратите рядко се използват като лекарства за атеросклероза, тъй като са по-ниски от ефективността на статините. Те се използват като адювантна терапия за високи нива на триглицериди, ниска HDL, или за непоносимост към статини.

Противопоказания

Фибратите не се използват за лечение на атеросклероза при пациенти, които имат:

• умерена степен на чернодробни и бъбречни заболявания;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• нарушаване на екскрецията на жлъчката;
• алкохолизъм;
• на непълнолетни.

Bezafibrat, ципрофибрат противопоказан при бременни жени. Фенофибрат, гемфиброзил може да се използва, ако ползата за майката надвишава увреждането на детето.

Нежелани реакции

При 5-10% от пациентите с получени фибрати обрив, гадене, стомашно-чревен дискомфорт, главоболие. По-редки странични ефекти:

• обща слабост;
• хепатит;
• промени в състава на жлъчката, което увеличава риска от холелитиаза (лекарства 1-2 поколения);
• панкреатит;
• метеоризъм;
• чувствителност към светлина;
• бъбречна недостатъчност;
• мускулно възпаление;
• миопатия;
• рабдомиолиза;
• аритмия;
• намаляване на ефикасността (много характерно за циклофибрат).

Секвестранти на жлъчната киселина

Друга рядко използвана група средства за лечение на атеросклероза е секвестранти на жлъчната киселина. Нейните най-ярки представители - Колестирамин, Колестипол. Това са полимери, които са неразтворими във вода. Съответно, те не могат да се абсорбират в кръвта. В чревния лумен те реагират с жлъчни киселини, образувайки неразтворими комплекси, които се екскретират с изпражненията. Обикновено тялото използва жлъчни киселини няколко пъти. След като са изпълнили функциите си, те се засмукват обратно и след това се транспортират от кръвния поток към черния дроб, където отново се превръщат в компонент на жлъчката. Нарушаването на циркулацията на киселини кара организма да синтезира нови, използвайки холестерол. Поради това нивото на стерол, LDL се намалява.

свидетелство

Колестирамин, Колестипол се използва за лечение на различни хиперлипидемии, както и за запушване на жлъчните пътища, билиарна цироза.

Противопоказания

Секвестрантите на мастни киселини не се предписват на пациенти с:

• пълна обструкция на жлъчните пътища;
• фенилкетонурия;
• бременна.

Странични ефекти

Най-честата нежелана реакция към лекарството е запек. Други възможни усложнения:

• гадене;
• повръщане;
• хипертриглицеридемия;
• дефицит на мастноразтворими витамини (A, D, K).

Никотинова киселина

Никотиновата киселина (ниацин, витамин В3, РР) се отнася до витамините от група В. Високите дози от лекарството имат добър липидо-понижаващ ефект, особено по отношение на неутралните мазнини. Той намалява нивото на холестерола с 10-15%, 5-25% от LDL, 20-35% от триглицеридите, увеличава съдържанието на HDL с 15-35%.

Въпреки това, рядко се използват ниацинови препарати за атеросклероза. Причината е значителна част от честите странични ефекти. Това не е изненадващо, като се има предвид, че дневният прием на витамин за възрастен е 20 mg, а липидо-понижаващият ефект се проявява в доза от 1000-6000 mg.

свидетелство

Основното показание за назначението - хипертриглицеридемия. Никотиновата киселина се използва и при тежки пациенти с повишен холестерол заедно със статини или като самостоятелно средство за тяхната непоносимост.

Противопоказания

Високите дози ниацин са противопоказани при:

• обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• глаукома;
• подагра;
• нарушения на кървенето (например, хемофилия);
• диабет тип 2, ако нивото на кръвната захар не се стабилизира;
• остри чернодробни аномалии;
• алкохолизъм;
• индивидуална непоносимост към никотинова киселина;
• деца до две години.

Странични ефекти

Приемането на лекарството при 80% от пациентите е придружено от сърбеж, зачервяване на лицето, шията. Други 20% от хората се оплакват от гадене, нарушение на чувствителността. Други нежелани реакции включват:

• обща слабост;
• главоболие;
• виене на свят;
• комплекс от симптоми на студ;
• бъбречна недостатъчност;
• пресипналост;
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката;
• подагра;
• увреждане на черния дроб;
• висока захар;
• диария;
• загуба на апетит;
• тежка мускулна болка;
• склонност към кървене, синини;
• чувства на собственото си сърце;
• замъглено зрение, дори слепота.

Комбинирани лекарства

Съществуват комплексни лекарства, които съдържат два различни компонента за понижаване на липидите или едно понижаване на липидите, а другото понижаване на налягането. Комбинирани лекарства, използвани при лечението на атеросклероза, имат същия ефект, който е присъщ на оригиналните активни вещества.

Днес има следните всеобхватни лекарства:

• Inedzhi. Лекарството съдържа статин симвастатин, инхибитор на абсорбцията на холестерол езетимиб;
• Azi-ator, Statesi. Две лекарства на базата на аторвастатин, езетимиба. От предишното лекарство има по-изразен ефект;
• Амлостат, Биперин, Дуплекор, Кадует. Изброените търговски имена на хапчета за атеросклероза са комбинация от аторвастатин и хипотензивен компонент на амлодипин. Активно се използва за лечение на пациенти с високо кръвно налягане, както и високи нива на холестерол.

Противопоказания, страничните ефекти на лекарствата са същите като за оригиналните компоненти.

OMEGA 3 мастни киселини

От всички лекарства за лечение на атеросклероза, омега-3 мастните киселини са най-доброкачествени. Много омега-3 мастни киселини съдържат рибено масло, въпреки че можете да търсите по-специализирани добавки.

четене

Лекарствата се предписват с леко повишаване на холестерола, триглицеридите, LDL. Те могат да се използват като алтернатива на фибратите или в допълнение към статините.

противопоказание

Препаратите от омега-3 мастни киселини имат единственото противопоказание - кърменето. Но те трябва да бъдат внимателно взети от хората с:

• хеморагична диатеза;
• чернодробно заболяване;
• бременни жени;
• със съвместно лечение с антикоагуланти.

Странични ефекти

Най-честите усложнения са нарушено храносмилане. Рядко пациентите са изправени пред:

• алергични реакции;
• главоболие;
• виене на свят;
• извращение на вкуса;
• увреждане на черния дроб;
• висока захар;
• ниско налягане;
• увеличаване на броя на левкоцитите.

Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб)

Основният представител на тази група е езетимиб. Той потиска активността на специфичен протеинов носител, без който холестеролът не може да се абсорбира. Намалява съдържанието на стерол в LDL с 18%.

свидетелство

Езетимиб може да бъде част от комплексна терапия със статини или да се използва като отделно лекарство за тяхната индивидуална непоносимост. Лекарството се предписва и на пациенти с рядко генетично заболяване - ситостеролемия, при която растителните стероли се абсорбират изключително активно.

Противопоказания

Ецетимиб не се предписва по време на кърмене, деца под 10-годишна възраст.

Изисква внимателно назначаване при патологии на черния дроб, бременност.

Странични ефекти

Лекарството може да бъде придружено от нежелани реакции:

• диспепсия;
• главоболие;
• слабост;
• депресия;
• миалгия;
• хепатит;
• панкреатит;
• тромбоцитопения;
• миопатия;
• рабдомиолиза.

Билкови препарати

Лекарствата за лечение на атеросклероза могат да бъдат от растителен произход. Такива лекарства имат много лек ефект, рядко придружен от нежелани реакции. Лечението на атеросклерозата с билкови лекарства обаче рядко води до осезаеми резултати. Ето защо е препоръчително да ги приемате в началните стадии на заболяването.

Билковите лекарства за понижаване на липидите включват:

• Облечете се с перли от чесън. Това са меки желатинови капсули, направени от екстракт от чесън. Намалете броя на LDL, повишаване на HDL, имат choleretic, имуностимулиращ ефект. Основната активна съставка е растителният антибиотик алицин.
• Тиквено масло. Той понижава холестерола, предотвратява тромбозата, подпомага секрецията на жлъчката, променя състава му, понижава кръвното налягане.
• Ravisol. Тинктура, направена от бял имел, хвощ, японска софора, плодове от глог, цветя детелина, плодове от кестени, зеленикава трева. Намалява холестерола, триглицеридите, LDL, подобрява кръвообращението в сърцето, мозъка, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Антихипертензивни лекарства

Високото кръвно налягане се счита за един от основните увреждащи фактори, които засягат стената на съда. И тъй като артериалният дефект е необходим за развитието на атеросклероза, много е важно този фактор да се премахне.

Има 8 основни класа антихипертензивни лекарства:

• диуретици (спиронолактон, фуросемид, индапамид, хлорталидон);
• бета-блокери (пропранолол, сотанол, бизопролол);
• агонисти на адренергичен рецептор (клонидин, метилдопа, моксонидин);
• блокери на калциевите канали (нифедипин, амплидипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил);
• АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, рамиприл, периндоприл, фосинол);
• Ангиотензин-2 рецепторни антагонисти (лосартан, валсартан, кандесартан);
• вазодилататори (нитроглицерин, хидралазин, миноксидил);
• директни инхибитори на ренин (алискирен).

Антитромботични лекарства

При атеросклероза рискът от тромбоза се увеличава. Притока на кръв през стеснения район се забавя, което създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Всички лекарства от тази група са разделени на 3 класа:

• антитромбоцитни - предотвратяване на слепването на тромбоцитите;
• антикоагуланти - предотвратяване на кръвосъсирването;
• тромболитик - разтваря образуваните кръвни съсиреци.

Най-често атеросклерозата се използва антикоагуланти варфарин, както и ацетилсалицилова киселина (аспирин). Варфарин има способността да взаимодейства с много липидопонижаващи средства. Следователно, използването му изисква контрол на съсирването на кръвта.

Препарати за лечение на някои видове атеросклероза

В списъка на лекарствата за лечение на атеросклероза на мозъка е необходимо да се добавят лекарства, които подобряват храненето на нервната тъкан. Има 3 групи лекарства, които имат благоприятен ефект върху метаболизма в мозъка:

• Ноотропи (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• церебропротектори (невроксон, сермион, фезам, цинаризин)
• нормализатори на микроциркулацията (cavinton, cerebrolysin, trental).

Лечението на атеросклерозата на крайниците включва лекарства, които:

• премахване на болка (ибупрофен);
• премахване на съдови спазми - за тази цел се предписват спазмолитици (вазапростан, никошпан, компламин, пентоксифилин, цинаризин);
• подобряване на тъканния метаболизъм (витамини от група В, солкосерил, продектин, пармидин, даларгин, ангинин).

За успешното лечение на атеросклероза от всякаква форма е важно да се обърне внимание на съпътстващите заболявания (чернодробно заболяване, диабет, заболяване на щитовидната жлеза).

литература

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Профилактика и терапия на атеросклероза по въпроси и отговори, 2007
2. А. К. Мишкин. Вътрешни болести: Бележки за лекциите, 2011
3. А. Кудрявцев. Атеросклерозна терапия, 2017

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.