Алкална фосфатаза се увеличава: симптоми, причини за увеличаване на възрастни и деца, лечение

Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да предизвика както физиологични промени в организма, така и сериозни заболявания. Какви са симптомите на увеличаване на този ензим и как да се държи при получаване на такъв анализ?

симптоматика

В ранните стадии, промяна в метаболизма в черния дроб и свързаното с това повишаване на нивото на алкалната фосфатаза преминава незабелязано от пациента. С течение на времето тялото изпраща сигнали за промяната на състоянието. Първите признаци са следните симптоми:

Умора и умора;

Слабост в цялото тяло;

болки под дясното ребро;

болки в костите и ставите.

Такава клинична картина е характерна за много болести, биохимичният анализ на кръвта с точност ще помогне да се определи нивото на алкалната фосфатаза, но това само ще насочи диагностичното търсене в правилната посока. Има много заболявания, които се появяват с увеличаване на алкалната фосфатаза.

Подготовка и анализ

Алкалната фосфатаза може да бъде повишена при здрави хора. Тези случаи включват:

• Консумация на алкохолни напитки, които са предизвикали алкохолна интоксикация на организма;
• Бременност, последен триместър;
• Лекарства с хепатотоксични странични ефекти.

Какво означава това? Първо, преди да вземете анализа, трябва да предприемете стъпки, за да подготвите тялото. Това е единственият начин да се вярва на получените резултати. Тези дейности включват:

• Въздържане от храна в продължение на поне 8 часа;
• Премахване на алкохолни и алкохолни напитки от употребата на продукти за 2-3 дни;
• Не пушете 30 минути преди биоматериала;
• Избягвайте физическо натоварване, включително спорт за 24 часа.
• Ако не можете да откажете да вземете наркотици, тогава трябва да ги докладвате на медицински специалист, който се явява на теста. Уведомете лекуващия лекар.

Тестът ще вземе кръв от вена.

Какво причинява повишаване на ензимните нива?

Причините за повишаване на алкалната фосфатаза могат да бъдат естествени или патологични.

Природните причини включват:

Физиологични характеристики на организма, характерни за определен период от живота (бременност);

Увеличаване, свързано с външно влияние върху организма (диета, физическа активност, медикаменти).

Алкалната фосфатаза се увеличава - причините, които са свързани с физиологичните характеристики на организма:

Растеж, развитие, пубертет предизвикват увеличаване на алкалната фосфатаза. Когато се достигне определена възрастова граница, нивото на ензима в кръвта започва да спонтанно пада. Освен това, женското тяло достига този знак много по-рано (до 20 години) от мъжете (до 30 години);

Преди раждането бебето в утробата се развива по-активно и расте. Този процес води до повишаване на концентрацията на плацентарната алкална фосфатаза в кръвта на бременната майка;

В следоперативния период или в възстановителния период след значителни фрактури;

Лекарствата имат различно въздействие върху организма. Има лекарства, от които се увеличава продължителното приложение на алкална фосфатаза. Такива лекарства включват: антибиотици, контрацептиви, парацетамол, аспирин, лекарства с хепатотоксичен ефект;

Лоши навици: пушене, алкохол;

Възрастни функции. При децата по време на активния растеж се увеличава концентрацията на ензими в кръвта. Подобна ситуация се наблюдава при жените по време на менопаузата. При по-възрастните хора костите стават по-леки и крехки, а алкалната фосфатаза в кръвта им е над нормалната;

липса на физическа активност;

Неправилна диета. Менюто е доминирано от мазни, пикантни и пържени храни.

Нивото и патологичните промени в клетките на плацентата, черния дроб, костите. За да могат ензимните молекули да навлязат в кръвта, трябва да настъпи разрушаването на чернодробните клетки и костите.

Патологичните процеси, чийто симптом е висок АР, могат да бъдат разделени на 3 категории:

Чернодробна дисфункция и проблеми с жлъчните пътища. Тези заболявания включват:

Вирусен и автоимунен хепатит. Увеличението на нивата на алкален фосфор е около 3 пъти;

Цироза. При билиарно разнообразие на заболяването, нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличи с 4 пъти и да остане на достигнатата граница;

Склерозиращ холангит - хронично автоимунно заболяване, което причинява високо налягане в порталната вена;

Запушване на камъните на жлъчните пътища. В резултат на това потокът от жлъчката се произвежда в малки количества или няма изход.

Костна болест:

тежко увреждане и деформация (болест на Paget);

Рак с костни метастази;

Osteomalacia - системно увреждане на скелета, при което костта се деформира и става мека. В резултат на това се изваждат фосфорна киселина, витамини и калций, а костите на скелета се омекотяват;

Остеогенен саркома - туморът се образува и се развива директно в дълбочината на костната тъкан;

Рехабилитация след фрактури;

Заболявания от различно естество:

Улцерозен колит е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво;

Чревна перфорация - през дупка в дебелото черво, през която съдържанието на червата влиза в коремната кухина;

Хиперпаратиреоидизъм - патологични промени в ендокринната система, провокиращи интензивна работа на паращитовидните жлези.

Според статистиката, 50% от случаите с висока концентрация на алкална фосфатаза са провокирани от чернодробно заболяване.

Характеризира се с подобрение при възрастни

Съществуват редица нюанси, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от кръвен тест с алкална фосфатаза. Първият - при мъжете, съдържанието на изоензими в кръвта е винаги по-високо, отколкото при жените. Разликата е около 20-25 точки. С възрастта количеството на алкалната фосфатаза се увеличава изобщо. Това означава, че концентрацията на този елемент зависи от възрастта и пола на лицето.

Най-популярните естествени причини за високите нива на ензими в кръвта на възрастните са:

• бери-бери;
• Неправилно хранене;
• Прекомерно упражнение.

Списъкът от възможни причини за повишаване на нивото на жените се допълва от такива „моменти“:

• Бременност, периодът преди раждането на бебето;
• Кърменето;
• менопаузата;
• Контрацептивна употреба на хормонална основа. При продължителна употреба на възможни усложнения под формата на заболяване, например холестатична жълтеница и интрахепатален холестаза.

За повече информация относно промените в нивото на фосфатаза по време на бременност, вижте статията Алкална фосфатаза повишена по време на бременност: нормите, симптомите, причините.

Мъжете над 50 години са изложени на риск. Те имат висока вероятност да развият болестта на Паджет (скелетна деформация).

Висока концентрация на алкална фосфатаза при деца

Алкалната фосфатаза в кръвта на децата е няколко пъти по-висока, отколкото при възрастни. Тази ситуация се обяснява с активния растеж и развитие на бебетата. Най-високата концентрация ще продължи до прехода в юношеството. В този момент тялото произвежда хормони, които засягат всички метаболитни процеси.

Въпреки високото ниво, когато бебето се разболее, алкалната фосфатаза може да се увеличи няколко пъти по патологични причини, например:

Заболявания на черния дроб в комплекс със стагнация на жлъчката или елиминирането му в дванадесетопръстника в недостатъчни количества;

Рахит. Благодарение на алкалната фосфатаза, рахит може да бъде открит много преди началото на симптомите;

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, което се сблъсква със сериозни усложнения;

Заболявания, засягащи костната тъкан;

лечение

Подобряването на ензима в медицината се счита за симптом, но не като отделна болест. В момента няма ясно развит курс за нормализиране на нивото, тъй като това е невъзможно. Необходимо е да се определи причината и на базата на получената информация да се избере лечение.

При диагнозата е важно да се има предвид, че съществуват редица природни фактори, които повишават концентрацията на алкална фосфатаза, дори при напълно здрави хора. Затова, ако е необходимо, допълнителните изследвания се предписват от лекуващия лекар.

След проучване на получените резултати от изследването, след изследване и събрана анамнеза, терапевтът изпраща пациента за консултация до специалисти с по-тесен профил. Това може да е ендокринолог, хирург, онколог или ортопед.

Алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава или намалява: причините за ролята, която играе при диагностицирането на сърдечни заболявания

Алкалната фосфатаза е колекция от ензими, открити главно в костите и черния дроб. Малки количества присъстват в червата, плацентата и бъбреците.

Понякога след биохимичен анализ на кръвта (биохимия) се оказва, че алкалната фосфатаза в организма се увеличава или намалява - какви биха могли да бъдат причините за неговото повишаване или състояние, когато е под нормалното?

Какво е това, работата е нормална

Както подсказва името, ензимът е много активен в алкална среда (рН 10) и не е активен в кръвта. Индикаторът се използва за диагностика на заболявания на костите, черния дроб, за откриване на някои сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, тахикардия).

Когато черният дроб, жлъчния мехур или неговите канали не функционират правилно или са блокирани, този ензим не се отделя от тялото, а се освобождава в кръвния поток. Следователно, алкалната фосфатаза е мярка за целостта на хепатобилиарната система, черния дроб и костите.

При мъжете

При жените

При деца, възрастни и възрастни хора

Като цяло оптималните стойности за деца и възрастни изглеждат по следния начин:

Промените най-често показват проблеми с черния дроб, жлъчния мехур, костите или показват недохранване, подуване или тежка инфекция и също са маркери за сърдечно заболяване.

Промените понякога са следствие от приема на определени лекарства - естроген, метилтестостерон, контрацептиви, фенотиазини, еритромицин, перорални хипогликемични средства.

Високи нива: какво казва увеличението

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да се дължи на претоварване или обструкция на жлъчните пътища, което се случва в черния дроб и тръбопроводите, водещи към жлъчния мехур или в канала, водещ от жлъчния мехур през панкреаса и след това в дванадесетопръстника.

Изброяваме най-вероятните причини за увеличения, свързани с чернодробно заболяване:

• холестаза;
• Постоянна употреба на контрацептиви;
• Обструктивен панкреатит;
• Хепатит С;
• Мастна дегенерация на черния дроб;
• мононуклеоза;
• Цитомегаловирусна инфекция;
• Бактерии, вируси, туберкулоза;
• Злокачествени тумори.

Увеличаването на алкалната фосфатаза показва костни проблеми като рахит, тумори, болест на Paget, повишени нива на хормони, които контролират растежа на костите (паратироиден хормон). Повишаването на ензима може да бъде причинено от зарастване на фрактурите, акромегалия, миелофиброза, левкемия и рядко миелом.

Най-вероятните причини за повишаване на костните и хормоналните заболявания са:

• Болест на Paget;
• Херпес зостер;
• хипертиреоидизъм;
• Прекомерна активност на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен хиперпаратироидизъм, остеомалация, синдром на малабсорбция);
• Рахит - дефицит на витамин D;
• Остеогенен саркома - много високи концентрации на ензима говорят за остеогенен рак на костите;
• Хиперфункция на надбъбречните жлези.

Алкалната фосфатаза се увеличава при други заболявания, които не са свързани с черния дроб и костите:

• амилоидоза;
• Гранулиране на засегнатата тъкан;
• Стомашно-чревно възпаление (болест на Crohn, ерозия, улцерозен колит);
• Системни инфекции (сепсис);
• саркоидоза;
• Карцином на бъбреците;
• Синдром на Гилбърт;
• Ревматоиден артрит;
• Дългосрочен прием на алкохол (при хроничен алкохолизъм, повишена концентрация на билирубин и СУЕ);
• Някои видове рак, като лимфома на Ходжкин, гинекологични злокачествени новообразувания.

Най-често на фона на повишаване на фосфатазата и при наличие на чернодробни заболявания се наблюдават такива промени - намаляване на албумина и общия протеин, ниски концентрации на карбамид в кръвта, ниски концентрации на глюкоза, висок холестерол и триглицериди. При наличие на костни заболявания: повишено ниво на възпалителни маркери (глобулини и имуноглобулини), повишена ESR.

Повишени стойности при сърдечносъдови заболявания

Ако алкалната фосфатаза се увеличи, най-често това показва:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Остри тъканни увреждания на сърцето или белите дробове.

Застойна сърдечна недостатъчност може да предизвика остра чернодробна недостатъчност. Синдромът на нисък сърдечен дебит с последващо намаляване на чернодробния кръвоток е основният фактор и причина за чернодробно заболяване.

При състояния на остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на застойна сърдечна недостатъчност, клиничните признаци на последната може да липсват, което изисква подходящ диагностичен подход. На фона на тежка сърдечна недостатъчност, кръвта от сърцето навлиза в долната вена кава, която повишава налягането не само в нея, но и в чернодробните вени.

В коремната кухина може да се натрупа флуид, в който случай се развива нарушение, наречено асцит. Намалява и слезката. Ако задръстванията са тежки и хронични, се развива цироза.

Най-често, чернодробното претоварване настъпва при хора със сърдечна недостатъчност. В този случай пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за удължен профил, за да определи колко добре функционира черният дроб и да оцени съсирването на кръвта.

Застойна хепатомегалия е важна за диагностициране в ранните му стадии, тъй като тя показва тежестта на сърдечно заболяване, което възниква на неговия фон.

В диагнозата кръвен тест ще покаже необичайно високи нива на алкална фосфатаза, повишена ESR, общи протеинови и протеинови фракции са намалени, вариации в концентрациите на натрий и калий, повишен билирубин, повишена аспартат аминотрансфераза (ендогенен ензим) или аланин аминотрансфераза.

Болестта на Paget е локализирано костно заболяване, което започва с прекомерна костна резорбция с увеличаване на последната. Това означава, че костите пречат на нормалния процес на рециклиране на тялото, в който новата кост постепенно замества старата. С течение на времето заболяването може да предизвика деформация и крехкост на костите.

При тежки случаи на болестта на Paget, кръвоносните съдове в костта могат да бъдат повредени. Това означава, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв в цялото тяло.

Понякога сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно от него, за да отговори на нуждите на тялото, така че сърдечната недостатъчност се развива в контекста на болестта на Паджет.

Сърдечната недостатъчност в лицето на болестта на Паджет се лекува с комбинация от лекарства, предназначени да намалят тежестта върху сърцето, като помагат за по-ефективна работа. В някои случаи е показана хирургична намеса за замяна на увредена сърдечна клапа.

Пациентите с болест на Paget имат калциеви отлагания в техните кръвоносни съдове и сърдечни клапи. Тези проблеми се дължат на увеличаване на концентрацията на калций в организма, поради разрушаване на костната тъкан.

При диагностициране на заболяване, кръвен тест ще покаже значително повишаване на нивата на фосфатаза, повишено ниво на урея в кръвта, повишени концентрации на телопептиди (С и Т).

Повишена алкална фосфатазна активност се наблюдава при гигантски клетъчни артериити. Такива пациенти имат повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Гигантски клетъчен артерит често предшества инсулт и инфаркт.

Това състояние трябва да се диагностицира на ранен етап, за да се изключат рецидивите (включително развитието на аортна аневризма, застойна сърдечна недостатъчност, аортна дисекация). Когато се диагностицира заболяване, кръвен тест ще покаже значително увеличение на СУЕ, повишен С-реактивен протеин.

Ниски стойности, което означава намаление

Намалената концентрация на фосфатаза се причинява от състояния, свързани с храносмилателни разстройства, заболявания на тънките черва или хранителни дефицити в диетата.

Най-вероятната причина за намаляване на алкалната фосфатаза:

• Недостиг на цинк, витамин С (скорбут), фолиева киселина, витамин В6;
• хипотиреоидизъм;
• Превишение на витамин D;
• Нисък фосфор (хипофосфатазия);
• Целиакия;
• Недохранване с ниска протеинова асимилация (включително ниска стомашна киселина / хипохлорхидрия);
• Паратиреоидни нарушения;
• менопаузата;
• Период на дарение;
• Злокачествена анемия;
• По време на бременността активността на алкалната фосфатаза може да намалее поради недостатъчно развитие на плацентата.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с намалено съдържание

Ниските концентрации могат да покажат тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове, които се развиват в резултат на хипотиреоидизъм. Дори субклиничната форма, чиито симптоми все още не са се развили, може да предизвика повишаване на концентрацията на холестерол и да намали помпената функция на сърцето. Хипотиреоидизмът може да доведе до увеличена сърдечна и сърдечна недостатъчност.

При диагностицирането на заболяването, заедно с ниската алкална фосфатаза, холестеролът ще бъде висок, а тиреоидните хормони (Т3, Т4, ТТХ) ще бъдат намалени.

На фона на намаляване на фосфатазата често се развива анемия, която води до намаляване на системната съдова резистентност, което води до нисък вискозитет на кръвта и рязък спад на кръвното налягане.

Намаляването на резистентността предизвиква активиране на барорецепторите (сензорни рецептори), сигнали от които влизат в централната нервна система, активиране на системата ренин-ангиотензин (хормоналната система, която регулира кръвното налягане), причинявайки тахикардия, вазоконстрикция, намален бъбречен кръвен поток и скорост на гломерулната филтрация.

Това води до дилатация на лявата камера (разширяване на камерите) и хипертрофия (болезнено разширяване), като крайният резултат е обостряне на хроничната сърдечна недостатъчност. При диагностицирането на заболяването нивото на алкалната фосфатаза ще бъде ниско, повишеното ниво на С-реактивния протеин и съдържанието на карбамид в кръвта.

Високите нива на фосфатаза обикновено означават, че увреждането на черния дроб е налице в организма или показва състояние, което причинява повишена активност на костните клетки.

Умерено повишените стойности могат да са резултат от лимфома на Ходжкин, застойна сърдечна недостатъчност, улцерозен колит и някои бактериални инфекции.

Ниски нива се наблюдават временно след преливане на кръв или сърдечен байпас. Дефицитът на цинк може да доведе до тяхното намаляване, недохранване или дефицит на протеин, болестта на Уилсън също може да бъде причина за понижена фосфатаза.

Резултатите от анализа обикновено се оценяват заедно с други тестове, често този индикатор е маркер за наличието на тумор в организма.

Алкалната фосфатаза се увеличава

Под алкална фосфатаза се разбира определен ензим, който може да бъде намерен в много тъкани на тялото. Намира се в костите, клетките на жлъчните пътища, черния дроб и плацентата.

С помощта на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) в организма се активират реакции, свързани с отстраняването на фосфата от органични съединения. Ензимът е хидролаза и следователно превръща биохимичните субстрати чрез прикрепване на водни елементи. Той допринася за гладкото движение на фосфора през тялото.

Пиковата активност на алкалната фосфатаза е фиксирана в средата на рН, следователно нейното наименование съдържа "алкална".
Нивото на ензима отразява състоянието на костната тъкан и хепатобилиарната система (жлъчния мехур и жлъчните пътища, черния дроб). Също така за съдържанието му в кръвта може да се съди за съответствието на калциево-фосфорния метаболизъм с нуждите на организма.

Повишеното съдържание на ензима се наблюдава както във физиологичните състояния на тялото, така и при тежките патологии.

Симптоми на повишаване на алкалната фосфатаза

Растежът в сравнение с нормалното количество алкална фосфатаза може да се прояви със следните симптоми:

• чувство на умора;
• болка в десния хипохондрий;
• загуба на апетит;
• пристъпи на гадене;
• болки в костите и ставите.

Такива прояви сигнализират за нездравословно състояние на тялото. Те са характерни за много болести, така че просто е необходимо да се проведе изследване на състава на кръвта. Резултатите от анализа ще предоставят информация за съдържанието на ензима.

Алкалната фосфатаза се увеличава: причини

Повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза се наблюдава при относително здрави хора в следните случаи:

• отравяне с алкохол;
• продължително приемане на лекарства. Техният списък е доста обширен и съдържа няколкостотин позиции. Особено опасни лекарства, които могат да причинят така наречения хепатотоксичен ефект. Това означава, че продължителната им употреба лесно ще унищожи структурата и функцията на черния дроб;
• на бременността.

Повишаването на нивото на ензима, свързано с патологии, най-често се проявява по време на развитието на заболявания, които увреждат костите, черния дроб и бъбреците.

Има три групи такива болести.
I. Увреждане на черния дроб, неговото унищожаване (унищожаване) и проблеми с движението на жлъчката:

• Цирозата е болезнен процес, при който нормалната тъкан на органа се заменя с белег. Всички чернодробни функции са инхибирани.
• Хепатит, най-често вирусен и автоимунен. При това заболяване съдържанието на алкална фосфатаза надвишава нормата три пъти.
• Първичен тумор в черния дроб и вторичен рак - проникването на метастази на тумори, които са възникнали в други органи.
• Първичен склерозиращ холангит е хронично чернодробно заболяване, което води до възпаление, развитие на чернодробна недостатъчност и портална хипертония. Заболяването се среща рядко.
• Първична билиарна цироза е следствие от предишното заболяване. Ден или два след началото на заболяването нивото на алкалната фосфатаза се увеличава четирикратно и не намалява дори след възстановяване. Ще отнеме поне една седмица, преди съдържанието на ензима да се върне в нормалните граници.
• Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване. Черният дроб е засегнат, има специфични промени в състава на кръвта.
• Холестаза - стагнация на жлъчката.
• Екстрахепатална обструкция на камъните на жлъчните пътища, нарушаване на изтичането на жлъчката.

II. Патологични промени в костната тъкан:

• Болестта на Паджет е хронична и сложна болест. Механизмът за възстановяване на костите е повреден, което води до тяхното разрушаване, деформация и отслабване.
• Osteomalacia - системно заболяване на скелета, което е придружено от омекотяване и деформация на костите. Заболяването нарушава минералния метаболизъм, а фосфорната киселина, калциевите соли и витамините се отстраняват от тялото.
• Остеогенният саркома е злокачествен първичен костен тумор. Тя произхожда и се развива директно в тяхната дълбочина.
• Метастазите проникват в костната структура от други органи.
• Повишен метаболизъм в костната тъкан. Това се случва в процеса на заздравяване на фрактури.

III. Други заболявания:

• Първичен хиперпаратироидизъм е заболяване на ендокринната система, причинено от повишена активност на паращитовидните жлези. Той е придружен от ясно изразено нарушение на метаболизма на фосфор и калций.
• Сърдечен удар.
• Улцерозен колит.
• Перфорация на червата.

Медицинската статистика съобщава, че при повече от половината пациенти алкалната фосфатаза се дължи на патологиите на черния дроб.

Характеристики на повишаване на алкалната фосфатаза при мъжете и жените

Нормативното количество алкални фосфати при мъжете е по-високо от това на нежния пол, с 20-25 единици. През годините той се променя и при двата пола и има тенденция да се увеличава.

Анормалното количество алкална алкална фосфатаза възниква в резултат на:

• прекомерно или интензивно физическо натоварване;
• авитаминози и грешки в храненето.

Представителите на нежния пол на ензима се увеличават:

• в периода на бременност, главно през третия триместър;
• по време на кърмене;
• след менопауза.

Жените, които приемат контрацептиви с хормони, са по-склонни да страдат от заболяване като холестатична жълтеница или интрахепатален холестаза.

А мъжете, които вече са на 50 години, често страдат от болестта на Паджет. Това заболяване може да се наследи.

Особености на растежа на алкалната фосфатаза при деца

Количеството ензим и неговата активност при деца винаги е по-високо, отколкото при възрастни.

Тази ситуация може да продължи до началото на пубертета. Всичко това е естествено и се обяснява с особеностите на физиологията на децата, защото те имат силен растеж на костната тъкан.

В същото време данните за съдържанието на алкална фосфатаза помагат за диагностициране на чернодробна патология, която е съпроводена с недостатъчно снабдяване с жлъчка на дванадесетопръстника. Нивото на ензима с такива заболявания често се увеличава и става много по-високо от нормалната стойност.

Увеличеният брой алкални фосфати при децата сигнализира за възможно развитие на такива заболявания:

• рахит;
• хиперпаратиреоидизъм;
• инфекциозна мононуклеоза;
• чревна инфекция;
• увреждане на костите, включително злокачествени тумори;
• Болестта на Paget.

За навременна диагностика на рахит, определянето на нивото на алкалната фосфатаза е безценно. Увеличаването на съдържанието на ензима в развитието на това заболяване става много по-рано от появата на първите симптоми.

Алкалната фосфатаза над нормалната: какво да правя?

Първо, не се лекувайте самостоятелно. Растежът на ензима не е заболяване, а само симптом, който съпътства определено заболяване.

Трябва също да се има предвид, че повишените нива на алкална фосфатаза могат да бъдат от естествено естество. Понякога при здрави хора се наблюдава прекомерна ензимна активност. В тези случаи тя е следствие от физиологичните характеристики и процеси в човешкото тяло.

Ето защо само специалист може да открие истинските причини за растежа на ензимното ниво. Той ще предпише допълнителни изследвания, резултатите от които точно диагностицират заболяването и определят терапията.

За да се нормализира нивото на алкалния фосфор, е необходимо да се лекува основното заболяване. Просто регулирането на индикатора до оптималните граници няма да работи.

Алкалната фосфатаза се увеличава - какво означава това?

Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).

"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.

Съдържание:

Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?

До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.

Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:

• Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
• Състояние на костите

Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се ​​оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.

ALP - какво означава това?

При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.

Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.

Алкална фосфатаза - NORM

За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.

Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.

Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта

* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.

Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!

Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:

• Бременност (втори и трети триместър)
• Менопауза, постменопауза (жени)
• Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
• Периодът на зарастване на костни фрактури
• Хормонална контрацепция (COC)
• Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати

Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни

Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса

Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава

При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение

При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?

2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания

Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Чернодробни метастази
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб

При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).

Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.

Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности

4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t

- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други

• Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!

Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза

4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза

- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)

Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране

/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта. Симптоми и лечение

Алкалната фосфатаза е необходим компонент на ензимната система на организма, важно е да се знае дали е повишено, какво означава и какво влияе. Този параметър се определя чрез биохимичен анализ на серума. Сама по себе си промяната в посоката на увеличаване или намаляване на алкалната фосфатаза не означава наличието на определена болест, но този показател е много ценен за диагностициране.

Защо алкалната фосфатаза се повишава в кръвта?

Нормалното съдържание на алкална фосфатаза, открито чрез биохимичен анализ, варира от 45 до 148 грама на мол. Какво превишава посоченото ниво? Повишената алкална фосфатаза в кръвта има определени причини:

• характеристики на здраво тяло;
• чернодробни патологии: цироза, хепатит (също с хепатит В и С), тумори, следоперативен период;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии на храносмилателната система;
• улцерозен колит;
• жлъчнокаменна болест и заболявания на жлъчните пътища;
• инфекциозна мононуклеоза, водеща до намаляване на чернодробната функция;
• костни заболявания като миелом, рахит, остеомалация, костни метастази;
• миокарден инфаркт.

Както може да се види от горния списък, причината за повишена ензимна активност може да бъде както патология, така и характеристика на здрав организъм като вариант на нормата.

Естествени причини, за които алкалната фосфатаза е повишена

Ето състоянията, които увеличават въпросния параметър, но не са патологични:

• хормонални промени (периоди на растеж и пубертет, края на периода на костен растеж);
• функционирането на плацентата в края на бременността;
• време за възстановяване в следоперативния период и след костни фрактури;
• лечение с някои лекарства, например, аспирин, антибиотици, парацетамол, орални контрацептиви (тук имаме предвид онези лекарства, които влияят на състоянието на черния дроб, които увеличават съдържанието на различни ензими в серума);
• определени възрастови периоди: възраст на децата, дължаща се на активен растеж и при възрастни поради костната резорбция;
• лоши навици, които засягат черния дроб: употребата на тютюн и алкохол, злоупотреба с наркотични вещества;
• липса на адекватна двигателна активност;
• нездравословни хранителни навици (значително преобладаване в храната на мастни и наситени с транс-мазни храни);
• затлъстяване.

Ако всички други показатели на фона, че алкалната фосфатаза се увеличава, в нормално, тогава човекът е здрав, а излишъкът на нормата на параметъра в този случай е индивидуален вариант на нормата. Следователно, това състояние не изисква корекция и лечение.

ВАЖНО! Много от състоянията, които причиняват повишаване на нивото на ензими, които сами по себе си не са патологични (вредни навици, наднормено тегло, физическа неактивност), могат впоследствие да причинят вреда на здравето, поради което в тези случаи трябва да се ревизира начина на живот на пациента.

Защо schP се увеличава при бременни жени?

Повишената ензимна активност по време на бременност е една от проявите на промени в този параметър по физиологични причини. Така, при нормални условия, съдържанието на този ензим в серума винаги е надвишено в късните срокове на раждането на детето, т.е. в третия триместър.

Това увеличение на съдържанието на серумните ензими при бременни жени се дължи на факта, че по това време плацентата активно се развива и развива, което е отговорно за храненето на детето. Това провокира увеличаване на метаболитните процеси, поради което се увеличава параметърът на фосфатазата.

ВНИМАНИЕ! Освен това, намаляването на алкалната фосфатаза при бременни жени е много по-сериозен проблем, тъй като показва плацентарна недостатъчност, която може да доведе до хипоксия на плода.

Това обаче не означава, че когато алкалната фосфатаза е повишена при бременна жена, не трябва да се обръща внимание. В действителност, прекомерният излишък на ензимното ниво може също да показва патологични състояния, такива като еклампсия (късна прееклампсия). За да се идентифицира това, трябва да се извършат допълнителни анализи, тъй като повишаването на нивата на ензимите, по-специално АР, може да повлияе неблагоприятно плацентарните клетки.

ВАЖНО! Ако една жена има проблеми със здравето на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или черния дроб преди бременността, това означава, че трябва да се обърне повече внимание на факта, че алкалната фосфатаза е повишена в процеса на подготовка за майчинство.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Параметрите на ензимната активност показват биохимичен анализ на кръвта. За различните възрастови категории нормалното съдържание на това вещество в кръвния серум е както следва:

Алкална фосфатаза: причини за високи и ниски нива, нормални

Тестът за алкална фосфатаза е част от стандартните тестове. Извършва се в подготовка за операцията, по време на рутинна инспекция се използва за оценка на работата на черния дроб като част от чернодробните проби.
Проведено е изследване на нивото на алкална фосфатаза в кръвта с костни лезии (тяхната деформация, чести фрактури) и с появата на симптоми като:

• умора и слабост;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• жълтеница, сърбеж;
• болка в десния хипохондрий;
• обезцветяване на изпражненията, урина.

Какво е ензим алкална фосфатаза

Алкална фосфатаза (Алкалифосфатаза, съкратено ALKP, ALP) е комплекс от ензими с подобна структура, чиято функция е да транспортира фосфора в организма. Тъй като ензимът е най-активен в алкална среда, с рН = 8,7-10, той се нарича алкална фосфатаза.

Механизмът на действие на ензима все още не е напълно разбран, въпреки принадлежността му към най-универсалните и общи ензими.

Алкалната фосфатазна активност се осигурява от цинкови атоми, които са част от всяко от трите ядра на ензимната молекула. Когато се отстранят цинковите атоми, ензимът напълно губи своята активност. В допълнение към цинка, присъствието на магнезий е необходимо за пълната работа на фосфатазата.

Алкалната фосфатаза присъства във всяка тъкан на тялото. Разграничават се следните видове ензими: t

1. ALPL-1 - чернодробна.
2. ALPL-2 - кост (остаза).
3. ALPL-3 е бъбречна.
4. ALPI е чревна.
5. ALPP - плацентен ензим.

В кръвта на възрастните има предимно костни и чернодробни ензими в приблизително равни пропорции. Останалите видове ензими са отбелязани в незначителни количества.

норми

Нивото на ензима алкална фосфатаза в кръвта може да варира в зависимост от използваното лабораторно оборудване и реагенти.

В кръвта на здравия човек присъствието на ензима е естествено, тъй като клетките на тялото постоянно се обновяват. Процентът варира с възрастта и е различен при мъжете и жените.

Както може да се види от таблицата, при възрастен здрав човек има минимално присъствие на ензима в кръвта. Алкалната фосфатаза е по-висока при деца и бременни жени. При децата това се дължи на интензивния растеж на костната тъкан, който включва една от разновидностите на ензима - остаза.

При бременни жени, нивото на ензима в кръвта се увеличава поради производството на плацентарен ензим по време на растежа на плацентата - 16-та седмица на бременността. Такива показатели се считат за нормални, защото са физиологични явления. Превишаването на допустимите стойности или понижаването на установените стандарти може да покаже наличието на заболяване.

Причини за повишаване

В някои случаи тестовете могат да покажат, че алкалната фосфатаза е повишена. Увеличаването на количеството на ензима може да се дължи на патологични или физиологични причини. В първия случай това показва развитието на болестта, а във втория - характеристиките на тялото.

Физиологични причини:

1. Активен растеж. На възраст 20 години при момичетата и до 30 години при мъжете, костните клетки на тялото се интензивно обновяват. След като костните фракции се върнат към нормалното, присъствието на ензима намалява.
2. Бременност - третият триместър.
3. Възстановяване след операция, зарастване на фрактури. В тези случаи е отбелязано и активно подновяване на клетки от костна тъкан, поради което съдържанието на остаза в кръвта се увеличава.
4. Прием на лекарства, които се екскретират в жлъчката и могат да действат върху черния дроб. В този случай може да се получи излишък от чернодробна алкална фосфатаза. Такива лекарства като аспирин, антибиотици, орални контрацептиви могат да навредят на черния дроб.
5. Възраст. Алкалната фосфатаза може да бъде повишена при децата поради активния растеж; при жени по време на менопаузата (50 и повече години); в напреднала възраст - поради намаляване на костната маса.

Освен това вредните навици увеличават количеството на ензима: тютюнопушене, липса на физическа активност, нездравословна диета и затлъстяване.

Патологични причини за повишени ензимни нива са заболявания. Обща черта на всички патологии в този случай е, че всички болести по един или друг начин засягат клетки, богати на фосфатаза. Това са главно чернодробни заболявания, костни лезии, рак и метастази. Много високите стойности на алкалната фосфатаза се характеризират със заболявания:

• Обструкция на жлъчните пътища.
• Хепатит.
• Цироза на черния дроб.
• Рак на черния дроб, чернодробни метастази.
• Костни тумори.
• Болест на Пейджет.
• Хиперпаратиреоидизъм и т.н. костно заболяване.
• Инфаркт на миокарда.
• Сърдечна недостатъчност.
• Рак на бъбреците, бял дроб.
• Мононуклеоза.
• Инфекциозни заболявания, които причиняват сепсис.
• Недостиг на калций, фосфор в организма и т.н.

Повишеното ниво на елемента, причинено от патологията, трябва да бъде намалено. За това трябва да определите какъв вид заболяване причинява подобна реакция на организма. За да се определи точно дали повишаването на нивото на алкалната фосфатаза е причинено от патология на черния дроб или костната тъкан, трябва да се проведат допълнителни изследвания - измерване на кръвните нива на GGT (гама-глутамилтрансфераза) и да се изследват. Помощ при лечение и намаляване на ензимното ниво ще бъде осигурена от лекаря.

Прочетете за причините за хомоцистеиновите промени в кръвта в тази статия. Както и кога да проверите нивото му.

Причини за спада

Ако кръвта намалява активността на алкалната фосфатаза, това показва:

• Дефицит на цинк, витамини С, В12, магнезий. В този случай използването на храни, богати на тези вещества, ще помогне. Лукът в суров вид ще помогне да се запълни недостигът на елементи.
• Възрастова остеопороза.
• Хипотиреоидизъм. В този случай, активността на щитовидната жлеза се намалява.
• Хипопаратиреоидизъм.
• Болест на Уилсън-Коновалов.

За решаването на проблема е необходима помощ от специалист.

Във всеки случай, оценката на резултатите от теста за съдържанието на алкална фосфатаза в организма трябва да се извърши изчерпателно. В същото време се провеждат проучвания на други ензими (билирубин, креатин киназа) за оценка на състоянието на черния дроб. Информацията за нивото на алкалната фосфатаза прави по-информативни маркери на рахит и остеопороза.

Ако алкалната фосфатаза се повиши, какво означава това при възрастен

Алкалната фосфатаза в кръвта се определя по време на биохимичния анализ. Въпреки че името не е много често срещано, обаче, диагностичната стойност на този показател е много висока.

Алкален фосфатаза кръвен тест ви позволява да идентифицирате проблеми с черния дроб, и можете да определите наличието на хепатит с различна етиология. Можете също да идентифицирате първични злокачествени новообразувания в черния дроб.

Резултатите от анализа също разкриват проблеми с опорно-двигателния апарат. Това изследване е особено важно за възрастните хора.

Също така е важно да се използват диагностичните възможности на алкалната фосфатаза при сърдечно-съдови заболявания. В тази област този параметър има добри възможности за откриване на проблеми.

Какво е алкална защита

Терминът алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) означава, че всички ензими, които имат фосфатазна активност показват максимална ефективност при алкални условия (т.е. при рН от 8.6 до 10.1), следователно алкалната фосфатаза не е активна в кръвта и обикновено се открива в минимални количества.

Наличието на алкална фосфатаза е отбелязано в много тъканни и органични структури на тялото. Въпреки това, най-големите „запаси“ от този ензим са отбелязани в:

• остеобласти;
• хепатоцити;
• nephrocytes;
• тънко черво;
• плацента;
• млечна жлеза по време на кърмене.

Нормални индикатори SchP

За да се получат най-точните резултати, вземането на кръвни проби трябва да се извършва на празен стомах от вена. За изследване се използва кръвен серум. Стандартният срок за изследването е 24 часа.

При възрастните мъже нормалните стойности варират от 40 до 130 IU / l, а за жените - от 35 до 105 IU / l.

Алкалната мембрана е повишена, какво означава при възрастен и при дете

Повишената алкална фосфатаза в биохимичния анализ на кръвта, като правило, показва поражението на хепатобилиарната система или костната тъкан.

Алкалната фосфатаза се увеличава. причини

При холестаза (жлъчна стаза) се наблюдава изразено повишаване на ензимните нива. Това състояние се развива при обструкция на лумена на жлъчните пътища от камък (JCB), както и в присъствието на тумор или метастази, които предотвратяват нормалния поток на жлъчката.

По-редки причини за холестаза са следоперативните стриктури, първичен склерозиращ холангит (увреждане на интрахепаталните канали) и първична билиарна цироза, придружен от склероза на жлъчните пътища.

Също така, повишаването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта настъпва при етиологичен токсичен хепатит (алкохолно отравяне, лекарствен хепатит). Най-големите хепатотоксични ефекти имат:

• тетрациклинови антибиотици,
• парацетамол,
• валпроева киселина
• салицилати,
• амиодарон,
• антималарийни лекарства
• синтетични естрогени (чернодробно увреждане възниква по време на лечение с високи дози, като правило подобно усложнение се развива при пациенти с рак на простатата).

Алкалната фосфатаза в кръвта нараства драстично с първични злокачествени новообразувания на черния дроб, както и с нейното поражение от метастази.

В допълнение към поражението на хепатобилиарната система, подобни промени в анализите се наблюдават и при поражението на опорно-двигателния апарат.

В костната тъкан алкалната фосфатаза се намира в остеобластите - млади остеогенни клетки. Ето защо, ако костите са повредени, тяхната работа се активира и следователно активността на алкалната фосфатаза се увеличава.

Този модел е характерен за фрактури и алкалната фосфатаза се повишава веднага след нараняване (поради увреждане на костите) и продължава през цялото време на зарастване на фрактурата (поради активиране на остеобластите).

Също така, нивото на ензима се увеличава драстично при болестта на Paget. Тази патология е съпроводена с увеличено разрушаване на костната тъкан, костни деформации и чести фрактури, дори и след лека травма. При тежко заболяване се развива хронична сърдечна недостатъчност. Това се дължи на повишено натоварване на сърцето, тъй като за постоянното възстановяване на увредените костни структури е необходимо повишено кръвоснабдяване.

При хиперпаратироидизъм алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава поради стимулиране на костната резорбция (разрушаване) от паратиреоидния хормон. Също така, заболяването е придружено от тежки метаболитни нарушения на Ca и R. t

Други причини за повишена алкална фосфатаза в кръвта са:

• хипертиреоидизъм;
• белодробен или бъбречен инфаркт;
• остеогенен саркома;
• костни метастази;
• множествена миелома;
• Болест на Ходжкин, придружен от лезии на костни структури.

Рядка причина за повишена алкална фосфатаза се счита за фосфонусен захарен диабет. Това е тежко вродено метаболитно разстройство на Р и Са, причинено от D-витаминно устойчив рахит.

При пациенти с диабет на Fanconi, процесът на реабсорбция и бъбречните тубули на фосфатите е нарушен, абсорбцията на калций в червата намалява и функцията на паращитовидните жлези се увеличава. Клинично, основната проява на заболяването са изразени костни деформации, водещи до тежко увреждане.

Също така, алкалната фосфатаза се повишава при тежки чревни инфекции.

Ако алкалната фосфатаза е повишена. Причини за възникване на детето

Обикновено се увеличава алкалната фосфатаза по време на активния растеж на костната тъкан. Такава картина в биохимичния анализ на кръвта се наблюдава преди пубертета. Освен това, нивото на алкална фосфатаза започва да намалява.

Патологичното увеличение на ензима може да се дължи на рахит, фрактури, инфекциозна мононуклеоза, чревни инфекции, диабет на Fanconi. В този списък са включени същите причини за повишаване на алкалната фосфатаза, както при възрастни (холелитиаза, злокачествени новообразувания с чернодробни метастази, хиперпаратироидизъм и др.).

Може ли алкалната фосфатаза да се повиши по време на бременност?

При бременни жени, умерено повишените нива на алкална фосфатаза се считат за нормални. Рязко увеличаване на ензима в анализа може да бъде открито с тежка прееклампсия (пред-амфибия и еклампсия).

За плацентарната недостатъчност е характерно понижаване на активността на алкалната фосфатаза.

Повишени стойности при сърдечносъдови заболявания

При конгестивна дясна вентрикуларна недостатъчност има изразено претоварване на дясното сърце. Клинично заболяването се проявява чрез подуване на вратните вени, високо венозно налягане, хипотония, увеличен черен дроб, оток (тежестта на оток зависи от стадия на заболяването и може да варира от оток в долните крайници до анасарка).

При изследване трябва да се отбележи, че пожълтяването на кожата и местното синьо, засягащи върха на носа, ушите, брадичката и пръстите, са забележителни.

Правата вентрикуларна недостатъчност (PN) може да се развие на фона на тежка лява вентрикуларна недостатъчност.

Причините за изолирането на Mon са:

• хронична белодробна болест;
• вродено сърдечно заболяване, възникващо при претоварване на панкреаса;
• констриктивен перикардит;
• вродена белодробна недостатъчност;
• затлъстяване и артериална хипертония;
• тежка кифосколиоза
• сърдечни тумори и метастази в миокарда и др.

Сърдечна недостатъчност при първични злокачествени миокардни тумори (най-често саркома) се характеризира с бърз ход, рязко влошаване на контрактилитета, тежки нарушения на ритъма и ранно увреждане на черния дроб (характеризиращо се с бързо и ясно изразено увеличение на параметрите на алкалната фосфатаза). Също така, сърдечна недостатъчност в десния вентрикуларен тип може да се развие поради масивна метастаза на далечни тумори в белите дробове.

Тежка атрофия на черния дроб и сърдечна недостатъчност със субакутен курс е характерна за рак на стомаха. Рязко увеличаване на алкалната фосфатаза в този случай може да се наблюдава и при метастази на тумор в портата на черния дроб и при сърдечна недостатъчност, дължаща се на обширни белодробни метастази. И в двата случая е налице ясно изразено и постоянно нарастване на ензима в анализа, поради атрофия на черния дроб.

Повишена алкална фосфатаза може да се наблюдава и при рак на тънките черва и карциноидните тумори на стомашно-чревния тракт (често метастазира в сърцето).

Повишената алкална фосфатаза може да се диагностицира с HF с висока сърдечна мощност. Такъв ВЧ се характеризира с ускорен сърдечен ритъм и повишен минутен обем на кръвта, наличие на претоварване в белите дробове и топло (без цианоза на пръстите) крайници.

Заболяванията, при които се развива HF, са:

• Болест на Paget;
• тежки аритмии;
• остър гломерулонефрит с артериална хипертония;
• тиреотоксикоза.

Защо алкалната фосфатаза е намалена

За разлика от повишените нива на ензима, рядко се открива ниска алкална фосфатаза.

При жените подобни промени в анализите могат да бъдат причинени от приемането на перорални контрацептиви (обаче те също могат да доведат до стагнация на жлъчката, а след това и на увеличаване на алкалната фосфатаза).

По време на бременността намаляването на ензима се определя по време на развитието на плацентарната недостатъчност.

Други причини за намаляване на алкалната фосфатаза в анализа са: t

• вроден хипотиреоидизъм;
• вродена хондродистрофия;
• дефицит на витамин С, Mg и Zn;
• предозиране с витамин D;
• хипотиреоидизъм;
• тежка анемия и състояния след кръвопреливане;
• kwashiorkoz (тежка форма на дистрофия, която се развива в резултат на продължителен дефицит на протеини в диетата).

Сърдечносъдови причини за намаляване на алкалната фосфатаза в анализите

Намалена алкална фосфатаза може да се открие с хипертрофия на лявата камера, която се развива на фона на метаболитния синдром.

Също така, подобни промени в анализите се наблюдават при пациенти след шунтиране.