Хирургична венектомия какво е това? Прочетете тук

Разширените вени са доста често срещани у нас. Лечението му се извършва по различни методи. Венектомията е доста ефективна в този случай. Този метод на лечение е хирургичен и изисква професионален подход, който ще ви позволи да се отървете от болестта възможно най-ефективно.

Какво е това?

Venectomy е най-честият хирургичен метод за лечение на вените у нас. С негова помощ се елиминира изтичането на кръв от дълбоките вени към повърхността. Също така използването на този метод на лечение премахва подути участъци в съдовете.

Операцията се извършва с помощта на микрохирургични техники. Venectomy изисква използването на минимален брой разрези. В периода на неговото използване е особено тънък материал за зашиване. Благодарение на този метод на лечение, нараняване значително се намалява, а възможността от усложнения се елиминира. Хирургичната намеса се характеризира с наличието на козметичен ефект.

За операцията се използва локална анестезия. Рехабилитационният период продължава няколко дни. Безспорното предимство на тази хирургическа намеса е липсата на възможност за рецидив.

свидетелство

Операцията трябва да се извърши при пациенти само с подходящи показания. В повечето случаи се използва, ако трофичната тъкан е нарушена. Хирургичната интервенция често се използва за язви и слабо заздравяване на заразени рани. Ако варикозните вени при пациенти прогресират, тогава им се предписва този метод на лечение.

Показанието за операция често е тромбофлебит. Ако човек има изразени разширени вени, тогава той трябва да използва този терапевтичен метод. В повечето случаи, използването му се извършва с появата на болка в краката, както и прекомерното им подуване. При нощни спазми и изтръпване на крайниците се препоръчва използването на венектомия.

Определете показанията за хирургическа интервенция може само лекар след прегледа и подходяща диагноза.

Противопоказания

Въпреки високата ефективност на венектомията, тя се характеризира с наличието на подходящи противопоказания:

• ако пациентът има тежки увреждания в работата на дихателната система, то използването на този метод е строго забранено;
• в случай на неизправност на пикочната система не се препоръчва използването на терапевтичен метод;
• процедурата е противопоказана за жени във втория и третия триместър на бременността;
• не трябва да използвате хирургична намеса при наличие на инфекциозни заболявания в острата фаза;
• противопоказания за употребата на венектомия са нарушения в сърдечно-съдовата система;
• при наличие на възпалителни кожни заболявания, тази процедура не се прилага;
• ако пациентът е диагностициран със сериозни патологични процеси в черния дроб, тогава операцията не се извършва.

Когато пациентите в напреднала възраст са в рискова група, не се препоръчва венектомия.

Хирургичната намеса се характеризира с наличието на някои противопоказания, които трябва да се вземат предвид преди назначаването му.

Възможни усложнения

Неправилната венектомия или използването му в присъствието на противопоказания може да доведе до различни усложнения.

Най-често наблюдаваните пациенти са:

• синини;
• синини;
• леко кървене;
• усещане за болка.

Всички горепосочени състояния могат да преминат самостоятелно и да не изискват специално третиране. За да преминат възможно най-бързо, на пациентите се предписват специални медикаменти. Доста ефикасно в този случай е лекарство на базата на хепарин - лиотонов гел.

В някои случаи, назначаването на упойващи средства за вътрешна употреба - нестероидни противовъзпалителни средства. Мехлемите са доста ефективни. Ако на мястото на синини се образуват малки уплътнения, тогава не трябва да се страхувате от това. След няколко седмици те ще се решат сами.

Доста сериозно усложнение на операцията е тромбоза и тромбоемболия. Това се дължи на нарушение на кръвния поток през артериите. Също така, това състояние може да се появи при пациенти, ако има заразени рани и трофични язви. Ако пациентът не се движи много по време на следоперативния период, това често води до появата на тези усложнения.

Някои пациенти са имали скованост след операция на глезена и долната част на крака. Когато хематомите се образуват в следоперативния период, може да има нагряване.

Venectomy може да има доста различни усложнения. Ето защо операцията трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.

Причини за болка

След операцията пациентите могат да получат болка на мястото на зашиване. Най-честата причина за появата му е неправилна операция или наличие на дълбоки рани. В този случай, на пациентите се препоръчва да приемат лекарства за болка, които могат да имат местен или общ ефект.

Подготовка (диагностични методи)

За да се осигури максимална ефективност на хирургичната интервенция, е необходимо да се подготвите правилно за това. В този случай пациентът трябва да се подложи на подходящ медицински преглед. Несъмнено той получава общ кръвен тест. пациентът трябва да се изследва за ХИВ, хепатит и сифилис.

По време на подготвителния период на пациентите се препоръчва да преминат електрокардиограма, която ще определи състоянието на сърдечно-съдовата система и ще елиминира възможните противопоказания. Преди венектомията е необходимо да се определи Rh факторът, както и кръвната група на пациента.

Тази процедура изисква предварителен анализ на нивата на кръвната захар, както и биохимичен анализ. Пациентите в повечето случаи преди операцията назначават рентгенова снимка на гръдния кош. Ултрасонографията се извършва и по метода на доплерография и ангиография на съдовете на краката.

Преди операцията пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които се приемат в момента. Ако има алергични реакции към определени лекарства, трябва да уведомите и лекаря.

Ако за интервенцията се използва обща анестезия, пациентът трябва да бъде почистен. За тази цел се препоръчва използването на специални клизми. Непосредствено преди операцията се препоръчва да се вземе душ и да се премахне косата на крака. Кожата на долните крайници трябва да бъде чиста. Язви и възпаления не трябва да присъстват.

Правилното завършване на подготвителния период е ключът към успешна операция.

Курс на работа

При наличие на разширени вени, протичането на операцията може да бъде доста разнообразно и зависи от избрания метод на лечение. При избора на специфичен метод на лечение се взема предвид траекторията на пациента на вената, диаметъра на съдовете, мястото на локализация и др. В повечето случаи първоначално се извършва напречно сечение. Този метод елиминира възможността вената да попадне в дълбока вена. За тази цел засегнатите райони са напълно изрязани.

Stripping се използва за пълно премахване на венозния ствол. При използване на тази процедура се изрязват малки площи. За извършване на описаните по-горе манипулации се използва специална сонда. За целта се прави малък разрез от лекар в слабините. Чрез него се отстраняват каналите и стволът на засегнатата вена. За да се осигурят безболезнени операции, се използват местни анестетици.

В края на операцията пациентът е облицован с козметичен конец, който не може да бъде отстранен по-късно. Благодарение на навременната хирургична интервенция, възможността за рецидив на заболяването ще бъде сведена до минимум.

Комбинирана венектомия

Разширените вени са доста сериозно заболяване и могат да се наблюдават в различни части на долните крайници. За отстраняване на това патологично състояние се използва комбинирана венектомия.

Състои се в прилагане на различни методи:

• Krossektomii. Когато се използва този метод, варикозната вена се изрязва и се връзва;
• Вторият разрез е от вътрешната страна на глезена и от долната част на крака. С негова помощ се излага повърхностната вена, в която се поставя сондата преди разрязването в слабините. Вената се закрепва на върха на сондата и се закрепва;
• Източване. По време на периода на прилагане на този метод през прореза се изтегля сонда. С помощта на долния край на върха тъканите, които заобикалят вената, се отрязват. С помощта на сондата вената се изтегля;
• Miniflebektomiyu. Тази процедура премахва подкожните възли и превръзките на перфориращите вени. При прекомерно изкривяване на вените се извършва изрязването им на части;
• Зашиване. Разрезите са зашити, които са превързани от върха.

При използване на операцията е необходимо да се комбинират няколко техники, които се извършват от различни специалисти. За да го допълнят, се използват нови методи за премахване на вените.

Постоперативен период

Рехабилитацията и някои методи за нейното прилагане се определят от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и използвания метод. За да се елиминират рецидивите, е необходимо пациентът да определи какво е възможно, какво е невъзможно по време на рехабилитационния период.

Веднага след операцията, краката трябва да бъдат повишени възможно най-високо, което ще доведе до повишен приток на кръв. Леглото почивка трябва да се наблюдава болен един ден. При изтичане на деня на пациента се разрешава да стане от леглото. Преди ходене той трябва да носи компресиращо бельо.

След венектомия се препоръчва да се извършва постоперативен масаж, както и физиотерапевтични упражнения. Това ще елиминира възможността за образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Пациентите са строго забранени за провеждане на хигиенни процедури с използването на гореща вода или посещение в банята. За месец след операцията не се препоръчва компресионното бельо да се премахва денонощно. След това време се препоръчва да го носите само през нощта.

След операцията шевовете се отстраняват за 9 дни. През този период упражнения, които имат голям товар, са строго забранени. Освободен пациент след седмица след операцията. През този период се наблюдава амбулаторно. След 6 месеца след операцията е необходимо ултразвуково изследване на съдовете. Това ви позволява да контролирате пристъпите.

Ако човек е в по-голямата възрастова група, тогава за него е разработен специален комплекс от физиотерапевтични упражнения. Вдигането на тежести е строго забранено за пациента. Ако пациентът има запек, те трябва да бъдат лекувани с лаксативи. След няколко часа операция за два часа се препоръчва да започнете да движите краката си.

В повечето случаи се изисква терапевтична физическа подготовка. Това ще позволи да се възстанови двигателната активност. За да се осигури пълен период на възстановяване, е необходимо да се използва еластична превръзка за един месец. Всички правила на възстановителния период трябва да бъдат индивидуално договорени с всеки пациент, което ще осигури максимална ефективност.

Времето на временна нетрудоспособност на пациента е пряко засегнато от наличието на усложнения. В отсъствието им човек може да се върне на работа след един месец.

Разходи за експлоатация

Цената на операцията у нас е пряко повлияна от характеристиките на използвания метод. Микронектомията средно струва 15 хиляди рубли. Козметична флебектомия се извършва за 25 хиляди рубли. Цената на частичната флебектомия е 18 хиляди рубли.

За това как се извършва венектомия, какво знае само един лекар. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, на пациента се препоръчва да потърси помощ от лекар. Операцията се извършва само след подходяща диагноза. Изборът на метода на лечение зависи от степента на сложност на хода на заболяването. След операцията пациентът трябва да премине през подходящ период на рехабилитация.

Страшни и важни черти на венектомията

Един от най-често срещаните радикални методи за лечение на разширени вени - прилагане на флебектомия (венектомия). Такова лечение се предписва на пациенти с неефективност на компресионния трикотаж, употребата на лекарства и склеротерапия. Venectomy е радикален метод за лечение на хронична венозна недостатъчност и разширени вени. Такава процедура се характеризира с висока безопасност и ефективност.

Най-често използваната комбинирана венектомия е да се извършат няколко манипулации наведнъж, което позволява да се запазят здравите области на вената (ако е възможно) и да се минимизира рискът от възможни усложнения и рецидиви.

Целта на операцията е да се нормализира притока на кръв към здрави вени и да се предотврати процесът на обратен поток на кръвта. За да се постигне подобен ефект, хирургът премахва малките и големи засегнати вени.

Показания за такава процедура са:

• Развитието на смущения в тъканните трофизми (язви, слабо заздравяващи заразени рани).
• Прогресирането на разширени вени.
• Развитието на тромбофлебит.
• Оплаквания на пациента върху изразените прояви на разширени вени: болки в краката, тежко подуване дори в сутрешното време на деня, нощни спазми, скованост на крайниците.

Не можете да оставите без внимание и някои противопоказания за изпълнението на такава процедура:

• Тежко нарушаване на нормалното функциониране на дихателната, сърдечносъдовата и пикочната система, сериозна чернодробна патология.
• 2 и 3 триместър на носене на дете.
• Инфекциозни заболявания в острата фаза.
• Възпалителни заболявания на кожата, които са слабо податливи на лекарствена терапия.

Процедурата може да бъде отказана на пациенти от по-възрастни възрастови групи, които попадат в рисковата група.

Подготовка за процедурата

Особено внимание се отделя на подготовката за флебектомия (венектомия). В началния етап пациентът преминава необходимия преглед:

• Той дава пълна кръвна картина за възможни инфекциозни и вирусни заболявания, хепатит, болести, предавани по полов път.
• Проверява нивата на кръвната захар.
• Извършват се рентгенови и белодробни рентгенови лъчи.
• Електрокардиограма.
• Ултразвуково изследване на съдовете на засегнатия крайник.

Най-важната диагностична процедура е допплерография, по време на която ще се открият възможни нарушения в нормалното функциониране на венозните клапи.

Как е самата операция?

Всъщност, венектомията е процедура от две части. По време на операцията извършете следните манипулации:

• Crosssectomy - за да се предотврати притока на разширени вени в дълбоката вена. За тази цел се извършва изрязване на засегнатите райони.
• За да премахнете напълно венозния ствол, трябва да извършите стрипинг. В хода на процедурата е възможно да се отстранят малки участъци, засегнати от болестта.

Описаните манипулации се извършват с помощта на малка проба. За да направите това, в областта на слабините, лекарят прави малък разрез и премахва каналите и ствола на засегнатата вена. Операцията се извършва с помощта на местни анестетици и под строго наблюдение на анестезиолог.

След операцията, пациентът ще се прилага козметичен шев, който по-късно не трябва да се плаща.

Навременната хирургична намеса и отстраняването на засегнатата вена помага да се избегнат възможни усложнения и да се спре прогресията на заболяването.

Разходи за процедурата

Цената на венектомията в Москва се формира, както следва:

• Процедура по микровентемия - от 14 000 рубли.
• Прилагането на козметична флебектомия - от 24 000 рубли.
• Цената на частичната флебектомия - от 18 000 рубли.

За да се постигне по-добър терапевтичен ефект, е необходимо да се спазват препоръките на лекуващия лекар, така че рехабилитационният процес в следоперативния период да преминава бързо и благоприятно върху състоянието на вените и артериите.

Как е периодът на възстановяване?

Рехабилитацията след венектомия е важен етап, по време на който всички усилия на пациента трябва да бъдат насочени към предотвратяване на рецидив на заболяването. Препоръчват се следните важни указания:

• За да се подобри изтичането на кръв, се препоръчва да се повиши краят на леглото с не по-малко от 8-10 см. Вече няколко часа след процедурата на пациента се препоръчва да започне да се движи, да се опитва да се огъне и изправи крайниците.
• През първите няколко седмици пациентът трябва да използва специален компресиращ трикотаж, препоръчан от лекуващия лекар.
• За предотвратяване на тромбоза, на пациента се препоръчва да масажира и упражнява физически упражнения.
• През следващите няколко седмици пациентът е строго противопоказан при посещения на бани и сауни.
• Не можете напълно да ограничите двигателната активност. Ежедневните кратки разходки са от полза.
• Пациентите от по-възрастните възрастови групи предписват специално разработен комплекс от физиотерапия в комбинация с употребата на лекарства.

Пациентите с разширени вени, които са били подложени на венектомична процедура, трябва да обърнат особено внимание на състоянието на долните крайници. При първите признаци на рецидив на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Специално внимание се отделя на избора на необходимия компресионен трикотаж. Препоръчително е да се даде предимство на качествени продукти, които отговарят на всички необходими стандарти за качество.

След извършване на венектомия, рискът от рецидив на заболяването е минимален, но все още присъства. Тя трябва систематично да се наблюдава от лекуващия лекар. Няколко месеца след операцията ще бъде планирано допълнително изследване, за да се определи ефективността на предоставеното лечение.

Възможни усложнения

В следоперативния период са възможни и някои усложнения под формата на синини и хематоми, болка и леко кървене.

Такива нежелани реакции са преходни. За да се ускори процесът на тяхното елиминиране, на пациента могат да се предписват лекарства на базата на хепарин (гел Лиотон), упойващи средства за вътрешна употреба (лекарства от групата на НСПВС) и външно приложение (например, индовазинов гел). В случай, че на мястото на синини се наблюдават синини, образуването на малки уплътнения не е проблем. Подобна реакция ще се извърши независимо след няколко седмици.

Най-сериозните усложнения на венектомията са развитието на тромбоза и тромбоемболизъм. Такива реакции могат да възникнат поради нарушаване на кръвния поток през артериите, наличието на заразени рани и трофични язви, липсата на всякаква двигателна активност.

Можете да научите повече за това, което е венектомия по време на консултация с лице от лекар или флеболог. Квалифициран специалист ще даде всички необходими препоръки относно подготвителния период и рехабилитацията. Препоръчително е да се свържете с опитни професионалисти, които имат опит в извършването на такава процедура.

Какво е венектомия: последствия и напредък на операцията

Какво е венектомия и в кои случаи е възможно? Venectomy е процедура, която цели да се премахне през малките разрези в крака на засегнатите зони на съдовете. Като доста ефективна и безопасна процедура, такава интервенция се използва активно от флеболозите, за да се освободи пациентът от разширени вени и венозна недостатъчност. Операцията ви позволява да възстановите кръвообращението, да предотвратите падането му от дълбоките вени в подкожното и има много положителни отзиви.

Като един от най-често срещаните методи за лечение на вените, процедурата ви позволява да се отървете не само от симптомите, но и от причината за появата на патология. По време на процедурата се използват микрохирургични методи, които са насочени предимно към възможността за извършване на най-малкия разрез, както и при използване на най-тънкия материал за шев. Поради това нараняване на пациента и риск от усложнения са значително намалени и се забелязва значително подобряване на козметичния ефект.

Най-често операцията се извършва под местна анестезия. След процедурата пациентът е в болницата за известно време и след това напуска. Едно от предимствата на тази намеса е почти пълната липса на риск от рецидив на патологията в тази област.

Какво в тази статия:

Показания и противопоказания за

В момента има много методи и методи, които се използват за лечение на разширени вени, но само венектомията може напълно да спре развитието на болестта.

Извършването на венектомия е възможно само ако има определени индикации. Най-често лекарят съветва да се прибегне до процедурата в случай на нарушаване на трофичната тъкан, поява на язви и слабо заздравяване на заразени рани. Операцията е показана дори когато консервативните методи на лечение не дават желания ефект.

Показанията за операция са:

1. Развитието на екстензивни варикозни вени, тежките му стадии;
2. тромбофлебит;
3. Появата на подуване и болка в долните крайници, което е признак за нарушена циркулация на кръвта през съдовете;
4. Трофични промени в тъканите на краката.

Въпреки високата ефективност на операцията, съществуват редица противопоказания, при които прилагането му е невъзможно. Те включват присъствието на пациента при тежки форми на белодробна, бъбречна, сърдечна и чернодробна недостатъчност. Също така, не се извършва венектомия за лица над 75 и под 16 години, ако има силни инфекциозни процеси и възпалителни заболявания на краката.

Противопоказания са вторият и третият триместър на бременността.

Подготовка за операцията

Преди операцията пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които в момента приема, за наличието или отсъствието на алергични реакции към лекарства.

Ако операцията се извършва под обща анестезия, пациентът трябва да почисти червата с клизма. Вие също ще трябва да вземете душ и да премахнете косата на оперирания крак.

Важна стъпка преди интервенцията е медицински преглед. Следните тестове и процедури са задължителни:

• Пълна кръвна картина;
• Тестове за ХИВ, хепатит и сифилис;
• Електрокардиограма на сърцето;
• Идентифицирайте кръвна група и Rh фактор;
• Биохимичен анализ на нивата на кръвта и захарта;
• Рентгенография на гръдния кош;
• Доплерова сонография на краката.

Само след като пациентът е преминал всички диагностични процедури, лекарят може да предпише часа и датата на операцията.

Курс на работа

Venectomy е проста операция, която обикновено се извършва под местна анестезия. В същото време пациентът е в съзнание, но не чувства болка. Пациентът е свързан с операционната маса. Това е необходимо, за да се изключат неволни движения, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на операцията.

Има няколко техники за процедурата. Най-често се прави нарязване на кожата в горната и долната част на крака на мястото на прожекцията на разширения вена. Следва мобилизация на ствола на вената, която се отстранява чрез разрези, след което се зашиват. Продължителността на такава процедура, по правило, не надвишава два часа.

Най-често хирургът трябва да приложи интегриран метод на интервенция, който е комбинация от методи на различна травма. Venectomy включва следните стъпки:

1. Crossectomy. Това е началото на оперативни действия, при които се прави малък, около 5 см, разрез в областта на прехода на повърхностната вена, засегната от разширени вени и дълбоки съдове. Има и засегнат венозен клапан. Това е подрязването и лигирането на варикозната вена;
2. Осъществяване на второ отрязване от вътрешната страна на глезена или от горната част на долната част на крака. Размерът на този разрез е около един и половина сантиметра и зависи от местоположението на патологията. Чрез нея се въвежда сондата, която след това се прокарва през съда. Той се придвижва към ингвиналния разрез, където е прикрепена вена. В случая, когато сондата не може да се движи през вената по някаква причина, се правят разрези и вената се срязва от няколко сонди;
3. Отстраняване на вените на краката. На този етап сондата се вкарва през направения разрез. Долният край на върха отрязва цялата тъкан около вената и я освобождава. Заедно със сондата се изрязва изрязаната вена;
4. Miniflebektomiya. На този етап се отстраняват подкожните възли, завързват се перфориращите вени, които се маркират предварително. Ако вените са прекалено изкривени, тогава се правят разфасовки и фрагментите им се разрязват на части;
5. Зашиване. Последният етап, в който се врязват разрезите, се компресира с превръзки или с помощта на специално платно.

При извършване на такава комбинирана венектомия се комбинират няколко техники, които се провеждат от различни специалисти.

Постоперативен период

В рехабилитационния период лекарят преброява всеки пациент индивидуално. Продължителността му зависи от общото състояние и благосъстоянието на пациента, както и от наличието на различни хронични заболявания. Периодът на възстановяване е важен етап, по време на който всички усилия на пациента трябва да бъдат насочени към предотвратяване на рецидивите на патологията.

След операцията пациентът е в болница за известно време под наблюдението на медицинския персонал. Предписан е курс на антибиотици, обезболяващи и флеботонични средства.

След операцията се препоръчват редица процедури, за да се намали рискът от рецидив:

• Непосредствено след венектомията е необходимо да се повиши краят на леглото не по-малко от 10 см. Това е необходимо, за да се максимизира изтичането на кръвта. Няколко часа след операцията се препоръчва да започнете да се движите, огъвате и разтягате крака;
• Предпоставка е използването на компресиращи трикотажи, които ще съветват Вашия лекар;
• Необходимо е провеждане на терапевтичен масаж и упражнения с умерена интензивност. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на остра тромбоза;
• Забранено е посещение на сауна, баня;
• Препоръчителни ежедневни разходки със средна продължителност, а за възрастни пациенти - терапия за упражнения в комбинация с медикаменти.

След операцията шевовете се отстраняват за 9 дни. През този период упражнения, които имат голям товар, са строго забранени. Освободен пациент след седмица след операцията.

След прехвърлянето на процедурата, венектомията изисква специално внимание към състоянието на съдовете. При най-малкия признак на рецидив, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Много внимание се обръща на избора на компресионно бельо. Тя трябва да отговаря напълно на всички приложими изисквания и стандарти.

Въпреки факта, че рискът от рецидиви на разширени вени след операцията е малък, препоръчва се да се подлагат на редовен преглед от специалисти. След няколко месеца след венектомията се планира ултразвуково изследване на съдовете.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани ефекти и усложнения след операцията, трябва да се обърне голямо внимание на състоянието на конците. Пълното образуване на белег трае няколко месеца, затова по време на възстановителния период се препоръчва да се следват някои правила за грижа за бода:

1. Не използвайте груби кърпи или агресивни почистващи препарати за първи път, както и силно разтривайте областта на шева;
2. За измиване е необходимо да се използва топла вода. Строго е забранено да посещавате банята и да вземете гореща баня през този период, тъй като това допринася за засиленото разширяване на съдовете;
3. За нормалното протичане на лечебния процес е невъзможно да се наруши образуваната върху шевовете кора;
4. За да се предотврати инфекция, е необходимо да се смаже зоната на шева с антимикробни агенти.

Последици и усложнения

Неправилната венектомия или използването му в присъствието на противопоказания може да доведе до различни усложнения. Най-често срещаните са синини, хематоми, незначителни кръвоизливи и болки и удебеляване под кожата. Най-често, след кратък период от време, те изчезват сами.

За да се ускори процесът на премахване на тези ефекти, на пациента се предписват лекарства на базата на хепарин, както и обезболяващи (както за вътрешна, така и за външна употреба).

Едно от сериозните усложнения след венектомията е развитието на тромбоемболизъм. Неговото развитие може да се дължи на:

• Нарушаване на притока на кръв през артериите;
• Наличието на заразени рани и трофични язви;
• Липса на двигателна активност.

Някои пациенти съобщават за временно изтръпване на кожата в глезените и долните крака. Когато хематомите се образуват в следоперативния период, може да има нагряване.

Тъй като венектомията е хирургична процедура и може да има различни усложнения и неприятни последствия, тя трябва да се прави само от висококвалифициран специалист.

Един експерт по видео в тази статия ще ви разкаже за венектомията.

Венектомия: цели и особености на операцията

Варикозните вени са едни от най-честите заболявания в света. Лечението на разширени вени се извършва по различни методи.

Най-често те носят подобрение и дори премахват болестта. Ако методите на комплексно лечение, носенето на компресионно бельо и склеротерапията не помогнат, тогава се използва радикалният метод - хирургично отстраняване на засегнатите области на вените - венектомия.

Процедурата се състои в отстраняване на засегнатите участъци от вените чрез малки разрези в крака и последващо зашиване. Тази намеса е ефективна и безопасна - операцията помага да се отървете от постоянна венозна недостатъчност и разширени вени. По време на операцията хирургът се опитва да поддържа здрави области на вените и да защитава колкото е възможно повече от усложненията.

Характеристики на операцията

Венектомията е най-често използваният метод за хирургично лечение на вените в Русия. Особеност на тази интервенция е премахването на изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхността и отстраняване на подути участъци от кръвоносните съдове.

По време на операцията се използват микрохирургични методи, които минимизират възможността за разрези и използването на изключително тънък материал. Това спомага за намаляване на нараняванията, усложненията и подобрява козметичния ефект.

Операцията се извършва под местна анестезия и изисква лечебно лечение в продължение на няколко дни. Предимството на тази интервенция е липсата на риск от повторно проявление на патология в тази област.

Показания и противопоказания

Налични са следните индикации за операцията:

• обширни разширени вени;
• тромбофлебит;
• явни признаци на нарушена циркулация на кръвта - подуване и болка в краката;
• трофични промени в тъканите на краката - язви, мехури.

Нарушенията на кръвния поток и дилатацията на сафенозните вени също могат да служат като претекст за тази процедура.

Противопоказания за операция са:

• напреднала възраст;
• тежки форми на сърдечна, белодробна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тежки инфекциозни процеси;
• втори и трети триместър на бременността;
• напреднали разширени вени;
• възпалителни заболявания на краката - еризипел, екзема.

Подготовка за операция

Важна стъпка преди интервенцията е медицински преглед, който се състои от следните процедури:

• пълна кръвна картина;
• Тестове за ХИВ, хепатит и сифилис;
• ЕКГ;
• идентификация на кръвна група и Rh фактор;
• биохимичен анализ на нивата на кръвта и захарта;
• рентгенография на гърдите;
• Доплерова сонография на краката.

Пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които приема в този период и за алергиите към лекарствата, ако има такива.

Ако те решат да извършат интервенцията под обща анестезия, тогава пациентът трябва да се почисти с клизми.

Той също трябва да вземе душ и да махне косата на крака си, която ще бъде оперирана. На кожата не трябва да има никакви възпаления и язви.

Курс на работа

Има много методи за извършване на операцията. При избора на метод за отстраняване на засегнатата вена от общата кръвоносна система, диаметъра на съда, намирането на патологичния сегмент, траекторията на заболелите вени (директни или синусовидни), дължината на обратния поток на кръвта, наличието на трофични промени в тъканите трябва да се вземат под внимание.

Като правило, хирургът трябва да приложи комбинирания метод за оперативна интервенция - това е комбинация от различни травматични методи, за да се изрежат качествено засегнатите вени и разширени канали. С този курс, операцията на венектомия включва следните стъпки:

1. Crosssectomy - началото на оперативните действия настъпва от малък (5 cm) разрез в ингвиналната област, където се осъществява свързване на повърхностната вена, пациент с разширени вени и дълбока вена. Има и неуспешен венозен клапан. Подстригването на разширения вена и превръзката се извършва.
2. Вторият разрез се прави от вътрешната страна на глезена или в горната част на пищяла, в зависимост от местоположението на патологията, размерът на разреза е 1,5 см. Той дава възможност да се оголи повърхността на вената, в която е вмъкната сондата - движи се по вената и, когато става въпрос за ингвиналния разрез, вената t фиксиран на върха на сондата. Ако сондата не може да бъде разгърната през вената, тогава се правят повече срезове и е необходимо да се режат вените с няколко сонди.
3. Отстраняване - етапът се характеризира с прибиране на сондата през направения разрез. Долният край на върха отрязва цялата тъкан около вената и я освобождава. Заедно със сондата се изрязва изрязаната вена.
4. Miniflebectomy - отстранени подкожни възли, притоци, перфориращи вени са обвързани, които са отбелязани предварително. Ако вените са прекалено извити, тогава се правят повече разфасовки и фрагментите им се разрязват на части. Малки възли се отстраняват чрез плетене през пробиви (2 mm), които не се зашиват.
5. Шиенето - нарязва се шевове, компресията се извършва чрез превързване или специален трикотаж.

Представената операция е комбинация от няколко техники, изпълнявани от различни хирурзи и в различни периоди от време. Той се допълва от използването на нови методи за отстраняване на вени. Например, вени с прави удари могат да бъдат отстранени с лазерна флебектомия.

Постоперативен период

Периодът на възстановяване и рехабилитация за всеки пациент се изчислява индивидуално от лекаря. Зависи от общото състояние на пациента и хроничните заболявания, които причиняват разширени вени.

След процедурата по отстраняване на вените, пациентът е под наблюдение в болницата, където му се дават курсове на антибиотици, дават се обезболяващи и се прилагат флеботонични лекарства.

След операцията трябва да следвате някои указания:

1. След известно време след процедурата можете да огънете краката си и да включите леглото. Краката по-добре поставят по-високо, за да подобрят притока на кръв.
2. След един ден, можете да станете от леглото и да ходите, докато краката трябва да са компресиращо бельо.
3. За да се направи постоперативен масаж и физиотерапия, за да не се образуват кръвни съсиреци.
4. Не можете да миете под гореща вода и да посетите банята.
5. Месец след интервенцията компресията трябва да се извършва денонощно, а след това само през деня.

Шевовете се отстраняват на деветия ден след интервенцията, така че през този период не можете да се занимавате с упражнения с голям товар.

Пациентът се изписва на седмия ден и се наблюдава амбулаторно. Шест месеца по-късно се извършва ултразвуково изследване на съдовете, наблюдава се присъствието или отсъствието на рецидив.

Последици и усложнения

След венектомия може да се появят усложнения. По правило те се появяват в първите дни след интервенцията. Възможни ефекти след операцията:

• тежко кървене;
• намаляване на чувствителността в случай на увреждане на подкожните нерви;
• натрупване, ако се образува хематом;
• изтръпване - възниква в областта на крака и глезена;
• синини, ако се използва лазерно отстраняване;
• болка в местата на удара.

Много рядко, дълбока венозна тромбоза. Като цяло операцията е безопасна и безболезнена.

Емисионна цена

Цената на операцията зависи от сложността на операцията и използвания метод. Цената варира от 4 хиляди рубли до 40 хиляди и повече, ако се използва отстраняване на лазерни вени.

Класическата венектомия е включена в списъка на свободните операции на задължителната медицинска застраховка. Ако има OMS политика, тогава е възможна безплатна операция за отстраняване на разширени вени.

Съвременната медицина напредва, за лечение на болести се предлагат нови, по-безопасни и по-малко травматични операции с добър козметичен ефект. Необходимо е да се получи висококачествена рехабилитация и рехабилитация. Следвайте всички постоперативни препоръки, за да избегнете рецидив.

Венектомия - какво е това? Как е операцията?

Диагнозата на разширени вени е една от най-често срещаните в света. Лекарите флеболози предлагат различни начини за лечение на разширени вени. В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна за отстраняване на неприятните симптоми и пълно излекуване. Но при липса на резултат от използването на компресионни трикотаж, медикаменти и втвърдяване на вени е показана хирургична операция. Venectomy включва хирургично изрязване на болни вени.

По време на операцията се правят малки разрези по кожата, през които се отстраняват увредените части на вените, след което се зашиват. Venectomy е една от най-ефективните и безопасни хирургични процедури. С помощта на операцията пациентът може да бъде излекуван от разширени вени или венозна недостатъчност. Действията на хирурга по време на операцията са насочени към максимално запазване на здравословната част на вените и предотвратяване на развитието на усложнения.

Венектомия: Описание

Какво е венектомия - това е операцията за акциз на запечатаните части на съдовете, за да се елиминира изтичането на кръв от дълбоките вени на повърхността. Venectomy е популярен метод за лечение на разширени вени в Русия и по света.

Процедурата се извършва с помощта на микрохирургично оборудване и тънък материал за зашиване. Това помага да се сведе до минимум размерът на разреза, намалява риска от нараняване и развитието на усложнения. Венектомията се извършва под местна анестезия и включва пациент, който е в болницата няколко дни. Предимството на процедурата е минималният риск от рецидив на патологията в оперираната област на вените.

На кого е показана операцията

Венектомията е показана при пациенти с намален трофизъм на тъканите, при наличие на трофични язви или гнойни рани във вените, които се лекуват бавно. Показанията за флебектомия са заболявания като прогресиращи разширени вени или тромбофлебит, придружени от оток на долните крайници и болковия синдром. Също така предписана е венектомия за нощни спазми, скованост в краката. Насочването към операцията се прави от лекаря след окончателната диагноза.

Противопоказания

Въпреки голямото въздействие на медицинските манипулации, венектомията има редица противопоказания:

• Нарушаване на функционирането на дихателната система;
• Дисфункция на пикочните органи;
• Бременност през втория и третия триместър;
• Остър стадий на вирусни и бактериални инфекции;
• Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Кожни заболявания на възпалителна етиология;
• Тежка патология на черния дроб или бъбреците.

Venectomy също не се препоръчва при по-възрастни пациенти. Хирургичната интервенция е свързана с риска от кървене и стрес върху сърцето, което може да увеличи риска от усложнения.

Преди операция

Подготовка за венектомия включва комплекс от диагностични изследвания:

• KLA - пълна кръвна картина;
• Проучвания върху хепатит, сифилис и HIV инфекция;
• ЕКГ (електрокардиограма);
• Определяне на кръвна група и Rh фактор;
• Кръвен тест за биохимия и глюкоза;
• Photofluorogram;
• Доплерови изследвания на вените на долните крайници.

Пациентът трябва да информира лекаря какви лекарства приема, както и наличието на хистамин (алергична) реакция към лекарства.

При провеждане на венектомия под обща анестезия, почистването на червата с клизма е задължително. Преди операцията трябва да вземете душ и да обръснете крака, на който се планира интервенцията. Предпоставка за операцията е липсата на гнойни или възпалителни кожни лезии.

Провеждане venectomy

Курсът на операцията на венектомията зависи от местоположението на патологията, диаметъра на оперирания съд, траекторията на вената (права / синусоида), дължината на сегмента на обратния поток, наличието на трофични лезии на меките тъкани.

Обикновено хирурзите извършват комбинирана венектомия, включваща комбинация от техники с различна травма. Това ви позволява да увеличите терапевтичния ефект на операцията, извършена по вените.

Обикновено венектомията се извършва на етапи:

• Crosssectomy - разрез (до 5 cm) в областта на слабините. В тази област, повърхностната вена е свързана с дълбоката, засегната от разширени вени, както и с венозната клапа. Изрязване на засегнатата област на вената и издърпване;
• Вторият разрез (до 1,5 cm) от вътрешната страна на крака (глезена) или върху повърхността на пищяла, в зависимост от местоположението на патологията. Благодарение на разреза е възможно да се изложи сафеновата вена, в която сондата е поставена внимателно. Тя се движи по вената и в областта на първия (ингвинален) разрез вената се фиксира в края на сондата. Ако е невъзможно да се придвижи пробата през вената, се правят допълнителни разрези и вената се изрязва, като се използват няколко сонди;
• Отстраняването е процедура за прибиране на сондата през разрез, по време на която долната част на върха прорязва меката тъкан около вената. След освобождаването на вената, засегнатата област се изрязва и отстранява заедно със сондата;

• Микрофлебектомия - изрязване на подкожните възли и притоци на вените, превръзка на перфориращи съдове, отбелязани преди операцията. За изкривени вени се правят допълнителни разрези, а засегнатата вена се отстранява на части. Малките възли се отстраняват чрез кука чрез пробиване (2 mm) без зашиване;
• Шиенето - срязва се, слагат се компресиращи превръзки или се поставя специално бельо.

Тези стадии на венектомия могат да варират, да бъдат изключени или допълнени в зависимост от етапа на патологията. За прави вени е показана лазерна хирургия.

рехабилитация

Препоръките за следоперативния период на венектомията са индивидуални по своя характер и зависят от стадия на заболяването, наличието на хронични заболявания и възрастта на пациента. След операцията пациентът остава в болницата, инжектират се антибиотици и болкоуспокояващи лекарства и се предписват флеботоника.

Рехабилитацията след венектомия включва:

• Постепенно сгъване и удължаване на краката, чисти препятствия на леглото за нормализиране на притока на кръв се разрешават няколко часа след операцията;
• Можете да ставате от леглото и да ходите на следващия ден след интервенцията. Задължително през този период е носенето на компресиращо бельо;
• Пациентите след венектомия са показали специални упражнения и масажи за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Забранено е да се вземе гореща вана, да отидете в сауната и банята;
• В рамките на един месец след операцията, пациентът е облечен с компресиращи трикотажни детайли денонощно. Месец по-късно специалното спално бельо остава само през деня;
• Конците се отстраняват на 9-10 ден след операцията. Болката на мястото на бода може да се задържи за 2-4 седмици, така че не се препоръчва спортуване през този период.

След седмица на стационарно лечение пациентът се изписва у дома. Благодарение на инструментите с ниско въздействие, след интервенцията няма белези. След 6 месеца след венектомия, пациентът се насочва към ултразвуково изследване на вените, за да контролира възможните усложнения или рецидив на заболяването.

Болестен синдром и други усложнения

Неправилната операция, наличието на незаписани противопоказания може да доведе до развитие на следоперативни усложнения. Най-често пациентите са изправени пред:

• Хематоми (синини);
• Леко кръвоизлив;
• Болезненост.

Ако кракът ви боли след появата на венектомия или натъртвания, не изпадайте в паника. Такива симптоми в повечето случаи изчезват сами и не изискват допълнително лечение.

За бързото възстановяване е предписан курс на лечение. Най-популярни от тях са хепариновите препарати (хепаринов маз, лиотонов гел). Орално предписани лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и обезболяващи. Уплътнения около хематома - норма. Те ще се решат в рамките на 2-3 седмици.

Опасното усложнение на венектомията е тромбоза и тромбоемболизъм. Те се появяват поради нарушения на кръвообращението във вените и артериите. Рискът от развитие на опасни усложнения се увеличава в присъствието на възпалителен процес или трофични язви. Задължително е да се извършват физически упражнения след венектомия. Хиподинамията провокира застой на кръвта във вените и образуването на кръвни съсиреци.

По време на операцията целостта на кожата е нарушена, което води до намаляване на чувствителността на долните крайници. За кратко време след венектомията може да се наблюдава скованост на глезените и долната част на крака.

Болезненост на мястото на зашиването, зачервяване, подуване показват неправилна операция или дълбоки разрези. В такава ситуация се предписва лекарство за болка. За да се избегне добавянето на гнойни инфекции, тромбоемболизъм и други усложнения, хирургията на вените трябва да се извърши от квалифициран хирург.

Разходи за

Цената на венектомията зависи от етапа на патологията, избрания метод на операция, клиниката и квалификацията на лекаря. Средно, цената е 4-40 хиляди рубли. Лазерното отстраняване на вени е малко по-скъпо.

Редовната венектомия е включена в списъка на свободните операции по здравното осигуряване. Ако имате такава политика, можете да оперирате върху засегнатите разширени вени безплатно.

Отзиви

Прегледите на венектомията в повечето случаи са положителни. С изпълнението на инструкциите на флеболога и правилната подготовка за операцията, пациентите успяват напълно да се отърват от разширени вени и подути вени.

Консервативното лечение на разширени вени е неуспешно. Отдавна избрах клиника, потърсих мнения за лекари, общувах с други пациенти на форумите. Спира в платена клиника близо до дома. Венектомията се извършва под епидурална анестезия. Не чувствах никакъв дискомфорт. Довършителна рехабилитация. Благополучието е страхотно. Болките са напълно изчезнали.

Майкъл, 39 години, Новосибирск.

Когато лекарят препоръча операцията, тя беше много уплашена. Но нямаше избор. Операцията продължи бързо. Нямаше никакви усложнения. След венектомия не може да се носят тежки чанти и да се играят спортове. Важно е да следвате препоръките на лекаря. Тогава можете да се справите с болестта.

Кристина, 36 г., Пенза.

Лазерната венектомия е по-малко травматична и най-добрият козметичен ефект. Важно е да се спазва почивката на леглото през първия ден след операцията, да се прави гимнастика по време на рехабилитационния период и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. В този случай рискът от усложнения или рецидив е минимален.

Венектомичен следоперативен период

Разширените вени са както медицински, така и козметични проблеми. За жените, вероятно, естетическият компонент все още се смята за основен, защото външният вид винаги е важен за жените. Те никога не мислят преди всичко за сериозността на болестта, а това е напразно! Най-често болестта се задейства до такава степен, че крайниците се набъбват много и се образуват множество трофични язви по кожата.

Какво да направите в този случай? Разбира се, трябва незабавно да се свържете със специалистите на нашия център. Благодарение на отличното оборудване и новите методи за анализ, висококвалифицираните лекари от медицинския център могат точно да определят диагнозата. Като се има предвид Вашето представяне, специалистите ще изберат необходимия метод на лечение, един от които може да бъде флебектомия (венектомия).

Показания за венектомия

Тази операция е едновременно радикален и ефективен метод за лечение на венозна несъстоятелност. Въпреки това, най-често се използват консервативни методи за лечение на венозни заболявания, които включват

При диагностициране на разширени разширени вени се назначава венектомия, чийто постоперативен период протича доста гладко. Това заболяване обикновено е придружено от признаци на несъстоятелност на вените - изразено подуване и неприбираеми трофични рани. Сред абсолютните условия за операцията се откроява тромбофлебит на разширени вени.

Подготовка за венектомия

Какво е първото нещо, за което трябва да знае пациентът, който се нуждае от флебектомия? Първо, трябва да преминете през пълно проучване, което елиминира риска от операция, както и да идентифицирате наличието на противопоказания за интервенцията. За да се оцени състоянието на вените в краката, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване (2D или 3D сканиране). За всички лекарства, които приемате, не забравяйте да кажете на хирурга, който извършва операцията. Това е необходимо, за да се вземат предвид възможните странични ефекти от лекарствата. Много лекарства ще бъдат помолени да отмените няколко дни преди операцията.

venectomy

Флебектомията или венектомията е проста операция, която най-често се извършва без обща анестезия, защото се използват спинална анестезия и интравенозни успокоителни. По време на интервенцията пациентът е в съзнание и не чувства болка. Единственото нещо, което човек може да почувства е дискомфорт от това да бъде на операционната маса. По време на операцията пациентът е обвързан, което повдига много въпроси, особено защо? Тази предпазна мярка е необходима, за да се изключат неволните движения на пациента, които представляват опасност по време на операцията.

Техники за намеса варират значително. Основно, кожата се нарязва в зоните на горната и долната част на крака на мястото на прожекцията на варикозната вена. Следва мобилизация на ствола на вената, която се отстранява чрез разрези, след което се зашиват. Продължителността на такава процедура, по правило, не надвишава два часа.

Постоперативният период на флебектомия

Венектомията, чийто постоперативен период преминава без затруднения, все още предполага някои трудности. Раната може да не боли много, така че лекарите предписват аналгетици. На първия ден след операцията пациентът трябва да легне и да изпълнява само движения на крайниците. Понякога няколко часа след интервенцията, хирургът може да позволи малко разходка в отделението.

Домашният човек се освобождава обикновено на третия ден. През следващите няколко месеца пациентът е длъжен да носи компресиращи чорапи и да взема лекарства, които имат венотоничен ефект. За да се предотврати лекарят е в състояние да предпише лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. В ранните етапи на рехабилитацията се показват гимнастика, а след известно време - ходене.

Хирургично лечение на разширени вени. Съвети за рехабилитация

След операция на флебектомия (операция за отстраняване на варикозни изменени вени на сафените), пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на евентуални усложнения, както и да ускори процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на флебектомия и степента на травма на операцията за пациента.

Хирургично лечение на разширени вени

Постоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болницата под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

В първите няколко часа след процедурата пациентът се отклонява от действието на анестезията. През този период може да се появи болка поради увреждане на меките тъкани по време на операцията. За да се елиминират болезнените усещания, се препоръчва употребата на обезболяващи, както и венотонични лекарства.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници, не се препоръчва да бъде в неподвижна позиция. В рамките на няколко часа след операцията човек трябва да движи краката, да ги повдига и огъва. За подобряване на притока на кръв, краката трябва да са в леко повдигната позиция. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

По-точни препоръки относно лекарствената терапия, терапевтичния масаж и упражненията за нормализиране на кръвообращението в краката се дават на пациента поотделно във всеки случай и зависят от:

• степента на развитие на варикозна болест;
• общо състояние на пациента;
• наличието на хронични заболявания;
• обема на хирургичната интервенция;
• природа и техника на флебектомия.

Шевовете на разреза в слабините обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната зона - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени варира от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативното време, се извършва с еластични превръзки.

Процесът на възстановяване у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се предписва денонощно носене на компресиращи чорапи. След един месец компресията се заменя с дневната, което е необходимо до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

За предпазване от разширени вени се препоръчва в бъдеще да се носят компресионни трикотажи (еластични чорапи). Особено - при тежки натоварвания на краката. Такива чорапи предотвратяват подуване и болка в долните крайници.

Носене на компресиращи чорапи в следоперативния период

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, специално внимание трябва да се обърне на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за бода:

• Първоначално не можете да разтривате повърхността на шева и да използвате груби кърпи, както и агресивни почистващи препарати;
• Забранено е да се вземе гореща вана, да отидете в сауната или банята, което води до разширяване на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се измие с топла вода;
• не е възможно да се откъсне коричката, образувана върху конците, за да не се наруши процеса на заздравяване на раната;
• Препоръчва се да се смаже контурната зона с антимикробни агенти, за да се предотврати инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на натоварването и щадящ начин на живот. Препоръчва се ходене и нормализиране на упражненията за притока на кръв. След този период можете да се върнете към обичайната физическа активност.

Диета за профилактика на разширени вени

Диета, която се предписва за бързото възстановяване и предотвратяване на разширени вени, трябва да включва продукти, които помагат за разреждането на кръвта и укрепването на съдовата стена. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини и да се увеличи количеството на съдържащите витамин продукти (плодове и зеленчуци) в храната.

Превантивни мерки

Дори и след изтичане на рехабилитационния период, за да се предотврати повторната поява на болестта, трябва да се води здравословен начин на живот и да се спазват някои препоръки, като се предполага:

• правилно хранене и контрол на теглото;
• отхвърляне на вредни навици;
• ходене на чист въздух;
• колоездене, бягане, плуване;
• Упражнения за профилактика на венозна недостатъчност.

По-долу са изброени най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се извършват в постоперативния период:

• упражнение, което се осъществява чрез стояне на пода. Краката трябва да се поставят на ширината на раменете и да се огъват надолу. Пръстите трябва да докосват пода, а краката да са прави;
• седнал на пода. Краката трябва да са широко раздалечени, а ръцете да са сгънати на гърдите. В този случай се изпълняват предни завои;
• колене. Необходимо е да се отделите настрани и да ходите на колене напред и назад.

Упражнения с кръгови движения на краката, стоящи на пръсти, свиване и разширяване на пръстите на долните крайници също са полезни. Не забравяйте, че упражненията не трябва да бъдат прекомерни. В случай на умора трябва да спрете в покой и да правите дихателни упражнения.

Препоръчва се също периодично да се изследват за промени в състоянието на вените и за откриване на нови кръвни съсиреци.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Удобства

Най-често срещаният вид операция е комбинирана венектомия. Този метод позволява на хирурга да извършва няколко действия едновременно, така че здравите съдове да са максимално запазени. Този подход осигурява минимум усложнения след венектомия.

Основната цел на хирургичната интервенция е да възстанови притока на кръв през съдовата система и да предотврати запушването на вените. В процеса специалистът елиминира малки и големи засегнати вени. Има редица случаи, когато се предписва венектомия:

• с трофични промени в съдовите тъкани;
• ако има разширени вени, които напредват бързо;
• с тромбофлебит;
• когато пациентът се оплаква от крампи на краката, болка, изтръпване, което може да е симптом на разширени вени.

Но, както и всяка друга операция, този метод има свой собствен брой противопоказания:

1. с тежки нарушения в респираторната, сърдечносъдовата и пикочната система;
2. с тежко чернодробно заболяване;
3. бременност;
4. инфекциозни обостряния;
5. кожни заболявания, които не се лекуват или се лекуват зле.

Всички тези точки могат да доведат до усложнения след хирургична венектомия.

В повечето случаи този метод не се прилага за възрастни хора, тъй като те се класифицират като рискова група. Но някои специалисти за тази категория използват Troyanova-Trendelenburg венектомия.

Преди да назначите операцията, лекарят изпраща своя пациент да вземе тестове. И в зависимост от получените резултати, видът на помощта ще бъде избран.

Как става операцията?

За да се предотвратят усложненията на венектомията, специално внимание се отделя на подготовката за операция. За да направите това, пациентът се изпраща до диагнозата, която включва:

1. пълна кръвна картина;
2. кръвен тест за захар и плазмени нива;
3. Рентгенография и флуорография;
4. ултразвук;
5. електрокардиограма;
6. доплерова сонография.

Всичко това ще позволи да се идентифицират специфични области на нарушен кръвен поток.

Операцията на венектомия има следното:

• На първо място, се извършва кроссектомия, която помага да се предотврати падането на възпалената вена в дълбоката. На този етап хирургът отстранява засегнатите области на кръвоносните съдове.
• След това е оголване, по време на което специалистът премахва онези области, които са само леко засегнати от болестта.

Всички действия се извършват чрез малък разрез в областта на слабините. В нея се въвежда специална сонда, която ви позволява да отстраните каналите и засегнатия ствол на вената. Всички манипулации се извършват под влиянието на местни анестетици. Веднага след като всичко приключи, се прилагат саморазрушими шевове към разреза. За тези, които искат да научат повече за процедурата на венектомията, видеото може лесно да бъде намерено в интернет или на специализирани медицински портали.

Ако по време на хирургическа намеса е възможно да се предотврати развитието на заболяването и потенциалните усложнения.

Какво е флебектомия?

Флебектомията е хирургична процедура, която включва отстраняване на вените, за да се установи кръвообращението. В хода на всички действия, тези подкожни вени се отстраняват, при които кръвният поток включва по-малко от 10% от общия обем.

Такава операция е показана, ако пациентът е забелязал:

• разширени вени;
• обременени с разширени вени, придружени от подуване и умора;
• екзацербации на варикозно раздуване;
• нарушаване на изтичането на кръв;
• трофични язви;
• тромбофлебит.

Този вид интервенция се препоръчва от специалист, ако лекарствената терапия не е успешна. Този вид намеса не е опасен. Благодарение на най-новите технологии вредата за тялото е минимална. Когато индикациите за такава операция не трябва да се забавят. Това може да влоши състоянието на пациента.

Как е операцията?

Преди операцията трябва да преминете през всички етапи на подготовка. Всички важни стъпки са:

• къпане;
• изследване на оперирания крак и мястото на нараняване;
• елиминиране на косата от крайниците;
• разговор със специалист за операцията;
• почистване на червата в случай на избор на обща анестезия;
• подготовка на подходящи широки дрехи и доста меки удобни обувки;
• комуникация с хирурга, е необходимо да се каже за наличието на всякакви алергични реакции към лекарства.

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на пълна диагноза, според резултатите от която е постановена присъдата. Прегледът се извършва от флеболог, който най-често предписва ултразвук на вените и капилярите.

Важно е! Ако се появи поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар за препоръки. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат.

По време на операцията пациентът е свързан с операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко принудително движение на пациента носи опасност. Техник, провеждащ операции, има няколко.

Извършва се малък разрез в горната и долната част на крака, където се намират вените. Венозният ствол е фиксиран, обърнат и отстранен чрез перфектни разрези. След това се зашиват. Продължителността на всички действия е не повече от два часа.

Постоперативен период

При правилна операция възстановяването след флебектомия е много гладко. С някои нарушения може да възникне влошаване.

Големи усложнения след отстраняване на вените на краката

Хематоми и кървене от рани са сред обострянията след интервенцията. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива ефекти се появяват след всяка хирургическа намеса.

След всички действия може да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:

• тромбофлебит;
• дълбока венозна тромбоза;
• белодробна аортна тромбоемболия.

Всички тези усложнения са опасни за живота на пациента. Следователно, тяхната превенция е необходима, за да се обърне много внимание.

В следоперативния период след флебектомия е важно да се носи еластична компресия и да се вземат всички предписани лекарства, което е превенция на тромбоза и тромбофлебит. В случай на неспазване на препоръките, последствията могат да бъдат много сериозни.

Какво става веднага след операцията?

Пациентът може да се оплаче, че кракът боли след флебектомия. На първия ден на пациента се показва строга почивка на леглото. Позволено е само да се извършват действия с краката няколко часа след интервенцията. Ходенето около отделението е възможно само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

От болницата обикновено се изписва на втория трети ден. Това зависи от състоянието на пациента. Около два месеца е необходимо да се носи компресиращо бельо. Трябва да приемате всички венотонични лекарства, предписани от специалист. Не пропускайте лекарството. Като превантивна мярка могат да се предписват лекарства, които спомагат за намаляване на кръвните съсиреци и вискозитета на кръвта.

В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо възпитание. От известно време пациентът показва дълги разходки.

Какво не може да се направи след изписване?

Когато е започнала рехабилитация след операция на флебектомия, за пациентите е строго забранено да овлажняват крайника, който е бил подложен на интервенцията. Дори и най-малките рани трябва да имат време да се лекуват и лекуват.

Забранено е да се разкъсват образуваните кори от рани. Поради това можете да нарушите целия лечебен процес. Площта на шева трябва да се третира с антимикробни агенти.

Забранено е физическото натоварване на крайниците. Първо трябва да ходиш възможно най-малко. През периода на ходене носят компресионно бельо. Експертите се препоръчва да отидат в болницата и да не работят за една седмица.

По време на възстановителния период всички рани и конци изискват много внимателно лечение. Не рискувайте да се излагате чрез тези рани. За тази цел трябва да се поставят специални хигиенни превръзки.

Какво е склеротерапия на вените на долните крайници?

Научете от тази статия как се прави операция за премахване на вените в краката.

Начало Поддръжка Лечение

След операцията, за да се избегне повторение на заболяването, е много важно да се използват компресиращи облекла. Компресията трябва да се носи денонощно. Месец по-късно е възможно само ежедневно носене. Той е от съществено значение за елиминиране на венозната недостатъчност.

За профилактика на заболяването от специалисти се препоръчва да продължите да носите такова бельо. Компресионните чорапи помагат за справяне с евентуално подуване и болка в краката.

За да се избегнат нежелани последствия от това да си у дома, трябва да се обърне голямо внимание на шевовете. Образуването на белези може да настъпи в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за тяхната грижа:

• Забранено е да се разтриват шевовете с кърпа и да се използват агресивни средства за лична хигиена;
• строго е забранено да се мият с гореща вода, да отиват в банята или сауната, препоръчва се да се мият с топла вода;
• Не нарушавайте лечебния процес на раната.

Тъй като физическата активност е забранена, през първия месец трябва да почивате колкото е възможно повече. След този период от време можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

По време на възстановителния период пациентът трябва да следва препоръчаната диета. Диетата трябва да включва тези храни, които допринасят за разтварянето на кръвта и заздравяват съдовата стена. Важно е да се намали приема на мазнини. Той трябва да увеличи броя на продуктите, съдържащи витамини.

обучение

В случая, когато кюретажът на маточната кухина се извършва на аварийна основа, т.е. Една жена влиза в болницата със силно кървене от матката, което не може да бъде спряно с лекарствения метод, като препаратът включва само няколко теста.

Преди аварийно кюретаж на матката за кървене на матката, на пациента се предписват следните тестове.

• Общ кръвен тест. Проучването позволява да се определят нивата на показатели, характеризиращи настоящото общо здравословно състояние: наличие на анемия, остри възпалителни процеси, състояние на коагулация (хемоглобин, левкоцити, тромбоцити).
• Изследване на урината. Той помага да се даде цялостна оценка на функционирането на отделителната система - наличието на инфекция на таза, уретрата, пикочния мехур, както и да се определи функцията на нефроните (еритроцити, протеин, относителна плътност, цилиндри, захар). Определянето на бактериите в състава на урината и повишеният брой левкоцити са признаци на възпалителен процес, който се проявява в латентна форма.
• Анализ на съсирването на кръвта (удължена хемостаза). Това е едно от задължителните проучвания за определяне на степента на съсирване на кръвта. Ще бъде необходимо в ситуация, в която пациентът започне масово кървене на операционната маса, което трябва спешно да бъде разгледано.
• Кръвна група Определя се за случая на спешно кръвопреливане.
• ЕКГ. Тя позволява на лекарите да оценят работата на сърцето, тъй като кюретажът на маточната кухина по време на кървене се извършва под обща анестезия. И именно здравето на сърдечния мускул зависи от избора на лекарството, което ще се използва по време на почистването на кухината на матката.

етапи

Изстъргване (почистване) на маточната кухина за патологично кървене се извършва на малка операционна маса, снабдена с държачи за краката. Продължителността на изстъргване е променлива и може да продължи от 20 до 60 минути.

Почистването на матката с кървене не се различава от стандартната процедура и преминава през следните стъпки.

• Гинекологът, въпреки кървенето, провежда двукратен преглед на матката. Той помага на лекаря да определи размера на органа и неговата текуща позиция.
• Преди почистване се извършва дезинфекция на големите срамни устни. Първо използвайте медицински алкохол и след това концентриран разтвор на йод.
• Във вагината се поставя гинекологично огледало, което позволява да се разшири вагината и да се отвори достъп до шийката на матката.
• С помощта на щипци, медикът вдига горната си устна и го стяга предната част. Отвореното пространство трябва да се санира с антисептичен разтвор.
• След като шийката на матката е фиксирана с форцепс, лекарят леко вкарва специална сонда в нейната кухина. Това е тънка пръчка, изработена от медицински метал, която има заобляне в края. Инструментът ви позволява да определите дълбочината на матката, така че лекарят да може да избере кюретка с желаната дължина за изстъргване.
• След това е по-пълно разкриване на шийката на матката. Използват се разширители на Гегер - метални цилиндри с различни размери. Те се променят от гинеколога във възходящ ред, докато цервикалният канал се отвори до желаната ширина.
• След приключване на подготвителния етап лекарят преминава директно към действителното почистване. Първоначално цервикалният канал се остъргва. За да направите това, кюретата се въвежда в маточната кухина на дълбочина от два до три сантиметра - тя е тази дължина, която съответства на дължината на цервикалния канал - и е силно притисната към повърхността на лигавицата. Тогава гинекологът внимателно, не поставя прекалено много усилия, го донася на себе си. Острият край на кюретата отстранява горния слой на лигавицата, който се събира в специален контейнер, напълнен с формалинов разтвор. Медик продължава да почиства цервикалния канал до отстраняването на цялата лигавица.
• Проведено кюретаж на матката. За тази цел се използва най-голямата кюрета. Първо, лекарят ще почисти предната стена, а след това и задната и страничната повърхност. В процеса на изстъргване лекарят сменя кюретите с по-малък размер. Почистването се счита за завършено, след като целият функционален слой на ендометриума е отстранен от стените на матката.
• Полученият материал - ако има нужда от неговите изследвания за определяне на причината за кървене - се събира в стерилен контейнер и се прехвърля в лабораторията.
• След завършване на кюретажа, гинекологът повторно дезинфекцира вагиналния сегмент на шийката на матката и самата вагина с антисептичен разтвор.
• За да се спре кървенето, което се развива в резултат на почистване на маточната кухина, върху долната част на корема на жената се поставя пакет с лед. Продължителност на охлаждане - 30 минути. За да се подобри контрактилитета на матката след изстъргване на пациента, се инжектира окситоцин.
• Жената се поставя в отделение, където ще бъде под лекарско наблюдение. Тя периодично определя показателите за кръвното налягане и контролира силата на изхвърлянето, инспектира уплътнението.

Ако кюретажът на матката се извършва в дневна болница, след няколко часа след напускане на анестезията, жената може да напусне болницата.

Облекчаване на болката

Изстъргване на матката при кървене под обща анестезия. По време на почистването могат да се използват два вида анестезия:

• обща анестезия - жената получава наркотично средство по интравенозен метод преди началото на процедурата;
• локална анестезия - инжектирането на лекарството се поставя директно в шийката на матката, като този метод се използва, когато е невъзможно да се използва обща анестезия.

Сравнително рядко се използва локална анестезия при почистване на матката за патологично кървене. Болката от кюретажната кюрета става по-малко забележима, но жената все още усеща всички движения. Техниката се прилага при сърдечно-съдова недостатъчност, психични заболявания.

Най-честият метод за облекчаване на болката при почистване на матката по време на кървене е маска анестезия. В този случай, жената чува разговора и може да види всичко, което се случва, но не чувства никаква болка по време на остъргването.

Не по-рядко се използва обща анестезия. Практикува се, ако продължителността на почистването на матката трае повече от 40 минути.

хистероскопия

Един от съвременните методи за кюретаж е почистване с хистероскоп. Ако при обичайния вариант на премахване на ендометриума лекарят работи сляпо, разчитайки на слух и опит, тогава по време на хистероскопия в матката се поставя специално устройство - хистероскоп.

Благодарение на устройството, лекарят е в състояние напълно да контролира процеса на кюретаж, свеждайки до минимум риска от увреждане на матката. Освен това почистването се извършва с по-добро качество.

Периодът на възстановяване след кюретаж на матката е от две седмици до пълен календарен месец. През целия период е необходимо стриктно да се следват всички получени препоръки.

препоръки

След кюретаж жената има кървава секреция. Те остават особено силни през първите няколко часа или дни. Тогава кървенето утихва. Общата продължителност на "мазилка" - не повече от 21 дни.

Ако изведнъж изтичането на кръв е спряло, но в същото време се появиха болки в долната част на корема - това е знак за образуването на хематометри или друго опасно състояние. Причината е спазъм на цервикалния канал, който причинява натрупване на кръв в матката. Диагностицирана патология само с помощта на ултразвук.

За да се предотврати развитието на хематометри, на жената се дава не-Шпи рецепция.

В допълнение, за да се избегне развитието на усложнения, се препоръчва курс на приложение на лекарства от категорията антибиотици, който е превенция на развитието на възпалителни процеси.

Резултатите от хистологичното изследване на тъканите са готови 10 дни след процедурата на кюретаж. Те ще позволят на гинеколога да определи истинската причина за кървене от матката и да предпише адекватна медикаментозна терапия.

Характеристики на операцията

Венектомията е най-често използваният метод за хирургично лечение на вените в Русия. Особеност на тази интервенция е премахването на изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхността и отстраняване на подути участъци от кръвоносните съдове.

По време на операцията се използват микрохирургични методи, които минимизират възможността за разрези и използването на изключително тънък материал. Това спомага за намаляване на нараняванията, усложненията и подобрява козметичния ефект.

Операцията се извършва под местна анестезия и изисква лечебно лечение в продължение на няколко дни. Предимството на тази интервенция е липсата на риск от повторно проявление на патология в тази област.

Показания и противопоказания

Налични са следните индикации за операцията:

• обширни разширени вени;
• тромбофлебит;
• явни признаци на нарушена циркулация на кръвта - подуване и болка в краката;
• трофични промени в тъканите на краката - язви, мехури.

Нарушенията на кръвния поток и дилатацията на сафенозните вени също могат да служат като претекст за тази процедура.

Противопоказания за операция са:

• напреднала възраст;
• тежки форми на сърдечна, белодробна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тежки инфекциозни процеси;
• втори и трети триместър на бременността;
• напреднали разширени вени;
• възпалителни заболявания на краката - еризипел, екзема.

Подготовка за операция

Важна стъпка преди интервенцията е медицински преглед, който се състои от следните процедури:

• пълна кръвна картина;
• Тестове за ХИВ, хепатит и сифилис;
• ЕКГ;
• идентификация на кръвна група и Rh фактор;
• биохимичен анализ на нивата на кръвта и захарта;
• рентгенография на гърдите;
• Доплерова сонография на краката.

Пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които приема в този период и за алергиите към лекарствата, ако има такива.

Ако те решат да извършат интервенцията под обща анестезия, тогава пациентът трябва да се почисти с клизми.

Той също трябва да вземе душ и да махне косата на крака си, която ще бъде оперирана. На кожата не трябва да има никакви възпаления и язви.

Курс на работа

Има много методи за извършване на операцията. При избора на метод за отстраняване на засегнатата вена от общата кръвоносна система, диаметъра на съда, намирането на патологичния сегмент, траекторията на заболелите вени (директни или синусовидни), дължината на обратния поток на кръвта, наличието на трофични промени в тъканите трябва да се вземат под внимание.

Като правило, хирургът трябва да приложи комбинирания метод за оперативна интервенция - това е комбинация от различни травматични методи, за да се изрежат качествено засегнатите вени и разширени канали. С този курс, операцията на венектомия включва следните стъпки:

1. Crosssectomy - началото на оперативните действия настъпва от малък (5 cm) разрез в ингвиналната област, където се осъществява свързване на повърхностната вена, пациент с разширени вени и дълбока вена. Има и неуспешен венозен клапан. Подстригването на разширения вена и превръзката се извършва.
2. Вторият разрез се прави от вътрешната страна на глезена или в горната част на пищяла, в зависимост от местоположението на патологията, размерът на разреза е 1,5 см. Той дава възможност да се оголи повърхността на вената, в която е вмъкната сондата - движи се по вената и, когато става въпрос за ингвиналния разрез, вената t фиксиран на върха на сондата. Ако сондата не може да бъде разгърната през вената, тогава се правят повече срезове и е необходимо да се режат вените с няколко сонди.
3. Отстраняване - етапът се характеризира с прибиране на сондата през направения разрез. Долният край на върха отрязва цялата тъкан около вената и я освобождава. Заедно със сондата се изрязва изрязаната вена.
4. Miniflebectomy - отстранени подкожни възли, притоци, перфориращи вени са обвързани, които са отбелязани предварително. Ако вените са прекалено извити, тогава се правят повече разфасовки и фрагментите им се разрязват на части. Малки възли се отстраняват чрез плетене през пробиви (2 mm), които не се зашиват.
5. Шиенето - нарязва се шевове, компресията се извършва чрез превързване или специален трикотаж.

Представената операция е комбинация от няколко техники, изпълнявани от различни хирурзи и в различни периоди от време. Той се допълва от използването на нови методи за отстраняване на вени. Например, вени с прави удари могат да бъдат отстранени с лазерна флебектомия.

Постоперативен период

Периодът на възстановяване и рехабилитация за всеки пациент се изчислява индивидуално от лекаря. Зависи от общото състояние на пациента и хроничните заболявания, които причиняват разширени вени.

След процедурата по отстраняване на вените, пациентът е под наблюдение в болницата, където му се дават курсове на антибиотици, дават се обезболяващи и се прилагат флеботонични лекарства.

След операцията трябва да следвате някои указания:

1. След известно време след процедурата можете да огънете краката си и да включите леглото. Краката по-добре поставят по-високо, за да подобрят притока на кръв.
2. След един ден, можете да станете от леглото и да ходите, докато краката трябва да са компресиращо бельо.
3. За да се направи постоперативен масаж и физиотерапия, за да не се образуват кръвни съсиреци.
4. Не можете да миете под гореща вода и да посетите банята.
5. Месец след интервенцията компресията трябва да се извършва денонощно, а след това само през деня.

Шевовете се отстраняват на деветия ден след интервенцията, така че през този период не можете да се занимавате с упражнения с голям товар.

Пациентът се изписва на седмия ден и се наблюдава амбулаторно. Шест месеца по-късно се извършва ултразвуково изследване на съдовете, наблюдава се присъствието или отсъствието на рецидив.

Последици и усложнения

След венектомия може да се появят усложнения. По правило те се появяват в първите дни след интервенцията. Възможни ефекти след операцията:

• тежко кървене;
• намаляване на чувствителността в случай на увреждане на подкожните нерви;
• натрупване, ако се образува хематом;
• изтръпване - възниква в областта на крака и глезена;
• синини, ако се използва лазерно отстраняване;
• болка в местата на удара.

Много рядко, дълбока венозна тромбоза. Като цяло операцията е безопасна и безболезнена.

Емисионна цена

Цената на операцията зависи от сложността на операцията и използвания метод. Цената варира от 4 хиляди рубли до 40 хиляди и повече, ако се използва отстраняване на лазерни вени.

Класическата венектомия е включена в списъка на свободните операции на задължителната медицинска застраховка. Ако има OMS политика, тогава е възможна безплатна операция за отстраняване на разширени вени.

Съвременната медицина напредва, за лечение на болести се предлагат нови, по-безопасни и по-малко травматични операции с добър козметичен ефект. Необходимо е да се получи висококачествена рехабилитация и рехабилитация. Следвайте всички постоперативни препоръки, за да избегнете рецидив.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА РАН

Възпалителни усложнения на рани след операция при разширени вени зависят от цялата схема на лечение. Минималната инвазивност на интервенцията и краткосрочният престой в лечебното заведение са основните компоненти на неусложнения постоперативен курс. След като извършихме повече от 1500 венектомии в условията на обикновена градска поликлиника, никога не сме наблюдавали нахлуване на хирургични рани. Възпалението е много по-рядко срещано, когато се извършва лазерно лечение на разширени вени.

ГРЕШКИ НА ЕЛАСТИЧНОТО СКЛЮЧВАНЕ

Превръщането на оперирания крайник с еластична превръзка се извършва почти навсякъде днес. Смятаме, че модерното хирургично лечение на разширени вени винаги трябва да води до еластична компресия. За това в нашата страна най-често се използват продукти с дълъг участък. Такъв бандаж е добре моделиран на крайника, но за тях е лесно да дръпнат крака, ако е силно опънат при припокриване. В литературата има доклад за случая на такава грешка, в резултат на което се развива критична исхемия, водеща до ампутация на крайника.

За да избегнете прекомерен натиск, трябва да поставите пръст под намотките на различни нива след прилагане на превръзката и се уверете, че има граница на разтегливост. Изисква се специално внимание на пациентите, лекувани с анестезия, продължаване и след операция. Те може и да не усещат, че превръзката притиска крака. Затова в нашата практика трябва да инспектираме оперирания пациент 30-60 минути след операцията с фиксиране на вниманието към външния вид на пръстите. С правилното положение на превръзката, кожата има нормален цвят и не е подута.

УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВИ И ЛИМФАТИЧНИ КОРАБИ

Повреда на нервите и лимфните съдове по време на венектомията се среща често. Когато стволът на голямата сафенова вена се отстрани върху сондата, дермалният нерв се улавя едновременно, увреждането на което води до нарушена чувствителност (анестезия, хипотезия и хиперестезия), намалявайки качеството на живот на оперираното лице. Удължените венектомии винаги са придружени от увреждане на междинния лимфен колектор, който причинява не само преходен, но и постоянен оток, водещ до слоновъдство.

Мярка за превенция на увреждане на нервите може да бъде интраоперативна стволова склерооблитерация, която се използва вместо екстракция или разрушаване на ствола. За да се предотврати лимфната недостатъчност, интраоперативният обем трябва да бъде намален.₀трикотонектомия, оставяйки варикозно модифициран сафенов приток за следоперативна склеротерапия.