Епилепсия при възрастни: причини и симптоми

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява като повтарящи се епилептични припадъци, които се появяват спонтанно. Епилептичният припадък (епипая) е вид комплекс от симптоми, който се появява при човек в резултат на специална електрическа активност на мозъка. Това е доста сериозно неврологично заболяване, което понякога носи заплаха за живота. Тази диагноза изисква редовно проследяване и медицинско лечение (в повечето случаи). При стриктно спазване на препоръките на лекаря можете да постигнете почти пълно отсъствие на епиприпи. А това означава способността да се води начин на живот на практически здрав човек (или с минимални загуби).

В тази статия прочетете причините, поради които най-често епилепсията се среща при възрастни, както и най-разпознаваемите симптоми на това състояние.

Обща информация

Епилепсията при възрастни е доста често срещано заболяване. Според статистиката, около 5% от населението на света поне веднъж в живота си е претърпяло епилептичен припадък. Въпреки това, еднократно припадък не е причина за установяване на диагноза. При епилепсия припадъците се появяват с определена периодичност и възникват без влияние на някой фактор отвън. Това трябва да се разбира по следния начин: един припадък в живота или повтарящи се припадъци в отговор на интоксикация или висока температура не са епилепсия.

Много от нас са видели ситуация, в която човек изведнъж губи съзнание, пада на земята, бие в конвулсии, а от устата се освобождава пяна. Такъв вариант на епипирация е само специален случай, гърчовете са много по-разнообразни в клиничните си прояви. Сам по себе си припадъкът може да бъде пристъп на двигателни, сетивни, автономни, умствени, зрителни, слухови, обонятелни, вкусови нарушения със загуба на съзнание или без него. Този списък на нарушения не се наблюдава при всички, страдащи от епилепсия: един пациент има само двигателни прояви, а другият има само нарушено съзнание. Различни епилептични припадъци създават особени затруднения при диагностицирането на това заболяване.

Причини за епилепсия при възрастни

Епилепсията е заболяване с много причини. В някои случаи те могат да бъдат установени с определена степен на сигурност, понякога е невъзможно. По-компетентно е да се говори за наличието на рискови фактори за развитието на болестта, а не за непосредствените причини. Например, епилепсия може да се развие в резултат на травматична мозъчна травма, но това не е необходимо. Увреждането на мозъка не може да остави след себе си последиците под формата на епипадия.

Сред рисковите фактори са:

• наследствена предразположеност;
• придобити предразположения.

Наследствената предразположеност се крие в специално функционално състояние на невроните, в тяхната склонност към възбуждане и генериране на електрически импулс. Тази функция е кодирана в гените и се предава от поколение на поколение. При определени условия (действието на други рискови фактори), тази предразположеност се трансформира в епилепсия.

Придобитата предразположеност е следствие от прехвърлени преди това болести или патологични състояния на мозъка. Сред болестите, които могат да бъдат основата за развитието на епилепсия, може да се отбележи:

• травматично увреждане на мозъка;
• менингит, енцефалит;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение (особено кръвоизлив);
• мозъчни тумори;
• токсични увреждания на мозъка в резултат на употреба на наркотици или алкохол;
• кисти, сраствания, мозъчни аневризми.

Всеки един от тези рискови фактори в резултат на сложни биохимични и метаболитни процеси води до появата на група неврони в мозъка, които имат нисък праг на възбуждане. Група от такива неврони образува епилептичен фокус. Във фокуса се генерира нервен импулс, който се разпространява към околните клетки, а вълнението улавя все повече и повече нови неврони. Клинично този момент представлява появата на някакъв вид припадък. В зависимост от функциите на невроните на епилептичния фокус, това може да бъде моторно, сетивно, вегетативно, умствено и друго явление. С напредването на заболяването нараства броят на епилептичните огнища, формират се стабилни връзки между „възбудените” неврони, в процеса участват нови мозъчни структури. Това е придружено от появата на нов тип припадъци.

При някои видове епилепсия, първоначално съществува голям праг на възбуждане в голям брой неврони на мозъчната кора (това е особено характерно за епилепсия с наследствена предразположение), т.е. Полученият електрически импулс веднага има дифузен характер. Епилептичният фокус, всъщност, не. Прекомерната електрическа активност на дифузните клетки води до "улавяне" на цялата мозъчна кора в патологичния процес. А това от своя страна води до генерализиран епилептичен припадък.

Симптоми на епилепсия при възрастни

Основната проява на епилепсия при възрастни са епилептични припадъци. В основата си те представляват клиничното картографиране на функциите на онези неврони, които участват в процеса на възбуждане (например, ако невроните на епилептичния фокус са отговорни за огъване на ръката, тогава припадъкът се състои от неволно свиване на ръката). Продължителността на припадъка обикновено е от няколко секунди до няколко минути.

Epipristou се появява с определена честота. Броят на пристъпите за определен период от време е важен. В крайна сметка, всеки нов епилептичен припадък е придружен от увреждане на невроните, потискането на техния метаболизъм, води до появата на функционални разстройства между мозъчните клетки. И това не минава без следа. След определен период от време, резултатът от този процес е появата на симптоми в интеротичния период: формира се своеобразно поведение, характерът се променя, мисленето се влошава. Честотата на пристъпите се взема предвид от лекаря при предписване на лечението, както и при анализ на ефективността на терапията.

Честотата на гърчовете се разделя на:

• рядко - не повече от веднъж месечно;
• средна честота - от 2 до 4 на месец;
• чести - повече от 4 на месец.

Друг важен момент е разделянето на епилептични припадъци на фокални (частични, локални) и генерализирани. Частични гърчове се появяват, когато има епилептичен фокус в едно от мозъчните полукълба (това може да бъде открито чрез електроенцефалография). Генерализираните припадъци се появяват в резултат на дифузна електрическа активност на двете половини на мозъка (което също не се потвърждава от електроенцефалограмата). Всяка група гърчове има свои клинични характеристики. Обикновено при един пациент се наблюдават същите видове атаки, т.е. едни и същи помежду си (само моторни или чувствителни и т.н.). С напредването на заболяването е възможно да се появят нови припадъци върху старите.

Частично епиприпадки

Този тип епилептични припадъци може да настъпи със или без съзнание. Ако загубата на съзнание не се случи, пациентът си спомня чувствата си по време на атаката, тогава такава атака се нарича проста частична. Самата конфискация може да бъде различна:

• двигателни (двигателни) - мускулни потрепвания в малки области на тялото: ръце, крака, лице, корем и др. Това може да бъде обрат на очите и главата на ритмична природа, извикващи отделни думи или звуци (свиване на мускулите на ларинкса). Изтръпването настъпва внезапно и не подлежи на волевия контрол. Възможно е, че намаляването в една мускулна група се простира до цялата половина на тялото, а след това до другата. Когато това се случи, загубата на съзнание. Такива припадъци се наричат ​​моторни с маршируване (Джаксън) с вторична генерализация;
• чувствителна (сензорна) - усещане за парене, преминаване на електрически ток, изтръпване в различни части на тялото. Появата на искри пред очите, звуци (шум, пукане, звънене) в ушите, миризми и вкусови усещания се приписват на този тип епи-триада. Сензорните припадъци могат да бъдат придружени от марш с последващо обобщение и загуба на съзнание;
• вегетативно-висцерално - появата на неприятно усещане за празнота, дискомфорт в горната част на корема, движението на вътрешните органи един спрямо друг и др. Освен това е възможно повишено слюноотделяне, повишено кръвно налягане, сърцебиене, зачервяване на лицето, жажда;
• психично - внезапно нарушение на паметта, мисленето, настроението. Това може да се изрази под формата на остро възникващо чувство на страх или щастие, чувство за „вече видяно“ или „вече чуто“ при пребиваване в напълно непозната среда. „Странност“ в поведението: внезапно непризнаване на близки (за няколко секунди, последвано от връщане към темата на разговора, сякаш нищо не се е случило), загуба на ориентация в собствения апартамент, чувство за „нереалност“ на ситуацията - всичко това са психически частични припадъци. Може да се появят илюзии и халюцинации: ръката или кракът изглежда, че пациентът е твърде голям или излишен, или имобилизиран; има миризми, светкавици и т.н. Тъй като съзнанието на пациента не е нарушено, след атаката той може да разкаже за необичайните си усещания.

Частичните гърчове могат да бъдат трудни. Това означава, че те продължават със загуба на съзнание. В този случай пациентът не трябва да падне. Просто моментът на самата атака се „изтрива” от паметта на пациента. След завземането и връщането на съзнанието, човекът не може да разбере какво се е случило, какво е казал току-що, какво прави. И изобщо не си спомня за епифистапа. Как може да изглежда отстрани? Човек изведнъж замръзва и не реагира на никакви стимули, прави дъвченето или преглъщането (смучене и др.) Движения, повтаря същата фраза, показва жест и т.н. Повтарям - няма реакция към другите, защото загубено съзнание. Има специален вид комплексни парциални припадъци, които могат да продължат часове или дори дни. Пациентите в това състояние могат да направят впечатление на мислещ човек, но правят правилното нещо (пресичат пътя към зелена светлина, се обличат, ядат и т.н.), сякаш „водят втори живот”. Възможно е и сънуването да има епилептично начало.

Всички типове частични припадъци могат да завършат с вторична генерализация, т.е. включване на целия мозък със загуба на съзнание и общо конвулсивно резки. В такива случаи описаните по-горе двигателни, сензорни, вегетативни и психически симптоми стават така наречената аура. Аурата възниква преди генерализирания епипресия за няколко секунди, понякога минути. Тъй като припадъците са от един и същ тип и пациентът помни усещанията на аурата, по-късно, когато се появи аура, човек може да има време да легне (за предпочитане нещо меко), за да не се нарани сам, когато е в безсъзнание, да напусне опасното място (например ескалатор, път), За да се предотврати атака, пациентът не може.

Обобщени епиприпадки

Генерализираните епи-атаки се появяват с нарушено съзнание, пациентът не си спомня нищо за самия припадък. Тези видове епифразии също са разделени в няколко групи в зависимост от симптомите, които ги придружават:

• absans - специален вид припадъци, състоящ се в внезапна загуба на съзнание за 2-15 секунди. Ако това е единственото проявление, то това е прост абсан. Човекът „замръзва“ в средата на изречението, а в края на пристъпа, като че ли „отново се включва“. Ако други симптоми се присъединят към загубата на съзнание, тогава това е комплексно отсъствие. Други признаци могат да включват потрепване на клепачите, крила на носа, свиване на очите, жестикулиране, близане на устните, падане на повдигнати ръце, засилено дишане и пулс, загуба на урина и др. За лекар е много трудно да различи този тип гърчове от комплексни парциални припадъци. Понякога разликата между тях може да бъде установена само чрез електроенцефалография (тя ще покаже дифузното включване на цялата мозъчна кора по време на абхантите). Необходимо е да се установи вида на припадъка, защото това зависи от това какво лекарство ще бъде предписано на пациента;
• миоклоничен - този вид припадъци са масивно мускулно съкращение, потрепване, тремор. Може да изглежда като вълна на ръцете си, клекнал, падащ на колене, увиснала глава, трепване от рамене и т.н.;
• тонично-клоничен - най-често срещаният вид припадъци при епилепсия. Почти всеки човек е видял генерализиран тонично-клоничен припадък в живота си. Тя може да бъде провокирана от липса на сън, пиене на алкохол, емоционално прекомерно стимулиране. Налице е загуба на съзнание, пациентът пада (понякога получава сериозно нараняване по време на падането), фазата на тоничните конвулсии се развива, след това клоничните. Тоничните гърчове приличат на вид вик (конвулсивно свиване на мускулите на ларинкса), свиване на дъвкателните мускули, което води до ухапване на езика или бузата, извиване на тялото. Тази фаза продължава 15-30 секунди. След това се развиват клонични гърчове - краткотрайни алтернативни свивания на флексорните и екстензорните мускули, вид „вибрация” на крайниците. Тази фаза продължава 1-2 минути. Лицето на лицето става лилаво-синьо, сърцето се ускорява, кръвното налягане се повишава, от устата се освобождава пяна (може би с кръв поради ухапване на езика или бузата в предишната фаза). Постепенно спазмите спадат, появява се шумно дишане, всички мускули на тялото се отпускат, а урината може да изтече, пациентът сякаш заспива. Сънят след съня продължава от няколко секунди до няколко часа. Пациентите не се усещат веднага. Те не могат да се ориентират там, където са, по кое време на деня, не си спомнят какво се е случило, не могат веднага да дадат своето име и фамилия. Паметта постепенно се връща, но самата атака не се съхранява в паметта. След атака пациентът се чувства претоварен, оплаква се от главоболие, мускулни болки, сънливост. В същата форма се наблюдават частични припадъци с вторична генерализация;
• тоник - са като мускулни спазми. Външно тя прилича на удължаване на шията, торса и крайниците, което продължава 5-30 секунди;
• клонични - доста редки припадъци. Подобно на тонично-клонични припадъци, но без първата фаза;
• атоничен (астатичен) - представлява внезапна загуба на мускулен тонус в някоя част на тялото или в цялото тяло. Тя може да бъде увисване на челюстта и избледняване в тази позиция за няколко секунди или минути, падане на главата върху гърдите, пълен спад.

Така, въз основа на гореизложеното, може да се заключи, че епи-атаката не винаги е само конвулсия с загуба на съзнание.

Състояние, при което епилептичният припадък трае повече от 30 минути, или повтарящи се припадъци се следват толкова често, че човек не си връща съзнанието между тях, се нарича епилептичен статус. Това е много опасно за живота усложнение на епилепсията, което изисква реанимация. Състояние epilepticus може да възникне при всички видове гърчове: частични и генерализирани. Разбира се, състоянието на генерализирани тонично-клонични пристъпи е най-опасно за живота. При липса на медицинска помощ смъртността е до 50%. За да се предотврати epistatus може да бъде само адекватно лечение на епилепсия, стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Епилепсията се проявява в интеротичния период. Разбира се, това става забележимо едва след продължителното съществуване на болестта и големия брой изпитвани припадъци. При пациенти с чести припадъци такива симптоми могат да се появят още на няколко години от началото на заболяването.

По време на атаките, невроните умират, това впоследствие се проявява под формата на така наречена епилептична промяна на личността: човек става отмъстителен, отмъстителен, груб, нетактичен, придирчив, педантичен. Пациентите мърморят по някаква причина, карат се с другите. Настроението става мрачно и мрачно без причина, повишена емоционалност, характерно е импулсивността, мисленето се забавя (“започна да мисли трудно” - така хората около него реагират на пациента). Пациентите "фиксират" на дреболии, губейки способността да се обобщават. Тези личностни черти водят до ограничаване на социалния кръг, влошаване на качеството на живот.

Епилепсията е неизлечима болест, но тя не е присъда. Правилно установен тип припадък помага при поставянето на диагноза и следователно при предписването на правилното лекарство (тъй като те се различават в зависимост от вида на епилепсията). Постоянният прием на антиепилептични лекарства в повечето случаи води до спиране на епипатиката. И това позволява на човек да се върне към нормалния си живот. При продължително отсъствие на припадъци на фона на лечение от лекар (и само от лекар!), Може да се обсъди въпросът за преустановяване на лечението като цяло. Това трябва да бъде известно на всички пациенти, страдащи от това заболяване.

Симптоми и признаци на епилепсия при възрастни

Хроничната епилепсия е невропсихиатрично заболяване. Той протича скрито, но често с периодични прояви на припадъци, които се наричат ​​епилептични припадъци. Подготовката за припадък е невъзможна - тя възниква внезапно. Причината е възбуда, която веднага обхваща много части на мозъка.

При епилепсия симптомите при възрастни могат да бъдат напълно различни. Всичко зависи от това какви функции изпълнява "енергизираният" неврон. Например, ако с негова помощ ние огънем ръката, тогава в момента на нападението пациентът ще започне да се огъва и да разгъва ръката си многократно против волята си. Изземването може да бъде кратко - няколко секунди и достатъчно дълго - няколко минути.

Честотата на поява е различна за всеки пациент. Много е важно да се следи честотата на гърчовете: колкото по-често се случват, толкова повече последствия остават. Увреждане на невроните и връзката между мозъчните клетки постепенно води до появата на симптоми вече между епилептични припадъци - поведението на човек се променя, чертите на характера, които досега не са забелязани от никого, става по-остра, скоростта на мислене намалява.

Чести признаци на епилепсия при възрастни:

• нарушения на координацията на движението;
• проблеми с речта;
• повишен мускулен тонус;
• психични проблеми.

Тези и други симптоми могат да се появят в комбинации.

При епилепсия признаците и симптомите при възрастни зависят от вида на припадъка. Разграничават се частични и генерализирани припадъци. Частично се нарича още локално / фокално. Причината за тяхното появяване е епилептичен фокус, който функционира в едно от двете мозъчни полукълба. Лезията може да бъде идентифицирана с помощта на процедура за електроенцефалография. За разлика от локалните, генерализираните припадъци се характеризират с наличието на дифузна електрическа активност на двете полукълба на мозъка наведнъж и това може да се види на електроенцефалограмата.

Видовете гърчове се различават един от друг по външните признаци на епилепсия при възрастни мъже и жени. По правило един човек страда от припадъци от същия тип и със същите симптоми: моторни, говорни, умствени. Но с хода на заболяването, ако не се лекува, могат да се появят други симптоми, но старите няма да изчезнат.

Симптоми на частични припадъци

Един от признаците на епилепсия при възрастни, ако говорим за частичен тип припадъци, е загубата на съзнание. Но това не винаги е така. Ако пациентът е бил в съзнание по време на атаката и е усетил какво се случва, тогава те говорят за проста частична атака.

Проявите могат да бъдат както следва:

• мотор. Първите признаци на епилепсия при възрастни в този случай са мускулни тремори, които могат да възникнат навсякъде - по корема, ръцете, лицето. Човекът неволно завърта главата си встрани няколко пъти, същото се случва и с очите. Може изведнъж да извика думата и да издава звук, ако има намаление в ларингеалните мускули. Случва се, че след мускулен тремор в една част на тялото, в останалата част се появява тремор, скоро процесът на свиване на мускулите покрива цялото тяло и човекът изпада в безсъзнание. На медицински език такива атаки се наричат ​​Jacksonian (двигател с марш) с вторична генерализация;
• психическо. Характеризира се с неуспехи в мисленето, паметта, която също се появява внезапно. Например, пациентът може внезапно да се уплаши, много добре. Може да му се стори, че непознатата среда, в която живее в момента, вече е виждал. Разговаряйки със събеседника, човек, който е имал психически частичен припадък, може внезапно да забрави за кратко време и да не разпознае кой е пред него, но след това си спомни и се върне към разговора, сякаш нищо не се е случило. По същия начин пациентът може изобщо да загуби ориентация в собствената си стая, апартамент. Често има халюцинации: мълнии пред очите ви, ръката се увеличава по размер, изглежда излишна и т.н. Тъй като човекът е в съзнание, след края на атаката той може да разбере какво е видял, чул и усетил;
• докосне. Първите признаци на епилепсия при възрастни в случай на сензорен частичен припадък са усещане за парене и убождане по кожата, усещане, сякаш през тялото е преминал електрически ток, неразбираеми звуци в ушите (пукане, силен шум, звънене), вкус в устата, мирис, когато Няма нищо омразно в нищо. Придружавайте тези атаки може да марш с последващото обобщение. Често човек губи съзнание;
• вегетативна висцерална. При този тип епилепсия признаците и симптомите при възрастните включват появата на усещане за празно пространство в корема, в горната му част и движението на органи от място на място. Случва се, че пациентът рязко оцветява, излиза със слюнка, сърцето му бие силно, натискът се повишава, той е много жаден.

Загубата на съзнание показва сложен частичен припадък. Но изобщо не е необходимо човекът да падне и да затвори очи. Той може да спре мъртъв и да започне да произнася една и съща дума, фраза или дори цялото изречение; поглъщайте непрекъснато; дъвчете устни, правите смучещи движения; махнете ръката си, вдигнете го, изправете и огънете пръстите си и така нататък. Тя не може да бъде изведена от това състояние нито с думи, нито чрез светлина, нито чрез допир - няма съзнание. Когато пристъпът приключи, пациентът идва при себе си, но не си спомня нищо, което се е случило преди секунда.

Някои комплексни парциални припадъци траят няколко часа, понякога дни. Външно, признаците на епилепсия при възрастни мъже и жени в този случай не могат да се видят от другите: изглежда, че човек върви, мисли, по пътя, дори чака зелен светлинен сигнал, тихо вечеря и сменя дрехите си у дома, просто изглежда малко разпръснат. Подобно поведение е подобно на поведението на „лунатиците“.

Всеки вид частична атака може да предизвика вторична генерализация, когато целият мозък е включен в процеса: гърчове започват, човек губи съзнание. Но преди това той чувства нещо познато и разбрано само от него, така наречената аура. Той трае само няколко секунди / минути, но през това време пациент, който разбира: атака е на път да започне, може да има време да се подготви малко: да легне, да отнеме остри и твърди предмети от себе си, да слезе от ескалатора. За съжаление бягството от самата атака е невъзможно.

Какво се характеризира с генерализирани припадъци

Без значение, десетият или първият епилептичен припадък е станал при възрастни, неизменно е придружен от загуба на съзнание - това е основната характеристика на генерализирания припадък. Спомнете си какво се е случило човек не може.

Симптомите варират в зависимост от вида на припадъка:

• отсъствие. Ако при този тип епилепсия симптомът при възрастни е единственият - рязко загуба на съзнание (за няколко секунди), тогава те говорят за проста форма на отсъствие. Съзнанието не е придружено от падане, човек просто замръзва на мястото си, каквото и да прави - каза той, той отиде, той яде, а по-късно отново се оживява. Ако, освен това, има и други признаци, включително внезапно уриниране, свиване на очите, многократно облизване на устни, показване на жестове, бързо дишане, укрепване на сърдечния ритъм, тогава можете да диагностицирате комплекс абсани. Този припадък е подобен на сложен частичен и често се бърка дори от опитни лекари. Точният отговор ще даде само електроенцефалография;
• Миоклонична. Неговите симптоми: мускулни контракции с повишена сила: мъжът внезапно седи и се издига, маха с ръце, коленичи, хвърля глава назад, свива рамене;
• тоник. От 5 секунди до половин минута продължават мускулните спазми. Пациентът изцяло огъва ръцете, краката, шията, тялото;
• тонично-клонични. Най-често срещаният вид епилептични припадъци, причините за които могат да бъдат липсата на пълен сън, твърде много алкохол, силна свръх-стимулация. Дори по време на първия епилептичен припадък при възрастни се наблюдава рязка загуба на съзнание с падане. Тогава започват крампите. Първо, има тоник (писъци, звуци, дължащи се на гърленни мускулни контракции, това води до ухапване на езика със зъби, извиване на цялото тяло), което трае максимум половин минута. Зад тях - клонични (спазми на крайниците), продължителността на които е около 1-2 минути. Други симптоми: лицето става синьо и червено в същото време, сърцето често бие, налягането се увеличава, по устните се появява пяна (ако човек хапе езика си, бузата миксира пяна с кръв). След припадък всичко се връща към нормалното: мускулите отслабват, човек диша силно и свободно, заспива. Спи от няколко секунди до много часове. След събуждане, първоначално той не разбира какво се е случило, кой е той, кой ден и година е в календара. По-късно паметта се възстановява. Какво се е случило с него - не мога да си спомня, но чувства болка в главата, мускулите, слабостта;
• клонични. Това се случва рядко. Като тонично-клоничен припадък. Единствената разлика е, че първият етап липсва;
• аст. Пациентът внезапно намалява мускулния тонус в една от частите на тялото. Ако в челюстта, тя виси надолу и пациентът замръзва неподвижно за няколко секунди / минути. Ако е на шията - главата рязко пада върху гърдите и пациентът не може да я вдигне. Понякога той може да падне.

Това са симптомите на епилепсията на различните му видове и типове. Определянето на типа / типа е изключително важно, тъй като лекарят ще може да предпише правилното лечение, като знае само точната диагноза.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсия като болест, известна на човечеството повече от няколко стотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се разделят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова ярко изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива срещу влиянието на външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методи за лечение на тази патология.

епилепсия е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни припадъци

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес епилепсията се разделя на две категории:

1. Симптоматично - проявява се под влияние на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Интересно е, че при тази форма на патология епилептичният припадък може да започне след някои външни явления (силен звук, ярка светлина).
2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ярка причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо има епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги експертите могат да намерят верния отговор. Според лекарите болестта може да бъде свързана с органични мозъчни увреждания. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, свързана с епилепсия, се проявява под влияние на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо нарастване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителната употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко прекратяване на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, тези симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на организма с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотични вещества.

Естество на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите идентифицират следните видове епилепсия при възрастни:

• неконвулсивни припадъци;
• нощни кризи;
• гърчове на фона на употребата на алкохол;
• конвулсивни припадъци;
• епилепсия на фона на наранявания.

За съжаление, специфичните причини за конвулсии не са известни на лекарите.

Според експерти, има само две основни причини за развитието на заболяването при възрастните: наследствена предразположеност и органични мозъчни увреждания. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се подчертаят психичните разстройства, дегенеративните заболявания, метаболитни нарушения, онкологичните заболявания и отравянията с токсини.

Фактори, предизвикващи епилептична криза

Епилептичен припадък може да се предизвика от различни фактори, които се разделят на вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се подчертаят инфекциозните заболявания, засягащи определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетична предразположеност. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсия, възникват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори, експертите разграничават остра интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, присъщи на разглежданата болест, се появяват на фона на наранявания на главата.

Каква е опасността от атаки

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяко подобно изземване води до унищожаване на голям брой невронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, безсънието и проблемите с паметта. Епилептичните припадъци, настъпващи веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в рамките на тридесет дни.

Епилептичният статус се възлага на пациент при наличие на постоянна криза и отсъствие на „лека” празнина. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последствия за пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката, информирайки диспечера за болестта.

Най-характерният признак на това заболяване е конвулсивен припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се проявяват в латентна форма. Често пациентите попадат във второ объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата пациентите променят своето усещане за мирис и вкус. Загубата на комуникация с реалния свят води до поредица от повтарящи се жестове. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Сред ясните признаци на епилепсия трябва да бъде увеличаване на броя на учениците, загуба на съзнание, тремор на крайниците и гърчове, безразборни жестове и жестове. Освен това, по време на остра епилептична криза, има неконтролирано движение на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство за сънливост, апатия, тежка умора и проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък, пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В тази ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в краката.

Характеристики на диагностичните дейности

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се направи без използването на сложни диагностични техники. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на факта, че изследването трябва да бъде не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните дейности е много важно да се установи липсата на заболявания, които предизвикват подобни симптоми. Най-често болестта се проявява при хора, които са достигнали възрастните хора.

Епилептични припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да се определи причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще вземе анамнезата, но и ще извърши цялостна диагностика на целия организъм. За да се направи точна диагноза, лекарят е длъжен да проучи клиничната картина, да определи честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансна картина на мозъка. Тъй като, в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да варират значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атаката

Като се има предвид проявата на епилепсия при възрастни, специално внимание трябва да се обърне на правилата за първа помощ. В повечето случаи пристъп на епилепсия произтича от мускулен спазъм, който води до неконтролирани движения на тялото. Често в подобно състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина за контакт с линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде в хоризонтално състояние, с понижена глава под самото тяло.

По време на атаката епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на учениците на светлината напълно отсъства

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да бъде в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептик, за да се предотврати попадането на повръщане в дихателните органи. След като пациентът се възстанови, той трябва да получи малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на подобно състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за лечението. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства за дълго време. Употребата на наркотици само в моменти на криза - е неприемлива, поради високия риск от усложнения.

Възможно е да се използват мощни лекарства, които спират развитието на припадъци само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всички промени, свързани със здравословното състояние. Повечето пациенти успяват успешно да избегнат рецидив на епилептична криза, благодарение на правилно подбраните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсия изисква внимателно обръщане към състоянието на пациента от страна на лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна тенденция, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоини, валпроати и карбоксамиди. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатична атака на пациента се предписва валпроат поради лекото им въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години редовна употреба на лекарства. Възможно е да се спре лечението само ако по време на горепосочения период няма никакви прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на заболяването се използват мощни лекарства, лечението трябва да се завърши постепенно. През последните шест месеца на лечение, дозата постепенно намалява.

Епилепсия настъпва от гръцката епилепсия - „уловена, уловена от изненада”

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е силната депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония, на фона на проникване на повръщане в дихателните органи.

Пристъп на припадъци по време на приемането на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да подчертаете факта, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

перспектива

С еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и навременен достъп до медицинска помощ, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около 70% от случаите, пациентите редовно използват специални лекарства, има дългосрочна ремисия. В случай, че кризата се повтори, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо нервната система на човешкото тяло. За да се избегнат катастрофални последствия за организма, трябва да се фокусира максимално върху собственото здраве. В противен случай една от епилептичните припадъци може да бъде фатална.

Какво причинява възрастна епилепсия

Основните причини за епилепсия при възрастни се считат за ниво на полиетиологично заболяване - много фактори могат да предизвикат патологично състояние. Картината на болестта е толкова смесена, тъй като пациентът страда дори от незначителни промени.

Епилепсията е предимно генерична патология, която бързо се развива под въздействието на външни стимули (лоша екология, нездравословна диета, наранявания на главата).

Основните причини за кризата

Възрастната епилепсия е неврологична патология. При диагностициране на заболяване се използва класификация на причините за гърчовете. Епилептичните припадъци се разделят на следните типове:

1. Симптоматично, определено след наранявания, общи увреждания, заболявания (може да настъпи атака в резултат на рязко засмукване, инжектиране на спринцовка, звук).
2. Идиопатична - еписиндрома, вроден характер (перфектно лечима).
3. Криптогенни - еписиндроми, причини за образуване, които не могат да бъдат определени.

Независимо от вида на патологията, при първите признаци на заболяването и ако преди това не са притеснявали пациента, е необходим спешен медицински преглед.

Сред опасните, непредсказуеми патологии, едно от първите места се заема от епилепсия, причините за която при възрастните могат да бъдат различни. Сред основните фактори лекарите разграничават:

• инфекциозни заболявания на мозъка и вътрешните му мембрани: абсцеси, тетанус, менингит, енцефалит;
• доброкачествени лезии, кисти, локализирани в мозъка;
• лекарства: "Ципрофлоксацин", лекарство "Цефтазидим", имуносупресори и бронходилататори;
• промени в мозъчния кръвоток (инсулт), повишено вътречерепно налягане;
• антифосфолипидна патология;
• атеросклеротични увреждания на мозъка, кръвоносните съдове;
• отравяне със стрихнин, олово;
• внезапен отказ от успокоителни, лекарства, които улесняват заспиването;
• злоупотреба с наркотици, алкохол.

Ако симптомите на заболяването се появяват при деца или юноши под 20 години, то причината е перинатална, но е възможно това да е мозъчен тумор. След 55 години, най-вероятно - инсулт, съдова лезия.

Видове патологични атаки

В зависимост от вида на епилепсията се предписва подходящо лечение. Съществуват основните видове кризисни ситуации:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Алкохолът.
4. Миоклонична.
5. Посттравматичен.

Сред основните причини за кризите могат да бъдат идентифицирани: предразположение - генетика, екзогенно действие - органично "нараняване" на мозъка. С течение на времето симптоматичните пристъпи стават все по-чести поради различни патологии: неоплазми, увреждания, токсични и метаболитни нарушения, психични разстройства, дегенеративни заболявания и др.

Основни рискови фактори

Различни обстоятелства могат да провокират развитието на патологично състояние. Сред най-значимите ситуации са:

• предишно увреждане на главата - епилепсия напредва през цялата година;
• инфекциозно заболяване, засягащо мозъка;
• аномалии на съдовата глава, злокачествени новообразувания, доброкачествен мозък;
• удар на инсулт, фебрилни конвулсивни състояния;
• вземане на определена група наркотици, наркотици или отказ от тях;
• предозиране с токсични вещества;
• интоксикация на тялото;
• генетична предразположеност;
• Болест на Алцхаймер, хронични заболявания;
• токсикоза по време на раждане;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• повишено налягане, практически не подлежащо на терапия;
• цистицеркоза, сифилитична болест.

При наличие на епилепсия, може да настъпи атака в резултат на излагане на следните фактори - алкохол, безсъние, хормонален дисбаланс, стресови ситуации, отказ от антиепилептични лекарства.

Какви са опасните кризисни ситуации?

Атаките могат да се появят с различна честота и техният брой в диагнозата е от голямо значение. Всяка последваща криза е съпроводена от разрушаване на неврони, функционални промени.

След известно време всичко това се отразява на състоянието на пациента - характерът се променя, мисленето и паметта се влошават, безсъние и раздразнителност се тревожат.

Чрез честотни кризи са:

1. Редки припадъци - веднъж на 30 дни.
2. Средната честота - от 2 до 4 пъти / месец.
3. Чести срещи - от 4 пъти / месец.

Ако кризите се случват постоянно и пациентът не се връща към съзнанието между тях, това е епилептичен статус. Продължителността на атаките - от 30 минути или повече, след което могат да възникнат сериозни проблеми. В такива ситуации трябва спешно да се обадите на бригадата със ЗВП, да кажете на диспечера причината за искането.

Симптоми на патологична криза

Епилепсията при възрастни е опасна, причината за това е внезапността на атаката, която може да доведе до наранявания, което ще влоши състоянието на пациента.

Основните признаци на патология, които възникват по време на криза:

• аура - се появява в началото на атаката, включва различни миризми, звуци, дискомфорт в стомаха, визуални симптоми;
• промяна в размера на учениците;
• загуба на съзнание;
• гърчове на крайници, гърчове;
• удари устни, триене на ръце;
• сортиране на дрехи;
• неконтролирано уриниране, движение на червата;
• сънливост, психични разстройства, объркване (може да продължи от две до три минути до няколко дни).

Когато настъпят първично-генерализирани епилептични припадъци, настъпва загуба на съзнание, неконтролирани мускулни спазми, скованост на мускулите, очи, затворени пред него, пациентът губи подвижност.

Нежизнени припадъци - краткотрайно объркване, неконтролирани движения, халюцинации, необичайно възприемане на вкуса, звуците, миризмите. Пациентът може да загуби контакт с реалността, има серия от автоматично повтарящи се жестове.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Епилепсията може да бъде диагностицирана само няколко седмици след кризата. Не трябва да има други болести, които могат да причинят такова състояние. Патологията най-често засяга бебета, хора от юношеството и възраст. При пациенти от средната категория (40-50 години) пристъпите са много редки.

За диагностициране на патология, пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да състави анамнеза за заболяването. Специалистът трябва да извърши следните действия:

1. Проверете за симптоми.
2. Проучете честотата и вида на припадъците.
3. Присвояваме ЯМР и електроенцефалограма.

Симптомите при възрастни могат да бъдат различни, но независимо от тяхната проява е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на задълбочен преглед с цел по-нататъшно лечение и превенция на кризи.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с конвулсии, след което пациентът престава да бъде отговорен за действията си и често се наблюдава загуба на съзнание. След като забелязаха симптомите на атаката, е необходимо спешно да се обадите на бригадата на SMP, да премахнете всички режещи, пиърсинг предмети, да поставите пациента на хоризонтална повърхност, главата да е под тялото.

Когато рефлексите трябва да седят, да подкрепят главата. Това ще направи възможно да се предотврати навлизането на течност от повръщане в дихателните пътища. След като пациентът може да даде вода.

Криза на лекарствената терапия

За да предотвратите повтарящи се припадъци, трябва да знаете как да лекувате епилепсия при възрастни. Неприемливо е, ако пациентът започне да приема лекарства само след появата на аурата. Мерките, взети навреме, за да се избегнат сериозни последствия.

При консервативно лечение на пациента се посочва:

• да се придържат към графика за приемане на лекарства, дозировката им;
• не употребявайте наркотици без лекарско предписание;
• ако е необходимо, можете да промените лекарството за аналог, като предварително го уведомите за това;
• да не отказва лечение след получаване на стабилен резултат без препоръка на невролог;
• информирайте лекаря за промени в здравето.

Повечето от пациентите след диагностичното изследване, назначаването на един от антиепилептичните лекарства не страдат от повтарящи се кризи в продължение на много години, постоянно използват избрана моторна терапия. Основната задача на лекаря е да избере правилната доза.

Лечението на епилепсия и припадъци при възрастни започва с малки “порции” лекарства, състоянието на пациента е под постоянно наблюдение. Ако е невъзможно да се спре кризата, дозата се увеличава, но постепенно, докато настъпи продължителна ремисия.

Следните категории лекарства са показани на пациенти с епилептични парциални пристъпи:

1. Карбоксамиди - Финлепсин, лекарството "Карбамазепин", "Тимонил", "Актинервал", "Тегретол".
2. Valproaty - Encorat (Депакин) Chrono, означава Konvuleks, лекарство Valparin Retard.
3. Фенитоините - лекарството "Дифенин".
4. "Фенобарбитал" - руска продукция, чужд аналог на лекарството "Luminal".

Лекарствата от първата група при лечението на епилептични припадъци включват карбоксамиди и валпорати, те имат отличен терапевтичен резултат, причиняват малък брой нежелани реакции.

Според препоръката на лекаря, 600-1200 mg от лекарството "Карбамазепин" или 1000/2500 mg от лекарството "Депакин" може да се предписва на пациента на ден (всичко зависи от тежестта на патологията, общото здравословно състояние). Дозировка - 2/3 от рецепцията през целия ден.

"Фенобарбитал" и групата на фенитоин имат много странични ефекти, потискат нервните окончания, могат да провокират пристрастяване, така че лекарите се опитват да не ги използват.

Някои от най-ефективните лекарства са валпроати (Encorat или Depakine Chrono) и карбоксамиди (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Достатъчно е да се вземат тези средства няколко пъти на ден.

В зависимост от вида на кризата, лечението на патологията се извършва с помощта на следните лекарства:

• генерализирани припадъци - агенти от групата на валпроат с лекарството "Карбамазепин";
• идиопатични кризи - валпроат;
• абсанс - лекарство "етосуксимид";
• миоклонични припадъци - изключително валпроат, "карбамазепин", лекарството "фенитоин" нямат правилния ефект.

Всеки ден има много други лекарства, които могат да имат подходящ ефект върху фокуса на епилептичните припадъци. Означава "Lamotrigine", лекарството "Tiagabin" са добре установени, така че ако Вашият лекар препоръчва използването им, не трябва да отказват.

Може да се мисли за спиране на лечението само пет години след началото на продължителната ремисия. Терапията с епилептични припадъци завършва чрез постепенно намаляване на дозата на лекарствата, докато не бъдат напълно изоставени в продължение на шест месеца.

Хирургично лечение на епилепсия

Хирургичното лечение включва отстраняване на специфична част от мозъка, в която е концентриран фокусът на възпалението. Основната цел на такова лечение е систематично повтарящи се атаки, които не са податливи на лечение с лекарства.

Освен това операцията е препоръчителна, ако има висок процент от факта, че състоянието на пациента ще се подобри значително. Истинската вреда от операцията няма да бъде толкова значима, колкото опасността от епилептични припадъци. Основното условие за хирургично лечение е точното определяне на мястото на възпалителния процес.

Стимулиране на блуждаещия нерв

Прилага се такава терапия в случай, че медикаментозното лечение няма желания ефект и неоправданата хирургична намеса. Манипулацията се основава на леко дразнене на скитащата нервна точка с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от работата на импулсен генератор, който се вкарва от лявата страна в горната част на гръдния кош. Апарат, зашит под кожата за 3-5 години.

Процедурата е разрешена на пациенти на 16-годишна възраст, които имат огнища на епилептични припадъци, които не подлежат на медицинско лечение. Според статистиката, 40-50% от хората с този вид терапия подобряват здравето си, намаляват честотата на кризите.

Усложнения на заболяването

Епилепсията е опасна патология, която потиска човешката нервна система. Сред основните усложнения на заболяването са:

1. Увеличаване на повторенията на кризи, до епилептичен статус.
2. Пневмония аспирация (причинена от проникване в дихателните органи на повръщане течност, храна по време на атака).
3. Смърт (особено по време на криза с тежки конвулсии или припадък във водата).
4. Припадък при жена в състояние заплашва с дефекти в развитието на детето.
5. Отрицателно психично състояние.

Навременната, правилна диагноза на епилепсията е първата стъпка към възстановяване на пациента. Без адекватно лечение болестта прогресира бързо.

Превантивни мерки при възрастни

Все още неизвестни начини за предотвратяване на епилептични припадъци. Можете да предприемете само някои мерки, за да се предпазите от нараняване:

• носете каска, докато карате колела, велосипеди, скутери;
• да използват защитно оборудване за контактни спортове;
• не се гмуркайте в дълбините;
• в колата да закрепи торса със предпазните колани;
• не приемайте наркотици;
• при висока температура се обадете на лекар;
• Ако жена страда от високо кръвно налягане, докато пренася дете, лечението трябва да започне;
• адекватна терапия на хронични заболявания.

При тежки форми на заболяването е необходимо да се откажеш от шофирането, не можеш да плуваш и да плуваш сам, избягвай активни спортове, не се препоръчва да се изкачваш по високите стълби. Ако е диагностицирана епилепсия, следвайте съвета на лекуващия лекар.

Реална прогноза

В повечето случаи, след еднократен епилептичен припадък, шансът за възстановяване е доста благоприятен. При 70% от пациентите на фона на правилната и комплексна терапия има продължителна ремисия, т.е. не се случват кризи в продължение на пет години. В 30% от случаите епилептичните припадъци продължават да се появяват, в тези случаи е показано употребата на антиконвулсанти.

Епилепсия - тежко увреждане на нервната система, придружено от тежки атаки. Само навременна, правилна диагноза ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията. При липса на лечение една от следващите кризи може да бъде последна, тъй като е възможна внезапна смърт.