Как се отстранява хемороидите?

Премахването на хемороиди е най-бързият и най-ефективен начин да забравите за проблема. И какви операции сега се извършват в клиники?

Болестите на ректума се проявяват с ужасни симптоми. Хемороидите не са изключение! Много от неговата остра фаза не може да седи, ходи и дори повече работа. Методите за лечение на заболяването са различни и не изключват хирургични интервенции.

На първия етап от развитието на болестта, ректални свещички, кремове и мазила, терапевтична диета спаси. Ако патологията е преминала в следващите етапи, тогава отстраняването на хемороиди е най-оправданият метод за решаване на проблема.

· Хемороидектомия според Molligan-Morgan - от 25 хиляди рубли

· Дебатер - от 30 000 хиляди рубли

· Електрокоагулация на възли, лазерно отстраняване на хемороиди - от 25 000 рубли

· Склеротерапия - 4000 за всеки възел.

Когато е необходима операция

Хирургичната намеса е оправдана в случаите, когато лекарствената терапия не дава положителна динамика и пациентът продължава да страда от неприятни симптоми.

Съвременната проктология разграничава четири етапа на хемороиди:

1. 1 степен - проявите са минимални. Дифузия на ректума веднага след движение на червата, леко отделяне на кръв (петънца, струйки), парене и сърбеж на ануса.
2. Етап 2 Всяко движение на червата води до изпъкналост на "ударите" от ануса, които самите са изтеглени назад.
3. 3 градуса. Пролиферацията на хемороиди по време на дефекация и други физически усилия продължава, но сега те трябва да бъдат преместени в ректума.
4. Тежък 4 етап. Увеличаването на симптомите и присъединяването на различни усложнения. Хемороиди изпадат при всякакви обстоятелства. Тяхното преместване е невъзможно поради тяхното нарушение, тромбоза, развитие на възпалителни процеси в перианалната област.

През последните десетилетия са разработени няколко хирургични метода за лечение на хемороиди с различни инструменти и принципи за въздействие върху причината на заболяването.

Видове операции за премахване на възли

Въпреки страхотния термин, много съвременни интервенции в усещанията на пациентите са по-скоро процедура, отколкото сериозна операция. Става дума за минимално инвазивни методи на хирургична намеса, след което пациентът забравя за проблема в един ден на посещение при лекар.

Популярни методи за отстраняване на хемороиди:

Лазерна експозиция

За лечение на всякакъв вид хемороиди, лекарят действа с хемороиди на пациента с лазерен лъч. Буквално запечатва кръвоносните съдове, снабдяващи възли с кръв. Предпазливият ефект на лазера не образува повърхности на рани и не оставя кървене.

В първия или втория етап премахването на хемороиди с лазер отлично помага на хората, които не могат да предписват стандартни местни лекарства. В по-късните етапи на операцията е неефективно. Провежда се амбулаторно.

Инфрачервена коагулация

Този метод често се бърка с предишния, но тук говорим за термични ефекти. Проблемът с хемороиди се отстранява чрез изгаряне. Методът не изисква хоспитализация.

Лигатиране на латекс

Ефективен механичен метод. За да го приложите, върху лапата се поставя малък латексен пръстен. Притока на кръв към възела спира, той угасва и напуска ректума заедно с изпражненията. Методът е много популярен в Русия и страните от ОНД.

Хемороидална склеротерапия

Всъщност, това е адхезията на хемороида чрез въвеждане в кавернозната кухина на специален стесняващ (склерозиращ) разтвор.

В възела се образуват сраствания, които предпазват кухината от преливане с кръв отново. Обосновано с хемороидално кървене в ранните стадии на развитие на патологията.

Лигиране на конци

Той използва друга модерна технология - доплерометрия. Лекарят с помощта на специален апарат намира точно тези артерии, които доставят кръв към проблема хемороидален възел и ги подгъват.

Longo метод

Това е истинска операция за отстраняване на хемороиди. Hemorrholopexy от този тип е известен в продължение на почти една четвърт век и не е премахване на хемороиди, но тяхното инсталиране във физиологични места чрез подаване на ректални лигавици.

Такава мярка спира прекомерното кръвоснабдяване на възлите и техния пролапс. Въпреки това, хирургията на Longo не е възможна с външни хемороиди.

Операция Милиган - Морган

Този хирургичен метод е известен повече от половин век. В много случаи само класическата хемороидектомия дава възможност на човек с четвърти етап на хемороиди да се възстанови. Операцията продължава 30-60 минути и се извършва в болница. Рехабилитационният период продължава около 30-40 дни.

Таблица: Клинични указания за лечение на хемороиди

Постоперативни усложнения

Всичко зависи от професионализма на проктолога и дисциплината на пациента. Основният проблем е психологически! Хора, които са се намесили, се страхуват от дефекация. Такава фобия се решава с диета с голямо количество зеленчуци, млечни продукти, достатъчно количество течност. Лекарят, когато предписва операция, със сигурност ще препоръча оптимална диета.

В рехабилитационния период са възможни и болка, кръвоизлив и някакъв дискомфорт. След всяка интервенция е важно да се види навреме лекаря, който ще следи процеса на оздравяване и общото състояние на пациента.

Цени на транзакциите

Колко струва да се отървете от хемороиди веднъж завинаги? Всичко зависи от вида на интервенцията, региона, клиниката, проктологичните квалификации. Цените за същите услуги се различават по няколко пъти.

Така, склеротерапията на един възел може да струва от 3 до 7000 рубли. Латексово лигиране от 5000 рубли. Хемороидектомия може да струва 35 хиляди рубли. В някои клиники обаче цената може да включва не само интервенция, но и други услуги. Например, преглед, подкрепа в рехабилитационния период, повторно консултиране.

Какъв е методът за премахване на хемороиди - проктологът трябва да реши след подробен преглед на пациента. Правилно избраният метод в комбинация с последващата корекция на начина на живот може да се отърве от болестта, ако не и накрая, тогава за много дълго време.

След отстраняване на хемороиди, пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се спазва диета, хигиена и да се пият венотонични препарати.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Хирургия за отстраняване на хемороиди - видове хирургично лечение, прегледи

Хирургия за отстраняване на хемороиди е радикален метод за лечение на това неприятно заболяване, което се използва при хронични форми на разширен ректум и остър процес, придружен от силна болка. Проктолозите в повечето случаи препоръчват консервативни методи за лечение на хемороиди при пациенти, но ако те не носят облекчение и пациентът е в ремисия, можете да помислите за хирургичното отстраняване на възлите.

При остри хемороиди рисковете, свързани с хирургията, са значително увеличени, така че на пациентите се препоръчва да не бързат в операцията и първо да преминат през всички терапевтични мерки. След елиминиране на възпалението и стабилизиране на състоянието се взема решение за целесъобразността на операцията.

Показания за хирургично отстраняване на хемороиди

Средна гравитация хемороиди не са показание за операция. Операцията е необходима, когато възникнат сериозни усложнения:

• загуба на възли;
• притискане и тромбоза на хемороиди;
• чести обостряния на възпалени вени;
• рядко, но силно кървене.

Непрекъснатото отделяне на кръв води до риск от развитие на анемия. Издатината на възлите създава благоприятна среда за възпаление на кожата в перианалната област. Слузът, отделен от повърхността на възлите, дразни и намалява защитните свойства на кожата, която става уязвима от микробна инфекция.

В допълнение, пациентът може да изпита силна болка и мъчителен сърбеж, който го принуждава да предприеме драстични мерки срещу болестта. Самият пациент настоява за операция, защото за да се отървете от хемороиди е готов да издържи цялата хирургическа интервенция.

Видове хирургия на хемороиди

Днес, минимално инвазивните техники за хирургично лечение на хемороиди, известни като "нежно отстраняване", станаха широко разпространени. Това въздейства върху възлите с:

• склеротерапия на хемороиди (инжектиране на свързващо вещество в основата на възела чрез спринцовка, която “запечатва” венозните стени);
• криодеструкция ("замразяване" с течен азот с ниска температура);
• лазерни и радио вълни (унищожаване на възли);
• IR лъчи (фокална инфрачервена коагулация);
• обвързване с латексни пръстени (лигиране, в резултат на което възел изчезва).

Тези операции се извършват амбулаторно и не изискват обща анестезия, веднага след лечението пациентът може да се прибере у дома. Въпреки това, физическото отстраняване на възлите не означава излекуване на заболяването. Слабостта на съдовите стени и вътрешните варикозни вени не могат да бъдат елиминирани по този начин. Тези методи трябва да се прилагат в началните стадии на заболяването.

При традиционните операции, ексцизията на болната тъкан се извършва с помощта на лазер. Това е сериозна хирургична процедура с всички рискове и тежък период на възстановяване.

1. Хемороидектомия или операция Милиган-Морган е най-старият и най-травматичен метод за премахване на хемороиди. След тази процедура пациентът остава инвалид за няколко седмици и трябва внимателно да лекува следоперативната рана до пълно излекуване. Методът Милиган-Морган е оправдан, когато пациентът има големи хемороиди и риск от масивно кървене. Венозните конуси се отстраняват напълно, заедно със засегнатата лигавица. Очевидното предимство на този метод е способността да се спаси пациентът от причината за заболяването. Но недостатъците на операцията са значителни, то е:

• продължителността на процедурата, необходимостта от продължителна анестезия;
• обилна загуба на кръв;
• множество усложнения;
• продължителен престой в болницата и в болницата;
• тежка рехабилитация.

2. Методът на парките е един от вариантите на хемороидектомията на Милиган-Морган, по-малко травматичен и болезнен за пациента. В процеса на манипулация, хемороидите се изрязват, без да се засяга лигавицата. Операцията има сложна техника, но позволява на пациента да се справи без силна болка в периода на възстановяване.

3. Longo хирургия се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение на хемороиди. Резултатът се постига благодарение на дезартеризацията на хемороиди. Хирургическото оборудване се вкарва в ректума под ултразвуков контрол, където част от артерията, доставяща хемороиди, се разрязва и изтегля. Операцията се извършва амбулаторно за 15-20 минути, под местна анестезия. Предимствата на този метод:

• ви позволява да изтриете множество вътрешни възли;
• безкръвна и безболезнена процедура;
• бързо носене и възстановяване (максимум 5 дни);
• кратка хоспитализация (1 ден) или липса на такава;
• няма следоперативна рана.

Операцията Longo има един основен недостатък - не се използва за отстраняване на външни хемороиди.

Премахване на хемороиди: подготовка за операция и възстановяване

Подготвителният етап на операцията е да отговаря на общите хирургически изисквания:

• извършване на необходимите анализи;
• диагностика на свързани заболявания;
• идентифициране на противопоказания и рискови фактори.

Специфичната подготовка за проктологични манипулации е преди всичко чревно почистване. Дейностите по почистването се извършват не само в навечерието на интервенцията (приемане на лаксативи или медицинска клизма), но и няколко седмици преди него. Важно е да се следва диета, която ще нормализира работата на червата, премахване на стомашните нарушения, често провокиращи развитието на хемороиди. Неправилната диета, запек може да усложни възстановяването и да причини усложнения, така че без този важен етап от операцията няма смисъл да го правите.

Не забравяйте да отстраните възпалението в ануса, ако е така. Дразнене, язви, подуване трябва да бъдат сведени до минимум с помощта на лекарствена терапия и народни средства.

Следоперативният период зависи от избрания метод на лечение и общото благосъстояние на пациента. В повечето случаи на пациента се препоръчва да следва специална диета, която не натоварва червата, като е много желателно да се въздържа от дефекация на първия ден. Следоперативната рана трябва да се лекува внимателно, като се използват средствата, препоръчани от проктолога.

За да се намали болката, лекарят може да предпише аналгетици и да нанесете покритие върху зоната на интервенция мехлем нитроглицерин. Усложнения след операция за премахване на хемороиди могат да бъдат доста сериозни, така че основната задача на пациента е да спазва всички инструкции на лекаря и да не се ангажира с независими дейности.

Постоперативни усложнения

За съжаление, вероятността от усложнения след операцията е доста висока. Това се дължи на травмата на самите манипулации и местоположението на хирургичното поле (голямо количество бактериално съдържание). Подходящата техника на процедурата и внимателната хигиена след нея ще избегнат неприятни последствия, като:

1. Suppuration е един от най-честите усложнения, които се появяват, когато патогенни микроби влизат в раната, което не е изненадващо в перианалната област. При възникване на гнойно възпаление на пациента се предписва антибиотична терапия и противовъзпалителни средства, в случай на образуване на абсцес се отваря и се почиства гнойното съдържание.
2. Фистула (фистула) - една от най-сериозните последици от операцията, която се формира няколко месеца след нея. Чревната фистула е канал, който се отваря в стената на ректума и го свързва с дупка на повърхността на кожата или в съседни кухи органи (например във вагината). Лечението на това заболяване е хирургично.
3. Съкращаването на аналния канал - се случва в нарушение на операцията. Причината за усложнението е неправилно зашита. Разширяването на прохода се извършва с помощта на специални устройства, в трудни случаи е показана пластмаса.
4. Кървене - голяма загуба на кръв в следоперативния период е причинена от лошо изгаряне на съдовете по време на хирургични манипулации и нараняване на тъканите по време на зашиване.
5. Задържането на урина е често усложнение в ранния следоперативен период, което се състои в невъзможност самостоятелно да изпразни пикочния мехур. Лекува се с катетеризация.
6. Тежко психологическо състояние - болка, страх и други чувства, свързани с пребиваването на операционната маса и в болничното отделение могат да повлияят неблагоприятно на настроението на пациента. Това е съвсем естествено и минава бързо. Въпреки това съществува опасност психологическата травма да предизвика неврогенна констипация. За профилактика на препоръчаните лаксативи и успокоителни.
7. Пролапс на пролапса, слабост на анален сфинктер са редки усложнения, които възникват, когато нервният канал на червата е повреден по време на операцията. Лечение - консервативно, насочено към възстановяване на чувствителността при леки случаи, в противен случай - операция.

Цената на премахване на хемороиди

Като правило, операциите по отстраняване на хемороиди, предвидени в политиката на задължителното здравно осигуряване (т.е. безплатно за пациента), се извършват с най-радикални методи. Ето защо, повечето хора, страдащи от хемороиди предпочитат щадящи хирургични методи, търсейки лечение за собствените си пари. Цената на такива операции може да варира от няколко хиляди рубли до петдесет.

Цените за лечение на хемороиди зависят от вида на операцията, квалификацията на хирурга, нивото на клиниката, членството му в търговската или държавна медицина. Но най-важното, което влияе върху цената, е размерът на интервенцията и тежестта на заболяването.

Средната ценова поръчка в Москва по вид операция е:

• лигиране с латексни пръстени - 5-7 хиляди рубли за 1 възел.
• класическа хемороидектомия според Molligan-Morgan - от 20 хиляди рубли;
• деартеризация по метода на Лонго - от 30 хил. рубли;
• електрокоагулация на възли, лазерно отстраняване на хемороиди - от 30 хиляди рубли;
• склеротерапия - 3 хиляди рубли. за всеки възел.

Необходимо е да се добави консултация с проктолог в Москва (от 1 хил. Рубли), изследване на ректума (ректороманоскопия - от 3 хиляди рубли) до анестезия (5 - 7 хиляди рубли), болничен престой.

Възможно е да се определят приблизителните разходи за операцията само след преглед от хирурга, тъй като разликата между отстраняване на хемороиди от началния етап и започналия процес 3-4 степени на тежест може да се различава значително. Ето защо, проктолозите препоръчват да не се забавя, и ако консервативното лечение не дава забележими резултати, болестта често се повтаря, може да се наложи да мислите за радикални методи. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра ще бъде нейната ефективност и колкото по-ниска е вероятността за повторно възпаление.

Отзиви за операция за премахване на хемороиди

Често пациентите се изпращат на операцията, отчаяни да лекуват хемороиди и да страдат от болки и кървене. По-голямата част от прегледите за хирургическото отстраняване на възлите са позитивни, тъй като то се възприема от вчерашните пациенти като освобождаване от мразена болест. Ето няколко примера.

Преглед №1

Възрастта на моите хемороиди е 9 години, започва много преди раждането, но само 4 години след появата на бебето, реших да направя операция. Ако по-рано то беше поносимо, а аз бях спасен със свещи, то след раждането възлите започнаха да падат и да кървят, сърбежът и болката продължават. Те направиха обикновена хемороидектомия - лекарят посъветва точно класическия метод, като най-ефективен и евтин.

Самата операция беше направена на маса като гинекологичен стол, с новокаинови инжекции в задника. Управлявай се за половин час. От усещанията не беше болезнено, само главата се въртеше от успокоителното, и беше неприятно да се чуе звукът на отрязаната плът. По време на зашиването анестезията започна да се отдалечава, усещаше се изтръпване. След операцията, аз отказах болкоуспокояващи, самият той беше доста поносим. 3 пъти на ден, е необходимо да седне в леген с разтвор на калиев перманганат, след това нанесете тампон с левомекол.

Тъй като за първи път отиде в тоалетната, няма да кажа, аз дори не искам да си спомня. Шевовете бяха отстранени частично на 4-ия ден, на оставащия 7-ми ден и бяха освободени у дома. Няма нищо особено страшно за операцията, толкова повече жени не могат да се страхуват изобщо - в сравнение с раждането, хемороиди могат да бъдат премахнати - нищо. Резултатът е отличен, особено в името на здравето и може да страдате. Между другото, полезен съвет: по-добре е да отидете в тоалетната в басейн с вода, това е много по-лесно!

Преглед номер 2

Моите следоперативни дни бяха кошмар, едва оцелях от кетанола и страшно е да си спомням за тоалетната като цяло. Но самата операция е напълно безболезнена, ако сте готови да преминете през 7-8 дни адски мъки след него, а след това без колебание. Какво да правите, е необходимо да се лекувате.

Вече нямах опции, хемороиден стадий 3 с тъканна некроза и кръвни съсиреци в конусите. Отне 35 бода, за да шият цялата тази бъркотия! Платих около 1500 долара, с изключение на първата седмица, никога не съжалявах за това, което направих.

Преглед номер 3

По време на бременността тя започва да усеща дискомфорт в ануса, който се увеличава с увеличаване на корема, а след раждането става още по-лошо. Когато отидох при лекаря, той беше диагностициран с хемороиди от 4-ти етап, вътрешни и външни възли. Операцията беше извършена с лазер. Това беше преди 5 години и струваше около 10 000 рубли (аз не съм в Москва, ние сме по-евтини).

Напразно вярвах в безболезнеността на тази операция - беше болезнено както по време, така и след нея. Миризмата на печено месо ме следваше дълго време. Но определено мога да кажа, че всички тези мъчения не бяха напразни, напълно се отървах от хемороиди.

Как се извършва хемороидна хирургия - видове хирургия, процедурна процедура, рехабилитация

Как се прави операция за отстраняване на хемороиди зависи от използвания метод. Към днешна дата се използват няколко минимално инвазивни техники, хирургични и и двете се наричат ​​хирургични операции. Осъществимостта на един или друг метод се определя от лекаря и специалистите се опитват по всякакъв начин да избегнат операция. Предписана медикаментозна терапия. В случай на неефективност се извършва операция.

свидетелство

Операцията не се извършва в първия етап на хемороиди. В този случай, патологията реагира добре на лечение с лекарства, народни средства, физическо възпитание и диета. От втория етап се извършват минимално инвазивни процедури. И само в последния етап е показана радикална операция.

Показанието за операция е:

• загуба на увеличен хемороиди, дори в покой;
• наблюдава се често кървене с различна интензивност;
• възли са склонни да се увеличават, медикаментите не помагат за спиране на процеса;
• има тенденция към тромбоза, усложнения на хемороиди;
• поради заболяването качеството на живот на пациента се влошава значително, усеща се силна болка;
• предишните методи на лечение са неефективни;
• напреднал стадий на хемороиди.

В случай на тежко кървене, първоначално се спира, след което се започва процедурата. Ако е възможно да се изчака известно време, на пациента се предписват лекарства, за да се предотврати тежко кървене, едва тогава се отстраняват хемороиди.

Противопоказания

Да не се извършва операция при пациенти в напреднала възраст поради дългия период на възстановяване, наличието на хронични заболявания от различен вид. Операцията се извършва с повишено внимание при възпаление на голямата тънка черва.

Други противопоказания:

• наличието на фистули, локализирани в долната част на червата;
• инфекциозно заболяване на червата;
• онкологични процеси в дебелото черво;
• заболявания на дихателната и сърдечната системи;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• бременността.

Интервенцията може да се забави, докато човек не лекува други хронични заболявания, нормалното състояние се нормализира и жената ражда.

С минимално инвазивни методи броят на противопоказанията е минимален. Тъй като операцията не осигурява ексцизия на тъкан, няма кървене, периодът на възстановяване е кратък и има по-малка вероятност от усложнения.

Видове радикална хирургия

Операцията се извършва, ако други методи не могат да имат терапевтичен ефект. В момента се използват няколко метода за отстраняване на хемороиди.

Хемороидектомия на Милиган-Морган

Класическата операция се използва от 1937 година. Експертите постоянно подобряват метода, променят се малко, така че има няколко варианта.

1. Първоначалната версия на операцията е открита хемороидектомия. По време на хирургичната процедура се отстраняват възпаления ганглий и съседните тъкани, участващи в патологичния процес. Раната не се ушива, оставя се да се лекува естествено. Пациентът е хоспитализиран, раната се следи, процесът на оздравяване се следи. Успоредно с това се предписва лекарство за предотвратяване на възпаление, инфекция и облекчаване на болката.
2. Затворената хемороидектомия се практикува от 50-те години на миналия век. Различава се от предишната версия на финала. Раната след премахване на зашития възел. Процедурата се провежда амбулаторно, пациентът се прибира у дома няколко часа след освобождаване от анестезията.
3. Субмукозната хемороидектомия изисква специални грижи, висококвалифициран хирург. По време на операцията се отстранява само патологичният възел, не се нарушава мукозата. Периодът на възстановяване е значително съкратен, пациентите по-лесно толерират интервенцията.

Основното предимство на процедурата е незабавното освобождаване на човек от източника на болезнени симптоми.

Но има значителни отрицателни точки, защото операцията е изключително сложна:

• продължителността на операцията е повече от 1 час;
• извършва се под обща анестезия;
• в процеса човек губи голямо количество кръв;
• период на възстановяване от 1 месец до 6 месеца;
• повишен риск от усложнения;
• през първия път след операцията се усеща силна болка.

Хората, които дълго време страдат от прояви на хемороиди, са готови да поемат риска и да преминат през трудна рехабилитация. Методът на Melligan-Morgan дава шанс за възстановяване.

Хеморолопексичен метод Longo

Основан е от италиански проктолог през 1993 година. Процедурата се прилага много по-често, като постепенно се замества класическата хирургия. Времето, необходимо за интервенция, е по-малко, процентът на усложненията е по-нисък, периодът на възстановяване е по-кратък.

По време на процедурата се изрязва лигавицата около хемороида, туморът се издърпва с помощта на титаниеви скоби. Поради това притока на кръв към нодула се нарушава, изсушава се, изчезва, изчезва с времето.

Предимства на процедурата:

1. извършва се под местна анестезия;
2. опитен хирург отнема само 15 минути, за да завърши;
3. лигавицата се изрязва, когато няма нервни окончания, предотвратява се болният синдром;
4. пациентът губи минимум кръв;
5. хирургия се извършва за възрастни хора, бременни жени в специални ситуации, кърмещи, при наличие на хронични заболявания;
6. кратък период на възстановяване - около 3 седмици за пълно възстановяване.

Сред недостатъците - високата цена, невъзможността да се извършва с външен хемороиди.

видео

Постоперативен период

След класическата операция, пациентът е в болница за известно време и с метода на Лонго им е позволено веднага да се приберат вкъщи. Експертите дават препоръки за ускоряване на процеса на възстановяване.

• На първия ден не е позволено да се яде, за да се избегне образуването на фекални маси. Препоръчва се да се пие повече. От втория ден пациентът е на строга диета. Правилното хранене - ключът към бързото възстановяване, липсата на рецидив. През месеца трябва да следите стриктно работата на червата, за да предотвратите запек, диария.
• Под строга забрана са алкохолните напитки. Те не се препоръчват да се използват при всички пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на хемороиди. В противен случай се развива рецидив.
• Трябва да пие повече. Течността омекотява фекалните маси, подобрява процеса на дефекация, нормализира червата. Не е позволено да се пие кафе, силен чай, бира, квас, газирани напитки. Препоръчват се компот от сушени плодове, плодова напитка, зелен чай, билкови чайове, негазирана минерална вода.
• Първо, след операцията се появяват болезнени усещания с различна интензивност. За облекчаване на болката предписани анестетици под формата на таблетки, ректални свещички. Можете да пиете Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. При силна болка направете инжекция с диклофенак, Dykloberla.
• Ускорете процеса на възстановяване маз, крем, свещички. Предписани са Levomekol, Heparin маз, Proctosedil, Anuzol, Relief и др., Препоръчва се също да се вземат противовъзпалителни, антимикробни средства.
• Успоредно с това се използват методи на традиционната медицина. Подкопава се от слаб разтвор на калиев перманганат. При нея се правят вани със седалище, ако процесът на дефекация стане труден. Те смазват ануса с невен и масла от морски зърнастец, правят лосиони от настъргани сурови картофи и т.н. Всички методи трябва да се съгласуват и обсъждат с лекаря.
• Необходимо е стриктно да се спазват правилата за интимна хигиена. Да се ​​измие сутрин, вечер, всеки път след изпражненията. Използвайте висококачествена мека тоалетна хартия или мокри кърпички.

Ако препоръките не се спазват, периодът на възстановяване се забавя и са възможни рецидиви.

Усложнения след операцията

Появата на странични ефекти се проявява по-често след хемороидектомия. Понякога ситуацията изисква повторна намеса, но по друга причина.

• Силно кървене. Наличието на кръв по време на първото движение на червата е нормално, но ако кървенето спре бързо, не причинява силна болка. Изобилието на кръв в други ситуации показва ниска квалификация на специалист. Може би отклонението на шева, непълното изгаряне на вените, капилярите.
• Задържане на урина По-често при мъжете. Изходът е да се използва катетър. Трябва да потърсим помощ от специалисти.
• Психогенна констипация. На фона на страховете от болка се развива запек. Лицето се страхува от процеса на дефекация, мускулите не могат да се отпуснат. В този случай се препоръчва да се вземат успокоителни под формата на валериан, майчинка, да се вземе хапче от дротаверин, папаверин или не-шпи, да се направи топла вана. Ако тези дейности не помогнат, почистете червата с клизма.
• Пролапс на лигавицата. Ако по време на хирургичната намеса хирургът уврежда мускулите, докосва нервните окончания, може да се появи ректален пролапс. Изисква операция за отстраняване на дефекта.
• Свиване на ректалния канал. Това се случва и поради ниската квалификация на специалиста. Разширяване на инструментите или провеждане на пластична хирургия.
• Фистули. Патологични тумори, които свързват лигавицата на ректума със съседните органи.
• Образуването на гной. Той показва проникването на патогенни микроорганизми в раните. Ситуацията изисква лечение с антибактериални лекарства.

Усложненията често се срещат при ниска квалификация на специалиста, като не следват инструкциите на хирурга от страна на пациента.

Разходи за експлоатация

Отстраняване на хемороиди по метода на Милиган-Морган в руски клиники от 3 хиляди рубли. до 100 хиляди рубли. Освен това ще трябва да платите за предварителната, последваща консултация със специалист. Услугите струват около 1500 рубли.

Вие също трябва да помисли за подготвителна лекарствена терапия, която ще опрости операцията, намали риска от странични ефекти - около 5 хиляди рубли. Разходите за всяка клиника са различни. Точната цена на услугите може да се намери в ценовата листа на официалния сайт на институцията. Цената на операцията по метода на Лонго е от 30 хиляди рубли. до 150 хиляди рубли. Цената на операцията може незабавно да включва целия списък на услугите, лекарствата.

По-добре ли е да имате операция в Европа

Без съмнение операцията за отстраняване на хемороиди е изключително трудна. Рехабилитационният период, липсата на усложнения до голяма степен зависи от квалификацията на специалистите. В Русия има огромен брой клиники, предлагащи скъпи услуги. Не всеки има безупречна репутация.

Пациенти с голям финансов просперитет отиват в чужбина. Разбира се, всеки може да има пари. Ще предостави стая с реновирана, телевизионна, уютна услуга. Но всичко това за пари. Кой не ги има, трябва да обмислите опции във вашата страна. За да успокои нервите, си струва да се отбележи, че имаме и висококвалифицирани хирурзи, а персоналът също се усмихва, но за по-малко пари. Препоръчително е първоначално да се събира повече информация за клиниката, да се четат рецензии, да се провери репутацията на лекарите. В крайна сметка, залогът е вашето собствено здраве.

Обратна връзка от нашите читатели

Уважаеми читатели, можете да оставите вашето мнение за операцията за премахване на хемороиди в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта!

Марина:

- Хемороидектомията е направена два пъти. Самата процедура продължи около 20 минути под местна анестезия. Спомням си как се качих на стола, те ме убождаха. И всичко започна. Нямаше болка, но дискомфортът беше налице, нещо беше забавено, прокълнато. Тогава се появи топлина. Това е всичко. Те предлагат да седят в коридора, предлагат чай, дават препоръки за по-нататъшни действия. У дома анестезията изчезна напълно и мъките ми започнаха. Отидох до тоалетната само в разтвор на калиев перманганат след седнала вана. Отначало видях болкоуспокояващи, намазваха болка на място с мехлеми. За втори път вече знаех за какво да се подготвя. Но от това след операцията нямаше по-малко болка.

Александър:

- След операцията бях държан в департамента в продължение на 10 дни. Проведено в гинекологичен стол под обща анестезия, не мога да кажа нищо. После вмъкнаха тръба в ануса. Първо трябваше да спя с нея. Всеки ден правеше превръзка. Дадоха болкоуспокояващи, когато се оплакват. Строга диета инспекция всеки ден. После ме пуснаха у дома, но се възстанових за около месец. Платих $ 500 през 2007 година. "

Алина:

- Направили са анестезия към гръбначния мозък. Тя не чувстваше нищо, но чу всичко, лекарят дори се опита да се шегува. Издърпайте възлите, вързани, отрязани. Така че всичко на свой ред. На следващия ден, на гладна стачка, ми беше позволено да ставам само на втория ден. В продължение на 2 дни беше болезнено да отиде до тоалетната. Дадоха хапчета. Тя е била под наблюдение в продължение на една седмица, след което продължила да се лекува у дома. Месец по-късно се почувствах като здрав човек. "

Видове хемороидна хирургия: хемороидектомия, хеморопероксия, лигиране, лазерна коагулация, склеротерапия и др.

Разширените вени на ректума днес могат да бъдат излекувани с помощта на различни методи. Но при тежките етапи на патологичния процес, операцията за отстраняване на хемороиди се счита за най-предпочитана и ефективна.

Днес най-често се използват минимално инвазивни техники, които са доказано добре толерирани, имат кратък период на рехабилитация, минимален брой противопоказания и нежелани последствия.

В най-тежките случаи се използват радикални методи на лечение (например, хемороидектомия), които обикновено са доста трудни за пациентите да понасят и се характеризират с дълъг период на възстановяване. Въпреки това, такива операции ви позволяват да забравите за хемороиди.

Кога е показано отстраняване на хемороиди?

Тъй като класическата операция за отстраняване на разширени хемороиди предполага известно нарушение на целостта на тъканта на организма, трябва да има сериозни индикации за нейната цел.

Радикално решение на проблема е възможно в следните ситуации:

• има постоянно освобождаване на кавернозните образувания от ректалния канал не само по време на дефекация, но също и в случай на физическо усилие;
• пациентът е обезпокоен от честото или масирано кървене от ректалния канал, което заплашва с анемия;
• отбелязват се значителни размери на хемороиди с различна локализация (минимално инвазивни методи се предписват и на началните етапи, ако се диагностицират големи кавернозни тела);
• пациентът има склонност към тромбоза на хемороидни вени;
• човек не е в състояние да води нормален живот, тъй като болката, сърбежът и кървенето затрудняват решаването на много ежедневни проблеми и възпрепятстват изпълнението на работните задачи;
• консервативните методи на лечение показват неефективност, напротив, състоянието на пациента се влошава.

Радикално решение на проблема е възможно, ако пациентът е загрижен за честото или масивно кървене от ректалния канал.

Разбира се, във всеки случай решението за провеждане на хирургическа намеса се взема от лекаря, като се вземат предвид всички нюанси. Идеалният вариант е да се направи без операция на всички, като се използват само лекарства.

Бариери пред операцията

Въпреки факта, че хемороидектомията не е коремна хирургия, такава хирургична процедура е свързана с изрязване на кожата, лигавиците и съдовите структури, което не изключва появата на различни усложнения. Ето защо лекарят изчислява всички възможни рискове.

Изключително рядко е да се предпише операция за отстраняване на хемороиди при пациенти в напреднала възраст поради тежък период на възстановяване, използване на обща анестезия. В допълнение, при по-възрастните пациенти обикновено има значителен брой съпътстващи хронични заболявания.

Например, с изключително внимание, радикална хемороидна хирургия се предписва на хора с диабет, хронична хипертония или едновременно възпаление на малките и дебелите черва.

Има класически операции за отстраняване на хемороиди и строги противопоказания, включително:

• фистули, които са локализирани в долния ректален район;
• инфекция на дебелото черво;
• рак на ректалния канал;
• декомпенсиран стадий на заболявания на вътрешните органи (дихателна и сърдечно-съдова система);
• лагера на дете;
• ниско кръвосъсирване, склонност към кървене.

Но горните ситуации не са абсолютна пречка - както се казва, веднъж завинаги. В повечето случаи, пациентът просто ще трябва да изчака известно време, за да се отърве от временните противопоказания и да подготви тялото да отстрани хемороиди.

Какво включва подготовката за операцията?

За преки индикации за операция и без ограничения, лекарят предписва хемороидектомия. Подготвителният период обаче трябва да предшества радикалния метод на проктологично лечение на заболяванията.

На първо място, показани са инструментални диагностични методи, които точно определят местоположението и размера на хемороидалните възли. Лекарят обикновено извършва аноскопия и сигмоидоскопия.

В допълнение, както и при всякакви хирургични интервенции (ако не са спешни), в случай на хемороидектомия, пациентът трябва да премине някои предварителни тестове:

• общ клиничен кръвен тест, включващ, inter alia, определяне на продължителността на кървенето, периода на съсирване, броя на тромбоцитите;
• общ анализ на урината;
• биохимичен анализ на кръв, който включва определяне на нивото на глюкоза, билирубин, урея, холестерол и др. (в зависимост от свързаните заболявания);
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• кръвна проба за човешки имунодефицитен вирус, хепатит, сифилис.

Трябва също да се откажете от няколко дни преди едно важно събитие от лекарства, които разреждат кръвта. Този списък включва антикоагуланти, антиагрегантни агенти и някои НСПВС.

В допълнение, не по-малко важно е правилното психическо отношение на пациента. За да се избегнат различни страхове и депресия, по-добре е да се доверите на лекаря, отколкото да четете, например, различни негативни отзиви и неприятни коментари от пациенти, преминали през хемороидектомия.

Винаги ли се извършва хоспитализация? Обикновено настаняването в болница се посочва, ако са предписани хемороиди за Milligan-Morgan, което включва използването на обща анестезия.

Ако се приеме минимално инвазивно лечение на хемороиди, тогава се намалява списъкът на подготвителните мерки, интервенцията се провежда амбулаторно, а след процедурата пациентът се връща почти веднага.

Методи за радикално отстраняване на хемороиди

Както беше отбелязано по-рано, радикалните операции се извършват в изключителни случаи, когато всички други техники на лечение са се изчерпали и са показали неефективност. Има няколко варианта за такива интервенции.

Обикновено настаняването в болница се посочва, ако са предписани хемороиди за Milligan-Morgan, което включва използването на обща анестезия.

хемороидодектомия

Хемороидектомията на Милиган-Морган се счита за своеобразен класик при операциите по изрязване на хемороиди.

Проктолозите постоянно променят хода на операцията и особено нейния край, така че днес има няколко вида хирургична интервенция.

1. Отворена хемороидектомия. Това е първоначалната версия на операцията, чиято същност е да премахне както самите нодули, така и близките тъкани. Краищата на раната не се зашиват, повърхността ще се лекува естествено. Използвайте нож за скалпел, лазер или електрически коагулатор.
2. Затворена хемороидектомия. Разработен е в края на 50-те години на миналия век от хирурга Фъргюсън. Основната разлика от предишната интервенция е зашиването на тъканите след отстраняване на възли. В този случай съществува възможност за провеждане на процедурата в амбулаторни условия.
3. Хемороидектомия на субмукоза. Тази опция беше предложена от Surgeon Parkes. По време на операцията, която се характеризира с определена сложност, се отстранява само хемороидният участък, а основата на формацията остава, а лигавицата не се уврежда. Такава намеса се пренася от пациента значително по-лесно от предишните операции.

Затворената хемороидектомия е разработена в края на 50-те години на миналия век от хирурга Фъргюсън.

Основното предимство на хемороидектомията спрямо другите методи на лечение на заболяването е да се освободи човек от непосредствения източник на неприятни симптоми. Има смущения и сериозни недостатъци:

• продължителността на процедурата;
• използване на обща анестезия;
• достатъчно голяма загуба на кръв;
• риск от усложнения;
• синдром на болка;
• дълъг период на възстановяване.

Но в някои случаи, само хемороидектомия и спасява пациента от болестта. Във всеки случай трябва да има сериозни индикации за такава процедура.

hemorrhoidopexy

Това е хемороидемия, която сега активно замества класическите варианти за отстраняване на разширени кавернозни образувания поради по-малко травма.

Хирургия при възпалени хемороиди по метода на Longo не се провежда с външна форма на проктологично заболяване.

Как е намесата? Хирургът отрязва ректалните лигавични области в кръг над хемороидния възел. След това патологичната формация се издърпва, където се фиксира с титаниеви скоби.

В резултат на операцията настъпва нарушение на кръвоснабдяването на кавернозното тяло, затова след кратък период от време тя намалява по размер и след това изчезва напълно.

Процедурата има няколко предимства:

• пълно безболезненост, тъй като в отделените участъци няма големи групи от рецепторни образувания. Местна анестезия е необходима само за въвеждането на специален разширител;
• възможността за задържане на възрастни пациенти, хора с хронични заболявания и дори бъдещи майки и кърмачки;
• скоростта на изпълнение, защото опитен хирург ще извърши манипулациите само за четвърт час;
• бързо и безболезнено възстановяване.

Въпреки това, има операции за възпалени хемороиди по метода на Лонго и някои минуси. Така, такава интервенция не се извършва с външна форма на проктологична болест.

Освен това, поради използването на инструменти за еднократна употреба, операцията има висока цена, особено в сравнение с класическата хемороидектомия.

Longo хемороидектомия може да се извърши дори и при възрастни хора.

По-нататъшна тактика на лечение

Да се ​​отървем от хемороиди възможно най-бързо е основното условие за успешното лечение. Ако все пак това не е без операция, е необходимо да се премине правилно периодът за възстановяване, за да се предотвратят различни нежелани последици.

Лекарите съветват след хемороидектомия да се придържат към следните препоръки:

• Не яжте през първия ден. На първия ден, като цяло, трябва да откажете да приемате храна, за да изключите естествената дефекация (изпражненията могат да причинят увреждане на повърхността на раната или зашиване);
• следват строга диета. През целия период на рехабилитация трябва да се храните правилно, например супи, зърнени храни. Тогава диетата може да се разшири, но се изисква отхвърляне на вредни продукти. Прочетете повече за диета след отстраняване на хемороиди тук;
• използвайте необходимото количество течност. Лекарят определя обема на водата и другите течности, за да предотврати запек чрез омекотяване на изпражненията;
• не понасят болка. С отворена хемороидектомия, началото на възстановителния период е съпроводено със силна болка. В тази ситуация лекарите предписват специални лекарства, обикновено под формата на мехлеми или супозитории;
• ускоряване на заздравяването. За да се ускорят процесите на регенерация, е необходимо редовно да се смазват лигавиците и кожата в аноректалната област с мазилни средства, например метилурацилов мехлем или Левомекол;
• прилагат народни рецепти. За да се ускори възстановяването, рецепти за алтернативна медицина могат да се използват и след консултация със специалист. Например, лекарите препоръчват редовно да извършват вани със седи с лечебни билки.

Хирургия при хемороиди (хемороидектомия): показания, методи и поведение, рехабилитация

Операцията за отстраняване на хемороиди изглежда толкова ужасна за много пациенти, че те, след като стиснаха зъбите си, се съгласяват да издържат всички проблеми, причинени от болестта, отколкото да отидат "под ножа на хирурга". Но когато хемороидектомията стане неизбежна, пациентите се опитват да научат колкото е възможно повече за това какво е, колко пари ще трябва да платят и как ще се осъществи рехабилитацията. Ще се опитаме да кажем на нашите читатели за това.

Какво ви кара да се сбогувате с възлите?

Както и при други хирургични интервенции, за хемороидна хирургия, показанията трябва да бъдат ясно посочени. Радикалният метод се използва, ако:

• Има пролапс на венозните съдове на ректума всеки път по време на напрежението (акт на дефекация);
• Загрижени за постоянното кървене от ануса, което води до развитие на анемия (в общия анализ на кръвта - нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки пада);

Етап 3-4 - показания за операция

Хемороидите се класифицират по степен 3 и самото заболяване започва да намалява до четвъртия етап;

Съществува риск от тромбоза, която заплашва спешна хирургична интервенция;

Пациентът, както се казва, е цял живот напред, той е млад и изпълнен с енергия, но хемороиди не работят и не им дават живот;

Вече има язви и непоносим сърбеж, които пречат на съня през нощта, решаването на обикновени домакински проблеми и усложнява всяка професионална дейност;

Диета и всички видове хемороиди маз в пълен размер не отговарят на очакванията.

Като цяло, операцията за премахване на хемороиди може ясно да застраши човек, когато той не е в състояние да мисли за нищо, освен за болестта си. Проктологът, който, разбира се, взема предвид състоянието на пациента, планира и избира метода за отстраняване на хемороиди.

И какво пречи на това?

Разбира се, лекарят ще подходи към възможната оперативна интервенция при пациенти в напреднала възраст особено умишлено, защото с възрастта повечето хора имат други проблеми, които могат да предотвратят хемороидектомия. Например, доскоро лекарят ще дърпа и предписва всякакви консервативни методи, ако знае, че човек страда от диабет, хипертония или ентероколит.

Освен това има директни противопоказания за хирургично отстраняване на хемороиди:

• Фистули, полипи, пукнатини, локализирани в ануса;
• Тежка остра или хронична (в острата фаза) патология, засягаща всички части на дебелото черво;
• Злокачествени новообразувания;
• Сериозни заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация (сърдечно-съдова система, дихателни пътища);
• Остър инфекциозен процес;
• бременност;
• Аномалии в хемостатичната система (намалено съсирване, склонност към кървене).

Въпреки това, в такива случаи не може да се каже, че хемороидектомията е изключена веднъж завинаги, пациентът просто ще трябва да изчака, лекува и под наблюдението на лекар, коригира някои показатели, т.е. подготви тялото си за предстоящата планирана интервенция.

Как да се подготвим и да преминем

Разбира се, хемороидектомията не включва директна намеса в коремната кухина. В същото време, това е свързано с нарушаване на целостта на кожата, лигавицата и най-важното, кръвоносните съдове, и това при неблагоприятни обстоятелства може да застраши с кървене и да представлява входна врата за инфекция, следователно, при предоперативна подготовка, вниманието на лекаря е насочено в тези области.

Ако има директни индикации за операция, а лекарят е установил, че състоянието на пациента е подходящо за операция, тогава може да се счита, че пациентът е близо до подготвителния период, в който бъдещото оперативно поле ще бъде подложено на постоянно наблюдение, при което изследването на пръстите няма да е достатъчно. Преди операцията, аноскопията ще бъде извършена непрекъснато, и вероятно е сигмоидоскопия. Освен това, ако се планира радикален метод за отстраняване на "конусите", пациентът ще бъде изпратен за задължителни тестове за всяка хирургична интервенция:

• Общ анализ на кръв и урина;
• Биохимия (глюкоза, билирубин, ALT, ASAT и всичко, което лекарят счита за необходимо);
• коагулация;
• Маркери за хепатит;
• PB (сифилис), HIV;
• Кръвна група (AB0) и резус;
• Съсирване на кръвта и продължителност на кървенето.

Вечерта, в навечерието на важно събитие, на пациента се показва почистваща клизма, а за тези, които категорично не го приемат (или по други причини), тази процедура ще бъде заменена със специален препарат, който ще поеме функцията за почистване на червата без клизма (Fortrans).

Лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта (антикоагуланти, антиагрегантни агенти), се отменят преди операцията.

Подготвителният период включва психологическото настроение на пациента. Страхът, ужасът, преждевременните сълзи е малко вероятно да станат добри сътрудници в предстоящия бизнес. Особено впечатляващо, може би, като цяло не си струва да слушате хора, които възприемат опитна операция като най-големия кошмар в живота си, трябва да се доверите на лекаря и той знае какво да прави.

Пациентите, които са назначени за класическа хемороидектомия (според Milligan-Morgan), трябва да бъдат хоспитализирани, защото това изисква използване на обща анестезия. Щастливите, ограничени до минимално инвазивно лечение, не преминават толкова обстоен преглед преди интервенцията, получават локална анестезия и напускат мястото на операцията в същия ден, така че целият период на рехабилитация е у дома.

За различни методи на радикално хирургично отстраняване на възли

Хемороидектомията на Милиган-Морган се счита за класическа хемороидна операция. Той непрекъснато се усъвършенства, експертите намират всички нови, по-оптимални възможности, затова за многогодишното си съществуване само името остава от оригиналния метод. Предимството на операцията Morgan-Milligan спрямо други методи за отстраняване на възли е, че тя може да се използва не само за лечение на външни хемороиди. С вътрешен хемороиди, когато "подутини" са достигнали 3 градуса (и дори четвъртата), те са склонни към тромбоза или постоянно кървят обилно, понякога само спестява. Трябва да се отбележи обаче, че хирургичната процедура е силно инвазивна (хемороидите се изрязват и отстраняват заедно със слизестата мембрана), защо винаги се извършва при стационарни условия, извършва се под обща анестезия и пациентът се държи в болницата в продължение на седем до десет дни.

Хемороидектомия на Morgan-Milligan (може да се използва за лечение на външни или вътрешни хемороиди)

Подгрупата на радикалната хемороидектомия Милиган-Морган е методът на Parkes, който включва отстраняване само на възел без лигавица. Тази операция е по-малко болезнена, но е малко вероятно тя да помогне при напреднали случаи на заболяването.

През последните години, класическата хемороидектомия в проктологията все повече започва да измества такъв метод за премахване на разширени вени, като операция Longo (резекция на ректалната лигавица). Това хирургично отстраняване на хемороиди е по-малко травматично, не изисква обща анестезия и отнема много време (хирургът обикновено извършва за четвърт час) и е подходящ за лечение на пациенти в напреднала възраст, обременени с други заболявания. Изглежда, че всичко е наред, но операцията на Лонго също има недостатъци и основната е, че тя е неподходяща за отстраняване на външни хемороиди. Освен това, оставяйки пациента да се прибере вкъщи, въпреки локалната анестезия и бърза процедура, някак си неуспешна - операциите, извършени с вътрешни хемороиди, изискват наблюдение на пациента най-малко за една седмица и досега те знаят малко за ефектите на отдалечените.

метод на хемороидектомия longo

В болница се извършва радикална операция за отстраняване на хемороиди: пациентът трябва да прекара поне една седмица в болницата. След отстраняване на конците лекарят изследва ректума на пациента и, ако установи, че състоянието му е задоволително, освобождава пациента за домашно лечение. Последващ контрол (дигитален преглед) се извършва след 1 и след 3 седмици.

Няма скалпел

Минимално инвазивните методи за хирургично отстраняване на доста дразнещи "натъртвания" могат да се използват не само за външната им формация, но и за вътрешни хемороиди. Пациентите вече са чували за много от тези методи, така че само накратко докосваме най-основните:

• Лазерът е бърза, ефективна, почти безболезнена процедура, която се извършва под местна анестезия и не забавя пациента в медицинско заведение за повече от няколко часа;
• Методът на радио вълната (радиобатията, която се нарича известният апарат Surgitron) е малка операция, която премахва големите разширени разширени съдове за минути без да уврежда околните тъкани, премахвайки кървенето и появата на белези;
• Дисертеризацията е иновативен метод за отстраняване на проблема, блокирайки притока на кръв през артериалните съдове към ректума и прави невъзможно да се запълнят варикозни вени, които се срутват и след това напълно се заменят с съединителна тъкан. Пациентът ще се нуждае от няколко дни за всичко - и отново е весел и весел;
• Лигирането с латексни пръстени е метод за премахване на хемороиди, което позволява да не се прибягва до силно травматична радикална операция при повечето пациенти. Латексните пръстени се наслагват върху възлите с помощта на апарата, а след няколко дни те изчезват, като вземат със себе си „бум”;

Лигиране с латексни пръстени

• Склеротерапията е малка интервенция, използвана за отстраняване на проблемните вени на всички места, включително ректума. Специалният разтвор, въведен в възела, го залепва заедно и склерозите;
• Евакуация на тромбизирана хемороиди (тромбектомия) - основната цел на операцията - борбата с тромбоза, която, както знаете, причинява много неприятни усещания. В допълнение, този метод за премахване на "натъртвания" е много добър за лечението на външни хемороиди, независимо от стадия на заболяването, т.е. изглежда, че няма индикация за операция за отстраняване на хемороиди, но пациентът страда. За тази операция се използва лазер или радиохром.

Премахване на хемороиди може да се направи чрез други минимално инвазивни методи:

• Електрокоагулация (монополярна и биполярна), където главният хирург е електрически ток;
• Криодеструкция при използване на ултра ниски температури (-196 ° C);
• Фотокоагулация (чрез инфрачервени лъчи).

Минимално инвазивните методи за премахване на проблемите в ректума са по-чести в развитите чужди държави, а в Руската федерация те само набират скорост. Чужденците като цяло някак си имат различно отношение към здравето си, не са срамежливи да посещават проктолога в ранните етапи на развитието на процеса, когато е възможно да се прави с „малко кръв“. Хемороиди са заболявания, които са в сферата на отговорност на пациента, а нашите (руски) пациенти отиват при лекар късно, така че в повечето случаи (до 75%) те претърпяват радикална хемороидектомия.

Важен въпрос е цената

Често, цената на операцията за отстраняване на хемороиди надхвърля значението на възможностите за осъществяване на хирургическа интервенция. Дали този или този метод е на разположение на цената му, или проблемът може да бъде решен изобщо безплатно?

Както всяка друга операция, цената на хемороидектомията зависи от избрания метод и състоянието на клиниката, което от своя страна е в съответствие с оборудването и съоръженията на лечебното заведение. Можете, разбира се, да премахнете възлите и да ги освободите на мястото на пребиваване, въпреки че, ако има индикации, в такива случаи е невъзможно да се надяваме, че пациентът ще може да участва в избора на метода за отстраняване на болестта. За да можете да избирате и да командите, ще трябва да отидете в платена клиника (някои пациенти само обмислят тези възможности), където всяка специфична процедура, като самата операция по отстраняване на хемороиди, ще има определени разходи. Цените могат да варират значително и тук всичко ще зависи от горепосочените обстоятелства (регион, статут на институция, квалификация на лекаря, метод и степен на пренебрегване на болестта). Средно в Русия за основните методи за хирургично отстраняване на хемороиди можете да намерите следните (приблизителни) цени:

• Склеротерапията на хемороиди (1) е ≈ 3000 рубли, следователно, ако има три от тях, тогава резултатът ще се утрои;
• Лигирането ще струва около 5000 рубли;
• Дизертаризация - тук цената е по-висока, обикновено не е необходимо да се разчита на по-малко от 20 000 рубли;
• Операцията за премахване на хемороиди в Милиган-Морган варира от 3000 до 7000 рубли.

Трябва да се отбележи, че разликата в цените в рубли може да бъде много значителна, затова, за да докаже това, ние цитираме разходите за хирургично отстраняване на хемороиди в Москва, Московска област и северната столица на Руската федерация:

Това обаче не е всичко. В някои московски клиники и клиники в Санкт Петербург, цената на всички тези операции може значително да надвишава 100 000 рубли, и това не е изненадващо, защото има много хора, готови да платят някакви пари за операцията, но засега има търсене - има и предлагане.

В допълнение към всичко изложено по-горе, читателят винаги е длъжен да разбере, че тази сума никога няма да бъде достатъчна, защото подготвителните процедури също си струват:

• По време на прегледа лекарят ще трябва да плати поне 500 рубли;
• Ректороманоскопия дърпа някъде на 1000 рубли;
• Анализи, лекарства и други подготвителни дейности ще струват 3 - 8, а дори и 10 хиляди.

За да изчислите цената предварително и да не влезете в бъркотия, по-добре е да посетите сайтовете на клиники, да откриете цени, да се обадите там и след това да вземете решение.

Съвети за външни лица

Не по-малко важно за пациент, който е взел решение да се сбогува с болестта си чрез хирургично отстраняване, може да се счита мнението на хора, които са преминали операция, са преминали рехабилитация и са наясно с последствията.

Отзивите на пациентите често разкриват психологически портрет на оцелелия. Оптимистите имат всичко чудесно, цялостно решение на проблема, стабилен постоперативен период и убеждението, че няма да има последствия от хирургично отстраняване на хемороиди.

Песимистите отбелязват страха и ужаса преди операцията, казват малко за достойнствата, но отдавна си спомнят за кошмара на рехабилитацията, който е продължил цял (!) Месец за тях. Но като цяло има повече добри отзиви от лошите, повечето хора се чувстват щастливи, че накрая досадното заболяване, което е локализирано в такова деликатно място в продължение на години, е бързо и ефективно елиминирано.

Имайки предвид мненията на различните хора, бих искал да насоча вниманието на пациентите, които само отиват на хемороидектомия, че постоперативният период и рехабилитационният период до голяма степен зависят от това как да се подготвят за бъдещата процедура, а появата на последствията е пряко свързана с бъдещия начин на живот на “вчерашния хемороиден носител”. ".

Когато най-лошото свърши

Би било наивно да се вярва, че отброяването на пълното благополучие ще започне в деня на освобождаването от животозастрашаващи „конуси“. Така или иначе, първият акт на дефекация в ранния следоперативен период може да създаде големи неудобства. За да предотвратите това, е необходимо предварително (започвайки с предоперативна подготовка) да се притеснявате за липсата на стол в деня на операцията, защото можете да си представите каква болка ще предизвикат фекалните маси, когато тя влезе в контакт с повърхността на раната.

Нека операцията да изчезне без проблеми и дори да е минимално инвазивна, не трябва да хвърляте храна на първия ден. Освен това изобщо не трябва да го използвате. Можете да пиете само напитки, които не дразнят и не подуват. И колкото повече - толкова по-добре.

На втория ден можете да се поглезите с лека супа, неутрална каша, кисело мляко, нискомаслено извара и да продължите да пиете. Тук трябва да се има предвид, че в други случаи, за мъже с обилно пиене, възниква друг проблем - препълването на пикочния мехур и невъзможността да се освободи самостоятелно. Това трябва да се съобщи на лекаря и урината се отстранява с помощта на катетър. И свитият сфинктер на ректума ще се отпусне с крем с нитроглицерин.

Как да се разшири диетата - лекарят ще каже, но пациентът трябва ясно да разбере, че трябва да бъде насочена към улесняване на акта на дефекация, тоест, не затегнете съдържанието на червата, в противен случай ще трябва да прибягвате до използване на лаксативи. Пациент след операция по отстраняване на хемороиди трябва да има достъп до тоалетната по всяко време, но прекомерното седене също няма да е от полза - стресът със силно напрежение в първите дни може да бъде пагубен и да доведе до нежелани последствия.

В постоперативния период хигиената на аналната област е много важна. Препоръки (в зависимост от обхвата на интервенцията) по тази сметка пациентът получава от устата на медицинския персонал и стриктно ги спазва (превръзки, прегледи, други процедури).

Първите дни на следоперативния период често са съпътствани от силна болка в ректума. В такива случаи предписваните от лекар аналгетици ще ви помогнат, те няма да попречат на вани (слаб разтвор на калиев перманганат, лайка), метил и супозитории на основата на метилурацил, което ще помогне бързо да се възстанови увредената зона в резултат на хирургично отстраняване на възлите.

За съжаление понякога има...

Премахването на хемороиди в повечето случаи става без последствия и след операция пациентите си спомнят за болестта си като за лош сън. Междувременно има малка част от вероятността проблемите да продължат. Сред възможните последствия, които очакват пациента след операцията, могат да бъдат идентифицирани:

• Кървене, което се дължи на подхлъзване на лигатури или слабо затваряне на кръвоносните съдове;
• Развитието на възпалителни процеси и гнойни заболявания, чиято причина, като правило, е пренебрегването на правилата на асептиката по време на терапевтични интервенции;
• Стеноза на аналния канал, която вече се формира в късния постоперативен период;
• Появата на нови "натъртвания" (вероятността от рецидив не е изключена с някой от методите за отстраняване на хемороиди).

В такива случаи не можете да обвинявате само лекуващия лекар. Несъмнено той се опита и направи всичко както трябва, но всеки организъм е индивидуален, затова различни хора реагират по различен начин на същите обстоятелства. Задачата на пациента по време на рехабилитационния период е да помогне на лекаря и да си припомни операцията, която е нещо от миналото, по-късно да промени начина си на живот, диетата и вероятно да работи, ако тези фактори са способни да провокират появата на нови проблеми.