Атеросклероза на коронарните артерии: каква е болестта и какви са нейните симптоми?

Атеросклерозата е хронично заболяване, при което се нарушава метаболизма на метаболизма, холестерола и липопротеините, което води до прогресивно дегенеративно съдово увреждане. Основната опасност е свързана с усложнения: обструкция на мозъчните или коронарните артерии, развитието на коронарна болест на сърцето (CHD). Това е глобален глобален проблем, смъртността от патология при всички сърдечно-съдови заболявания достига повече от 65%. Лечението с лекарства и вторичната превенция могат да намалят рисковете, свързани с атеросклерозата и да подобрят качеството на живот на пациентите.

Какво е коронарна склероза и как е опасно?

При развитието на болестта основна роля имат генетичните фактори, обременени с наследственост и дислипидемия (нарушаване на метаболизма на мазнините и холестерола). Също така се влияе от външни фактори на околната среда, лоши навици, съпътстващи заболявания на ендокринната природа.

При атеросклероза съдовете са засегнати поради отлагането на липиди по вътрешната им стена, развитието на локален възпалителен процес. Плаки се образуват от атеросклеротични маси в лумена на съдовете. Последващото им увеличаване на размера е придружено от уплътняване, дължащо се на покълването на съединителната тъкан и втвърдяване с калцификация на стените на артериите на сърцето. Това води до деформация, запушване и стесняване на кръвоносните съдове, ограничавайки доставянето на кислород от кръвта до жизненоважни органи.

Според класификацията се изолира атеросклерозата на аортата, големите периферни или големи съдове. Холестеролните плаки могат да се образуват в артериите на сърцето, мозъка, бъбреците, червата, горните или долните крайници.

Усложненията водят до:

1. С поражението на коронарните артерии: до развитието на коронарна болест на сърцето, стенокардия. Най-опасните усложнения са сърдечен удар.
2. Ако съдовете на долните крайници са блокирани, рискът от тотална тромбоза, тъканна атрофия и гангрена на краката е висок.
3. С поражението на мозъчните артерии се развиват малки преходни атаки. Пълното припокриване на кръвния поток е изпълнено с инсулт.

Причините за патологията и нейните видове

Заболяването се характеризира с продължително бавно развитие в продължение на десетилетия, с бърза прогресия през втората половина от живота. Атеросклерозата на коронарните артерии при повечето пациенти е на възраст между 40 и 55 години. Спусъкът за развитието на болестта е комбинираният негативен ефект на рисковите фактори и генетично предопределената наследственост.

Основните причини за патологията:

1. Дислипидемия с нарушен метаболизъм на мазнините, повишени нива на холестерол (холестерол) и липопротеини с ниска плътност. Повишени триглицериди и намаляване на фракцията на липопротеините с висока плътност.
2. Вариант на фамилна хиперхолестеролемия, при който се нарушава улавянето и синтеза на холестерол в черния дроб.
3. Съпътстваща патология: артериална хипертония, захарен диабет или метаболитен синдром, заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване.
4. Ниска физическа активност в комбинация с нездравословна диета, използване на мазни солени храни и алкохол. Холестеролът от храната само с 30% влияе на развитието на атеросклероза, голяма роля играе нарушеният метаболизъм на ендогенния холестерол, произвеждан от чернодробните клетки.
5. Тютюнопушенето, стресът, психо-емоционалната и физическата умора провокират метаболитни нарушения, включително липиди, което увеличава риска от развитие на заболяването.

Как да подозираме болестта и как да я диагностицираме?

Първо, атеросклерозата на коронарните съдове протича в латентна форма, без да предизвиква симптоми. Водещи признаци на заболяването в развитието на коронарна болест на сърцето: ангина на напрежението или ангина на покой, която се проявява с пристъпи на болка в гърдите, ограничаване на физическата активност и влошаване на общото състояние.

Събиране на жалби и преглед на пациента

Клиниката по атеросклероза в началото е оскъдна, пациентите страдат от неврологични нарушения, нарушения на съня, замаяност и прекъсваща слабост. За заболяването свидетелствам за такива признаци и прояви:

• сърдечна болка, ниска интензивност, пробождане или болка;
• дискомфорт в гърдите;
• появата на болка след стрес, ходене или физическа работа;
• задух и затруднено дишане по време на тренировка;
• намаляване на болката след почивка или приемане на нитрати, нитроглицерин.

1. Лаборатория: клиничен анализ на кръв и липидограма. Те отразяват увеличаването на холестерола, триглицеридите и липопротеините.
2. Биохимичен анализ на кръв, промени в бъбречните или чернодробни изследвания.
3. ЕКГ (кардиограма) при ИБС отразява състоянието на хипоксия, промяна в зъбите на ST-сегмента, характерна за исхемия, признаци на сърдечна хипертрофия, аритмии или блокада.
4. Аускултация. В полза на атеросклерозата съм свидетел на заглушен сърдечен звук, систоличен шум над върха.
5. Изчисляване на сърдечния ритъм за 1 минута: при ИБС често се открива тахикардия, бърз пулс.

Допълнителни диагностични методи

1. Ултрасонография с доплер на сърцето и основните съдове. Оценява промяната в дебелината на стените на артериите и сърдечните кухини, разкрива нарушение на контрактилитета, патология на затваряне на клапаните.
2. Стрес-тестове, коронарна ангиография или сцинтиграфия. Методи за минимално инвазивно изследване се извършват в кардиологична болница. Позволява ви да идентифицирате структурни промени и етапа на атеросклеротични лезии.
3. Интраваскуларна ултразвукова диагностика. Той дава представа за точния брой и размер на плаките, степента на блокиране и стеноза на артериите, ограничаване на кръвния поток.

Тактика и алгоритъм за лечение на пациент

При откриване на атеросклероза всички пациенти се лекуват, което включва препоръки за промяна на начина на живот, диетата, физическата активност и медикаментите. Най-голям риск от развитие на опасни усложнения са пациенти с тютюнопушене с обременена фамилна анамнеза, с наднормено тегло, абдоминално затлъстяване и промени в липидния метаболизъм според кръвните изследвания.

Основната тактика за превенция:

• корекция на храненето, намаляване на наситените мазнини и въглехидрати в храната;
• редовно упражняване със средна интензивност до 55 години;
• след 55 години редовни разходки, плуване или ходене;
• спиране на тютюнопушенето;
• консумация на алкохол не повече от 15 - 30 ml / ден.

Ако имате симптоми на тревожност, общо влошаване на състоянието или висок индивидуален риск от заболяването, трябва да се свържете със специалист. Лечението на атеросклерозата се практикува от общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари или кардиолози.

Алгоритъмът на терапия включва:

1. Приемане на статини за корекция на нарушения в обмяната на мазнини и холестерол.
2. Лекарствата се предписват след медицинска оценка на липидния профил и допълнителни тестове. Симвастатин или ловастатин с умерен риск от усложнения, аторвастатин и росувастатит - с висок, тъй като последните имат по-дълъг ефект и запазват по-голяма концентрация в кръвта.
3. Лечението на исхемично заболяване с бета-блокери, АСЕ инхибитори или блокери на калциеви канали с необходимото внимание към стадия на заболяването е задължително посочено.
4. Освен това, могат да се предписват фибрати (фенофибрат, безофибрат), колестирамин, никотинова киселина (ксантинол), пробукол. Лекарствата допринасят за намаляване на холестерола и триглицеридите, използват се в комплексната терапия и превенцията на хиперлипидемията. Рецепция строго предписана от лекар.
5. Подобряване на метаболизма и метаболизма на полезните мастни киселини, витамини с Омега 3 и 6, Калий, Магнезий за укрепване на сърдечно-съдовата система.

данни

Атеросклерозата е доста често срещана патология, основният риск от която е свързана с развитието на усложнения: исхемична болест, инфаркт, инсулт. Според Световната здравна организация повече от 16 милиона пациенти със стенозираща атеросклероза на коронарните сърдечни артерии умират годишно. Предотвратяване на фатални усложнения и ранно увреждане позволява лекарствена терапия. За лечение се свържете с Вашия семеен лекар, общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Атеросклероза на коронарните артерии - какво е това

Лекарите смятат, че сърдечносъдовите заболявания причиняват 17 милиона смъртни случая годишно. Около половината от тях са атеросклероза на сърдечните съдове. Само в Европа годишно от нея умират 1950 000 души.

Ще разберем каква е диагнозата атеросклероза на коронарните артерии, каква е опасността от това заболяване, симптомите, възможностите за лечение, какви усложнения могат да се получат.

Физиология на заболяването

Развитието на атеросклероза започва рано. Доказано е, че първите протообляшки могат да се появят още през детството. Обикновено образуването на атеросклеротична плака отнема повече от 10 години. Първоначално тя е твърде малка, за да повлияе притока на кръв. С нарастването си отлагането заема все по-голяма част от лумена на съда, което значително го стеснява - развива се стенозираща атеросклероза на сърдечните артерии. Ако образуването на атеросклеротична плака продължи, то може да запуши съда. Това състояние се нарича облитерираща атеросклероза.

Коронарни съдове - система от артерии, вени, които захранват сърдечния мускул. Техният съдов образ прилича на разклонено дърво, в което най-малките клони са капиляри. Само една капиляра е подходяща за всяка клетка на сърцето. Ако кръвта не достигне, миоцитите вече не получават кислород. След известно време те умират (инфаркт на миокарда). Кръвоснабдяването на клетките на другите органи винаги се извършва от няколко съда, така че те издържат на стесняване на лумена на артериите без такива сериозни последствия.

Според МКБ-10, атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се нарича атеросклеротична болест на сърцето (група І25.1).

Основни причини, рискови фактори

За развитието на атеросклероза са необходими 2 компонента:

• увреждане на артериите;
• метаболитни нарушения, особено мазнини.

През целия живот съдовите стени се поддават на различни увреждащи фактори. Не е възможно да се установи кой е причинил сериозната вреда.

Според съвременните концепции в развитието на атеросклерозата, голяма роля играе нарушеният метаболизъм на мазнините. Високият холестерол, липопротеините с ниска плътност LDL, неутралните мазнини, ниската концентрация на липопротеините HDL с висока плътност, аномалният размер на липидните фракции допринасят за образуването на отлагания.

Ето защо, лекарите не дават точната причина за атеросклероза, но подчертават рисковите фактори за неговото развитие. 80-90% от хората, починали от усложнения на коронарната болест, имат поне един от следните фактори:

• Високо кръвно налягане при хора над 50 години. Счита се за един от най-значимите рискови показатели. Под въздействието на хипертония, артериалната стена става тънка, нееластична. Лесно се уврежда, което предизвиква образуването на плаки.
• Възраст. Жените след менопаузата, както и мъжете над 50 години, са по-склонни към атеросклероза.
• Наследствена предразположеност Ако пациентът има роднини, които са имали сърдечносъдови проблеми по-млади от 55 (мъже) или 65 (жени), той е изложен на риск;
• Висок холестерол, LDL. Около 60% от хората с коронарна атеросклероза имат необичайно висока концентрация.
• Пушенето. Пушачите имат много висок риск от развитие на заболяването. Пасивните пушачи също са склонни към неговото развитие. Цигарите повишават нивото на фибриноген, протеин, участващ в реакциите на съсирване на кръвта. Поради това се увеличава рискът от образуването на кръвни съсиреци. Никотинът също увеличава налягането, ускорява пулса.
• Захарен диабет. Наличието на диабет увеличава риска от коронарна атеросклероза с 2-4 пъти при мъжете, 3-5 при жените. Заболяването влошава отрицателното въздействие върху организма на тютюнопушенето, затлъстяването.
• Диета. Хората, чиято диета е богата на наситени мазнини, холестерол, сол, бедни на зеленчуци, плодовете имат повишен риск от стесняване на лумена на съдовете с атеросклеротична плака.
• Заседнал начин на живот. Увеличава вероятността от сърдечни заболявания с 50%, увеличава усложненията от диабет, хипертония, затлъстяване.
• Затлъстяването. Освен факта, че наднорменото тегло е свързано с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето, то е съпроводено и с високи нива на холестерол, триглицериди, LDL и нисък HDL.
• Други фактори. Стрес, злоупотреба с алкохол, недостиг на хомоцистеин в кръвта, излишък от желязо, възпалителни заболявания, приемане на определени орални контрацептиви, хормонални лекарства.

Симптоми на коронарна атеросклероза

В началните етапи на атеросклерозата отлагането е твърде малко, за да повлияе значително кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Поради това на този етап няма симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

С прогресирането на атеросклероза в миокарда се развива дефицит на кислород. Това състояние се нарича коронарна болест на сърцето. Първите симптоми обикновено не се появяват постоянно, а със значително физическо натоварване, стрес. Те могат да включват:

• Пристъп на ангина пекторис (ангина пекторис). Той проявява чувство на болка, компресия в централната или лявата половина на гърдите, сякаш някой стои на него. Обикновено дискомфортът изчезва след няколко минути или след спиране на физическата активност. При някои хора, особено при жените, болката може да бъде преходна или остра, дадена на шията, ръката или гърба;
• Задух. Клетките на миокарда започват да работят по-лошо поради това, което сърцето изхвърля по-малък обем кръв, отколкото се нуждае тялото. Тялото се опитва да компенсира липсата на кислород по-често дишане, поради което се развива недостиг на въздух;
• Обща слабост, хронична умора.

Ако холестеролната плака се припокрива с лумена на съда, се развива миокарден инфаркт. Типичен симптом е притискане на гръдния кош, остра дива болка, която се дава на рамото, ръката, по-рядко челюстта, шията. Понякога развитието на инфаркт е придружено от задух, интензивно изпотяване.

При някои хора инфарктът може да бъде асимптоматичен.

Съвременна диагностика

Няма симптоми в ранните стадии на коронарната атеросклероза. На рецепцията лекарят първо задава въпроса на пациента, провежда общ преглед, изслушва сърцето. След това пациентът се подлага на биохимичен анализ на кръвта, така че лекарят да има представа за функционирането на вътрешните органи. Ако според резултатите от общия преглед, биохимията на кръвта, лекарят подозира възможността за атеросклероза, пациентът се изпраща за по-нататъшно изследване.

Да диагностицира атеросклерозата на коронарните съдове по следните методи:

• Електрокардиограма. Записва преминаването на електрически сигнали през сърцето. При сърдечен удар пулсът ще бъде труден за преминаване през белег, който се показва на ЕКГ. Този тип изследване се използва за откриване на отложени сърдечни пристъпи. Някои пациенти показват ежедневно ЕКГ мониторинг. За това, човек поставя малко устройство, което носи 24 часа.
• Ехокардиография. Подвид на ултразвука, който помага да се получи изображение на сърцето, за оценка на дебелината на стените, размера на камерите, състоянието на клапаните. Тези показатели варират със сърдечни заболявания.
• Стрес тест. Той се предписва на пациенти, чиито симптоми се проявяват само с упражнения. Така на пациентите се предлага да ходят по бягащата пътека или да завъртат педала на велоергометъра. Лекарят през цялото време наблюдаващ ЕКГ на пациента се променя. Понякога, вместо физическо натоварване, на човек се прилага лекарство, което кара сърцето да работи усилено. Тогава лекарят може да прегледа работата на сърцето с ЯМР.
• Ангиографията. Лекарят вмъква малко количество боя в коронарния съд. След известно време той прави снимка на сърцето си (с рентгенова / MRI). Боята прави плавателните съдове видими, така че изображението ясно показва зоните на стесняване.
• Компютърна томография. Позволява на лекаря да идентифицира най-опасните атеросклеротични плаки, които съдържат калций. Може да се комбинира с ангиография.

Характеристики на лечението

Коронарната атеросклероза започва с промяна в начина на живот (спиране на тютюнопушенето, преместване повече), диета, лечение на свързани заболявания. Билковите продукти трябва да съставляват по-голямата част от диетата, от животните е позволено да оставят птиче месо, риба, яйца и постно желе. Потреблението на червено месо трябва да бъде ограничено. Препоръчително е да се избягва съзнателно нездравословна храна - бързи храни, закуски, улични шаурми, пасти.

Ако изброените мерки са недостатъчни или по време на приемането, здравословното състояние на лицето предизвиква загриженост, лекарствената терапия и хирургичните процедури се използват за лечение на атеросклерозата на коронарните артерии.

Консервативна терапия

Атеросклерозата на коронарните съдове в началния или средния стадий може да се лекува с лекарства. Всъщност самото заболяване не може да бъде излекувано. В умението на лекаря да забави развитието си, за да премахне някои симптоми. Задачите на терапевтичното лечение:

• намаляване на натоварването на сърцето;
• облекчаване на съдови спазми;
• намаляване на LDL холестерола;
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• намаляване на риска от инфаркт;
• нормализиране на налягането.

За постигането на тези цели се използват следните групи лекарства. Повечето хапчета трябва да бъдат взети за цял живот.

Понижаващи липидите лекарства

Лекарствата от този клас нормализират показателите за метаболизма на мазнините: холестерол, LDL, HDL, триглицериди. Те включват:

• Статини (симвастатин, аторвастатин, росувастатин, питавастатин). Най-мощните представители на групата. Те блокират синтеза на чернодробния холестерол, намаляват концентрацията на LDL, триглицеридите, леко увеличават HDL. Назначава се за лечение на атеросклероза, профилактика за хора в риск.
• Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил). Преди изобретението статини се използват широко при лечението на пациенти с атеросклероза. Най-ефективно намаляват концентрацията на триглицериди, повишават HDL, в по-малка степен влияят на нивото на холестерола, VLDL.
• Никотинова киселина. Високи дози от лекарството, което е по-добре известно като витамин B3 (PP), се предписват за намаляване на триглицеридите, LDL. Но тъй като е необходимо да се използва лекарството в дози, които надвишават дневната нужда от 50-300 пъти, приемането на ниацин почти винаги е придружено от нежелани реакции. Поради това използването на никотинова киселина е силно ограничено.
• Секвестранти на жлъчни киселини (Колестирамин, Колестипол). Лекарства, които предотвратяват реабсорбцията на жлъчните киселини, което причинява на организма да използва холестерол, за да ги синтезира;
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб). Затруднява усвояването на хранителния холестерол.

Лекарства за разреждане на кръвта

Необходими на всеки етап от развитието на коронарна атеросклероза. Намаляването на вискозитета на кръвта предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство е ацетилсалициловата киселина (аспирин). Показан е в началния стадий на заболяването. За по-тежка атеросклероза се препоръчва варфарин.

Антихипертензивни лекарства

Високото кръвно налягане се счита за един от най-значимите фактори, увреждащи стената на артерията. Спадът на показателите с 35-40% забавя развитието на атеросклерозата. За корекция на налягането са предписани лекарства бисопролол, валсартан, лизиноприл, амлодипин.

Хирургично лечение

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима операция, ако размерът на отлаганията е значителен. Най-често срещаните са две техники: маневриране, стентиране.

Маневриране означава създаване на заобиколно решение. За това, по-горе, под атеросклеротичната плака, се зашива изкуствен или трансплантационен съд, през който кръвта може да тече свободно.

Стентиране - възстановяване на притока на кръв се постига чрез инсталиране в стеснена зона на металната рамка - стента. За целта се въвежда катетър през голям съд с дефлиран балон. Хирургът под контрола на компютъра го премества на атеросклеротична плака и след това се надува. Просветът на съда се разширява, плаката става по-плоска. За да се фиксира резултата, катетърът доставя сгъната пружина (стент) на мястото на свиване, я поставя. Образува се твърда рамка, която поддържа артерията в отворено състояние.

Народни средства

В много начални етапи на атеросклероза, когато първите симптоми все още не са се появили, можете да се опитате да се лекувате с билкови препарати, въпреки че това е неефективно.

• Тревата от ядрото, бял равнец, кора от кестени - по 100 г, тревата от рута, листа от лимонена трева, листа от кимион, слънчогледови листенца - по 50 гр. Пригответе смес от изброените растения. 1 супена лъжица. л. поставете в термос, налейте чаша вряща вода, оставете да се вари в продължение на 20-30 минути. Напрегнатата инфузия пие по 100 мл 3 пъти на ден преди хранене.
• 20 g семена от кимион, шушулки от японска софора, 30 g корен от валериана, лимонова трева, 40 g цветя от глог, листа от коприва. 1 супена лъжица се налива вряща вода, настояват половин час, се отцеди. Пийте 150 мл инфузия 2 пъти на ден преди закуска, вечеря.
• Билки в същите пропорции: листа от бреза, листа от коприва, градински чай, трева от хвощ, плъхове, съцветия от глог, семена от кимион, шипки, водорасли, бял равнец. 3 супени лъжици. л. поставете в тенджера, налейте върху него три чаши вряща вода. Покрийте с капак, оставете за 3 часа. Вземете чаша преди хранене 3 пъти на ден. Пациентите на възраст над 70 години намаляват дозата до половин чаша.
• Смесват се равни количества цветя от глог, тревица, златист, жълт кантарион, бял равнец. Поставете една супена лъжица от сместа в тенджера, покрийте с чаша вряща вода, поставете на малък огън. Гответе за 3 минути. Оставете настрана, оставете да стои 10 минути. Пийте топло, чаша 3 пъти на ден преди хранене. Част от инфузията трябва да се приготви на всяко приемане.
• Смесете същото количество трева Rue, Potentilla гъска, имел, хвощ, бял равнец. Една супена лъжица колекция се налива с чаша вода, оставя се да престои 3 часа. Сложете огъня, гответе 5 минути. Оставете да престои 30 минути, прецедете. В продължение на 2-3 месеца, изпийте половин чаша инфузия 2 пъти на ден. Петата колекция съдържа мощни билки. Консултирайте се с Вашия лекар за безопасна употреба.

Много биологично активни компоненти на растенията са в състояние да взаимодействат с лекарства. Затова лечението с традиционните методи трябва да се обсъди с терапевта.

усложнения

Атеросклерозата на коронарните артерии може значително да наруши функционирането на сърцето. Възможни усложнения на заболяването:

• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• аритмия.

Пациентът може да умре след разрушаване на холестеролна плака, фрагменти от които блокират артериите. Повечето от тези случаи се случват в сутрешните часове на студения сезон. Тежък стрес или физическо натоварване могат да предизвикат летални усложнения.

предотвратяване

Сърдечната атеросклероза може да бъде предотвратена, ако рисковите фактори бъдат отстранени. За това ви е необходимо:

• спрете да пушите;
• ям правилно;
• придобият навик - не един ден без физическо натоварване;
• тегло на пистата;
• да се предпазите от стрес;
• при наличие на хипертония, захарен диабет - за лечение на основното заболяване.

литература

1. Валенсия Игуера. Какво е коронарна артериална болест ?, 2018
2. Мендис Шанти, Пушка Пекка, Норрвинг Бо. Глобален атлас за сърдечно-съдови заболявания и контрол, 2011
3. Кристиан Нордквист. Коронарна болест на сърцето: Какво трябва да знаете, 2018

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Методи за лечение на атеросклероза на коронарните артерии

Хроничното заболяване, което води до развитието на липидни съсиреци на повърхността на ендотела се нарича атеросклероза на коронарните съдове. Патологията се развива бавно, причинявайки исхемични увреждания на миокарда, което причинява стесняване на съдовия лумен или пълното му блокиране. При липса на навременно лечение атеросклеротичните промени водят до развитие на съдова недостатъчност, която може да причини смъртта на пациента. Поради тази причина е необходимо да се разгледат подробно причините за неговото развитие, какви признаци има и как се третират.

Описание на заболяването

Обикновено първите признаци на атеросклероза на сърдечните артерии започват да се появяват на възраст 45-55 години.

Коронарната атеросклероза е хронично заболяване, което води до бавно уплътняване и стесняване на сърдечните съдове, дължащо се на образуването на атеросклеротични плаки на повърхността на покривния слой на съдовете - ендотелиума. Развитието на патологията може да настъпи в продължение на няколко десетилетия.

Първите признаци на съдова лезия на атеросклеротичния произход обикновено се появяват още в юношеството, но патологията започва да се развива, когато хората са в средна възраст. Обикновено първите признаци на атеросклероза на сърдечните артерии започват да се появяват на възраст от 45-55 години.

Атеросклеротичните плаки се развиват поради натрупването на LDL, което е вреден холестерол.

Мастните съсиреци бавно се увеличават и изпъкват вътре в коронарния лумен. Налице е нарушение на кръвния поток, в някои случаи той спира напълно. Това води до кислородно гладуване на миокарда, нарушения на функциите му, развитие на исхемични лезии.

Тази патология има няколко етапа на развитие:

• В началния стадий, кръвният поток се забавя, появяват се микротрещини на съдовия ендотелиум. Тези промени провокират бавно отлагане на мазнини, това е развитието на мазно петно. Намаляването на действието на защитните функции води до увеличаване на пролиферацията на стените на съдовете, нарастването на мастните петна и сливането им в мастни ивици.
• на следващия етап, пролиферацията на липидни образувания. В резултат на това се появяват атеросклеротични плаки върху коронарните артерии. Този етап се характеризира с развитието на кръвни съсиреци, които могат да се скъсат и да блокират артерията.
• в последния етап атеросклеротичният съсирек се уплътнява поради натрупването на калциеви соли в тях. По тази причина се появява стеснение на артериалния лумен и неговата деформация.

причини

Най-честите фактори, допринасящи за развитието на болестта, са повишени нива на холестерол в кръвта, пушене, заседнал начин на живот

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да се развие под влияние на ендогенни и екзогенни причини. Експертите идентифицират почти 200 различни фактора, допринасящи за развитието на болестта.

Но най-често срещаните са:

• повишен холестерол в кръвта;
• тютюнопушенето;
• хипертония;
• заседнал начин на живот;
• консумиране на храни, богати на наситени мазнини;
• генетична предразположеност;
• пол - при жените патологията се развива 4 пъти по-рядко, отколкото при мъжете;
• възраст;
• затлъстяване;
• пристрастяване към алкохол;
• захарен диабет.

диагностика

Атеросклероза на коронарните съдове може да бъде открита по време на електрокардиограма, върху която могат да бъдат идентифицирани признаци на сърдечна исхемия.

За да се потвърди коронарната атеросклероза, е необходимо да се проведат редица изследвания:

• разсейване на стреса - начин за определяне локализацията на мастните натрупвания на повърхността на съдовите стени и тяхното състояние;
• Доплеров ултразвук и интраваскуларен ултразвук, позволяващи да се определят промените в структурата на кръвоносните съдове, дебелината на стените, размера на камерата, наличието на секции с нарушена контрактилност, за оценка на хемодинамиката и морфологията на клапата;
• коронография - рентгеново изследване на сърцето с помощта на контрастно средство. Методът помага за идентифициране на местоположението, размера на засегнатите зони и размера на артериалния лумен;
• пристрес ехография - метод, който ви позволява да идентифицирате преходни нарушения на контрактилитета на сърдечния мускул на места, където има нарушение на кръвния поток.

терапия

За лечение трябва да използвате предписаните от лекаря средства и да следвате диета

Лечението на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето трябва да се подходи цялостно. Необходимо е не само да се използват средствата, предписани от лекаря, но и да се следва диета. За да се излекува тази патология, трябва да се придържате към следните препоръки:

• намаляване на приема на мазнини с 10%. За да се изключи от менюто масло, свинска мас, транс-мазнини. Те могат да бъдат заменени с всяко растително масло;
• намаляване употребата на хранителни продукти със съдържание на наситени мастни киселини: мазни меса, сметана, яйца;
• влиза в диетата храни, богати на полиненаситени мастни киселини: риби от всички сортове, морски дарове;
• консумират повече храни, богати на фибри - плодове и зеленчуци;
• ядат по-малко сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове се използват лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи. Понякога те се комбинират.

статини

Лекарствата в тази група спомагат за потискане на производството на ензима HMG-CoA редуктаза. Той е необходим за производството на холестерол. В допълнение, това спомага за увеличаване на броя на мембранните рецептори, които ви позволяват да свържете и изхвърлите липопротеините с ниска плътност от кръвния поток. Той помага за понижаване на холестерола. Статините спомагат за възстановяване на еластичността на съдовите стени и имат противовъзпалителен ефект.

Най-популярните и ефективни средства от групата на статините са:

• provastatin;
• ловастатин;
• симвастатин;
• аторвастатин;
• Флувастатин.

Обикновено приемате тези средства веднъж дневно - сутрин или вечер. Терапията започва с минимална доза, а един месец след началото на приема дозата се коригира.

Най-честите нежелани реакции, които се наблюдават при използване на статини, са миопатия, гадене, диария и повръщане.

Анионобменни смоли

След един месец от началото на приемането на анионобменната смола ефектът ще бъде забележим.

Агентите в тази група свързват жлъчните киселини, което прави възможно черният дроб да ги синтезира, използвайки холестерол. Такива средства за защита включват:

Лекарствата са прахообразни. Те се разтварят във вода и се пият по време на хранене 2-3 пъти на ден. Още след един месец от началото на приемането на средствата ефектът от използването им става забележим.

Използването на тези средства може да доведе до нежелани ефекти от страна на храносмилателната система, като гадене, подуване на корема, диария, запек. Най-често лекарствата от тази група се предписват със статини.

фибрати

Те се предписват с високо съдържание на триглицериди в кръвта. Те спомагат за увеличаване на производството на ензим, който насърчава разграждането на липопротеините с ниска плътност. Те включват:

Тези лекарства се приемат преди хранене два пъти дневно. Тяхната употреба може да предизвика странични ефекти от стомашно-чревния тракт, като гадене, повръщане, диария. Понякога има мускулна слабост и замаяност.

Народни рецепти

За да се намали концентрацията на холестерол е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот.

Терапията на атеросклерозата на сърдечните съдове с помощта на рецепти за традиционна медицина е доста дълъг процес. За да се намали концентрацията на холестерол, е необходимо не само да се използват продукти, приготвени от лечебни растения, но и да се води здравословен начин на живот.

За укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на концентрацията на холестерол, които трябва да използвате:

1. Чесън. За да приготвите лекарството, ще трябва да вземете 5 големи глави. Обелете и натройте добре. След това се смесва с мед, който е в същия обем. Получената смес се оставя три дни на тъмно място. Лекарството може да се съхранява в хладилник. В продължение на 6 месеца приемайте по 2 грама дневно преди хранене сутрин и вечер.
2. Лимон. Налейте 10 грама борови игли с две чаши вода и сварете на слаб огън за 5 минути. Когато бульонът се охлади - щам. Обелете два лимона от цедката и ги нарежете добре и ги излейте върху охладения бульон. Настоявайте 3 дни. След това добавете 50 грама меден мед и разбъркайте добре. Инструментът приема 50 милилитра на ден. Курсът на лечение е 3 месеца.
3. Лук. 50 милилитра сок от лук трябва да се смесят с 20 милилитра сок от алое и мед, взети в същата сума. Лекарството може да се съхранява в хладилник и да се взема една чаена лъжичка веднъж дневно през нощта.

Когато атеросклерозата се открие сравнително късно и застрашава живота на пациента, е необходима спешна хирургична намеса за възстановяване на нарушеното кръвообращение. Към днешна дата, използвайте два метода: байпас и стентиране.

стентиране

В лумена на коронарния съд се поставя рамката, която разширява площта с намалена пропускливост. Стентът е клетъчна метална тръба. Тя се поставя в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, притискащ в стените.

Операцията се извършва чрез локална анестезия. По време на интервенцията пациентът може свободно да общува със специалиста и да следва неговите препоръки. За въвеждане на стента, проводникът и балонът използват специален катетър.

След правилното монтиране на балона водачът и катетърът се отстраняват. Такава операция е доста ефективна, но повторно вазоконстрикция е възможна в 20% от случаите. Това се дължи на прекомерния растеж на мускулната тъкан.

байпас

Шунтирането е много сериозна операция и продължава 3-4 часа

Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, водеща до сърдечния мускул, се извършва коронарен байпас. Тази манипулация възстановява притока на кръв чрез инсталирането на шунти - специални съдови протези. Маневрирането е различно от стентирането, тъй като позволява заобикаляне на стеснени зони.

Тази операция е много сериозна и продължава 3-4 часа. При провеждането му се използва устройство за изкуствено кръвообращение. Периодът на възстановяване е доста дълъг. Ако пациентът не следва всички препоръки на специалистите и самостоятелно спре приема на лекарствата, е възможен рецидив.

усложнения

В случая, когато атеросклеротичните плаки инфектират няколко съда наведнъж, това може да бъде фатално. Освен това смъртта може да бъде предизвикана от разкъсване на атеросклеротична плака. Най-често това се случва през зимата сутрин, малко след събуждане. Това се дължи на прекомерно физическо натоварване или на силен стрес.

Това води до колебания в тонуса на коронарната артерия, повишен кръвен поток, рязко повишаване на кръвното налягане и честотата на контракциите на миокарда. В допълнение, кръвосъсирването засяга.

Когато се появи обструкция на артериална лумен, настъпва смърт. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва още преди пристигането в болницата. В случай на частично увреждане на съда се появява нестабилна ангина.

Заболяването може да се усложни от миокарден инфаркт, който има характерните черти:

• появата на остра болка в гърдите, даване в гърба;
• понижаване на кръвното налягане;
• задух;
• припадък.

В този случай се нуждаете от незабавна хоспитализация и реанимация.

Такива признаци показват развитието на атеросклероза:

1. Обща слабост;
2. Задух;
3. Поява на оток;
4. Болка в сърцето, утежнена от физическо натоварване;
5. Аритмия.

предотвратяване

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове се използват лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи.

За да се предотврати атеросклероза на съдовете, е необходимо да се изпълняват не сложни препоръки:

• премахване на лошите навици;
• придържайте се към правилното хранене;
• упражнения и разходки на чист въздух;
• нормализиране на телесното тегло;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Диагнозата може да бъде само специализиран тесен профил, въз основа на резултатите, получени след диагностичните мерки.

Основните причини за атеросклероза на коронарните артерии, диагностика и лечение

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патология, която води до развитие на липидни плаки на съдовия ендотелиум. Болестта постепенно прогресира, причинявайки исхемично увреждане на сърцето поради стесняване на лумена на съдовете или пълното му блокиране.

При липса на терапия атеросклеротичните промени провокират съдова недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Затова трябва да се обмисли по-подробно какво е атеросклероза на коронарните артерии, причините за нея, симптомите и методите на лечение.

Описание на заболяването

Какво е коронарна атеросклероза? Това е хронична патология, която води до постепенно укрепване и стесняване на коронарните артерии поради развитието на плаки на съдовия ендотелиум. Заболяването се развива в продължение на няколко десетилетия.

Обикновено първите признаци на атеросклеротични съдови лезии се появяват в ранна възраст, но заболяването започва да се развива при хора на средна възраст. Първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии обикновено се появяват след 45-55 години.

Развитието на атеросклеротични плаки възниква на фона на натрупването на липопротеини с ниска плътност, които съдържат холестерол.

Патологичните неоплазми постепенно нарастват, започват да се издуват в лумена на коронарната артерия. Това води до нарушен приток на кръв, докато не спре напълно. Свиването на лумена на артериите причинява кислородно гладуване на сърдечния мускул, увреждане на неговата функция, развитие на исхемично увреждане.

Атеросклерозата на коронарните артерии има следните етапи:

1. В началните етапи на патологията са отбелязани бавното кръвообращение и появата на микротрещини в съдовия ендотелиум. Такива промени водят до постепенно отлагане на липиди върху интимите на артериите, тъй като се развива петно ​​от мазнини. Отслабването на защитните механизми води до увеличаване на пролиферацията на съдовата стена, растежа на туморите, сливането им в липидни ленти.
2. Във втория етап се отбелязва растежът на мастните образувания. В резултат на това на интимата на коронарните артерии се появяват атеросклеротични плаки. На този етап е възможно развитието на кръвни съсиреци, които могат да излязат и да затворят лумена на артерията.
3. В последния етап плаката се уплътнява поради отлагането на калциеви соли. Това провокира стесняване на лумена на артерията, нейната деформация.

Основните причини за атеросклероза

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето може да се развие под въздействието на екзогенни и ендогенни причини. Лекарите излъчват около 200 различни провокативни фактора, които увеличават риска от развитие на патология.

Най-честите причини обаче са:

• Увеличете нивото на "лошия" холестерол в кръвния поток. Това вещество е основният компонент на атеросклеротичните плаки, затова при високи концентрации може да се установи на стените на кръвоносните съдове;
• Пушенето. Вредният навик провокира синтеза на азотен оксид, който нарушава притока на кръв, ускорява развитието на атеросклероза на коронарните артерии;
• хипертония;
• Физическата неактивност. Заседналият начин на живот води до по-бавен метаболизъм, нарушен метаболизъм на мазнини и протеини;
• Злоупотреба с храни, богати на наситени мазнини;
• Наследствена предразположеност;
• Сексуална идентичност. Жените в репродуктивна възраст рядко развиват атеросклероза на коронарните съдове. Това се дължи на синтеза на естрогени, които защитават артериите. Въпреки това, след настъпването на менопаузата при жените, рискът от развитие на заболяването се увеличава значително;
• Възраст. Хората над 35 години са податливи на развитието на атеросклероза;
• Затлъстяването. Пациентите с наднормено тегло имат 3 пъти по-голяма вероятност да изпитат атеросклеротично съдово заболяване;
• Алкохолизмът. Злоупотребата с алкохол води до нарушен приток на кръв, провокира развитието на атеросклероза;
• Захарен диабет. Заболяването води до нарушени метаболитни процеси в организма, следователно значително увеличава риска от развитие на коронарна атеросклероза.

Клиничната картина на заболяването

В ранните стадии на атеросклероза на коронарните артерии на сърцето се случва в латентна форма. Обикновено първите признаци на заболяването се забелязват от хора на средна възраст.

Ето защо лекарите препоръчват да се прехвърлят годишни прегледи на всички хора, които са преминали 35-годишния етап. Въпреки това, пушенето, хипертонията, хиперхолестеролемията могат да доведат до по-ранно развитие на симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

Първите симптоми на заболяването включват следните симптоми:

• Болки в гърдите, излъчващи се към гърба или лявото рамо;
• Появата на задух в началото на болката. Понякога пациентите не могат да бъдат в хоризонтално положение поради дихателна недостатъчност;
• виене на свят;
• Гадене и повръщане.

При по-нататъшно прогресиране на атеросклерозата симптомите на коронарните съдове причиняват следното:

• Ангина пекторис Състоянието се характеризира с рядка болка зад гръдната кост, която се развива след интензивно физическо натоварване или емоционално пренапрежение;
• Сърдечно. Острата миокардна исхемия води до образуване на фиброзни места в сърдечния мускул. Състоянието причинява нарушение на контрактилната функция на сърцето;
• Аритмия. Патологията се развива поради увреждане на миокарда, нарушения на проводимостта;
• Сърдечен удар Ако се разруши холестеролна плака, на повърхността му се появява тромб. Този съсирек пречи на нормалния кръвен поток, провокира развитието на кардиомиоцитна некроза. Сърдечните удари обикновено се развиват от 4 до 10 часа сутринта, когато адреналинът се повишава в кръвния поток. Около 50% отбелязват началото на симптомите, прекурсорите преди атаката.

Диагностични мерки

Възможно е да се подозира развитието на атеросклеротични лезии на коронарните съдове по време на ЕКГ, което се определя от признаци на исхемия на сърдечния мускул.

За потвърждаване на атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се провеждат следните изследвания:

1. Сцинтиграфия на стреса. Методът позволява да се установи локализацията на липидните тумори върху интимата на кръвоносните съдове, степента на тяхната тежест;
2. Интраваскуларен ултразвук и доплеров ултразвук. Позволява ви да идентифицирате промени в структурата на кръвоносните съдове: дебелина на стената, размер на камерата, наличие на секции с нарушена контрактилност, оценка на хемодинамиката и морфология на клапаните;
3. Коронарна ангиография. Това е радиологично изследване на сърцето с контраст. Методът помага да се определи локализацията и дължината на засегнатите съдове, степента на стесняване на артерията;
4. Пристъша ECHO. Методът позволява да се определят преходни нарушения на сърдечната контрактилност в райони с променен кръвен поток.

Особености на консервативната терапия

Тактиката на лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се определя от стадия на заболяването. С навременната диагностика на патологията, терапията включва промяна в начина на живот:

• Отказване от лоши навици;
• Нормализиране на властта. Препоръчително е драстично да се намали консумацията на животински мазнини, да се изоставят пържени храни, сладкиши. Необходимо е да се въведе в диетата пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти;
• Редовна умерена физическа активност, препоръчана от кардиолог. Това ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси;
• Нормализиране на теглото.

В началните стадии на заболяването консервативното лечение ще позволи да се отстранят симптомите и да се забавят патологичните промени в кръвоносните съдове. Избраните лекарства са статините, които ефективно намаляват холестерола в кръвния поток чрез инхибиране на синтеза на липидни съединения чрез хепатоцити.

Лечение на атеросклероза на коронарните артерии включва назначаването на лекарства, които намаляват нуждата на сърдечния мускул от кислород.

Това помага да се защити сърцето, да се намали тежестта на исхемията. За тази цел широко използвани лекарства от следните групи: бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, антиагреганти.

Хирургично лечение

В напреднали случаи лечението на атеросклероза включва операция. Широко се използват следните методи:

• Коронарен байпас. Включва създаването на решение за притока на кръв, заобикаляйки засегнатата област;
• Балонна ангиопластика. Въз основа на въвеждането на специален катетър в бедрената артерия, последвано от водене до проблемната област. След това се надува балон, който позволява на артерията да се разшири;
• Коронарни стентове. Техниката включва въвеждане в засегнатия съд на стента, който има твърда рамка.
• Навременната диагностика ви позволява да коригирате атеросклеротичните промени в съдовете и да спасите живота на пациента.

Възможни усложнения и прогноза

Атеросклерозата на коронарните съдове може да доведе до развитие на остра или хронична съдова недостатъчност. Хроничната форма на патологията включва постепенно стесняване на съда. В резултат на това възниква атрофично и хипоксично миокардно увреждане, може да се развие исхемия.

С остър дефицит се развиват сърдечни пристъпи. Това усложнение може да бъде фатално при разкъсване на аневризма. Атеросклеротичното съдово заболяване може да допринесе за развитието на периферни артериални заболявания, инсулт, исхемични преходни атаки.

Прогнозата за атеросклероза на коронарните съдове се определя от това, колко ясно пациентът отговаря на препоръките на кардиолога, следва диета и здравословен начин на живот. Това ви позволява да ограничите по-нататъшното развитие на патологията, да поддържате добро здраве. Ако пациентът има огнища на некроза, остро нарушение на кръвния поток, тогава прогнозата не е благоприятна.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична съдова патология. Заболяването води до недохранване на миокарда, следователно може да причини сериозни усложнения.

Как е атеросклерозата на коронарните съдове и нейното лечение

Атеросклерозата на коронарните артерии е доста сериозно заболяване, което може да бъде фатално, тъй като коронарните артерии са основните съдове, снабдяващи сърцето с кръв. Те са изкривени, а диаметърът им е малък, така че често има отлагане на холестеролни плаки. В този случай стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност, а по-късно и язви.

Най-често заболяването засяга хора над 45-годишна възраст, но в някои случаи атеросклеротичните промени могат да се открият и при хора на възраст под тридесет години.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде предизвикана от следните фактори:

1. Неправилното хранене, при което човешкото тяло произвежда твърде много вреден холестерол.
2. Лоши навици като пушене или пиене на алкохол.
3. Наследствена предразположеност
4. Хроничен стрес или депресия.
5. Естествено остаряване на тялото и пола. Често заболяването се наблюдава при мъже на възраст над 40 години.
6. Липса на адекватно физическо натоварване.
7. Метаболитни нарушения.
8. Заболявания на ендокринната система (често коронарната атеросклероза става спътник на диабета).
9. Хипертония, при която налягането се повишава над 140/90 mm Hg.

Симптоми на заболяването

В началния етап самото заболяване не се проявява и може да бъде открито само по време на изследването. Впоследствие пациентът развива нестабилна стенокардия.

Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии:

1. Пресоване или пареща болка в гърдите, простираща се до лявото рамо или гръб.
2. Болезнените усещания се влошават след вълнение или физическо натоварване и продължават не повече от четвърт час, като в същото време нормализирането на състоянието на пациента изчезва независимо.
3. Лекарствените припадъци се получават с помощта на нитроглицерин.
4. Ако пациентът е в хоризонтално положение, се появява задух.
5. Ангина може да бъде придружена от замаяност, цефалгия, гадене.

В зависимост от класа на стенокардията, той се проявява както при силно физическо натоварване, така и в покой и след минимална активност.

Общите признаци на атеросклероза включват бързото стареене на пациента. Кожата му става тънка и суха, тургорът на тъканите се нарушава, а артериите на повърхностите на сгъващите се и храмовете изглеждат изкривени.

Как да диагностицира заболяване

За да се диагностицира атеросклерозата на коронарните съдове се събира история и се определя действителният и регулаторен индекс на телесна маса и се измерва кръвното налягане. Трябва да дарите кръв за захар и холестерол.

Методите за диагностика на заболяването включват:

• Ултразвуково изследване на сърцето.
• Електрокардиограма (графичен запис на работата на сърцето и пулсацията на сърдечния мускул)
• Велосипедна ергометрия (изследване, което разкрива скрита коронарна недостатъчност и определя индивидуалната чувствителност към физически стрес).
• Тест за бягаща пътека (електрографично изследване, проведено след тренировка на бягащата пътека).
• Ангиография (контрастно радиографско изследване на кръвоносните съдове, оценка на функционалното състояние на съдовете и патологични процеси).
• Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

терапия

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии трябва да бъде изчерпателно. Необходимо е не само да приемате лекарства, предписани от лекар, но и да следвате диета. За да се отървете от болестта, трябва да следвате тези указания:

• Намалете приема на мазнини с поне 10%. Отстранете от диетата масло, транс-мазнини, свинска мас. Заменете ги с растителни масла (маслини, слънчоглед, царевица, ленено семе).
• За да се намали употребата на продукти, съдържащи наситени мастни киселини (яйца, сметана, мазнини).
• Увеличаване на диетата на количеството продукти, съдържащи полиненаситени мастни киселини (риба от всякакви разновидности, морски дарове).
• Увеличете количеството богати на фибри храни (зеленчуци, плодове).
• Намалете приема на сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се използват лекарства от различни фармакологични групи. В някои случаи те се комбинират.

статини

Препарати от тази група инхибират производството на ензима HMG-CoA редуктаза, който е отговорен за производството на холестерол. Той също така увеличава броя на мембранните рецепти, които позволяват да се свързват и премахват липопротеините с ниска плътност от кръвния поток. Той помага за понижаване на холестерола. Статините възстановяват еластичността на съдовата стена и имат противовъзпалителен ефект.

Най-популярните и ефективни лекарства от групата на статините са:

• Ловастатин.
• Simvastatin.
• Флувастатин.
• Аторвастатин.
• Provastatin.

Като правило, лекарствата се приемат веднъж на ден след вечеря, тъй като максималното производство на холестерол се случва през нощта. Лечението започва с минимална доза от всяко лекарство, което постепенно се увеличава.

Най-честите нежелани реакции, които се наблюдават при употребата на статини, са гадене, повръщане, диария и миопатия.

Анионобменни смоли

Препаратите от тази група свързват жлъчните киселини, в резултат на което черният дроб ги синтезира, като допълнително консумират холестерол. Тези лекарства включват:

Лекарствата се произвеждат под формата на прахове, които се разтварят в течност и се приемат с храна 2 - 3 пъти дневно. Ефектът от заявлението се наблюдава един месец след началото на приемането.

При използване на тези лекарства може да предизвика странични ефекти от храносмилателната система под формата на гадене, подуване на корема и разстройства на изпражненията. Най-често лекарствата от тази група се предписват в комбинация със статини.

фибрати

Те се предписват за повишени плазмени триглицериди. Те допринасят за активното производство на ензим, който разгражда липопротеините с ниска плътност. Тези лекарства включват:

Приемайте тези лекарства два пъти дневно преди хранене. Когато се използват, страничните ефекти се развиват от стомашно-чревния тракт под формата на гадене, повръщане, диария. В редки случаи може да се появи мускулна слабост или замайване.

Народни рецепти

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии с използване на методи на традиционната медицина е доста дълъг процес. За да се намали холестерола, трябва не само да приемате лекарства на базата на лечебни растения, но и да промените начина си на живот.

За понижаване на холестерола и укрепване на стените на кръвоносните съдове използвайте:

• Чесън. За да се приготви агентът, 5 големи глави чесън се смилат добре, смесват се със същото количество мед през май и се оставят на тъмно място в продължение на три дни. Съхранявайте лекарството в хладилник и приемайте 2 g дневно сутрин и вечер преди хранене в продължение на шест месеца.
• Clover. 80 г червени детелини се заливат с литър водка и се оставят да се варят в продължение на най-малко десет дни. Филтрирайте и консумирайте 15 ml тинктура на обяд и вечер преди лягане. Лечението продължава поне шест месеца.
• Лимон. 10 g игли се наливат 400 ml вода и се оставя да къкри 5 минути. След охлаждане се филтрира. 2 лимона се обелват и старателно смачкват. Целулозата се излива с получения бульон и настоява 3 дни. Добавете 50 g мед и разбъркайте добре. На ден трябва да вземете 50 мл от средствата. Лечението продължава три месеца.
• Корен от хрян. Инструментът се втрива върху фина ренде и се смесва с нискомаслена сметана. Всеки ден се приема в чаена лъжичка веднъж дневно по време на хранене. Приемането продължава поне 2 месеца.
• Лук. 50 мл сок, изцеден от луковиците, се смесва с 20 мл сок от алое и същото количество мед. Инструментът се съхранява в хладилник и се взема 5 мл веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение е 3 месеца.

В случай, че атеросклерозата бъде открита късно и тя носи заплаха за живота на пациента, е необходима хирургическа интервенция, за да се възстанови нарушеното кръвообращение. Има два метода за отстраняване на проблема - стентиране и байпас.

стентиране

В лумена на коронарните съдове се установява скелет, който разширява стеснения участък. Стентът изглежда като метална тръба, състояща се от клетки. Тя се поставя в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, притиснат в стените.

Интервенцията се извършва под местна анестезия. По време на операцията пациентът може да комуникира с хирурга и да изпълнява командите му. За въвеждането на стента, проводникът и специалният балон с помощта на специален катетър.

След като е правилно позициониран, водачът и катетърът се отстраняват. Операцията дава добри резултати, но в 20% от случаите е възможно повторно стесняване на съда. Причината за това е прекомерното нарастване на мускулната тъкан.

байпас

Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, която води до сърдечния мускул, се извършва коронарен байпас. Тази операция ви позволява да възстановите притока на кръв, като инсталирате специални съдови протези (шунти). За разлика от стентоването, шунтирането прави възможно заобикалянето на зоните на стесняване.

Това е сериозна операция, която продължава от 3 до 4 часа. При провеждането му използвайте сърдечно-белодробната машина. Рехабилитационният период след такава операция е доста дълъг. Ако пациентът не спазва всички изисквания на лекаря и не спира самостоятелно лечението, е възможен рецидив.

усложнения

Ако атеросклеротичните плаки засягат няколко съда, това може да причини пациента да умре. Също така, фатален изход може да предизвика срив на атеросклеротична плака. Най-често се появява в студения сезон сутрин след събуждане. Това става провокатор и силен стрес или упражнение.

В резултат на това тонусът на коронарната артерия се колебае, увеличава се притока на кръв, рязко се повишава кръвното налягане или сърдечната честота. Коагулационната способност на кръвта също има ефект.

Когато тромбозата на целия лумен на коронарната артерия е фатална. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва преди да влезе в болницата. При частично увреждане на съда се появява нестабилна ангина.

Усложнение на заболяването може да бъде миокарден инфаркт, който се характеризира със симптоми:

• Остра болка в гърдите, която може да даде в гърба.
• Падане на кръвното налягане.
• Задух.
• Загуба на съзнание

В този случай се изисква незабавна хоспитализация и реанимация.

Друго усложнение на заболяването е кардиосклерозата, при която клетките на сърдечния мускул се заменят с белег. Той не участва в свиването на сърцето и причинява претоварване на миокарда.

Появата на кардиосклероза се посочва със следните признаци:

• Аритмия.
• Болка в областта на сърцето, която се увеличава с физическо натоварване върху тялото.
• Подуване.
• Задух.
• Слабост.

предотвратяване

За да се предотврати съдова атеросклероза, трябва:

1. Отърви се от лошите навици.
2. Нормализира храната. Да се ​​изключи от диетата мазни и пържени храни. Предпочитание трябва да се даде на зеленчуци и плодове, варени или варени на пара с малко количество растително масло.
3. Упражнявайте се и вървете на чист въздух.
4. Нормализира телесното тегло.
5. Време за лечение на инфекциозни заболявания.

При атеросклероза на коронарните артерии е необходимо да се консултирате с кардиолог, ендокринолог, ревматолог и съдов хирург.