Белодробният ствол (truncus pulmonalis) започва от дясната камера на сърцето, преминава под наклон, наляво и под арката на аортата се разделя на дясната и лявата белодробна артерия, всяка от които преминава към съответния белодробен. В белия дроб белодробната артерия се разделя на лобарни, а след това в сегментни клони, които заедно с бронха се разклоняват в съответния сегмент на белия дроб до капилярите, преплитащи алвеолите. Тук се извършва обмен на газ. От капилярната мрежа започват притока на белодробните вени.
Белодробните вени (vv. Pulmonales) се формират от вените на белия дроб, преминавайки главно между сегментите. Две (горни и долни) белодробни вени, които се вливат в лявото предсърдие, излизат от всеки бял дроб. От мястото на разделяне на белодробния ствол до вдлъбнатата част на аортата се простира съединителната тъкан - артериалния лигамент. Това е обрасъл артериален канал, който източва кръвта от белодробния ствол в аортата от ембриона (фиг. 94).
Плавателни съдове с малка верига
Състои се от белодробния ствол, дясната и лявата белодробна артерия с техните клони, съдовете на белите дробове, които се образуват в двете дясни и две леви белодробни вени, попадащи в лявото предсърдие.
Белодробният ствол (truncus pulmonalis) произхожда от дясната камера на сърцето, диаметър 30 mm, излиза наклонен, ляв и на нивото на IV гръден прешлен е разделен на дясната и лявата белодробни артерии, които се изпращат в съответния белодробен организъм.
Дясната белодробна артерия с диаметър 21 mm отива право към вратата на белия дроб, където се разделя на три лобарни клона, всеки от които на свой ред се разделя на сегментни клони.
Лявата белодробна артерия е по-къса и по-тънка от дясната, преминава от бифуркацията на белодробния ствол към портата на левия бял дроб в напречна посока. По пътя си артерията се пресича с левия главен бронх. В портата, съответно, две лобове на белия дроб, той е разделен на два клона. Всеки от тях попада в сегментарни клони: единият - в границите на горния лоб, а другият - на базалната част - с клоните му осигурява кръв за сегментите на долния лоб на левия бял дроб.
ПУЛМОНЕН ВЕНУС. От капилярите на белите дробове започват, които се сливат в по-големи вени и образуват две белодробни вени във всеки бял дроб: дясната горна и дясна долна белодробна вена; лявата горна и лява долна белодробна вена.
Дясната горна белодробна вена събира кръв от горната и средната част на десния бял дроб, а дясната долна - от долните дялове на десния бял дроб. Общата базална вена и горната вена на долния лоб образуват дясната долна белодробна вена.
Лявата горната белодробна вена събира кръв от горния лоб на левия бял дроб. Има три клона: апикалният, предният и тръстиковия.
Лявата долна белодробна вена пренася кръв от долния лоб на левия бял дроб; тя е по-голяма от горната, състои се от горната вена и общата базална вена.
Големи и малки кръгове на кръвообращението
Големи и малки кръгове на човешкото кръвообращение
Кръвообращението е движението на кръвта през съдовата система, осигуряващо обмен на газ между организма и външната среда, обмена на вещества между органите и тъканите и хуморалната регулация на различните функции на организма.
Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносните съдове - аортата, артериите, артериолите, капилярите, венозите, вените и лимфните съдове. Кръвта се движи през съдовете, поради свиването на сърдечния мускул.
Циркулацията се извършва в затворена система, състояща се от малки и големи кръгове:
- Голям кръг на кръвообращението осигурява всички органи и тъкани с кръв и хранителни вещества, съдържащи се в него.
- Малка или белодробна, кръвообращението е предназначено да обогати кръвта с кислород.
Кръговете на циркулацията на кръвта бяха описани за първи път от английския учен Уилям Гарви през 1628 г. в неговата работа Анатомични изследвания за движението на сърцето и плавателните съдове.
Белодробната циркулация започва от дясната камера, с нейното намаляване, венозната кръв влиза в белодробния ствол и, като тече през белите дробове, отделя въглероден диоксид и се насища с кислород. Обогатената с кислород кръв от белите дробове преминава през белодробните вени в лявото предсърдие, където завършва малкия кръг.
Системното кръвообращение започва от лявата камера, която, когато се намали, се обогати с кислород, се изпомпва в аортата, артериите, артериолите и капилярите на всички органи и тъкани, а оттам през венулите и вените се влива в десния атриум, където завършва големият кръг.
Най-големият съд на големия кръг на кръвообращението е аортата, която се простира от лявата камера на сърцето. Аортата образува дъга, от която се разклоняват артериите, носещи кръв към главата (каротидни артерии) и към горните крайници (вертебрални артерии). Аортата се спуска по протежение на гръбначния стълб, където от него се простират клони, пренасящи кръв към коремните органи, мускулите на ствола и долните крайници.
Артериалната кръв, богата на кислород, преминава през цялото тяло, като доставя хранителни вещества и кислород, необходими за тяхната активност, в клетките на органите и тъканите, а в капилярната система се превръща във венозна кръв. Венозната кръв, наситена с въглероден диоксид и продукти на клетъчния метаболизъм, се връща в сърцето и от нея влиза в белите дробове за обмен на газ. Най-големите вени на големия кръг на кръвообращението са горните и долните кухи вени, които се вливат в дясното предсърдие.
Фиг. Схемата на малки и големи кръгове на кръвообращението
Трябва да се отбележи как кръвоносните системи на черния дроб и бъбреците са включени в системното кръвообращение. Цялата кръв от капилярите и вените на стомаха, червата, панкреаса и далака влиза в порталната вена и преминава през черния дроб. В черния дроб порталната вена се разделя на малки вени и капиляри, които след това се свързват отново с общия ствол на чернодробната вена, която се влива в долната кава на вената. Цялата кръв на коремните органи преди влизане в системната циркулация протича през две капилярни мрежи: капилярите на тези органи и капилярите на черния дроб. Порталната система на черния дроб играе голяма роля. Осигурява неутрализирането на токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво, чрез разделяне на аминокиселините в тънките черва и се абсорбират от лигавицата на дебелото черво в кръвта. Черният дроб, както и всички други органи, получава артериална кръв през чернодробната артерия, която се простира от коремната артерия.
Има и две капилярни мрежи в бъбреците: има капилярна мрежа във всеки малпигов гломерул, след което тези капиляри са свързани в артериален съд, който отново се разпада в капиляри, усуквайки усукани тубули.
Фиг. Кръвообращение
Особеност на кръвообращението в черния дроб и бъбреците е забавянето на кръвния поток, дължащ се на функцията на тези органи.
Таблица 1. Разликата в притока на кръв в големите и малки кръгове на кръвообращението
Кръвният поток в тялото
Голям кръг на кръвообращението
Кръвоносна система
В коя част на сърцето започва кръгът?
В лявата камера
В дясната камера
В коя част на сърцето завършва кръгът?
В дясното предсърдие
В лявото предсърдие
Къде се извършва обменът на газ?
В капилярите, разположени в органите на гръдната и коремната кухина, мозъка, горните и долните крайници
В капилярите в алвеолите на белите дробове
Каква кръв се движи през артериите?
Каква кръв се движи по вените?
Времето на кръвния поток в кръг
Доставката на органи и тъкани с кислород и прехвърлянето на въглероден диоксид
Оксигенация на кръв и отстраняване на въглеродния диоксид от тялото
Времето на кръвообращението е времето на единично преминаване на кръвна частица през големите и малки кръгове на съдовата система. Подробности за следващия раздел на статията.
Модели на кръвния поток през съдовете
Основни принципи на хемодинамиката
Хемодинамиката е част от физиологията, която изучава моделите и механизмите на движение на кръвта през съдовете на човешкото тяло. При изучаването й се използва терминологията и се вземат под внимание законите на хидродинамиката, науката за движението на течности.
Скоростта, с която се движи кръвта, но до съдовете, зависи от два фактора:
- от разликата в кръвното налягане в началото и края на съда;
- от съпротивата, която отговаря на течността по пътя си.
Разликата в налягането допринася за движението на течността: колкото е по-голямо, толкова по-интензивно е това движение. Резистентността на съдовата система, която намалява скоростта на движение на кръвта, зависи от редица фактори:
- дължината на кораба и неговия радиус (колкото по-голяма е дължината и колкото по-малък е радиусът, толкова по-голямо е съпротивлението);
- вискозитет на кръвта (5 пъти по-висок от вискозитета на водата);
- триене на кръвни частици по стените на кръвоносните съдове и между тях.
Хемодинамични параметри
Скоростта на кръвния поток в съдовете се извършва според законите на хемодинамиката, както и законите на хидродинамиката. Скоростта на кръвния поток се характеризира с три показателя: обемната скорост на кръвния поток, линейната скорост на кръвния поток и времето на кръвообращението.
Обемната скорост на кръвния поток е количеството на кръвта, преминаваща през напречното сечение на всички съдове от даден калибър за единица време.
Линейна скорост на кръвния поток - скоростта на движение на отделна частица кръв по съда за единица време. В центъра на съда линейната скорост е максимална, а в близост до стената на съда е минимална поради повишеното триене.
Времето на кръвообращението е времето, през което кръвта преминава през големите и малки кръгове на циркулацията на кръвта. Около 1/5 се изразходват за преминаване през малък кръг и 4/5 от това време се изразходват за преминаване през голям кръг.
Движещата сила на кръвния поток в съдовата система на всеки кръг от кръвообращението е разликата в кръвното налягане (ΔP) в началната част на артериалното легло (аорта за големия кръг) и крайната част на венозния слой (кухи вени и дясно предсърдие). Разликата в кръвното налягане (ΔP) в началото на съда (Р1) и в края му (Р2) е движещата сила на кръвния поток през всеки съд на кръвоносната система. Силата на градиента на кръвното налягане се изразходва, за да се преодолее съпротивлението на кръвния поток (R) в съдовата система и във всеки отделен съд. Колкото по-голям е градиентът на налягането на кръвта в кръг от кръвообращението, или в отделен съд, толкова по-голям е обемът на кръвта в тях.
Най-важният показател за движението на кръвта през съдовете е обемната скорост на кръвния поток или обемния кръвен поток (Q), чрез който разбираме обема на кръвта, протичаща през цялото напречно сечение на съдовото легло или напречното сечение на един съд в единица време. Обемният дебит на кръвта се изразява в литри на минута (l / min) или милилитри на минута (ml / min). За да се оцени обемния кръвен поток през аортата или общото напречно сечение на всяко друго ниво на кръвоносните съдове на системното кръвообращение, се използва концепцията за обемния системен кръвен поток. Тъй като за единица време (минута) целият обем от кръвта, изхвърлен от лявата камера през това време, преминава през аортата и други съдове на големия кръг на кръвообращението, терминът минимален кръвен обем (МОК) е синоним на концепцията за системен кръвен поток. МОК на възрастен в покой е 4–5 l / min.
Има и обемно кръвообращение в тялото. В този случай се отнасят до общия кръвен поток, протичащ за единица време през всички артериални венозни или изходящи венозни съдове на тялото.
Така обемният кръвен поток Q = (Р1 - Р2) / Р.
Тази формула изразява същността на основния закон за хемодинамиката, който гласи, че количеството на кръвта, преминаващо през цялото напречно сечение на съдовата система или на един съд в единица време, е право пропорционално на разликата в кръвното налягане в началото и края на съдовата система (или съда) и обратно пропорционално на съпротивлението на тока. кръв.
Общият (системен) минутен кръвен поток в голям кръг се изчислява, като се вземе предвид средното хидродинамично кръвно налягане в началото на аортата P1 и в устата на кухите вени P2. Тъй като в тази част на вените кръвното налягане е близко до 0, тогава стойността за Р, равна на средното хидродинамично артериално кръвно налягане в началото на аортата, се замества с израза за изчисляване на Q или IOC: Q (IOC) = P / R.
Едно от последствията от основния закон за хемодинамиката - движещата сила на кръвния поток в съдовата система - е причинено от натиска на кръвта, създадена от работата на сърцето. Потвърждението на решаващото значение на стойността на кръвното налягане за кръвния поток е пулсиращият характер на кръвния поток през целия сърдечен цикъл. По време на сърдечната систола, когато кръвното налягане достигне максимално ниво, притока на кръв се увеличава, а по време на диастола, когато кръвното налягане е минимално, притокът на кръв намалява.
Тъй като кръвта се движи през съдовете от аортата до вените, кръвното налягане намалява и скоростта на нейното намаляване е пропорционална на устойчивостта на кръвния поток в съдовете. Особено бързо намалява налягането в артериолите и капилярите, тъй като те имат голяма устойчивост на притока на кръв, имат малък радиус, голяма обща дължина и многобройни клони, създавайки допълнително препятствие за кръвния поток.
Резистентността към кръвния поток, създаден в цялото съдово легло на големия кръг на кръвообращението, се нарича обща периферна резистентност (OPS). Следователно във формулата за изчисляване на обемния кръвен поток символът R може да бъде заменен с неговия аналог - OPS:
Q = P / OPS.
От този израз се получават редица важни последствия, които са необходими за разбиране на процесите на кръвообращението в организма, за оценка на резултатите от измерването на кръвното налягане и неговите отклонения. Факторите, влияещи на съпротивлението на съда, за потока на флуида, са описани от закона на Поасей, според който
където R е резистентност; L е дължината на кораба; η - вискозитет на кръвта; Π - номер 3.14; r е радиусът на плавателния съд.
От горното изражение следва, че тъй като числата 8 и Π са постоянни, L при възрастен не се променя много, количеството на периферното съпротивление на кръвния поток се определя от различни стойности на радиуса на съда r и вискозитета на кръвта η).
Вече бе споменато, че радиусът на съдовете от мускулен тип може да се промени бързо и да има значителен ефект върху количеството на резистентност към кръвния поток (оттук и тяхното име е резистивен съд) и количеството на кръвния поток през органите и тъканите. Тъй като съпротивлението зависи от размера на радиуса до 4-та степен, дори малки колебания на радиуса на съдовете влияят силно на стойностите на устойчивостта на кръвта и кръвния поток. Така например, ако радиусът на плавателния съд намалява от 2 до 1 mm, неговото съпротивление ще се увеличи с 16 пъти и при постоянен градиент на налягането, притока на кръв в този съд също ще намалее с 16 пъти. Обратните промени в резистентността ще се наблюдават с увеличаване на радиуса на съда 2 пъти. При постоянен среден хемодинамичен натиск, притока на кръв в един орган може да се увеличи, а в другия - намаляване, в зависимост от свиването или отпускането на гладката мускулатура на артериалните съдове и вените на този орган.
Вискозитетът на кръвта зависи от съдържанието в кръвта на броя на еритроцитите (хематокрит), протеините, плазмените липопротеини, както и от състоянието на агрегиране на кръвта. При нормални условия вискозитетът на кръвта не се променя толкова бързо, колкото лумена на съдовете. След загуба на кръв, с еритропения, хипопротеинемия, вискозитетът на кръвта намалява. При значителна еритроцитоза, левкемия, повишена агрегация на еритроцитите и хиперкоагулация, вискозитетът на кръвта може значително да се повиши, което води до повишена устойчивост на кръвния поток, повишено натоварване на миокарда и може да бъде съпроводено с нарушен кръвен поток в съдовете на микроваскулатурата.
В добре установен режим на кръвообращението, обемът на кръвта, изхвърлен от лявата камера и протичащ през напречното сечение на аортата, е равен на обема на кръвта, преминаваща през цялото напречно сечение на съдовете на която и да е друга част от големия кръг на кръвообращението. Този кръвен обем се връща в дясното предсърдие и навлиза в дясната камера. От него кръвта се изхвърля в белодробната циркулация, а след това през белодробните вени се връща в лявото сърце. Тъй като МОК на лявата и дясната камера са едни и същи, а големите и малки кръгове на кръвообращението са свързани последователно, обемната скорост на кръвния поток в съдовата система остава същата.
Въпреки това, по време на промени в условията на кръвния поток, например при преминаване от хоризонтално към вертикално положение, когато гравитацията причинява временно натрупване на кръв във вените на долния торс и крака, за кратко време МОК на лявата и дясната камера може да стане различна. Скоро интракардиалните и екстракардиалните механизми, регулиращи функционирането на сърцето, подреждат обемите на кръвния поток през малките и големи кръгове на кръвообращението.
С рязко намаляване на венозното връщане на кръвта към сърцето, причинявайки намаляване на ударния обем, кръвното налягане на кръвта може да спадне. Ако тя е значително намалена, притока на кръв към мозъка може да намалее. Това обяснява усещането за замаяност, което може да настъпи при внезапно преминаване на човек от хоризонтално към вертикално положение.
Обем и линейна скорост на кръвните течения в съдовете
Общият обем на кръвта в съдовата система е важен хомеостатичен индикатор. Средната стойност за жените е 6-7%, за мъжете 7-8% от телесното тегло и е в рамките на 4-6 литра; 80-85% от кръвта от този обем е в съдовете на големия кръг на кръвообращението, около 10% е в съдовете на малкия кръг на кръвообращението и около 7% е в кухините на сърцето.
По-голямата част от кръвта се съдържа във вените (около 75%) - това показва тяхната роля в отлагането на кръв както в големия, така и в малкия кръг на кръвообращението.
Движението на кръвта в съдовете се характеризира не само с обем, но и с линейна скорост на кръвния поток. Под него разбират разстоянието, което една част от кръвта се движи за единица време.
Между обемната и линейната скорост на кръвния поток има връзка, описана със следния израз:
V = Q / Pr 2
където V е линейната скорост на кръвния поток, mm / s, cm / s; Q - скорост на кръвния поток; P - число, равно на 3,14; r е радиусът на плавателния съд. Стойността на Pr 2 отразява площта на напречното сечение на съда.
Фиг. 1. Промени в кръвното налягане, линейна скорост на кръвния поток и напречно сечение в различни части на съдовата система
Фиг. 2. Хидродинамични характеристики на съдовото легло
От израза на зависимостта на величината на линейната скорост от обемната кръвоносна система в съдовете може да се види, че линейната скорост на кръвния поток (фиг. 1) е пропорционална на обемния кръвен поток през съда (ите) и обратно пропорционален на площта на напречното сечение на този съд (и). Например, в аортата, която има най-малка площ на напречното сечение в големия кръг на кръвообращението (3-4 cm 2), линейната скорост на движение на кръвта е най-голяма и е в покой около 20-30 cm / s. По време на тренировка може да се увеличи 4-5 пъти.
Към капилярите се увеличава общият напречен лумен на съдовете и следователно линейната скорост на кръвния поток в артериите и артериолите намалява. В капилярните съдове, чиято обща площ на напречното сечение е по-голяма, отколкото във всеки друг участък на съдовете на големия кръг (500-600 пъти напречното сечение на аортата), линейната скорост на кръвния поток става минимална (по-малко от 1 mm / s). Бавният кръвен поток в капилярите създава най-добрите условия за протичане на обменните процеси между кръвта и тъканите. В вените линейната скорост на кръвния поток се увеличава поради намаляване на площта на общото им напречно сечение, когато се приближава към сърцето. В устата на кухите вени тя е 10-20 cm / s, а при натоварвания тя се увеличава до 50 cm / s.
Линейната скорост на плазмата и кръвните клетки зависи не само от вида на съда, но и от тяхното местоположение в кръвния поток. Има ламинарен тип кръвоток, при който нотите на кръвта могат да се разделят на слоеве. В същото време, линейната скорост на кръвните слоеве (главно плазма), близо до или в съседство със стената на съда, е най-малка, а слоевете в центъра на потока са най-големи. Силите на триене възникват между васкуларния ендотелиум и почти стеновите слоеве на кръвта, създавайки напрежение на срязването на съдовия ендотелиум. Тези напрежения играят роля в развитието на съдови-активни фактори от ендотелиума, които регулират лумена на кръвоносните съдове и скоростта на кръвния поток.
Червените кръвни клетки в съдовете (с изключение на капилярите) се намират главно в централната част на кръвния поток и се движат в него при относително висока скорост. Напротив, левкоцитите се намират предимно в почти стеновите слоеве на кръвния поток и извършват подвижни движения при ниска скорост. Това им позволява да се свързват към адхезионни рецептори на места с механично или възпалително увреждане на ендотелиума, прилепват се към стената на съда и мигрират в тъканта, за да изпълняват защитни функции.
При значително увеличаване на линейната скорост на кръвта в стеснена част на съдовете, в местата на изхвърляне от съда на неговите клони, ламинарната природа на движението на кръвта може да бъде заменена от турбулентна. В същото време, в кръвния поток, слоевото движение на неговите частици може да бъде нарушено, между стената на съда и кръвта, могат да възникнат големи сили на триене и напрежение на срязване, отколкото при ламинарно движение. Развиват се вихрови кръвни потоци, увеличава се вероятността от ендотелиално увреждане и отлагане на холестерол и други вещества в интимата на стената на съда. Това може да доведе до механично разрушаване на структурата на съдовата стена и започване на развитието на париетален тромб.
Времето на пълното кръвообращение, т.е. връщането на частица кръв към лявата камера след изтласкването и преминаването през големите и малки кръгове на кръвообращението, прави 20-25 секунди в полето, или приблизително 27 систоли на сърдечните вентрикули. Приблизително една четвърт от това време се изразходва за движението на кръвта през съдовете на малкия кръг и три четвърти - през съдовете на големия кръг на кръвообращението.
КОРАБИ НА МАЛКИЯ КРЪГ НА КРЪГЪЛНОСТТА;
Малък, или белодробен Голям или телесен кръг
Малък или белодробен кръг кръвообращението започва в дясната камера на сърцето, от която идва белодробният ствол, който е разделен на дясната и лявата белодробни артерии, а последният се разклонява в белите дробове в артериите, преминавайки в капилярите. В капилярните мрежи, които преплитат алвеолите, кръвта отделя въглероден диоксид и се обогатява с кислород. Богатата на кислород артериална кръв тече от капилярите във вените, които се сливат в четири белодробни вени (по две от всяка страна) и се вливат в лявото предсърдие, където завършва малката (белодробна) циркулация (фиг. 140).
Голям или телесен кръг кръвообращението се използва за доставяне на хранителни вещества и кислород до всички органи и тъкани на тялото. Той започва в лявата сърдечна камера, където от лявото предсърдие се излива артериална кръв. Аортата се простира от лявата камера, от която артериите се отклоняват, достигайки до всички органи и тъкани на тялото и разклонявайки се по тяхната дебелина до артериолите и капилярите - последните преминават във венулите и по-нататък във вените. През стените на капилярите се извършва метаболизъм и газообмен между кръвта и телесните тъкани. Артериалната кръв, постъпваща в капилярите, отделя хранителни вещества и кислород и получава метаболитни продукти и въглероден диоксид. Вените се сливат в два големи ствола - горните и долните кухи вени, които попадат в дясното предсърдие на сърцето, където завършва големият кръг на кръвообращението. Третият кръг на кръвообращението, обслужващ самото сърце, е допълнение към големия кръг. Той започва с коронарните артерии на сърцето, които излизат от аортата и завършват с вените на сърцето. Последните се сливат в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие, а останалите най-малки вени се отварят директно в кухината на дясното предсърдие и вентрикула.
Съдовата система на малката (белодробна) циркулация е пряко свързана с газообмена. Малкият кръг се формира от белодробния ствол, дясната и лявата белодробни артерии и техните клони, дясната и лявата белодробна вена с всичките им притоци. Белодробният ствол (truncus pulmonalis) е изцяло интраперикарден, пренася венозна кръв от дясната камера до белите дробове. Дължината му е 5–6 cm, диаметърът е 3–3,5 cm, преминава под наклон наляво, пред първоначалната част на аортата, която пресича. Под аортната дъга на нивото на IV - V гръден прешлен, белодробният ствол се разделя на дясната и лявата белодробни артерии, всяка от които преминава в съответния белодробен дроб. Бифуркацията на белодробния ствол се намира под бифуркацията на трахеята. Дясната белодробна артерия (a. Pulmonalis dextra) с диаметър 2-2.5 cm е малко по-дълга от лявата; общата му дължина преди разделянето на лобарни и сегментарни клони, около 4 cm, се намира зад възходящата аорта и горната вена кава. Лявата белодробна артерия (a. Pulmonalis sinistra) е като продължение на белодробния ствол и отива първо нагоре, а след това назад и наляво. В първоначалната си част артериалният лигамент (облитериран артериален канал) се простира екстраперикардиално от горния полукръг, което води до долния полукръг на аортната дъга. Всяка артерия, съответно придружаваща бронхите, се разделя на лобарни, сегментни клони и т.н., които се разклоняват в най-малките артерии, артериоли и капиляри, които преплитат алвеолите. Обиколката на белодробния ствол при новородено е по-голяма от обиколката на аортата. Дясната и лява белодробни артерии и техните последици след раждането, поради засилено функционално натоварване, особено през първата година от живота, растат бързо. Белодробните вени (vv. Pulmonales), започвайки от капилярите на белите дробове, пренасят артериалната кръв от белите дробове в лявото предсърдие. Белодробните вени се простират два от всеки бял дроб (горен и долен). Те се движат хоризонтално и се вливат в лявото атриум с отделни отвори. Белодробните вени нямат клапани.
57AortaТой се намира отляво на средната линия на тялото и с неговите клони доставя всички органи и тъкани на тялото. Това е най-големият артериален съд в човешкото тяло. Тя произхожда от лявата камера. От нея се отклоняват всички артерии, които образуват голям кръг на кръвообращението. Аортата е разделена на възходяща аорта, аортна дъга и низходяща аорта. Първоначалната част на възходящата аорта се разширява и се нарича аортна крушка. От него се отклоняват дясната и лявата коронарна артерия, която захранва сърцето. Преди диафрагмата низходящата аорта се нарича гръдна аорта, а под диафрагмата - коремната аорта.
Арката на аортата е разположена на нивото на II - III гръден прешлен. Три големи ствола се отклоняват от аортната дъга: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна артерия и лявата подклазова артерия, доставяща кръв към главата, шията, горните крайници и горната част на торса. Брахиоцефалният ствол е разделен на дясната обща каротидна и дясна артерия на субклавията.
58 Обща каротидна артерия(дясно и ляво) в областта на горния ръб на щитовидния хрущял се разделя на два клона: вътрешната и външната сънна артерия; вътрешната каротидна артерия навлиза в черепната кухина през канала със същото име в черепната кухина и се разделя на четири клона: орбиталната артерия, предната артерия на мозъка, средната артерия на мозъка и задната връзка, която участва в образуването на кръга на Уилис. Тези артерии доставят мозъка и очите. Външната каротидна артерия лае девет клона на горната тироидна артерия, подхранвайки щитовидната жлеза, езика на ларинкса, кръвоснабдяващия език, мускулите на устната кухина, палатинските сливици, лицевата артерия, сакралната костна артерия, която доставя кръв към кожата и мускулите на лицето. кръвта, доставяща съответните мускули, тилната артерия, разклащане на кожата и мускулите на тилната област, задната ушна артерия; максиларната артерия, захранваща дъвкателните мускули и зъбите на горната и долната челюсти, повърхностно-темпоралната артерия, която подхранва паротидната жлеза, ухото и темпоралните мускули.
59 Subclavian артерии. Дясната артерия започва от брахиоцефалния ствол, а лявата - от арката на аортата, така че е малко по-дълга от дясната. В аксиларната кухина подклавните артерии преминават в аксиларните артерии, продължението на които е рамото. На нивото на лакътната става, брахиалната артерия е разделена на радиални и ултранни артерии, участващи в образуването на повърхностни и дълбоки артериални арки на ръката. От клоновата артерия се отклоняват пет клона. Гръбначната артерия, която преминава през дупките на напречните процеси на шийните прешлени и голямата тилна дупка в черепната кухина, където, свързвайки се със същата страна на артерията на противоположната страна, образува главната артерия на мозъка. Задната артерия на мозъка се отклонява от главната артерия на мозъка, която анастомозира с задните свързващи артерии и затваря артериалния пръстен около турското седло (кръга на Уилис). Вътрешната гръдна артерия преминава по вътрешната повърхност на гръдния кош на ръба на гръдната кост, дава разклонения на мускулите и кожата на гърдата, млечната жлеза и тимусните жлези. Щитовидната ствол снабдява щитовидната жлеза, хранопровода, трахеята, ларинкса. Гръбначно-цервикалният ствол доставя кръв към супреспината, субосцина и трапецовидните мускули. Напречната артерия на шията доставя мускула. мускули с лопатки, трапеции, ромбоидни и задни върхови серратусни мускули.
Аксиларна артерия и неговите клони подхранват кръв по мускулите и кожата на пояса на горните крайници, страничната повърхност на гърдите и гърба. Клоновете на аксиларната артерия включват: артериите на гръдния и акромиалния процес (доставящи големи и малки гръдни, делтовидни мускули с кръв), страничната артерия на гръдния кош (снабдява предния серратусен мускул с клони), субкапкуларната артерия (клони към широкия заден мускул, големите и малки кръгови мускули, подложка на мускула) и артерията, заобикаляща раменната кост (кълвелечеву, бицепс, дългата глава на трицепса и делтовидните мускули). Брахиалната артерия е продължение на аксиларната, преминава в средната мускулатура на бицепсовия мускул и се разделя на радиални и ултранни артерии в язвената ямка. Брахиалната артерия снабдява кожата и мускулите на рамото, раменната кост и лакътната става. Локтеви и радиални артерии образуват на китката две артериални мрежи на китката: гръбната и палмарната, хранещите се връзки и ставите на китката, и два артериални палмарни арки: дълбоките и повърхностните. Повърхностната палмарна дъга се намира под палмарния апоневроза, образувана е главно поради ултрановата артерия и повърхностния палмарен разклонение на радиалната артерия. Дълбоката палмарна дъга е разположена донякъде на повърхността. Той се намира под сухожилията на флексора в основата на метакарпалните кости. При формирането на дълбоката палмарна арка основната роля принадлежи на радиалната артерия, която е свързана с дълбоката палмарна част на ултрановата артерия. От палмарните дъги се отклоняват артериите към метакарпуса и пръстите.
Кръвообращението. Съдове с голям и малък кръг на кръвообращението (общ принцип на структурата на съдовете). Възрастни функции. Физиологични параметри на кръвообращението
анатомичен съд за мозъчно кръвообращение
Вътрешната среда на човешкото тяло е кръв, лимфа и тъканна течност. Циркулацията на течности в тялото е необходимо условие за нормалното му функциониране. Чрез движението на кръвта и лимфата, от една страна, доставката на хранителни вещества и кислород към органите и клетките, а от друга, отстраняването на метаболитни продукти от органите и тяхното доставяне в други органи, включително отделителните органи.
Кръвоносната система се състои от сърцето, кръвоносните съдове - тръби с различни диаметри, последователно свързани помежду си и образуващи затворени големи и малки кръгове на кръвообращението и кръв, която постоянно циркулира през съдовете.
Съдове с малка (белодробна) циркулация
Малката (белодробна) циркулация позволява обмен на газ между кръвта на белодробните капиляри и въздуха на белодробните алвеоли. Състои се от белодробния ствол, започвайки от дясната камера, дясната и лявата белодробна артерия с клоните си, микроциркулаторното легло на белите дробове, от което се събира кръв в две дясни и две леви белодробни вени, вливащи се в лявото предсърдие. Чрез белодробния ствол, венозната кръв тече от сърцето към белите дробове и през белодробните вени, артериалната кръв тече от белите дробове към сърцето.
Пулмонарен ствол и неговите клони
Белодробният ствол, truncus pulmonalis, с диаметър 30 mm, започва от дясната камера на сърцето, от която се ограничава от своя клапан. Началото на белодробния ствол и съответно неговият отвор се прожектират върху предната стена на гръдния кош над точката на прикрепване на третия ляв крайбрежен хрущял към гръдната кост. Белодробният ствол е разположен пред останалите главни съдове на основата на сърцето (аорта, по-горна вена кава). Отдясно и зад него е част от аортата, а отляво лявото ухо. Белодробният ствол е насочен в предната част на аортата към лявата и задната част и на нивото на IV гръдния прешлен е разделен на дясна и лява белодробни артерии. Това място се нарича бифуркация на белодробния ствол, bifurcatio trunci pulmonalis. Между бифуркацията на белодробния ствол и арката на аортата има къс артериален лигамент ligamentum arteriosum, който е обрасъл артериален (botall) канал, diictus arteriosus.
Дясна белодробна артерия, a. Pulmonalis dextra, с диаметър 21 mm, трябва да е надясно към портата на белия дроб зад възходящата аорта и последния участък на горната вена кава. В областта на вратата на десния бял дроб отпред и под десния главен бронх, дясната белодробна артерия е разделена на три лобарни клона, всеки от които на свой ред е разделен на сегментни клони. В горния лоб на десния бял дроб има апикален клон, d. Apicalis, низходящ и възходящ задни клони, rr. Постериори се спускат и се издигат, спускащи се и възходящи предни клони, rr. Anteriores descendens et ascendens, които следват апикалния, задния и предния сегмент на десния бял дроб.
Клонът на средния лоб е разделен на два клона - страничен и медиален. Те отиват до страничните и медиалните сегменти на средния лоб на десния бял дроб. Клоните на долния лоб включват горния (апикален) клон на долния лоб, който се насочва към апикалния (горен) сегмент на долния лоб на десния бял дроб, както и базалната част, pars basalis. Последният е разделен на 4 клона: медиален, преден, страничен и задни, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, които носят кръв към същите базални сегменти на долния лоб на десния бял дроб.
Лявата белодробна артерия, pulmondlis sinistra, по-къса и по-тънка от дясната, преминава от бифуркацията на белодробния ствол по най-късия път до портата на левия бял дроб в напречна посока. По пътя, в началото, левият бронхов кръст пресича, а в портите на белия дроб се намира над него. Според два лобове на левия бял дроб, лявата белодробна артерия е разделена на два клона. Един от тях се разпада на сегментни клони в горния лоб, а вторият - на базалната част с клони, които доставят кръв към сегментите на долния лоб на левия бял дроб.
Сегментите на горния лоб на левия бял дроб са насочени към клоните на горния лоб, superioris, които се отказват от апикалния клон, възходящите и низходящите предни, задни и езикови клони. Горният клон на долния лоб, както и в десния бял дроб, следва долния лоб на левия бял дроб до горния му сегмент. Вторият лобарен клон - базалната част, pars basalis, се разделя на четири основни сегментални клона: междинната, страничната, предната и задната, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, които се разклоняват в съответните базални сегменти на долния лоб на левия бял дроб.
В белодробната тъкан (под плеврата и в областта на дихателните бронхиоли), малките клони на белодробната артерия и бронхиалните клони на гръдната аорта образуват системи на интерартериални анастомози. Те са единственото място в съдовата система, в което е възможно движението на кръв по кратък път от голямата циркулация директно към малкия кръг.
От капилярите на белия дроб започват венли, които се сливат в по-големи вени и в крайна сметка образуват две белодробни вени във всеки бял дроб.
От двете десни белодробни вени, по-големият диаметър има горната, тъй като кръвта тече през него от двата дяла на десния бял дроб (горен и среден). От двете леви белодробни вени, по-големият диаметър има долна вена. В портата на дясното и лявото белия дроб белодробните вени заемат долната им част. В задната горна част на корена на десния бял дроб е главният десен бронх, преден и низ от него - дясната белодробна артерия. Левият бял дроб има белодробна артерия отгоре, задната лява бронхира по-назад и надолу. Белодробните вени на десния бял дроб лежат под артерията със същото име, следват почти хоризонтално и се намират зад горната вена кава по пътя към сърцето. Двете леви белодробни вени, които са малко по-къси от дясната, са разположени под левия главен бронх и са изпратени в сърцето в напречна посока. Дясната и лява белодробни вени, пронизващи перикарда, попадат в лявото предсърдие (техните крайни сечения са покрити с епикард).
Дясната горна белодробна вена, v. Pulmondlis dextra superior, събира кръв не само от горната, но и от средния лоб на десния бял дроб. От горната част на десния бял дроб кръвта тече през трите вени (притоци): апикалната, предната и задната. Всеки от тях, от своя страна, се формира от сливането на по-малките вени: интрасегментарни, междусегментни и др. От средния лоб на десния бял дроб, изтичането на кръвта се осъществява през вената на средния лоб, lobi medii, образуван от страничните и медиалните части на вените.
Дясна долна белодробна вена, v. Pulmondlis dextra inferior, събира кръв от петте сегмента на долния лоб на десния бял дроб: горната и базалната - медиална, странична, предна и задна. От първата от тях кръвта тече през горната вена, която се формира в резултат на сливането на две части на вените - интрасегментарни и междусегментни. От всички базални сегменти кръвта тече през общата базална вена, която се образува от два притока - горните и долните базални вени. Общата базална вена, сливаща се с горната вена на долния лоб, образува дясната долна белодробна вена.
Лявата горната белодробна вена, pulmondlis sinistra superior, събира кръв от горния лоб на левия бял дроб (апикалната предна, предна, както и горната и долната част на тръстиката). Тази вена има три притока: задни, предни и тръстикови вени. Всяка от тях се формира от сливането на две части на вените: задната гръбначна вена от интрасегментарната и междусегментната; предната вена - от интрасегментарната и междусегментната и тръстиковата вена - от горните и долните части на вените.
Лявата долна белодробна вена, пулмондлис синистра, по-малка от дясната вена със същото име, носи кръв от долния лоб на левия бял дроб. От горния сегмент на долния лоб на левия бял дроб се отклонява горната вена, която се формира от сливането на двете части на вените - интрасегментарната и междусегментната. От всички базални сегменти на долния лоб на левия бял дроб, както в десния бял дроб, кръвта тече през общата базална вена. Образува се от сливането на горните и долните базални вени. Предната базална вена се влива в горната, която от своя страна се слива от двете части на вените, интрасегментарни и междусегментни. В резултат на сливането на горната вена и общата базална вена се образува лявата долна белодробна вена.
Съдове на системното кръвообращение
Кръвоносните съдове на големия кръг на кръвообращението включват аорта, започвайки от лявата камера на сърцето, артериите на главата, шията, ствола и крайниците, които се простират от него, клоните на тези артерии, съдовете на микроваскулатурата на органи, включително капиляри, малки и големи вени, които постепенно се сливат в долната и горната кухи вени, а последната - в дясното предсърдие.
Аорта, аорта - най-големият несвързан артериален съд на системното кръвообращение. Аортата е разделена на три части: възходяща част на аортата, аортна дъга и низходяща част на аортата, която от своя страна е разделена на гръдни и коремни части.
Възходящата аорта, pars ascendens aortae, се простира от лявата камера зад левия край на гръдната кост на нивото на третото междуребрено пространство; в първоначалната част тя има удължение - аортна луковица, bulbus aortae (25-30 mm в диаметър). На мястото на аортната клапа на вътрешната страна на аортата има три синуса, синусова аорта. Всеки от тях се намира между съответния полулунен клапан и стената на аортата. От началото на възходящата част на аортата се отклоняват дясната и лявата коронарна артерия. Възходящата част на аортата лежи зад и частично вдясно от белодробния ствол, издига се нагоре и на нивото на връзката II на десния крайбрежен хрущял с гръдната кост преминава в аортната дъга (тук диаметърът му намалява до 21-22 mm).
Аортната дъга, arcus aortae, завива наляво и назад от задната повърхност на II реберния хрущял до лявата страна на тялото на IV гръден прешлен, където преминава в низходящата част на аортата. На това място се наблюдава леко стесняване - аортния провлак, провлакната аорта. Ръбовете на съответните плеврални торбички приближават предния полукръг на аортата, от дясната и от лявата му страна. Към изпъкналата страна на аортната арка и към началните участъци на големите съдове, простиращи се от нея (брахиоцефалния ствол, лявата обща каротидна и субклавиална артерии), лявата брахиоцефална вена е в предната част, а под дъга на аортата започва дясната белодробна артерия, на дъното и леко от лявата страна на белодробната тръба. Зад дъгата на аортата е разклонението на трахеята. Между вдлъбнатия полукръг на арката на аортата и белодробния ствол или началото на лявата белодробна артерия има артериална връзка, lig. Arteriosum. На това място от аортната дъга се простират тънки артерии към трахеята и бронхите. От изпъкналия полукръг на аортната дъга започват три големи артерии: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна артерия и левите подкланови артерии.
Спускащата аорта, pars descendens aortae, е най-дългата част на аортата, която се простира от нивото на IV гръдния прешлен до IV лумбалната, където е разделена на дясната и лявата обща илиачна артерия - това място се нарича аортна бифуркация, bifurcatio aortae. Спускащата се част на аортата, от своя страна, се разделя на гръдни и коремни части.
Гръдната част на аортата, pars thoracica aortae, е разположена в гръдната кухина в задния медиастинум. Неговата горна част се намира пред и вляво от хранопровода. След това на ниво VIII-IX на гръдния прешлен, аортата се огъва около хранопровода наляво и отива до задната си повърхност. Вдясно от гръдната част на аортата са разположени неспарената вена и гръдния канал, вляво от него е париеталната плевра, на мястото на прехода й към задната част на лявата медиастинална плевра. В гръдната кухина гръдната аорта дава на парните теменни клони, задните междуребристи артерии и висцералните клони към органите на задния медиастинум.
Коремната част на аортата, pars abdomindus aortae, която е продължение на гръдната част на аортата, започва на нивото на гръбначния стълб XII, минава през аортния отвор на диафрагмата и продължава до средата на тялото на IV лумбален прешлен. Коремната част на аортата е разположена на предната повърхност на телата на лумбалните прешлени, вляво от средната линия; лежи ретроперитонеално. Отдясно на коремната аорта са долната кава на вената, предната част - на панкреаса, хоризонталната (долната) част на дванадесетопръстника и корените на мезентерията на тънките черва. Коремната част на аортата придава на двойката париетални клони към диафрагмата и стените на коремната кухина и директно продължава в тънката средна сакрална артерия. Висцералните клони на коремната аорта са целиакия, горните и долните мезентериални артерии (неспарените клони) и сдвоените - бъбречната, средната надбъбречна и тестикуларна артерии.
Разклонения на дъга на аортата
Брахиоцефалният truncus, truncus brachiocephalicus, се отклонява от аортната дъга на ниво II на десния крайбрежен хрущял. Пред него е дясната брахиоцефална вена, зад - трахеята. Насочвайки се нагоре и вдясно, брахиоцефалният ствол не издава никакви клони и само на нивото на дясната стерилно-ключична става се разделя на две крайни разклонения - дясната обща каротидна артерия и десните подкланови артерии.
Дясна обща сънна артерия, a. Carotis commiinis dextra, е клон на брахиоцефалното стъбло и лявата обща сънна артерия, a. Carotis communis sinistra, тръгва директно от арката на аортата. Общата лева сънна артерия обикновено е с 20-25 мм по-дълга от дясната. Общата каротидна артерия се крие зад мускулите на грудната клетка и скапуларно-хипоглосната, трябва да бъде направо пред напречните процеси на шийните прешлени, без да се простират по клоните.
Външно от общата каротидна артерия се намират вътрешната вратна вена и блуждаещият нерв, в средата - трахеята и хранопровода, а по-горе - ларинкса, фаринкса, щитовидната и паращитовидната жлези. На нивото на горния ръб на тироидния хрущял всяка обща артерия е разделена на външни и вътрешни каротидни артерии с приблизително същия диаметър. Това място се нарича бифуркация на общата каротидна артерия. Леко разширение в началото на външната сънна артерия - сънлив синус, синус каротикус. В областта на бифуркацията на общата каротидна артерия има малко тяло с дължина 2,5 mm и дебелина 1,5 mm - сънлив гломус, glomus caroticum (каротидна жлеза, междуспинен гломерул), съдържащ плътна капилярна мрежа и много нервни окончания (хеморецептори).
Външна сънна артерия, a. Carotis externa е един от двата крайни разклонения на общата каротидна артерия. Той се отделя от общата каротидна артерия в каротидния триъгълник на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял. Първоначално тя е разположена медиално на вътрешната сънна артерия, а след това и нейната странична. Първоначалната част на външната каротидна артерия е отвън, покрита със стерилно-камъновидната мускулатура, и в областта на каротидния триъгълник, с повърхностната ламинация на цервикалната фасция и подкожния мускул на шията. Разположена медиално от шилоподиакалния мускул и задната част на корема на коронарния мускул, външната каротидна артерия на нивото на долната врата (в дебелината на паротидната жлеза) се разделя на крайните си клони - повърхностните темпорални и максиларни артерии. По пътя си към външната сънна артерия се получават няколко клона, които се отклоняват от него в няколко посоки. Предната група клони се състои от горните щитовидни, езикови и лицеви артерии. Задната група се състои от стерноклеидомастоидна, задна и задна артерии на ухото. Медиално насочената възходяща фарингеална артерия.
Кръвта не можеше да изпълнява жизнените си функции, ако не беше задействана от продължителната работа на сърцето и нямаше да бъде затворена в кръвния поток. Сърцето е централната връзка в кръвоносната система. Утежняващ неуморно през целия си живот, тя осигурява постоянна циркулация на кръвта през кръвоносните съдове.
В процеса на развитие на детето в сърдечно-съдовата система настъпват значителни морфологични промени. Образуването на сърцето в ембрионите започва с втората седмица на пренаталното развитие и нейното развитие в общи линии завършва до края на третата седмица. При новородено дете прекъсва комуникацията с майчиния организъм, а собствената му кръвоносна система поема всички необходими функции. При децата относителната маса на сърцето и общия лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастни, което значително улеснява процесите на кръвообращението. Растежът на сърцето е в тясна връзка с общия растеж на тялото, като най-интензивният растеж на сърцето се наблюдава в първите години на развитие и в края на юношеството.
Формата и положението на сърцето в гръдния кош в процеса на постнаталното развитие също се променят. Новороденото е със сферична форма на сърцето и е много по-високо от това на възрастен. Разликите в тези показатели се елиминират само с 10-годишна възраст.
Функционалните различия в сърдечно-съдовата система на децата и юношите продължават до 12 години. Сърдечната честота при децата е по-голяма, отколкото при възрастни, което е свързано с преобладаването на симпатиковите центрове при децата. В процеса на постнаталното развитие тоничното въздействие върху сърцето на блуждаещия нерв постепенно нараства от 2-4 години, а в ранната училищна възраст степента на нейното влияние се доближава до нивото на възрастен. Забавянето на образуването на тонизиращото влияние на блуждаещия нерв върху сърдечната дейност може да означава забавяне (забавяне) на физическото развитие на детето. Кръвното налягане при деца е по-ниско, отколкото при възрастни, а скоростта на кръвообращението е по-висока (линейният кръвен поток при новородено е 12 s, при 3-годишните - 15 s, при 14-годишните - 18,5 s). Инсултният обем на кръвта при деца е значително по-малък, отколкото при възрастни (при новородено той е само 2,5 см3, нараства 4 пъти през първата година от постнаталното развитие, след което скоростта на нейното увеличение намалява, но продължава да нараства до 15-16 години, на този етап ударният обем се доближава до нивото на възрастен). С възрастта се увеличава минималният и резервният обем на кръвта, което осигурява на сърцето нарастваща адаптивност към физическо натоварване.
Понякога в юношеството има обратими нарушения в активността на сърдечно-съдовата система, свързани с преструктурирането на ендокринната система. При юношите може да се наблюдава повишаване на сърдечната честота, задух, съдови спазми, нарушения на ЕКГ и много други.
Учителят, който работи с подрастващите, трябва да обърне специално внимание на учениците си. В присъствието на юноши с нарушения на кръвообращението в един клас е важно правилно да се организира дневен режим и хранене, стриктно да се дозират и да се предотврати прекомерен физически и емоционален стрес. Естествено, организацията на образователната работа с такива деца трябва да се извършва в тясна връзка с училищния лекар.
Съдове на белодробната циркулация
Белодробната циркулация започва в дясната камера, от която се простира белодробният ствол и завършва в лявото предсърдие, където текат белодробните вени. Белодробната циркулация се нарича и белодробна, осигурява обмен на газ между кръвта на белодробните капиляри и въздуха на белодробните алвеоли. Състои се от белодробния ствол, дясната и лявата белодробна артерия с техните клони, съдовете на белите дробове, които се образуват в двете дясни и две леви белодробни вени, попадащи в лявото предсърдие.
Белодробният ствол (truncus pulmonalis) произхожда от дясната камера на сърцето, диаметър 30 mm, излиза наклонен, ляв и на нивото на IV гръден прешлен е разделен на дясната и лявата белодробни артерии, които се изпращат в съответния белодробен организъм.
Дясната белодробна артерия с диаметър 21 mm отива право към вратата на белия дроб, където се разделя на три лобарни клона, всеки от които на свой ред се разделя на сегментни клони.
Лявата белодробна артерия е по-къса и по-тънка от дясната, преминава от бифуркацията на белодробния ствол към портата на левия бял дроб в напречна посока. По пътя си артерията се пресича с левия главен бронх. В портата, съответно, две лобове на белия дроб, той е разделен на два клона. Всеки от тях попада в сегментарни клони: единият - в границите на горния лоб, а другият - на базалната част - с клоните му осигурява кръв за сегментите на долния лоб на левия бял дроб.
Белодробни вени. От капилярите на белите дробове, вените започват, които се сливат в по-големи вени и образуват две белодробни вени във всеки бял дроб: дясната горна и дясна долна белодробна вена; лявата горна и лява долна белодробна вена.
Дясната горна белодробна вена събира кръв от горната и средната част на десния бял дроб, а дясната долна - от долните дялове на десния бял дроб. Общата базална вена и горната вена на долния лоб образуват дясната долна белодробна вена.
Лявата горната белодробна вена събира кръв от горния лоб на левия бял дроб. Има три клона: апикалният, предният и тръстиковия.
Лявата долна белодробна вена пренася кръв от долния лоб на левия бял дроб; тя е по-голяма от горната, състои се от горната вена и общата базална вена.
Съдове на системното кръвообращение
Системната циркулация започва в лявата камера, откъдето идва аортата, и завършва в дясното предсърдие.
Основната цел на съдовете на системното кръвообращение е доставянето на кислород и хранителни вещества, хормони на органи и тъкани. Метаболизмът между кръвта и тъканите на органите се осъществява на ниво капиляри, екскрецията на метаболитни продукти от органите през венозната система.
Кръвоносните кръвоносни съдове включват аортата с артерии на главата, шията, ствола и крайниците, които се простират от нея, клони на тези артерии, малки съдове на органи, включително капиляри, малки и големи вени, които след това образуват горната и долната вена кава.
Аорта (аорта) - най-големият несвързан артериален съд на човешкото тяло. Разделя се на възходяща част, на арката на аортата и на низходящата част. Последният, от своя страна, се разделя на гръдни и коремни части.
Възходящата част на аортата започва експанзия - луковицата се простира от лявата камера на сърцето на нивото на третото междуребрено пространство отляво, отива нагоре зад гръдната кост и на нивото на втория реберна хрущял се превръща в аортна арка. Дължината на възходящата аорта е около 6 см. От нея се отклоняват дясната и лявата коронарни артерии, които доставят кръв към сърцето.
Аортната дъга започва от 2-ри реберна хрущял, завива наляво и обратно към тялото на IV гръден прешлен, където преминава в низходящата част на аортата. На това място има малко стеснение - аортния провлак. Големи съдове (брахиоцефаличен ствол, лява обща каротидна и лява субклонови артерии) се отклоняват от аортната дъга, която осигурява кръв към врата, главата, горната част на тялото и горните крайници.
Спускащата се част на аортата е най-дългата част на аортата, започва от нивото на IV гръдния прешлен и отива до IV лумбална, където се разделя на дясната и лявата илиакарна артерия; това място се нарича аортна бифуркация. В низходящата част на аортата се различават гръдната и коремната аорта.