Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).
"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.
Съдържание:
Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?
До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.
Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:
- Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
- Състояние на костите
Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.
ALP - какво означава това?
При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.
Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.
Алкална фосфатаза - NORM
За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.
Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.
Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта
* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.
Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO
Причини за повишаване на алкалната фосфатаза
Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!
Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:
- Бременност (втори и трети триместър)
- Менопауза, постменопауза (жени)
- Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
- Периодът на зарастване на костни фрактури
- Хормонална контрацепция (COC)
- Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати
Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни
Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса
Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава
При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение
При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?
2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания
Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Чернодробни метастази
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб
При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).
Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.
Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности
4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t
- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други
- Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!
Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза
4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза
- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)
Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране
/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /
Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза): норма при деца и възрастни, защо се увеличава и намалява
Редица ензими, включени в списъка на биохимичните анализи на кръвта (LHC) под общото наименование „алкална фосфатаза” изпълняват определени функции в организма, а именно, премахва остатъците от фосфорна киселина от органичните си естерни съединения. Осъществявайки тази работа, те участват в калциево-фосфорния метаболизъм.
Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е компонент на клетъчните мембрани на почти всички тъкани на тялото: костна, жлезиста, епителна, но ензимът е най-активен в клетките на черния дроб, бъбреците, костната тъкан и чревния епител.
Фосфатаза - серия от изоензими
Алкалната фосфатаза в човешкото тяло е представена общо от 11 изоензима, но най-важните и често разглеждани са:
- черен дроб;
- Билиарният тракт;
- Костна тъкан;
- черва;
- тумори;
- Плацентен изоензим.
Като част от биохимичния анализ на кръвта често се предписва алкална фосфатаза за изследване на деца, тъй като растежът на костите е придружен от повишаване на неговата активност (при деца се увеличава в сравнение с нормалните стойности при възрастни).
Алкалната фосфатазна активност в кръвния серум се променя при нарушаване на калциево-фосфорния метаболизъм, поради което служи като вид маркер за ранно откриване на патологията на скелетната система при възрастни (остеопороза) и се използва за скрининг проучвания.
Някои неопластични процеси, локализирани в органите на женските генитални области, водят до увеличаване на плацентарната фракция (цервикален рак), която в кръвния тест ще се прояви като цифрово увеличение на активността на общата алкална фосфатаза.
Ензимна активност при деца и възрастни
Активността на АЛП в детска възраст обикновено е 1,5 пъти по-висока, отколкото при възрастни, и тъй като детето расте и се развива интензивно от раждането до определено време, цифрите за АЛП могат да бъдат много високи и да достигнат 800 U / l., Това обаче не дава основание за безпокойство, тъй като тази ситуация се дължи на наличието не само на чернодробния, но и на костния ензим в ALP. При хора, чиято костна система е завършила своето образуване, чернодробният изоензим играе основна роля за повишаване на активността на алкалната фосфатаза.
Активността на изоензима е значително повишена при бременни жени (по-близо до раждането - III триместър), но зародишът се нуждае от собствени и при недоносени бебета, тъй като детето трябва интензивно да настига връстниците си. Такива показатели се отнасят до физиологично определени и се приемат като нормални стойности, съответстващи на тези условия. В същото време намалената активност на алкалната фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентата, което се взема предвид от лекаря, който наблюдава жената.
Таблица: стандарти за алкална фосфатаза в кръвта
Активността на алкалната фосфатаза се определя чрез различни методи и при различни температури на инкубация на пробата. Горните стандарти се определят чрез оптимизирано изпитване при температура от 37 ° C до 98 - 279 U / l (за 30 ° C има коефициент на преобразуване). Въпреки това, читателят при търсене на нормални стойности може да срещне индикатори за активност на алкална фосфатаза, които се различават значително една от друга. За да се избегнат обърквания и ненужни проблеми, е възможно да се препоръча използването на референтни стойности, които са посочени в лабораторната форма на изследване и спомагат за разбирането дали получените резултати попадат в нормалните граници или не. В подкрепа на това представяме на читателя друга таблица на нормалните стойности на активността на алкалната фосфатаза:
Женски пол: 12 - 17 години
Мъж: 12 - 17 години
Разбира се, не е възможно да се предскаже кои референтни интервали читателят ще намери в интернет или други източници, но трябва да знае основното - по-добре е да се запита за диапазона от нормални стойности в лабораторията, която произвежда анализа.
Повишена алкална фосфатазна активност
В допълнение към физиологичните причини за повишаване на ензимната активност (етапи на образуване и развитие на костна тъкан, загуба на микроелементи по време на бременност), повишаването на параметрите на алкалната фосфатаза в кръвта (серума) причинява голям брой патологични състояния:
- Заболявания на черния дроб: чернодробна жълтеница, чернодробна паренхимна некроза, цироза, първичен рак на черния дроб и метастази от други органи, инфекциозни, токсични, лекарствени (салицилати и някои антибиотици) и паразитни лезии на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит обикновено не дава значително увеличение на активността на изоензимите. ALP слабо повишени или дори нормални, за разлика от чернодробните тестове (аминотрансферази - AlT и AsT);
- Възпаление локализирано в жлъчния мехур и жлъчните пътища (холецистит, холангит), обструктивна жълтеница поради затваряне на жлъчните пътища (в черния дроб или извън нея) с камъни, неоплазми, сраствания. Тези патологични състояния често причиняват рязко увеличаване на алкалната фосфатаза;
- Приемането на орални контрацептиви с естроген и прогестерон в някои случаи може да доведе до развитие на холестатична жълтеница и увеличаване на алкалната фосфатаза при жените;
- Хронично алкохолно отравяне;
- Неопластичен процес, локализиран в хепатодуоденальната зона;
- Рахит при бебета, поради недостиг на витамин D, и "бъбречен" рахит (остеонефропатия) - вродена патология на отделителната система;
- Цитомегаловирусна инфекция при дете;
- Патологични процеси, засягащи костната тъкан (саркома, метастази от други органи) или образуването на калус след фрактури;
- Недостатъчна минерализация на костите (остеомалация);
- Osteitis deformans (болест на Paget);
- Заболявания на кръвта (левкемия) и лимфоидна тъкан (лимфогрануломатоза) с костни лезии;
- Инфекциозна мононуклеоза (алкална фосфатаза се увеличава през първите дни на процеса на развитие);
- Множествен миелом;
- Патология на мускулната система;
- Прекомерна секреция на тиреоидни хормони (дифузна токсична гуша - болест на Базедов) и повишена функционална активност на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм);
- Фокална склеродермия;
- Саркоидоза на Бек (болест на Бение - Бек - Шауман);
- Туморни заболявания на гърдата;
- Възпалителни процеси на вътрешните генитални органи при жени (ендометрит), злокачествени новообразувания на яйчниците, шийката на матката, ендометриума;
- Баналната причина - недостатъчен прием на калций и фосфор от храната.
Така, причината за повишена алкална фосфатазна активност е повишената секреция на изоензимите в кръвта на пациента: чернодробен ензим с промени в чернодробния паренхим, жлъчните пътища - с холестаза, чревен изоензим - с различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, плацентарни - с t бременност, туморни процеси.
Намалена секреция на изоензима (фосфатаза намалява)
Намаляването на освобождаването на изоензим в кръвта води до по-ниски стойности на АР. По принцип това се дължи на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, само в различна посока. Алкалната фосфатаза се намалява в следните случаи:
- Разрушаването на костите, дължащо се на много стара възраст (всички знаем за развитието на остеопороза при възрастните хора);
- Намалена секреторна функция на щитовидната жлеза (микседем);
- Натрупване на радиоактивни изотопи в костната тъкан;
- Тежка анемия;
- Липса на аскорбинова киселина (скорбут);
- Излишък на витамин D, обикновено произтичащ от неумереното, неконтролирано приемане на лекарствени форми, предписани на деца за профилактика на рахит.
Не бъркайте с киселата фосфатаза
В допълнение към алкалната фосфатаза, в биохимичния анализ на кръвно-киселата фосфатаза, чиято простатна фракция служи като важен диагностичен показател за патологията на простатната жлеза, може да се намери друг показател, тъй като той се увеличава в туморите на този мъжки орган. Особено рязко повишаване на нивото и активността на киселата фосфатаза е характерно в случаите на метастатичен растеж на рак на тази локализация.
Специфична кисела фосфатаза (простатна фосфатаза) е изоензим, известен като простатен-специфичен антиген или PSA туморен маркер (PSA).
Общата кисела фосфатаза значително повишава активността му в раковия процес, локализиран в простатната жлеза. Рязко увеличаване на CF поради простатната фракция красноречиво показва движението на неопластичния процес отвъд капсулата на жлезата, т.е. преселването на метастатичните огнища в други органи.
Поради факта, че ензимът присъства на тромбоцитите - тромбоцитите и се освобождава в съответствие с тяхната активация, става ясно, че намаляването на активността на CF при тромбоцитопения с различен произход.
Няколко думи за "нашите по-малки братя"
Изследването на алкалната фосфатаза е чест анализ във ветеринарната медицина. Развъдчиците и любителите на котки вероятно са по-склонни да търсят стойността на този ензим при животните, отколкото при хората, тъй като развъждането и запазването на породата е важно и трудно, въпреки че част от населението е скептично настроено към подобни преживявания. Но кучетата също имат рахит (и чистокръвното куче трябва да има здрава костна система), те са поразени от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и хората, "нашите по-малки братя" са засегнати от злокачествени тумори.
Междувременно нормалните стойности на биохимичните параметри на човешката популация не трябва да се приравняват на тези на животните. Кучетата и котките могат да имат други норми, които експертът в тази област знае. Нормата на алкален фосфат при кучета по един източник е 24 - 85 U / l, а други позволяват по-широк диапазон от стойности (от 0 до 150 U / l). Какъв вид анализ има кучето, независимо дали е добро или лошо, трябва да бъде разпознат в лабораторията, която е провела теста (различни методи, реактиви и референтни стойности).
Алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава или намалява: причините за ролята, която играе при диагностицирането на сърдечни заболявания
Алкалната фосфатаза е колекция от ензими, открити главно в костите и черния дроб. Малки количества присъстват в червата, плацентата и бъбреците.
Понякога след биохимичен анализ на кръвта (биохимия) се оказва, че алкалната фосфатаза в организма се увеличава или намалява - какви биха могли да бъдат причините за неговото повишаване или състояние, когато е под нормалното?
Какво е това, работата е нормална
Както подсказва името, ензимът е много активен в алкална среда (рН 10) и не е активен в кръвта. Индикаторът се използва за диагностика на заболявания на костите, черния дроб, за откриване на някои сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, тахикардия).
Когато черният дроб, жлъчния мехур или неговите канали не функционират правилно или са блокирани, този ензим не се отделя от тялото, а се освобождава в кръвния поток. Следователно, алкалната фосфатаза е мярка за целостта на хепатобилиарната система, черния дроб и костите.
При мъжете
При жените
При деца, възрастни и възрастни хора
Като цяло оптималните стойности за деца и възрастни изглеждат по следния начин:
Промените най-често показват проблеми с черния дроб, жлъчния мехур, костите или показват недохранване, подуване или тежка инфекция и също са маркери за сърдечно заболяване.
Промените понякога са следствие от приема на определени лекарства - естроген, метилтестостерон, контрацептиви, фенотиазини, еритромицин, перорални хипогликемични средства.
Високи нива: какво казва увеличението
Увеличаването на алкалната фосфатаза може да се дължи на претоварване или обструкция на жлъчните пътища, което се случва в черния дроб и тръбопроводите, водещи към жлъчния мехур или в канала, водещ от жлъчния мехур през панкреаса и след това в дванадесетопръстника.
Изброяваме най-вероятните причини за увеличения, свързани с чернодробно заболяване:
- холестаза;
- Постоянна употреба на контрацептиви;
- Обструктивен панкреатит;
- Хепатит С;
- Мастна дегенерация на черния дроб;
- мононуклеоза;
- Цитомегаловирусна инфекция;
- Бактерии, вируси, туберкулоза;
- Злокачествени тумори.
Увеличаването на алкалната фосфатаза показва костни проблеми като рахит, тумори, болест на Paget, повишени нива на хормони, които контролират растежа на костите (паратироиден хормон). Повишаването на ензима може да бъде причинено от зарастване на фрактурите, акромегалия, миелофиброза, левкемия и рядко миелом.
Най-вероятните причини за повишаване на костните и хормоналните заболявания са:
- Болест на Paget;
- Херпес зостер;
- хипертиреоидизъм;
- Прекомерна активност на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен хиперпаратироидизъм, остеомалация, синдром на малабсорбция);
- Рахит - дефицит на витамин D;
- Остеогенен саркома - много високи концентрации на ензима говорят за остеогенен рак на костите;
- Хиперфункция на надбъбречните жлези.
Алкалната фосфатаза се увеличава при други заболявания, които не са свързани с черния дроб и костите:
- амилоидоза;
- Гранулиране на засегнатата тъкан;
- Стомашно-чревно възпаление (болест на Crohn, ерозия, улцерозен колит);
- Системни инфекции (сепсис);
- саркоидоза;
- Карцином на бъбреците;
- Синдром на Гилбърт;
- Ревматоиден артрит;
- Дългосрочен прием на алкохол (при хроничен алкохолизъм, повишена концентрация на билирубин и СУЕ);
- Някои видове рак, като лимфома на Ходжкин, гинекологични злокачествени новообразувания.
Най-често на фона на повишаване на фосфатазата и при наличие на чернодробни заболявания се наблюдават такива промени - намаляване на албумина и общия протеин, ниски концентрации на карбамид в кръвта, ниски концентрации на глюкоза, висок холестерол и триглицериди. При наличие на костни заболявания: повишено ниво на възпалителни маркери (глобулини и имуноглобулини), повишена ESR.
Повишени стойности при сърдечносъдови заболявания
Ако алкалната фосфатаза се увеличи, най-често това показва:
- Хронична сърдечна недостатъчност;
- Остри тъканни увреждания на сърцето или белите дробове.
Застойна сърдечна недостатъчност може да предизвика остра чернодробна недостатъчност. Синдромът на нисък сърдечен дебит с последващо намаляване на чернодробния кръвоток е основният фактор и причина за чернодробно заболяване.
При състояния на остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на застойна сърдечна недостатъчност, клиничните признаци на последната може да липсват, което изисква подходящ диагностичен подход. На фона на тежка сърдечна недостатъчност, кръвта от сърцето навлиза в долната вена кава, която повишава налягането не само в нея, но и в чернодробните вени.
В коремната кухина може да се натрупа флуид, в който случай се развива нарушение, наречено асцит. Намалява и слезката. Ако задръстванията са тежки и хронични, се развива цироза.
Най-често, чернодробното претоварване настъпва при хора със сърдечна недостатъчност. В този случай пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за удължен профил, за да определи колко добре функционира черният дроб и да оцени съсирването на кръвта.
Застойна хепатомегалия е важна за диагностициране в ранните му стадии, тъй като тя показва тежестта на сърдечно заболяване, което възниква на неговия фон.
В диагнозата кръвен тест ще покаже необичайно високи нива на алкална фосфатаза, повишена ESR, общи протеинови и протеинови фракции са намалени, вариации в концентрациите на натрий и калий, повишен билирубин, повишена аспартат аминотрансфераза (ендогенен ензим) или аланин аминотрансфераза.
Болестта на Paget е локализирано костно заболяване, което започва с прекомерна костна резорбция с увеличаване на последната. Това означава, че костите пречат на нормалния процес на рециклиране на тялото, в който новата кост постепенно замества старата. С течение на времето заболяването може да предизвика деформация и крехкост на костите.
При тежки случаи на болестта на Paget, кръвоносните съдове в костта могат да бъдат повредени. Това означава, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв в цялото тяло.
Понякога сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно от него, за да отговори на нуждите на тялото, така че сърдечната недостатъчност се развива в контекста на болестта на Паджет.
Сърдечната недостатъчност в лицето на болестта на Паджет се лекува с комбинация от лекарства, предназначени да намалят тежестта върху сърцето, като помагат за по-ефективна работа. В някои случаи е показана хирургична намеса за замяна на увредена сърдечна клапа.
Пациентите с болест на Paget имат калциеви отлагания в техните кръвоносни съдове и сърдечни клапи. Тези проблеми се дължат на увеличаване на концентрацията на калций в организма, поради разрушаване на костната тъкан.
При диагностициране на заболяване, кръвен тест ще покаже значително повишаване на нивата на фосфатаза, повишено ниво на урея в кръвта, повишени концентрации на телопептиди (С и Т).
Повишена алкална фосфатазна активност се наблюдава при гигантски клетъчни артериити. Такива пациенти имат повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Гигантски клетъчен артерит често предшества инсулт и инфаркт.
Това състояние трябва да се диагностицира на ранен етап, за да се изключат рецидивите (включително развитието на аортна аневризма, застойна сърдечна недостатъчност, аортна дисекация). Когато се диагностицира заболяване, кръвен тест ще покаже значително увеличение на СУЕ, повишен С-реактивен протеин.
Ниски стойности, което означава намаление
Намалената концентрация на фосфатаза се причинява от състояния, свързани с храносмилателни разстройства, заболявания на тънките черва или хранителни дефицити в диетата.
Най-вероятната причина за намаляване на алкалната фосфатаза:
- Недостиг на цинк, витамин С (скорбут), фолиева киселина, витамин В6;
- хипотиреоидизъм;
- Превишение на витамин D;
- Нисък фосфор (хипофосфатазия);
- Целиакия;
- Недохранване с ниска протеинова асимилация (включително ниска стомашна киселина / хипохлорхидрия);
- Паратиреоидни нарушения;
- менопаузата;
- Период на дарение;
- Злокачествена анемия;
- По време на бременността активността на алкалната фосфатаза може да намалее поради недостатъчно развитие на плацентата.
Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с намалено съдържание
Ниските концентрации могат да покажат тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове, които се развиват в резултат на хипотиреоидизъм. Дори субклиничната форма, чиито симптоми все още не са се развили, може да предизвика повишаване на концентрацията на холестерол и да намали помпената функция на сърцето. Хипотиреоидизмът може да доведе до увеличена сърдечна и сърдечна недостатъчност.
При диагностицирането на заболяването, заедно с ниската алкална фосфатаза, холестеролът ще бъде висок, а тиреоидните хормони (Т3, Т4, ТТХ) ще бъдат намалени.
На фона на намаляване на фосфатазата често се развива анемия, която води до намаляване на системната съдова резистентност, което води до нисък вискозитет на кръвта и рязък спад на кръвното налягане.
Намаляването на резистентността предизвиква активиране на барорецепторите (сензорни рецептори), сигнали от които влизат в централната нервна система, активиране на системата ренин-ангиотензин (хормоналната система, която регулира кръвното налягане), причинявайки тахикардия, вазоконстрикция, намален бъбречен кръвен поток и скорост на гломерулната филтрация.
Това води до дилатация на лявата камера (разширяване на камерите) и хипертрофия (болезнено разширяване), като крайният резултат е обостряне на хроничната сърдечна недостатъчност. При диагностицирането на заболяването нивото на алкалната фосфатаза ще бъде ниско, повишеното ниво на С-реактивния протеин и съдържанието на карбамид в кръвта.
Високите нива на фосфатаза обикновено означават, че увреждането на черния дроб е налице в организма или показва състояние, което причинява повишена активност на костните клетки.
Умерено повишените стойности могат да са резултат от лимфома на Ходжкин, застойна сърдечна недостатъчност, улцерозен колит и някои бактериални инфекции.
Ниски нива се наблюдават временно след преливане на кръв или сърдечен байпас. Дефицитът на цинк може да доведе до тяхното намаляване, недохранване или дефицит на протеин, болестта на Уилсън също може да бъде причина за понижена фосфатаза.
Резултатите от анализа обикновено се оценяват заедно с други тестове, често този индикатор е маркер за наличието на тумор в организма.
Алкална фосфатаза
Алкалната фосфатаза е важен ензим на човешкото тяло, който се намира в почти всичките му тъкани и играе ключова роля в метаболизма - главно във фосфорно-калциевия метаболизъм. Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта може да осигури информация за състоянието на различни системи на тялото - от опорно-двигателния апарат до черния дроб. Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза се използва и при диагностицирането на рак.
Повишена алкална фосфатаза в кръвта
Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да каже много на лекаря. Ако кръвният тест показва, че повишената алкална фосфатаза в кръвта е придружена от едновременно увеличаване на концентрацията на някои други ензими (например, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), тогава е безопасно да се каже за чернодробно заболяване, дори и при липса на оплаквания.
А в случаите, когато повишената алкална фосфатаза в кръвта се наблюдава на фона на повишени концентрации на фосфор и калций в кръвта, можем да говорим за увреждане на костите.
Алкална фосфатаза в кръвта
Алкалната фосфатаза насърчава отделянето на молекулите на фосфорната киселина от тези съединения, в които тя влиза в тялото, по-точно, в различни тъкани. Алкалната фосфатаза осигурява фосфор в клетките, от което се нуждаят за нормален метаболизъм.
Какво означава алкална фосфатаза в кръвта
Серумното ниво на този ензим служи като доказателство за патологичен процес в определени тъкани, дори при отсъствие на симптоми или тяхното замъгляване.
Измерването на нивото на алкална фосфатаза в серума се използва главно за диагностика на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Въпреки това, повишаването на концентрацията на този ензим се наблюдава и при такива онкологични заболявания като злокачествени тумори на тестиса, болест на Ходжкин, мозъчни неоплазми и други.
Ниво на алкална фосфатаза в кръвта
Увеличаването и намаляването на нивото на този ензим в кръвта може да се наблюдава не само при различни заболявания, но и в резултат на приемане на някои лекарства. Ето защо, ако трябва да преминете биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза, трябва да уведомите лекаря за лекарствата, които приемате, независимо или според предписанията на друг лекар.
Висока алкална фосфатаза в кръвта
Високата алкална фосфатаза в кръвта е много по-често срещана, отколкото понижената му ефективност. Това не е изненадващо, ако вземем предвид факта, че почти всеки патологичен процес е придружен от масова клетъчна смърт. В резултат на това фосфатазата, разположена на техните мембрани, е в кръвта.
Що се отнася до повишаването на нивото на алкалната фосфатаза в някои форми на рак, в този случай, това явление се дължи на способността на клетките на такива тумори да синтезират този ензим.
Висока алкална фосфатаза причинява
Съществуват четири основни групи причини за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта:
- костна патология. Тази група включва недостиг на калций и рахит, свързан с него и остеомалация (нарушение на минерализацията на костите, проявяващо се в омекотяване на костната тъкан). Повишава се нивото на алкална фосфатаза при фрактури, както и при първични костни тумори (остеосарком) и в костни метастази на тумори с друга локализация (например, рак на простатата, както и злокачествени новообразувания на гърдата, белия дроб, бъбреците и някои други).
- чернодробна патология. Много често, повишени нива на алкална фосфатаза се наблюдават при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително вирусен хепатит, холелитиаза. Към тази група причини за повишена алкална фосфатаза принадлежат също първичните злокачествени тумори на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) и метастатичното увреждане на органи (метастази на рак на гърдата, тумори на яйчниците и стомаха).
- Третата група причини за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза включва заболявания от различно естество, които не са свързани нито с черния дроб, нито с костната тъкан. Сред такива заболявания, миокарден инфаркт, улцерозен колит и перфорация на червата, които могат да бъдат причинени от язвената болест на този орган, са най-чести.
- Четвъртата група включва състояния, които не са свързани с никакви патологии. Нивото на алкална фосфатаза често е повишено при юноши, бременни жени, млади момичета (до 20 години) и млади мъже (до 30 години). Както вече споменахме, повишаването на нивото на ензима може да бъде причинено от редовен прием на лекарства - предимно някои антибиотици и орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета).
Ниска алкална фосфатаза в кръвта
Ниската алкална фосфатаза в кръвта е по-рядко срещана, отколкото превишението на нормата, и в такива случаи е необходимо да се установи причината за това явление възможно най-скоро. Това се дължи на факта, че често намаляването на концентрацията на ензима в кръвния серум се причинява от сериозни заболявания.
Най-често причината за понижаване на нивото на алкалната фосфатаза е:
- тежка анемия (анемия)
- хипотиреоидизъм (нарушена функция на щитовидната жлеза)
- дефицит на протеин (може да бъде причинен от ниско протеинова диета при бъбречно заболяване)
- дефицит на магнезий
- дефицит на цинк
- хипофосфатозия (вродено заболяване)
Биохимия на кръвта алкална фосфатаза
Биохимията на кръвта алкална фосфатаза е анализ, за който се използва венозна кръв. Кръвта се взема само на празен стомах, тъй като наличието на храна в стомаха може да доведе до рязко увеличаване на нивото на чернодробната изоензимна фосфатаза. Любителите на цигарите също трябва да се въздържат от тютюнопушене поне 30 минути преди теста.
Определяне на активността на серумната алкална фосфатаза
Определянето на активността на алкалната фосфатаза в серума се извършва с колориметричен метод, за който последователно се добавят различни реагенти към серума. Оборудването, с което са оборудвани модерни лаборатории, дава възможност за получаване на индикатори за различни изоензими (чернодробна алкална фосфатаза, кост, плацента и др.). В резултатите от анализа, нивото на ензима обикновено се представя в международни единици на 1 литър кръв (IU / l).
Алкална фосфатаза в кръвта
Поради факта, че при напълно здрави хора, показателите за нивото на алкална фосфатаза са свързани с пола и възрастта, референтният диапазон (обхват на нормата) от съдържанието на този ензим в кръвта е доста широк.
Алкална фосфатаза в кръвната маса
Какво е алкална фосфатаза в биохимичния анализ на кръвта
Фосфор-калциевият метаболизъм има особено важна роля в човешкото тяло. Правилното функциониране на този обмен влияе върху работата на почти всички жизнени системи на човешкото тяло - от мускулно-скелетната тъкан до черния дроб. За нормалния метаболизъм е необходима работа на ензимите. Тези ензими се наричат алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). За да диагностицират заболявания, пациентите правят кръвен тест, където се определя скоростта на алкалната фосфатаза.
Какво е алкална фосфатаза в анализа? При биохимичния анализ на кръвта алкалната фосфатаза помага своевременно да се определят не само сериозните заболявания на човешките жизнени системи, но и онкологичните тумори. За да проведе изследване, пациентът трябва да дари кръв за общ анализ и биохимия. Анализът на кръвта ще покаже концентрацията на ензима.
Как работят ензимите
С различни храни фосфорната киселина навлиза в човешкото тяло. В пълна сила тя не се абсорбира от тялото. Ензимите алкална фосфатаза влизат в действие. Те отделят фосфорната киселина от други елементи и я разграждат.
След това алкалната фосфатаза в кръвта действа като катализатор. Ензимите доставят фосфор в тъканите на всички вътрешни системи на тялото. Фосфорът осигурява на клетките необходимото ниво на метаболизъм.
Ако в тъканите се появи патология или неоплазми, процесът на усвояване на фосфора се забавя. Нивото на ензимите се отклонява от нормата и възниква метаболитно нарушение. Анализ на кръвта в този момент показва скок в нивото на алкалната фосфатаза. Биохимията позволява точно да се определи патологията на вътрешните органи на човека.
Какво показва кръвен тест
Най-често биохимичен анализ на кръвта за алкална фосфатаза и неговата скорост се използва в цялостно проучване, заедно с определението за други вещества. Биохимията на кръвта помага да се диагностицира:
- Нарушаване на обменните процеси по време на бременност.
- Появата на камъни в жлъчката.
- Поражението на инертната тъкан.
- Онкологично заболяване.
- Развитието на инфекциозна мононуклеоза.
- Появата на патология на черния дроб и бъбреците.
Отклонението в нормалната алкална фосфатаза може да покаже ефективността на терапията. Най-често този анализ се предписва преди сложна операция. То ще бъде пряко повлияно от приема на някои лекарства. Например: фенобарбитал, ранитидин, папаверин, фуроземид и други.
ALP в биохимичния анализ може да има значение над нормата дори при анализа на здрав човек. Това може да означава, че пациентът има висока метаболитна скорост. Алкалната фосфатаза обикновено е повишена:
- При спортистите, в периода на високи спортни натоварвания.
- При бъдещи майки и при жени по време на кърмене.
- Дете в периода на развитие и образуване на кости
- При възрастни в периода на обилен прием на храна.
Ситуациите са много по-лоши, ако алкалната фосфатаза в кръвта е по-ниска от нормалната. Това означава, че в организма се случват патологични процеси:
- Нарушаване на щитовидната жлеза.
- Дисбаланс в микроелементите.
- Излишък на витамин D в тъканите.
- Авитаминоза, с недостиг на витамини В и С.
Ниските нива на алкална фосфатаза могат да се дължат на лекарства, които включват статини и сулфаниламиди.
Как да преминат анализа
За да се получат точни резултати е необходимо да се осигури качествен ход на анализа. Вземането на кръв се извършва от вена. Необходимо е анализът да се предава сутрин на празен стомах. Най-добре е да не се яде поне 10-12 часа преди анализа.
Преди анализ, ще трябва да премахнете тежко физическо натоварване. Най-малко 2 дни се препоръчва да се откаже от активен начин на живот и физически труд. Алкалната фосфатаза се повишава по време на тренировка. Следователно всяка физическа активност ще наруши резултата от анализа. Децата особено активно се държат на разходки.
Ето защо е необходимо да се изключат игрите на открито в деня преди вземането на кръвта.
При подготовката за анализа трябва изцяло да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Приемът на медикаменти трябва да бъде ограничен, ако те нямат жизненоважна функция. Преди анализа е по-добре да не се подлагат на физиотерапевтични процедури и хардуерни изследвания (рентгенови, флуорографски и др.).
Как да оценим резултата от анализа
Скоростта на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта на лицето и неговия пол. Малките отклонения от нормата са естествената грешка на анализа. Какво отклонение се счита за незначително? На този въпрос може да се отговори само от лекуващия лекар.
За да се ориентирате по въпроса, достатъчно е да знаете приблизителните норми на алкална фосфатаза:
- При възрастни мъже степента на алкална фосфатаза е от 30 до 130 единици / л.
- При възрастни жени нормата в алкалната фосфатаза в кръвта е от 30 до 120 единици / l.
- При деца в юношеска възраст, степента на съдържание е от 150 до 280 единици / л.
- При деца на новородени, както и при деца до 9-годишна възраст, съдържанието е от 250 до 350 единици / л.
В някои лаборатории резултатът може да се изчисли в µmol / l. Ако сте написали μmol в кръвен тест, само лекар може да доведе резултата до стандартните единици. Висока степен на алкална фосфатаза в кръвта на децата трябва да отговаря на възрастовите характеристики. В детството в човешкото тяло се развиват костната тъкан, растежът на вътрешните органи и високата двигателна активност. За тези процеси е необходима висока концентрация на ензими, отговорни за метаболизма.
Защо е повишено нивото на алкалната фосфатаза
Резултатът от този анализ на алкалната фосфатаза се среща много по-често от ниското ниво на алкална фосфатаза. Ако може да се изключи, че повишаването на нивото възниква в резултат на спортове или след хранене с тежка храна, тогава декодирането може да покаже наличието на сериозни заболявания.
Най-вероятните причини за повишена алкална фосфатаза в кръвта ще бъдат чернодробно заболяване:
- Обструктивен панкреатит.
- Хепатит С.
- Мононуклеоза.
- Мастна дегенерация на черния дроб.
- Холестаза.
- Злокачествен тумор.
- Бактериални и вирусни инфекции.
Друга група заболявания, които са диагностицирани при повишени нива на алкална фосфатаза, са патологии на костната тъкан:
- Рахит.
- Болест на Пейджет.
- Акромегалия.
- Миелофиброза.
- Левкемия.
- Миелом.
Промените в хормоналните нива също водят до разрушаване на вътрешните органи и развитието на опасни заболявания. В резултат на развитието на заболявания, причинени от хормоните, нивото на ензимната концентрация също се увеличава. Следователно резултатът от анализа, който е много по-висок от нормата, може да показва наличието на заболявания:
- Хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм.
- Остеомалация.
- Рахит.
- Остеогенен саркома.
- Херпес зостер.
- Хиперфункция на надбъбречните жлези.
Употребата на контрацептиви на постоянно ниво може да доведе до обостряне на чернодробното заболяване. Ако лекарството е дълго (повече от 3 години), анализът за определяне на нивото на ензимите ще бъде надценен.
Висока алкална фосфатаза може да бъде след костна фрактура. През този период има активно нарастване на костната тъкан и зарастване на рани. Всички метаболитни процеси са засилени.
Следователно резултатът над нормата ще бъде природен феномен.
Изключително висок показател за нивото на ензимите по време на изследването абсолютно точно показва наличието на рак на костите. Но този резултат изисква разширяване на анализа, за да се диагностицира точно лезията и степента на развитие на рак.
Дългосрочната употреба на алкохолни напитки с алкохолизъм допринася за унищожаването на чернодробните клетки. Всички ензимни анализи при тези пациенти ще бъдат засилени.
Защо нивото на алкалната фосфатаза може да бъде намалено
Ниско ниво на алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест се дължи на липсата на хранене. Ако диетата на човек не е балансирана или количеството храна не е достатъчно, това води до по-бавен метаболизъм. Клетките и тъканите престават да функционират в стабилен режим. Необратимите последици започват във вътрешните органи и се появяват огнища на заболяването. Такива ефекти са трудни за лечение с лекарства.
Ако пациентът не се оплаква от липсата на храна, ниското ниво на алкална фосфатаза често показва наличието на сериозни заболявания:
- Хипофосфатазия (липса на фосфор в организма).
- Ниско съдържание на протеин.
- Паратиреоидна дисфункция.
- Злокачествена анемия.
- Недостиг на витамини и микроелементи.
Нивото на ензимите е ниско при донорите през периода на даряване на големи количества кръв. В същото време, за да се поддържа нормалното функциониране на донорското тяло, се предписва прием на витамини и хранителни добавки.
По време на менопаузата, жените са склонни да забавят всички процеси в организма. Включително забавя и метаболизма. Следователно, ензимната активност е леко намалена. Това се счита за нормално.
Алкална фосфатаза - каква е норма, защо се анализират и какво означава повишаване или намаляване на ензима?
Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, който принадлежи към групата на хидролазните молекули. Тя е необходима за реакцията в тялото на дефосфолизацията.
Успехът на това разграждане на фосфора се дължи на алкална фосфатаза.
Разделянето на фосфорните молекули и органичните вещества става чрез преместване на фосфатазата през клетъчната мембрана на фосфорните йони.
Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвната плазма има постоянен коефициент, който показва нормалното в метаболизма на фосфора в организма. Алкалната фосфатаза се проявява най-активно в рН на средата от 8.60 до 10.10.
Какво представлява - алкална фосфатаза?
Алкалната фосфатаза е най-разпространеният ензим в организма, но функционалните му отговорности не са напълно разбрани.
Алкалната фосфатаза присъства във всички клетки на всички органи на тялото и има свой собствен сорт:
- Ензим на бъбречен тип;
- Чревна фосфатаза;
- Вид плацентарна фосфатаза;
- Тип на чернодробния ензим;
- Костен тип алкална фосфатаза.
В серума алкалната фосфатаза присъства в изоензимите.
Те са в почти същия процент:
- Костен ензим е представен в остеобластите;
- Чернодробен ензим - в хепатоцити.
Ако се наруши равновесието и се стигне до разрушаване на молекули в клетките (с фрактура на костите) или настъпи патология в черния дроб, се появява индекс на алкална фосфатаза в кръвната плазма.
Има ензими, които, когато биохимичният анализ е включен в показанията за алкална фосфатаза, в организма имат определени функционални отговорности.
Задълженията на много ензими включват разграждането на фосфорната киселина в основни органични съединения, което води до нормализиране на метаболизма на фосфор-калций.
Активността на този ензим
Активността на този ензим в серума има свойства да се променят в зависимост от процеса на обмен. Тази активност е маркер за откриване на костно заболяване (остеопороза) в ранен етап на развитие на патологията и този коефициент се използва за скрининг проучвания на серумния състав на кръвта.
Процесите в женските генитални органи водят до увеличаване на плацентарната фосфатаза, а в биохимичния анализ това ще се отрази като повишена активност на общия индекс на фосфатазата е алкална.
Чрез плацентарната промяна, неоплазми могат да бъдат идентифицирани в женските полови органи (злокачествен тумор на шийката на матката).
Фосфатазна активност в детското тяло
Активността на ензима на алкалната фосфатаза в тялото на детето е обикновено по-висока, отколкото в тялото на възрастните, 1,5-2 пъти. Това зависи от физиологичните процеси, които се случват в тялото на децата - това е интензивното формиране на всички системи и органи, техният интензивен растеж. През периода на интензивен растеж индексът на алкалната фосфатаза може да бъде 800 U / l.
Такъв показател при децата не е патология, а норма, тъй като и двата вида ензими, чернодробен тип и кост, участват в процеса на съзряване на организма.
Когато растежът на костите на скелета е завършен, костният ензим престава да показва своята активност и само чернодробният изоензим влияе върху активността на алкалната фосфатаза.
Бременност
Фосфатазният изоензим се увеличава при жени по време на детероден период и особено в третия триместър на феталното развитие. Също така е много висока ензимна активност при деца, които са родени предварително, защото трябва да настигнат връстниците си в развитието.
Такива показатели са физиологични и не се считат за отклонения от регулаторните показатели.
Има резултати от биохимията, ако алкалната фосфатаза е подценена, то това е индикатор за недоразвитието на плацентата и е индикатор по време на бременност.
Какво е изследването на ензима фосфатаза?
Ще бъде предписано фосфатазно изследване, за да се идентифицира в ранен стадий на развитие на патологията в черния дроб, както и заболявания на скелетната система.
Също така, повишаването на индекса на алкалната фосфатаза настъпва с нарушения в жлъчния мехур, по време на запушване на жлъчните пътища, както и камъни в пикочния мехур и каналите.
Активността на алкалната фосфатаза също се увеличава при злокачествени новообразувания в органите на ендокринната система - в панкреаса.
Тестването за гама-глутамилтрансфераза заедно с ALP теста се извършва при диагностично изследване на заболяване, което провокира патологии в процеса на отстраняване на жлъчката в тялото - билиарна цироза (първична форма), както и склерозиращ холангит от първичната природа.
Извършва се биохимичен анализ на алкалния фосфорен фактор за идентифициране на патолози в костните клетки, тъй като всяка промяна в костите повишава активността на алкалната фосфатаза.
В този момент могат да бъдат открити злокачествени тумори и да се гарантира, че този център на онкологията не излиза извън костите.
Предаването на биохимия се повтаря, за да се проследи активността на алкалната фосфатаза и развитието на патологията, както и да се коригира терапевтичното или хирургичното лечение на лекарството.
При какви обстоятелства е предписано проучването?
Лабораторните тестове за алкална фосфатаза са стандарт в биохимичния анализ и се използват за подготовка за операция в организма. Този тест се провежда и при чернодробни тестове.
Анализът на алкалната фосфатаза се предписва, когато пациентът има изразени симптоми:
- Обща слабост на тялото;
- Намален апетит;
- Гадене, което преминава в повръщане;
- Болка в горната част на корема, която рикошети до дясната страна под ребрата;
- Пожълтяване на кожата с жълтеница;
- Потъмняване на урината;
- Промяна в цвета на изпражненията;
- Сърбеж по кожата;
- Болка в костите;
- Болки в ставите
Регулаторният индекс на ензима в кръвта
Стандартният коефициент на алкална фосфатаза има доста широк диапазон в коефициентите. Диапазонът му е от 44,0 IU / L до индекс 147 IU / L.
При определянето на стандартите от голямо значение е полът на лицето, както и възрастовата категория.
Жените, които носят дете, имат надценен алкален индекс на антракс, както и малко по-висок коефициент при юношите в пубертетната фаза. Такива високи показатели на индекса не се считат за патологии в организма, а са физиологични отклонения от стандартните коефициенти.
Също така, индикаторите могат да варират в различни посоки, в зависимост от използваните от лабораторията реактиви, тъй като стандартната схема за употреба на лекарства в биохимията в момента не е налична.
Таблица на стандартните показатели в състава на алкалната фосфатаза в кръвта:
Ензимната активност се определя чрез различни методи, както и при различни температурни условия. Нормата, дадена в таблицата, се изчислява при лабораторна температура от 37 градуса.
За да се избегне объркване при дешифриране на несъответствията в различните клинични лаборатории, в теста за алкална фосфатаза съществуват референтни стойности в лабораторните резултати. Използвайки тези стойности, е възможно да се определи дали коефициентът на изследваната кръв е в нормативния обхват или има отклонения от нормата.
Таблица на нормите на референтните стойности:
За да сте сигурни в нормалния индекс на резултатите от теста, трябва да се консултирате за резултатите си в клиничната лаборатория или на рецепцията на лекуващия лекар.
Какви заболявания увеличават индекса?
В допълнение към физиологичната етиология на повишаването на алкалната фосфатаза, патологиите в организма влияят на повишаването на активността на този ензим:
- Чернодробни заболявания - некроза на паренхима на черния дроб, жълтеница (хепатит), тумори в органа от злокачествен характер, метастази в черния дроб в резултат на онкологията на съседните органи. Също така, ензимната активност се причинява от инфекциозни заболявания на черния дроб, увреждане на органи от токсини и наркотична интоксикация. Паразитите, които проникват в чернодробните клетки и го разрушават, влияят върху ензимния индекс. Хепатитът, причинен от вируси, не дава висока изоензимна активност. Ензимните коефициенти не могат да бъдат по-високи от нормалните. Резултатът от анализа на аминотрансферазата - повишен индекс на AlT и AST;
- Възпалителният процес в жлъчния мехур и каналите е заболяване на холецистит или холангит. Тя може да бъде предизвикана и от увеличаване на механичната фосфатазна жълтеница, която е провокирана от зъбен камък, който блокира изхода на жлъчния мехур. Изключете жлъчните пътища, ако може да се появят сраствания на канали и тумори, причинени от рак. Тази патология причинява рязък скок в индекса на АР;
- Пероралните контрацептиви, които съдържат прогестерон, както и естроген, могат да доведат до медицинска (холестатична) жълтеница, която причинява повишаване на индекса на фосфатазата при жените;
- Интоксикация с хронични алкохолни напитки;
- Недостиг на витамин D, причинен от рахит при новородено. Рахит, причинен от патология на бъбреците, има вродена етиология;
- Инфекциозна патология на цитомегаловирус при дете;
- Неоплазми на жлъчните екскреторни канали;
- Патологии, които водят до деструктивни процеси на костната тъкан - костна сарком, метастази, които са проникнали от онкологията на съседните органи. Също така причините за аномалии в индекса на ензима не са правилно натрупани след фрактура;
- Патология остеомалация - дефицит на минерали в костната тъкан;
- левкемия;
- болест на Ходжкин;
- Болест на Паджет - остеит с деформиращ характер. Повишеният индекс е 20 пъти нормален;
- Инфекциозна етиология мононуклеоза - ензимът се повишава в началния стадий на инфекциозно възпаление;
- Миеломна болест;
- Патология на мускулната тъкан;
- Повишено производство на хормони от щитовидната жлеза (заболяване на токсична гуша);
- Хиперпаратироидизъм - паращитовидната хиперактивност;
- Онкология на главата на органа на панкреаса;
- склеродермия;
- Саркоидоза на Бек;
- Рак на гърдата;
- Ендометрит на гениталните органи при жени;
- Онкологични неоплазми в шийката на матката;
- Рак на яйчниците;
- Ендометриална болест;
- Миокарден инфаркт в острата фаза на заболяването;
- Улцерозен колит;
- Перфорация на червата;
- Дефицит на калций в организма;
- Недостиг на фосфор.
Как да се намали алкалната фосфатаза?
Лечението за намаляване на активността на ензима се извършва с помощта на лекарства и балансирано хранене на пациента:
- Лекарство азатиоприн;
- Лекарство от Клофибрат;
- Орални контрацептиви;
- Лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб;
- Използвайте настойки от лечебни билки, които имат положителен ефект върху черния дроб;
- Диета с богати на калций храни;
- Диета, която с максимално присъствие в продуктите на фосфора - риба, морски дарове, млечни продукти, месо, говеждо черен дроб.
Нисък индекс на фосфатаза в кръвта
По-малкото освобождаване на серумните изоензими провокира намаляване на индекса на алкална фосфатаза.
Алкалната фосфатаза се намалява, което означава, че в организма се появяват следните патологии:
- Остеопороза в напреднала възраст;
- Щитовидната жлеза на микседема;
- Излишък от изотопи с радиоактивен характер в костната тъкан;
- Изявена анемия;
- Дефицит на цинга или витамин С;
- Излишъкът в организма от витамин D. Този показател е следствие от неспазване на дозата на лекарствата за рахит.
Можете да увеличите присъствието на серумна алкална фосфатаза в кръвния серум, като използвате диета, която може да насити организма с основни витамини:
- Храни с високо съдържание на витамин С са цитрусови плодове (особено лимон), лук, чесън, касис, шипка;
- Продукти със съдържание на витамини от група В - месо, бобови растения, говежди черен дроб, мазни риби, градински зеленчуци;
- Храни, богати на магнезиеви молекули - семена, бобови растения, соя, всички видове ядки.
Не бъркайте алкалната фосфатаза с киселата фосфатаза
В допълнение към алкалната фосфатаза, при анализа на биохимията на кръвта има и индикатор - кисела фосфатаза. Този индекс показва състоянието на простатната жлеза при мъжете.
Увеличаването на нивото на киселинния ензим предполага, че в жлезата е налице тумор или метастазите са поникнали в други органи.
Киселинната фосфатаза е простатен-специфичен антиген, както и маркер за неоплазма в простатната жлеза (PSA).
Сключване на алкална фосфатаза
За да се идентифицира патологията в организма, не е достатъчно само резултатите от изследването на състава на кръвта за концентрацията на алкална фосфатаза. Тъй като регулаторният обхват на този ензим е доста широк и зависи от възрастовата категория.
За точна диагноза трябва да се подложите на поредица от допълнителни диагностични тестове.
Въз основа на индекса на алкалната фосфатаза и резултатите от допълнителни изследвания, лекарят вижда пълна картина на патологията и може да установи правилната диагноза.