Човешкото сърце работи като помпа. Благодарение на свойствата на миокарда (възбудимост, способност за свиване, проводимост, автоматизъм), той е в състояние да принуди кръвта в артериите, която влиза в нея от вените. Той се движи без спиране поради факта, че в края на съдовата система (артериална и венозна) се формира разлика в налягането (0 mm Hg в главните вени и 140 mm в аортата).
Работата на сърцето се състои от сърдечни цикли - непрекъснато редуващи се периоди на свиване и релаксация, които се наричат съответно систола и диастола.
продължителност
Както показва таблицата, сърдечният цикъл продължава приблизително 0, 8 секунди, ако приемем, че средната честота на контракции е от 60 до 80 удара в минута. Предсърдната систола отнема 0,1 s, камерната систола - 0,3 s, общата диастола на сърцето - цялото оставащо време, равно на 0,4 s.
Фазова структура
Цикълът започва с предсърдна систола, която отнема 0,1 секунди. Диастолата им продължава 0.7 секунди. Свиването на камерите продължава 0.3 секунди, релаксацията им е 0.5 секунди. Общата релаксация на сърдечните камери се нарича обща пауза и в този случай отнема 0,4 секунди. Следователно, има три фази на сърдечния цикъл:
- предсърдна систола - 0.1 сек.
- камерна систола - 0.3 секунди;
- диастола на сърцето (обща пауза) - 0.4 сек.
Обща пауза, предшестваща началото на нов цикъл, е много важна за пълнене на сърцето с кръв.
Преди началото на систола миокардът е в отпуснато състояние и камерите на сърцето са пълни с кръв, която идва от вените.
Налягането във всички камери е почти същото, тъй като атриовентрикуларните клапани са отворени. Възбуждането се случва в синоатриалния възел, което води до намаляване на предсърдията, поради разликата в налягането по време на систола, обемът на камерите се увеличава с 15%. Когато предсърдната систола свърши, налягането в тях намалява.
Предсърдна систола (контракция)
Преди началото на систола кръвта се премества в предсърдията и те последователно се пълнят с нея. Част от нея остава в тези камери, а останалата част отива в камерите и ги вкарва през атриовентрикуларни отвори, които не са затворени от клапаните.
В този момент започва предсърдната систола. Стените на камерите са обтегнати, тонът им нараства, налягането в тях се увеличава с 5-8 mm Hg. колона. Просветът на вените, които носят кръв, е блокиран от пръстеновидни миокардни снопчета. Стените на вентрикулите са отпуснати по това време, техните кухини са разширени и кръвта от предсърдията бързо се втурва там без затруднения чрез атриовентрикуларни отвори. Продължителност на фазата - 0.1 секунди. Систола е наслоена в края на вентрикуларната диастолна фаза. Мускулният слой на предсърдието е доста тънък, тъй като не се нуждае от много сила, за да запълни кръвта на съседните камери.
Систола (контракция) на вентрикулите
Това е следващата, втора фаза на сърдечния цикъл и започва с напрежението на мускулите на сърцето. Фазата на напрежението продължава 0.08 секунди и на свой ред се разделя на две фази:
- Асинхронно напрежение - продължителност 0.05 сек. Започва възбуждане на стените на вентрикулите, техният тон се увеличава.
- Изометрична контракция - продължителност 0.03 сек. Налягането в клетките се увеличава и достига значими стойности.
Свободните клапани на атриовентрикуларните клапи, плаващи в камерите, започват да се изтласкват в предсърдията, но те не могат да стигнат до там заради напрежението на папиларните мускули, които затягат нишките на сухожилията, които държат клапаните и ги предпазват от навлизане в предсърдията. В момента, когато клапаните се затворят и комуникацията между сърдечните камери спира, фазата на напрежението приключва.
Веднага щом напрежението достигне своя максимум, започва периодът на камерна контракция, който продължава 0.25 секунди. Систолата на тези камери се появява точно по това време. Около 0.13 сек. Фазата на бързо експулсиране продължава - освобождаването на кръв в лумена на аортата и белодробния ствол, по време на което клапаните са в непосредствена близост до стените. Това е възможно благодарение на повишеното налягане (до 200 мм Hg в ляво и до 60 в дясно). Останалата част от времето пада върху фазата на бавното изтласкване: кръвта се освобождава при по-малък натиск и с по-бавна скорост, предсърдията се отпускат и кръвта започва да тече от вените. Вентрикуларната систола е наложена върху предсърдната диастола.
Общо време за пауза
Диастолата на камерите започва, а стените им започват да се отпускат. Тя продължава 0,45 сек. Периодът на релаксация на тези камери се наслагва върху продължаващата предсърдна диастола, така че тези фази се комбинират и се наричат обща пауза. Какво се случва по това време? Вентрикула, който се е свил, изтласквал кръв от кухината му и се отпуснал. Тя образува разредено пространство с налягане, близко до нула. Кръвта има склонност да се върне, но полулуновите клапани на белодробната артерия и аортата, затварящи се, не позволяват това. Тогава тя отива над корабите. Фазата, която започва с релаксацията на вентрикулите и завършва с припокриване на лумена на съдовете с полулунни клапани, се нарича протодиастолна и продължава 0,04 секунди.
След това започва фазата на изометричната релаксация с продължителност 0,08 s. Трикуспидалните и митралните клапани са затворени и не позволяват на кръвта да се влива в камерите. Но когато налягането в тях стане по-ниско, отколкото в предсърдията, атриовентрикуларните клапани се отварят. През това време кръвта запълва предсърдията и сега свободно попада в други клетки. Това е фаза на бързо запълване с продължителност 0, 08 секунди. В рамките на 0.17 секунди продължава бавната фаза на пълнене, по време на която кръвта продължава да тече в предсърдията, а малка част от нея преминава през атриовентрикуларните отвори в камерите. По време на последната диастола те получават кръв от предсърдието по време на систолата. Това е пресистоличната фаза на диастола, която продължава 0,1 секунди. Това завършва цикъла и започва отново.
Звуци от сърцето
Сърцето прави характерен звук като чук. Всеки ритъм се състои от два основни тона. Първият е резултат от камерна контракция, или по-точно, затръшване на клапаните, които при напрежение на миокарда блокират атриовентрикуларните отвори, така че кръвта не може да се върне в предсърдията. Характерният звук се получава, когато свободните им ръбове са затворени. В допълнение към клапаните, миокарда, стените на белодробния ствол и аортата, сухожилните влакна участват в създаването на инсулта.
По време на вентрикуларната диастола се образува втори тон. Това е резултат от работата на полулуновите клапани, които не позволяват на кръвта да се върне, блокирайки пътя. Чува се чук, когато те се обединят в лумена на съдовете с техните ръбове.
В допълнение към основните тонове, има още две - третата и четвъртата. Първите две могат да бъдат чути с фонендоскоп, а другите две могат да бъдат регистрирани само от специално устройство.
заключение
Обобщавайки фазовия анализ на сърдечната дейност, можем да кажем, че систоличната работа отнема приблизително същото време (0,43 сек.) Като диастолична (0,47 сек.), Т.е. сърцето работи половината от живота си, половината почивки и общото време на цикъла. е 0.9 секунди.
Когато се изчислява общото време на цикъла, трябва да се помни, че фазите му се припокриват, така че това време не се взема предвид, а резултатът е, че сърдечният цикъл не продължава 0.9 секунди, а 0.8.
Фази на сърдечна дейност
Фази на сърдечна дейност
Сърцето е ритмично редуцирано. Свиването на сърцето причинява изпомпване на кръвта от предсърдията към вентрикулите и от вентрикулите към кръвоносните съдове, а също така създава разлика в кръвното налягане в артериалните и венозните системи, през които се движи кръвта. Фазата на свиване на сърцето се нарича систола, а релаксацията се нарича диастола.
Цикълът на сърдечната дейност се състои от систола и диастола на предсърдията и систола и диастола на вентрикулите. Цикълът започва с свиване на дясното предсърдие, а лявото предсърдие веднага започва да се свива. Предсърдната систола започва 0,1 s преди камерната систола. При предсърдната систола кръвта не може да премине от дясното предсърдие във вената кава, тъй като контрагиращият атриум затваря венозните отвори. Вентрикулите са отпуснати по това време, така че венозната кръв влиза в дясната камера чрез отворената трикуспидална клапа, а артериалната кръв от лявото предсърдие, което влиза в нея от белите дробове, се изтласква през отворения двуклетъчен клапан в лявата камера. По това време кръвта от аортата и белодробната артерия не може да влезе в сърцето, тъй като полулуновите клапани са затворени от налягането на кръвта в тези кръвоносни съдове.
След това започва предсърдната диастола и докато стените се отпускат, кръвта от вените запълва кухината им.
Веднага след края на предсърдната систола, вентрикулите започват да се свиват. Първоначално се скъсва само част от мускулните влакна на вентрикулите, а другата част се разтяга. Това променя формата на вентрикулите и налягането в тях остава същото. Това е фазата на асинхронна контракция или преоформяне на вентрикулите, която продължава приблизително 0.05 s. След пълно свиване на всички мускулни влакна на вентрикулите, налягането в техните кухини се увеличава много бързо. Това води до колапс на трикуспидалните и двуклетъчните клапани, а отворите към предсърдията се затварят. Полулуновите клапани остават затворени, тъй като налягането в камерите е дори по-ниско, отколкото в аортата и белодробната артерия. Тази фаза, в която мускулната стена на камерите е напрегната, но техният обем не се променя, докато налягането в тях не надвиши налягането в аортата и белодробната артерия, се нарича фаза на изометрично свиване. Тя продължава около 0.03 сек.
По време на изометричното свиване на вентрикулите, налягането в предсърдията по време на диастолата им достига нула и дори става отрицателно, т.е. по-малко от атмосферното, следователно атриовентрикуларните клапани остават затворени и полулуновите клапани се затварят от обратния поток кръв от артериалните съдове.
Двете фази на асинхронни и изометрични контракции заедно съставляват стресовия период на вентрикулите. При хората, аортните полулунни клапани се отварят, когато налягането в лявата камера достигне 65–75 mm Hg. Чл., А полулуновите клапани на белодробната артерия се отварят, когато налягането в дясната камера достига - 12 мм Hg. Чл. Когато това започне, фазата на експулсиране или систоличното изтласкване на кръв, при което кръвното налягане в камерите се увеличава рязко за 0.10-0.12 s (бързо експулсиране), а след това, когато кръвта намалява в камерите, нараства и налягането. започва да пада в рамките на 0.10-0.15 s (забавено експулсиране).
След отварянето на полулуновите клапани, камерите се свиват, променят обема си и използват част от напрежението, за да работят за изтласкване на кръвта в кръвоносните съдове (ауксотонично свиване). По време на изометричната редукция кръвното налягане в камерите става по-голямо, отколкото в аортата и белодробната артерия, което причинява отваряне на полулуновите клапани и фазата на бързо и след това бавно изтласкване на кръвта от вентрикулите към кръвоносните съдове. След тези фази настъпва внезапна релаксация на вентрикулите, тяхната диастола. Налягането в аортата става по-високо, отколкото в лявата камера, поради което полулуновите клапани се затварят. Интервалът между началото на камерната диастола и затварянето на полулуновите клапани се нарича протодиастоличен период, който продължава 0.04 s.
По време на диастолния период вентрикулите се отпускат за около 0,08 s при затворени атриовентрикуларни и полулунни клапани, докато налягането в тях падне по-ниско, отколкото в предсърдниците, които вече са пълни с кръв. Това е фаза на изометрична релаксация. Диастолът на вентрикулите се придружава от понижение на налягането в тях до нула.
Рязко спадане на налягането в камерите и повишаване на налягането в предсърдниците, когато започва свиването, отваря трикуспидални и двуцветни клапани. Започва фазата на бързо запълване на вентрикулите с кръв, която продължава 0,08 s, а след това поради постепенното увеличаване на налягането в камерите, когато те се пълнят с кръв, запълването на камерите забавя, бавна фаза на пълнене възниква в рамките на 0.16 s, което съвпада с късната диастолична фаза.
При хората камерната систола продължава около 0.3 s, камерната диастола - 0.53 s, предсърдната систола - 0.11 s, а предсърдната диастола - 0.69 s. Целият сърдечен цикъл продължава при хора средно 0.8 s. Времето на общата диастола на предсърдията и вентрикулите понякога се нарича пауза. При физиологичните условия не съществува пауза в работата на сърцето на човека и висшите животни, освен диастола, която отличава активността на сърцето на човека и висшите животни от дейността на хладнокръвните сърца.
При кон с повишена сърдечна активност, продължителността на един сърдечен цикъл е 0.7 s, от които предсърдната систола е 0.1 s, вентрикулите 0.25 s и общата сърдечна систола 0.35 s. Тъй като предсърдията са отпуснати по време на камерната систола, предсърдната релаксация трае 0.6 s, или 90% от продължителността на сърдечния цикъл, и камерната релаксация, 0.45 s, или 60-65%.
Тази продължителност на релаксация възстановява работата на сърдечния мускул.
2. Фази на сърдечната дейност и работата на клапния апарат на сърцето в различни фази на сърдечния цикъл
Начало / Лекции 2 курс / Физиология / Въпрос 47. Морфологични особености на сърцето. Фази на сърдечната дейност / 2. Фази на сърдечната дейност и работата на клапния апарат на сърцето в различни фази на сърдечния цикъл
Целият сърдечен цикъл продължава 0.8-0.86 сек.
Двете основни фази на сърдечния цикъл:
- систола - освобождаването на кръв от кухините на сърцето в резултат на свиване;
диастола - релаксация на почивка и хранене на миокарда, запълване на кухини с кръв.
Тези основни фази са разделени на:
- предсърдна систола - 0.1 s - кръвта влиза в камерни клетки;
- предсърдна диастола - 0.7 s;
- камерна систола - 0,3 s - кръвта постъпва в аортата и белодробния ствол;
- камерна диастола - 0.5 s;
обща пауза на сърцето - 0.4 s. Вентрикули и предсърдия в диастола. Сърцето почива, подхранва се, атриите са пълни с кръв, а камерите са пълни 2/3.
Сърдечният цикъл започва в предсърдното систолично. Камерната систола започва едновременно предсърдно диастола.
Цикълът на вентрикулите (Shovo и Moreli (1861)) се състои от систола и диастола на вентрикулите.
Вентрикуларна систола: период на свиване и период на експулсиране.
Периодът на намаление се извършва в две фази:
- асинхронна контракция (0.04 s) - равномерна камерна контракция. Свиването на мускулите на интервентрикуларната преграда и папиларните мускули. Тази фаза завършва с пълното затваряне на атриовентрикуларната клапа.
фаза на изометрична контракция - започва със затваряне на атриовентрикуларния клапан и протича, когато всички клапани са затворени. Тъй като кръвта е некомпресирана, по време на тази фаза дължината на мускулните влакна не се променя, но напрежението им нараства. В резултат на това налягането в камерите се увеличава. Резултатът - отварянето на полулунните клапани.
Периодът на изгнание (0.25 сек.) - се състои от 2 фази:
- фаза на бързо експулсиране (0.12 s);
фаза на бавно изхвърляне (0.13 s);
Основният фактор е разликата в налягането, която допринася за отделянето на кръв. През този период настъпва изотонично свиване на миокарда.
Състои се от следните фази.
Протодиастоличен период - интервалът от края на систола до затварянето на полулуновите клапани (0,04 s). Кръвта, дължаща се на разликата в налягането, се връща към вентрикулите, но запълването на джобовете на полулуновите клапани ги затваря.
Фазата на изометричната релаксация (0.25 s) се провежда с напълно затворени вентили. Дължината на мускулните влакна е постоянна, напрежението се променя и налягането в камерите намалява. В резултат на това атриовентрикуларните клапани се отварят.
Фазата на пълнене се извършва в общата пауза на сърцето. Първо, бързо пълнене, след това бавно - сърцето се запълва на 2/3.
Presistola - пълнене на вентрикулите с кръв, дължащо се на атриалната система (1/3 обем). Поради промяната в налягането в различните кухини на сърцето се осигурява разлика в налягането от двете страни на клапаните, което осигурява функционирането на клапанния апарат на сърцето.
- 1. Основните морфологични особености на сърцето
Цикълът на сърдечната дейност, сърдечните тонове
Сърцето (cor) е конусовидни кухи мускулни органи. Той се намира в гръдната кухина, зад гръдната кост, в предния медиастинум. В лявата половина на гръдния кош са 2/3 от сърцето, а само 1/3 е в дясната половина. Смята се, че размерът на сърцето съответства на сгънатата ръка на човека. Широката основа на сърцето е насочена нагоре и назад, а стеснатата част е върхът надолу, отпред и наляво. Сърцето има повърхности: предни, или стерилно-редки, и по-ниски, или диафрагмални. Стените на сърцето се състоят от три слоя.
Вътрешният слой - ендокардът - образува кухината на сърцето отвътре, нейните израстъци образуват клапаните на сърцето. Състои се от слой плоски тънки гладки ендотелни клетки.
Средният слой - миокардът - се състои от специална сърдечна мускулна тъкан. Свиването на сърдечния мускул, въпреки че е набраздено, възниква неволно. В миокарда има по-слабо изразена предсърдна мускулатура и мощна вентрикуларна мускулатура. Мускулните снопчета на предсърдията и вентрикулите не са свързани помежду си. Правилната последователност на контракции на камерите и предсърдниците се осигурява от така наречената сърдечна проводима система, състояща се от мускулни влакна със специална структура, които образуват възли и снопове в миокарда на предсърдията и вентрикулите.
Външният слой - епикардът - покрива външната повърхност на сърцето и областите на аортата, белодробния ствол и кухите вени, които са най-близо до сърцето. Тя се образува от слой клетки от епителен тип и е вътрешна листовка на сърцето на сърцето. Перикардът има външен перикарден лист. Между вътрешния лист на перикарда (епикардия) и неговия външен лист има перикардна кухина с прорез, съдържаща серозна течност. Помага за намаляване на триенето между листата по време на сърдечната честота.
Човешкото сърце е разделено чрез надлъжна преграда на две несвързани половини - дясно и ляво. В горната част на всяка половина има атриум (атриум) (дясно и ляво), в долната част - вентрикула (дясно и ляво). По този начин човешкото сърце има четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Всеки атриум комуникира със съответния вентрикул чрез атриовентрикуларния отвор. Специални предсърдно издатини образуват дясното и лявото ухо на атриума. Стените на лявата камера са много по-дебели от стените на дясното (поради голямото развитие на миокарда). На вътрешната повърхност на дясната и лявата камера има папиларни мускули, които са израстъци на миокарда.
Десният атриум получава кръв от всички части на тялото през горната и долната кава на вената. В допълнение, коронарният синус на сърцето тече тук, събиране на венозна кръв от тъканите на самото сърце. Четири белодробни вени, които носят артериална кръв от белите дробове, се вливат в лявото предсърдие.
От дясната камера се намира белодробният ствол, през който в белите дробове влиза венозна кръв. Аортата навлиза в лявата камера и пренася артериална кръв в съдовете на системното кръвообращение.
Вентили на сърцето и големи кръвоносни съдове
Клапите на сърцето са гънките на ендокарда (листа) и затварят атриовентрикуларните отвори. Клапанът между дясното предсърдие и дясната камера има три клапана и се нарича десен атриовентрикуларен (трикуспидален) клапан. Лявата атриовентрикуларна (митрална) клапа е клапан между лявото предсърдие и лявата камера, има два клапи. С помощта на сухожилни нишки ръбовете на клапаните на клапаните са свързани с папиларните мускули на стените на вентрикулите, което предотвратява завъртането на клапаните по посока на предсърдията и предотвратява обратния поток на кръвта от вентрикулите към предсърдията.
В близост до отворите на белодробния ствол и аортата има и клапани под формата на три отвора, отварящи се в посока на кръвния поток в тези съдове. Това са полулунни клапани, наречени така заради формата си. С намаляване на налягането в сърдечните камери, те се пълнят с кръв, краищата им се затварят, затварят лумена на белодробния ствол и аортата и предотвратяват връщането на кръвта към сърцето.
Понякога сърдечните клапи, повредени при определени заболявания (ревматизъм, сифилис), не могат да се затворят достатъчно здраво. В такива случаи работата на сърцето е нарушена, има сърдечни дефекти.
Границите на сърцето се простират върху предната стена на гръдния кош, както следва: горната граница съответства на горния ръб на хрущялите на третата двойка ребра; лявата граница върви по дъгообразната линия от хрущяла Ill на лявото ребро до проекцията на върха на сърцето. Върхът на сърцето се определя в лявото пето междуребрено пространство, 1-2 cm медиално до лявата средночелунева линия. Дясната граница се простира на 2 см вдясно от десния край на гръдната кост, долната - от горния край на хрущяла V на дясното ребро до проекцията на върха на сърцето. Границите на сърцето са подчинени на възрастта, пола и конституционните промени. Така, при деца под 1-годишна възраст, върхът на сърцето се прожектира не медиално, а 1 cm странично на лявата средночелулитна линия, в четвъртото междуребрено пространство. При новородените сърцето е почти изцяло разположено в лявата половина на гръдния кош и лежи хоризонтално. При болести на сърцето, например, с дефекти, има увеличаване на кухините на сърцето и, съответно, изместване на нейните граници.
Сърцето получава артериална кръв.От двете коронарни (коронарни) артерии - дясната и лявата. И двете започват от аортата, точно над полулуновите клапани, и преминават през коронарната болка, която отделя предсърдията от вентрикулите. Клоновете на двете артерии анастомозират едно с друго както в коронарния жлеб, така и в върха на сърцето. Във всички слоеве на сърдечната стена артериалните разклонения се разделят на по-малки и накрая образуват капилярна мрежа, осигуряваща обмен на газ и подхранване на сърдечната стена. Капилярите преминават във венулите, а след това в собствените вени на сърцето, които се вливат в коронарния синус, който се отваря в дясното предсърдие. Само няколко малки вени попадат в дясното предсърдие или вентрикули.
Много е опасно, когато съд (един или няколко), доставящ кръв към сърдечния мускул, се задръсти с кръвен съсирек или анкасклеротични отлагания или когато е спастичен. Ако частта от сърцето, обслужвана от този съд, е достатъчно голяма, тогава смъртта на пациента може да настъпи след няколко минути в резултат на остър миокарден инфаркт.
Задачата на сърцето е да създаде и поддържа постоянна разлика в кръвното налягане в артериите и вените, което осигурява движението на кръвта. При спиране на сърцето, налягането в артериите и вените бързо се изравнява и кръвообращението спира. Наличието на клапани в сърцето го приравнява към помпа. Клапаните се затварят автоматично чрез натиск на кръвта и по този начин осигуряват приток на кръв в една посока.
Сърдечен цикъл
Сърцето на здрав човек се свива ритмично, в условия на почивка с честота от 60-70 на минута. По време на мускулна работа, с повишаване на телесната температура или околната среда, честотата на контракциите може да се увеличи, достигайки в екстремни случаи 200 или повече на минута. Честотата на контракциите над 90 се нарича тахикардия, а под 60 - брадикардия.
При сърдечен ритъм от 70 на минута, пълният цикъл на сърдечна дейност продължава 0.8 s. Предсърдията и вентрикулите на сърцето не се свиват едновременно, а последователно. Свиването на мускулите на сърцето се нарича систола, а релаксацията - диастола.
Цикълът на сърдечната дейност се състои от три фази: първата фаза е предсърдна систола (0.1 s), втората е камерна систола (0.3 s), а третата е обща пауза (0.4 s). По време на общата пауза, предсърдията и вентрикулите са отпуснати. По време на сърдечния цикъл, предсърдното съединение 0.1 s и 0.7 s са в състояние на диастолична релаксация; вентрикулите са с 0.3 s, а диастолата им - 0.5 s. И. Сеченов изчисли, че камерите работят 8 часа на ден. Когато сърдечната честота се увеличава, например по време на мускулна работа, скъсяването на сърдечния цикъл се дължи на намаляване на покой, т.е. обща пауза. Продължителността на предсърдната и вентрикуларната систола е почти непроменена.
По време на общата пауза на сърцето, мускулатурата на предсърдията и камерите е отпусната, клапите на клапата са отворени, а полулуновите са затворени. Кръвта, дължаща се на разликата в налягането, тече от вените в предсърдията и тъй като клапите между атриума и вентрикулите са отворени, тя тече свободно във вентрикулите. Следователно, по време на обща пауза, сърцето постепенно се запълва с кръв и до края на паузата камерите вече са 70% пълни.
Предсърдната систола започва с свиване на кръговите мускули около устните на вените, които се вливат в сърцето. Така, на първо място, се създава пречка за обратния поток на кръвта от предсърдието към вените. По време на предсърдната систола, налягането в тях се увеличава до 4-5 mm Hg. Чл. и кръвта се изтласква само в една посока - в камерите.
Веднага след края на предсърдната систола започва камерната систола. В самото начало на своите атриовентрикуларни клапи. Това се улеснява от факта, че техните клапани, докато камерите се пълнят с кръв, се изтласкват към предсърдията и са готови да затворят. Щом налягането в камерите стане малко по-голямо, отколкото в предсърдията, клапите се затлачват.
Вентрикуларната систола се състои от две фази: фаза на напрежение (0,05 s) и фаза на изхвърляне на кръвта (0,25 s).
Първата фаза на камерната систола - фазата на напрежението - тече със затворени клапани и полулунни клапани. По това време мускулът на сърцето се опъва около несвиваемото съдържание - кръвта. Дължината на миокардните мускулни влакна не се променя, но с увеличаването на напрежението налягането в камерите се увеличава. В момента, когато кръвното налягане в камерите надвишава налягането в артерията, полулуновите клапани се отварят и кръвта се освобождава от вентрикулите в аортата и белодробния ствол. Втората фаза на камерната систола започва - фазата на изхвърляне на кръвта. Систоличното налягане в лявата камера достига 120 mm Hg. Чл., В дясно 25-30 мм живачен стълб. Чл.
След фазата на изхвърляне започва диастола на вентрикулите и налягането в тях намалява.
В този момент, когато налягането в аортата и белодробния ствол стане по-високо, отколкото в камерите, полулунните клапи се затлачват. В същото време, атриовентрикуларни клапани под налягане на кръв, натрупани в предсърдията, отворени. Настъпва период на обща пауза - фаза на почивка и пълнене на сърцето с кръв. След това се повтаря цикълът на сърдечната дейност.
По време на работата на сърцето се появяват звуци, наречени тонове на сърцето. Можете да ги слушате, ако прикрепите ухото или фонондоскопа към гръдната стена. Има два сърдечни звука: тон I, или систоличен, и тон II, или диастоличен. Първият тон е по-нисък, глух и дълъг, II тон е кратък и по-висок.
Причините за формиране на тонус I - систоличен, възникващ в началото на камерната систола, са:
1) трептения на клапани на затварящи предсърдно-стомашни клапи;
2) колебания на мускулите на изометричното свиване на вентрикулите;
3) вибрации на опъващи нишки на сухожилията. Диастоличният - II - тон се появява в началото на диастола, по време на затръшване на лунните клапи на аулора и белодробния ствол.
Има точки на гръдната стена, където се чуват тонове по-ясно. Тонове на митралната клапа се чуват на върха на сърцето в петото междуребрено пространство, 1,0-1,5 cm медиално до средночелуклената линия; аортна - във второто междуребрено пространство отдясно, на ръба на гръдната кост; клапан за белодробна клапа - във второто междуребрено пространство вляво, на ръба на гръдната кост; трикуспидален клапан - на кръстопътя на мечовидния процес с тялото на гръдната кост.
В момента сърдечните звуци не само се слушат, но и се записват на лента на електрокардиограф с помощта на микрофонна приставка, която превръща звуковите вибрации в електрически. Записаната крива се нарича фонокардиограма (PCG). На него, с изключение на два основни тона - I и II, често е възможно да се видят III и IV тонове. Те се появяват, когато вентрикулите се запълват с кръв.
Слушането на сърдечни тонове е важен метод за клиничното изследване на работата на сърцето. В случай на недостиг на клапани или стесняване на сърдечните отвори (например аортата) не се чуват тонове, а се чува шум. Глухите тонове свидетелстват: слабостта на сърдечния мускул.
Систоличен и малък обем на сърцето
Вентрикула на човешкото сърце в покой с всяка контракция отделя приблизително половината от съдържащата се в него кръв - 60-70 мл. Това количество кръв се нарича систоличен обем на сърцето. Същото важи и за лявата и дясната камера. По време на физическата работа систоличният обем се увеличава, достигайки 200 ml и повече в обучени хора.
Минималният обем на сърцето, т.е. количеството на кръвта, отделено от сърцето за 1 минута, само е около 5 литра. Например, ако систоличният обем е равен на 60 ml кръв и сърцето се намалява 70 пъти в минута, тогава минималният обем ще бъде: 60 ml X 70 = 4200 ml.
С началото на физическата работа се наблюдава увеличаване и повишаване на сърдечната дейност, което води до увеличаване на минималния обем на сърцето до 8-10 литра. При увеличаване на сърдечната честота общата пауза се скъсява и ако сърцето се свие повече от 200 пъти в минута, става толкова кратко, че сърцето няма време да се напълни с кръв. Това води до намаляване както на систоличния, така и на малкото количество кръв. Това се наблюдава при нетренираните хора. Спортистите по време на физическа активност увеличават минималния обем на сърцето чрез увеличаване на силата на контракциите, т.е. по-пълно изпразване на сърцето. Минутният обем на сърцето може да достигне 25-40 литра.
Хипокинезията (липсата на движение) оказва отрицателно въздействие върху скелетните мускули: те губят тегло, сила на свиване, издръжливост и бързо се уморяват. Хипокинезията е особено вредна за сърдечно-съдовата система. Броят на сърдечните контракции при физически неактивни хора е по-голям, обемът на кухините му е по-малък, стените са по-тънки, а минималният обем на кръвта при максимални натоварвания е малък (15–20 l). При по-възрастните хора тези хора имат склеротични промени в стените на кръвоносните съдове по-рано и по-бързо, особено в съдовете на сърцето и мозъка, което нарушава кръвоснабдяването на тези органи.
Физическата активност обучава скелетните мускули и сърдечно-съдовата система.
Основните свойства на сърдечния мускул
Сърдечният мускул, както и скелетният мускул, има възбудимост, проводимост и контрактилност, но тези свойства на сърдечния мускул имат свои собствени характеристики. Сърдечният мускул се свива бавно и работи в режим на единично свиване, а не титаничен като скелет. Значението на това е лесно да се разбере, ако помните, че сърцето в своята работа изпомпва кръв от вените в артериите и трябва да бъде пълна с кръв между контракциите.
Ако сърцето се дразни от чести електрически шокове, тогава, за разлика от скелетните мускули, то не влиза в състояние на непрекъснато свиване: наблюдават се отделни повече или по-малко ритмични контракции. Това се дължи на продължителната рефракторна фаза, присъща на сърдечния мускул.
Рефракторната фаза е период на възбудимост, когато сърцето губи способността си да реагира с възбуда и контракция на ново дразнене.
Тази фаза продължава целия период на камерна систола. Ако в този момент да дразни сърцето, тогава няма да последва отговор. За дразнене, причинено по време на диастолата, сърцето, което няма време да се отпусне, реагира с нова извънредна контракция-екстрасистола, последвана от дълга пауза, наречена компенсаторна.
Сърцето има автоматизъм. Това означава, че в него възникват импулси към свиване, докато те идват в скелетните мускули по моторните нерви от централната нервна система. Ако отрежете всички нерви, които се вписват в сърцето, или дори да го отделите от тялото, тя ще бъде непрекъснато ритмично редуцирана.
Електрофизиологичните изследвания са установили, че деполяризацията на клетъчната мембрана ритмично възниква ритмично в клетките на сърдечната проводимост, причинявайки появата на възбуда, която причинява свиване на мускулатурата на сърцето.
Система за сърдечна проводимост
Възбуждащата система в сърцето се състои от атипични мускулни влакна с автоматизъм и включва синусно-предсърден възел, разположен в сливането на кухите вени, атрио-вентрикуларен възел, разположен в десния атриум, близо до границата с вентрикулите и атриовентрикуларен лъч. Последният, започвайки от едноименния възел, преминава през междупредварителната и интервентрикуларната преграда и се разделя на два крака - дясно и ляво. Краката се спускат под ендокарда по интервентрикуларната преграда до върха на сърцето, където се разклоняват и, под формата на отделни влакна, провеждащи сърдечни миоцити (влакна Purkinje) се простират под ендокарда през вентрикула.
В сърцето на един здрав човек възбудата се появява в синусовия възел. Този възел се нарича пейсмейкър. Чрез сноп от атипични мускулни влакна той се разпространява към атриовентрикуларния възел, а от там по атриовентрикуларния сноп към миокарда на вентрикуларната система. В атрио-вентрикуларния възел скоростта на възбуждане е значително намалена, така че предсърдията има време да се свие, преди да започне камерната систола. Така, системата, която провежда възбуждане, не само поражда импулси на възбуждане в сърцето, но и регулира последователността на контракции на предсърдията и камерите.
Водещата роля на синусовия възел в автоматизма на сърцето може да бъде показана в опит: с локално загряване на зоната на възела, сърдечната активност се ускорява, а когато се охлажда, забавя. Затоплянето и охлаждането на други части на сърцето не засяга честотата на контракциите. След разрушаването на синусовия възел, активността на сърцето може да продължи, но с по-бавни темпове - 30-40 контракции на минута. Атриовентрикуларният възел става пейсмейкър. Тези данни показват градиент на автоматизъм, че автоматизъм на различните части на системата, който провежда възбуждане, не е един и същ.
Електрически явления в сърцето
Електрическите явления, наблюдавани в тъканите при възбуждане, се наричат токове на действие. Те се срещат и в работното сърце, тъй като възбудената област става електроотрицателна по отношение на невъзбудената. Можете да ги регистрирате с електрокардиограф.
Нашето тяло е течен проводник, т.е. диригентът от втория вид, т. нар. йонни, следователно, токовете на сърцето се провеждат в цялото тяло и могат да бъдат записани от повърхността на кожата. За да не се пречи на теченията на действието на скелетните мускули, човек се поставя на дивана, иска да лежи неподвижно и да наложи електроди.
За регистриране на три стандартни биполярни изхода от крайниците се прилагат електроди върху кожата на дясната и лявата ръка - I абдукция, дясната ръка и левия крак - II абстракция и лявата ръка и левия крак - III отвличане.
При регистриране на торакални (перикардни) еднополюсни проводници, обозначени с буквата V, един електрод, който е неактивен (безразличен), се прилага върху кожата на левия крак, а вторият - активен - към определени точки на предната повърхност на гърдите (V1, V2, V3, V4, V5, V6). Това води до определяне на локализацията на лезията на сърдечния мускул. Кривата на запис на биотоковете на сърцето се нарича електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ на здрав човек има пет зъба: P, Q, R, S, T. Зъбите на P, R и T по правило са насочени нагоре (положителни зъби), Q и S са надолу (отрицателни зъби). Зъбът P отразява възбуда на ушите. По това време, когато възбуждането достига до мускулите на вентрикулите и се разпространява през тях, се появява зъб QRS. Т вълната отразява процеса на спиране на възбуждането (реполяризацията) в камерите. По този начин, P вълната е предсърдната част на ЕКГ, а Q, R, S, Т комплексът на зъбите е камерната част.
Електрокардиографията дава възможност да се изследват подробно промените в сърдечния ритъм, нарушението на възбуждането по сърдечната проводимост, появата на допълнителен фокус на възбуждане, когато се появят екстрасистоли, исхемия и инфаркт на сърцето.
Сърцето е инервирано от вегетативната нервна система. От продълговатия мозък, парасимпатиковите влакна на блуждаещия нерв отиват до сърцето, а от петте горни гръдни сегмента на гръбначния мозък има симпатични нерви. Нервите имат четири вида ефекти:
1) честотата на контракциите;
2) относно силата на намаленията;
3) провеждане на възбуждане на сърцето;
4) за възбудимостта на сърдечния мускул. Ефектът на нервите върху сърцето в експеримента се изследва с помощта на прекъсване или дразнене. Ако вагусният нерв се дразни, се наблюдава забавяне на контракциите на сърцето и намаляване на тяхната сила. Тежкото дразнене може да причини спиране на сърцето. Вагусният нерв намалява честотата и силата на контракциите на сърцето, намалява възбудимостта и проводимостта на сърдечния мускул.
След прекъсване на блуждаещите нерви, сърдечните контракции се увеличават. Това се дължи на прекратяване на постоянните инхибиторни импулси от центровете на блуждаещите нерви, намиращи се в мозъчния мозък, които са в състояние на постоянна възбуда или тон.
Когато стимулиране на симпатиковите нерви увеличава честотата и силата на контракциите, възбудимостта и проводимостта на сърцето.
По този начин, нервите имат регулиращ ефект върху работата на сърцето, променят го и по този начин адаптират интензивността на кръвообращението към нуждите на тялото.
Контрактилна сърдечна функция. Фази на сърдечна дейност
Продължителното движение на кръвта през затворената система на кръвоносните съдове на малките и големите кръгове на кръвообращението се дължи на контрактилната функция на сърцето. Системната циркулация осигурява кръвоснабдяването на органите на тялото с богата на кислород кръв и събира венозна кръв и я довежда до сърцето. Кръвта се обогатява с кислород в малката (белодробна) циркулация.
Венозната кръв на голям кръг през дясната камера и белодробните артерии е насочена към белите дробове, а оксидираната кръв влиза в левия атриум през белодробните вени (Фиг. 65). Благодарение на ритмичните контракции на вентрикулите, кръвта от лявата камера се изтласква в аортата и отдясно в белодробните артерии.
Свиването на сърдечния мускул се извършва в строга последователност, с правилен ритъм (Фиг. 66). В сърдечния цикъл се изолира предсърдна систола, продължаваща при честота на контракции 75 пъти за 1 мин. 0,04 - 0,07 s, камерна систола (0,3 s), камерна диастола (0,5 s). След 0,1 s преди края на камерната диастола започва предсърдна систола. Следователно, предсърдната диастола продължава 0.7 s.
Диастолата на ставите на предсърдията и вентрикулите (пауза) продължава 0.4 s. От общата продължителност на сърдечния цикъл, равен в разглеждания случай до 0.9 s, вентрикулите са в състояние на свиване 1/3 от времето, а атриите са три пъти по-малки. Както в систола, така и в диастола на вентрикулите има няколко фази.
В структурата на камерната контракция се разграничават фази на асинхронна и изометрична контракция, бързо и бавно изтласкване. Във фазата на асинхронното свиване на вентрикулите, част от минтичните влакна се намалява, а някои - отпуска. Налягането в камерите не се променя. Продължителността на тази фаза при вече разглеждания пулс е около 0,05 s.
Асинхронната контракция се заменя с изометрична, при която напрежението на вентрикулите се появява с промяна в тяхната форма. Интравентрикуларното налягане остава постоянно. Продължителността на изометричната редукция е около 0.03 s. По време на фазата на напрежение аортните и антиовентрикуларните клапи на сърцето остават затворени.
Началото на фазата на експулсиране е придружено от рязко увеличаване на налягането в камерите (бързо експулсиране). Във фазата на бавното изхвърляне, налягането намалява, но остава по-високо, отколкото в аортата. Завършването на фазата на изхвърляне - протодиастолният интервал - се характеризира с изравняване на налягането в изходящите съдове и в камерите. Тези три цикъла продължават 0.3-0.4 s.
След протодиастоличната фаза на изометричната релаксация на вентрикулите се придружава спад на налягането до нула. Спадът на налягането в камерите води до отваряне на антриовентрикуларните клапи на сърцето. Кръвта от предсърдията първо бързо (в рамките на 0,06 - 0,08 s), а след това бавно (в рамките на 0,15 - 0,18 s) запълва вентрикулите. Това са бързите и бавни фази на пълнене. Тогава се случва повторение на описаната картина на свиване и релаксация на сърцето.
Фиг. 65. Диаграма на структурата на сърцето и посоката на кръвния поток в сърдечните кухини: 1 - аортна дъга; 2 - горната вена кава; 3 - десен бял дроб; 4 - полулунна клапа; 5 - дясно предсърдие; 6 - коронарна вена; 7 - долна вена кава; 8 - трикуспидален клапан; 9 - остатъкът от артериалния канал; 10 - белодробна артерия; 11 - ляв бял дроб; 12 - белодробна вена; 13 - лявото ухо; 14 - двоен клапан; 15 - полулунна клапа; 16 - сухожилие резба; 17 - лява камера; 18 - сърдечен мускул; 19 - аортата; 20 - дясна камера
Фиг. 66. Схематично представяне на съотношението на механичните и електрическите систоли в покой. Горна крива - запис на електрокардиограма, запис с по-ниска - фонокардиограма
Автоматизация на свиващата функция. Логическият характер на редуването на фазите на сърдечния ритъм се дължи на автономна саморегулираща се система на сърцето, наречена проводима. Проводимата система на сърцето се състои от атипична мускулна тъкан (мускулни влакна Purkinee, богати на гликоген). Натрупването на клетки на проводящата система (пейсмейкъри) е разположено в областта на синоатриалния възел, атрио-вентрикуларната преграда, в дебелината на мускулните стени на лявата и дясната камера (снопове на Неговите влакна).
Основният пейсмейкър е синоатриалният възел, разположен в устата на кухата вена. Клетките на това място имат най-високата степен на спонтанна (спонтанна) деполяризация. От синоатриалния възел възбуждането се разпространява по стената на дясното предсърдие до атриовентрикуларния възел, вторичният пейсмейкър.
От атриовентрикуларния възел в преградата на вентрикулите се изпраща гъст мускулен сноп от него. Последното разклоняване на сърдечната проводимост се състои от мускулни влакна Purkinje, анастомозиращи с контрактилните влакна на сърдечния мускул. Проводящата система на сърцето регулира ритмичното свиване на изолирано сърце.
В специално създадени условия е възможно да се поддържат ритмични контракции на дори отделни сърдечни клетки за дълго време. Спонтанното ритмично свиване на изолираните клетки на сърцето е сериозен аргумент в полза на миогенната природа на автоматичността на сърцето.
Мускулните клетки на миокарда - миоцити са свързани помежду си с помощта на междуклетъчни интеркалирани дискове - Nexus. Плътните опаковки улесняват възбуждането в миокарда, като самия сърдечен мускул се намалява като цяло. Сърдечният мускул и сърдечната проводимост е функционален синцитий. Тази гледна точка се потвърждава чрез електрофизиологични експерименти.
Характерно за електрическата активност на пейсмейкърите е постепенното намаляване на мембранния потенциал след края на систола (диастолична поляризация). След достигане на критично ниво деполяризацията се заменя с рязко изместване на електрическия заряд на клетката - потенциал за действие, показващ неговото възбуждане.
Вълна на възбуждане се простира до съседните клетки на възела - пейсмейкъра. Тази автоматична промяна в електрическия потенциал е характерна за всички клетки на синоатриалния възел на проводящата система.
Свиването на сърдечния мускул е придружено от появата на тонове, които се чуват добре в различни области на проекцията на сърцето върху гърдите. Първият тон - систоличен - ниска честота, глух, дълъг. Той съвпада с удрянето на атриовентрикуларните клапани. Вторият тон - диастоличен - висок, къс. Тя съвпада със затварянето на полулуновите клапани след края на систола.
Възбудимост и рефрактерност на сърдечния мускул. Възбудимостта на отделните части не е същата. Най-възбудимият е синусовият пейсмейкър - възел Кейт-Флак. Атриовентрикуларният възел и влакната на атипичната мускулна тъкан, които са част от пакета Му, са по-малко възбудими. Възбудимостта на контрактилните мускули на сърцето е значително по-ниска от възбудимостта на неговата проводима система.
По време на контракция сърдечният мускул не реагира на дразнене, неговата възбудимост рязко намалява. Това е фазата на абсолютната рефрактерност на сърцето. В началния период на релаксация възбудимостта на сърдечния мускул се възстановява, но не достига първоначалната стойност - това е относителната рефрактерност. В този момент сърцето може да реагира с извънредно свиване - екстрасистола - към допълнително дразнене. Относителната рефрактерност се заменя с фаза на повишена възбудимост - екзалтация.
Продължителността на абсолютната рефракторна фаза определя сърдечната честота. В покой, честотата на контракциите на сърцето при възрастен е в рамките на 50–75 удара в минута. При мускулна и интензивна умствена работа, с емоционална възбуда, рефрактерният характер на сърцето намалява, честотата на пулса се увеличава, като в някои случаи достига до 200 или повече удара за 1 минута.
Слаби подпрагови стимули не причиняват контракции на сърцето. Когато се достигне критичната (прагова) сила на стимула, сърцето реагира с максимален контрактилен акт. Силата на сърдечния ритъм не зависи от силата на стимула: след достигане на праговата стойност, по-нататъшното увеличаване на силата на стимула не влияе на силата на сърдечната мощност. Този феномен се нарича закон "всичко или нищо".
Очевидното изключение от този закон е “законът на сърцето” на Франк-Старлинг. Сърдечният мускул, опънат чрез повишен кръвен поток, се свива с по-голяма сила (хетерометричен механизъм за увеличаване на силата на свиване). Това се наблюдава с увеличаване на притока на кръв към сърцето. При опънати влакна на сърдечния мускул, зоната на взаимодействие между актина и миозиновите влакна се увеличава. Следователно, силата на свиване се увеличава. Увеличаването на сърдечния дебит в този случай е от голямо адаптивно значение, например по време на тежко физическо натоварване, силата на свиването на сърцето също се увеличава с увеличаване на налягането в големите артерии (хомеометричен ефект).
Фиг. 67. Схематично представяне на връзката между зоните на възбуждане на сърдечния мускул и отделните зъби на електрокардиограмата: I - стимулиране на предсърдията; II - възбуждане на атриовентрикуларния възел; III - началото на възбуждането на вентрикулите; 1 - синоатриален възел; 2 - атрио-вентрикуларен възел (според Е.Б. Бабски и др., 1972). Латинските букви означават зъби на ЕКГ
Фаза на сърдечния цикъл
Сърдечният цикъл е сложен и много важен процес. Тя включва периодични контракции и релаксации, които в медицинския език се наричат “систола” и “диастола”. Най-важният орган на човека (сърцето), който е на второ място след мозъка, в своята работа прилича на помпа.
Поради възбуда, свиване, проводимост, както и автоматизъм, той доставя кръв към артериите, откъдето той минава през вените. Поради различното налягане в съдовата система, тази помпа работи без прекъсвания, така че кръвта се движи без спиране.
Какво е това?
Съвременната медицина разказва по-подробно какво е сърдечен цикъл. Всичко започва с предсърдно систолично действие, което отнема 0.1 секунди. Кръвта се влива в камерите, докато те са в релаксационната фаза. Що се отнася до клапите на клапата, те се отварят, а полулуновите клапани, напротив, се затварят.
Ситуацията се променя, когато атриите се отпуснат. Вентрикулите започват да се свиват, отнема 0.3 секунди.
Когато този процес започне, всички клапани на сърцето остават в затворено положение. Физиологията на сърцето е такава, че докато се свие мускулатурата на вентрикулите, се създава натиск, който постепенно се увеличава. Този индикатор се повишава там, където се намират атриите.
Ако си припомним законите на физиката, става ясно защо кръвта има тенденция да се движи от кухината, в която има високо налягане към място, където е по-малко.
По пътя има клапани, които не позволяват на кръвта да тече в предсърдията, така че запълва кухините на аортата и артериите. Вентрикулите спират свиването, настъпва момент на релаксация за 0.4 s. Засега кръвта без проблеми идва на вентрикули.
Задачата на сърдечния цикъл е да подпомага работата на основния орган на човека през целия му живот.
Строгата последователност на фазите на сърдечния цикъл е в рамките на 0.8 s. Сърдечната пауза е 0.4 s. За да възстановите напълно работата на сърцето, този интервал е напълно достатъчен.
Продължителност на сърдечната работа
Според медицински данни, сърдечната честота е между 60 и 80 за 1 минута, ако човек е в покой - физически и емоционално. След активността на човек сърдечните удари стават все по-чести в зависимост от интензивността на товара. Чрез нивото на артериалния пулс е възможно да се определи колко сърдечни контракции се случват след 1 минута.
Стените на артериите варират, тъй като те са засегнати от високо кръвно налягане в съдовете на фона на систоличното действие на сърцето. Както бе споменато по-горе, продължителността на сърдечния цикъл е не повече от 0.8 s. Процесът на свиване в областта на атриума продължава 0.1 s, където камерите - 0.3 s, оставащото време (0.4 s) се изразходва за отпускане на сърцето.
Таблицата показва точни данни за цикъла на сърдечен пулс.
Откъде и къде се движи кръвта
Продължителността на фазата във времето
Предсърдно систолично действие
Атриална и вентрикуларна диастолична работа
Виена - атриуми и вентрикули
Медицината описва 3 основни фази, от които цикълът се състои:
- В първия - договорът с атриумите.
- Вентрикуларна систолия.
- Релаксация (пауза) на предсърдията и вентрикулите.
За всяка фаза се разпределя подходящото време. Първият отнема 0.1 s, а вторият 0.3 s, последната фаза е 0.4 s.
На всеки етап настъпват определени действия, които са необходими за правилното функциониране на сърцето:
- Първата фаза включва пълна релаксация на вентрикулите. Що се отнася до клапите на клапата, те се отварят. Полузащитените капаци са затворени.
- Втората фаза започва с релаксираща атрия. Полулунните клапани се отварят, листът се затваря.
- Когато има пауза, полулунните клапани, напротив, се отварят, а вентилните крила са в отворено положение. Част от венозната кръв запълва предсърдията, а другата се събира в камерата.
От голямо значение е общата пауза преди началото на новия цикъл на сърдечна дейност, особено когато сърцето е изпълнено с кръв от вените. На този етап, налягането във всички камери е почти същото поради факта, че атриовентрикуларните клапани са в отворено състояние.
В зоната на синоатриалния възел се наблюдава възбуждане, в резултат на което се постига контракция на атриума. При свиване се увеличава обемът на камерите с 15%. След като систолата свърши, налягането пада.
сърдечен ритъм
За възрастен, сърдечната честота не надвишава 90 удара в минута. При децата сърцебиенето по-често. Сърцето на бебето произвежда 120 удара в минута, а при деца под 13 години тази цифра е 100. Това са общи параметри. Всички стойности са малко по-различни - по-малко или повече, те се влияят от външни фактори.
Сърцето е преплетено с нервни влакна, които контролират сърдечния цикъл и неговите фази. Импулсът от мозъка се увеличава в мускула в резултат на сериозно стресово състояние или след физическо натоварване. Това могат да бъдат всякакви други промени в нормалното състояние на човека под влияние на външни фактори.
Най-важната роля в работата на сърцето е нейната физиология и по-точно промените, свързани с нея. Ако например се промени съставът на кръвта, количеството на въглеродния диоксид се променя и нивото на кислорода намалява, това води до силен сърдечен ритъм. Процесът на неговото стимулиране се засилва. Ако промените във физиологията са засегнали съдовете, тогава сърдечната честота, напротив, намалява.
Активността на сърдечния мускул се определя от различни фактори. Същото се отнася и за фазите на сърдечна дейност. Сред тези фактори е централната нервна система.
Например повишените индекси на телесната температура допринасят за ускорен сърдечен ритъм, докато ниското, напротив, забавя системата. Хормоните също засягат сърцето. Заедно с кръвта те идват в сърцето, като по този начин увеличават честотата на ударите.
В медицината сърдечният цикъл се счита за доста сложен процес. Той е повлиян от множество фактори, някои директно, а други косвено. Но заедно, всички тези фактори помагат на сърцето да работи правилно.
Структурата на сърдечните контракции е не по-малко важна за човешкото тяло. Тя подкрепя препитанието му. Такъв орган като сърцето е сложен. Той има генератор на електрически импулси, определена физиология, контролира честотата на въздействията. Ето защо тя работи през целия живот на организма.
Само 3 основни фактора могат да повлияят върху него:
- човешка дейност;
- генетична предразположеност;
- екологично състояние на околната среда.
Под контрола на сърцето са многобройни процеси на тялото, особено обменът. За секунди той може да покаже нарушения, несъответствия с установената норма. Ето защо хората трябва да знаят какъв е цикълът на сърцето, от какви фази се състои, каква е тяхната продължителност, както и физиологията.
Възможни нарушения могат да бъдат идентифицирани чрез оценка на работата на сърцето. И при първите признаци на неуспех се свържете със специалист.
Фази на пулс
Както вече споменахме, продължителността на сърдечния цикъл е 0.8 s. Стресовият период осигурява 2 основни фази на сърдечния цикъл:
- Когато се появят асинхронни съкращения. Периодът на сърдечните удари, който е съпроводен със систолична и диастолична вентрикуларна работа. Що се отнася до налягането в камерите, то остава почти същото.
- Изометричните (изоволумични) съкращения са втората фаза, която започва известно време след асинхронни съкращения. На този етап налягането в камерите достига параметъра, при който настъпва затварянето на атриовентрикуларните клапани. Но това не е достатъчно, за да се отворят полулунарните врати.
Индикаторите за налягане се покачват, така че полумесецът се отваря. Това прави кръвта да изтича от сърцето. Целият процес отнема 0.25 сек. И има фазова структура, състояща се от цикли.
- Бързо изгнание. На този етап налягането се увеличава и достига максимални стойности.
- Бавно изгнание. Периода, в който параметрите на налягането намаляват. След края на рязането, налягането бързо ще изчезне.
След като камерната систолична активност приключи, започва период на диастолична работа. Изометрична релаксация. Продължава, докато налягането се повиши до оптималните параметри в атриума.
В същото време атриовентрикуларните клапани се отварят. Вентрикулите са пълни с кръв. Има преход към фазата за бързо зареждане. Кръвообращението се дължи на факта, че в предсърдията и вентрикулите има различни параметри на налягането.
В други камери на сърцето, налягането продължава да пада. След диастола започва бавното пълнене, продължителността на която е 0.2 s. По време на този процес предсърдията и камерите непрекъснато се пълнят с кръв. При анализа на сърдечната дейност можете да определите колко време ще продължи цикъла.
На диастоличната и систоличната работа отнема почти същото време. Следователно човешкото сърце работи половината от живота си, а другата половина почива. Общото времетраене е 0.9 s, но поради факта, че процесите се припокриват, това време е 0.8 s.