Ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава

Всеки от нас в нашия живот многократно е срещал лабораторни кръвни тестове.

Кръвта се състои от плазма, процентът от която е 50-60, а отделните клетки - еритроцити, тромбоцити (знаете ли какво да правите, ако тромбоцитите са намалени по време на бременност?), Левкоцити и други, чийто дял е 50-40 процента. В процеса на изследване се определят различни компоненти на кръвта, по-точно техния брой.

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, чиято задача е следната:

• поддържане на баланса на киселинно-алкалния баланс;
• заключение от плазмата на различни аминокиселини;
• изотонична подкрепа;
• насищане с кислород;
• изхода на въглеродния диоксид от клетките и тъканите на тялото.

Съвсем ясно е, че различните етиологии на нарушенията на количественото съдържание на червените кръвни клетки в кръвта водят до различни заболявания на човешкото тяло като цяло. Основният компонент на еритроцитите е хемоглобин.

Кръвен тест

При изследването на кръвта в лабораторията, независимо от предназначението му, на първо място, се провеждат проучвания за нивото на белите кръвни клетки, както и за насищането на хемоглобина:

• с повишено съдържание на левкоцити, може да настъпи блокиране на малките съдове,
• При недостатъчен брой червени кръвни клетки може да настъпи кислородно гладуване.

В анализа се прави разграничение между понятия като: средния обем на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобина в една червена кръвна клетка, концентрацията на хемоглобина. Също така важен показател е ширината на разпределение на червените кръвни клетки, независимо дали тя се увеличава.

Повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки

Ширината на разпределение при здрав човек е стойност, равна на 11,5 до 14,5%. При повишаване на този показател, т.е. с увеличаване на ширината на разпределението, червените кръвни клетки са много различни по размер. Увеличеният размер на червените кръвни клетки намалява живота им, което само по себе си има отрицателен ефект върху общия брой на червените кръвни клетки в кръвта.

Както е известно, с доста голямо разрушаване на червените кръвни клетки, в резултат на това в кръвта се образува голямо количество желязо, жълт пиримент, билирубин, който влиза в черния дроб за по-нататъшна обработка. При този товар черният дроб не може да се справи напълно с преработката на желязо, което също не влияе положително на човешкото здраве. Също така, ширината на разпределението на червените кръвни клетки с увеличаващ се ефект върху работата на далака, което води до увеличаване на размера, се дължи на факта, че далакът премахва "неработещите" червени кръвни клетки от тялото и хвърля нови в кръвта.

Такава повишена функционалност на далака може да повлияе на близките органи. Поради значително увеличаване на последното може да смаже стомаха, червата. При натиск върху белия дроб е възможно да се развият различни видове заболявания на горните дихателни пътища.

С увеличената ширина на разпространението на червените кръвни клетки, най-напред можете да прецените болест, наречена "железодефицитна анемия". Това заболяване е най-често срещано сред анемиите. На различни етапи, индикаторът за ширината на разпределение на червените кръвни клетки не е еднакво повишен. В началните стадии на заболяването индикаторът за плътност може да бъде нормален, но съдържанието на хемоглобин може да бъде понижено.

С развитието на болестта се увеличава ширината на разпределение на еритроцитите, т.е. отделните еритроцити се увеличават. Съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки, напротив, намалява, понякога до критично ниво. Лечението на този вид анемия се състои главно в нормализиране на нивото на хемоглобина и неговите характеристики. Лечението се извършва главно чрез медикаменти, като се използват лекарства с високо съдържание на желязо.

С увеличаване на ширината на разпределение на еритроцитите често се забелязва хетерогенност на еритроцитите, т.е. има червени кръвни клетки в кръвта, които се различават значително по размер. Също така, причините за увеличаване на ширината на разпространението на червените кръвни клетки могат да бъдат различни видове хронично чернодробно заболяване, дефицит на витамин В12, различни неоплазми, рак и други табла.

Симптомите на увеличаване на ширината на разпространението на червените кръвни клетки

С развитието на увеличената ширина на разпространението на червените кръвни клетки могат да се наблюдават различни прояви.

Например, тъй като в този случай има значителен ефект върху черния дроб и далака, жълтеницата на кожата, може да се появи повишаване на телесната температура. Както при всяко заболяване се проявява изпотяване, умора, сънливост и умора. От страна на човешката нервна система са възможни и двете възбуди и обратното по-отречени състояния. Във всеки случай симптомите не могат да бъдат конкретно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много органи.

Следователно, нарушаването на ширината на разпределение на червените кръвни клетки може да доведе до заболявания от различно естество и тежест, тъй като човешкото тяло е доста сложна система, с редица взаимосвързани органи и системи. Ненормалното функциониране на един от тях може да доведе до неизправност на тялото като цяло.

Какво е RDW в кръвен тест и как да дешифрираме доказателствата

RDW в резултатите от изследването на кръвта е доста важен показател, чиито стойности показват наличието на редица заболявания. Този анализ ви позволява да разберете състоянието на червените кръвни клетки в техния обем. Най-добрият вариант е наличието на червени кръвни клетки със същия обем, тъй като обемът (а не размерът) на червените кръвни клетки зависи от ефективността на снабдяването с кислород на тъканите и органите.

Въпреки това, поради различни обстоятелства, червените кръвни клетки могат да варират по обем помежду си. Така, в резултатите от изследването на кръвта, има интересни цифри, които определят наличието на червени кръвни клетки с различни размери и разликата между тях.

Какво е RDW

Имайте предвид, че анизоцитозата е патологична промяна в размера (обема) на червените кръвни клетки. Ако се счита, че нормата е 7 - 7,5 микрометра, макроцитите (големи клетки) с размери от 8 до 12 микрометра се считат за отклонения. Малките отклонения от нормата не са критични. Счита се, че това е нормалното съотношение между нормалните и променените червени кръвни клетки като 5: 1.

И само RDW в анализа показва реда на нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по величина.

Трябва да се подчертае, че процентът на ширината на разпространението на червените кръвни клетки включва два маркера:

• RDW-CV е индикатор за броя на клетките с различен обем, т.е. тежестта на такива прояви като анизоцитоза.
  
• RDW-SD - като се използва този показател, разликата между размера на червените кръвни клетки се оценява от най-малкия до най-изразения.

В какви случаи се прави анализ

В идеални условия, дори в нормални поликлинични условия, когато се взема кръв за общо клинично изследване, трябва да се посочи индикатор като RDW и MCV. За съжаление, често това не се случва и тези показатели могат значително да помогнат в диагностиката и ранното откриване на много заболявания.

Това проучване предоставя помощ при съмнения:

• Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселина в организма.
• За диференциалната диагноза на таласемията от желязодефицитна анемия.
• Оценка на състоянието на организма при ракови процеси и патология на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми, на които трябва да обърнете внимание, и лекарят трябва да предпише кръвен тест за RDW са:

• Хипертермален синдром, особено дълъг. Няма изразени външни признаци на заболяване.
• Неразположение.
• Умора дори след пълен сън.
• Дневни и нощни изпотявания.
• Сънливост.
• Неустойчиво настроение.
• В някои случаи, придобиване на кожата жълт оттенък.

Как е проучването

За провеждане на проучване при възрастен, кръвта се изтегля от вена на двете ръце. Анализът се извършва на празен стомах. При малки деца материалът от ограда може да се извърши от пръста.

Резултатът от анализа се трансформира в хистограма, според която резултатите се оценяват. В случай на показатели в нормалните граници, данните се считат за отрицателни. Ако манипулациите покажат увеличение на RDW, анализът се счита за положителен.

В някои случаи резултатите от проучването могат да бъдат фалшиво положителни, тъй като кръвта на здрав човек може да съдържа червени кръвни клетки, които са модифицирани по форма и размер. Поради тази причина се препоръчва да се използва кривата на Price Jones в процеса на интерпретиране на резултатите.

В случай на положителен отговор се препоръчва изследването да се повтори след определен период от време, който се определя от лекаря.

Декодиране и стойността на RDW в общия кръвен тест

За правилното тълкуване на получените данни е необходимо да се вземат предвид показателите MCV. Основната цел тук е разграничаването на типовете микроцитна анемия.

Индексите на RDW в кръвните тестове са най-важната характеристика на състоянието на червените кръвни клетки. Съотношението между различните размери на червените кръвни клетки в кръвта може да показва голям брой заболявания, включително развитието на злокачествени тумори.

За адекватни показатели за изпълнение трябва да се помни, че индексът RDW може да се променя бързо, тъй като не е постоянна стойност.

Като цяло, за всяко изследване на общия кръвен тест, трябва да се брои индексът RDW, тъй като именно той ще позволи напълно да се характеризира състоянието на целия организъм.

При определяне на надценени индекси на индекса е необходимо да се назначат допълнителни прегледи въз основа на основната патология на пациента.

В случай на повишени темпове е необходимо да се търсят по-сериозни причини, за да се определи развитието на ужасни заболявания в самото начало на тяхното развитие.

Съотношение с MCV

Ако промените RDW-CV в кръвта, ще се наблюдава повишаване на MCV.

За разлика от CV, RDW-SD не зависи от нивата на MCV.

Анализът на такива показатели като RDW и MCV позволява качествен анализ на състоянието на кръвта, както и на характера на патологичния процес, но кръвта дава реакция.

Norm RDW

Показателите за здрав човек са, както следва:

1. Възрастни - от 11.5 до 14.5%.
2. Деца до 6 месеца - от 14.9 до 18.7%.
3. Деца на възраст над 6 месеца - от 11.6 до 14.8%.

Ниски и високи нива

Ситуацията, при която RDW е повишена, т.е. имаме налични червени кръвни клетки по-големи от необходимия обем, е доста опасна. Факт е, че един от основните недостатъци на макроцитите е техният скъсен живот. Само по себе си, това е лошо, защото трябва по някакъв начин да се поддържа общият брой на червените кръвни клетки в нормално състояние.

Но по-важното е, че броят на едновременно разграждащите се червени кръвни клетки се увеличава и в резултат на това се увеличава потокът на освободено желязо, билирубин. Този увеличен поток започва да зарежда черния дроб, който сега работи с претоварване.

Всичко останало, част от макроцитите в неговия диаметър не е в състояние да се изтласка през диаметъра на капилярите и далакът е свързан с тяхното използване. Това натоварване води до увеличаване на размера му, а далакът започва да натиска върху червата и стомаха. Околните тъкани и органи могат да бъдат засегнати.

Увеличаването на стойностите на RDW над 15% показва развитието на патологични състояния в организма. Най-често RDW се повишава, когато:

1. Комбинация с висок MCV с повишена RDW - увреждане на черния дроб при алкохолизъм, хемолитична анемия, мегалобластична анемия, хиповитаминоза на витамин А
   
2. Комбинацията с нисък MCV с повишен RDW - нисък хемоглобин, недостиг на желязо, най-началните прояви на таласемия.
   
3. Комбинацията с нормален MCV с повишена RDW е проява на желязодефицитна анемия, намаляване на витамин B12 и / или фолиева киселина, което води до макроцитна анемия.

Намаляване на RDW под 10,2% възниква, когато в организма са налице следните патологични процеси:

• Микроцитна анемия.
• Ревматоиден артрит.
• Недостиг на витамин В6.
• Загуба на кръв
• Нарушаване на абсорбирането на желязо.
• Паразитни нашествия.

При нормални стойности на RDW, придружени от намаляване на MCV, се говори за:

• Чести кръвопреливания, при които има разпадане в образуването и присъствието на кръвни клетки.
  
• Тежка таласемия.
  
• Хеморагични процеси, дължащи се на хронична загуба на кръв, към която човешкият организъм не реагира при поява на заболяването чрез външни прояви.
  
• Премахване на далака поради травматични наранявания - в този случай се наблюдава рязко преразпределение на кръвните клетки, както и забавяне на образуването на кръвни елементи поради отсъствието на един от важните органи на кръвообращението.
  
• Злокачествени новообразувания, при които инхибирането на клетъчния растеж на кръвната система.
  
• Проведена химиотерапия, където, както по време на химиотерапевтично лечение, се наблюдава потискане на клетъчните елементи на кръвната система.
  
• Развитието на миелодисплазия.

Навременното, пълно и най-важното компетентно изследване, на първо място, кръвните показатели ще кажат на лекаря за много промени в човешкото тяло. Това няма да позволи да се пропусне появата на много болести, дори и такива като злокачествени новообразувания с различна локализация.

Какво да правите, когато RDW се повиши

RDW може да бъде намерен в резултатите от клиничен кръвен тест. Както много други, RDW е от съществено значение за диагностициране на човешкото здраве. Разгледайте го по-подробно.

Какво е RDW?

RDW се превежда като "ширината на разпределението на червените кръвни клетки или червените кръвни клетки". Червените кръвни клетки - червени кръвни клетки в кръвта, формират неговата основа. При здрав човек тези клетки са еднакви по размер, т.е. с обема, формата е една и съща. Когато се променят в обема, в организма настъпва нарушение или започва заболяването. Ето защо, за да потвърдите диагнозата, лекарят изпраща на пациента да дарява кръв на RDW.

Нарича се също индекс на анизоцитоза на еритроцитите. Индексът на анизоцитозата означава, че индексът RDW показва наличието на червени кръвни клетки в кръвта с различни размери. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки се измерва като процент.

препис

RDW-CV осигурява количествена оценка на хетерогенността на клетъчния обем, т.е. степен на анизоцитоза. Може да се каже, че RDW-CV е коефициентът на хетерогенност на размера на еритроцитите. Това предполага, че червените кръвни клетки в кръвта на човек могат да бъдат с различни размери и те използват индикатора RDW-CV, за да разберат колко се различават един от друг. При кръвен тест, фактор като MCV влияе на RDW-CV. При промяна описаният индикатор ще се промени.

Вторият индикатор е подобен на RDW-CV. RDW-SD показва разликата в разпределението между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки. А MCV не го засяга.

Какво се случва, когато промените ширината на разпространението на червените кръвни клетки? Червените клетки след увеличаване на размера им живеят много малко. Това силно повлиява работата на много органи и провокира появата на различни заболявания. При голям брой разрушени червени кръвни клетки се образува прекомерно количество билирубин, който от кръвта преминава в черния дроб. Билирубинът от черния дроб се отделя много слабо и черният дроб получава повишено натоварване и започва да функционира слабо. Също така, увеличената ширина на разпространението на червените кръвни клетки засяга далака, която се увеличава по размер. Всичко това се отразява в други органи и тъкани, тясно свързани с далака и черния дроб, и особено в стомашно-чревния тракт.

Следователно увеличената ширина на разпространението на червените кръвни клетки е много опасна за хората.

Кога са изпратени да дарят кръв за този показател?

Понякога лекарят може да изпрати за извършване на общ анализ на оплакванията на пациента. При увеличаване на обема на червените кръвни клетки можете да усетите следните симптоми:

Декодиране и стойността на RDW в общия кръвен тест

Най-важните показатели при изследването на кръвна проба се счита за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Съвременните хематологични устройства определят други стойности, например ширината на разпространение на червените клетки. Коефициентът на RDW в кръвния тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускулата).

Подробна интерпретация на биохимията на кръвта позволява по-точна диагноза, особено при определяне на вида анемия и свързаните с нея заболявания. RDW като резултат от анализа може да покаже аницитоза, ако червените кръвни клетки се произвеждат в кръвта, които са по-големи или по-малки от нормата. Изчисляването на този показател дава повече информация в случай на намален хемоглобин и микроцитни анемии (намаляване на размера на червените тела).

Стойност на RDW

Ширината на разпределението се изчислява по време на общия анализ на венозната кръв, за да се определи хомогенността на червените кръвни клетки. Думата „ширина“ в този термин понякога е подвеждаща. RDW се отнася до вариацията в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.

Електронните устройства могат да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голяма е червената кръвна клетка. Приблизителното отклонение в размера на здравите еритроцити е 10,2% 14,6%. Важно е да се отбележи, че когато се използват различни устройства, декодирането на RDW може да се различава, поради което референтната стойност на нормата се посочва в резултата от теста.

Клинична употреба

Коефициентът помага да се диагностицират различни състояния.

1. Дефицит на хранителни вещества: желязо, фолиева киселина, витамин В12. С такива анемии, RDW се издига.
2. Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от желязодефицитна анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници и с недостиг на желязо може да бъде надценена. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза.
3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерна черта при други заболявания. Ширината на разпределение на червените кръвни клетки осигурява допълнителна информация за правилна диагноза.
4. Вариациите в размера на еритроцитите над нормата позволяват да се подозират някои смущения в ранните етапи.
5. Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля в ранното откриване на усложнения, които могат да бъдат фатални.

Съотношение с MCV

При лечение на анемия и други заболявания на кръвта, броят на RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество, RDW е MCV коефициент. Повишената му стойност отразява голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява при разстройство или нарушение на съзряването на кръвните клетки.

Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за определено отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойностите на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Повишена RDW

1. При нормална MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна болест.
2. Ниското ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
3. При високи стойности се диагностицират мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронични чернодробни заболявания.

Нормално RDW

1. При нисък MCV, аномална Е хемоглобин или анемия могат да бъдат открити като симптом на хронично заболяване.
2. Висока стойност настъпва по време на химиотерапия, хронични нарушения в черния дроб, миелодисплазия.

Каква трябва да бъде нормалната норма на RDW

Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност е показана в кръвния тест за сравнение.

Както бе отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW само по себе си не предоставя пълна информация. Тя се тълкува във връзка с индикатора MCV.

Ниска RDW

RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и на практика не се различават по размер.

Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които са там, са по-големи от нормалните. Друга причина за ниската RDW е микроцитна анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормата.

При такива заболявания се наблюдава еднородност на размера на еритроцитите:

• желязодефицитна анемия с загуба на кръв, слабо усвояване на желязото, инфекция на вътрешни органи от паразити;
• липса на витамин В6;
• ревматоиден артрит.

Висока RDW

Коефициентът се счита за увеличен, когато показателят е над 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.

Има много достоверни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.

Висока MCV

Ако приемем, че MCV е средното количество пространство, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата индикатора може да покаже няколко възможни отклонения в състоянието на тялото.

Заболявания на черния дроб

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта, отстранява вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава по време на алкохолизма, което може да означава повишено ниво на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или са унищожени преди техния здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

Големи овални червени кръвни клетки се появяват в кръвта с недостатъчно развито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние се появява поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в човешката диета или ако абсорбирането на тези вещества е нарушено.

Липса на витамин а

Тялото трябва да има минимално количество витамин А, за да синтезира клетките заедно с витамин В12.

Нисък MCV

В други случаи, средният обем на червените кръвни клетки се намалява, докато ширината на разпределението е все още над нормата. Това може да е признак за по-рядко срещана анемия или недостиг на желязо.

Ниско ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага да се достави кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобина, така че недостигът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Желязодефицитна анемия обикновено се причинява от недостатъчно количество желязо в диетата, слабо усвояване от храна или хранителни добавки.

Междинна форма на таласемия

Междинна таласемия е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разделени на по-малки частици).

Ако фрагментите от червените кръвни клетки се различават значително по размер, но не заемат повече място, това може да се появи в анализа като нисък MCV с висока стойност на RDW.

Нормален MCV

Повишената RDW при нормални MCV нива може да се задейства от:

• началния етап на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
• по-ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитозната анемия.

Какво увеличава RDW в кръвния тест

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата. Разположението на червените кръвни клетки в изследването на кръвта служи като индикатор за нивото на този сложен химичен процес, т.е. хетерогенността на червените кръвни клетки в диаметър. Чрез този анализ се откриват червени кръвни клетки, които са по-големи от стандартните скали. Причините, поради които rdw може да се повиши при кръвен тест, са различни. За по-добро разбиране на този въпрос, пълно разбиране за това какво е RDW.

Определение за RDW

Основата на кръвта е червените кръвни телца на дискоидна, биконкавна форма, т.е. еритроцити. Те имат жизненоважна мисия, да доставят кислород към системите, органите и тъканите на човешкото тяло. И пренесете отработения въглероден диоксид обратно в белите дробове за изхвърляне. Концепцията за хетерогенност на еритроцитите определя обхвата на колебанията в обема на червените кръвни клетки или ширината на тяхното разпределение по обема.

Има два вида показател за RDW:

1. rdw cv е относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, което показва коефициента на хетерогенност на размера на червените кръвни клетки. Показателят rdw cv в кръвния тест е необходим, за да се определи колко различни са кръвните клетки един от друг.
2. rdw sd - показва стандартното отклонение от нормата на еритроцитите, данните показват разлики в разстоянието между минималния и максималния обем на червените кръвни клетки.

В здраво тяло червените кръвни клетки имат еднакъв цвят, еднакъв обем и форма. Когато ширината на разпространението на червените кръвни клетки се увеличи - това е ясен знак за началото на развитието на патологията. Нормалното функциониране на червените кръвни клетки се посочва и от нормалния индекс на MCV, който показва средния обем на червените кръвни клетки или тяхната разлика в незначителни, приемливи граници. Коефициентът MCV е от значение само за пълното определение на CV RDW. Ако има понижение на нивото на MCV, RDW може да се увеличи, което показва наличието на едно от отклоненията, като анемия, анизотропия, таласемия.

Защо размерът на червените клетки се променя

Най-често срещаният източник на проблема с трансформирането на кръвните клетки е небалансираното хранене. Ако промяната в качеството на кръвта не е критична, тогава най-вероятният проблем е липсата на определени микроелементи, преди всичко като А, В9, В12, както и желязо и фолиева киселина. Когато причината е недохранване, достатъчно е да се коригира ситуацията, благодарение на употребата на храни, богати на основни хранителни вещества.

Ако процентът е над нормата до голяма степен, тогава има причина за размирици и задълбочено проучване.

По-сериозните извършители на промени в обема на червените кръвни клетки включват следните причини:

• Използването на лошо качество, неочистена или хлорирана вода.
• Нарушаване на дихателната или сърдечно-съдовата система.
• Отглеждане и приближаване към старостта.
• Генетично предразположение.
• Развитието на желязодефицитна анемия.
• Усложнения след настинка, грип, ARVI.
• Хронични инфекции.
• Появата на някои заболявания (злокачествени тумори, онкология и други патологии).

Процесът на промяна на обема на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. За да се получи индикатор за анизоцитоза на червените кръвни клетки, е необходимо да се изтегли кръв от вена или пръст и да се проведе лабораторен тест върху RDV. Благодарение на съвременните анализатори е възможно бързо да се изследва кръвта с висок процент на доверие.

Степен на анизоцитоза

Еритроцитната анизоцитоза се разделя на четири етапа:

• I степен. Диагностицира се, когато 27% или 50% от червените кръвни клетки имат различен обем.
• II степен. Това се случва, ако 55% или 70% от червените кръвни клетки са преоразмерени.
• III степен. Повече от 75% от кръвните клетки са модифицирани и имат различни измерения.
• IV степен. Почти всички 100% от кръвните клетки са различни от нормата.

Клиничният анализ показва нивото на кръвта в кръвта, вариращо от по-малка степен, което приключва рязко изразено, когато се установи най-голямото отклонение от стандартите за състава на кръвния поток. В идеално състояние, размерът на червените кръвни клетки трябва да варира в рамките на 7-9 микрометра. Според степента на промяна в размера на червените кръвни клетки в една или друга посока, анизоцитозата се класифицира в:

• Макроанацитоза - по-голям брой червени кръвни клетки с увеличен обем.
• Microanatsitoz - преобладаващият брой на червените кръвни клетки с малък диаметър.
• Смесен тип, съчетаващ макроцити и микроцити.

Все още има мегалоцити, които имат максимално възможен мащаб на кръвни клетки от повече от 12 микрона. Макроцитите се наричат ​​еритроцити, чийто размер е повече от 8 микрона. Нормалното им количество трябва да бъде в диапазона 12-15%. Микроцитите са кръвни клетки по-малки от 6.9 микрона. Смесената анизоцитоза се характеризира с наличието както на намалени, така и на разширени кръвни телца в кръвния поток. Изследвания на комбинирания тип, извършени съгласно метода на изчисление по кривата Price-Jones.

Симптоми на увеличаване на RDW

В ситуация, в която отклоненията във функционирането на кръвоносната система превишават малка степен, тялото започва да дава тревожни сигнали по различни начини.

Премахването на хранителните дефицити или започването на лечение за заболяване на ранен етап винаги е по-лесно, отколкото да се достигне критичната граница.

Следните знаци могат да показват, че rdw се увеличава:

• Силно и систематично покачване на температурата.
• Прекомерно изпотяване.
• Обща умора, намаляване на активността, сънливост.
• Sharp, без пълна промяна на настроението.
• Понякога има пожълтяване на кожата.

Ако откриете горните симптоми, не се лекувайте самостоятелно или разчитайте на "това ще мине". В края на краищата, да премине общ кръвен тест в клиниката или най-близката лаборатория и да се обърне към терапевт за декодиране няма да бъде трудно. Особено в сравнение с възможните последствия, ако се позволи анизоцитоза да се развие до II, III, IV степен.

Важно е да се разбере, че стойността на изследването на кръвта е много висока. Когато rdw се повиши при кръвен тест, само квалифициран лекар може да постави правилна диагноза въз основа на получените данни. В допълнение, чрез добавяне към тях на възможни допълнителни симптоми, които могат да засягат пациента. И, както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване или елиминиране на началния етап.

Ширината на разпространение на червени кръвни клетки (RDW) се увеличава

Ако индексът на кръвта RDW (ширината на разпределението на червените кръвни клетки) е над нормата, това означава, че рискът от анемия се увеличава и човек с такива кръвни параметри трябва скоро да бъде посетен от хематолог. Повишените стойности на RDW показват, в допълнение към анемията, също така и повишен риск от злокачествени патологии на кръвта, причинени от заболявания на костния мозък.

Определяне на ширината на разпределение на червените кръвни клетки

Стойността на RDW показва хетерогенността (разнообразието) на еритроцитите (Er) по размер. Обикновено средният обем на еритроцитите (MCV) при възрастен е от 80 fl до 95-100 fl (μm 3). Появата на малки червени кръвни клетки (микроцити) и / или големи Er (макроцити) се забелязва в патологиите на кръвта.

Различни типове анемия, миелопролиферативни заболявания са придружени от промени в размера на червените кръвни клетки. Трансформираната Er се появява в кръвта, размерите на която са по-малки или по-големи от нормалните.

Диапазонът на стойностите на Er размер от най-малките микроцити до най-големите макроцити се нарича ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Клиничното значение, необходимо за диагностициране на анемия, аномалии в костния мозък, имат индекси на еритроцитите:

• RDW-CV е коефициентът на вариация (CV) на Er размери;
• RDW-SD - означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Какво показва RDW-CV

Индексът RDW-CV се измерва в проценти, изчислени въз основа на графика на разпределителната ширина Er. Изчисляването на коефициента на вариация се извършва, както следва:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Изчисленото разпределение на ширината на еритроцитите KV зависи от средния размер на еритроцитите, ако RDW-CV се увеличи, то това може да означава увеличение на броя на макроцитите и увеличаване на микроцитите.

Стойността на SD е стойността на отклонението на стойността на Er от средната стойност до по-голяма и по-малка страна от средната линия на графиката.

Промените в този индекс могат да бъдат проследени от хистограмата на червените кръвни клетки.

• С увеличаване на коефициента на вариация, хистограмата се измества към дясната страна с увеличаване с появата на значителен брой макроцити.
• Преобладаващото съдържание на микроцити води до изместване на хистограмата в ляво в посока на по-малки стойности на еритроцитните клетки.

Индекс на RDW-SD

Индикаторът RDW-SD автоматично изчислява хематологичния анализатор и осигурява готов резултат въз основа на хистограмата на еритроцитите. Този индекс на кръвта се измерва в fl (μm 3) и означава разликата между най-голямата и най-малката Er.

И ако RDW-CV хематологичния анализатор се изчислява по формулата, тогава RBC-RBC хистограмата е необходима за изчисляване на RDW-SD. На нея, по оста OX, стойностите на Er, измерени в fl, се посочват, по оста OY, общия брой на еритроцитите в проценти.

Стойността на RDW-SD е числено равна на дължината на правия сегмент по оста OX, начертана на еритроцитната хистограма на ниво от 20% по оста OY.

Норми на RDW

Обикновено стойността на относителната ширина на разпространението на Er RDW-SD е постоянна и е 37 - 47 fl. Патологично отклонение на размера на еритроцитите от нормата или анизоцитоза е отбелязано при скорости на RDW-SD над 60 fl.

На хистограмата това означава, че стойността на относителната ширина на разпределението по обем се увеличава, ако разпространението на червените кръвни клетки в размерите на най-малкото и най-голямо Er на права линия, прокарана по оста OY при ниво от 20% е повече от 60 fl.

Нормите на коефициента на вариация на червените кръвни клетки RDW-CV - ширината на разпределението по обем, таблица.

Ширината на разпределението на червените кръвни клетки в кръвния тест

Много от нас, които даряват кръв за тестове, знаят в общи линии какво показва това изследване. Хемоглобин, ниво на захар, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. Но при лабораторни условия те определят не само броя на различните кръвни съставки, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпространението на червените кръвни клетки. Време е да подобрим вашите хоризонти в областта на медицинските прегледи и да разширим знанията си в анализа на клиничните анализи.

Един от показателите за оценка на състоянието на червените кръвни клетки е ширината на разпространението на червените кръвни клетки RDW. С помощта на този индекс на червените кръвни клетки се определя наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, площта на тяхното разпределение и диапазонът на разликите между най-големите и най-малките червени кръвни клетки. Обикновено кръвните клетки са хомогенни и еднакви по обем, но през годините или появата на определени патологии се получава несъответствие между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат открити на ранен етап, като се анализира ширината на разпространението на червените кръвни клетки RDW CV.

Какво е ширината на разпространение на червените клетки на RDW?

Разбира се, основата на кръвта са червените кръвни клетки или нейните червени кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни отговорности в организма: насищат я с кислород, поддържат киселинен и алкален баланс и изотония, извеждат CO₂ (въглероден диоксид) от органи и тъкани и др. Подобни функции се изпълняват от хемоглобин, който е значителна част от червените кръвни клетки. Следователно, при доставяне на клиничен кръвен тест, се проверяват някои еритроцитни индекси, като един от тях е ширината на разпространението на червените кръвни клетки (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените тела, както и как се различават червените кръвни клетки. RDW се измерва със специално хематологично устройство, резултатът се записва като процент.

11,5–14,5% се считат за нормални за възрастни, а за деца до 6 месеца нормата е между 14,9–18,7%, а след 6 месеца - 11,6–14,8%.

Например, ако ширината на разпространението на червените кръвни клетки се увеличи, това означава, че клетките силно превишават помежду си по размер, продължителността на живота им е значително намалена и общият брой на клетките е нарушен. Когато ширината на разпределение на еритроцитите е под нормалната, това показва бавно кръвообращение и може да показва наличието на анемия (анемия) до всяка степен.

Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, в зависимост от естеството и тежестта, и са основа за допълнително изследване и идентифициране на причината. Но във всеки случай единственото правилно заключение може да бъде направено само от квалифициран, опитен специалист.

Когато се спуска

Ако се открие намален RDW в кръвния тест, тогава най-вероятно ще бъдете изпратени да повторите анализа, тъй като аналитичното устройство може да записва само нормално и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка, и основно лекарят заявява развитието на анемия. Понякога обаче CVW CV може да бъде намалена поради:

• онкология;
• появата на миелом или левкемия;
• разрушаване или увреждане на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).

Основните причини, когато ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем е под нормата:

• липса на желязо в тялото;
• липса на определени витамини;
• голяма (продължителна) загуба на кръв;
• патологичен еритроцитен разпад.

При първите прояви на анемия, човек започва да се чувства неразбираем, склонни към припадък и недостиг на въздух, кожата става прекалено бледа. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет, особено ако ширината на разпространението на червените кръвни клетки е под нормата при дете.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем се увеличава

Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е самостоятелно заболяване, а само фактор от определена причина.

Когато се увеличи ширината на разпределението на еритроцитите в обем, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има стандарти с диаметър 7-9 микрона, микроцити до 6.9 микрона, макроцити от 8 микрона и мегацити от 12 микрона.

Еритроцитната анизоцитоза е 3 степени на тежест:

• I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
• II степен - при 50-70% еритроцити, диаметърът се променя;
• III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.

Когато се увеличи относителната ширина на разпределението на еритроцитите в обем, червените кръвни клетки живеят много кратък живот, а при голям брой унищожени еритроцити се натрупват много желязо и билирубин. Тези вещества впоследствие влизат в черния дроб за модификация и обработка. По този начин органът е силно претоварен, следователно той изпълнява лошо другите си функции.

В допълнение, по размер увеличава далака, която се занимава с изхвърлянето на унищожени кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването на далака е просто огромно, толкова много, че близките органи, като стомаха или червата, могат да страдат.

Основните причини, поради които увеличава ширината на червените кръвни клетки по обем:

• остро заболяване на черния дроб;
• Липса на вит. А и В12;
• недостиг на желязо и анемия с дефицит на фолиева киселина;
• онкологични образувания;
• алкохолизъм;
• левкоцитоза;
• хемолитична криза.

Също така, ширината на разпределението на еритроцитите в обем над нормата се установява при отравяне с отравяне, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.

Симптоми на анизацитоза

Поради отрицателния ефект върху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да има жълтеникав тен.

Друг очевиден признак е прекомерно изпотяване, умора и сънливост, слабост и умора, невъзможност за дългосрочна работа.

Нервната система също може да бъде разклатена, човек може да бъде твърде развълнуван на места и може, напротив, да изглежда безразличен и отчужден.

В допълнение, пациентът често има сърцебиене, дори в състояние на спокойствие, недостиг на въздух.

Очните ябълки, кожата и ноктите стават нездравословни.

Лечението на такова състояние обикновено се свежда до премахване на факторите и причините за появата на различни по размер клетки. Понякога е достатъчно малко да се промени начинът на живот, да се спазва препоръчаната диета и да се отмени приема на лекарства, които допринасят за падането на вита. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат към нормалното.

Широко разпространение на червените кръвни клетки (индекс на RDW): кое е, нормално, увеличено и намалено

За определяне на различните популации на червените кръвни клетки се използва индикаторът (еритроцитен индекс) - ширината на разпространението на червените кръвни клетки - RDW или степента на анизоцитоза на червените кръвни клетки, която е включена в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест (OAK), т.е. в лабораторията не се изследва.

И така, какво означава индекс на червените кръвни клетки като RDW, каква информация той носи на специалистите и за какво се използва?

Разпределение на червените клетки по обем

Ако изследваме под микроскоп червени кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, може да се установи, че червените кръвни клетки (Er) не са равни по обем. Сред всички неядрени биконкавни форми могат да бъдат намерени клетки, които са значително различни по размер от нормалните еритроцити:

• Големи клетки - макроцити;
• Просто гиганти - мегалоцити;
• Лилипутните клетки се наричат ​​микроцити.

И тук не е необходимо да бъдете експерт в тази област, за да разберете, че червените елементи на кръвта, които са променили обема си, няма да могат да изпълнят напълно физиологичните си функции (кислороден и хранителен транспорт, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкален баланс, участие в кръвосъсирването и др.)..), което естествено влияе върху цялостното здраве на тялото.

Междувременно не бива да придаваме прекалено голямо значение, ако грозните форми са налице в единични копия, друго нещо, ако те претендират за еднакво положение с нормалните еритроцити. За да разберете колко в общата популация на еритроцитите на странни форми са характерни за определен вид анемия, и да изчислите ширината на разпределението на еритроцитите (еритроцитен индекс RDW).

Много лекари от лабораторната диагностика и хематолозите приемат RDW като коефициент на вариация, което показва колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчислява по формулата:

• RDW = SD / MCV - 100%,

където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, и индексът MCV съответства на техния среден обем.

Винаги ли е възможно да се вярва на нормата?

Обхватът на нормалните стойности на разпределение на еритроцитите по обем варира в рамките на 11.5 - 14.5% (до шест месеца при деца, нормата като цяло е забележимо различна и варира от 14% до 18.7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на показателя са от започват да се стремят към процента на възрастните).

Повишен RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки или показва присъствието в пробата на няколко популации от кръвни клетки, което се случва например след скорошно кръвопреливане.

Терминът "намалена стойност на RDW" едва ли може да се използва при изчисляване на ширината на разпространението на червените кръвни клетки, тъй като тази опция отразява, както би била, нормата, така че не може да се приеме като лабораторен индикатор, характеризиращ някакъв необичаен за тези кръвни елементи феномен. Колкото по-малко неестествени форми в кръвта (поради увеличаване или намаляване на обема) на еритроцитите, толкова повече представители на популацията на тази основа са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW е понижен), тогава най-вероятно анализаторът е бил погрешен и за да коригира тази грешка, пациентът ще трябва отново да предостави пръст за пункцията и лабораторният персонал ще трябва да калибрира устройството.

В допълнение, трябва да се има предвид, че RDW, което е в рамките на нормата, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи разпределението на червените кръвни клетки по обем не се увеличава, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърждават наличието на болестта (анемия).

Повишена RDW

Повишеният индекс е подходящ показател дори за диференциалната диагноза на някои видове анемия, позволява да се разграничат техните форми:

1. Мегалобластна и макроцитна, типичен представител - В12 / анемия с дефицит на фолиева киселина. В анализа на кръвта: хиперхромия, средният обем на Er е над 160 fl, диаметърът на клетките е повече от 12 микрона, RDW се увеличава (анизоцитоза), различна форма на червени кръвни клетки (poikilocytosis);
2. Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагеноза, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
3. Microcytic (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза в посока на микроцитозата).

Въпреки това, в такива случаи, освен RDW, диагнозата се основава и на друг индекс на еритроцитите - MCV, който характеризира червените кръвни клетки, като нормоцит (при 80 х 10 15 / l - 100 x 10 15 / l или 80 - 100 femtoliters). (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).

Освен това при тестването на кръвни проби с цел изчисляване на стойностите на еритроцитните индекси (включително RDW) е много важно да се сравнят получените резултати с хистограма на еритроцитите, които след приключване на своята работа обикновено се осигуряват от съвременни хематологични системи със софтуер.

По този начин, повишената RDW със среден обем на еритроцитите (MCV) над 100 fl може да показва следните патологични състояния:

• IDA (желязодефицитна анемия) - най-честото анемично състояние (IDA заема до 80% в цялата група от подобни заболявания)
• Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромна микроцитна анемия);
• Макроцитна и мегалобластна анемия;
• Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която обединява група хетерогенни заболявания с характерни признаци за намаляване на броя на отделните популации на клетъчните елементи на кръвта (цитопения) и клоновата хематопоеза в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром има висок риск от трансформация в злокачествен процес;
• Метаплазия на костния мозък;
• Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.

Очевидно при определен набор от патологични състояния изчисляването на ширината на разпространението на червените кръвни клетки има много важна диагностична стойност.

Защо е нов индикатор за пациентите с RDW?

По-рано, докато автоматизираните хематологични системи не влизаха в ежедневния живот на лабораторните услуги, степента на анизоцитоза се определяше визуално при гледане на намазка с помощта на оптично оборудване. А ширината на разпределението на червените кръвни клетки не се нарича RDW и не се изчислява от устройството, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението е направено по друг метод - използвайки кривата Price-Jones, която, както се оказа по-късно, не съвпада с еритроцитометричните криви, изпълнявани от „умната“ машина с максимална точност, но за изследването са необходими много време и усилия от лекари и техници. Сега, след като постави извадката в „умния“ апарат, никой не му задава един въпрос - да работи само на отделен тест. Анализаторът просто ще вземе под внимание всичко, което е предвидено в програмата и е включено в него, така че пациентите започнаха да виждат нови индикатори, които не бяха в обработката на проби на ръка и без споменаване.

И подобни изследвания преди това интересуваха главно хематолозите да изяснят естеството на анемията, която, ако е необходимо, се обърна към лабораторията с бележка в посока: да проведе морфологично изследване на червените кръвни клетки, да изчисли и представи графично броя на еритроцитометричните кръгове с различен диаметър. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега, по принцип, нищо не се е променило, най-вероятно отделен кръг от специалисти ще се интересуват от този показател. Е, тъй като RDW присъства в кръвния тест, пациентите имат право да задават въпроси.

Понастоящем автоматичният хематологичен анализатор успешно решава изчислението на RDW в анализа на кръвта, което незабелязано, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW на всички.