Повишена сърдечна дейност: причини за това какво да правите и какво да търсите

Терминът "увеличен сърдечен ритъм" съчетава различни оплаквания от дискомфорт в гърдите, които самите пациенти също могат да наричат ​​удари, сътресения, прекъсвания и т.н. Пациентите могат да се оплакват от сърдечен ритъм, както при нарушения на сърцето и ритъм, и при други заболявания. В някои случаи сърцебиенето е симптом на животозастрашаващи аритмии, поради което такива оплаквания изискват задълбочено изследване.

Често сърцето се причинява от емоционално и физическо натоварване. При повишена температура също се наблюдава повишена сърдечна честота. Ако сърдечната дейност не е причинена от тези причини, трябва да се подозира аритмия.

Най-вероятната причина

Най-честите аритмии са синусовата тахикардия, предсърдните и вентрикуларни екстрасистоли, предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия.
При синусова тахикардия, сърдечната честота е 100-160 на минута. Основните причини за синусова тахикардия - треска, емоционален и физически стрес, повишена тревожност.

Най-опасните заболявания

• Животозастрашаващи аритмии:

1. камерна тахикардия;
2. синдром на болния синус;
3. пълен атриовентрикуларен блок.

• Коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. Понякога сърцето е проявление на миокарден инфаркт или нестабилна ангина. Трябва да се помни, че инфарктът на миокарда може да се прояви в безболезнена форма, проявяваща се по-специално в нарушение на ритъма.
• Синдром на Wolff - Parkinson - White (синдром на WPW).
• Електролитни нарушения:

1. хипокалиемия (липса на калий в кръвта);
2. хипомагнезиемия (липса на магнезий в кръвта).

Болести на други органи, които причиняват сърцебиене

Аритмията може да не е самостоятелно заболяване, но е следствие от много други заболявания и състояния:

Когато телесната температура се повиши с 1 ° С, честотата на пулса се увеличава с 10 удара в минута.

Укрепването на пулса по време на бременност е необходимо за нормалното кръвоснабдяване на плода и е свързано с увеличаване на обема на кръвта в тялото на жената.

В менопаузата, жените са по-склонни да имат заболявания на сърдечния мускул с хормонален произход (неишемични). Те проявяват, по-специално, сърцебиене.

• употреба на наркотици, кофеин, кокаин, енергийни напитки, алкохол

Лекарства, които могат да причинят нарушение на сърдечния ритъм, включват: антиаритмични лекарства, антидепресанти, много диуретични лекарства, нитрати, сърдечни гликозиди, вазоконстрикторни лекарства за ринит, салбутамол, тироксин.

• митрална болест на сърцето и аортна недостатъчност
• хипоксия и хиперкапния

Това са състояния, свързани с липсата на кислород: престой в планините, белодробни заболявания, висок въглероден диоксид в инхалирания въздух и др.

Това е рядък адренален тумор. Характеризира се с ортостатична тахикардия: сърдечната честота се увеличава с промяна в позицията на тялото от хоризонтална на вертикална с повече от 20 удара в минута.

• ухапвания от кърлежи за лезии на дерматомите Th1 - Th5 (горни крайници, гърди)
• депресия (включително след раждането)
• захарен диабет (с хипогликемия)
• анемия (бързото сърцебиене е много чест знак за нисък хемоглобин в кръвта)
• тиреоидна болест (тиреотоксикоза, предозиране на тироксин с хипотиреоидизъм)
• остеохондроза на гръдния кош
• инфекции на пикочните пътища (особено в напреднала възраст)
• пролапс на митралната клапа

При жени на средна възраст, сърцебиенето може да се случи в комбинация с болка в областта на сърцето, която не е типична за ангина. Много често тази комбинация е признак на пролапс на митралната клапа. Това състояние се открива чрез ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография).

Психични разстройства

Сърцебиенето може да бъде както причина, така и последица от психични разстройства. Ако органичните и метаболитни причини за аритмии не могат да бъдат идентифицирани, тогава тревожните разстройства и депресията са изключени.

Понякога сърцебиенето се появява, когато роднина или приятел на пациент страда от тежко сърдечно заболяване (кардиофобия).
Трябва също да се помни, че пациентът с аритмия при тревожност или депресия влошава психичните разстройства.

изследване

Важна роля в диагностицирането на аритмии играе анамнезата (анамнеза на заболяването) и физическото изследване. Потвърдена диагноза с помощта на инструментални и лабораторни методи.

история

Те молят пациента да опише атака на сърдечния ритъм, да уточни продължителността му, съпътстващите я усещания. Те предлагат да се включи сърдечен ритъм, както се случва по време на пулс. Ако на пациента е трудно да направи това, самият лекар изважда ритмите, характерни за различни аритмии, и пациентът избира този, който е подобен на неговия.
Хаотичен ритъм е характерен за предсърдно мъждене. Една силна контракция след пауза на фона на правилния ритъм е признак на екстрасистолия (обикновено камерна). Усещането за бутания в същото време се причинява не от екстрасистоли, а след тяхното сърцебиене.
Основните въпроси, които лекарят може да зададе, са:

1. Как започва сърцето и колко време продължава?
2. Какво мислите, че са причините за пулса?
3. Сърцето е свързано с емоционален стрес, тревожност, тревожност?
4. Какви са усещанията, придружени от сърцебиене?
5. Придружена ли е от болка в гърдите или липса на въздух?
6. Сърцето е придружено от замаяност или припадък?
7. Какви лекарства приемате?
8. Колко кафе, чай, тоник пиете ли?
9. Използвате ли средства за настинка?
10. Дали сърцето предизвиква пикантна храна?
11. Пушите ли? Ако е така, колко цигари на ден?
12. Взимате ли забранени наркотици?
13. Имате ли ревматизъм?
14. Тревожите се за загуба на тегло или изпотяване?

Болка в гърдите се наблюдава при ИБС и аортна стеноза, а липсва въздух при неврози, митрална стеноза и сърдечна недостатъчност. Замайване и припадък са прояви на аортна стеноза и тежки, животозастрашаващи нарушения на сърдечната проводимост: синдром на слабост на синусовия възел и пълен атриовентрикуларен блок.

Физически преглед

Най-информативното физическо (т.е. външно) изследване, проведено по време на интензивен сърдечен ритъм, но това не винаги е възможно. Най-важният етап от изследването е изследване на ритъма на сърдечните контракции, които самият пациент може да извърши по време на атака.
Сърдечната честота над 150 на минута е характерна за пароксизмална надкамерна тахикардия, предсърдно мъждене или трептене, и камерна тахикардия, под 150 на минута за синусова тахикардия. Основните причини за синусова тахикардия - упражнения, треска, тиреотоксикоза, приемане на определени лекарства.
Обърнете внимание на повишения блясък на очите, изразено руж, увеличаване на шията, пулсация на вените на шията, повишено кръвно налягане. Мокри и топли длани могат да свидетелстват в полза на тиреотоксикоза, бледа - в полза на анемията.
Идентифицирайте признаци на сърдечно заболяване, атеросклероза на периферните артерии.

Инструментални и лабораторни изследвания

В зависимост от клиничната картина лекарят може да предпише следните проучвания:

• пълна кръвна картина (ниво на хемоглобина, левкоцитна формула);
• определяне нивото на тироидни хормони;
• биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на калий и магнезий;
• серологични кръвни тестове за предполагаем вирусен миокардит;
• Рентгенография на гръдния кош;
• ЕКГ в 12 проводника;
• ежедневно наблюдение на ЕКГ;
• ехокардиография;
• електрофизиологично изследване.

Сърцебиене при деца

Палпитации при деца могат да бъдат причинени от емоционални и физически натоварвания, треска, ритъм и нарушения на проводимостта. Пароксизмалната надкамерна тахикардия, атриовентрикуларният блок и камерните аритмии изискват специално внимание.

Палпитации в напреднала възраст

При възрастните хора най-честите причини за сърдечна дейност са сърдечносъдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, хипертония) и медикаменти, особено сърдечни гликозиди.
Екстрасистола се наблюдава при 40% от възрастните хора, обикновено не изисква лечение.
При възрастни хора синусовата тахикардия или предсърдно мъждене може да бъде проява на (понякога единствената) тиреотоксикоза. Допълнителна диагностична характеристика в този случай е блясъкът на очите.

Принципи на лечение

Ако се оплаквате от повишено, бързо и нередовно сърце, трябва да се свържете с терапевта. Той ще проведе първоначален преглед и, ако е необходимо, ще го насочи към кардиолог и други специалисти.
Тактиката на лечение е следната:

• лечение на основното заболяване - причината за аритмията;
• те успокояват пациента, ясно обясняват ролята на физическия и емоционален стрес в развитието на аритмията, задачите на лечението;
• ограничаване на употребата на чай, кафе, тонизиращи напитки, алкохол;
• препоръчваме да се откаже от тютюнопушенето;
• ако аритмията е причинена от лекарства, те се отменят;
• ако е необходимо, предписват антиаритмични лекарства или хирургично лечение.

ТАХИКАРДИЙ, КОГАТО ПРОМЕНИ ПОЗИЦИЯТА НА ТЯЛОТО, МИ

Здравейте Моля, кажете ми /
АД (работещ 120/75 и максимум 15095), нивата на холестерол и глюкоза са нормални.
Ситуацията е следната. След като автомобилът е бил отвлечен заедно с правата, е необходимо да се възстановят правата и докато се извършва физически преглед, на ЕКГ е намерена камерна екстрасистола. Започнахме да изследваме сърцето на ултразвука, ECHO, под напрежение, погледнахме сърцето на някаква готина 3D машина - HEART IN NORM, нямаше сърдечно заболяване! При натоварвания екстрасистолите изчезват (след 10 лицеви опори от пода). До този момент не ме притесняваше нито един симптом на характерна екстрасистола. Отидох в болницата, по молба на майка ми, където бях успешно хранена с Propanorm. Екстрасистолите изчезнаха с приемането на лекарството, но веднага след като спрях приема на Пропанорм, ритъмът отново се загуби! Изплюх всичко и не си спомням „това“ в продължение на две години. НО! Преди година главата ми започна да ме боли, да се върти, да се бори и т.н. Отиде при невропатолог - диагноза VSD сърдечен тип. Анализите на урината, кръвта, биохимията, щитовидната жлеза, хелминтите са нормални и единственото нещо, което е открило този вирус е Епщайн-Бар (хроничен).Невропатологът каза, че причината за мен е в сърцето ми. Кардиологът назначи Конкор и Етацизин. След приемането на тези лекарства станало по-лошо: имало е чувство за замаяност, замаяност, сърцето се обръща, болка в гърдите, сякаш постоянно съм в сън. Етацизин след това се заменя с ритмокор., Не съм усещал ритъма на ефекта в продължение на 1,5 месеца (прекъсванията остават). Сутринта започнах да бягам, взимах Афобазол в продължение на 1,5 месеца, беше по-лесно, след анулиране, главата ми се въртеше, увита походка, недостиг на въздух и когато се изправям, сърцето ми започва да бие ясно и бързо.
Последният път, когато Холтър е направил преди година, е открит 2000 екстрасистоли.
В сряда се срещна с психотерапевт. Проблемът е, че съм сигурен, че всичко това е "в главата ми", но не мога да се боря с него.

Какво мислите за това? и Като цяло, ZhE трябва да бъдат лекувани и е възможно да се отървете от ZhE? или „това“ за цял живот?

Тахикардия при смяна на позицията

Диагностика и признаци на сърдечна тахикардия

• Когато тахикардия е признак на здраве
• Видове тахикардия в зависимост от произхода
• Пароксизмална тахикардия
• Клинична проява
• диагностика

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Терминът "тахикардия" лекарите наричат ​​всеки ускорен сърдечен ритъм. При преброяване на пулса или сърдечните удари се откриват повече от 90 на минута. Симптоми на тахикардия възникват по време на ускорено производство на импулси в синусовия възел (нормотопен вариант, синусова тахикардия).

Но те могат да се появят и в други части на сърцето (в предсърдията, атриовентрикуларния възел, в камерите). Съответно, пароксизмалните пароксизмални типове тахикардия се отличават с името на източника на импулси.

Кога тахикардията е признак на здраве?

Сърцебиенето не е задължително симптом на болно сърце. Тя трябва да се формира в здрави хора като компенсационен механизъм, който приспособява човека към условията на живот. Сърцебиенето е незаменим компонент на адаптивния отговор на стресовите фактори. Настъпва нормална тахикардия:

• на фона на повишеното физическо натоварване;
• с възбуда, емоционален стрес;
• ако човек е в гореща стая, прегрява дълго време на слънце;
• след пиене на кафе, силен чай, алкохол;
• с рязка промяна в позицията на тялото.

Липсата на ускорение на ритъма в тези условия по-скоро показва разрушаване на нервната регулация в организма при хората и изисква изследване.

Тахикардията се счита за норма за детското тяло в предучилищна възраст. При сърдечни заболявания, тахикардия е важен симптом, показващ началните прояви на сърдечна недостатъчност.

Видове тахикардия в зависимост от произхода

Нормопичната тахикардия винаги се причинява от влиянието на синусовия възел от различни фактори. Според механизма на възникване се различават няколко форми на синусова тахикардия.

конституционен

Това е сравнително рядко. Броят на сърдечните контракции при деца достига 200, при възрастни - 100 и повече. Механизмът се основава на вродени промени в синусовия възел, дисбаланс между ендокринната и вегетативната системи в посока на повишаване на тонуса на симпатичната част.

неврогенен

Патологично повишената възбудимост на психиката причинява прекомерно повишаване на активността на сърцето под формата на припадъци или постоянен бърз сърдечен ритъм. Този тип може да бъде симптом на кардионевроза. Патологията се характеризира с функционални нарушения в мозъчната кора и подкорковите ядра.

Такъв механизъм е характерен за повишена сърдечна честота по време на спомени от опитни, хипнотични ефекти и съдова дистония.

Тази група включва варианти на рефлекс поради дразнене на нервните окончания върху кожата, лигавиците на дихателните пътища и перитонеума.

ендокринен

Ендокринната тахикардия по произход е свързана с умствена възбуда, която причинява повишено освобождаване на тиреоиден хормон. При тиреотоксикозата хормоналният ефект повишава тонуса на симпатиковия нерв и след това на синусовия възел на сърцето. Подобрява основния метаболизъм в клетките и стимулира кръвообращението.

токсичен

Възниква в резултат на излагане на основната ритмогенна зона на токсични вещества: адреналин, кофеин, атропин, никотин, лекарства от групата на дигиталиса (сърдечни гликозиди).

При инфекциозните заболявания механизмът се състои от:

• токсично синусово увреждане от микроорганизми и продуктите от тяхната активност в промитата кръв;
• значително повишаване на телесната температура - увеличение с 1 градус води до увеличаване на сърдечната честота с 8-10 удара;
• понижаване на кръвното налягане;
• появата на анемия - липсата на кислород допринася за компенсиращо увеличаване на сърдечните контракции.

Най-високата и най-устойчива тахикардия са септичните състояния, когато всички фактори са изразени.

кардиогенен

Кардиогенната тахикардия се появява, когато кръвта се застоява в устата на кухи вени. Разтягането на стените води до дразнене на рецепторите в съдовата стена и рефлексивно увеличава броя на сърдечните удари.

Подобен механизъм е характерен като важен признак на сърдечна недостатъчност при пациенти със сърдечни дефекти, миокардит, ендокардит, хипертония, кардиосклероза, миокарден инфаркт.

ортостатична

При преминаване от легнало положение към вертикално, импулсът се увеличава. При някои хора това е много ясно изразено. Особено признаци на тахикардия се срещат при пациенти, които са принудени да прекарват дълго време в леглото.

Пароксизмална тахикардия

Пристъпът на тахикардия започва внезапно и също завършва. Поради наличието на хетеротопни (множествени) огнища в предсърдията. Самите области на сърдечния мускул твърдят, че са пейсмейкър.

Атаката се проявява с вълнение, преяждане (увеличаване на нивото на диафрагмата), бързо ходене, вдишване на мразовит въздух. В половината от случаите тя е функционална, не се диагностицира сърдечно заболяване.

Клинична проява

Симптомите са още по-изразени, колкото по-висока е сърдечната честота и продължителността на контракциите. Човек може абсолютно да не се чувства тахикардия до 100 удара. Чувствителните хора се оплакват:

• сърцебиене,
• задух в покой
• слабост
• виене на свят.

Чести симптоми са:

• повишена умора;
• намалена производителност;
• лошо настроение;
• нарушен сън

При пациенти със сърдечни заболявания, тахикардия причинява декомпенсация на кръвообращението (задух, оток), пристъпи на типа ангина.

Преди пристъп на пароксизъм някои хора се чувстват аура (предиктор) под формата на удар в гърдите, рязко замаяност, повишено изпотяване.

диагностика

Диагностика на тахикардия започва с медицински преглед. Отбелязва се бледност на пациента. При пациенти със сърдечни дефекти е възможно характерното сине на устните, върховете на пръстите. На шията се вижда повишена пулсация на вените.

Пулсът се ускорява. В случай на пристъп на пароксизмална тахикардия е невъзможно да се брои. При синусова тахикардия можете да определите количеството сърдечни удари чрез аускултация на сърцето.

Основният метод за диагностициране е електрокардиография (ЕКГ). При периодични припадъци, използването на Холтер мониторинг е ефективно през целия ден, последвано от препис от резултатите.

За идентифициране на причините за тахикардия се извършва ултразвуково изследване на сърцето, което показва размера на камерите, правилното функциониране на клапаните, дебелината на стените на миокарда и наличието на локални промени.

Освен това се предписва кръвен тест, проверяват се хормоните на щитовидната жлеза, извършва се ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, извършват се мозъчни изследвания (магнитен резонанс).

Сърдечната тахикардия изисква внимание и откриване на причината. Лечението и навременното консултиране с лекар може да предотврати сериозна патология на сърцето.

Причини за възникване на тахикардия

• Съвместно лечение
• Отслабване
• Разширени вени
• Гъбички за нокти
• Бръчки против бръчки
• Високо кръвно налягане (хипертония)

Екстрасистолия в покой

При всяка кардиологична патология могат да се появят екстрасистоли. Но почти половината от тези аритмии са причинени от психо-емоционални претоварвания, вегето-съдови нарушения, рефлексни влияния от вътрешните органи, приемане на определени лекарства, електролитен дисбаланс и използване на тонизиращи напитки. Именно тази половина обикновено се отнася до причините за почивките.

Видове екстрасистолия

Екстрасистолия - промяна в сърдечния ритъм, причинена от извънредни електрически импулси. Те се формират в допълнителен фокус на повишена активност по време на диастола и влияят върху функционалната хомогенност на миокарда. При липса на сърдечни патологии, появата на извънредни електрически сигнали (екстрасистоли) може да предизвика повишен тонус на вагуса или симпатичния нерв.

В тази връзка, изолирани симпатиковите и вагални (брадикардични) екстрасистоли. Вагусът се появява в покой, често след хранене и на фона на брадикардия, изчезва след тренировка. Симпатичните извънредни импулси, напротив, се формират по време на спорт, по време на други физически дейности и изчезват в покой.

В допълнение, екстрасистолите са класифицирани:

1. Чрез локализация на ектопичния фокус на повишена активност:

• предсърдно;
• antrioventrikulyarnye;
• камерна;

1. По количество:

• единична;
• залп;

1. По честота:

• рядко (не повече от пет в минута);
• чести;

1. По причини:

• Органичният;
• функционалност;

1. Към момента на проявлението:

• рано;
• по-късно.

Ефектът на екстрасистолите върху сърдечната дейност се характеризира по-често с честотата на извънредните импулси, локализацията на ектопичния фокус и характеристиките на сърдечните заболявания.

Причините за развитието на почивка бие

Експертите отбелязват ефекта от повишения тонус на вагусния нерв върху развитието на надкамерни екстрасистоли. Вагалните ефекти (рефлекси), които засягат функционалността на сърцето, обикновено възникват, когато:

• аксиална херния на езофагеално-стомашния отвор в диафрагмата;
• деформации на стените на хранопровода;
• изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода;
• пневматоза на стомаха;
• раздуване на корема;
• затлъстяване;
• запек;
• трудности при преместване на храната през храносмилателния тракт;
• камъни в жлъчния мехур;
• аденома на простатата;
• фибромиома на матката.

При пациенти с неуточнена етиология на ударите е необходимо да се изследват органите, разположени в коремната кухина. В допълнение, рефлексни екстрасистоли (извънредни импулси, причинени от рефлекси) могат да провокират патологични процеси в медиастинума и белите дробове, цервикалната спондилартроза. Понякога патологичните рефлекси изпращат огнища на инфекция.

Неочаквани импулси, които се образуват, когато са изложени на малки разширени области на вътрешните каротидни артерии, с продължителна кашлица, по време на преглъщане, при легнало положение и с определени мозъчни патологии, също се считат за рефлекс.

Симптоми на вагинални екстрасистоли

Проявите на вагусни екстрасистоли са засегнати от много обстоятелства, по-специално: индивидуална раздразнителност, контрактилна функция на сърцето, честотата на нормалния ритъм и нивото на преждевременност на извънредните импулси.

Основният признак за появата на извънредни електрически сигнали на фона на брадикардични нарушения на сърдечния ритъм е намаляване на честотата на сърдечните контракции. Често се комбинира с пренапрежения. По време на физическото натоварване симптомите на екстрасистола почти не се появяват, забелязват се само в покой - по-ясен е по-рядкото сърцебиене. Пациентът чувства, че нещо като торба с въздух пречи на нормалното функциониране на сърцето, особено в легнало положение отляво. отбелязва:

• прекъсвания на сърдечната честота;
• умора;
• виене на свят;
• чувство на свиване или болка в гърдите;
• намален мускулен тонус;
• пристъпи на паника;
• липса на въздух.

Увеличен вагусен нерв се изразява:

• ниска сърдечна честота (40-60 за минута);
• повишен пулс по време на вдъхновение;
• предразположение към хипотония;
• нарушения в съдовата система ("мрамор" и цианоза на крайниците, отделяне на студена пот в краката и дланите, спонтанна уртикария).

За наличието на екстрасистоли на вагуса се казва:

• увеличаване на броя на необичайни импулси при излагане на рефлекси на блуждаещия нерв;
• намаляване на броя на екстрасистолите или тяхното изчезване при промяна на положението на тялото или след извършване на няколко физически упражнения;
• намаляване на броя на извънредните импулси или тяхното елиминиране след въвеждането на атропин.

Диагностика и терапия на почивките

Диагнозата на рефлексните преждевременни бийтове често е трудна. Еднозначна диагноза се прави, ако извънредните импулси изчезнат след елиминирането на отрицателното дразнене. Усложняващата ситуация е фактът, че нестабилната работа на автономната нервна система засяга проявите на рефлексната форма на екстрасистола. В допълнение, рефлексите понякога участват в образуването или ускоряването на извънредни електрически сигнали за органични поражения на сърцето. Такива обстоятелства правят диференцираната диагностика на органични и рефлексни екстрасистоли почти невъзможна. Точната диагноза се задава ретроспективно.

Лечение на вагусни екстрасистоли

При наличие на сърдечни нарушения се предписват подходящи лекарства за пациента. Антиаритмичните лекарства имат много сериозни странични ефекти, така че могат да се използват само с назначаване на специалист и в препоръчваните дози. Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин са показани при брадикардия, бизопролол, атенолол, метопролол в случай на скокове на кръвното налягане и амиодарон и пропафенон за по-тежки патологии.

Ако симптомите на екстрасистолите дават на пациента физически стрес в отсъствието на сърдечно-съдови заболявания, преди да се предписват лекарства, докато приемат леки успокоителни, обикновено се препоръчва да се преразгледа начина им на живот. Често причината за екстрасистолите е в рефлексната реакция на организма върху функционалните неуспехи, така че пациентът се нуждае от:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• нормализиране на храненето (запек, газове причиняват повишаване на нивото на диафрагмата);
• контрол на телесното тегло (притискането на диафрагмата води до подходящи рефлекси);
• почистване на жлъчния мехур и черния дроб (жлъчният мехур провокира блуждаещия рефлекс на блуждаещия нерв).

Екстрасистоли, които трябва да се лекуват

Понякога, дори и при липса на сърдечни заболявания, извънредните електрически импулси могат значително да повлияят на работата на тялото. Честите контракции на сърцето, намалявайки отделянето на кръв за единица време, могат да доведат до загуба на съзнание с последващото развитие на ангина пекторис. Предсърдните екстрасистоли провокират предсърдно мъждене. Честите мултифокални залпови вентрикуларни импулси могат да причинят най-голяма неприятност - те могат да предвещат развитието на камерна фибрилация.

Признаци на опасни патологии на сърцето често се проявяват в легнало положение:

• алоритми (извънредно импулс възниква редовно след няколко нормални контракции на сърцето);
• политопни екстрасистоли (извънредни импулси се формират в различни огнища);
• волни импулси (повече от пет в минута);
• извънредни импулси, възникващи след предсърдно мъждене (при всяка стимулация, трептенето може да се върне).

Тези условия изискват задължителна превантивна терапия.

Народни рецепти

Списъкът с народни средства за лечение на вагус екстрасистола е доста голям. Но те са приложими само като спомагателни методи в комплексното лечение. След като се консултирате със специалист, можете да използвате рецептите за "баба":

1. Глог - сухи цветя, използвани като варене (супена лъжица 200 ml вряща вода). Пийте по три чаши всеки ден. Можете да приготвите тинктурата: една супена лъжица цветя - 200 мл водка. След като настоява 10 дни на тъмно място, пийте три пъти дневно по една чаена лъжичка;
2. Невен - налейте една чаена лъжичка цветя в чаша вряща вода, оставете я да вари, прецедете. Пийте четири пъти на ден, 100 мл;
3. Хвощ - една супена лъжица от хвощ се налива 600 мл вряща вода, настояват три часа. Щам, напитка една супена лъжица шест пъти на ден;
4. Василек - налейте една чаена лъжичка сушени цветя в 200 мл вряща вода и изтеглете. Щам, пие на празен стомах три пъти на ден;
5. Lumbago - налейте две чаени лъжички сушени цветя в 200 ml вряща вода, оставете да стои. Пийте три пъти на ден за трета чаша;
6. Мед и смачкани репички - се смесват в равни пропорции, пият три пъти на ден в супена лъжица.

Повечето пациенти с екстрасистола не се нуждаят от антиаритмично лечение. Ограничението на специалистите за предписване на ритъм стабилизатори е обяснимо: усложненията, свързани с тяхното администриране, често са по-опасни от проявите на извънредни импулси.

Миксома на сърцето: симптоми и опасности

Неоплазми могат да се появят във всяка част на тялото, включително сърдечно-съдовата система. Според техния курс те са злокачествени и доброкачествени. Миксома на сърцето принадлежи към втората категория. Всъщност се открива в 50% от случаите от общия брой диагностицирани тумори на тази локализация. Проблемът често засяга възрастни от 35 до 65 години. Женските жени са особено чувствителни към развитието на миксома. Те го разкриват 3 пъти по-често от мъжете. Когато се открие тумор, трябва да се консултирате с кардиолог и онколог за по-нататъшен план за действие.

Характеристики на миксома

Миксома на сърдечния мускул е доброкачествен първичен тип, покълващ се в предсърдията и вентрикулите. Ревизията на МКБ-10 е D15.1. Това съкращение означава международната класификация на болестите. Той се използва като регулаторен документ, който събира методи за изследване и лечение. МКБ също така съдържа макропрепарати, т.е. специални изображения и статистически данни, които улесняват диагностиката.

Според международната класификация произходът на миксома може да е различен. Някои експерти настояват, че туморът се образува от стенен съсирек. Други учени разглеждат миксома като истински тумор, аргументирайки своята гледна точка със своята структура.

На външен вид, туморът е разделен на 2 вида:

• Безцветен тумор с широка основа. Прилепва плътно към стената и прилича на желе в своята консистенция.
• Новообразувание, наподобяващо полип, който е прикрепен към стената на сърдечния мускул на крака. Той е много по-плътен от първия сорт.

Повърхността на тумора е гладка. Съдържанието му наподобява желе във вид и текстура. През годините миксомите се калцифицират и "схванат". Те получават храна благодарение на капилярите и артериолите. Поради крехката структура, частиците на миксома лесно се откъсват и могат да запушат кръвоносните съдове.

Размерът на неоплазма варира от 1 до 2-3 см. Първоначално не се проявява. Опасността заплашва човек с течение на времето, когато туморът започва да расте. Съпътстващият процес е ясна клинична картина. Ако образованието не бъде отстранено своевременно, вероятността от усложнения, които често водят до смърт, се увеличава.

Миксоматоза или миксома? Много хора не знаят какво е миксоматоза на митралната клапа, затова ги смесват с миксома на сърцето. В първия случай, същността на проблема се крие в дефекта в структурата на вентилния апарат. Във втория вариант това е неоплазма на първичния вид. Възможно е миксоматоза на митралната клапа и миксома да се свързва само със сходни симптоми, причинени от нарушено функциониране на сърдечния мускул.

локализация

Много хора са диагностицирани с миксома на лявото предсърдие. В дясната страна тя е по-рядко срещана и едва се открива в камерите. Понякога лекарите намират множество тумори в няколко отдела по едно и също време.

В зависимост от местоположението си, миксома причинява различни симптоми и усложнения. По-долу можете да видите опциите за местоположение:

• В лявото предсърдие се открива тумор в 75% от случаите. Поради своето местоположение, причинява смущения във венозния отток и намалява митралния отвор, повишава кръвното налягане и допринася за развитието на сърдечна недостатъчност.
• В десния атриум се открива тумор само при всеки пети пациент. Венозният отток е нарушен поради стесняване на десния атриовентрикуларен отвор, което се проявява чрез повишаване на налягането.
• Миксома се появява в лявата или дясната камера само в 5% от случаите. Той проявява признаци на обструктивна кардиомиопатия.

Често се открива миксома близо до овалната ямка или на стената (задната, предната) на лявото предсърдие. Понякога, поради своя размер и степен на подвижност, тя се спуска във вентрикула, нарушава хемодинамиката и блокира отварянето на клапата. В такава ситуация се открива тумор между вратите.

Причини за развитие

Точните причини за появата на миксома на сърцето все още не са изяснени, но има общоприет списък от фактори, влияещи върху тяхното развитие. Можете да го прочетете по-долу:

• генетична предразположеност към онкологични заболявания;
• развитието на неоплазми на други места;
• генетични аномалии;
• транссептална пункция;
• предишни увреждания на сърдечния мускул;

• балонна валвулопластика на митралната клапа.

Понякога патологичните процеси на хроничното течение влияят върху развитието на миксома. Поради тях, работата на сърцето е нарушена, което е спусък (спусък) за появата на неоплазма.

Клинична картина

Можете да подозирате наличието на миксома на сърцето по характерните му симптоми:

• Внезапна остра сърдечна недостатъчност, която не спира с лекарства.
• Периферна съдова емболия, често се проявява при пациенти със сърдечна миксома в ранна възраст.
• Остра загуба на съзнание и недостиг на въздух, което е станало без причина. Свързан симптом с местоположението на тумора в непосредствена близост до клапанната дупка.
• Намаляване на концентрацията на тромбоцити (тромбоцитопения) в кръвта до 150 хиляди / μl и по-малко.
• Проявлението на феномена на Рейно, което се характеризира с спазъм на малките съдове.
• Появата на сърдечни шумове, променяща се с промяната на позицията на тялото.
• Палпитации (тахикардия).
• Високо кръвно налягане поради хипертонична болест.

Понякога при пациенти с миксома на сърцето за дълго време се появяват следните симптоми:

• анемия (анемия);
• висока скорост на утаяване на еритроцитите;
• обща слабост и умора;
• повишена телесна температура до 37-38 °.

Диагностични методи

Повечето пациенти идват в клиниката вече с „остарели“ миксоми с доста големи размери. Забавянето се свързва с липсата на симптоми в ранните стадии на развитие на тумора. Първоначално лекарят ще интервюира пациента, за да разбере за симптомите и честотата им. След това специалистът ще извърши проверка и ще назначи серия от изследвания, за да определи размера, вида и местоположението на тумора. Техният списък е както следва:

• Електрокардиографията (ЕКГ) е основният метод за диагностициране на сърдечни заболявания. С негова помощ е възможно да се открият определени нарушения в ритъма на контракциите и провеждането на импулса, които са причинени от растежа на миксома. Тежестта на промените зависи от степента на стесняване на отворите между секциите.
• Фонокардиографията разкрива разделянето на първия тон. Такова отклонение е характерно за тумори в сърдечния мускул. Ако миксомата е в лявото предсърдие, устройството ще открие диастоличния шум и ще открие загубата на тонус, който възниква при отваряне на митралната клапа.
• Ехокардиографията дава най-точна информация за размера и местоположението на тумора, така че често се извършва преди операцията. Благодарение на гладката си повърхност, по време на свиването на сърцето може да се открие отчетливо ехо. В случаи с други патологични процеси получените данни са по-неясни.
• Рентгенова е допълнителен метод за изследване. Предназначено е за откриване на структурни промени в сърдечния мускул (предсърдна ширина, подуване на ушите). Понякога нейните отдели са еднакво разширени. Процесът на калциране, присъщ на „стария“ миксома, се вижда ясно на рентгеновия лъч.
• Ангиокардиография е ефективен метод за изследване на сърцето с контрастно средство. По време на процедурата лекарят може да открие дефект, когато съдовете са пълни с кръв поради растежа на тумора. Недостатък на този тип диагноза е невъзможността да се разпознае вида на неоплазма.
• Магнитният резонанс или компютърната томография се предписват преди операцията, за да се определи размерът на миксома, неговото местоположение и дълбочината на проникване.

Трудността на диагностиката се крие в сходството на клиничната картина на миксома с други заболявания (миокардит, колагеноза) и неоплазми (липоми, тератоми). За точна диференциация ще бъде необходимо да се проведат редица изследвания и да се изключат подобни патологии. Според резултатите от диагнозата ще бъде възможно да се определи вида на тумора, неговата природа, размер и локализация.

Премахване на тумор

Единственият начин за лечение на миксома е операцията. Такъв радикален метод може да спаси живота на човека с минимална вероятност от усложнения. Лекарства, народни средства и други възможности за лечение са абсолютно неефективни в този случай. Те могат само да подобрят здравето на пациента, но не засягат тумора.

Опитни хирурзи следват алгоритъма за действие по-долу, когато извършват операция за премахване на миксома:

• отваряне на гръдния кош за достъп до сърцето;
• свързване към кардиопулмонарно байпасно устройство;
• извършване на разрез в необходимата част на сърдечния мускул;
• пресичане на крака на тумора;
• корекция на дефекти;
• прекъсване на връзката със сърцето-белодробна машина.

Същността на корекцията на дефектите е да се извърши възстановяването на увредените участъци на сърцето. Обикновено се изисква ремонт на преграда и смяна на клапата.

Въпреки бавния растеж на миксома, само 2-3 години преминават от момента на първите признаци и до смъртния резултат от усложнения, така че спешно е необходима операция. Цената му зависи от избраната клиника и опита на специалистите. Средната цена обикновено варира от 180 до 200 хиляди рубли.

Усложнения по време на операцията

Рядко се наблюдават усложнения по време на операцията за отстраняване на миксома. Те са свързани със следните нюанси:

• слаба предоперативна подготовка;
• трудности, причинени от локализация на тумора;
• остро развитие на пристъп на аритмия;
• инфекция в сърдечната кухина по време на операция.

След края на хирургичната интервенция пациентът се наблюдава в продължение на най-малко 2 дни в интензивното отделение, за да се предотврати развитието на такива усложнения:

• кървене;
• емболия, свързана със съдови увреждания по време на операция;
• аритмия;
• сърдечна недостатъчност.

Периодът на възстановяване зависи от наличието на други патологии, възраст и характеристики на организма. За да се предотврати разпространението на инфекцията, на пациента ще бъде предписана антибиотична терапия.

Постоперативна прогноза

Проекциите за миксома на сърцето обикновено са положителни. При липса на усложнения пациентите се възстановяват бързо и живеят, както преди, без да се ограничават. Рецидиви могат да се появят след отстраняване на множество смеси. Те са свързани с недостатъчно изрязване.

Смъртоносните случаи са изключително редки. Според статистиката, само 5% от хората с тумор в атриума и 10% с тумор в камерата умират по време или след операцията.

Живот след отстраняване на миксома на сърцето

След операцията пациентът има дълъг период на възстановяване. Той ще трябва да се подлага на редовни прегледи, за да следи работата на сърцето и да открива своевременно усложненията. Не по-малко важно е да се спазват препоръките на лекарите. С тяхна помощ можете да ускорите възстановяването, да укрепите имунната система, да предотвратите развитието на много патологии и да подобрите общото благосъстояние. Пълен списък от съвети се намира по-долу:

• избягвайте стресови ситуации и конфликти;
• да спят поне 7-8 часа на ден;
• се опитват да избягват наранявания в гърдите;

• да се занимава с физиотерапия (след одобрение от лекаря);
• коригирайте диетата си;
• да отказват алкохолни напитки и пушене;
• Се подлагат на сауна лечение (ако е възможно);
• следват препоръките на лекуващия лекар;
• избягвайте хора, които предават инфекции;
• повече време за почивка на чист въздух;
• редовно да преминават всички необходими изследвания.

Прогнозирането на изпълнението и излизането от работа зависи от индивидуалните характеристики на рехабилитационния процес. Това обикновено се случва 2-3 месеца след операцията. От тежкия физически труд в близко бъдеще (най-малко 1 година) ще трябва да се откажат напълно. Позволено е само натоварването, свързано с упражняване на терапевтични упражнения, и само след одобрение от лекаря.

Миксома на сърдечния мускул нараства постепенно. Дълго време туморът изобщо не се проявява и само със значително увеличаване на размера на пациента започва да се нарушава вътрешната клинична картина. Ако отложите посещението на лекаря, ще се появят животозастрашаващи усложнения. В продължение на 1-2 години те могат да доведат до смърт, така че трябва да бъдете разгледани своевременно. Според резултатите от диагнозата, лекарят ще идентифицира вида на тумора, неговия размер и локализация, след което ще бъде планирана операция.

Ортостатична тахикардия

Ортостатичната тахикардия (ОСТ) е един от видовете нарушения на ритъма, който се определя от характерна черта на тахикардия - бързо сърцебиене. Ортостатичната патология се нарича поради появата на признаци на заболяването по време на прехода на човек от легнало положение в седнало положение.

Ортостатичната тахикардия не е универсално приета дефиниция, поради което в Международната класификация на болестите 10 този термин не присъства. Най-често се използва в клиничната практика от кардиолози.

Най-висока честота на патология се наблюдава при оздравители, т.е. при пациенти, които се възстановяват. Особено често OST се отбелязва в онези хора, които дълго време не са ставали от леглото. За да разберете какво е опасна ортостатична тахикардия, си струва да се запознаете с по-подробна информация.

Видео три теста с анормален пулс. Живей страхотно!

Описание на ортостатичната тахикардия

Патологията се развива поради острия преход от хоризонтално към вертикално положение. Наблюдаваното нарушение на ритъма може да доведе както клинично здрави хора, така и пациенти, свързани дълго време в леглото. Началото на симптомите, характерни за ортостатичен тест, е свързано с рязко намаляване на кръвното налягане поради бързата промяна в позицията на тялото, което допринася за рефлексното увеличаване на сърдечната честота, т.е. тахикардия.

При еднократна поява ортостатичната тахикардия не може да причини сериозни нарушения, но с честото му развитие могат да се наблюдават промени в кръвоносната система. По-специално, тахикардията води до намаляване на диастоличната фаза, което от своя страна допринася за по-малко запълване на камерите. Това води до намаляване на минималния и систоличния обем, в резултат на което органите получават кислород и хранителни вещества в недостатъчни количества.

Значителна тахикардия причинява нарушение на коронарния кръвоток, което от своя страна уврежда сърдечния мускул.

Поради съкратената диастола по време на тахикардия в сърдечния мускул има нарушение на биохимичните процеси, които забавят възстановяването на миокарда. Сърцето потъва по-бързо, което го прави по-податлив на различни деструктивни процеси. Ако в допълнение към миокарда, прекомерното производство на тироксин при тиреотоксикоза или недостиг на кислород при анемия, сърдечната недостатъчност може да се развие много бързо.

Тежката тахикардия често причинява:

• нарушения на функционалната активност на сърцето;
• застой на кръвта във венозната система;
• декомпенсация на съществуващата сърдечна недостатъчност.

Следователно всяка тахикардия, включително ортостатична, представлява опасност за човешкото здраве, особено с много изразена степен.

Симптоми на ортостатична тахикардия

В допълнение към сърдечния ритъм, основният симптом на тахикардия, пациентите могат да почувстват редица други патологични промени:

• често в главата има „празнота“;
• замаяност с различна тежест;
• зрението става замъглено;
• докато стои слаб;
• гадене, главоболие;
• може да има припадък.

По време на ОРТ, същите симптоми често се идентифицират като при панически атаки, тревожност и соматични нарушения. Поради това ортостатичната тахикардия често се свързва с неврологични заболявания.

Характерен признак на ортостатична тахикардия - след като се премести във вертикална позиция, човек се люлее настрани, в резултат на което той може бързо да седне, дори без да се изправя напълно или да припадне. Веднага след това пациентът усеща силен пулс, който може бързо да премине или в по-трудни случаи да продължи известно време.

Тежестта на изброените симптоми зависи от много фактори. На първо място, от наличието на органична патология на сърцето, която може значително да се влоши на фона на често срещащата се тахикардия. Наличието на съпътстваща екстракардиална патология оказва влияние върху състоянието на пациента, особено здравето на тиреотоксикозата, феохромоцитома влияе неблагоприятно върху здравето.

Видео Момиче с постурална тахикардия е сбъркано с алкохолик

Причини за ортостатична тахикардия

Появата на ортостатична тахикардия все още не е напълно изяснена. Някои учени асоциират заболяването със синдрома на постуралната тахикардия. Заедно с идиопатичната хиповолемия и пролапс на митралната клапа, той е включен в синдрома на ортостатична непоносимост.

Основните причини за развитието на ортостатична тахикардия:

• Нарушаване на симпатиковата инервация на долните крайници при запазване на сърдечната симпатична инервация.
• Вегетативна невропатия, която може да настъпи след инфекциозни заболявания или на фона на имунно-свързани състояния.
• Промени във венозните функции с едновременно нарушаване на барорефлексната активност.

Повишената симпатична активност е основната причина, поради която повечето изследователи днес са склонни. Неговата роля в появата на OST се обяснява с факта, че в спокойно състояние се откриват артериални норепинефрин и повишена сърдечна честота в увеличени количества.

Видове / снимки на ортостатична тахикардия

Специфични форми и видове ортостатична тахикардия не съществуват. Заболяването често се проявява като типична синусова тахикардия, която се развива след преход от хоризонтално към вертикално положение на тялото.

Поради развитието на ортостатична тахикардия се разделя на първична и вторична. Първите се случват без видими фактори на влияние, а втората често се свързва с съпътстващи заболявания.

Диагностика на ортостатична тахикардия

Пациенти със съмнение за ортостатична тахикардия първо се изпращат за тестване с помощта на грамофон. Може да се използва и методът на стояне. Положителен резултат се разглежда в случай на повишаване на сърдечната честота до 120 на минута през първите 10 минути или увеличаване на сърдечния ритъм с 30 удара в минута. В същото време не трябва да се появява ортостатична хипотония.

Определянето на норепинефрин във венозната плазма е друг диагностичен тест за ортостатична тахикардия. Положителен резултат се счита, когато се открие до 600 ng / ml норепинефрин в състояние на покой.

Допълнителни методи за изследване на пациенти с ортостатична тахикардия:

• ехокардиография;
• стресова ехокардиография;
• Холтер мониторинг;
• лабораторни изследвания (глюкоза, тиреоидни хормони, катехоламини).

Важно е всички провокативни тестове да се извършват в спокойно състояние в различни положения на тялото (лъжа, седенето, изправянето).

Лечение и профилактика на ортостатична тахикардия

Днес няма оптимален начин за лечение на ортостатична тахикардия. Положително влияние върху динамиката на заболяването имат изключващите фактори:

• дехидратация;
• дълъг престой в неподвижно състояние;
• небалансирано хранене.

Солевите инфузии и въвеждането на минералокортикоиди помагат на някои пациенти на ОРТ. Изпитването на въртящата се маса също има положителен ефект в някои случаи, но този метод все още не е използван като постоянна терапия. В хода на изследването бе установен успехът на използването на адренорецепторни агонисти под формата на мидодрин.

Някои проучвания са използвали пропранолол, който е бета-блокер. Първо се предписват малки дози от лекарството и постепенно се довеждат до оптимално количество, например от 10 mg до 30 mg се увеличава 3-4 пъти на ден.