Васкулит - какво е това заболяване? Симптоми, причини и лечение

Васкулит е автоимунно възпаление на съдовата стена. При този синдром могат да бъдат засегнати всички съдове с различен калибър: артериоли, вени, артерии, венули, капиляри.

В хода на своето развитие патологията води до усложнения от страна на различни органи, което се дължи на нарушаването на нормалния приток на кръв към тези части на тялото. В зависимост от причината за заболяването и как, васкулитът се разделя на първична и вторична.

В повечето случаи заболяването е доброкачествено. Те могат да се разболеят от всички - възрастен или дете. Васкулит има голям брой подвидове и класификации, те се различават по тежест, локализация и етиология. Отделно разграничават хеморагичен васкулит, засягащ кръвоносните съдове на кожата, бъбреците, стомашно-чревния тракт, ставите.

Причини за възникване на васкулит

Каква е тази болест и какви са причините за васкулита: основната причина за това заболяване е възпаление на стените на кръвоносните съдове. Най-често срещаният е васкулитът на краката, чието лечение трябва да започне своевременно.

1. Етиологията на първичен васкулит все още не е точно установена. Основната възможна причина за това са автоимунните заболявания.
2. Вторичен васкулит може да възникне на фона на хронични, остри инфекции, ваксинация, рак, тежко прегряване или охлаждане, термични лезии на кожата, включително слънчеви изгаряния.

Често заболяването възниква поради алергична реакция към лекарства. Понастоящем са известни повече от 150 лекарства, чието използване води до развитие на васкулит. Тези продукти включват: сулфатни лекарства, рентгеноконтрастни вещества, витамини от група В, туберкулостатици, аналгетици, йодни препарати, антибиотици и др. В допълнение, трябва да се обърне внимание на алергичните прояви след въвеждането на някои ваксини, серуми. Това е особено вярно за децата.

Всеки един от тези фактори може да предизвика началото на процеса на промяна на антигенната структура на тъканта, която формира основата на съдовете. В резултат на това започва автоимунен процес, при който тялото ще започне да възприема собствените тъкани на тялото като чужди. В резултат на това имунната система на човека започва да атакува собствената си тъкан, увреждайки кръвоносните съдове.

класификация

Съществуват голям брой различни видове васкулит, всеки от които е придружен от лезия на определен тип кръвоносни съдове и негови специфични симптоми. Най-често срещаните.

1. Хеморагичен васкулит. Той се проявява със симптоми на повърхностен васкулит, характеризиращ се с лезии на капилярите на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Тя се основава на повишено производство на имунни комплекси, повишена съдова пропускливост и увреждане на стените на капилярите.
2. Системно - заболяване, което се проявява с увреждане на големи и малки кръвоносни съдове. Често се среща като алергия или в отговор на инфекция в тялото. Лекува се с преднизолон, пиразолон, ацетилсалицилова киселина.
3. Грануломатоза на Вегенер - васкулит, при който има лезия на малките съдове на горните дихателни пътища, белите дробове и бъбреците.
4. Urtikarny - може да действа като самостоятелно заболяване от алергичен характер, както и проява на системни заболявания. Външно, уртикариалният васкулит е много подобен на проявата на уртикария, само мехури по време на това заболяване продължават много по-дълго (1-4 дни).
5. Алергични - увреждане на кръвоносните съдове при различни алергични реакции.

В допълнение, васкулит може да бъде първичен - той се развива като самостоятелно заболяване, а вторичен - възниква като проява на друго заболяване.

Симптоми на васкулит

Когато симптомите на васкулита могат да са различни. Те зависят от естеството на лезията, вида на васкулита, локализацията на възпалителния процес, както и от тежестта на основното заболяване.

В случай на кожни лезии, на повърхността му се появява обрив. Ако нервите са засегнати, чувствителността на лицето се губи, изостря или напълно изчезва. Когато кръвообращението на мозъка е нарушено, настъпва инсулт.

Сред общите симптоми на васкулит при възрастни могат да се отбележат слабост и умора, загуба на апетит, бледност, повишаване на телесната температура и др. Първият признак на заболяването са малки, едва забележими, прогресивно прогресивни кръвоизливи по кожата, докато останалите прояви отсъстват или се появяват малко по-късно.

Симптоми на лезии на долните крайници:

• обрив и хеморагични петна;
• кръвни мехури;
• повишена телесна температура;
• болки в ставите или мускулни болки;
• слабост;
• сърбеж на кожата в засегнатата област.

Заболяването се характеризира с продължително и хронично течение с периодични обостряния, затруднения в лечението и прогресия.

Лечение на васкулит

Лечението на васкулита, както и диагнозата на заболяването, трябва да се третират от ревматолог. Само той е в състояние, използвайки симптомите, които пациентът посочва, да направи извод за каква форма на васкулит пред него и да предпише индивидуално лечение.

Трябва да се има предвид, че почти всички видове васкулит са с хроничен прогресивен характер, така че терапията трябва да бъде сложна и дълготрайна.

За лечение на васкулит предписани лекарства, които потискат производството на антитела, които намаляват чувствителността на тъканите: цитостатици (циклофосфамид), глюкокортикостероиди (преднизолон). Такива процедури като хемосорбция и плазмофереза ​​могат да бъдат предписани. Необходимо лечение на хеморагичен васкулит е антибиотиците. Пациенти с облитериращи форми на васкулит, тромбоза на големи артерии, развитие на стеноза на главните артерии са показани хирургично лечение.

Що се отнася до основния алергичен васкулит, в повечето случаи той преминава самостоятелно, без да изисква абсолютно никакво специално лечение. Когато заболяването засяга органи, които са важни за живота (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия.

Ако има желание да се използват народни средства за лечение на васкулит, тогава те също трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Прогнозата на заболяването може да варира. Като правило, васкулитът засяга само кожата. Но има и такива болести, които могат да причинят сериозни увреждания на жизненоважни органи и да доведат до смърт. При пациенти с васкулит без специфично лечение с имуносупресивна терапия, прогнозата не е благоприятна, 5-годишната преживяемост е 10% от общия брой пациенти.

Диета за васкулит

Диетата на пациента с васкулит се основава на причините, довели до развитието на болестта. На първо място, тази диета е насочена към премахване на възможността от алергични реакции. Ето защо, по време на обострянето и известно време след него, пациентът трябва да се придържа към строга хипоалергенна диета.

Не трябва да се отказват от използването на пресни зеленчуци, плодове (с изключение на тези, които провокират алергии), млечни продукти, по-специално извара, сушени плодове, различни зърнени храни. Например, някои лекарства повишават кръвното налягане, което означава, че консумацията на кафе, тлъсто месо, консервирани храни, пушени меса, кифли, сол трябва да бъде ограничена.

Въпроси и естеството на готвенето. Когато обостряне не може да яде пържени храни, по-добре е да преминете към варени или задушени. Като цяло, диета с васкулит трябва да се основава на формата на заболяването и индивидуалните характеристики на организма, затова при изготвянето на диета е много важно да се чуят мненията на лекаря.

Васкулитен преглед: какво е това, причините, симптомите и лечението

От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, каква е тази болест и как да я лекувате. Видове патология, методи на лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който продължава при натискане, ставни болки). Ако не се лекува, първият фокус може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Докато васкулитите все още не са достатъчно проучени и експертите не са стигнали до общо мнение за причините и механизмите на развитие на възпаление, класификация и тактика на терапията. Сега това заболяване се нарича системни заболявания на съединителната тъкан и ревматолозите участват в лечението му. Ако е необходимо, инфекциозни заболявания и дерматолози могат да бъдат включени в терапията.

Според статистиката, васкулитите също са често болни като мъже и жени и най-често се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти ревматолог се увеличава, а експертите смятат, че това повишаване на честотата е свързано с неконтролирания прием на имунните стимуланти и разграждането на околната среда.

Видове васкулит

Болест като васкулит се класифицира според различни параметри.

За основната причина се различават следните две форми на заболяването:

1. Първично - увреждането на съдовата стена е причинено от необясними причини, вероятно се дължи на неуспехи в имунната система.
2. Вторично - увреждане на съдовата стена е реакция при инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагеноза, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, рак, хелминти или химикали.

По тежест на васкулита може да бъде:

• лека - се проявява само с малък обрив и не предизвиква влошаване на общото състояние;
• умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината, а общото състояние е умерено (загуба на апетит, слабост);
• тежък - пациентът има обилен обрив, появяват се значителни нарушения в органите и ставите, появяват се белодробно и чревно кървене, се развива бъбречна недостатъчност, а общото състояние е тежко.

В зависимост от вида на възпалителните съдове се различават следните форми на васкулит:

• капилярни - капилярни стени са възпалени;
• артериолит - възпалени артериални стени;
• артерит - възпалени артериални стени;
• флебит - възпалени венозни стени.

В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се различават такива форми и видове васкулит:

Временен артериит на гигантски клетки

Увреждане на кожата - кожен левкоцитен ангиит, периартерит нодоза, кожен артерит

Увреждане на ставите - хеморагичен васкулит

Сърдечно заболяване - изолиран аортит

Чести симптоми

Симптомите на васкулит са изключително разнообразни и най-характерният симптом на тези заболявания е обрив по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулита. При тежки случаи и при липса на лечение заболяването може да стане причина за увреждане или смърт.

Признаци на кожни обриви с васкулит могат да варират, но някои от тях могат да различат тази болест от другите:

• появата на обрив често се свързва с инфекцията;
• обрив се появява на фона на алергия, системно, автоимунно или ревматично заболяване;
• обривът е относително симетричен;
• първите елементи на обрива се появяват точно върху краката (обикновено в областта на краката);
• елементите на обрив са предразположени към кръвоизлив, оток и некроза;
• Обривът често е представен от различни елементи, които променят цвета си, размера и формата си с течение на времето.

При пациенти с васкулит тези видове лезии могат да бъдат открити:

1. Петна. Те са червени или розови, не се издигат над нивото на кожните елементи на обрива. Причинено от притока на кръв в отговор на възпаление.
2. Хеморагична пурпура. Елементи на обрив възникват със значително увреждане на стената на съда и кръвоизлив. Обривът може да е подобен на пурпурно място или телеангиоектазия. Размерите на елементите с неправилни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривът става син, а след това става жълтеникав. След натискане на обрив не изчезва.
3. Уртикария. Такъв обрив се предизвиква от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Появява се като розови или червени мехурчета с неправилни контури.
4. Подкожни възли. Такива елементи на обрива са причинени от неконтролирания растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са изпъкнали полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето място на некроза може да се появи в центъра им поради значително увреждане на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула става черна и започва да се откъсва.
5. Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. В такива места мехурчетата изглеждат по-големи от 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, в което може да има кръвни включвания.
6. Язви и ерозия. Подкожните възли, образувани по време на васкулита, в крайна сметка се разлагат и на тяхно място се появяват ерозия (увреждане на повърхността) или по-дълбоки дефекти на кожата, язви. Когато са заразени, те могат да се натрупат.

отравяне

Васкулитът е придружен от нарушения на кръвообращението, които водят до образуване на токсини, отравяне на организма и промени в метаболизма. Тези процеси причиняват на пациента следните симптоми:

• намалена толерантност към упражнения и слабост;
• загуба на апетит и загуба на тегло (до 0.3–1 kg всеки месец);
• честа сънливост;
• главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
• повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Лезии на нервната система

Ефектите от токсини и увреждане на нервната тъкан, причинени от нарушения в кръвообращението и хеморагии при васкулит, предизвикват следните симптоми:

• остри капки в психо-емоционалното състояние;
• пристъпи на спазми;
• мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
• промени в чувствителността (по-често в типа на „чорапи“ и „ръкавици“ - т.е. в тези области на тялото);
• кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

Зрително увреждане

Наблюдавани при васкулит, недостатъчното кръвоснабдяване и храненето на органите на зрението могат да причинят единично или двустранно увреждане:

• постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
• подуване и зачервяване на окото;
• чувство на трудност при преместване на очната ябълка;
• издатина на очите.

Увреждане на дихателните пътища

Наличието на възпалителна реакция и нарушена съдова пропускливост при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

1. Дълга хрема.
2. Удължен синузит и синузит.
3. Разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
4. Продължителен бронхит с астматичен компонент.
5. Бронхиална астма.
6. Плеврит.
7. Пневмония.
8. Бронхиектазиите.

При скъсване на стените на съдовете при пациента се развиват бронхопулмонални кръвотечения с различна интензивност.

Увреждане на бъбреците

Много видове васкулит водят до недохранване и бъбречна функция. Първоначално на пациента се появяват признаци на спад в тяхната функция, проявяващ се със следните симптоми:

• болка в долната част на гърба;
• треска;
• подуване;
• намалено отделяне на урина;
• протеини и кръв в урината.

Впоследствие нарушената циркулация на кръвта и храненето в тъканите на бъбреците става по-изразена и тъканите на тези органи са по-масово засегнати. Поради такива промени, пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.

Увреждане на ставите

Васкулит е придружен от лезия на ставния сак, причинен от проникването на течност в него, развитието на възпаление и оток. Коляновите стави са първите, които страдат по-често, а пациентът има следните симптоми:

• зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
• интензивна болка, водеща до нарушена двигателна функция.

След няколко дни възпалителният процес се придвижва към съседните стави и болката в колената става по-слаба. Обикновено такова увреждане на фугите се елиминира и не води до необратими последствия.

Лезии на храносмилателната система

Увреждане на стените на кръвоносните съдове на мезентерията и червата причинява нарушена циркулация на кръвта и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и се появяват следните симптоми при пациент с васкулит:

• пароксизмална и интензивна коремна болка, утежнена половин час след хранене;
• гадене и повръщане;
• чести изпражнения с водниста природа (понякога с кръвни включвания).

Масовото увреждане на кръвоносните съдове може да предизвика атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

лечение

Лечението на васкулита трябва да бъде сложно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или при условия на ревматологичен отдел.

Показанията за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:

1. Умерена или тежка форма.
2. Дебют или обостряне на заболяването.
3. Период на бременност
4. Възраст на децата.
5. Хеморагичен васкулит.

По време на острата фаза на обрив пациентите се съветват да спазват почивка на леглото, като допринасят за изчезването на обрива и стабилизират кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива режимът постепенно се разширява.

Медикаментозна терапия

Изборът на някои лекарства за лечение на васкулит може да се направи само от лекар, като се вземат предвид данните от изследването на пациента, тежестта и вида на заболяването. В лека форма лекарството се предписва за 2-3 месеца, в умерена форма, за около 6 месеца, а в тежка форма - до една година. Ако васкулитът се повтаря, пациентът се лекува с курсове от 4 до 6 месеца.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:

• нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Piroxicam и др.) - елиминират възпалителни реакции, ставни болки, подуване и обрив;
• антитромботични агенти (Аспирин, Курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• ентеросорбенти (нутриклини, тиоверол и др.) - свързват токсини и биоактивни вещества, образувани по време на заболяването в чревния лумен;
• глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежък васкулит, потискат производството на антитела;
• цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - натоварени са с неефективността на глюкокортикостероидите и бързото прогресиране на васкулита, потискане на производството на антитела;
• антихистамини (Suprastin, Tavegil и т.н.) - се предписват само на деца в началните стадии на васкулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.

Нелекарствена терапия

Когато васкулит за пречистване на кръвта на вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да извършва различни методи на гравитационна кръвна хирургия:

1. Имуносорбцията - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през устройството с имуносорбент.
2. Хемосорбция - кръвта преминава през инсталацията със сорбент, който го почиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
3. Плазмафереза ​​- кръвта преминава през специален апарат, почиства или сменя плазмата.

Хипоалергенна диета и хранене

Васкулит често предразполага към появата на алергична реакция и за да се предотвратят такива усложнения, на пациентите се препоръчва да изключат следните храни от диетата си:

• яйца;
• шоколад;
• червени плодове и плодове (особено ягоди и ягоди);
• цитрусови плодове;
• мед, пчелно млечице, цветен прашец;
• продукти с подобрители на вкуса, стабилизатори, багрила и неестествени аромати (колбаси, ароматизирани сирена, пайове, бисквити, чипс и др.);
• гъби;
• печене на сладкиши;
• консервирани храни;
• кафе и силен чай;
• пикантни, солени и пържени храни;
• алкохол;
• индивидуално непоносими продукти.

При признаци на увреждане на бъбреците се препоръчва диета номер 7 и ако храносмилателните органи са повредени, се препоръчва диета номер 4. t

Билкови лекарства, нетрадиционни и традиционни методи

Самолечението на васкулита е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания, ревматолог може да препоръча следните билкови лекарства, неконвенционални и народни методи:

• корен от женско биле;
• билкови колекции на базата на невен, хвощ, тополови пъпки, сукцесия, цветя от бъз, мента, бял равнец и др.;
• хирудотерапия (медицински пиявици).

прогнози

Прогнозата за това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременността на започване на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение започна незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства, е 90%. Без своевременно лечение тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.

Такива клинични случаи могат да направят прогнозата за васкулита по-лошо:

1. Увреждане на бъбреците.
2. Поражението на централната нервна система.
3. Поражението на коронарните съдове и аортата.
4. Поражението на храносмилателната система.
5. Развитието на васкулит след 50 години.

Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно проследяване и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Подобно отношение към здравето им ще им помогне да избегнат развитието на сериозни усложнения.

Симптоми и признаци на тиф

Тифът е инфекциозна патология с антропонотичен характер, която се проявява като изразен комплекс от симптоми на интоксикация, както и системно увреждане на цялото човешко тяло, патологичната основа на която е генерализираният пантромбоваскулит. Заболяването "тиф" има изключително негативен ефект върху дейността на сърдечно-съдовата система и структурите на централната нервна система, което е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от незабавна медицинска корекция.

Основният източник, в който за първи път се споменава „болестта на тифа“, е научната работа на Джироламо Фракасторо, датираща от 1546 г., когато тази инфекциозна патология предизвика епидемия в Европа. Като отделна нозологична единица, болестта "тиф" е изолирана само двеста години след първото споменаване на клиниката за това епидемично опасно инфекциозно заболяване.

Епидемиите от тиф по всяко време са станали причина за масовата смъртност на населението, особено във военни периоди. Голям принос в изследването на етиологичния характер на развитието на тиф е направил ОО Мочутковски, който през 1876 г. е извършил самоинфекция с кръвта на пациента, доказвайки по този начин инфекциозния генезис на тифа.

Тифни носители под формата на въшки са идентифицирани през 1913 г. и Ripetsia prowazekii е обявен за причинител на тиф в чест на известния учен.

Инфекциозните заболявания обикновено отделят епидемия и ендемичен тиф, и тази класификация се основава на етиопатогенетичните особености на развитието на тази патология. Епидемичният тиф често се нарича тифус на плъх и бълха, а основният му патоген е рикетсия R.mooseri. Максималната годишна честота на епидемичния тиф е отбелязана в Америка.

Ендемичният тиф е по-често регистриран в райони с топъл климат и се развива при хора, когато заразени ухапни бълхи. Клиниката на тифа се характеризира с цикличен характер.

Причинител на тиф

Тифозен треска се причинява от специфични патогени под формата на малки грам-отрицателни бактерии Rickettsia prowazeki, които не са мобилни и не могат да образуват спори и капсули. Особеност на рикетсии е полиморфизмът на тяхната морфология. Така, тифът причинява рикетсия под формата на коки или пръчици, но независимо от формата и размера, всички патогени на тиф са патогенни за хората.

За идентифициране на причинителя на тиф в лабораторията се използва оцветяването на Романовски-Гимзеа или среброто на Морозов. За отглеждането на причинителя на тиф трябва да се използват сложни хранителни среди, пилешки ембриони, бели дробове на бели мишки. Размножаването на рикетсии се извършва само в дебелината на цитоплазмата на заразените клетки.

Тифът се предава от рикетсии, които в своя антигенен състав съдържат соматични термостабилни и специфични за типа термолабилни антигени, както и хемолизин и ендотоксин. Преносителите на тиф във формата на заразени въшки отдавна съдържат и отделят рикетсии с изпражненията, чиято жизнена активност и патогенност могат да продължат повече от три месеца. Разрушителни условия за рикетсии са излагане на повишени температури над 56 ° C, третиране на замърсени повърхности с хлорамин, формалин, лизол, киселини, основи в нормални концентрации. Източникът на тиф принадлежи към втората група патогенност.

Източникът на тиф и резервоарът на патогените са представени от пациенти, страдащи от тази инфекциозна патология в активния период, продължителността на който продължава до 21 дни. Тифът се предава от източника на здрав човек в последните дни на инкубационния период, целия период на клиничната картина, както и седем дни след нормализиране на телесната температура.

Епидемичният тиф се характеризира с трансмисивен механизъм на предаване на патогена, чийто носител е заразено тяло и въшки. Инфекцията на носителя на тиф се наблюдава по време на кръвосмученето на пациент, страдащ от тиф, и въшките са все още инфекциозни в продължение на най-малко пет дни. През този период се наблюдава активно размножаване на рикетсии и тяхното натрупване в чревната лигавица на въшка. Инфекцията на здрав човек се извършва чрез триене на изпражненията на заразените въшки в кожата на мястото на ухапване, както и чрез вдишване на фекалии, съдържащи рикетсии в дихателните пътища.

Сред хората има висока чувствителност към развитието на тази патология, следователно, епидемии от тиф, като правило, са мащабни. При наблюдение на пациенти, които са имали анамнеза за тиф, трябва да се има предвид, че въпреки интензивния пост-инфекциозен имунитет, тази категория хора могат да развият рецидив под формата на болест на Брил-Зинсер.

За разлика от други рикетсиози, ендемичният тиф не е съпроводен с развитие на истински ендемични огнища. Благоприятни условия за бързото разпространение на тиф са лошите санитарно-хигиенни условия на живот на хората. Ако разгледаме категорията на повишения риск за развитието на тиф, тогава тя трябва да включва лица без конкретно място на пребиваване, работници, които са в контакт с голям брой хора. Инфекциозите са забелязали известна тенденция към сезонен ход на тиф, тъй като максималната честота се среща в началото на пролетта. Носокомиалното разпространение е характерно и за тифус, при неспазване на профилактичните антипедикуларни мерки в лечебните заведения.

Симптоми и признаци на тиф

Средната продължителност на инкубационния период при тиф е две седмици, но в някои случаи може да се наблюдава по-кратък инкубационен период. Клиниката на тифа се развива интензивно, а във всеки клиничен период - преобладаването на някои симптоми.

Първоначалният клиничен период на тифа продължава около пет дни и завършва с появата на екзантема. Установяването на надеждна диагноза на този етап от клиничната картина на тиф е изключително трудно, но ранната диагностика значително подобрява прогнозата за възстановяване.

При тиф се наблюдава остър остър клиничен проява на мълния, въпреки че при някои пациенти може да има кратък продромен период, проявяващ се с чувство на слабост, влошаване на нощния сън, психо-емоционална нестабилност и тежест в главата. На първия ден от заболяването, човек е преживял рязко покачване на температурата, което надвишава 40 ° C. Треската на пациента е придружена от поява на дифузно главоболие, миалгия. Продължителността на фебрилната треска с тиф средно е средно пет дни, след което се наблюдава краткотраен спад на показателите, при които пациентът няма признаци на подобрение в здравето. Треска с тиф почти винаги има вълнообразен характер и никога не е съпроводена с развитие на втрисане, което фундаментално го отличава от фебрилните състояния при други инфекциозни заболявания.

Отрицателното въздействие на тифозната интоксикация върху структурата на централната нервна система на пациента е появата на еуфория, прекомерна възбудимост и различна степен на увреждане на съзнанието. При изследване на пациент, страдащ от тиф в първоначалния период на клиничната картина, се наблюдава хиперемия на горната половина на тялото и особено на лицето, подуване на меките тъкани по лицето, амиличност, изразено инжектиране на склера, хиперемия на симметрична конюнктива. Кожата се характеризира с прекомерна сухота.

Патогномоничният клиничен признак в началния период на клиничната картина на тифа е откриването на точкови кръвоизливи в мекото небце и лигавиците на задната стена на фаринкса. Във връзка с ефектите на тиф върху активността на сърдечно-съдовата система, трябва да се отбележи, че има ясна тенденция към артериална хипотония.

Периодът на височина при тиф е появата на специфичен екзантема, която най-често се развива на петия ден от болестта. По време на височината на пациента, трескава реакция може да продължи дълго време и проявите на комплекса от симптоми на интоксикация се увеличават. Обривът при тиф е богат на розово-петехиален характер и се развива едновременно. Преобладаващата локализация на екзантема в тифа е страничната повърхност на тялото и вътрешните повърхности на крайниците. Лицето, дланите и стъпалата на краката при тиф не са засегнати.

Патогномоничен обективен признак на тиф е откриването на прекомерна сухота на езика и наличието на тъмнокафяви плаки по повърхността му, образуването на които е причинено от хеморагична диапедеза. В 80% от случаите тифът е съпроводен с развитие на хепатолиенален синдром. Постепенно на пациента се появяват признаци на нарастваща олигурия с развитието на парадоксален диабет.

В структурата на клиничните симптоми, които се проявяват в периода на пика на тифа, на първо място са така наречените булбарни симптоми, характеризиращи се с тежък ход. Основните булбарни неврологични нарушения са появата на тремор и отклонение на езика, дизартрия, амимия и гладкост на назолабиалните гънки. Освен това, постепенно прогресира нарушение на гълтането, нистагъм, анизокория и отслабване на зъбни реакции.

Тежък тиф се проявява с развитието на т.нар. Тифозен статус и се наблюдава в 10% от случаите. Характерни клинични маркери за тифен статус е развитието на психични разстройства под формата на психомоторна възбуда, нестабилност, прогресивна безсъние, дезориентация на пациентите, поява на халюцинации.

Началото на възстановителния период се счита за нормализиране на телесната температура, изчезване на симптомите на интоксикация, облекчаване на екзантема, нормализиране на размера на черния дроб и далака. В периода на възстановяване след настъпване на тиф, пациентът може да изпита астеничен синдром дълго време под формата на слабост и апатия, бледност на кожата, функционална лабилност на сърдечно-съдовата система, загуба на паметта.

Диагностика на тиф

Сред неспецифичните общи клинични методи на лабораторно изследване на пациенти с тиф трябва да се използва детайлен анализ на кръвта и урината, анализ на алкохола, биохимични кръвни тестове. По този начин, появата на промени в показателите на общия кръвен тест показват тежко течение на тиф и се проявява под формата на левкопения с лимфоцитоза, появата на гигантски гранулоцити, турски клетки, намаляване на абсолютния брой тромбоцити, умерено повишаване на СУЕ. Промените в червените кръвни клетки под формата на анемия с пойкилоцитоза най-често се наблюдават в края на фебрилния период.

Най-често се наблюдават промени в общия анализ на урината с тиф, увеличаване на неговата плътност, появата на протеини и цилиндри в големи количества и при висока телесна температура. Като цяло, анализът на цереброспиналната течност при пациент, страдащ от тиф, открива лимфоцитоза.

Появата на промените в биохимичния анализ на кръвта показва повишаване на интензивността на интоксикационния синдром по вид метаболитна ацидоза, увеличаване на остатъчния азот и креатинин, намаляване на общия процент протеин с преобладаващо увеличение на глобулиновата фракция.

Специфични лабораторни диагностични методи за тиф са серологични тестове. С помощта на реакцията на Weyl-Felix е възможно да се определи наличието на антитела към рикеций на Provachek в кръвта на изследваното лице, но тази техника не се прилага за бърза диагностика и няма висока специфичност за други видове рикетсии, които не са свързани с развитието на тиф.

Още през първата седмица на заболяването е възможно да се установи надеждно диагнозата тиф на базата на резултатите от реакцията на свързване на комплемента. Максималната надеждност на метода се наблюдава до края на втората седмица на заболяването. При провеждане на реакцията на индиректна хемаглутинация е възможно не само да се определи количеството на антителата, но и качествена оценка на наличието на специфични антигени. С помощта на ензимен имуноанализ за тиф е възможно да се определи наличието на специфични антитела, както от клас G, така и от M. Повишеното количество IgM показва остър инфекциозен процес, докато увеличаването на концентрацията на IgG е лабораторен маркер на болестта на Brill.

Поради факта, че рикетсии трудно се култивират на хранителни среди, бактериологичните методи за лабораторна диагностика на тиф практически не се използват.

В допълнение към използването на лабораторни методи за проверка на причинителя на тиф, лекуващият лекар може надеждно да установи диагнозата, като разчита само на анализа на клиничните прояви на пациента, провеждайки диференциация с други заболявания. Така че в началния период клиниката на тифа е подобна на тази при грип, болест на Ебола, пневмония и други патологии на инфекциозния и неинфекциозен профил, съпроводена с развитие на треска. Отличителна черта на фебрилната реакция при тиф е тенденцията за развитие на "раздробяването на Розенберг" на петия ден от болестта.

В периода на поява на екзантема при пациент, тифът трябва да се различава от такива патологични състояния като коремен тиф, морбили, сепсис и сифилис.

Лечение на тиф

Всички случаи на тиф или дори съмнение за развитие на тази патология при пациент са основа за хоспитализация на пациента в институция на инфекциозен профил. Целият период на фебрилна треска, както и пет дни след нормализиране на телесната температура, пациентът трябва постоянно да лежи. Хранителният режим за тиф не е ограничен.

Антибиотиците от тетрациклиновата категория (тетрациклин перорално в дневна доза от 1,2 g, доксициклин в дневна доза 400 mg) и левомицетин в дневна доза от 2,5 g трябва да се използват като етиотропни лекарства. часове болест. Продължителността на антибиотичната терапия е в пряка зависимост от продължителността на фебрилния период и трябва да продължи до пълното премахване на проявите на интоксикация.

Съществен компонент на лекарствената терапия за тиф е активната детоксикационна терапия, която включва интравенозно приложение на кристалоидни разтвори и повишена диуреза. При поставяне на признаци на сърдечно-съдова недостатъчност, както и за профилактични цели, е препоръчително да се използва интрамускулно инжектиране на сулфокамфокеин.

Поради високия риск от тромбоза в тифа за профилактика, пациентът трябва да използва антикоагуланти под формата на хепарин. Тежък тиф, придружен от масивен интоксикационен синдром, е основа за назначаването на лекарства глюкокортикостероидни серии, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на тиф

На първо място, възможно е да се избегне развитието на тиф чрез спазване на основните санитарно-хигиенни норми, както и чрез провеждане на антипедични мерки. Във връзка с контрола на въшките, които са носители на патогенни бактерии на тифа, могат да се използват различни техники под формата на механично отстраняване на въшките чрез разресване, кипене и гладене на замърсеното пране с горещо желязо, както и химически методи за дезинфекция.

За химическа дезинфекция, използвайте водна емулсия на карбофос в концентрация 0.15%, 5% борна мехлем, 10% водна керосинова емулсия с време на задържане от 40 минути. По-ефективно е двойното третиране на интервали от десет дни.

Понастоящем най-ефективният метод за дезинфекциране на облекла и бельо е камерата обработка. Методи за специфична профилактика на тиф се използват само в случай на неблагоприятна епидемиологична ситуация в определени райони и предполага използването на убити и живи ваксини.

В някои случаи, при възрастни с масивна бучка, пероралното приложение на бутадион се използва при дневна доза от 0,6 g, поради което човешката кръв остава токсична за въшки за две седмици.

Превантивните мерки в епидемията се състоят в незабавна хоспитализация на пациенти с тифен пациенти с едновременно пълно саниране и дезинсекция на бельото на пациента. Освобождаването на реконвалесцентите се извършва не по-рано от 12 дни след спиране на треската.

Лицата, които са в близък контакт с хора с коремен тиф, подлежат на медицинско наблюдение в продължение на 25 дни, по време на които се изисква ежедневна термометрия. В някои случаи се прилага спешна профилактика за контакт за тифозен контакт с доксициклин в дневна доза от 0,2 g, рифампицин в дневна доза от 0,6 g, тетрациклин в дневна доза от 1,5 g в продължение на десет дни. Помещенията, посетени от болен човек, трябва да се третират с 0,5% разтвор на хлорофос, последвано от проветряване и мокро почистване.

Typhus - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитието на тиф, трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни заболявания, терапевт.

Васкулит - какво е това, причините, симптомите и лечението на заболяването

Този термин съчетава редица заболявания, свързани с възпаление на съдовите стени. Такива патологии се характеризират със стесняване на кръвоносните съдове, което води до влошаване на храненето и снабдяване на тъканите с кислород. Това е опасно нарушение на работата на отделните органи до пълния им провал, което води до увреждане и дори до смърт. Васкулитът все още не е напълно разбран, така че лекарите не идентифицират точните причини за развитието и лечението на заболяването. Терапията на такива патологии включва ревматолози, а понякога и инфекциозни болести и дерматолози.

Какво е васкулит?

Групата от автоимунни процеси, при които възниква възпаление на артериалните или венозните стени на човешките кръвоносни съдове е васкулит. Докато напредва, болестта прекъсва притока на кръв към определени органи, което е изпълнено с развитието на техните усложнения. Като се има предвид причините за развитието на васкулит се разделят на следните видове:

1. Основно. Тяхната етиология все още не е изяснена, но автоимунните заболявания се считат за задействащ фактор.
2. Второ. Развиват се на фона на други заболявания - остри или хронични.

Тези фактори, и особено комбинацията от няколко едновременно, могат да променят антигенната структура на собствените си съдови стени. В резултат на това имунната система започва да ги възприема като чужда. По тази причина започва производството на антитела, които увреждат съдовата стена. Това явление предизвиква възпалително-дегенеративни процеси в прицелните тъкани. Вторичният васкулит не е само имунологични нарушения. Възможните причини за съдово възпаление включват следното:

• наранявания с различна локализация и генезис;
• изгаряния на кожата, включително слънчеви изгаряния;
• прегряване или преохлаждане на тялото;
• индивидуален отговор на ваксините или медикаментите;
• контакт с биологични отрови или химикали;
• генетична предразположеност;
• прехвърлен вирусен хепатит;
• продължителни гъбични заболявания, включително кандидоза.

Признаци на

Васкулитът има много разновидности, така че клиничната картина и тежестта на симптомите на определена форма на заболяването може да се различават. Типичен признак е кръвоизлив в малка област с първична локализация на кожата на различни части на тялото. С прогресирането на болестта, те се появяват в мускулната тъкан, областите на нервните окончания и ставни кухини. Лекарите разграничават още няколко общи признака, които показват възпаление на съдовите стени:

• намалена зрителна острота;
• кървави изпражнения;
• коремна болка;
• болки в ставите, артрит;
• обрив;
• треска, главоболие;
• загуба на тегло;
• нарушения на съня;
• продължителен бронхит, еозинофилна пневмония, бронхиална астма;
• главоболие;
• плеврит;
• невропсихиатрични разстройства;
• пристъпи на спазми;
• колебания в психо-емоционалното състояние;
• бледа кожа;
• периодична загуба на съзнание;
• гадене, повръщане;
• подуване в темпоралната област.

Класификация на васкулит

В медицината има няколко класификации на това заболяване. Един от критериите за определяне на неговия вид е калибърът на съдовете. Като се има предвид този фактор, васкулитното заболяване се разделя на следните форми:

1. Капиляри. Състои се в поражение на малки съдове (капиляри). В същото време може да има: болест на Дего, уртикариален васкулит (уртикария), пигментна пурпура Chamberg, грануломатоза на Вегенер.
2. Артериолите. Това е възпаление на съдове със среден калибър (артерии и артериоли). Тя се проявява с лепроматозен артерит, полиартериит нодоза, болест на Кавазаки, фамилна средиземноморска треска, набраздена васкулопатия.
3. Артериит. Това е поражение на големи съдове (артериални стени). Те включват гигантски клетъчен артерит, болест на Такаясу, синдром на Коган, саркоидоза и тропически аортит.
4. Флебит. При тази форма на васкулит стените на вените се възпаляват.
5. Васкулопатия. При това заболяване няма ясни признаци на инфилтрация на възпалителни клетки в съдовата стена.

Поради развитието на болестта се разделя на две форми: първична (формирана като самостоятелна патология) и вторична (образувана на фона на други болести). Като се има предвид степента на съдови лезии, васкулитът е:

• леки - с малък обрив, парене и сърбеж;
• умерено - с тежки петна с размери от няколко милиметра до 1-2 cm, слабост, загуба на апетит, болки в ставите;
• тежко - с многобройни обриви, чревни и белодробни кръвоизливи, значителни промени в ставите и вътрешните органи.

Neyrovaskulit

Под въздействието на студ или на нервна почва може да се развие невроваскулит. Това заболяване е обратимо възпаление на съдовете на крайниците, свързано с нарушение на рефлексните неврогенни реакции към дразнене. Причината е редовният ефект на температурите в диапазона от -2 до +12 градуса на фона на висока влажност или само едно измръзване.

Невроваскулит се наблюдава при възрастни над 25-годишна възраст, които работят във влажно студена среда. В зависимост от стадия на заболяването, човек има следните симптоми:

1. Първата. Придружени от студени крака, бледност и цианоза, но без подуване на крайниците.
2. Вторият. В края на работния ден се появява оток, цианоза и хиперестезия на кожата и възпалени крака по време на компресия.
3. На трето място. Едеми на този етап не преминават, болките стават изгарящи, развиват се язви, възходящ тромбофлебит.

Revmovaskulit

Това е един вид ревматоиден артрит. Механизмът на развитие на ревматично заболяване е свързан с имунни процеси, които участват в развитието на артрит. При почти всички пациенти, такова възпаление на съдовете е придружено от общи възпалителни прояви: треска, тежка загуба на тегло. Клиничните прояви на ревматично заболяване са включени в групата на извън-ставните симптоми на ревматоиден артрит. Те включват следните знаци:

• периферна гангрена;
• склерит;
• mononevrit;
• перикардит;
• нарушаване на белите дробове;
• увреждане на кожата на средното легло.

перисъдово

Всички васкулити се класифицират по видове в зависимост от мястото на възпалението. Ако вътрешният съдов слой е засегнат, то това е ендоваскулит, ако средният е мезоваскуларен. Когато тъканите, съседни на кръвоносния съд, се възпалят, болестта се нарича периваскулит. Когато артериалната стена е напълно унищожена. В резултат на това се появява неговото разкъсване, възпаление на външния слой на кръвоносните съдове и започва съединителната тъкан.

С напредването на заболяването, това може да доведе до гангрена или некроза. По-често срещаният тип периваскулит е полиартерият нодоза. Тя засяга следните малки и средни съдове: t

• мозъка;
• бъбрек;
• черен дроб;
• коронарна;
• мезентериална.

Автоимунен васкулит

Този тип васкулит има много различни причини. Един от провокиращите фактори е генетичната предразположеност. Съдовете с определени размери са засегнати от различни видове автоимунни васкулити:

• големи гигантски клетки и артериис Такаясу;
• средни - нодуларен и микроскопичен полиартерити, болест на Кавазаки, болест на Вегенер, болест на Беше.

Клиничната картина се определя от вида на автоимунния васкулит. Първичните признаци се проявяват в кожни лезии: чувствителността му се увеличава или намалява. На този фон има: непълна парализа на ръцете и краката, безсъние, синдром на хроничната умора, треска, лош апетит. Заболяването се характеризира с вълнообразен ход, т.е. периодите на ремисия се заменят с екзацербации. Последните се срещат главно през студения сезон. В зависимост от вида на заболяването, човек може да изпита следните симптоми на васкулит:

1. Хематология. Причинява болка в гърдите, кашлица с обилно храчки, недостиг на въздух, слабост, бъбречна недостатъчност.
2. Ревматоидният. Придружени от болки в крайниците, припадъци, психични разстройства. Може да доведе до удар.
3. Arteritis Takayasu. Отбелязва се главно при жени 15-20 години. Симптоми на заболяването: повишена телесна температура, главоболие, замаяност, загуба на тегло. След 5-10 години патологията може да доведе до инфаркт.
4. Болестта на Вегенер. Показан е от кашлица, задух, продължителен ринит, синузит или синузит, хрема, нос и слуз с кръв, деформация на седлото и носната преграда, нарушена бъбречна функция, изпъкване на очните ябълки. Половината от пациентите развиват конюнктивит или исхемия на зрителния нерв.
5. Болестта на Behcet. Придружен от стоматит, язви и ерозии на гениталиите, възпаление на очите.

Хеморагичен васкулит

Този тип съдово възпаление е по-често при деца, отколкото при възрастни. Особено склонни към развитието на това заболяване момчета 4-12 години. Патологията е асептично (неинфекциозно) възпаление на капилярите, причинено от вредното въздействие на имунните комплекси. Основните признаци на заболяването са кръвоизливи (кръвоизливи), нарушения на кръвообращението в малките съдове и нарушение на неговата вътресъдова коагулация. В зависимост от клиничното протичане на заболяването:

• бъбрек;
• коремна (от страна на корема);
• на кожата;
• ставен;
• комбинирани.

Заболяването често се развива след грип, остър тонзилит или скарлатина. Причините могат да бъдат лекарствена алергия, хипотермия, генетична предразположеност. Отличителните признаци на хеморагичен васкулит са:

• лилав обрив на краката, коленете, ръцете или корема;
• болки в глезените стави, водещи до затруднения в двигателната функция;
• коремна болка;
• увреждане на бъбреците.

алергичен

Основната причина за този тип съдово възпаление е алергията към различни външни или вътрешни фактори: редовно лечение (сулфонамиди, барбитурати, аналгетици), химически продукти, инфекции. Поради реакцията на имунната система към тях се развива алергичен васкулит. Той често продължава без участието на вътрешните органи в патологичния процес. В зависимост от калибъра на засегнатите съдове алергичният васкулит се разделя на следните видове:

1. Surface. Засяга малките венули и артерии на кожата, капиляри. Възпалението се проявява чрез хемосидероза, алергичен артериолит на Rooter, нодуларен некротичен васкулит.
2. Deep. Патологичният процес включва артерии и вени от среден и голям калибър, разположени в подкожната мастна тъкан и на границата му с дермата. Патологията се проявява с остра и хронична възпаление на еритема.

некротизиращ

Този вид заболяване е рядко, особено при деца. Патологията е придружена от продължителна некроза на кожата, треска, втрисане, загуба на тегло и умора. Понякога се наблюдава увеличаване на цервикалните лимфни възли, двустранно гнойно конюнктивит, подуване на ръката и краката. Некротизиращият васкулит се развива по-често като усложнение от други форми на това заболяване. На кожата се наблюдават следните признаци:

• малки папули по кожата - всеки балон с прозрачно съдържание;
• зачервяване на кожата;
• сини пръсти или пръсти;
• незарастващи рани и язви;
• болки в ставите;
• изтръпване, изтръпване в крайниците;
• нарушения на речта;
• кръв в урината или изпражненията.

диагностика

Първият етап от диагнозата на заболяването е внимателно изследване на пациента от лекар. Трудността се крие във факта, че не всички пациенти веднага се обръщат към ревматолог и болестта понякога влиза в етап на ремисия, което създава илюзията за възстановяване. Ако подозирате васкулит, лекарят предписва редица лабораторни, инструментални и морфологични изследвания:

1. Серологично. Кръвта се изследва за антинеутрофилни цитоплазмени антитела, което спомага за откриване на микроскопски полиангиит, грануломатоза на Вегенер, синдром на Churg-Strauss. Освен това е изследван ревматоиден фактор, за да се изключи ревматичното заболяване и криоглобулини, за да се диференцира съдовото възпаление от синдрома на Goodpasture.
2. Висцерална ангиография. Преди процедурата се прилага контрастно средство за интравенозно изследване на кръвния поток през съдовете. Самото изследване се извършва чрез рентгенови лъчи.
3. Доплеров ултразвук. Тази процедура оценява интензивността на кръвния поток в съдовете, което позволява да се прецени за неговите нарушения.
4. Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Помага да се визуализират промените в структурата на вътрешните органи.
5. Разгърната кръвна картина. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаването на броя на белите кръвни клетки показват възпаление.
6. Анализ на урина Патологията се потвърждава от излишъка в урината от нормалното количество С-реактивен протеин и наличието на кръвни елементи.
7. Аортография. Това е рентгеново изследване на аортата, базирано на получаването на изображение след напълването му с контрастно вещество.

Лечение на васкулит

Целта на лечението на заболяването е да се намали агресията на собствената имунна система на човека. Това е необходимо за постигане на ремисия и предотвратяване на последващи пристъпи. Освен това се вземат мерки за предотвратяване на необратими увреждания на тъканите и органите. Като цяло, схемата на лечение включва следните мерки:

1. Приемане на лекарства. Пациентът е показал лекарства, които намаляват синтеза на антитела и чувствителността на тъканите. Анормална активност на имунната система се потиска с помощта на глюкокортикоиди. Ако те не дават ефект, тогава използвайте химиотерапия с използването на цитостатици. При използването им прогнозата е благоприятна: 90% от пациентите живеят след лечение с тези лекарства повече от 5 години. Когато бактериалният характер на заболяването се предписва на пациента. С лек ход са показани нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Екстракорпорална хемокорекция. Това включва методи за пречистване на кръвта, като хемосорбция, плазмен обмен, имуносорбция.
3. Диетично хранене. Диетата се избира въз основа на причините, които са довели до възпаление на кръвоносните съдове. Освен това изключва възможността за развитие на алергии. Пациентът трябва да следва диетата по време на обостряне и известно време след него.

По време на острата фаза пациентът е показан на легло. Това допринася за изчезването на кожен обрив и стабилизиране на кръвообращението. Седмица след появата на първия обрив започва постепенно разширяване на режима. Лечението може да се извърши у дома или в болницата. Основните индикации за хоспитализация са умерени и тежки форми на заболяването. Терапията на пациента също е необходима в следните случаи:

• хеморагична форма на заболяването;
• развитие на съдово възпаление по време на бременност;
• обостряне на заболяването или появата му за първи път;
• детска възраст.

Медикаментозна терапия

Някои лекарства за васкулит се предписват само от лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и данните от изследването на пациента. С повтарящата се форма на заболяването лекарствата трябва да се подготвят за 4-6 месеца. С лек курс на лечение продължава 8-12 седмици, с умерено - около година. В зависимост от формата на патологията лекарят може да предпише следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни: Ortofen, Piroxicam. Облекчете болката в ставите, намалете подуването и тежестта на обривите по кожата.
2. Антиагреганти: Аспирин, Курантил. Те разреждат кръвта, като инхибират процеса на залепване на тромбоцитите, което помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
3. Глюкокортикостероиди: Преднизон. Това е лекарството от първата линия на избор, което има имуносупресивен ефект. Освен това преднизолон има изразено противовъзпалително действие, така че е задължително да се предписва при тежко заболяване.
4. Антикоагуланти: Хепарин. Поради бавното кръвосъсирване, елиминира риска от образуване на кръвни съсиреци.
5. Цитостатици: Азатиоприн. Назначава се с неефективността на кортикостероидите, наличието на противопоказания за тяхното приемане или бързото прогресиране на патологията. Функцията на азатиоприн е потискане на реакциите на клетъчния имунитет.
6. Ентеросорбенти: нутриклини, тиоверол. Те свързват и отделят токсини, образувани по време на заболяването.
7. Антихистамини: Супрастин, Тавегил. Тяхната употреба е рационална само в началния стадий на заболяването при деца, ако имат алергия към храна или лекарства.

Гравитационна кръвна хирургия

Този метод на лечение включва методи за почистване на кръвта от вещества, които причиняват заболяването или влошават хода му. Сред тези процедури са следните:

1. Имуноадсорбция. Тя включва предаване на венозна кръв през апарата, напълнен с имуносорбент. Това е специално лекарство, което свързва антитела и имунни комплекси, които увреждат кръвоносните съдове.
2. Hemosorbtion. Кръвта преминава през апарата с сорбент, който също го почиства от антитела, имунни комплекси и антитела. Той помага да се отървем от токсините, да стимулира кръвообращението и да подобри храненето на тъканите.
3. Плазмафереза. Кръвта от периферната вена се прекарва през центрофуга, където се отделя флуид от червени кръвни клетки и плазма. След това кръвните клетки се връщат в кръвния поток с донорни плазмени или плазмени заместващи разтвори. Това отстранява от кръвта антитела, антигени и имунни комплекси.

Диетична храна

Диетата за васкулит трябва да бъде хипоалергенна. Това е необходимо за изключване на фактори, които провокират възпаление на кръвоносните съдове. Пациентът трябва да изостави пържените и да отиде при яхния. Менюто се препоръчва за въвеждане на пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти, сушени плодове и зърнени храни. Отстранете от храната следната храна:

• цитрусови плодове - мандарини, портокали, лимони;
• червени ябълки, ягоди, ягоди;
• сладко печене;
• яйца;
• солени ястия;
• алкохол;
• силен чай;
• кафе, шоколад;
• чипове, бисквити, овкусители;
• мед, цветен прашец;
• гъби;
• промишлени консерви.

Профилактика на васкулит

Тъй като основната форма на заболяването няма ясно определена причина, нейната превенция е трудна. В този случай е рационално само да се засили имунната система, като се приемат имуномодулатори. Освен това е необходимо да се втвърди тялото със студени душове, плуване, плуване през зимата. Подобряването на имунитета помага и правилното хранене, съчетано с редовно физическо натоварване.

Превенцията на вторичната форма на заболяването има повече принципи. Важно е да изключите от живота си факторите, които причиняват васкулит. Имайки това предвид, трябва да спазвате следните препоръки:

• премахване на продължителния стрес;
• извършва рехабилитация на хронични огнища на инфекция;
• ям правилно;
• наблюдавайте съня и почивка;
• предотвратяват дългосрочни ефекти върху организма на алергените и факторите на околната среда, свързани с професионалните рискове.