GGTP се увеличава - причини, лечение

Обозначаването на GGTP в анализите:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Съдържание:

GGTP - какво е на прост език

GGTP (или GGT) е протеинов ензим, специфичен катализатор за вътреклетъчни биохимични реакции, участник в обмяната на аминокиселини.

GGTP се съдържа в клетките на паренхимните органи: в черния дроб, бъбреците, далака, панкреаса, простатните жлези и др.

GGTP навлиза в кръвния поток главно когато тъканите на жлъчните пътища (жлъчката и жлъчните пътища), черният дроб и панкреаса са повредени.

За разлика от „чернодробните“ трансаминази (ALT), GGTP „действа“ на повърхността на клетъчните мембрани. Следователно, възпалително или механично увреждане на епителните клетки на интрахепаталните и външните жлъчни пътища води до масирано „измиване” на GGT от тъканите в кръвта и съответно до значително увеличаване на неговото ниво. Ето защо, висока концентрация на GGTP в кръвта е свързана главно с нарушение на жлъчния поток и патология на жлъчната система, както и увеличаване на ALT - с разрушаването на клетките на меките тъкани на черния дроб - хепатоцити.

GGTP и алкохол

Алкохолът стимулира синтеза на този ензим. Ето защо, дори при липса на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища след пиене на алкохол GGTP значително надвишава нормата. Когато се откажете от алкохола, нивото му се нормализира.

Това свойство позволява използването на GGTP анализ за лечение на пациенти с алкохолизъм. Ако по време на лечението концентрацията на ензима в кръвта на пациента остане висока, тогава или той продължава да пие алкохол или черният му дроб е вече необратимо увреден (алкохолен хепатит, цироза).

GGTP - високочувствителен диагностичен тест за токсични и алкохолни чернодробни увреждания

Какво е GGTP анализ - когато е предписан

Кръвният тест за GGTP е един от петте биохимични функционални чернодробни теста - показател за жлъчната система.

GGTP - маркер за холестаза

• Холестаза (по-лесно: стагнация на жлъчката) е нарушение на образуването, секрецията и изтичането на жлъчката.

Холестазата не е самостоятелно заболяване, а състояние, присъщо на много заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Следователно, повишаването на нивото на GGTP само предполага възможността за заболяване, но не определя диагнозата или истинската причина за патологията.

Когато се предписва кръвен тест за GGTP:

• Чувство за неразположение, слабост, сърбеж по кожата.
• Жълтеница.
• Гадене, повръщане, лошо храносмилане.
• Скрининг за патология на стомашно-чревния тракт.
• Диагностика на анитерични форми на хепатит.
• Диференциална диагностика на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Оценка на пациента с хроничен хепатит.
• Мониторинг на ефективността на лечението на алкохолизма.
• Оценка на ефективността на лечението на миокарден инфаркт.
• Оценка на ефективността на лечението на чернодробни тумори, рак на панкреаса, простата.
• Оценка на хепатотоксичния ефект на лекарствата.

Защо увеличава ГГТ в кръвта

Ензимът гама глутамилтрансфераза, или GGT, присъства на повърхността на чернодробните клетки и бъбречните тубули. Съществува в други тъкани, но в по-малки количества. Това вещество активно участва в метаболизма на аминокиселините, елиминирането на възпалителни медиатори, което показва GGT в кръвта.

Какво е GGT и неговите функции

Има няколко имена за ензима. Заедно с "гама глутамин трансфераза" може да се намери във формите на биохимичния анализ:

В клетката гама глутамилтрансферазата се намира на външната мембрана, в лизозомите и цитоплазмата. Най-повърхностно разположеният ензим присъства в секретиращите органи: увеличава се GGT активността на черния дроб, бъбречните тубули и панкреаса. В други тъкани, GGT също присъства, но вътреклетъчно.

В кръвта, стойността на гама-глутамил транспептидаза, определена чрез биохимичен анализ, отразява състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, въпреки че в лумена на бъбречните тубули концентрацията на този ензим е висока, но значителна част от него се екскретира в урината.

Функциите на GGT са да катализират транспорта на гама-глутамиловия остатък от един към друг пептид, аминокиселина или друга молекула. Това предполага участие в протеиновия метаболизъм, който се среща във всички клетки на тялото.

Показания за анализ

Тъй като gmmaglutamine transferase ggt отразява функции в черния дроб и жлъчните пътища, кръвният тест на ензима ще бъде маркер за увреждане на тези анатомични структури.

Показания за изследване на транспептидаза са:

• жълтеница;
• диагностициране на хепатит, дори в ненормална форма;
• тъмна урина, но безцветни изпражнения;
• болка в десния хипохондрий, придружена с горчивина в устата;
• симптоми на гадене, повръщане, анорексия и храносмилане;
• чернодробни тестове са необходими преди операцията;
• ако в кръвта вече е установено повишаване на други параметри на ALT, AST, алкална фосфатаза;
• подозрение за алкохолно увреждане на черния дроб;
• диференциална диагноза на холестаза и възпалително разрушаване на паренхима;
• оценка на резултатите от лечението на алкохолизъм, холецистит, хепатит и други патологии;
• идентифициране на хепатотоксични ефекти на лекарства.

Гамма глутамил трансферазни скорости

Таблица 1. Скоростта на GGT при жените и мъжете.

Кръвният GGT ензим обикновено проявява минимална активност, дължаща се на физиологичното обновяване на чернодробните клетки. За мъжете и жените цифрите се различават до известна степен. Този индикатор се измерва в U / l и скоростта може леко да се различава при извършване на анализ в лаборатории.

При деца под 17-годишна възраст ефектът върху количеството ензим е както е показано в таблицата по-долу.

Таблица 2. Норма на GGT при деца.

Причини за възникване на анормални ggt

Има редица причини, поради които ГГТ е повишен в биохимичен кръвен тест. Те са свързани с определени патологии на черния дроб. От голямо значение е ендогенното действие на хепатитните вируси, запушване на жлъчните пътища на черния дроб със стагнация на жлъчката, прием на хепатотоксични вещества. Заболявания, за които GGT е повишена в кръвта:

• остър хепатит вирусен, алкохолен, токсичен, криптогенен;
• хроничен хепатит от всякакъв характер;
• чернодробна цироза, рак;
• холецистит, жлъчни камъни;
• холедохолитиаза - камъни в жлъчния канал (холедох);
• кръвна болест;
• приемане на наркотици, наркотици;
• прием на алкохол;
• мастна хепатоза, причинена от бременност, хормонални или хранителни разстройства;
• тумори на черния дроб и панкреаса, при които има запушване на жлъчните пътища;
• тромбоза на чернодробната вена - синдром на Budd-Chiari;
• наследствени заболявания (хемаххроматоза, bk Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov и др.);
• лезии на черния дроб чрез вируси на Епщайн-Бар, ентеровируси;
• хелминтоза с локализация в жлъчните пътища и черния дроб (ехинококоза, описторхоза);
• конгестия поради сърдечна недостатъчност, състояние след инфаркт.

GGT и алкохол

Дори ако няма хепатит, който се наблюдава при алкохолизъм, но човек консумира алкохол, GGT се повишава в кръвта. Алкохолът активира синтеза на гама глутаминов трансфераза при хора, дори и със здрав черен дроб.

Според ензима GGT е възможно да се прецени доколко е ефективно лечението за алкохолната зависимост и дали пациентът е неуспешен. Ако в процеса на лечение GGT остане висок, тогава с голяма вероятност можем да говорим за продължаване на приема на алкохол или за развитие на възпалителни процеси, причинени от алкохол.

Трябва да се отбележи, че употребата на алкохол без развитие на чернодробна патология е придружена само от увеличаване на GGTP, а алкалната фосфатаза и ALT остават без отклонения.

Tab. 3. Диференциална диагноза на чернодробно заболяване.

Какви лекарства предизвикват увеличаване на GGTP

Има редица лекарства, водещи до висока гама. Те включват:

• фенобарбитал;
• фенитоин;
• NSAIDs и повече парацетамол;
• нифедипин;
• карбамазепин;
• Трициклични антидепресанти;
• хлорпромазин;
• Полови хормони;
• Еритромицин, Клиндамицин, Амоксицилин;
• азатиоприн;
• пропафенон;
• циклоспорин;
• Противогъбични лекарства;
• сулпиритдетрахидроканабинол;
• нитрофураните;
• каптоприл;
• Блокатори на H2 рецептори и др.

Тълкуване на резултатите

Когато дешифрирате анализа, можете да откриете причината за увеличаването на GGT в зависимост от това докъде е достигнал ензимният скок, дали има увеличение на GGT заедно с нивото на отклонение на други чернодробни проби, клинични симптоми.

5 пъти увеличение

Ако нивото на GGTP е над нормата по-малко от 5 пъти, това показва:

• възможна употреба на алкохол;
• сърдечно заболяване с застой на кръвта;
• лекарство, провокиращо освобождаването на GGT.

Увеличете 5-10 пъти

Когато е имало увеличение на GGT в рамките на 10 пъти, тогава можете да мислите за:

• хроничен или остър хепатит;
• цироза;
• холецистит и JCB без остро запушване на каналите;
• заболявания на други жизнено важни органи - бъбреци, панкреас;

Увеличете повече от 10 пъти

Ако количеството GGT в кръвта преобладава над нормата десетократно, това показва остра стаза на жлъчката с увреждане на чернодробните канали, което се случва, когато:

• хепатит;
• JCB и Calculous холецистит с канална обструкция;
• билиарна цироза;
• тумори и метастази;
• хелминтни инвазии на жлъчната система;
• остра и хронична чернодробна недостатъчност;
• първичен склерозиращ холангит.

Повечето ГГТ се повишават при холестаза, отколкото с поражението на паренхима на черния дроб. Следователно, заедно с отклонението на GGTP, други ензими също преминават през промени. Комбинираното повишаване на алкалната фосфатаза и гама глутамил транспептидаза показва пречка за потока на жлъчката - холецистит, камъни в каналите.

Ако отклонението на ГГТ е свързано с повишаване на АЛТ, тогава става въпрос за хепатит, цироза и други процеси, засягащи чернодробните клетки, и стагнацията на жлъчката в този случай се проявява като вторично явление.

Заедно с GGT, в случай на съмнение за увреждане на черния дроб, трябва да се извърши анализ:

• Алкална фосфатаза на алкална фосфатаза;
• ALT и AST;
• общ и директен билирубин;
• протеинови фракции;
• пълна кръвна картина;
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Последици от увеличаване на gttp

Като се има предвид локализацията на ензима гама глутамилтрансфераза и нейната диагностична стойност, тогава, когато тя се повиши, можем да преценим тежестта на заболяването и тежестта на увреждането на черния дроб. Същият ензим в кръвта не е вреден. В случай на късно лечение, последиците от такова увеличение са свързани с основната патология. Нарастването на чернодробните ензими води до:

• преход към хронични форми на заболяването;
• развитието на жълтеница;
• перфорация или възпаление на жлъчните пътища с развитие на перитонит;
• злокачествена дегенерация на чернодробни клетки и т.н.

Как да се направи анализ

За да се определи съдържанието на GGT в кръвта трябва да се придържат към списъка на много прости правила:

• не яжте 8 часа преди кръвта да се дава от вена;
• ако е възможно, да се въздържат от приемане на каквито и да е лекарства;
• не можете да пиете алкохол и да употребявате наркотици;
• Не се занимавайте с изтощителни спортове.

Как да намалим GGTP в кръвта

Невъзможно е да се намали в изолация повишената гама глутаминов трансфераза в кръвта, тъй като тя само отразява патологичния процес в хепатобилиарната система. Ето защо, диагностиката и лечението трябва да бъдат насочени към отстраняване на основното нарушение, необходимо е да се елиминира причината.

За да върнете гама глутамин трансфераза обратно към нормалното, трябва:

• провежда лечение за алкохолна зависимост;
• приемат лекарства, специфични за вирусен хепатит;
• време за елиминиране на нарушението на изтичането на жлъчката по хирургически път: премахване на камъни, жлъчен мехур, обтурация на червей, неоплазми и др.;
• да се използват средства за нормализиране на жлъчния поток (Алохол, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• ако е възможно, премахнете или заменете лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб;
• вземат хепатопротектори за възстановяване на хепатоцитите - Есенциале, Ресалут;
• по време на пристъп на жлъчна колика използва спазмолитици - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• използват растения с положителен ефект върху черния дроб и жлъчните пътища: царевична коприна, бял трън, вратига, безсмъртниче, кучешка роза, артишок. Берберис.

Лечението трябва да се извършва под строгия контрол на лекар, всички лекарства имат странични ефекти и изискват индивидуална употреба!

Какво е GGT, GGTP в кръвния тест, каква е норма

Биохимичният анализ на кръвта е неразделна част от диагностиката на широк спектър от патологични състояния.

Детайлно проучване на ензимите, сред които GGTP индексът в анализа на кръвта е особено важно, дава възможност за оценка на състоянието на всички органи и системи на пациента.

функции

Гама-глутамилтрансферазата (GGTP или GGT) е най-чувствителният компонент в откриването на заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.

Той принадлежи към протеинови ензими, които изпълняват функцията на катализатор за различни биохимични процеси, които се случват вътре в клетките, и също така участва в обмена на аминокиселини.

Съдържанието на ензима се отбелязва в клетките на черния дроб, панкреаса, бъбреците, далака. В резултат на патологични процеси, развиващи се в жлъчните пътища, панкреаса и черния дроб, той навлиза в кръвния поток.

Характерно за GGTP е неговото действие не в клетъчните мембрани, а върху повърхността им. Това става предпоставка, когато възпаление или други видове увреждане на черния дроб и жлъчните пътища се появят, тези компоненти влизат в кръвния поток.

В резултат на това има значително увеличение на тези показатели в кръвта, което показва болести на жлъчката и черния дроб.

В така наречената биохимия на кръвта, тя, заедно с такива ензими като билирубин, алкална фосфатаза, AST и ALT, действа като тест на черния дроб, което показва вероятността от хепатит, дори когато симптомите на болестта не са достатъчно изразени.

Също толкова важен е този индикатор за идентифициране на клиничната картина на патологичния процес, свързан с паренхима на черния дроб.

Показания за анализ

Високата точност и ефективност на откриване на дисфункция на такива жизнено важни органи като черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, позволява използването на GGT стойности при изследване на тумори или камъни в тези органи.

Проследяването на ефективността на този ензим в кръвта позволява да се оцени не само състоянието на пациента, но и ефективността на прилаганото терапевтично лечение.

Сред основните показания за изследването на глутамилтрансферазата са следните ситуации:

• планирани профилактични прегледи;
• идентифициране на причините, провокиращи болка в десния хипохондрия, повръщане, гадене, жлъчна стаза;
• подозиран хепатит, холецистит, панкреатит;
• вероятност от жлъчнокаменна болест;
• изследване на черния дроб;
• преди операция;
• оценка на състоянието на органите и системите при алкохолно отравяне или наркотична интоксикация.

Откриването на високи нива на GGTP показва сериозни нарушения в организма и необходимостта от по-подробно изследване.

Подготовка за анализ

За анализ се взема кръв от вена. За да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

• премахване на употребата на мазни и пържени храни, както и на алкохолни напитки два до три дни преди процедурата;
• 8-12 часа преди вземането на кръв да не се яде, анализът се извършва на празен стомах;
• не забравяйте да информирате лекуващия лекар за приемането на каквито и да е лекарства и, ако е възможно, да ги възпирате временно;
• Не се препоръчват и физиотерапия и различни видове инструментални изследвания (КТ, ЯМР, рентгенови лъчи).

Изпълнението на тези прости препоръки ще допринесе за най-точното определяне на състоянието и ще бъде предпоставка за ефективното отстраняване на установените нарушения.

Norm GGTP

Оптималните стойности на гама-глутамил транспептидаза имат значителна разлика при индивиди от различни възрастови категории и полове. Например, нивото на GGTP в кръвта при възрастни мъже е по-високо от нормалните стойности при жените. Децата имат свои собствени характеристики. Тези разлики могат да се видят ясно в таблицата:

Възрастови категории, пол

Норма GGTP (в единици / л)

Норма: при мъже над 17 години

При жените на същата възраст

Една седмица - половин година

От една до три години

От три до шест години

Момчета на възраст 12-17 години

На същата възраст при момичетата

Извънредно високи стойности при дете от първите дни на живота се наблюдават поради техния плацентен източник. Впоследствие, производството на GGTP се появява вече в черния дроб на бебето, като постепенно концентрацията на тези ензими намалява.

Значителната разлика между мъжките и женските нормални стойности се обяснява с големия брой GGT в простатната жлеза. Това се взема предвид при диагностицирането на простатит и онкологичните процеси в този орган.

Това е интересно! Фактът, че членовете на черната раса са по-високи, е известен със сигурност. Те са почти два пъти по-високи от стойностите на европейците.

Причини за нарушения

Като се имат предвид въпросите за отклонение от нормата, първоначално трябва да се отбележи, че ситуации, при които стойностите на гама-гтп се намаляват, се наблюдават изключително рядко.

Такива промени са характерен признак на сериозен деструктивен процес в черния дроб, наречен цироза. Също така са възможни ниски стойности при хипертиреоидизъм, в процеса на лечение на алкохолната зависимост и употребата на някои лекарства.

Що се отнася до причините за високите стойности, те са много разнообразни.

Защо се увеличава скоростта

В повечето случаи повишено ниво на GGTP в кръвта е определящ фактор при диагностицирането на чернодробните патологии, тъй като този ензим проявява висока чувствителност, когато клетките на този орган, хепатоцитите, са повредени.

Глутамилтрансферазата също се усилва значително чрез хепатотоксичност. Ензимът е особено чувствителен към алкохолно отравяне (GGT се увеличава в такива случаи до изключително високи единици).

Това се взема предвид при оценката на ефективността на лечението на алкохолизма. Резултатите са намалени наполовина само за две или три седмици.

Заболявания, провокиращи увеличение на стойностите

Сред основните причини следва да се подчертаят следните условия.

1. Патологични процеси, развиващи се в черния дроб, хепатит с различна етиология, възникващи в острата форма. Хроничните заболявания могат значително да повишат скоростта на GGT в острата фаза. Тези ензими реагират на заболявания преди други компоненти на чернодробния тест (ALT, ALP, AST).
2. Заболявания, причинени от жлъчна стаза, включително холелитиаза.
3. Инфекциозна мононуклеоза, която влияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб.
4. Алкохолизмът, в който, странно достатъчно, само в 70% от случаите, резултатите от теста регистрират повишени стойности на GGTP. При някои пациенти, страдащи от алкохолизъм, този показател остава в нормалните граници.

В повечето случаи обаче активният скок в стойностите на GGTP определя етапа на алкохолна интоксикация. Адекватният курс на лечение помага за нормализиране на концентрацията на ензимите за 18-20 дни.

Други фактори

Списъкът с болести, които се сигнализират от увеличаване на GGTP, може да продължи:

1. Компенсирана цироза на черния дроб.
2. Увреждане на черния дроб, причинено от токсични вещества и радиация.
3. Злокачествени лезии, засягащи черния дроб.
4. Бъбречна недостатъчност.
5. Сърдечен удар. Стойностите на гама-глутамил трансферазата се увеличават само 3-4 дни след началото на заболяването. Но увеличаването на ензимите показва появата на положителна тенденция в миокарда и черния дроб.
6. Захарен диабет.
7. Панкреатит.
8. Онкологични процеси в простатната жлеза.
9. Базедовата болест.
10. Затлъстяването.

В допълнение към патологичните състояния, употребата на такива лекарства като:

• хормонални контрацептиви;
• Фенобарбитал и фенитоин (за епилепсия);
• Рифампицин и други лекарства за лечение на туберкулоза.

Трябва да се посочат и антиконвулсивни лекарства, стероиди, антидепресанти, цитотоксични лекарства и антибиотици, които имат отрицателен ефект върху черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Симптоми при високи стойности

Симптомите, които се проявяват с голям брой заболявания, могат да показват увеличение на GGTD. Чрез тяхното присъствие не е възможно да се диагностицира някой от тях.

Сред най-вероятните:

• обща слабост;
• болка и тежест в десния хипохондрий;
• жълтеност и сърбеж на кожата.

Тези признаци показват развитието на патологията и са причина за биохимичния анализ на кръвта, последван от диагностични изследвания, които помагат да се идентифицира причината за симптомите.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Трудно е за човек, който не е интелигентен за медицината, да разбере какво означава анализ. Декодирането на индикаторите включва тяхното разглеждане с задължителната оценка на други ензими от биохимичния анализ на кръвта.

Това се обяснява с факта, че всички процеси в организма са придружени от едновременна промяна в стойностите в кръвта на GGT, ALT, алкална фосфатаза, AST и други чернодробни проби.

За да не се изгубите в изобилието от номера и показатели, би било по-разумно да попитате опитен специалист за изясняване. Въз основа на лабораторни данни, той или ще може да постави диагноза и да предпише подходящо лечение, или ще изпрати за по-нататъшно проучване причините за негативните прояви.

лечение

Основният принцип на нормализиране на показателите - елиминирането на болестта, която е основната причина за техните промени.

Спазването на препоръките на лекаря относно допълнителните методи на изследване и предписания режим на лечение ви позволява бързо да постигнете положителни резултати.

Плъзгащи методи

Сред начините за ефективно въздействие на заболяванията, които причиняват повишените нива, са следните:

1. Лечение на холестаза с Ursosan, Urdoks, Ursofalk.
2. Пруритус, причинен от обструкция на жлъчната екскреция, се елиминира от рифампицин, холестирамин. Холеретичните лекарства - Urolesan, Allohol, Dekholin - се използват за премахване на стагнацията на тайната. Въпреки това, трябва да се има предвид, че с холелитиаза и остър курс на хепатит, тези лекарства са противопоказани.
3. Състоянието на черния дроб се стабилизира от Livolin, Resalut, Essentiale.

Отказът от алкохол също допринася за намаляване на GGTP.

Правилното хранене, включително изключването от храната на мазни, пържени и пикантни храни, както и мобилният начин на живот, позволяват да се намали концентрацията на тези ензими в кръвта.

Прилагане на методи на традиционната медицина

Като допълнение към основния терапевтичен курс се използват рецепти от прасенцата от народни средства.

Следните агенти имат положителен ефект:

1. Инфузионна лекарствена колекция, включително бял равнец, пелин, безсмъртниче и листа от мента, се използва успешно за лечение на холецистит и хепатит. 1-ви лъжица всяка съставка трябва да се смеси и се налива 200 мл вряла вода, настоява за 20 минути, след това се прецежда. Пийте по 50 ml преди всяко хранене.
2. Инфузия на корени от ревен, цветя на безсмъртниче пясъчен и бял равнец е ефективно средство за лечение на холелитиаза. Приготвя се по начина, описан в първата рецепта. Приема се веднъж дневно, преди лягане, 30 ml.
3. Бульон от бодил. В 250 мл вряща вода, потопете 1 супена лъжица. лъжица смачкани корените на растенията. Сварете под капака на много слаб огън за 15 минути. След това се прецежда. Пийте 3 пъти на ден, по 10 ml за четвърт час преди хранене за един месец. Това допринася за активирането на изтичането на жлъчката.

С правилния подход и задължителната координация на средствата с лекуващия лекар, инфузиите и отварите от лечебни билки спомагат за намаляване на индексите на ГГТП.

За целите на профилактиката се препоръчва редовно да се извършва биохимичен анализ за определяне на концентрацията на гама-глутамил трансфераза. Това ще даде възможност своевременно да се идентифицират възможни патологични промени в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса и да се предотврати развитието на усложнения.

Навременността на корекциите на кръвната картина и функционирането на всички системи на тялото зависи от вниманието към здравето на човека.

Гама GT е повишен при жени

Биохимичният анализ на кръвта дава ценна информация за състоянието на човешкото здраве. Един от важните показатели на биохимията при жените е GGTP, или гама-глутамилтрансфераза.

Какво е GGTP?

Под гама-GT (синоними - гама-глутамилтранспептидаза, GGT, гама-глутамилтрансфераза) се разбира ензимът, който се произвежда от редица биохимични процеси. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселините, редовно се намира в мембраните на клетките и вътре в тях. Повечето от тях присъстват в такива органи:

• черен дроб;
• бъбрек;
• простатата;
• панкреаса.

Ако гама-GT се повиши, причините за жените могат да се дължат на заболявания на тези органи. Тъй като дамите нямат простатата, нивото на гама-GT обикновено е по-ниско от това на мъжете. В малки количества гама-глутамилтрансферазата е в други органи, но нейната стойност не е решаваща.

Увеличението на индекса никога не минава без следа, винаги сигнализира за неблагоприятния организъм. Затова повечето GGTP в тъканите на черния дроб трябва първо да изключи тяхното поражение.

При жените стойността от 6-32 IU / литър, или 10-66 единици / литър (в зависимост от измерването в определена лаборатория) се счита за норма.

За сравнение, при мъжете цифрата е 18-100 единици / литър, при децата тя варира според възрастта. Заслужава да се споменат най-честите причини за ръста на жените:

Кръвен тест се приема на празен стомах, който се приготвя в рамките на 24 часа. След като лекарят прави заключения за възможните предпоставки за увеличаване на ензима.

Как да открием увеличение на гама-gt?

С редица симптоми може да се подозира, че скоростта на гама-GT при жените е повишена. Само леко увеличение в него не може да даде клинична картина. Обикновено при всички патологии на хепатобилиарната система, които съпътстват растежа на гама-GT, се наблюдава застой на жлъчката. Това състояние може да се прояви:

• жълтеница, жълтеникава склера;
• тежест, болка в черния дроб;
• остра болка след хранене;

Не по-рядко пациентът има диспептични нарушения - гадене, повръщане, диария. Понякога вместо диария се появява запек. Тъй като дори сърдечните заболявания могат да бъдат причина за увеличаване на ГГТ, болка в гърдите, бледност, припадък, задух може да ги придружава.

Холестаза - основната причина за растежа

При патологии на хепатобилиарната система се появява холестаза - това състояние означава, че жлъчката намалява степента на екскреция. Причината е както прекъсването на транспорта по жлъчните пътища, така и забавянето на производството в черния дроб.

Концентрацията на гама-GT при жените най-често се увеличава поради чернодробно заболяване.

Блокирането на изтичането на жлъчката може да бъде наблюдавано в напреднали стадии на цироза, с мастна хепатоза със сериозна степен. Ако паралелните нива на ASAT и ALAT се повишават в черния дроб, вирусният хепатит A и B може да се подозира, по-рядко C. Извън възпалителния процес, нивото на гама-глутамилтрансферазата се увеличава с токсично увреждане на черния дроб, отравяне, склерозиращ холангит. Всички тези заболявания причиняват интрахепатална холестаза, която също е съпроводена с повишаване на билирубина.

Екстрахепаталната холестаза може да предизвика същите последици, когато се наруши работата на каналите извън черния дроб. Това означава, че жлъчката е засегната от такива заболявания:

• камъни в органа;
• синдром на изблъскване (удебеляване на жлъчката);

Всички тези патологии често предизвикват едновременно повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта. Лечението ще бъде насочено към подобряване на потока на жлъчката и блокиране на възпалението.

Туморни процеси

Ракът на черния дроб и другите органи на хепато-билиарната система е първичен и метастатичен. Ако раковите клетки се размножават в органите, тестовете за чернодробна функция и гама-GT започват да се освобождават в увеличен обем. При големи тумори при декодирането на анализа има сериозен излишък на индикатора - 10 пъти или повече.

В началните етапи на онкологията излишъкът на ензима може да бъде умерен.

Наред с другите неща, туморът на панкреаса е способен да предизвика промени в анализите. Този орган е отговорен за производството на редица аминокиселини, които включват гама-глутамил транспептидаза.

Други възможни причини

Препоръчително е да се правят редовни прегледи и кръвни изследвания за всеки, който се подлага на дългосрочно лечение. Много таблетки причиняват цитолиза (клетъчна смърт) на черния дроб. Това провокира голям брой чернодробни ензими в кръвта. При жените това често се случва с приема на естроген, кортикостероиди. Същият ефект се дава от:

• лекарства за туберкулоза;
• редица антибиотици, особено тетрациклини;

За лечение трябва да се подложи на курс на получаване на хепатопротектори - Есенциале, Хептрал. Токсичен ефект върху черния дроб имат всички отрови, както и алкохол. При хроничен алкохолизъм количеството на ензима винаги може да бъде увеличено и дори след като се откаже от алкохола, то не се връща към нормалното незабавно. От по-редки причини за нарастване на гама-GT при жените трябва да се споменат следните:

• системен лупус еритематозус;

В някои случаи ензимът се повишава при тиреотоксикоза, хиперфункция на щитовидната жлеза. Всички тези патологии не протичат без допълнителни симптоми и се откриват лесно по време на изследването.

Какво е ензим Гама-глутамил транспептидаза: норми, причини за увеличаване и намаляване

Биохимичният анализ на кръвта помага да се оцени функционалното състояние на органите и системите на тялото. За диагнозата е важно да се оцени състоянието на различни микроелементи, включително ензими. Гама-глутамил транспептидаза е ензим на чернодробните клетки, жлъчни пътища, той е катализатор за редица биохимични реакции. GGTP анализът е най-чувствителен за холестаза (жлъчна стаза). Показва се, когато симптоми като:

• умора, слабост;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• болка в десния хипохондрий;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• сърбеж, жълтеница.

Концепцията и структурата

Гама-глутамил транспептидаза (GGT, GGTP, гама-глутамил транспептидаза - GGTP) е ензим, необходим за обмяната на аминокиселини. Той действа като катализатор за прехвърлянето на гама-глутамилов остатък от гама-глутамилов протеин към друг протеин, аминокиселина или молекула. GGTP е хетеродимерен протеин, неговите субединици се състоят от полипептидни вериги. Активният център на ензима се намира извън клетъчния мебран.

Гама-глутамил транспептидаза се натрупва в:

• Пъпките. Концентрацията е 7000 пъти по-висока, отколкото в серума.
• От черния дроб. 500 пъти повече, отколкото в серума.
• Панкреас. Тук съдържанието му е 650 пъти по-високо, отколкото в кръвния серум.

В незначителни количества присъствието на ензима се отбелязва в:

• черва;
• далак;
• белите дробове;
• сърдечен мускул;
• скелетни мускули;
• на простатата.

В клетките ензимът се локализира в мембрани, лизозоми и цитоплазмата.

GGTP е маркер за хепатотоксичност. В случай на чернодробно заболяване, нивото на ензима в кръвта се повишава в 90% от случаите. Освен това, гама-глутамил транспептидаза е по-чувствителна към патологии на черния дроб и жлъчните пътища, отколкото алкалната фосфатаза и аспартат аминотрансферазата (ALT или AST).

Показания за анализ

Анализът на GGT се използва за потвърждаване на заболяването на жлъчните пътища, черния дроб. Най-ефективен при съмнения за тумори в панкреаса, наличието на камъни в жлъчните пътища и запушване на жлъчните пътища.

Анализът е важен за мониторинга на ефективността на лечението на алкохолен хепатит, алкохолизъм. GGT също помага за проследяване на състоянието на пациенти със заболявания, свързани с повишаване на ензима, за оценка на ефективността на терапията.

Показано е, че анализът за GGT приема:

• При планови проверки.
• В подготовка за операцията.
• За оценка на работата на черния дроб - в рамките на стандартни чернодробни проби.
• Да се ​​идентифицира стагнацията на жлъчката.
• Ако подозирате алкохолизъм.
• По време на лечението на алкохолизъм, алкохолен хепатит.
• Докато приемате лекарства, които причиняват холестаза.

норма

Използва се за анализ на венозна кръв. Нормалните стойности зависят от пола и възрастта на пациентите. Определеното ниво на ензима зависи от използваното оборудване, мерни единици (U / l, U / ml или μkat / l, с 1 U / l = 0.0167 μkat / l). Следователно при тълкуването на резултатите е необходимо да се съсредоточи върху данните от една лаборатория.

Високата концентрация на ензима при новородените се обяснява с факта, че източникът му в организма през първите дни на живота е плацентата и едва след това в черния дроб започва да се произвежда гама-глутамил транспептидаза.

Нормата GGT в кръвта също зависи от расата - сред представителите на негроидната раса показателите са около 2 пъти по-високи от тези сред европейците.

При възрастни мъже, както може да се види от таблицата, концентрацията на GGT е по-висока, отколкото при жените. Това се дължи на присъствието на ензима в простатната жлеза, който помага при диагностицирането на простатит, рак на жлезата - в тези случаи нивото на GGT се увеличава драстично.

При бременни жени индикаторите се различават от референтните стойности на различни етапи от бременността:

• През първия триместър (до 13 седмици) нивото на ензима е 0-17 U / l.
• През второто тримесечие (14-26 седмица) нивото на GGT достига 33 U / l.
• В третия триместър (27-39 седмици) показателят не надвишава 32 U / l.

Причини за повишаване

Повишаването на нивото на GGT е от решаващо значение при диагностицирането на заболявания на хепато-билиарния тракт и черния дроб. Ензимът е най-чувствителен към увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки) в сравнение с алкална фосфатаза, глутамат дехидрогеназа, AST, ALT и др. Увеличаването на концентрацията на гама-глутамил транспептидаза показва хепатотоксичност: в 90% от случаите на чернодробна патология се повишава нивото на ензима.

GGT е особено чувствителен към ефектите на алкохола. Този факт се използва за оценка на ефективността на лечението на алкохолизма - един месец след лечението, нивото на GGT се намалява наполовина.

Основните причини за увеличението са:

• Поражението на жлъчните пътища. GGT е маркер за застояла жлъчка. Увеличаването на скоростта може да показва наличието на камъни в каналите, белези след операция, тумори, рак на главата на панкреаса.
• Увреждане на черния дроб, включително остър и хроничен хепатит.
• Алкохолизмът - в 60% от случаите, тъй като нивото на ензима е нормално при 30% от алкохолиците.
• Мононуклеозата е инфекциозна. Развитието на патологията включва черния дроб в процеса. Инфекцията е съпроводена с такива симптоми: повишава се температурата, увеличават се лимфните възли, фаринкса се разпалва.
• Изключително високите стойности на GGT заедно с алкалната фосфатаза са признак на автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Редки заболявания, свързани с тях, са първичен склерозиращ холангит и първична билиарна цироза.

При остър хепатит нивото на GGT се повишава по-рано от стойностите на ALT и AST (аминотрансферазите). Освен това, в пика на заболяването, концентрацията на гама-глутамил транспептидаза е няколко пъти по-ниска, но тя се връща към нормално по-бавно. Той помага за контролиране на лечебния процес.

Има и други причини за увеличаване на GGT. Те включват:

• Панкреатит.
• Рак на гърдата.
• Рак на простатата.
• Лупус еритематозус.
• Сърдечна недостатъчност.
• Инфаркт на миокарда - в този случай се забелязва повишаване на концентрацията 4 дни след началото на заболяването.
• Диабет.
• Базедовата болест.
• Ревматоиден артрит, белодробно заболяване.

Приемането на някои видове лекарства спомага за повишаване на нивата на кръвната гама глутамил транспептидаза. Антибиотици, статини, парацетамол, аспирин, антидепресанти, орални контрацептиви, тестостерон и редица други вещества могат да увеличат съдържанието на GGT.

Сред физиологичните причини повишаването на нивото на ензима причинява затлъстяване.

Ако резултатите от анализа покажат увеличение на GGT индекса, е необходимо да се идентифицира причината за неговия растеж. Въз основа на прегледа лекарят поставя диагноза и предписва необходимото лечение.

Причини за спада

Пациентите, страдащи от алкохолизъм, намаляват нивата на ГГТ след един месец след началото на лечението - въздържание от алкохол. Това се дължи на липсата на стимулатор (етанол) на засилен синтез на ензима от чернодробните клетки.

Също така причините за понижаването на нивото на гама-глутамил транспептидаза са:

• Хипотиреоидизъм.
• Приемане на хормонални контрацептиви, клофибрат.

За да се намали концентрацията на GGT може да помогне редовната физическа активност, строга вегетарианска диета.